Обильные месячные со сгустками: причины, что делать?

Сильное и обильное кровотечение, происходящее во время менструации, сопровождающееся сгустками, следует считать признаком серьезных проблем. О том, каковы причины этого явления и как с ним бороться далее.

Причины сильного кровотечения при месячных, со сгустками. Причин, которые спровоцировали кровотечение со сгустками, может быть достаточно много:

врожденные аномалии в строении матки;
гормональные нарушения;
эндометриоз матки;
климактерическое состояние.

Очень важно определить, почему возникли подобные проблемы, ведь именно это поможет в процессе лечения. Грамотная диагностика возможна исключительно на приеме у специалиста, который не только проведет все необходимые обследования, но также назначит соответствующий лечебный курс. Способы лечения сильного кровотечения при месячных:

Если речь идёт о патологии, в 80% случаев не обойтись без хирургического метода лечения. При этом удаляется поврежденный участок матки или устраняется любая другая патология, которая провоцирует обильные кровотечения и сгустки.

Если в результате УЗИ не удалось выявить никаких патологий, тогда гинеколог назначает обследование, которое направлено на идентификацию новообразований в системе урогенитального типа. Речь идёт о магнитно-резонансной компьютерной томографии. Если опухолей не наблюдается, то для восстановления после гормональных нарушений специалист пропишет такие лекарственные препараты, которые содержат гестагены.

При обильных же кровотечениях, напрямую связанных с приходом климакса, необходимо принимать гормональные лекарственные средства, которые содержат прогестерон.

Также может возникнуть необходимость в приеме так называемых монофазных средствах контрацепции, которые назначают в том случае, если диагностирована миома матки.

Монофазные средства:

приводят в норму соотношение гормонов;
воздействуют на снижение кровотечения.

В том случае, когда лечение оказывается малоэффективным, для избавления от узлов миомы применяют хирургический метод. Если же болезнь не пролечивалась соответствующим образом, то может понадобиться удаление всей матки. На сегодняшний день для лечения миомы применяют эмболизацию. Представленная современная методика обеспечивает максимальное перекрытие попадания крови к узловым образованиям в миоме. Как следствие этого опухолевые клетки завершают процесс размножения и роста и в скором времени окончательно погибают.

Если по результатам анализов становится очевидным, что кровотечения спровоцированы малым соотношением , то необходимо принимать определенные препараты, с содержанием железа. Речь идет, например, о «Тардифероне».

Тогда же, когда месячные проходят при сопровождении сгустков, однако никаких болезней или патологий выявлено не было, специалист назначает такие средства, как глюконат кальция или «Аскорутин». Однако, что делать, если кровотечение становится все более сильным, и нет возможности дожидаться специалиста или проходить обследование.

Кровоостанавливающие средства. Итак, когда кровотечение очень сильное и необходимо остановить его как можно скорее, следует воспользоваться таким средством, как, например, «Дицинон». Это эффективное средств для остановки крови хорошо также и тем, что его можно приобрести в любой аптеке без врачебного рецепта.

Использовать его необходимо исключительно в моменты обильного кровотечения, однако не следует делать регулярно. Важно отметить, что имеются противопоказания. Так, «Дицинон» нельзя применять при тромбозе. При обильных выделениях крови со сгустками, употреблять его необходимо два раза в сутки по одной таблетке. Сделать воздействие лекарственного средства более сильным можно, если принимать его три-четыре раза в день. Однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который определит, целесообразно ли применение таких больших дозировок.

Еще одним из средств, помогающих в борьбе с обильными и сильными кровотечениями, а также сгустками является «Викасол». Данное лекарственное средств допустимо использовать не больше двух таблеток в течение 24 часов. Степень его эффективности не так велика, как некоторых других средств, однако именно для первой помощи он отлично подходит. В том же случае, когда кровотечение не становится менее интенсивным, следует использовать более сильные средства, допустим, «Дицинон» или другие, одобренные гинекологом.

Очень часто женщины не обращают внимания на кровотечения, пока те не становятся по-настоящему обильными и сильными. Такой подход к собственному здоровью является в корне неправильным потому, что может нанести серьезный вред здоровью. Именно поэтому очень важно осуществлять своевременное лечение, не занимаясь при этом самолечением, которое может оказаться очень вредным.

Лечение обильных и болезненных месячных полевым хвощом. Одним из нарушений менструального цикла является меноррагия (гиперменорея), проявляющаяся обильными кровянистыми выделениями, продолжающимися свыше 7 дней. При этом общий объем выделений составляет свыше 100 мл. Нормализовать менструальный цикл и уменьшить боль при месячных поможет полевой хвощ. Для этого 1 ст. ложку травы запарьте 500 мл кипятка. Дайте смеси постоять и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке настоя каждые 2 часа до уменьшения кровотечения, после чего лекарственное средство можно пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Лечение меноррагии сбором из коры дуба, травы тысячелистника, лапчатки, малины. Для лечения обильных и длительных месячных – меноррагии, народная медицина рекомендует следующий рецепт приготовления отвара. Смешать по 20 г измельченной коры дуба, травы тысячелистника и лапчатки гусиной, листьев лесной земляники и малины. Залить 1 ст. ложку смеси стаканом холодной кипяченой воды и дать траве настояться 4-5 часов, после чего довести жидкость до кипения и проварить на небольшом огне (без кипения) 5-7 минут.После процеживания отвар выпивают в несколько приемов за день. Курс лечения – 5-8 дней. Отвар также хорошо помогает при воспалительных заболеваниях желудка.

Лечение кровотечения, вызванного абортом, отваром из смеси лекарственных трав. Для остановки кровотечения, вызванного абортом, смешайте по 100 г травы крапивы и пастушьей сумки, измельченные корни кровохлебки. Засыпьте 3 ст. ложки смеси в эмалированную кастрюлю и залейте 3 стаканами кипятка, проварите на маленьком огне под крышкой примерно полчаса. Отвар процедите и разделите на 4 раза. При употреблении каждой порции в нее можно добавлять по вкусу мед.

Лечение болезненных месячных настоем из лекарственных трав. При болезненных менструациях – дисменорее, народные целители используют травяной сбор из 20 г коры крушины, 20 г листьев белой березы, 20 г листьев мяты перечной, 20 г травы тысячелистника, 20 г корня валерианы и 20 г листьев ежевики. Все ингредиенты измельчить и хорошо перемешать. Залить 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка и настаивать до охлаждения, после чего процедить и пить в течение дня небольшими глотками. При приеме этого отвара месячные будут проходить без боли.

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

Код по МКБ-10

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
Нарушение гормонального фона;
Перенесенные гинекологические операции;
Инфекционные заболевания органов малого таза;
Радиационное облучение;
Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

Чрезмерные физические нагрузки;
Недоедание, гиповитаминоз;
Психическое перенапряжение и стресс;
Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

Наличие абортов в анамнезе;
Осложненные роды;
Воспалительные заболевания органов малого таза;
Нейроэндокринные заболевания;
Нарушение гормонального фона;
Профессиональные вредности;
Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

Острые и хронические инфекционные заболевания;
Образования органов малого таза;
Стресс;
Наличие опущения органов малого таза;
Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в под слизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

Вызвать карету скорой помощи.
Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

Витаминотерапия . Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:

Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
Тотема 1-5 ампул в день перорально.
Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины .

Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.

Физиотерапия .

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.

Гомеопатия .

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
Мулимен - комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.

Оперативное лечение .

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

Эта статья станет информативной для тех, кто испытывает трудности в дни менструации. Мы обсудим причины обильной менструации и те ситуации, когда данная проблема требует лечения у специалиста.

Женский организм, как и любой организм очень сложно устроен. Однако ежемесячно женщины испытывают колоссальные гормональные перестройки и изменения. Каждый месяц женщина готовится к беременности и вынашиванию плода, а когда этого не происходит ее гормональный фон меняется с точностью до наоборот, то-есть полярно.

Процесс подготовки к беременности сменяется отторжением подготовленного эндометрия и менструацией. В норме этот процесс должен проходить без особой болезненности и без обильной кровопотери. Мы хотим разобраться в тех случаях, когда эта норма нарушается.

В самом начале стоит отметить, что не большие сгустки в малом количестве являются вполне нормальным явлением и не должны беспокоить женщину. Давайте выясним причину образования кровянистых сгустков в норме
Отступая от темы, расскажу одну из гипотез, которую в одной из статей описал автор. Так вот, автор пишет, что при подготовке к беременности на стенках матки образуется плацента, которая необходима малышу для дыхания и питания… и что с месячными данные образования отторгаются и выводятся
Ну малышу конечно жизненно необходима плацента, однако автор катастрофически не прав. В своей статье хотелось бы попросить таких авторов, которые, видимо, к медицине отношения не имеют, прежде чем писать о чем либо, почитайте хоть малость правдивой информации

А теперь хочу развенчать эту гипотезу. Так как плацента, или детское место, образуется в матке только после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, то-есть до определенного момента плацента является одним из органов будущего малыша и образуется из его клеток. И уж никак не может быть в матке до наступления беременности и стать причиной сгустков в норме
А теперь о том, как в норме могут образоваться сгустки при менструации. Ну первая причина этого, это свертывание выделяющейся крови. Она не может быть жидкой постоянно и белки крови сворачиваются образуя сгустки крови и отделяющимся эндометрием
Почему идет кровь? В момент отделения внутреннего слоя матки (эндометрия), сосуды которые его кровоснабжали остаются поврежденными и кровят , пока наш организм не образует в сосуде тромб и не прекратит его кровотечение
Это краткий механизм менструации в норме у женщин, если не брать во внимание гормональные перестройки, которые этому неизбежно сопутствуют

Причинами обильных менструаций со сгустками могут стать:
Послеродовой период
Гормональный дисбаланс
Оперативное вмешательство или аборт
Самопроизвольное прерывание беременности
Не правильный прием оральных контрацептивов
Новообразования матки (миома)
Эндометриоз
Период после родов
Онкологический процесс
Инфекционное заболевание и воспаление

Мы перечислили только наиболее распространенные причины нарушения менструации. Каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода. Далее мы постараемся более подробно разобраться в некоторых причинах обильной менструации с выделением кровянистых сгустков.

Для рожавших женщин не секрет, что после рождения малыша из влагалища еще достаточно продолжительное время могут наблюдаться достаточно обильные кровянистые выделения со слизью и сгустками
Продолжительность подобных выделений всегда индивидуальна и они не требуют особого лечения.Такое состояние норма после родов

Мы попробуем доступно рассказать об их причине.

В процессе развития и роста плода сосуды, которые кровоснабжали плаценту и плод расширялись и усиливали приток к плоду
После рождения малыша и отторжения детского места матка остается растянутой еще некоторое время и сосуды, соответственно зияют и кровят . Это и является причиной обильных кровянистых выделений
Со временем матка сокращается, сосуды тромбируются и женщина восстанавливает свой менструальный цикл. После восстановления ежемесячной менструации, кровотечение во время меструирования должны так же вернуться в обычные объемы

Эта тема достаточно актуальна, так как по статистике количество медицинских абортов достаточно возросло
После медицинского аборта менструальный цикл должен рассчитываться с момента проведения оперативного вмешательства. То-есть, если ваш цикл составлял 27 дней, то с момента аборта нужно отсчитать 27 дней
Хотя после вмешательства месячные не всегда могут прийти в срок, так как организм испытал громаднейший гормональный сбой
При этом нормой скорее являются скудные выделения в приход первой менструации после аборта, нежели обильные. Причина этому дисфункция яичников, которые еще не восстановились после состояния беременности и гормонального дисбаланса

А вот пришедшие обильные месячные после выскабливания могут стать тревожным знаком. Это может служить угрозой здоровью женщины и ее дальнейшей репродуктивной способности. Как минимум это приводит к значительной кровопотере и развитию анемического состояния
Если после проведения медицинского аборта у вас не прекращается кровотечение или следующие месячные отличаются обильностью, в обязательном порядке посетите гинеколога

Замершей беременностью называют состояние, когда женщина на протяжении определенного времени вынашивает мертвый не жизнеспособный плод. Но по каким-либо причинам такая беременность не закончилась отторжением погибшего плода
Решением в такой ситуации может служить только оперативное вмешательство по отделению и извлечению мертвого плода
Другими словами на раннем сроке токая беременность разрешается исключительно медицинским абортом и чисткой

При этом в норме следующая менструация так же в норме скудна, но если вы заметили обильную менструацию после чистки, то причинами этому может служить:

Гормональный дисбаланс в результате беременности и вмешательства
Воспалительный процесс внутри матки
Не тщательное выскабливание и наличие в полости матки элементов прерванной беременности (оболочки или их части)

Каждое из этих состояний требует госпитализации и лечения в стационарных условиях. Возможно проведение повторного выскабливания и дальнейшая терапия.

Мы не станем углубляться в механизмы климактерического периода, опишем только возможные причины обильной менструации в этот период
Климакс у женщин может наступать в различном возрасте и окончательно наступать на протяжении от 2 до 5 лет максимум
Связано это с прекращением продукции яичников яйцеклеток. При этом резко меняется и гормональный фон женщины
Если после 2-3 лет вхождения в период климакса женщиной были отмечены обильные менструации со сгустками, то это является достаточно тревожным знаком
Подобное явление может говорить о формировании доброкачественного или злокачественного новообразования в матке или фаллопиевых трубах. В связи с гормональными перестройками и всплесками эти состояния требуют особого внимания и постоянного контроля со стороны гинеколога

Обильная менструация в период климакса может стать знаком следующих состояний:

Миома матки
Образование полипов
Злокачественные новообразования (рак)

В период менопаузы женское здоровье требует особого внимания и не только в плане гинекологии.

Как отличить обильные месячные от кровотечения? Контейнер для сбора выделений и определения объема кровопотери.

Мы обсудим 5 доступных для определения признаков отличия менструации от меноррагии (маточного кровотечения):

Если есть возможность, то стоит определить объемы выделяющейся крови. В период менструации объемы кровопотери в норме более 50 грамм, но не более 80 грамм за весь период менструации. Превышение объема более чем 90 грамм может говорить о маточном кровотечении

Еще одним из явных отличий этих состояний служит не регулярность менструального цикла и начало кровотечение ранее, чем через 21 день после последнего начала менструации

Визуально так же можно отличить меноррагию от обильного кровотечения. При менструации выделения темные и могут иметь коричневатый оттенок, при кровотечении же кровь яркая красная, может иметь алый оттенок

Следует так же знать продолжительность своей менструации (в норме от 3 до 7 дней). Если эти сроки превышены, то речь так же может идти о кровотечении

В первую очередь, конечно необходимо исключить патологические процессы, которые могут стать причиной обильной менструации
Хотя существует и наследственный фактор по женской линии
Если в вашей семье по женской линии существовала такая проблема, то есть вероятность, что и ваша менструация обильна именно по этой причине
Для того, что бы начать какое-либо лечение, в обязательном порядке стоит обратиться к своему лечащему гинекологу за консультацией, пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы
Только после исключения угрожающих состояний и других возможных причин возможно назначение адекватного лечения

Если необходимо назначение кровоостанавливающих средств, то вам могут назначить следующие препараты:

«Транексам » наиболее новый медикамент, который назначается при обильной менструации, так же он может быть использован в терапии угрозы прерывания беременности

«Дицинон » воздействует на скорость свертывания крови, принимается данное средство только с 3-го дня менструации, его не стоит использовать продолжительное время

Травы при обильных месячных и народные средства

Народная медицина использует:

1. Отвар крапивы останавливает длительное кровотечение. Готовится этот отвар по инструкции лечащего гинеколога

2. Настойка перца основана на спирте и не используется у женщин, которым в работе необходима особая концентрация

4. Готовят отвар из листьев и плодоножек вишни, который пьют на протяжении дня. Для этого 1 ст.л. этой смеси заливают 1 ст кипятка и оставляют на медленном огне на 30 мин. затем отвару дают остыть и пьют

Народная медицина богата рецептами, однако часто становится причиной самолечения и позднего обращения за лечением.

Обильные месячные: отзывы

Интернет пестрит советами о лечении подобных состояний. Мы просим обратить вас свое внимание, что каждый человек уникален и что подошло одному, не обязательно поможет вам. По этой причине, прежде чем самостоятельно выставить себе диагноз и заняться лечением, обратитесь за консультацией и обследованием, что бы потом простое воспаление не стало причиной оперативного вмешательства или бесплодия.

Видео:Дисфункциональное маточное кровотечение. Симтомы, Признаки и Методы Лечения

Месячные – период в менструальном цикле, когда организм избавляется от неоплодотворенной яйцеклетки и разросшейся слизистой оболочки матки. Длится он около недели и сопровождается потерей до 100 мл крови. Вместе с кровянистыми выделениями могут выходить небольшие уплотнения – это эпителиальные клетки эндометрия, их должно быть не очень много. Иногда девушек беспокоят сильные , что делать в такой ситуации и почему она возникает?

У здоровой женщины менструация должна длиться не дольше 8 дней, потери крови в этот период составляют от 60 до 100 мл, могут быть болезненные ощущения внизу живота и в молочных железах, в выделениях присутствует небольшое количество сгустков малого размера.

Появление обильного кровотечения ярко-красного цвета во время месячных и , усиление дискомфорта внизу живота и слабость – признаки отклонений в здоровье женской половой системы, которые нельзя игнорировать. Усиление менструации имеет несколько причин:

полипы в матке и маточных трубах;
восстановление после аборта или ;
опухоли матки;
воспалительные процессы.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием слизистой оболочки матки. Менструальный цикл при этом заболевании может стать короче, а месячные – более обильными и с большим количеством уплотнений.

Сгусток – это эпителиальные клетки эндометрия, при эндометриозе размер слизистого слоя в матке увеличивается, поэтому в выделениях появляется большое количество крупных уплотнений, их цвет немного темнее, чем у крови – они могут быть бордовыми или коричневатыми.

Основные симптомы эндометриоза:

обильная менструация с большим количеством крупных сгустков;
сокращение менструального цикла до 20-25 дней;
месячные могут идти до 10 дней;
кровотечение сопровождается сильным дискомфортом внизу живота и поясницы;
во время менструации значительно ухудшается самочувствие;
снижается уровень гемоглобина.

Запускать эндометриоз опасно, это заболевание не только вызывает большие потери крови, которые в дальнейшем вызовут анемию, но и истощает слизистой слой матки, а ведь он играет важную роль в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки.

Полипы в матке и маточных трубах

Полипы – доброкачественные новообразования в слизистом слое матке, их можно назвать «местным эндометриозом». Их возникновение провоцируют многие факторы: гормональный дисбаланс, прием оральных контрацептивов, проблемы с массой тела, генетическая предрасположенность, частые оперативные вмешательства в половую систему и аборты, инфекции. Вырастают полипы не только в полости матки, но и в маточных трубах.

Появление полипов сопровождается:

обильным кровотечением во время месячных, большое количество коричневых сгустков;
болезненной и длительной (до 10 дней) менструацией;
выделениями со сгустками не только при месячных, но и в другой период цикла;
кровотечением с уплотнениями даже у женщин с менопаузой.

Полипы в матке и маточных трубах негативно сказываются не только на менструальном цикле, они вызывают у женщин стойкое бесплодие, но и повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Восстановление после аборта или выкидыша

Эндометрит – воспаление в слизистом слое матки, вызванное бактериальной инфекцией.
Аднексит – бактериальное или вирусное воспаление яичников и маточных труб.
Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное бактериями, грибками или простейшими – хламидами.
Эктопия – патологическое смещение тканей цервикального эпителия в область влагалища, сопровождается воспалением, к которому легко присоединяется инфекция.
Эрозия матки – очаговое разрушение слизистого слоя матки, возникающее из-за гормонального дисбаланса, повреждений эндометрия при аборте или выкидыше, при неправильной установке внутриматочной контрацепции.
Цервицит – воспаление шейки матки бактериальной или вирусной природы.

Большинство из этих воспалительных процессов не только усиливают кровотечение и отделение сгустков, они могут сопровождаться очень сильными болями внизу живота, в паху и пояснице, гнойными выделениями во время менструации, постоянной слабостью и потерей веса. Без лечения многие из них приводит к полному бесплодию и нарушению менструального цикла.

Что делать

Обильные месячные с крупными сгустками ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь под угрозой может быть не только здоровье, но и жизнь девушки. В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который проведет первичный осмотр. Часто внешнего обследования и сбора анамнеза не хватает для постановки диагноза, поэтому врач может назначить дополнительную диагностику.

Диагностика

Диагностические меры предусматривают некоторые процедуры.

Кольпоскопия – глубокий внешний осмотр влагалища и шейки при помощи специального прибора – кольпоскопа.
УЗИ органов малого таза – позволит определить наличие полипов и опухолей в матке, а также покажут области уплотнения эндометрия.
Цитология – взятие небольшого количества клеток из матки, этот анализ позволяет опередить наличие метастазов и раковых клеток.
Мазок на микрофлору, который необходимо сделать при подозрении на воспалительный процесс инфекционной природы в половой системе.
Анализ крови на гормоны – процедура, позволяющая проследить влияние нарушения содержания в крови активных веществ.

Все эти процедуры помогут уточнить диагноз и помочь в выборе лечения обильной менструации со сгустками.

Лечение

Популярными методами уменьшения обильности кровотечения во время месячных являются отвар из крапивы и холодные компрессы, но каждая девушка должна понимать, что эти домашние способы не устранят причину нарушения менструации, а переохлаждение может только усугубить ситуацию.

В зависимости от причины назначается разное лечение: при инфекционных заболеваниях – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, при опухолях или полипах – оперативное вмешательство, при эндометриозе – гормональная терапия, а для улучшения восстановления после аборта или выкидыша назначаются противовоспалительные и регенерирующие медикаменты.

Со сгустками нельзя игнорировать, ведь они сигналят о проблемах со здоровьем половой системы девушки. Любые домашние методы лечения лишь устранят симптомы, но не причину, поэтому при усилении менструальных кровотечений необходимо обратиться к врачу.

Прочитайте статью, чтобы узнать про вызывающие обильные месячные со сгустками, причины. Возможно, единственно правильным решением станет незамедлительный визит к гинекологу.

Причины и лечение при месячных со сгустками

Если сгустков немного, нет оснований сразу бить в набат и поддаваться панике. Организм в ходе менструального цикла исподволь готовится к вынашиванию плода. В матке образуется слой плаценты, закрепленный на стенках. Плацента необходима плоду, если он будет зачат: именно через плаценту развивающийся ребенок снабжается кислородом и питательными веществами.

Вместе с месячными все новообразования из матки выводятся, так получаются сгустки крови при месячных. При их незначительном количестве нет поводов для тревоги.

Обратиться к гинекологу не помешает, если у женщины уже отмечались проблемы в сфере репродуктивных органов, а потом еще в месячных появилось много сгустков. Многочисленные темно-красные или коричневые комки в обильных месячных бывают симптомом начинающегося эндометриоза.

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание эндометрия матки. Отслаиваясь от стенок матки и влагалища, маточный эндометрий выглядит сгустками, выходящими вместе с месячными.

Запомните, какие явления выдают развитие эндометриоза. Если сгустки в месячных сопутствуют чему-то из перечисленного ниже, идите к гинекологу. Врач определит, почему это происходит, и посоветует, что делать.

Симптомы эндометриоза:

болезненные месячные;
скачок температуры;
жар с ознобом;
нестабильное артериальное давление;
необычно длительные «критические дни».

Эндометриоз удлиняет менструальный цикл: вместо 3 или 4 дней «критические дни» могут растянуться на полторы недели. Не считайте этот недуг пустяковым недомоганием: рискуете запустить болезнь и получить в качестве осложнения бесплодие или рак матки.

Возможны иные причины, провоцирующие выход сгустков во время месячных. Большинство из этих причин не несут в себе угрозы здоровью.

Причины выхода сгустков без угрозы здоровью:

временные неполадки в месячных после родов;
реакция организма на гормональный контрацептив;
остаточные явления гинекологических болезней;
нестабильный гормональный фон при резком изменении массы тела;
последствия хирургических операциях в полостях гениталий.

При аборте возможны сгустки крови при месячных похожие на печень. Нет никакой опасности таких сгустков.

Если сгустки замечены в начале или в конце месячных, не стоит опасаться за свое здоровье. Хуже, если большие сгустки выходят в течение всех «критических дней» или даже вообще заменяют обычные месячные, - обратитесь за врачебной помощью. Возможно, образование сгустков вызвано какой-либо инфекцией или внематочной беременностью. Насторожитесь, если возникло сильное кровотечение.

Выходят сгустки также из-за возникновения препятствий для выхода месячных. Такое препятствие появляется, например, при загибе шейки матки.

Если обследование выявит эндометриоз, назначают лечение гормональными препаратами или хирургическую операцию иссечением ткани эндометрия при лапароскопии. Лучший результат достигается комбинированным лечением. В запущенных случаях приходится удалять целиком всю матку.