– распространенная причина возникновения боли в ротовой полости, затрагивающая десна и окружающие мягкие ткани.

В народе данное заболевание называют «флюсом», а в медицине - периостит. Болезнь обладает очень неприятными симптомами, и, если вовремя не заняться лечением, проявляются неприятные последствия, вплоть до потери зуба или гнойного заражения.

Прежде чем разобраться, что это такое, необходимо подробней узнать про возможные места появления.

Заболевание возникает в соединительной мягкой ткани — надкостнице, которая покрывает челюсть и внешнюю часть кости.

В данном месте расположено множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также молодые клетки, соединяющие зубы с жевательными мышцами и ротовыми связками.

В случае повреждения ткани или проникновения инфекции в сосудистую систему - возникает воспалительный процесс.

Зачастую инфицированная надкостница зуба выглядит как желтоватый гнойный шарик (), вокруг которого образуется покраснения. Иногда очаг воспаления располагается глубоко в десне, поэтому появляется небольшая припухлость, без яркого проявления гноя.

По каким признакам её можно определить

Изначально заболевание не проявляет каких-либо острых признаков и протекает в скрытой форме.

Все начинается с обычного кариеса, стоматита или пульпита, чья микрофлора со временем будет воздействовать на окружающие костные ткани.

По достижению этого момента и начнут появляться симптомы воспаления надкостницы зуба, такие как:

• отечность окружающих областей, включая губы и щеки, которая может распространяться до глаз.
• отечность десны и возникновение внутри неё резкой боли.
• появление гнойных опухлостей.
• в некоторых случаях повышается температура тела.

Если детально проследить за тем, как воспалилась десна, то можно заметить, что происходит “разрыхление” окружающих тканей.

Как только появится гнойник, это уже будет симптомом того, что инфекция достигла нервных окончаний.

С течением времени он может самостоятельно прорваться, но, если это не произошло, могут возникнуть острые боли, которые будут отдаваться в ухо, висок, глаз.

Причины воспалительного процесса

Существует несколько главных причин патологии, которые обладают различными факторами воздействия.

Для своего удобства стоматологи объединили их в ключевые категории:

1. Травматическая – флюс возникает из-за повреждения десны, в которое попали патогенные микроорганизмы. Чаще всего это происходит после удаления зуба.
2. Однотогенный периостит – воспалительные процессы образовываются из-за появления осложнений, вследствие протекания других болезней зубов (пародонтита, кариеса, периодонтита). Иногда болезнь проявляется после длительного прорезывания зубов мудрости или разрастания зубной кисты, сопровождаемых болью в надкостнице зуба.
3. Гематогенная/лимфатическая – заражение десны происходит из-за общей болезни организма. Зачастую этому способствуют заболевания ЛОР-органов.

Различные формы заболевания

Как и множество других стоматологических заболеваний, воспалившаяся надкостница зуба обладает несколькими формами проявления.

Все формы имеют несколько общих симптомов, но обладают дополнительными эффектами, включая период прохождения болезни.

Всего существует четыре выраженных формы патологии с различной симптоматикой.

Гнойная

В данном случае болезнь достаточно быстро затрагивает прилегающие ткани. У больного возникает покраснение десны, пульсирующая боль, отек и повышение температуры организма.

Чем больше происходит гнойный процесс, тем сильнее становятся болевые ощущения. В результате возникшей боли осложняется движение челюстью.

Серозная

Наименее болезненная форма, которая сопровождается возникновением отечности. В основном она происходит из-за повреждения десны и не вызывает сильных болевых ощущений.

Такое заболевание протекает в течение пяти дней и исчезает практически бесследно.

Диффузная

Одна из самых болезненных форм, поскольку вызывает острую боль в надкостнице. В данном случае у больного ухудшается аппетит, появится вялость и сонливость, а также возникнуть интоксикация организма.

На пораженном месте проявляется сильная отечность, которая затрагивает окружающие зоны лица, в том числе и нос, губы, скулы, щеки. Болезнь десен распространяется на всю сторону возникновения флюса, достигая шеи.

Хроническая

Наиболее скрытная и долговечная форма, поскольку не вызывает сильных болевых ощущений. В этом случае возникает плотный отек лица, который не спадает на протяжении нескольких месяцев.

Лимфоузлы, расположенные в пораженных зонах, имеют увеличенный размер. Такая форма чаще всего затрагивает нижнюю челюсть.

Методы лечения

Прежде чем заняться лечением воспаления надкостницы зуба, необходимо провести точную диагностику болезни.

В любом случае следует сразу же пойти к стоматологу, способному выполнить тщательный осмотр ротовой полости. Иногда потребуется сделать рентгеновский снимок пораженного участка или провести анализ крови.

Методика лечения напрямую зависит от формы патологии. Также врачи учитывают состояние здоровья больного и его предыдущие заболевания.

Как только все будет окончательно выяснено, смело приступайте к лечению.

Консервативные способы

Данный способ лучше всего подходит в том случае, когда болезнь протекает на ранних стадиях и лишь только начинают появляться болевые ощущения в воспаленной зоне.

При правильном прохождении лечения удастся сохранить пораженный зуб. В основном этот метод включает себя медикаментозное лечение с выполнением дополнительных профилактических мер.

Зачастую врачи назначают такие средства:

• специальные антибиотики, способные остановить дальнейшее заражение и устранить инфекцию (Линкомицин, Доксициклин, Амоксициллин и другие).
• витамины и препараты, укрепляющие иммунную систему.
• обезболивающие лекарства, обладающие анти-воспалительными свойствами (Диклофенак, Нимесил).
• мази и гели, способные ослабить воспаление (Холисал, Левомеколь, Метрогил-Дента).
• полоскание рта антисептическими препаратами (Хлоргекссидин и другие).

Такое лечение поможет в том случае, когда нет острой необходимости хирургического вмешательства. Курс приема препаратов составляет 5 - 7 дней, по прошествии которых болезнь должна ослабиться или вовсе исчезнуть.

Если легче не становится, то необходимо вновь показаться врачу.

Напоминаем, что пытаться лечить самостоятельно эту патологию крайне не рекомендуется, при ее возникновении нужно обратиться за помощью к специалистам, в противном случае - самолечение приводит к негативным побочным эффектам.

Хирургическая операция

Самый радикальный, но эффективный метод. Назначают в том случае, когда другие способны не помогают, или надкостница зуба протекает в гнойной форме.

Хирургическое вмешательство проводится в стоматологическом кабинете и проходит под воздействием местной анестезии. Лечащий врач совершает надрез десны и удаляет пораженные ткани, попутно очищая рану от гноя.

После этого болезненная зона обрабатывается антисептиком и ставится латексный дренаж. После операции за пациентом проводят наблюдение в течение нескольких дней, а затем снимают дренаж, вследствие чего рана самостоятельно затягивается.

Но эта операция была направлена на устранение воспаления, и теперь необходимо избавиться от причины заражения.

Если в этом виноват кариозный зуб, то по результату рентгеновских снимков его удаляют или лечат.

Лечение подобного зуба проводится в пять этапов:

1. Открытие зубных каналов и очистка их от остатков гноя.
2. Закладка лекарственных препаратов.
3. Установка временной пломбы на 5-7 дней.
4. Пломбирование каналов.
5. Окончательное пломбирование зуба.

После проведения операции больному необходимо перебывать в состоянии покоя и не перегружать свой организм.

В тот момент, когда дренаж будет установлен, следует регулярно полоскать рот антисептическими средствами, поскольку из образовавшегося нагноения жидкость будет постоянно вытекать наружу.

Чтобы избежать лишней нагрузки на зубы и десна, постарайтесь питаться кашами и жидкими блюдами.

Физиопроцедуры

Такой способ подходит при серозной или хронической форме. В некоторых случаях допускается при гнойной форме, если десну преждевременно очистили от накопления гноя.

Используя данный метод, лечащий врач назначает прохождение специальных процедур:

• лазерную терапию.
• УФ - излучение.
• обработку синусоидальным током.
• парафинотерапию.
• электрофорез.

С их помощью можно полностью излечить очаг воспаления, убрать отек десны и сохранить зуб.

Количество процедур и их эффективность зависит от организма пациента и степени заболевания.

Народные рецепты

Самолечение при воспалении надкостницы зуба категорически не рекомендуется, поскольку без осмотра стоматолога могут возникнут тяжелые формы болезни.

Несмотря на это, народные средства пригодятся в качестве первой помощи (когда нет возможности срочно посетить врача) и в виде дополнительных мер при лечении.

В домашних условиях используются такие методы:

1. Полоскание полости рта солевым или содовым раствором.
2. Прием травяных отваров и настоек, приготовленных из ромашки, шалфея, корня аира и т.д.
3. Прикладывание капустного листа к зоне воспаления.
4. Прикладывание холодного компресса.

Эти средства позволяют ослабить болевые ощущения и приостановить заражение, но как уже говорилось выше, народные методы не устраняют причину заражения, а лишь способствуют облегчению симптомов и снижению воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Некоторые люди стараются не обращать внимания на легкие формы воспаления надкостницы зуба, а в случае появления болевых ощущений предпочитают ограничиваться только домашними методами.

Но ничего хорошего из этого не выходит, поскольку со временем болезнь перетекает в хроническую стадию и возникают такие последствия:

• образование кисты.
• появление незаживающих ран с постоянным оттоком гноя.
• распространение гнойника на окружающие ткани.
• ослабление десны с дальнейшей утратой зуба.

В конечном счете инфекция может проникнуть в кровь и появится сепсис, чьи очаги будут возникать в различных органах.

Такая стадия заболевания организма с большим шансом заканчивается летальным исходом.

Как осуществлять профилактику

Если выполнять профилактические меры предупреждения воспаления надкостницы зуба, то вероятность возникновения болезни будет практически нулевой.

Вот несколько простых и полезных действий, которые следует делать в первую очередь и с определенной периодичностью:

1. Посещать стоматологический кабинет для прохождения осмотра (каждые полгода).
2. Выполнять гигиену ротовой полости (ежедневно).
3. Поддерживать иммунную систему (принимать витамины, овощи и свежие фрукты).
4. Своевременно обращаться за помощью к врачу.
5. Не переутомлять организм и избегать стрессов.

Воспаление надкостницы зуба – это серьезная проблема, о которой лучше побеспокоится заранее, а уже если появилась, то следует сразу же обращаться к квалифицированным профессионалам.

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба , которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом . Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

• Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
• Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
• Припухлость и асимметрию лица.
• Образование гнойника на десне.
• Болезненность и подвижность причинного зуба.
• Образование свища или кровоточивость больной области.
• Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
• Повышенное слюноотделение.
• Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
• Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
• Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

1. Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
2. Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
3. Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим . При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

1. Осмотр полости рта, болезненного участка.
2. Сбор информации о состоянии здоровья больного.
3. Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
4. Определение причины патологии.
5. Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
6. Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
7. Антисептическая обработка раны.
8. Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
9. Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
10. Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
11. Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

• Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
• Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
• Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
• Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
• Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Физиопроцедуры

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез лекарственных веществ.
• Ультрафонофорез.
• Дарсонвализация.
• Лазеротерапия.
• Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

• Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
• Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
• Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
• Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Зубная надкостница — тонкое соединительное покрытие кости зуба. Имеет функциональное значение для кровоснабжения и защиты тканей от повреждений. Воспалительный процесс в надкостнице говорит о том, что в полости рта имеется заболевание с присоединившейся инфекцией, которое нуждается в срочном лечении.

Формы заболевания воспаления надкостницы

Народное название воспаления надкостницы или периостита –флюс. Имеется много домашних способов лечения болезни, но коварство их состоит в том, что терапевтическое действие лишь приглушает симптомы и не справляется с основными причинами. В свою очередь первоисточники воспаления делят заболевание на четыре вида.

По характеру течения, заболевание делится на острое и хроническое. В свою очередь острый периостит делится на:

• серозное воспаление надкостницы,
• гнойное воспаление,
• диффузный периостит.

Хроническое течение заболевания делится на два вида по этапу прогрессирования:

• простая форма хронического периостита,
• ocсифицирующий периостит.

Симптомы периостита

В зависимости от характера течения, заболевание имеет разную симптоматику. Так же следует отличать периостит от других воспалительных заболеваний ротовой полости, таких как остеомиелит, кистозные образования, злокачественные опухоли и т.д.

Симптомы серозного воспаления надкостницы

1. Быстрое прогрессирование болезни. Симптомы становятся выраженными в течение трех суток.
2. Боль от умеренной до острой.
3. Формируется кистозное новообразование, в котором содержится серозный экссудат.
4. Отек мягких тканей вокруг места инфицирования и их разрыхление.
5. Возможно отслоение тканевых оболочек и поражение костей в виде новообразований.
6. При осмотре можно наблюдать разглаживание области перехода складки свода и альвеолы.

Данная форма воспаления надкостницы встречается в 40% от всех случаев острого течения. Без адекватного и своевременного лечения охватывает близлежащие ткани, вызывая некроз.

Важно! Серозная форма часто возникает при кариесе или пульпите и неправильном их лечении.

Симптомы гнойного воспаления надкостницы

1. Выраженное воспаление и отечность тканей.
2. Сильная боль, которая имеет нарастающий характер. Распространяется на шею, уши и места близкие к воспалению.
3. Движения челюстью и повороты головы вызывают дискомфорт и усиливают болевые ощущения.
4. Данной вид периостита часто сопровождается повышением температуры тела. Обычно не выше 38 градусов.
5. Зуб, в области которого произошло воспаление, может расшатываться.
6. При периостите зубов нижнего ряда возможна потеря чувствительности нижней губы.
7. При воспалении верхнего ряда – отечность верхней губы. При отсутствии лечения возможно формирования небного абсцесса.
8. Увеличение локальных лимфоузлов.
9. В случае самораскрытия воспаления происходит выделение гнойной жидкости.

Гнойная форма развивается в 60% случаев, а температура повышается у 90% всех пациентов.

Внимание! В случае, когда гнойный нарыв вскрылся сам, симптомы значительно ослабевают, что создает иллюзию самоизлечения. Такое состояние опасно развитием осложнений. Обращение к врачу обязательно.

Симптомы диффузного периостита

1. Сильный и выраженный отек тканей челюсти.
2. Болезненные ощущения охватывают всю сторону головы, на которой возникло воспаление.
3. Невозможность жевать и глотать пищу.
4. Высокая температура тела, до 38,5 градусов.

Диффузный периостит выделяется как интенсивная форма серозного и гнойного периостита. Для него характерно поражение соединительной ткани и аутоиммунный патогенез. При формулировке диагноза первостепенно не указывается.

Общими симптомами для всех видов острого воспаления надкостницы являются слабость, плохой аппетит, общее недомогание. Развитие тех или иных реакций и их интенсивности зависит от особенностей организма больного, а выявление первопричин заболевания обычно не вызывает затруднений.

Симптомы простого хронического и других видов периостита

1. Увеличенные лимфоузлы.
2. Невыраженный отек, не меняющий овал лица. Увидеть подобный отек может только специалист, так как обычно он охватывает умеренно большую площадь в ротовой полости.
3. При оссифицирующем периостите происходят патологические изменения в костной ткани, ее уплотнение и формирование новообразований.
4. Отдельно стоит отметить симптомы аллергического периостита, такие как умеренный отек и слабая болезненность. Такая форма развивается стремительно в течение нескольких часов и купируется антигистаминными препаратами и отменой использования аллергена.

Осложнения при воспалении надкостницы

Основным осложнением заболевания является распространение инфекционного воспалительного процесса на ткани окружающие пораженное место. Охвачены могут быть носовые пазухи, небо, горло. Появляется зловонный налет на поверхности слизистых оболочек. Поражается так же и мышечная система лица, образуются свищи. При крайне запущенной форме происходит окостенение тканей и попадание инфекции в кровь — сепсис, что может привести к летальному исходу.

Видео — Периостит

Лучшая защита от любого заболевания – профилактика. Для этого необходимо исключить основные причины, из-за которых возникает воспаление.

Основные моменты профилактики

Основные моменты в лечении

1. Не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов необходим осмотр у специалиста.
2. Выполнять все терапевтические предписания врача после лечения и удаления зуба.

Вовремя начатое лечение периостита быстро улучшает состояние. Заболевание хорошо купируется медикаментами, такими как антибиотики, противовоспалительное, антисептики и антигистаминные препараты. При необходимости возможно и хирургическое вмешательство. Для укрепления защитных сил организма выписываются поливитамины.

Воспаление надкостницы широко известная болезнь ротовой полости. Столкнуться с данной патологией могут люди практически любого возраста. Полное излечение от заболевания возможно только при правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении.

Видео — Лечение периостита

Если у человека началось воспаление надкостницы зуба, лечение нужно начинать незамедлительно. И причиной этого является не только сильная боль, но и возможные осложнения. Предпосылкой воспаления служит инфицирование мягких и костных тканей болезнетворными микроорганизмами. Воспаление сопровождается лавинообразной болью, отёчностью десны и мягких тканей лица. В народе такое явление называется флюсом. Сильную боль провоцируют гнойные массы, которые не могут выйти наружу.

Поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от головного мозга, то инфекция может быть очень опасной. Если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу, то последствия могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода. Кроме того, не рекомендуется: это чревато сердечным приступом и нарушениями в деятельности центральной нервной системы.

В этой статье остановимся на причинах нагноения надкостницы и рассмотрим симптомы и лечение этого заболевания.

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть в любом возрасте, независимо от того, насколько хорошо или плохо человек заботится о своей ротовой полости. Причины этого явления могут быть следующими:

1. Запущенный кариес. Зубная эмаль разрушается под воздействием бактерий, образующихся на остатках пищи и затвердевшем налёте. Постепенно в зубе образуется полость, достигающая пульпы. Через неё проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление и нагноение.
2. Травмы и ранения. Через сломанные зубы и нарушенную слизистую оболочку в мягкие и костные ткани попадает инфекция. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи начинается заражение, приводящее к воспалению и образованию флюса.
3. Тяжёлое инфекционное заболевание. Игнорирование приёма назначенных врачом антибиотиков приводит к тому, что инфекция распространяется по всему организму, задерживаясь в зубных корнях. Образование абсцесса является лишь делом времени.
4. Последствия удаления зуба. Лунка воспаляется из-за того, что из неё выпал сгусток крови, остался зубной осколок или вследствие инфицирования во время операции.
5. Наличие хронических заболеваний полости рта. Наиболее распространённым из них является периостит. Он сопровождается образованием гнойных капсул на корнях зубов. Когда капсула лопается, начинается воспаление и нагноение.

Кариес Сломанные зубы Абсцесс зуба Лунка удаленного зуба Периостит

Когда болит надкостница зуба, в организме происходят патологические процессы, которые чреваты возникновением опасных заболеваний. Чтобы не ошибиться в том, что именно происходит в ротовой полости, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление в надкостнице.

На видео показаны причины появления заболевания и смоделирован процесс его развития:

Симптомы заболевания

Сначала происходят изменения дёсен: они заметно опухают и краснеют. Через некоторое время сквозь мягкую ткань становится видна гнойная субстанция светло-жёлтого цвета. Возникает боль, которая поначалу носит ноющий, а затем приобретает пульсирующий характер. Спустя некоторое время начинает болеть настолько сильно, что человек вынужден принимать анальгетики.

Проблемы с надкостницей сопровождаются появлением таких симптомов:

1. Возникновение отёчности на близлежащих тканях. Геометрия лица нарушается, отекает щека, подбородок, губы или шея. Кожа покрывается красными нездоровыми пятнами.
2. Повышение температуры тела. В зависимости от стадии заболевания жар доходит до +38…+40 °C. Человек испытывает озноб, теряет ощущение температуры окружающего воздуха.
3. Болевые ощущения распространяются на ухо, глаза, уши и носовые ходы. Особо чувствительно на гнойный процесс реагирует головной мозг. Малейшее движение сопровождается мучительной и острой головной болью.
4. Больной зуб меняет своё положение. Он начинается шататься в лунке, что явно чувствуется при жевании. Любое прикосновение к зубу и десне вызывает усиление боли.
5. Образование свищей, из которых вытекает гной. Как правило, это приносит больному незначительное облегчение. Но частичный отток продуктов гниения не является признаком выздоровления.

Нарушенная геометрия лица - один из симптомов заболевания

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

К признакам патологии надкостницы можно отнести и значительное ухудшение самочувствия человека, снижение работоспособности, бессонницу, раздражительность и нервозность. Решая, что делать в подобной ситуации, многие начинают лечить заболевание самостоятельно, пользуясь советами знакомых и рецептами народной медицины. Но подобный подход может только усугубить и без того критическую ситуацию.

Чего категорически нельзя делать

Если не принять мер по квалифицированному лечению, то недуг может быстро распространиться на кости черепа, затрагивая мягкие ткани носовых проходов, органы зрения и слуха. В особо тяжёлых случаях проблема затрагивает головной мозг, что может привести к инвалидности или смерти. Если флюс возник в полосе отчуждения, где отсутствуют условия для медицинской помощи, нужно сделать так, чтобы человек не навредил себе неправильными действиями, спасаясь от изматывающей боли.

1. Греть десну горячими примочками, компрессами или жидкостями. Тепло способствует активизации болезнетворных организмов и их быстрому размножению. Это приводит к увеличению образования гнойных масс, дальнейшему ухудшению самочувствия и усилению болевого синдрома.
2. Пытаться самостоятельно прорвать десну, чтобы создать канал для отхода гнойных масс. Такие действия могут привести к сильной травме десны и костной ткани. Ещё большей ошибкой является попытка избавиться от зуба с помощью бытовых инструментов.
3. Полоскать ротовую полость различными настойками, растворами и отварами. Воспалённая ткань может повести себя непредсказуемо. К острой боли способна добавиться сильнейшая аллергическая реакция или анафилактический шок.
4. Принимать антибиотики и анальгетики без предварительной консультации. Аспирин вызывает усиление кровотечения, а антибиотики могут дать серьёзное осложнение на печень, испытывающую сильную нагрузку из-за гнойной интоксикации. Кроме того, перед визитом к стоматологу не следует принимать обезболивающее, чтобы лечащий врач смог реально оценить клиническую картину патологии.

Нельзя делать компрессы без назначения врача

При первой возможности (даже в выходные дни) следует прибыть в стоматологическую клинику и обратиться за неотложной помощью. Для этого есть дежурный врач.

Методы лечения

Лечение воспалительного процесса в мягких и костных тканях осуществляется по одной методике:

• обнаружение источника воспаления;
• удаление поражённой ткани, периоститов, осколков, кист;
• антисептическая обработка раны;
• закрытие канала в зубе или лунки, оставшейся после его удаления.

Пломбирование - завершающий этап лечения

Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента о симптомах и возможных причинах заболевания, проводит осмотр полости рта, оценивает состояние поражённого зуба и соседних единиц. Во всех случаях назначается рентгенография или компьютерная томография. После получения конкретной и точной клинической картины заболевания назначается лечение.

На видео показано, как лечат флюс хирургическим способом:

Помощь на ранней стадии воспаления

Если по результатам диагностики будет обнаружено небольшое воспаление при отсутствии гноя, то принимается решение не удалять больной зуб. Пациенту назначается приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При своевременно начатом лечении от флюса можно избавиться буквально за один день.

Чтобы закрепить достигнутый результат, проводится курс физиотерапии. Поражённое место подвергается воздействию магнитных полей и кварцевой лампы, тока УВЧ и лазерного излучения.

Фототерапия активно используется для лечения

Если обнаружена патология корней зубов, то пациенту предлагается процедура по их очистке и пломбированию.

Лечение периостита

Это заболевание характеризуется образованием гноя в корнях зубов в области надкостницы. Люди могут годами жить с этим недугом, не испытывая дискомфорта. Но при обострении болезни помощь хирурга необходима и обязательна.

В зависимости от степени поражения зуба принимается решение о проведении таких операций:

1. Удаление гноя с сохранением зуба. Процедура необходима в том случае, если воспаление ограничивается одним из корней без тенденции к распространению на соседние ткани. Десна обкалывается анестетиком (предварительно на запястье проверяется переносимость лекарства). На ней делается небольшой разрез, через который выдавливается гной. После этого ранка промывается и обрабатывается антисептическим препаратом. Поверх неё накладывается тампон. Чтобы предупредить возникновение рецидива, пациенту назначается ряд противовоспалительных и антибактериальных средств.
2. Удаление зуба. Такой вердикт выносится тогда, когда имеются обширные гнойники на надкостнице, пустоты в корнях зубов и есть признаки начала их разрушения. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Врач проверяет состояние лунки на предмет оставшихся корней и зубной крошки, обследуется кости челюсти. При обнаружении патологии проводится дополнительная очистка лунки. В зависимости от её размера по окончании операции используется тампон или накладываются швы. Если рана зашивается, то в неё вставляется дренаж для выхода жидкости.

В течение суток после операции нельзя полоскать рот, трогать место разреза пальцами и зубочистками.

Лечение зубной кисты

Подобные новообразования возникают по нескольким причинам. Одной из них являются особенности организма каждого отдельного человека. В ряде случаев киста появляется из-за ошибки стоматологов. Когда в лунке остаётся осколок зуба, он постепенно обволакивается мягкой тканью, превращаясь в замкнутую капсулу. Если по какой-либо причине прекращается её снабжение кровью, то начинается некроз. Через некоторое время стенки кисты разрываются, а её гнойное содержимое попадает на надкостницу и в корни зуба. В дальнейшем возникает отёчность десны. Гной может прорваться наружу через мягкую ткань или выйти в гайморову пазуху.

Здоровый зуб и зуб с кистой

Избавиться от кисты можно только оперативным путём. После местной анестезии врач вскрывает нарыв и удаляет гнойную субстанцию. Киста вырезается полностью. С профилактической целью удаляется часть мягкой ткани вокруг неё. Образцы отправляются на гистологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии раковых клеток. Лунка обрабатывается антисептическим препаратом и закрывается.

Что делать после лечения

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Следует помнить, что кровяной сгусток в лунке является единственной преградой между оголённой плотью и бактериями. Многие пациенты, не обращая внимания на рекомендации врача, сразу по приходу домой начинают усиленно полоскать рот всевозможными растворами. Этого делать нельзя, так как возможно отторжение сгустка и повторное инфицирование.

В первые сутки после операции на зубах человеку можно принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфортные ощущения. Есть можно только мягкие каши, перетёртое мясо, овощи и фрукты. Лучшим выбором будет хорошо протёртое пюре и бульоны. Если назначены антибиотики, то от алкоголя нужно отказаться.

Воспаление надкостницы представляет собой заболевание, опасное своими серьезными осложнениями. Следует рассмотреть более подробно причины, способствующие развитию указанного заболевания, его симптоматику и основные способы лечения.

Понятие и причины воспаления

Патологический процесс воспалительного характера, сформированный в силу различных причин в надкостнице кости, называется периоститом.

Надкостница - это тонкая оболочка любой кости, состоящая из плотной соединительной ткани, в которой находится разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Указанная костная оболочка состоит из двух слоев:

• внешнего;
• внутреннего.

Воспаление начинает развиваться в одном из слоев надкостницы, постепенно перемещаясь и на другой, на саму кость, близлежащие мягкие ткани. В медицинской науке различают острый и хронический периостит. Патологический процесс может возникнуть в любых частях тела, но чаще всего затрагивает челюстные и трубчатые кости.

Причинами возникновения указанной патологии надкостницы надо считать:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок и пр.);
• перенос инфекции с близлежащих тканей;
• значительные перегрузки суставов, мышц;
• распространение токсинов по организму при помощи кровеносной или лимфатической системе;
• аллергическую реакцию;
• некоторые инфекции - туберкулез, сифилис, тиф и пр.

Воспалительный процесс надкостницы можно часто встретить у спортсменов, у людей, по роду профессии которые часто повторяют однотипные движения (у плотников, маляров, швей).

Выделяются следующие распространенные виды периостита:

• простой;
• гнойный;
• оссифицирующий;
• фиброзный.

Симптомы и лечение воспалительного процесса надкостницы необходимо рассматривать в зависимости от видов патологии.

Симптоматика простого и гнойного периостита

Простой асептический вид воспаления надкостницы носит травматический и посттравматический характер. Патология развивается в острой форме после переломов, сильных ушибов или иных травм. Но может возникнуть и от воспалительного процесса, протекающего в непосредственной близости с надкостницей. Признаками болезни являются:

• покраснение поврежденного места;
• болезненность;
• некоторое утолщение.

При указанном виде болезни общее состояние организма не изменяется.

Возникает при проникновении в надкостницу инфекции, возбудителями которой являются стрептококки или стафилококки. Заболевание всегда протекает в острой форме и вызывает у человека очень тяжелое состояние. Наблюдаются следующие симптомы:

• сильная болезненность надкостницы;
• отечность мягких тканей в пораженном месте;
• повышение местной температуры тела;
• покраснение больного участка;
• образование гноя.

Общее состояние больного неудовлетворительное, проявляются признаки интоксикации организма:

• головная боль;
• высокая общая температура тела;
• тахикардия;
• слабость;
• учащенное дыхание.

Если в этом случае не начать своевременно лечить воспаление надкостницы, то мощные гнилостные процессы приведут к некрозу кости и иным опасным негативным последствиям.

Симптоматика оссифицирующего и фиброзного периостита

Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:

• остеомиелита;
• артрита;
• сифилиса;
• туберкулеза костей;
• рахита.

Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.

Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).

К его симптомам можно отнести:

• безболезненность;
• небольшую отечность пораженного места;
• незначительное костное утолщение.

Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.

Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.

Диагностика воспаления надкостницы

При обращении пациента к врачу с подозрением на воспаление в области надкостницы проводится тщательная диагностика. Это необходимо:

• для определения точного диагноза;
• для установления причины болезни;
• для назначения эффективного лечения.

Врач начинает диагностические мероприятия с подробного опроса больного о жалобах, обращая внимание на начальные признаки заболевания. Затем следует линейный осмотр проблемной зоны.

При определении причины заболевания могут помочь некоторые лабораторные исследования анализа крови с учетом:

• ревматоидного фактора;
• уровня иммуноглобулинов;
• показателя С-реактивного белка.

Центральным методом диагностики хронической формы заболевания является рентгенография места воспаления надкостницы. На рентгенограмме можно увидеть размеры, форму, структуру и распространенность наслоений в надкостнице.

Но для начальных стадий острого периостита данный метод неэффективен. Только по прошествии двух и более недель фото рентгенологического исследования может показать первые негативные изменения надкостницы. В этом случае специалист ставит диагноз на основе симптомов и анамнеза заболевания.

Для определения точной причины болезни врач может предложить пациенту в индивидуальном порядке пройти дополнительные диагностические исследования.

Способы лечения

Опытный врач начнет лечить периостит только после определения точной причины заболевания. Каждый вид указанной патологии требует особого подхода.

При простом воспалении надкостницы больному показаны строгий постельный режим и медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• препараты кальция;
• витаминно-минеральные комплексы.

При положительной динамике лечения примерно через 1-2 недели больному может быть назначено:

• ультрафиолетовое излучение;
• электрофорез;
• физиотерапия.

Указанные методы борьбы с патологией ускоряют заживление, обеззараживают, улучшают кровообращение и питание пораженных тканей надкостницы, рассасывают образовавшиеся утолщения.

Полное выздоровление наступает при четком соблюдении всех рекомендаций врача примерно через 3–4 недели.

Хронические формы заболевания требуют более длительного лечения, проводимого в амбулаторных условиях. В его основе лежат те же принципы, что и при простой форме болезни. При сильных болях вокруг места поражения может быть проведена новокаиновая блокада.

По назначению врача на завершающих стадиях лечения может дополнительно проводиться:

• массаж;
• применение средств народной медицины.

Нельзя применять при указанном заболевании горячие компрессы и процедуры, так как они способствуют быстрому и неконтролируемому распространению и усугублению воспалительного процесса. Во все время лечения и восстановления поврежденной надкостницы нагрузочный объем должен быть строго дозирован.

Лечение гнойного периостита требует обязательного хирургического вмешательства и проведения медикаментозной терапии. Оперативным путем надкостница вскрывается, и тщательно убирается нагноение.

После этого проводятся антисептические мероприятия, часто устанавливаются дренажи для отхода гнойного содержимого наружу. Для активного заживления раны используются мази и гели с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами (Левомеколь, мазь Вишневского).

Одновременно с этим, проводится лечение антибиотиками (Рифампицином, Далацином Д), анальгетиками и общеукрепляющими средствами. После этого к больному применяется общая схема лечения периостита.

Возможные осложнения

Страшен своими осложнениями, которые могут представлять смертельную опасность для человека. Важно при первых подозрениях на болезнь обратиться к хорошему специалисту и выполнить все его рекомендации.

Запущенная форма гнойного воспаления надкостницы может вызвать следующие серьезные осложнения:

• остеомиелит;
• сепсис;
• флегмону или абсцесс мягких тканей;
• медиастенит.

Остеомиелит представляет собой распространение инфекции с надкостницы на кость, мозговое вещество. У больного резко повышается температура тела до 40 °C, проявляются все признаки интоксикации организма. Ярко выражены отечность над местом поражения и болевые ощущения. Со временем из-за отмирания ткани образуется свищ и гной выходит наружу.

Когда инфекция, попадая в кровь, лимфу, разносится по всему организму, у больного развивается сепсис, часто приводящий к гибели. При распространении гнойного процесса на близлежащие мягкие ткани имеет место абсцесс или флегмона. Очень опасное состояние больного наблюдается при медиастините, когда инфицируется клетчатка грудной полости.

В процессе указанных негативных последствий периостита происходит размягчение и разрушение тканей и органов, находящихся рядом с пораженной надкостницей. Состояние больного во всех перечисленных случаях требует неотложной медицинской помощи.

Заключение по теме

Таким образом, следует быть внимательным к своему здоровью. При любых подозрениях на периостит необходимо обратиться к квалифицированному врачу и выполнить все его рекомендации.