Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

• Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
• Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
• Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

• страдающие рахитом (см. )
• анемией
• недостатком веса
• хроническими патологиями лор-органов
• экссудативными диатезами
• крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

• Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
• При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
• Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и , так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

• на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
• его немотивированный плач
• отказ от груди или бутылочки
• также дети могут хвататься ручками за больное ухо
• вертеть головой из стороны в сторону
• если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалите льными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор , с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

• Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
• Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
• После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
• У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
• У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см.). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

• гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
• тяжелая интоксикация
• плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

• Капли в уши

— Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
— Сульфацил натрия (альбуцид ) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
— Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
— Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалите льного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

• Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

• Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколен ий.
• Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
• Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. ).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалите льные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

• борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
• сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
• повязка укрепляется платочком или шарфиком
• время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
• прилично рассасывает инфильтраты и йод
• также применяют и , разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащим и растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

• Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
• После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
• Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
• Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Наиболее часто отит возникает у маленьких детей как осложнение несвоевременно вылеченной простуды. Но воспалительный процесс может начаться и без предшествующего респираторного заболевания, под влиянием определённых факторов. У деток до 2 лет это заболевание диагностировать нелегко, так как они ещё не могут точно рассказать, что их беспокоит. Основным симптомом болезни у малышей становится беспричинный плач и постоянное касание ручкой к ушку . Лечение отита у детей в домашних условиях должно проводиться, особенно если болезнь началась в выходной или праздник, когда больницы закрыты.

Классификация отита

Есть несколько видов отита, которые отличаются не только местом локализации воспалительного процесса, но и симптомами.

• Наружный отит – развивается при несоблюдении гигиены ушей или при случайном повреждении кожи в слуховом проходе . Если уши чистятся очень редко, то в сере накапливается излишнее количество болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление. При повреждениях кожи в ухе источником бактериальной или же грибковой инфекции выступает маленькая ранка.

Неосторожная чистка ушей у детей или засовывание в слуховые каналы инородных предметов, нередко становятся причиной наружного отита.

• Средний отит – эта форма болезни часто начинается как осложнение простуды, гриппа, гайморита, ангины или детских инфекционных заболеваний. В таком случае микробы поражают органы слуха внутри, в основном проникая с кровотоком.
• Внутренний отит – это самая опасная форма болезни, которая становится результатом не вылеченного среднего отита . Инфекция затрагивает глубоко лежащие отделы органа слуха и приходится прибегать к сильным антибиотикам.

При первых признаках отита, нужно обратиться к отоларингологу. К основным симптомам болезни относится не только сильная боль и прострелы в ушах, но и заложенность, а также хруст при жевании. У детей воспаление ушей частенько провоцирует поднятие температуры до высоких отметок.

Доктор сможет определить причину и форму заболевания и на основании этого назначит правильное лечение. Относиться к отиту безразлично нельзя, слуховые каналы находятся в близости от головного мозга, и длительное воспаление в них может привести к серьёзным последствиям.

Если отит протекает тяжело и из уха вытекает гной, то использовать любые народные методы нужно только в совокупности с антибиотиками, которые назначил врач.

Поможет зелёнка

Зелёнка обладает не только дезинфицирующими, но и согревающими свойствами. При отите можно смазать зелёнкой слуховой проход . Для этого ватную палочку смачивают в растворе и аккуратно прокручивают её в ушном канале. Сразу после обработки кожи зелёнкой в ухе ощущается тепло, а через пару часов начинается зуд. Так проявляется терапевтическое действие спиртового раствора.

Достаточно провести всего несколько подобных процедур и симптомы наружного отита исчезнут. Таким способом можно лечить как острую форму болезни, так и хроническую.

При лечении отита среднего уха у маленьких детей можно воспользоваться и спиртовой настойкой полыни . Готовить такую настойку нужно заранее, а затем держать в прохладном месте и использовать в качестве первой помощи при ушной боли у ребёнка.

Берут полторы чайные ложечки измельчённой травы полыни и заливают 100 мл медицинского спирта, хотя некоторые знахари рекомендуют брать домашний самогон. Состав оставляют настаиваться в тёмном месте на 10 дней, регулярно взбалтывая бутылочку.

При первых симптомах отита в настойке смачивают ватную турунду, немного отжимают и закладывают в слуховой проход . Такая настойка обладает не только согревающим, но и противовоспалительным действием. Достаточно провести всего 5 процедур и болезнь отступит.

Борный спирт и Димексид

Лечить гнойный отит у маленького ребёнка в домашних условиях можно с помощью раствора из борного спирта и Димексида . Такое лечение часто советуют пожилые врачи, и оно действительно эффективно и безвредно как для детей, так и беременных женщин.

Спиртовой раствор борной кислоты – это проверенное годами лекарство для лечения воспаления ушей. Благодаря этому раствору удаётся хорошо продезинфицировать и согреть слуховой канал. Димексид характеризуется выраженным противовоспалительным действием, его можно считать неплохим анальгетиком, кроме того, он помогает проводить сквозь кожные покровы многие лекарственные препараты.

Для приготовления лекарственного раствора смешивают борный спирт и Димексид в соотношении 1:1, после этого лекарство немного подогревают до комфортной температуры и смачивают в нём ватные турунды. Ватные фитильки должны быть хорошо смочены, но с них не должно капать. Вставляют турунды в слуховые проходы и оставляют на пару часов.

Проводить процедуру нужно 2-3 раза в день . Длительность такого лечения составляет неделю. Если за это время облегчения не наступило, нужно обратиться к доктору, который назначат более сильное лечение.

Димексид имеет специфический запах чеснока, поэтому ребёнок может сопротивляться такому лечению.

Лечение геранью

Легко лечится отит у детей в домашних условиях обыкновенной геранью. Листик герани хорошенько разминают пальцами, чтобы выступил сок, затем сворачивают трубочкой и помещают в слуховой проход . Оставляют листик на 15-20 минут, после чего извлекают. Такую процедуру нужно проводить до 4 раз в день. Герань обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, поэтому облегчение будет заметно уже после второй процедуры.

Допустимо из листиков герани отжать сок и капать его в ухо каждые 6 часов. В этом случае закапывают по 2 капли. Готовить такое лекарственное средство нужно на один день лечения, а потом готовить свежую порцию.

Лечение народными средствами отита у маленького ребёнка включает и использование репчатого лука . Для приготовления целебного снадобья берут маленькую луковицу и чайную ложечку медицинского спирта. Луковицу натирают на мелкой тёрке, добавляют немного спирта и хорошенько перемешивают. После этого берут немного полученной кашицы и кладут на кусочек свёрнутой в несколько раз марли, сворачивают и помещают примочку в больное ухо.

Держать компресс с луком можно около получаса . Процедуру повторяют несколько раз в день, до полного выздоровления. Кроме этого из репчатого лука можно отжать сок и капать его по 2 капли в каждый ушной канал, не меньше трёх раз в день.

Если при закапывании лукового сока у ребёнка возникает дискомфорт и сильное жжение, то сок нужно разбавить тёплой водой в пропорции 1:1.

Растительное масло

Можно вылечить средний отит у ребёнка при помощи обычного растительного масла . Этот метод лечения использовался ещё нашими бабушками и применяется многими мамами и сегодня.

Если у ребёночка сильно заболело ушко, необходимо налить в ложку немного любого растительного масла и нагреть над огнём. Очень важно не перегреть его, масло должно быть комфортной температуры. После этого набирают масло в пипетку и капают в больное ухо 2-3 капли. Облегчение наступает практически сразу. При необходимости повторяют процедуру через 4 часа.

Лучше всего капать в уши подогретое камфорное масло. Оно обладает противомикробным, противовоспалительным и лёгким обезболивающим свойством.

Вылечиться от отита поможет отвар из лавровых листиков. Лавровый лист используется хозяйками в качестве приправы к разным блюдам. Но мало кто знает, что такая приправа обладает лечебным эффектом. Целебные свойства проявляются благодаря входящим в состав микроэлементам, витаминам и эфирным маслам .

Для приготовления отвара берут 5 крупных листочков и заливают стаканом воды. Доводят состав до кипения. Переливают в термос и настаивают около 2 часов. После этого капают отвар в больное ухо по 2-3 капли, до 5 раз в сутки . Одновременно с этим больной должен пить по столовой ложке отвара несколько раз в день после еды.

Отвар лаврового листа поможет справиться с грибковым отитом. Входящие в состав растительного сырья компоненты губительно действуют на многие виды грибков.

Лечение прополисом

Традиционным способом лечения отита у детей является использование продуктов пчеловодства. Берут чайную ложку спиртовой настойки прополиса и смешивают с таким же количеством камфорного масла . Хорошо перемешивают, подогревают состав на водяной бане, после чего смачивают в нём ватные турунды и вставляют в ухо. Оставлять такой тампон в ухе можно на сутки, после чего делают перерыв в 10 часов и повторяют процедуру.

Состояние больного обычно улучшается после первой процедуры, но для закрепления эффекта нужно провести 5-6 сеансов . Таким способом можно вылечить не только острый отит, но и хронический.

Продукты пчеловодства с осторожностью используют для лечения детей со склонностью к аллергии.

Согревающий компресс

Гнойный отит у ребенка лечат в домашних условиях согревающими компрессами . Берут большой отрез марли, сворачивают его и смачивают в предварительно нагретой водке. Можно взять медицинский спирт и разбавить его горячей водой в соотношении 1:1. Марлю немного отжимают и делают колбаской и накладывают вокруг уха, при этом слуховой проход остаётся открытым. После этого ухо покрывают слоем целлофана, предварительно сделав в нём вырез для слухового прохода. Всё укутывают слоем ваты и тёплым шарфом.

Такой компресс ставят на пару часов . После чего снимают и закутывают больное ухо сухим, шерстяным шарфиком. Ставить компресс на всю ночь не нужно, лучше повторить процедуру пару раз в день.

Чтобы спирт не вызвал ожоги нежной кожи ребёнка. Область вокруг уха предварительно смазывают жирным детским кремом.

Прогревания в домашних условиях

Народные средства от отита у детей включают и различные прогревания. Проводить согревающие процедуры можно только при нормальной температуре и если из уха не вытекает гной:

• Прогревание солью. Обычную кухонную соль насыпают на чугунную сковородку и хорошенько нагревают . Пересыпают в хлопковый мешочек или чистый хлопковый носок и хорошо завязывают. Прикладывают к больному ушку ребёнка на 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день, до полного выздоровления.
• Прогревание крупой. Проводят по аналогии с прогреванием солью, только в мешочек насыпают нагретое на сковороде пшено.
• Прогревание луковицей. Большую луковицу запекают в духовке, после чего помещают в несколько слоёв марли и прикладывают к уху.
• Хорошо помогают и прогревания синей лампой . Такую процедуру нужно проводить 5 раз в день, один сеанс продолжается не больше 10 минут.

Прогревание грелкой с водой эффекта не даст. При отите очень важно греть ухо сухим теплом.

Лечить отит у ребёнка нужно всеми возможными способами, очень важно укреплять иммунитет. Следует своевременно лечить простудные заболевания, не допуская развития осложнений. Нередко отит начинается при неправильном высмаркивании носа, родители должны научить кроху правильно сморкаться, поочерёдно ноздрями, но не двумя сразу. Болезненным деткам показано санаторно-курортное лечение. Для оздоровления лучше выбирать здравницы, которые расположены на морском побережье.

Острая ушная боль доставляет дискомфорт, делает малыша капризным и плаксивым - плохо становится и ребенку, и маме, которая не знает, чем его поддержать. Чтобы быть «вооруженным», нужно знать как можно больше о своем «враге». Предлагаем узнать, что такое отит, и как с ним бороться.

Что такое отит и чем он опасен для ребенка?

В медицине воспаление уха носит название «отит». Под это понятие попадают все разновидности воспалений уха - оно может иметь острое или патологическое течение. По статистике, до 30% всех заболеваний ушей, горла и носа приходится на отит в острой стадии. Большая часть детей заболевает им в младшем возрасте.

У детей дошкольного возраста чаще всего диагностируется заболевание среднего уха. Острые состояния нуждаются в срочном квалифицированном лечении, несвоевременная помощь может привести к ослаблению слуховой функции, тугоухости. Последствия опасны - в запущенных случаях может развиться менингит, опухоли головного мозга и инсульт.

Причины возникновения воспаления уха у детей

Обычно отит является следствием простудных заболеваний, заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Все заболевания носоглотки сопровождаются обильным выделением слизи. В худшем случае эти выделения попадают в евстахиеву трубу, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости, ее клетки начинают выделять воспалительный секрет.

Усугубить ситуацию могут стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Причинами заболевания могут стать:

• инфекции ЛОР-органов;
• заболевания носоглотки, риниты, искривление перегородки, аденоиды;
• переохлаждение;
• травмы уха.

Отит среднего уха в острой форме развивается при ослабленном иммунитете, к группе риска относятся дети:

• с анемией;
• с дистрофией;
• с хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
• склонные к аллергическим реакциям;
• страдающие рахитом;
• имеющие заболевания крайней формы иммунодефицита: сахарный диабет, СПИД, лейкоз.

У детей дошкольного возраста воспаление часто становится следствием переохлаждения. Слуховой проход ребенка еще формируется и пока не имеет таких изгибов, как у взрослого человека, поэтому поток холодного воздуха проникает напрямую в среднее ухо, провоцируя отит.

Виды и симптомы отита

Воспаление уха можно квалифицировать по разным критериям. По типу течения их делят на хронические и острые формы, по происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим или травматическим. По месту локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. Также заболевание делится по типу воспаления. В каждом случае клиническая картина будет отличаться.

Острый и хронический

В зависимости от длительности течения болезни выделяют следующие виды отита:

• острый - до 20 дней;
• подострый - до 3 месяцев;
• хронический - до 6 месяцев.

Если с первой формой все понятно - это стадия воспаления и лечения, то причины развития хронического отита пока не ясны. Чаще всего эта форма прогрессирует на фоне воспаления среднего уха, определить ее можно по следующим признакам:

• периодическое выделение гноя;
• явное ухудшение слуха;
• незаживающие повреждения на барабанной перепонке.

По месту локализации воспаления картина может дополняться другими симптомами. Среди них - возникновение острой боли при перепадах давления, заложенность уха, неприятный шум.

Наружный, средний и внутренний

Подобная классификация зависит от места локализации болезни. Барабанная перепонка является условной границей, делящей ухо на внешнюю и среднюю часть. Внутреннюю часть органа составляет улитка с находящейся там жидкостью. В зависимости от клинической картины можно выделить следующие формы заболевания:

1. Наружная форма делится на 2 подтипа: ограниченную и диффузную. В первом случае у больного появляется гнойное новообразование на наружном слуховом проходе. Его возникновение часто связано с мелкими механическими травмами, инфекциями и другими общими заболеваниями. Диффузный подвид отита становится следствием развития хронической гнойной формы. Бактерии попадают в подкожную жировую клетчатку, начинается воспалительный процесс. Пациент страдает от боли в ухе, которая усиливается при прикосновении к нему. Картина может дополняться выделениями гноя с характерным запахом.
2. Средняя форма возникает в результате заболеваний носоглотки. Через скопившуюся слизь инфекция проникает в евстахиеву трубу, где впоследствии воспаляются ткани. Средний отит у новорожденных часто вызван попаданием околоплодных вод. На начальной стадии заболевания появляется шум в ушах, слух может ухудшаться, однако температура остается в норме. Всего выделяют три стадии развития заболевания, острая боль и жар могут перетекать в гнойный отит, выздоровление наступает через 2-3 недели.
3. Внутренний отит назван отдельным термином – «лабиринтит». Симптоматика воспалительного процесса внутренней части уха включает тугоухость, головную боль, вестибулярные нарушения, в том числе головокружения, тошноту.

Гнойный, экссудативный и катаральный

Отит среднего уха – самая частая форма заболевания у детей до двух лет. Поражение средней части органа слуха делится на виды, отличающиеся симптомами и степенью тяжести. Формы болезни зависят от причин ее появления и подразделяются на:

1. Катаральный отит – инфекционная форма заболевания, часто предшествующая появлению гноя (подробнее в статье: ). Причинами такого воспаления становятся ОРВИ и грипп. К характерным признакам относится острая интенсивная боль, отдающая в голову и челюсть, снижение слуховой способности, повышение температуры, возможно покраснение в области ушной раковины.
2. Гнойный отит обычно становится следствием некорректного или несвоевременного лечения катаральной формы заболевания. Он сопровождается нагноением слизистой оболочки уха, откуда выделяется характерный экссудат. Эта разновидность воспаления считается наиболее опасной, так как возможно проникновение гноя в черепную полость. Симптоматика: плаксивость, снижение аппетита и сосательного рефлекса у малыша, повышение температуры тела, ухудшение слуха, повышение артериального давления, возможна рвота. Ребенок постарше может жаловаться на чувство заложенности в ухе, снижение качества слуха, быструю утомляемость, появление выделений.
3. Экссудативный отит чаще поражает детей старше 2 лет (подробнее в статье: ). Воспалительный процесс провоцирует выработку экссудата, скапливающегося в ушной полости. Сложность диагностики данной формы состоит в отсутствии ярких симптомов. Ребенок может заметить лишь шум в ушах или незначительное ухудшение слуха. При несвоевременном лечении острая экссудативная форма перетекает в хроническую.

Диагностика

Диагностировать отит и его форму сможет отоларинголог. С помощью ушного зеркала он оценит состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При необходимости врач возьмет экссудат для бактериологического анализа.

Если по каким-то причинам диагностика затруднена, специалист может применять компьютерную томографию височных костей, что позволит распознать состояние ушных полостей.

При хронических формах отита у детей важную роль играют исследования слуховой функции. Врач определяет проходимость слуховых проходов, используется аудиометрия и акустическая импедансометрия. Мамам же важно знать, как в домашних условиях понять, что воспалительный процесс начался. Ребенок старше 4 лет пожалуется на боль, проверить наличие заболевания у маленьких детей помогут следующие признаки:

• ребенок капризничает, не может успокоиться даже на руках;
• малыш отказывается от груди или бутылочки, при попытке сосания начинает плакать, так как боль усиливается;
• кроха старается повернуться на больное ухо, постоянно трогает его руками;
• при попытке нажать на ухо или оттянуть мочку, ребенок начинает плакать сильнее.

Отит – заболевание, которое нуждается в ранней диагностике. Своевременное лечение позволит избежать осложнений, не допустить распространения воспаления.

Первая помощь

Назначать курсовую терапию должен врач после осмотра.

Однако если ребенок жалуется на боль в ухе, а попасть к специалисту в ближайшие часы возможности нет, стоит оказать малышу первую помощь.

Она заключается не в лечении, а в облегчении неприятных проявлений болезни, ведь малышу сложно переносить боль. Постарайтесь успокоить ребенка, снизить болевой синдром, а затем отправляйтесь к врачу.

Обезболивающие и жаропонижающие

Первое, что нужно сделать - снять боль. Устраняют ее нестероидные противовоспалительные средства - они обезболивают, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие, но не лечат заболевание. Детям до 2 года жизни разрешено только два подобных вещества – парацетамол и ибупрофен. На их основе созданы лекарственные препараты в различных формах: сироп, суспензия, таблетки, свечи. Чаще всего детям назначаются:

1. Нурофен в суспензии. Разрешен с 1 месяца жизни.
2. Панадол. Форма выпуска зависит от возраста ребенка.
3. Ибуклин. Назначается только детям старше 3 лет.

Назальные сосудосуживающие средства

Назальные сосудосуживающие капли обязательно назначаются при отите, при этом не важно - дышит нос или нет. Они позволяют уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, что снижает боль. Для годовалых детей используют:

• Називин 0,01%;
• Отривин 0,05%;
• Назол Бэби (рекомендуем прочитать: ).

После года список разрешенных капель расширяется:

• Називин 0,025%;
• Нафтизин 0,05%;
• Санорин 0,05%;
• Виброцил;
• Адрианол 0,05% (рекомендуем прочитать: );
• Полидекса.

Особенности лечения

Схема лечения напрямую зависит от типа заболевания. Обычно терапия проводится дома, с периодическим посещением врача. Она может включать в себя медикаментозное лечение, компрессы, антисептические препараты местного действия, народные рецепты. Длительность лечения - от недели до нескольких месяцев. В тяжелых случаях, при внутренних поражениях для терапии назначаются антибиотики.

Медикаментозная терапия

Отит у ребенка не имеет стандартной схемы лечения, так как она зависит от симптоматики в каждом конкретном случае. Однако обычно терапия сводится к следующему:

• назначение противовирусных лекарств - они справятся с симптомами острой респираторной инфекции;
• ушные капли комбинированного действия снимают отек внутренних проходов, облегчают зуд, уменьшают воспаление;

• сосудосуживающие назальные капли снимают отек евстахиевой трубы, помогают облегчить боль;
• если отит вызван бактериальной инфекцией, сопровождается гнойными выделениями, назначаются ушные антибактериальные капли (подробнее в статье: );
• обезболивающие препараты применяются в активной стадии, когда необходимо снять болевой синдром, уменьшить воспаление, снизить температуру;
• при гнойных отитах среднего уха и внутренних формах заболевание лечат антибиотиками (подробнее в статье: ).

Врач выпишет лекарства исходя из показаний, взаимодействия препаратов, индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно выбирать лекарство, так как оно может быть противопоказано в данном случае.

Народные средства

Помогут справиться с отитом у ребенка и народные средства. Они не исключают медикаментозного лечения, но становятся отличным дополнением к терапии. Среди популярных средств:

• настой полыни для разогревающего и противовоспалительного эффекта;
• настой мяты или мелиссы для снятия боли;
• отвар из корня щавеля для промывания;
• отвар из шиповника для приема внутрь - для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения

Воспаление уха нуждается в своевременном лечении, в противном случае возникает гнойный отит, воспаление распространяется на внутреннюю часть органа. Это может вызвать самые серьезные осложнения:

• полную или частичную потерю слуха;
• развитие хронической формы заболевания;
• менингит;
• паралич лицевого нерва;
• опухоль мозга.

Профилактические меры

Чтобы болезнь доставила минимум дискомфорта и не оставила после себя последствия, следует проводить правильную профилактику заболевания. К ней относится:

1. своевременное и полноценное лечение простудных заболеваний;
2. укрепление иммунитета - сбалансированный рацион, закаливание, прием витаминов в холодное время года;
3. комплексная гигиена ушей;
4. ограничение контактов с больными детьми;
5. прохождение профилактических осмотров у отоларинголога.

Простые правила помогут снизить риск возникновения воспаления и осложнений. Если в ухе появилась боль, не откладывайте визит к врачу - на ранних стадиях отит у детей вылечить легко.

Отит – воспаление одного из трех отделов уха. При возникновении патологии необходимо обратиться к отоларингологу для эффективного лечения. Но если нет возможности проконсультироваться со специалистом, то начинать терапию нужно самостоятельно в домашних условиях.

Первая помощь

При боле в ухе нужно начать терапию незамедлительно. В качестве первой помощи подойдут следующие рекомендации:

• Обеспечение свободного носового дыхания. Отит часто возникает при отеке слизистой носоглотки и . Поэтому необходимо использовать назальные сосудосуживающие препараты.
• Исключить прием горячих напитков и продуктов. Это способно утяжелить течение отита из-за нарастания отека.
• Использование жаропонижающих средств лишь при достижении температуры тела 38 — 38,5°C. Это позволит организму активировать собственные механизмы борьбы с заболеванием.
• Исключить прогулки на свежем воздухе.

Как лечить дома?

Существуют простые методики, которые можно проводить самостоятельно:

1. «Сухое тепло». На ушную раковину накладывают толстый слой ваты, на который помещают бутылку с теплой водой или мешочек с солью, нагретой на сковороде.
2. Введение у слуховой проход лекарственных веществ при помощи турунды. Она представляет собой жгутик из плотно скрученной ваты, длинной в несколько сантиметров. Турунду увлажняют ушными каплями и медленно вращательными движениями вводят в полость наружного уха. Кончик жгутика должен торчать из ушной раковины, чтобы его можно было впоследствии легко вынуть. Каждый 5-6 часов на турунду нужно наносить несколько капель лекарственного средства. Меняют жгутик 1 раз в сутки.
3. Использование компрессов. Если первые 2 способа не принесли желаемых результатов, то применяют компрессы. Они могут быть спиртовыми и масляными. Согревающие компрессы оказывают многофункциональное воздействие: снимают боль, улучшают кровообращение, способствуют снятию воспаления. Однако применять их нужно на стадии выздоровления. В начале заболевания согревающие компрессы способны лишь утяжелить течение отита.
4. Высокая температура свидетельствует о необходимости использования антибиотиков. При отитах широко используют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Использование антибактериальных средств оправдано, если в течение высокая температура держится в течение 3 дней.

Назначить и определить целесообразность использования антибиотиков может только отоларинголог.

Как правильно наложить компресс?

Важно точно соблюдать правильную последовательность наложения компресса, что позволит сохранить целостность нежной кожи в области уха. Для повязки необходимы: вата, спирт (водка) или камфорное масло, бинт, отрез ткани, полиэтилен:

1. Ткань сложить в несколько раз, погрузить в масло или спирт (в зависимости от типа компресса).
2. Отжать излишки жидкости.
3. Ткань уложить вокруг ушной раковины, сверху наложить слой ваты, кусочек полиэтилена.
4. Область компресса бинтуют обычным бинтом или завязывают шарфом.

Согревающие процедуры нежелательны, если:

• Повышена температура.
• Имеется гнойное отделяемое из уха.
• Пациент страдает экземой лица или шеи.
• Воспаление развивается в сосцевидном отростке.

Перед началом лечения необходимо определить локализацию воспалительного процесса. Сделать это можно самостоятельно:

• характеризуется сильным болевым синдромом, усиливающимся при надавливании на ушную раковину. Возможно наличие , увеличение заушных лимфатических узлов.
• Для характерна острая пульсирующая боль простреливающего характера. Отмечается снижение слуха, повышение температуры.
• сопровождается головокружением, сильной болью и рвотой. Это заболевание нельзя лечить самостоятельно, потому что могут возникнуть тяжелые осложнения.

Терапия наружного воспаления

Эффективны при следующие процедуры:

• Согревающие спиртовые компрессы, которые накладывают на 2 часа.
• Прикладывание листа подорожника или запеченного лука к больному уху.
• Отвар из лаврового листа. В стакан кипящей воды положить 5-6 листиков, настаивать в течение 4 часов. Принимать внутрь по 3 столовой ложки дважды в сутки или закапывать по 10 капель в ухо.

Среднего

При данной форме заболевания широко используются следующие рецепты:

• Чесночные капли. Овощ растереть до кашеобразного состояния, смешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Смесь оставить на солнечном месте на 10 суток. После процедить и добавить несколько капель глицерина. Несколько капель нагретого полученного раствора закапывают в больное ухо.
• Луковые капли. У луковицы срезать верхушку и засыпать внутрь семена тмина. Полученный «горшочек» запекают в духовке в течение 30 минут. После этого отжимают сок и закапывают по 3 капли в большое ухо. Процедуру повторяют в течение недели.
• Настойка березовых почек. Дважды в сутки закапывать по 3-4 капли 10% настойки.
• Для снижения болевого синдрома и снятия воспаления можно закапать 5 капель теплого 70% спирта, лежа на боку. Раствор оставить в ухе на 20 минут.
• Снять боль можно при помощи зубчика чеснока, запеченного в духовке. Достаточно его остудить и положить в больное ухо. Процедуру повторяют до 4 раз в сутки.

Для повышения эффективности нужно сочетать народные методы лечения отита с медикаментозной терапией.

Хронической формы

При большую эффективность имеют аппликации. Вначале нужно приготовить тесто из камфорного спирта и воды (соотношение 1:2), чайной ложки льняного масла и муки.

На готовую лепешку помещают компрессную бумагу и прикладывают к уху. Сверху аппликацию забинтовывают шерстяным шарфом. Процедуру повторяют перед сном до полного исчезновения болевого синдрома.

При гнойном отите эффективны следующие рецепты:

• Измельчить корни малины и залить кипятком (3 столовые ложки на 1 л воды). Настаивать 12 часов. Настой употребляют внутрь по 3 стакана в сутки, разделенные на 2-3 приема. Длительность курса – 1 месяц.
• Марлевый тампон опустить в 20% настойку прополиса, отжать лишнее и приложить в ушное отверстие. Процедуру повторять в течение 4 недель.

Особенности лечения уха у новорожденного

Если возникло , то нельзя заниматься самолечением. Только отоларинголог способен определить наличие и тяжесть заболевания, назначить эффективную терапию.

Народные рецепты лечения отита в домашних условиях

В народной медицине при отитах принято использовать следующие рецепты:

• Закапывать несколько капель меда или спиртовой настойки махорки в пораженное ухо.
• Ласт каланхоэ или алоэ завернуть в марлю и аккуратно вставить в ухо.
• Слуховой проход смазывать мазью с прополисом, которая сделана на основе сливочного масла.
• Сильный болевой синдром и воспаление можно облегчить, заложив в больное ухо лист герани.
• Принимать внутрь отвар листьев брусники. 3 стакана сырья залить кипятком, настаивать 12 часов. Назначают по 2 стакана средства за 20 минут до приема пищи.
• На ночь закапывать согретый сок луковицы.
• Уменьшить ушную боль поможет 20% настойка чистотела (20 грамм сырья залить стаканом водки, настаивать 10 суток). В полученной настойкой смачивают тампоны и вводят в больное ухо до 3 раз в сутки.

Для эффективной в дома нужно сочетать лекарственные препараты и народные средства. Важно точно и регулярно проводить процедуры, чтобы избежать развития гнойного отита и тяжелых осложнений.

Если или у пациента спустя 3 дня не отмечается улучшение состояния, то нужно обратиться к отоларингологу.

Если болезнь вызвала болевой синдром, который не купируется безрецептурными обезболивающими препаратами, или у пациента сниженный иммунитет, то лучше отказаться от самостоятельного лечения.

Помните, важно не просто вылечить отит дома, а сделать это без вреда для здоровья.