Бытует мнение что человек заболевший гепатитом обречен если не на смерть то уж по крайней мере к вечным страданиям. Конечно лечение гепатита задача не простая, но вовсе не безнадежная. Гепатит С (Ц) – это вирусное заболевание поражающее прежде всего клетки печени, но при осложнении и в запущенной форме страдают также поджелудочная железа, щитовидка и почки. Вызывается вирусом – НСV.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов. Очень устойчив во внешней среде.

По статистике ВОЗ на нашей планете от этого заболевания страдают до трех процентов людей. Частота заболевания приходится в возрасте от двадцати до сорока лет. Очаги распространения на земле - это страны Азии и Северная Африка.

Чем опасен гепатит С

Заболевание трудно диагностируется. Часто протекает бессимптомно, в виде посттрансфузионного гепатита, не редко протекает без желтухи и склонен переходить в хронические формы.

Гепатит C опасен скрытам течение заболевания, его называют еще «ласковым убийцей» из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний.

В течении 10 – 20 лет болезнь может протекать бессимптомно, мало, помалу разрушая и подтачивая здоровье больного человека. Если во время не начать лечение в 80% случаев переходит в хроническую форму. Постоянное, хроническое воспаление печени, может перерасти в цирроз печени, и даже раку печени.

Вирус очень изменчив часто мутирует в разные генетические формы. Есть 6 генотипов этого вируса и около 40 подвидов.

Как передается гепатит С от человека к человеку

Главная и основная причина заражения гепатитом С - это больной человек. Вирусный гепатит тяжелое и грозное заболевания, ведущие к хроническому воспалению печени и смертности от осложнений. Известны в основном только четыре главные пути передачи вируса.

Как передается гепатит С от человека к человеку , зависит от многих факторов. Вирус гепатита С передается используя в основном четыре пути заражения человека. Больше всего заражение происходит через кровь, как свежую, так мало заметную не воруженным глазом, присохшую капельку крови. Как видите на первый план выходит соблюдение стерильности медицинских инструментов и оборудования.

Гепатит C - это антропонозное заболевание, вирусный путь передачи парентеральным путем и инструментальным заражения. Заражение также возможно через поврежденную кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь.

Вирусные пути передачи гепатита С

• непосредственно через кровь,
• от матери к ребенку,
• передается во время полового акта, хотя этот способ передачи вируса неоднозначен.
• через нестерильный инструмент или плохо продезинфицированный, вирус гепатита С, генотип 1, (1b - гемоконтактная инфекция).

В любом случае занятие сексом с человеком инфицирован вирусом гепатита или нет, без презерватива опасен сам по себе возможностью заразиться другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Главным образом передается вирус только прямым контактом кровь – кровь. Проникая в клетки печени, он заставляет клетки воспроизводить себя, усилено размножаясь в организме человека больного гепатитом. Со временем в виде не прекращающегося воспаления (хронической формы гепатита), он заменяет здоровые клетки печени, на соединительную ткань, приводя к развитию цирроза печени. По статистике если инфекционный и воспалительный процесс при гепатите С, длиться более полугода, можно говорить о переходе в хроническую форму заболевания. Это случается достаточно часто почти 80 процентов заболевших.

Частые вопросы врачу по передачи гепатита С человеку в быту

Гепатит С сколько можно прожить заболевшиму человеку?

Все будет зависеть от эффективности назначенного курса лечения, и ранней диагностике, что бы не дать перейти болезни в хронический гепатит. А также от состояния организма в момент заражения, возраста больного, наличие пагубных привычек и других хронических заболеваний усугубляющих течения болезни.

Передается ли через слюну или во время поцелуя?

Нет, гепатит С не предается через поцелуй. Риска заболеть - нет, так как в слюне, сперме больного, вируса содержится очень мало и он неспособен вызвать заболевание, если только больной не находится в тяжелой стадии болезни.

Так же не выявлены случаи передачи вируса гепатита С через оральный секс. Очень редки заболевания в семье и заражение жены от мужа половым путем.

Передается ли через постель, половым путем?

Да, можно заразиться, хотя риск заражения не высок и составляет не более 6%. Для предотвращения заражения на 100% применяйте презерватив.

Передается через инструменты?

Какие меры должны принимать салоны красоты, чтобы исключить риск заражения, достаточно для дезинфекции, если инструменты просто протирать спиртом?

Вирус стоек во внешней среде, и может сохраняться в незаметной высохшей капле крови около недели!

Обработка инструментов должна проходить согласно инструкций СЭС, дезинфекция спиртом здесь не ограничивается. Опасность заболеть возрастает в разы при посещении сомнительных тату салонов для любителей татуировок.

Передается гепатит С от человека к человеку воздушно капельным путем, как при гриппе?

Нет, это исключено. Ни при разговоре ни при чихании вирус гепатита С, не воздушно капельным путем не выделяется. Невозможно так же заразиться через бытовые предметы, через кухонную посуду и так далее.

Если близкий человек переболел и у него присутствуют HBS-антигены в крови, какой риск заражения бытовым путем?

Риск заражения от человека, у которого в крови выявлен HBS-антиген, к здоровому человеку бытовым путем возможен. Такой человек должен пройти обследование у врач инфекциониста. Люди имеющие близкий контакт с такими людьми рекомендуется сделать прививки от гепатита.

Хронический гепатит С, способы передачи

В мире на сегодняшний день гепатитом заражено не менее 200 миллионов человек, из них больше всего выявлен в хроническое течение болезни. Больные хроническим гепатитом являются распространителями инфекции, который передается окружающим. Среди заболевших людей хронической формой, около 25% болеют циррозом печени, 27% имеют гепатоцеллюлярную карциному. Риск заразится от больного хронической формой достаточно высока, почти такая же как и при любой форме, при несоблюдении правил гигиены и дезинфекции инструментов. Токсический и аутоимунные гепатиты для окружающих не опасны.

Вирус гепатита С (HCV) - это живущий в крови вирус, который в свое время именовали вирус гепатита, не касающегося к категориям гепатитов А и В. Вирус очень коварен и опасен заболевание человека вызываемое им продуцируются в клетках печеночной ткани. Вирус проникая в клетку печени размножается, разрушает клетку, что приводит к воспалительному процессу и гибели клетки. Болезнь очень коварна, так как может не давать явных симптомов болезни в течении десятилетий, протекая в скрытой хронической форме что приводит к развитию таких грозных болезней как злокачественные новообразования и цирроз и острая печеночная недостаточность.

В не леченой и запущенной форме, болезнь переходя в хроническую форму, трудно подается лечению традиционными лекарствами. Главная опасность – бессимптомное течение болезни. Очень часто диагностируется случайно во время сдачи анализов крови.

Симптомы и признаки гепатита С

Симптомы гепатита С, проявляются не только постоянной усталостью и быстрой утомляемостью, но болями в суставах в области живота, мышечные боли, зуд кожи. У больных в острой форме отмечается темный цвет мочи и желтоватый цвет кожи, желтушность белков глаза, желтуха (выброс билирубина в кровь). Может присоединяться рвота, помутнение сознания.

Диагностика Гепатита С

Диагностика вируса (РНК вируса) осуществляется с помощью сдачи анализов крови на ПЦР. ПЦР анализ на гепатит дает наиболее точный диагноз гепатита. 90% больных выявляют антитела (анти - HCV) в течении первых 3 месяцев, методом ПЦР уже после 2 недель.

Нельзя считать что выявленные антитела (анти-HCV) это сам вирус гепатита. Анти-HCV – это только белок, вырабатываемый иммунной системой человека как ответная реакция на появления вируса в организме. Антитела могут быть разнообразные. Порой они могут присутствовать в организме тогда, когда вируса самого уже нет!

Очень важно понять в какой стадии заболевание у вас, в хронической, латентной, или остались антитела к вирусу гепатита после перенесенной болезни. Это помогает предотвратить дальнейшее разрушение тканей печени и возможности полноценно жить в дальнейшем такому больному, особенно в активной фазе гепатита и в скрытой его форму.

Не стоит надеяться, что организм может самостоятельно побороть болезнь, хотя надежда такая не исключается. В 20% случаях это бывает именно так, человек выздоравливает сам. Но этот процент этот согласитесь, не высок. Если у вас выявлены антитела к вирусу гепатита С это может указывать, что болезнь перешла в хроническую форму.

Если выявлены антитела гепатита нужно сдать дополнительные анализы, что бы исключить ложный диагноз.

Обычно потом назначается очень точный тест на выявления РНК вируса методом ПЦР. Врач определяет в какой стадии заболевание в острой или хронической, от этого будет зависит весь ход терапевтического лечения.

• Для уточнения диагноза на гепатит дают направление на биохимический анализ крови. См. Биохимический анализ крови расшифровка на АЛТ (аланинаминотрансфераза), билирубин.

Если тест на ПЦР показал отрицательный результат, то для уточнения нужно пересдать этот анализ повторно через три месяца.

У 70% больных антитела выявляют после появления первых симптомов. Как указывалось, болезнь может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Как передается от матери к ребенку

Многих волнует вопрос, не передается ли вирус гепатита С, по наследству. По наследству вирус не передается ни от отца, не от матери. Существует вероятность, что гепатит передается ребенку от матери во время беременности и при родах не высока, по разным статистическим данным не превышает 5%. При кормлении ребенка грудью также не предает вирус в принципе. Вирус не содержится в грудном молоке матери, но повреждение сосков матери увеличивает риск, когда передается вирус от матери к ребенку. Большинство зараженных детей, заразившись вирусом, излечиваются самостоятельно.

Хорошо бы, если планируется беременность, женщине у которой раннее диагностировался гепатит С, пройти углубленное обследование, в частности определить количество вирусов в крови – так называемую вирусную нагрузку.. Главное исключить наличие цирроза, т.к. при этом состоянии беременность противопоказана, а в ряде случаев даже опасна ростом осложнений.

Наиболее часто встречаемые пути заражения:

• передается при использовании нестерильных шприцов;
• передается при нанесении татуировки;
• пирсинг;
• передается не редко, при операции в стоматологических клиниках и других в медицинских учреждениях
• предается половым путем, особенно во время менструации;
• не редки случаи, когда гепатит предается при использовании чужих бритв, эпиляторов и маникюрных ножниц.

Гепатит C у новорожденных детей, меры профилактики передачи от матери к ребенку

Чтобы предотвратит заражение ребенка которое составляет лишь пять процентов из сто нужно не допускать кормления если на сосках у матер есть трещинки а в полости рта малыша присутствуют ссадины или язвочки.

Следить чтобы не поранить ребенка и недопекать контакта «кровь с кровью». Женщины с вирусом гепатита лежат в отдельных отделениях, где обученный персонал предотвратит заражение малыша и примет все меры к этому.

Не необходимости говорит что такая женщина может быть опасностью для других беременных женщин в родильном отделении поликлиники.
Диагностика наличие вируса начинается у ребенка после некоторого времени после родов. Проводится тестирование на антитела к вирусу и РНК. Проводится в 4 этапа в возрасте одного, трех, шести и года.

Гепатит С и ВИЧ инфекция

Гепатит С обостряет течение ВИЧ инфекции, усугубляет заболевание. Конечно же и ВИЧ инфекция приводит к большим разрушительным действиям на больных зараженных вирусом. Часто тогда ВИЧ переходит в стадию СПИДА. Лечение таких больных должно проводится под тщательным наблюдение врача.

Гепатит С и влияние вируса иммунодефицита человека

ВИЧ-положительные люди, проходящие диагностику на антитела к гепатиту С, могут получить ложноотрицательный результат, особенно если у них низкий уровень CD4 (это свидетельство плохого иммунного ответа на болезнь).

В связи с этим для диагностики болезни, у ВИЧ-положительных может применяется тест ПЦР. Риск когда передается гепатит, как ВИЧ, от матери ребенку возрастает во время беременности, родов и кормления грудью, если мать инфицирована.

Как лечить гепатит

Как лечить вопрос не простой и в большей степени будет зависит от самого больного, его желания одолеть недуг. Прежде нужно обратиться к врачу специалисту гепатологу за квалифицированной медицинской помощью, желательно в специализированное медицинское учреждение.

Не в коем случае не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно, это грозное заболевание и требует к себе пристального внимание со стороны больного и врача. Выбор курса лечение против гепатита, всегда строго индивидуален и учитывает пол больного, степень поражения печенки, генотип вируса гепатита. Также нужно учесть все показания и противопоказания при назначении того или иного лекарственного препарата.

При заболевании часто назначают, противовирусные препараты и препараты направленные на усиление иммунитета больного, заставляя организм активно бороться с вирусом. Применяют комбинацию двух лекарств рибавирина и интерферона-альфа. Дозы препаратов назначают индивидуально и как правило на длительное время.

Интерферон – представляет собой белок, вырабатывающийся организмом естественным путем как ответ на вирус. Собственно из-за выработки интерферона вы испытываете недомогание. Это препарат стимулирует на иммунитет на борьбу с инфекцией.

Рибавирин - это препарат, который тормозит размножение вируса и меняет ответ иммунной системы на влияние вируса. Рибавирин употребляется только в комбинации с интерфероном, так как сам по себе он не проявляет действия на вирус. Рибавирин используется в виде капсул.

Отдельные больные (довольно редко) не переносят рибавирин, и только лишь в этом эпизоде прописывается только интерфероновая монотерапия. Важно придерживаться строгому режиму питания и приему препаратов в соответствии с рекомендациями и назначениями врача, важно вести здоровый активный образ жизни. Полезно пить побольше жидкости приблизительно 2 литра воды в день (воду можно замещать соками, но не кофеиносодержащими напитками и не спиртным).

В процессе лечения надо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы определить, эффективность лечения и устранение воспаления органа, во время лечения гепатита С. После завершения курса лечения надо продолжать делать анализы еще в течении нескольких месяцев, так как после прекращения инъекций интерферона могут вновь появиться симптомы печеночного воспаления.

Бытующие мнение что при болезни нужно чистить кровь, безосновательно.

В лечении больше могут помочь ферментные препараты, которые снижают нагрузку на печень и помогают в переваривании пищи:

• «Фестал»,
• «Креон»,
• «Мезим_форте» и др препараты.

Все в комплексе поможет победить болезнь, так лечение вирусных инфекций всегда сложный путь.

Гепатит С народные методы лечение

Для лечения гепатита в народе применяют. Активное вещество, содержащееся в этой траве, не только замедляет процесс разрушения печеночной ткани, но и помогает ей восстанавливаться. Принимают по 1 ч.л. 4-5 раз в день за 20 минут до еды свеже выжатый сок растения. Можно покупать капсулы и таблетки, содержащие чертополох. Принимают их по 1 штуке 3 раза в день.

Употребление расторопши усиливает образование и выведение желчи, секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта, повышает защитные свойства печенки по отношению к инфекции и различного рода отравлениям.

Залейте в эмалированной посуде 0,5 л горячей воды 30 г измельченных в порошок семян растения, прокипятите на водяной бане до тех пор, пока количество жидкости в кастрюле не уменьшится в 2 раза, затем процедите отвар через марлю, сложенную в 2-3 слоя, и принимайте по 1 ст.л. каждый час в течение 1-2 месяцев.

Ежедневно готовьте свежее лечебное средство. Можно 4-5 раз в день за 20 минут до еды принимать по 1 ч.л. сухого порошка семян расторопши. Лучшее время для первого приема - 3 -5 часов утра (период активности печеночного органа).

Благотворно влияет на печень одуванчик

Растение содержит растительные протеины, витамины А, С, К и В, кальций, калий, натрий, фосфор и железо, оказывает антитоксическое и нейтрализующее воздействие на некоторые ядовитые вещества, попавшие в организм, обладает желче и мочегонным действием.

Необходимо 3 ст.л. измельченного корня одуванчика залить в эмалированной посуде двумя стаканами кипятка, довести до кипения, проварить 15 минут на слабом огне, процедить и пить по 1 стакану утром натощак за 30 минут до еды и вечером перед сном..

Функцию печени восстанавливает синий горький лук .

Пропустите через мясорубку, предварительно очистив от шелухи, 1 кг луковиц, полученную массу перемешайте с 700-800 г сахара и поставьте смесь на 1,5 недели в холодильник. После этого отожмите и принимайте по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Гепатит в лечении, больному нужно вести активный образ жизни, делайте зарядку, не просиживайте часами у телевизора или компьютера. Питайтесь отварной пищей и запеченными овощами. Пищу лучше принимать чаще но маленькими порциями. Снизите максимально нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Исключайте торты и кондитерские изделия. Диета укрепляет печень и не дает прогрессировать забалеванию, полезно ежедневное употребление соковых смесей, приготовленных на основе морковного сока из свеже выжатых соков. Смешивают по:

• 180 мл шпинатного сока;
• 90 мл свекольного,
• 90 мл огуречного
• 300 мл морковного соков;

Как избежать заражения

С гепатитом шутки плохи, нужна знать и соблюдать основные правила гигиены и профилактики заражения болезнью. Риск заражения гепатитом С повышается у людей использующих не стерильные шприцы (у наркоманов), не обеззараженных инструментов для татуировок; необработанных мед. инструментов, непосредственном контакте с донорской кровью (переливании крови от инфицированного человека к здоровому).

Надеемся что из этой статьи вы узнали что такое гепатит С, как передается, все пути передачи болезни и как обезопасить себя от заражения.

Гепатит – это любой воспалительный процесс в печени, приводящий к разрушению печеночных клеток и нарушению функции печени. Принято думать, что гепатит бывает только вирусной природы. На самом деле воспаление в печени и разрушение ее клеток могут вызвать самые разные факторы: алкоголь, наркотики, яды, собственные антитела человека.

Гепатит С – это один из видов достаточно обширной группы вирусных гепатитов. В последнее время мировая статистика демонстрирует довольно неутешительные показатели. Примерно 170 миллионов людей в мире инфицировано вирусом гепатита С, и число их с каждым годом неуклонно растет. Среди них большое количество детей, беременных женщин, молодых трудоспособных людей.

Особенности гепатита С

«Ласковый убийца» — такое поэтическое название носит гепатит С среди инфекционистов. Отличительной особенностью этого вида вирусного гепатита является очень медленное и скрытое течение. У болезни достаточно длинный инкубационный период, постепенное начало без выраженных симптомов и достаточно быстрое поражение печени. Гепатит С атакует человека исподволь, долгие годы никак не проявляя себя. Больной до определенного времени не предъявляет никаких серьезных жалоб, живет обычной жизнью и может заражать других людей.

Вирус гепатита С достаточно устойчив во внешней среде, долгие часы выживает на поверхности, сохраняет жизнеспособность в высушенном состоянии. Эти качества отличают гепатит С от вируса СПИДа, который моментально гибнет при отсутствии влажной среды. Попав в организм человека, вирус с током крови приходит в печень и встраивает свой геном в клетку печени.

Особенность вируса гепатита С в том, что сам он не оказывает разрушительного действия на клетку. Встроенный в клетку генетический материал вируса «будит» иммунную систему человека. Антитела и иные факторы защиты атакуют вирус, однако вместе с ним поражают и собственные клетки печени.

Последствия инфицирования

Печень выполняет в организме множество важнейших задач: пищеварительную, защитную, кроветворную, иммунную, запасающую. При массивном разрушении печеночных клеток каждая из этих функций начинает страдать. Назовем лишь основные проявления и последствия гепатита С.

1. Цирроз, фиброз или жировое перерождение печени. Погибшая ткань печени не восстанавливается, а заменяется на соединительную и жировую. Печень увеличивается в размерах, чтобы компенсировать потери.
2. Желтуха. Утратив функцию обмена желчных пигментов, печень не справляется с превращением и выведением билирубина – вещества разрушенных эритоцитов. Билирубин накапливается в тканях, оказывает на них токсическое действие и прокрашивает кожу и слизистые в желтый цвет.
3. Синдром интоксикации. Печень является основным фильтром организма, удаляя из крови все токсины и яды. В случае нарушенной функции печени все вредные вещества накапливаются в организме.
4. Синдром астенизации. Организм не может адекватно вырабатывать пищеварительные ферменты желчи. Пища плохо переваривается, не усваиваются витамины и микроэлементы. Больной теряет вес, появляется анемия, проявления недостатка витаминов.
5. Геморрагический синдром или избыточная кровоточивость. Печень в норме производит ряд факторов свертывания крови. При их недостатке возникают гематомы и кровоизлияния даже от минимальных травм.
6. Асцит или водянка очень характерны для тяжелых поражений печени. Критическая нехватка белков в организме приводит к выходу плазмы крови в ткани и полости. Возникают тяжелые отеки как в подкожной жировой клетчатке, так и в естественных полостях организма: брюшной, плевральной, сердечной.

Пути передачи гепатита С

Гепатит С относится к так называемым парентеральным гепатитам. «Парентеральный» означает передачу через кровь и иные биологические жидкости. Вирус в том или ином количестве содержится в каждой жидкой среде организма: крови, слюне, поте, сперме, влагалищном секрете и так далее. Очень важно понимать два основных момента передачи любого парентерального гепатита:

1. Источником инфекции является больной гепатитом человек в острой и хронической формах гепатита, а также самый опасный контингент зараженных лиц – бессимптомные носители. Степень «заразности» каждого конкретного больного зависит от количества вируса в крови и, соответственно, иных биологических жидкостях. Это количество вируса называется вирусной нагрузкой и измеряется методом количественного ПЦР. Чем меньше копий вируса в крови, тем менее заразен данный пациент.
2. Для инфицирования важен не столько контакт с биологической жидкостью, сколько условия этого контакта. Например, считается, что гепатит С не передается через поцелуй. Фактически так оно и есть, потому что у больного со средней вирусной нагрузкой количество вируса в слюне очень мало. Однако представим себе больного гепатитом с огромной вирусной нагрузкой и, к примеру, воспалением в полости рта. Любые повреждения слизистых открывают дополнительные ворота для инфекции. Такой поцелуй для другого человека с ослабленным иммунитетом и нарушенной слизистой оболочкой полости рта (удаление зуба, прикушенная щека, стоматит и т. д.) может быть потенциально опасным.

Отсюда вытекают возможные способы инфицирования. Поговорим о каждом из них подробнее.

• Половой путь. Определенное количество вируса находится в семенной жидкости и влагалищном секрете. У семейных пар, где один из партнеров болен гепатитом С, но проходит лечение, контролирует вирусную нагрузку и соблюдает меры предосторожности, инфицирование второго супруга – крайне редкое явление. Однако у лиц, имеющих воспалительные заболевания половых органов (вагинит, уретрит, баланопостит), микротрещины слизистых (атрофический вагинит, анальный секс), скрытые заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и другие), а также часто меняющих половых партнеров, вероятность инфицирования возрастает в разы.
• Непосредственно парентеральный путь, то есть «кровь в кровь». Сюда относятся переливания непроверенной крови, пересадка донорских органов и тканей, медицинские операции, пирсинг, татуировка, косметические процедуру с использованием нестерильного инструментария. Важно понимать, что инструментарий может быть одноразовый и многоразовый. Многоразовые инструменты подлежат тщательной многоэтапной процедуре дезинфекции и стерилизации. В медицинских учреждениях для контроля качества стерилизации используются специальные индикаторы в виде бумажек или пробирок. Эти индикаторы вместе с инструментом проходят стерилизацию и при соблюдении необходимых времени экспозиции, температуры и давления меняют цвет. При малейших сомнениях не стесняйтесь попросить контрольный индикатор из стерилизуемой партии инструментов.
• Вертикальный путь. Этот термин характеризует возможную передачу гепатита от матери к плоду во время беременности, ведь вирус гепатита С способен проникать через плаценту к плоду и находиться в околоплодных водах. Для гепатита С по различным данным вероятность инфицирования плода во время беременности колеблется от 5 до 20 %. Такая большая разница получилась из-за того, что различные исследования не всегда учитывали вирусную нагрузку матери и, соответственно, степень ее заразности. Последние исследования показывают, что адекватное ведение беременности и контролируемая вирусная нагрузка у женщин с гепатитом С снижают риск внутриутробного инфицирования до 5 %. У женщин в гепатитом С стараются максимально ограничить инвазивные внутриматочные манипуляции типа биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, заменного переливания крови плоду и так далее.
• Передача гепатита С в родах является основной опасностью для плода. До сих пор исследователи спорят о способах ведения родов у женщин с гепатитом С. Однозначные выводы о целесообразности кесарева сечения пока делать рано, однако у женщин с высокими вирусными нагрузками к моменту родов оперативное родоразрешение достоверно безопаснее. Также детям, рожденным от матерей с гепатитом С, обязательно выполняется прививка от гепатита В и введение иммуноглобулина.
• Передается ли гепатит С при кормлении грудью? Вопрос неоднозначный и спорный. Важно помнить об условиях заражения. В грудном молоке содержание вируса крайне мало, к тому же само молоко содержит ряд иммуноглобулинов и защитных факторов. Трещины сосков у матери в сочетании с высокой вирусной нагрузкой, стоматит или кандидоз в полости рта у малыша могут повысить риск заражения. Однако при нормальном прикладывании ребенка, особенно с использованием силиконовых накладок на соски, и контроле за состоянием полости рта у малыша грудное вскармливание однозначно возможно.

Каждый человек находится в группе риска перед вероятным заражением гепатитом. Информация о том, как передается гепатит, должна волновать всех без исключения. Что такое гепатит С, где им можно заразиться, как вовремя диагностировать заболевание? На эти и другие не менее важные вопросы подготовлены ответы в этой статье.

Что представляет собой?

Гепатит С - инфекционное заболевание и считается наиболее коварной формой гепатита. Увеличенный вирус под электронным микроскопом предстает мелкой, шарообразной формой, покрытой поверхностным слоем (оболочкой). Характерной особенностью вируса является генетическая предрасположенность к постоянным изменениям. Склонность к мутациям ложится в основу развития хронических патологий.

Кто чаще болеет?

В последнее время наблюдается увеличение заражений гепатитом С. Более 170 млн. человек всего мира - носители хронической формы. Случаи заражения встречаются во всех странах мира, но количество больных не одинаково. Вероятностей заболеть больше у молодого населения, но случаи заражения среди людей старшего возраста стремительно растут.

Как может передаваться гепатит С?

Способы заражения гепатитом С должны знать все. Основной источник, по которому гепатит передается - кровь. Все способы передачи вируса связаны прямым контактом с зараженной кровью, которая в дальнейшем попадает в кровь здорового человека. Риск заражения гепатитом С возникает в любом месте, где есть вероятность нарушения целостности кожи или слизистой.

Стоматологии, тату салоны, медицинские учреждения - небольшой перечень тех обстоятельств, при которых возможно заражение гепатитом С. В любом месте, где не соблюдаются санитарные нормы и выполняются манипуляции медицинского характера, вероятность инфицирования возрастает. В практике случаются ситуации, когда установка очага инфицирования вызывает затруднение. Рассмотрим самые распространенные пути инфицирования.

Заражение половым путем

В сравнении с передачей вируса ВИЧ инфекции или гепатита В, вероятность передачи вируса гепатита С сравнительно небольшая. Многоразовые исследования спермы, слюны показали, что содержание в них вируса выявляется редко. 5% от всех случаев заражения приходится на половые контакты. Риск передачи вирусного гепатита С увеличивается:

• без использования средств защиты;
• травмирование слизистой при жестком сексе;
• при воспалительных процессах в половых органах;
• контакт во время ежемесячных кровотечениях у женщины.

Заражение в больнице или при косметических процедурах

В медицинских учреждениях происходит тщательный контроль над стерильностью оборудования. Часть инструментов одноразовая, что уменьшает вероятность их повторного использования. При заборе донорской крови доноры регистрируются, их кровь проходит тестирование и сохраняется в банке крови. При появлении информация о том, что кровь донора заражена, она отбраковывается или поддается тщательному анализу.

Косметические салоны, стоматологии, которым важна их репутация не экономят на стерилизации инструментов. При соблюдении всех инструкций стерильности, заразность вирусом равняется 0. Случаи, когда женщины заражаются после маникюра, значительно уменьшились. Сложнее обстоят дела с татуировками, ведь часто молодежь делает их не в специальных салонах с одноразовыми инструментами, а у случайных мастеров.

Передача от матери к ребенку

Согласно множественным исследованиям доведено, что вирус гепатита от матери к ребенку во время внутриутробного развития не переходит. Вероятность заразить малыша инфекцией через плаценту возникает в случае большого количества в крови РНК вируса (больше 2 млн.) и при возникновении патологических осложнений у мамы (отслойка плаценты). Риск передачи вируса возникает во время родов, при прохождении малыша родовыми путями. При уходе за ребенком (после рождения) и во время грудного вскармливания болезнь не передается. При соблюдении гигиенических процедур и тщательного ухода за грудью (нельзя допускать трещин) мама может полноценно кормить грудным молоком.

Нет противопоказания беременности, если у женщины обнаружен вирус гепатита С.

Передача бытовым путем

Вирус заразный, но гепатит С передается не через рукопожатие, а через кровь. Поэтому передачи инфекции бытовым путем бояться не нужно. Через общую еду, воду заражение не происходит. Бояться инфицирования от человека к человеку воздушно-капельным путем или при рукопожатии не нужно. Можно не избегать поцелуев, чихания, кашля, общения. Человек не заразен, изолировать его от общества нет необходимости.

Передача гепатита С в быту возможна только через капли крови. Такая ситуация маловероятна, если соблюдать необходимые предосторожности. Но если кровь вдруг попала на постель или посуду, вещи нужно продезинфицировать. Предметы протираются хлоркой, а белье стирают при температуре воды 60 градусов около 30-ти минут, или 2 -3 минуты подержать в кипящей воде.

Можно заразиться, но не болеть

Встречались ситуации, при которых происходило инфицирование, но через некоторое время наступало выздоровление. Для такого случая характерно следующее развитие:

1. В 20% наступает полное выздоровление. Срабатывает сильная иммунная защита организма и заболевание протекает в легкой форме.
2. В 70% заболевание приобретает хроническую форму. При хроническом вирусном гепатите обязательно постоянное обследование и контроль со стороны врача. Вероятность внезапного развития заболевания остается навсегда.

Не исключается вариант, когда происходит инфицирование, и человек становится носителем. Вирус развивается медленными темпами, поэтому признаки заболевания не проявляются. Кроме того, анализы изменений тоже не показывают: печеночные пробы и биопсия в норме. Важно то, что не исключается вариант перехода заболевания в скрытую форму.

Всем надо знать, как передается гепатит С от человека к человеку. Этот вид инфекционного заболевания стремительно распространяется среди населения. Особенно часто его диагностируют у молодежи от 18 до 25 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество инфицированных людей на всей планете приближается к 1 миллиарду. Ситуация осложняется трудностями диагностики патологии. Гепатит С провоцирует развитие хронической формы воспалительного процесса, которая нередко становится причиной появления цирроза и рака печени.

Внутривенное инфицирование

Пути передачи гепатита С могут быть разными. Но по оценкам экспертов в подавляющем большинстве случаев (более 50%) инфицирование связано с парентеральным проникновением вирусов в организм. Парентеральным называется заражение, при котором инфекция попадает непосредственно в кровь. Для возбудителей заболевания это самый комфортный путь проникновения в организм, поскольку они благополучно минуют многие защитные барьеры.

Заражение гепатитом С происходит во время переливания донорской крови и ее препаратов. До 1992 года кровь не проверяли на наличие вируса HCV (гепатита С). Поэтому люди, которым переливали кровь или делали кардиохирургические операции до 1992 года, могут быть инфицированными.

При переливании крови причиной инфицирования может стать не только биологический материал, но и некачественно простерилизованные медицинские инструменты. Такой путь передачи возможен при любом внутривенном введении лекарственных препаратов. Поэтому практика использования одноразовых шприцев, игл и катетеров является гарантией безопасности медицинской процедуры.

Рост больных гепатитом среди молодых людей обусловлен несоблюдением санитарно-гигиенических правил наркоманами, которые вводят наркотики внутривенно. Человек может заболеть, если он использует для введения наркотических средств шприцы или иглы, которыми пользовался зараженный наркоман. Причиной инфицирования иногда становится нестерильная фильтрация вводимых наркотических препаратов. При проникновении патогенных микроорганизмов непосредственно в кровь вероятность заражения составляет 100%.

Инфицирование медицинских работников

Некоторые люди не знают, как можно заразиться гепатитом С, и допускают опасную халатность при контакте с кровью больных людей. Известны случаи профессионального инфицирования вирусом HCV медицинских работников, которые неаккуратно обращались с инструментом после инъекции лекарственного препарата зараженному человеку.

Вирусы проникали в кровь после случайного укола использованным шприцем. Травмирование кожи происходило в момент, когда медицинский работник пытался согнуть иглу или надеть на нее колпачок. Инфицирование иногда случается во время работы с биологическим материалом больного гепатитом, если медицинская перчатка рвется. Вероятность развития заболевания после такого несчастного случая невелика. Она составляет 5–10%.

Медицинские и косметические процедуры

Заражение гепатитом С может произойти во время хирургической операции, стоматологической, гинекологической или косметической процедуры, внутримышечной или подкожной инъекции, если были использованы зараженные инструменты. Вирус может проникнуть в кровь при любом нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек предметом, который контактировал с кровью больного.

Хотя вирус гепатита С неустойчив во внешней среде, он может существовать на инструментах до 4 суток. Особую опасность представляют засохшие пятна крови. В них микроорганизмы не погибают дольше. При температуре +60 °C возбудители заболевания остаются живыми полчаса, а при +100 °C - 2 минуты. Возможно длительное сохранение патогенной активности у вирусов при низких температурах. Они могут выживать на протяжении 2 минут в спиртовом растворе 95%. Поэтому обработка инструментов содержащими спирт составами не является гарантией безопасности: спирт испарится раньше, чем погибнут вирусы.

Опасность представляют процедуры пирсинга, обрезного маникюра, педикюра и татуирования, а также некоторые услуги в парикмахерских, если они сделаны без соблюдения правил обработки инструментов. Заболевание может вызвать порез, царапина или случайный укол ножницами, которые использовались после стрижки зараженного человека. Не следует брать чужие:

Любая вещь, на которой может находиться частичка крови больного, представляет потенциальную опасность.

Существует риск проникновения патогенных микроорганизмов даже при малоинвазивных манипуляциях:

• акупунктуре;
• игольчатом массаже.

Инфицирование половым путем

Вирус HCV содержится не только в крови у больного гепатитом С. У мужчин он имеется в сперме, а у женщин - в менструальных и влагалищных выделениях. Можно ли заразиться гепатитом в результате полового контакта, зависит от иммунной системы здорового человека, кроме того, от тяжести заболевания инфицированного. Если у больного диагностирована хроническая форма болезни, вероятность передачи им вирусов своему половому партнеру повышается.

Риск инфицирования после полового контакта с больным человеком в среднем составляет 3–8%. У людей, у которых имеется постоянный половой партнер и стабильные сексуальные отношения, вероятность развития заболевания гораздо ниже, чем у сторонников полигамии. Реже всего передаются вирусы у гетеросексуальных пар в Северной Европе и Америке. В Южной Америке, Африке и Юго-Восточной Азии супруги инфицируются друг от друга чаще.

В группе риска находятся:

• любители половых отношений со случайными партнерами;
• проститутки;
• гомосексуалисты;
• люди, имеющие венерические заболевания.

Максимальная вероятность передачи вируса наблюдается у людей, предпочитающих экстремальный , вызывающий травмирование слизистой оболочки и кожных покровов. При использовании презерватива риск передачи патогенных микроорганизмов снижается до нуля.

Определить, заразен ли партнер, по его внешнему виду практически невозможно. Если заболевание протекает в хронической форме, его признаки могут отсутствовать или проявляться незначительно. Хроническая болезнь вызывает астено-вегетативные симптомы, которые могут быть следствием менее опасных причин:

• повышенная утомляемость;
• небольшое снижение аппетита;
• немотивированная слабость;
• плохое настроение.

Даже когда хронический гепатит обостряется, он только в 10–25% случаев сопровождается характерным для болезней печени пожелтением кожных покровов и склер.

Передача вируса через слюну

Поскольку вирус HCV содержится в небольшом количестве в слюне, существует опасность инфицирования во время поцелуев с больным. Вирусы могут проникнуть в организм человека во время использования посуды и столовых приборов, принадлежащих больному. Вероятность такого развития событий крайне мала, поскольку концентрация возбудителей заболевания незначительна. Если у человека сильный иммунитет, риск заражения практически равен нулю.

Таким способом чаще заражаются люди, у которых кровоточат десны или имеются заболевания ротовой полости. Опасно пользоваться зубной щеткой больного человека, даже если слизистая оболочка рта здоровая. В процессе чистки зубов можно случайно повредить ее и дать возможность вирусам попасть в организм. Незначительное повреждение слизистой оболочки ротовой полости может стать воротами для инфекции.

Если человек скрывает, что у него диагностирован гепатит С, для окружающих он опасен. Особенно уязвимы родственники и близкие, постоянно контактирующие с ним. Если они не знают, что общаются с зараженным человеком, они не будут принимать меры по защите своего здоровья. Содержащие вирусы частички слюны могут попасть на зубную щетку здорового человека, если ее щетина соприкасается с щетиной щетки больного.

В настоящее время ведутся исследования, позволяющие установить возможность инфицирования человека через парные слюнные железы, расположенные во рту.

Перинатальное заражение

Вирус HCV имеет крошечные размеры. Он может преодолевать плацентарный барьер и инфицировать развивающийся плод. Поэтому существует вероятность заражения ребенка во время внутриутробного развития, если у беременной обнаружен гепатит Ц. Вирусы могут поразить ребенка не только во время беременности, но также во время родов. Риск , которая не инфицирована ВИЧ, составляет не более 5%. Чем больше концентрация вирусов в сыворотке крови женщины, тем выше вероятность заражения ребенка.

Если у беременной была обнаружена ВИЧ-инфекция, риск инфицирования повышается до 11–15%. При этом у 3–5% малышей диагностируют хроническую форму заболевания, а у 8–10% - острый гепатит, который излечивается до полного выздоровления. Если беременным была назначена терапия интерфероном, вероятность инфицирования снижается до минимально возможной. Однако лечение не может полностью исключить заражение.

Вирусы могут передаться малышу при гепатите у матери как во время естественных родов, так и во время рождения посредством кесарева сечения, поэтому наличие инфекции в крови у беременной не является показанием для этой операции. Такой способ родовспоможения может быть рекомендован женщинам, у которых обнаружена высокая концентрация вирусов в сыворотке крови (более 106–107 копий в 1 мл).

Инфицирование во время грудного вскармливания

Многочисленные исследования не подтвердили факт передачи гепатита С через грудное молоко новорожденному. Хотя некоторым исследователям удалось обнаружить РНК вируса в грудном молоке, его концентрации оказались ничтожно малы. Больные женщины могут кормить своих детей грудью, однако они не должны давать малышу контактировать со своей кровью. Соски с трещинками на поверхности могут быть заразны, поэтому при наличии кровоточащих ран на сосках от кормления нужно отказаться. Если кожа повреждена только на одной груди, можно продолжать кормление другой молочной железой. Если поражены оба соска, от грудного вскармливания нужно отказаться до полного восстановления кожного покрова.

Рекомендуется прекращать грудное вскармливание при появлении болезненных ощущений в сосках во время акта сосания. Они могут свидетельствовать о наличии микроранок, через которые кровь больной женщины способна проникнуть в организм младенца. Чтобы минимизировать вероятность попадания вирусов к грудничку, лучше с первого дня использовать специальные накладки на соски.

Бытовой способ передачи вируса

Вирусы HCV могут передаваться бытовым путем, если у зараженного человека имеются повреждения или воспалительные процессы на коже. Вероятность такого инфицирования крайне мала, поскольку необходимо, чтобы у здорового человека также имелись повреждения кожного покрова. Однако в некоторых случаях риски увеличиваются.

Заражение может произойти, если больной и здоровый человек пользуются одной мочалкой, полотенцем, расческой или обувью. Внутренняя поверхность обуви оказывает механическое воздействие на кожу ступней во время ходьбы и вызывает ее повреждение как у больного, так и у здорового человека. Вирусы могут попасть в организм в быту через иглы, ножницы, ножи или другие предметы, которые часто травмируют кожу человека.

Не следует использовать украшения, способные травмировать кожу, которые принадлежат инфицированному родственнику или другу. Некоторые косметические средства могут содержать частички слюны больного (помада, бальзам для губ). Заразиться человек может во время драки с носителем вируса. Инфекция может проникнуть в организм через ссадины и раны.

На сегодняшний день подтвержденных данных о передаче вируса человеку кровососущими насекомыми или домашними животными нет. Считается, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться от больного человека при разговоре невозможно. Не является опасным больной, который кашляет или чихает.

Бытовые способы передачи приводят к инфицированию крайне редко. Однако следует учитывать, что точно установить причину заражения невероятно трудно, поскольку тяжело определить даже приблизительную дату поражения. Вирус может не давать о себе знать длительное время. Даже при проникновении вирусов в организм болезнь развивается не во всех случаях. Иммунная система 10–15% людей самостоятельно избавляется от патогенных микроорганизмов. При этом нельзя полностью исключать вероятность повторной активации вируса.

Как снизить риск бытового инфицирования

Если человек знает, что контактирует с больным и принимает меры по защите своего здоровья, риск заражения будет равен нулю.

Люди, у которых диагностировано заболевание, должны узнать у своего врача, как передается гепатит формы С от человека к человеку, чтобы защитить от инфицирования своих близких.

Больной с гепатитом С должен избегать повреждения кожных покровов. При появлении ранки или воспаления нужно тут же заклеить лейкопластырем поврежденный участок кожи. Можно перевязать крупную рану непроницаемой повязкой. Члены семьи должны обрабатывать кожу больного только в медицинских перчатках.

Поверхности, на которых могла остаться кровь, обрабатывают дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Необходимо стирать все вещи больного при температуре +60°С, особенно те, на которых имеются пятна крови.

Желательно выделить для зараженного человека отдельную емкость для хранения всех его личных вещей, представляющих потенциальную опасность для здоровых людей:

• расчески;
• бритвы;
• эпиляторы;
• ножницы;
• маникюрные инструменты.

Ее нужно поставить в недосягаемом для детей месте. Это позволит избежать случайного использования зараженных предметов. Любая мера предосторожности не будет лишней. Когда диагностируется вирусный гепатит, в 50% случаев установить причину заражения не удается.