Панангин - это комбинированный препарат, в составе которого содержатся соли магния и калия. Данное лекарственное средство активно регулирует обменные реакции и электролитный баланс, восстанавливает метаболические процессы, оказывает антиаритмическое воздействие, нормализирует обмен веществ в миокарде. Именно благодаря этому свойству препарат «Панангин» нашел применение в лечении сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний.

Механизм действия лекарства

Комплексный прием ионов магния, калия, кальция и натрия в клетках и во внеклеточном пространстве обеспечивает нормальное функционирование Если в организме нарушен обмен веществ и существует дефицит ионов магния и калия внутри клеток сердечной мышцы, то это может привести к нарушениям ритма сердечной деятельности, к повышению показателей артериального давления, нарушению обмена веществ в миокарде, к развитию ИБС, а также к повышению токсичности сердечных препаратов - гликозидов.

Прием лекарственного средства «Панангин» дает дополнительную возможность организму получить ионы магния для участия их в синтезе белков и получения дополнительной энергии из углеводов. Нормальное содержание в клетках сердечной мышцы ионов магния позволяет сердечной мышце сокращаться реже. Это приводит к уменьшению потребности в кислороде, к сокращению приступов стенокардии. Под воздействием ионом магния происходит расширение мелких кровеносных сосудов и увеличение кровотока. Ионы магния и калия жизненно необходимы для функциональности сердечной мышцы, на этом основывается механизм действия препарата "Панангин". Противопоказания к приему лекарства основываются на активности ионов магния и калия. При их большом количестве данный препарат нельзя принимать.

Для лечения сердечных заболеваний и при недостаточном содержании солей магния и калия в пище больным назначается средство «Панангин». Ведь в качестве основных ферментов эти соли принимают участие в биохимической реакции по обмену веществ в организме больного.

Как принимать «Панангин»?

Прием лекарства в виде таблеток производится по три раза в день по две таблетки. Профилактическая терапия проводится по одному драже трижды в день. Курс лечения длится 3-4 недели. Внутривенно лекарство «Панангин» вводится в виде раствора капельно, со скоростью 20-25 капель в минуту один или два раза в сутки по 300 мл.

Панангин: противопоказания

Противопоказаниями для применения препарата являются:

Миастения,

Тяжелые заболевания почек с нарушениями их функций,

Повышенное содержание магния и калия в организме,

Сердечные блокады,

Гемолитическая анемия,

Недостаточность надпочечников,

Тяжелое течение любого заболевания,

Панангин, противопоказания к использованию которого распространяются на период беременности и вскармливания грудью, женщинам детородного возраста выписывают с предосторожностью.

Противопоказания к применению его распространяются на больных с непереносимостью сорбитола, фруктозы. При нарушении обмена аминокислот, эксикозе, гемолизе, обезвоживании, при патологии почечной системы прием данного средства не рекомендован.

Препарат «Панангин»: побочные действия

Ухудшение состояния слизистой оболочки кишечника, боли в эпигастрии, кровотечение из диарея, снижение кровяного давления, тошнота, кожный зуд, тромбоз, головокружение, потоотделение, астения - все эти заболевания могут стать побочными явлениями при употреблении лекарства «Панангин». Появление гипермагниемии и гирепкалиемии может спровоцировать быстрое вливание препарата внутривенно.

При передозировке лекарственного средства может произойти парестезия конечностей, изменение показаний на электрокардиограмме. В этом случае требуется срочное использование декстрозы или и безотлагательная медицинская помощь. В экстренном случае применяют гемодиализ и диализ.

Минералы в организме человека играют огромную роль. В случае их нехватки состояние человека значительно может ухудшиться, а в дальнейшем образоваться болезнь, в том числе гипертония.

Чтобы этого избежать, врачи очень часто прописывают Панангин, который восстанавливает необходимое количество магния и калия, а также поддерживает здоровье сердца.

Как принимать препарат Панангин? Инструкция по применению, при каком давлении рационально использовать препарат и другие нюансы его употребления в статье.

Панангин снижает давление или нет? Препарат в своем составе одновременно содержит ионы калия и магния. Эти два микроэлемента связаны, поскольку в случае дефицита в организме калия, обычно не хватает и магния. Поэтому чаще всего требуется одновременная коррекция уровня данных минералов, столь необходимых для нормального функционирования организма.

Таблетки Панангин

Калий нужен для поддержания мембранного потенциала миоцитов, нейронов, других клеток ткани миокарда. Если будет наблюдаться дефицит этого элемента, то появляется высокая вероятность нарушения сократительной способности миокарда, ритмичности, последовательности, частоты сокращения и возбуждения сердечной мышцы.

Входит магний в состав более 300 ферментных реакций. Сокращение мышц, также сердечной, синтез ДНК и белка, нервных импульсов – все эти процессы происходят с активным участием магния. Такой микроэлемент воздействует положительно на сердечную мышцу, снижая вероятность развития тромбозов, уменьшая количество накопленного холестерина в артериях. Это действие обеспечивается благодаря способности магния нормализировать сердечный ритм, питать сердечную мышцу, улучшать текучесть крови.

Панангин способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, улучшает ее работу, укрепляет, нормализирует обменные процессы, происходящие в миокарде. Кроме того, препарат предупреждает появление атеросклероза, аритмии, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Показания к применению

Лечебные цели Панангина следующие:

  • нарушения ритма сердца, которые возникли из-за интоксикации продуктами наперстянки;
  • аритмия, возникшая в результате электролитных нарушений;
  • нарушения ритма предсердий, желудочков сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • коронарная недостаточность.

Помимо этого восполнять концентрацию калия и магния следует спортсменам и людям, имеющим тяжелые физические нагрузки, любителям саун и бань, тем, кто придерживается строгих диет. Панангин при гипертонии употребляют и для комплексной терапии в случае приема диуретиков, глюкокортикоидных гормонов, седативных препаратов, а также для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Панангина бывает двух видов – раствор для инъекций и таблетки.

Действующих компонентов в препарате два, а именно:

  • калия аспарагинат , которого в 1 мл раствора содержится 45 мг, а в 1 таблетке 158 мг.
  • магния аспарагинат , объем которого в 1 мл раствора 40 мг, а в 1 таблетке 140 мг.

Что касается вспомогательных средств, выделить в составе можно следующие: повидон, стеарат магния, картофельный, кукурузный крахмал, тальк, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, макрогол 6000, сополимер метаклировой кислоты.

Таблетки вещества имеют двояковыпуклую поверхность, форма их круглая, цвет белый. Расфасовывают таблетки по 50 штук в пластиковый флакон. Раствор для инъекций также в составе содержит воду. Он не имеет цвета, прозрачный. Находится он в ампуле объемом 10 мл. Помещают ампулы в ячейковую упаковку по 10 штук.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся некоторые физиологические и патологические состояния организма, а именно:

  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность (хроническая и острая);
  • гипермагниемия, гиперкалиемия;
  • тяжелая миастения;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • нарушение аминокислотного метаболизма;
  • метаболический ацидоз;
  • гемолиз;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Кроме того, стоит крайне осторожно принимать лекарственное средство во время беременности, независимо от срока, а также в период грудного вскармливания. Нельзя его применять людям, имеющим недостаточность коры надпочечников, лицам, не достигшим 18 лет. Прием может быть противопоказан и при заболеваниях печени и почек, атриовентрикулярной блокаде 1 степени. В продолжение вопроса о том, Панангин повышает или понижает давление, – не следует принимать Панангин при низком давлении.

Хоть сердечный препарат и назначают часто для профилактики, однако ввиду наличия большого количества противопоказаний перед началом использования нужно проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Такой препарат организмом переносится достаточно хорошо. Но не исключается и появление побочных эффектов.

В случае проведения инъекции побочные эффекты могут быть следующего характера:

  • симптомы гиперкалиемии, такие как понос, рвота, парестезии, тошнота;
  • симптомы гипермагниемии, а именно: покраснение лица, судороги, чувство жажды, снижение давления, угнетение дыхания;
  • парадоксальная реакция;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • неприятные ощущения, возникающие в области эпигастрия.

Если быстро ввести раствор для инъекций, то также могут наблюдаться побочные действия следующего характера:

  • гиперемия кожи;
  • падение давления;
  • гиперкалиемия и гипермагниемия;
  • флебит;
  • парадоксальная реакция.

Инструкция по применению

Поскольку ответ на вопрос о том, снижает ли давление Панангин, ответ положительный, как правило, назначают не более 1-2 таблеток в сутки, чтобы не сбить АД до ухудшения самочувствия.

Максимально допустимая суточная доза составляет 9 штук, это значит, что за раз можно выпить не более трех таблеток. Длительность лечения зависит от анализов и назначается на их основании врачом.

Раствор применяют внутривенно капельно, используя за раз 1-2 ампулы. Чтобы его приготовить, нужно растворить содержимое ампулы в 5% растворе глюкозы объемом 50-100 мл. Повторное введение допускается уже через 4-6 часов.

Кислая желудочная среда способна снизить эффективность препарата, поэтому его принимать необходимо строго после приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Как уже указывалось, прием препарата необходимо осуществлять только после консультации с врачом.

При этом очень важно сообщить ему об иных лекарствах, которые вы употребляете, поскольку Паналгин может с ними взаимодействовать и нанести вред организму.

При использовании солей железа и Тетрациклина, фторида натрия данное лекарственное средство тормозит их всасывание. В связи с этим необходимо делать интервал между приемом как минимум 3 часа.

Гиперкалиемия может развиться вследствие одновременного применения калийсберегающих диуретиков или . Поэтому крайне необходимо следить за концентрацией калия в крови. Нервно-мышечная блокада может быть спровоцирована параллельным использованием Декаметония, Суксаметония, Атракурония, Сукцинилхлорида. Концентрация магния увеличивается за счет приема Кальцитриола.

Передозировка

Случаев передозировки Панангином не встречалось. В случае превышения рекомендованной дозы вполне вероятно проявление гиперкалиемии и гипермагниемии. В качестве лечения осуществляется симптоматическая терапия.

Для тех, кто принимает Панангин, инструкция по применению обязательна к прочтению. Даже если лечащий врач все разъяснил, нужно ознакомиться с представленной информацией. Панангин относится к лекарственным препаратам, содержащим легкоусвояемый калий и магний, которые нужны для подпитки и укрепления мышц сердца. Врач назначает данное средство не только тем, кто имеет заболевание сердечно-сосудистой системы, но и здоровому человеку для профилактики. Однако это делается в том случае, если есть предпосылки. Самостоятельно назначать Панангин не стоит, бесконтрольное применение не принесет пользы, а в худшем случае даже навредит. Следует внимательно относиться к противопоказаниям и побочным эффектам.

    Показать всё

    Общая информация о лекарстве

    Панангин производители выпускают в нескольких видах: в форме таблеток и раствора. Жидкость, предназначенная для внутривенного введения, не обладает цветом и запахом, допускается прозрачный зеленоватый оттенок. При разглядывании содержимого в растворе должно обнаруживаться никаких крупинок. В составе препарата находится 45,2 мг калия аспарагината на 1 мл жидкости.

    Препарат упаковывается в пластиковую оболочку, по пять ампул. Для удешевления производства используется картонная упаковка. У лекарственного средства, которое выпускается в форме таблеток, цвет колеблется от белого до белого с оттенком. Все таблетки покрываются кишечнорастворимой пленкой, от этого внешний вид лекарства блестящий и неровный.

    В составе таблеток присутствует частицы кукурузного крахмала, талька, картофельного крахмала, стеарата магния, повидона, диоксида кремния. Для пленочного покрытия таблетки используется тальк, диоксид титана,макрогол 6000. Таблетки оформляются во флакон по 50 штук и запаковываются в картонные пачки.

    Фармакологические свойства

    По фармакологическим свойствам Панангин оказывает действие на метаболизм пациента. При низких показателях содержания иона калия и магния человек испытывает ряд патогенных процессов. Это выражается как в проблемах с миокардом, так и развитием атеросклероза коронарной артерии. Доходит даже до артериальных гипертензий, которые опасны для здоровья. При этом Панангин можно отнести к источникам соединений магния и калия, и он может оградить организм от последствий недостатка данных элементов.

    От нарушения баланса калия в клетках происходит выработка токсичности сердечных гликозидов, снижается сокращаемость миокарда, появляется тахикардия и аритмия. Магний, содержащийся в Панангине, оказывает противоишемическое влияние на ткань миокарда, это стимулирует коронарный кровоток.

    Наличие в Панангине одновременно и магния и калия объясняется тем, что чаще всего организм страдает от недостатка сразу двух элементов. При единовременном восполнении недостающих элементов снижается токсичность сердечных гликозидов. Положительного влияния на него не оказывается. У эндогенного аспартата функция заключается в выполнении роли проводника, который транспортирует ион магния и калия непосредственно в клетки организма. Аспарагинат магния и калия способствуют улучшению метаболизма миокарда.

    Когда назначают лечение медпрепаратом?

    Показанием к использованию Панангина является множество диагнозов. В основном таблетки Панангина рекомендуются для применения при дефиците магния и калия из-за недостаточности данных элементов в организме человека. Если пациент питается таким образом, что магний и калий не входят в состав продуктов питания, то развивается недостаточность, которая влечет определенные последствия.

    Панангин назначают для того, чтобы организм лучше переносил сердечные гликозиды. Препарата нашел широкое применение при борьбе с различными нарушениями сердечного ритма, особенно это касается желудочковой аритмии. Его используют при лечении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

    Лекарственное средство Панангин, которое выпускается в виде таблеток, нужно пить трижды в день по указанной дозировке. Нельзя выпивать более 9 таблеток в сутки. Желательно пить таблетки после еды, чтобы кислотная составляющая желудочного сока не снижала эффективность препарата. Курс должен длиться столько, сколько указывает лечащий врач, нарушать его нельзя.

    Жидкость, предназначенную для внутривенного введения, используют методом медленной инфузии. Разовая дозировка не должна превышать две ампулы, а повторно средство можно вводить только через 6 часов. Для метода инфузии берется содержимое ампулы препарата и смешивается с 100 мл пятипроцентного раствора глюкозы.

    Противопоказания к приему

    Безопасность применения Панангина для организма беременной женщины не исследовалась производителем, поэтому по умолчанию специалисты не рекомендуют данное средство тем, кто в интересном положении.

    Таблетированная форма более безопасна, но производители подчеркивают, что использование препарата должно быть осторожным, особенно в первом триместре. Чтобы исключить воздействие на организм новорожденного, Панангин не назначают женщинам, кормящим грудью.

    Как и любой лекарственный препарат, Панангин имеет противопоказания и назначения при определенных формах заболеваний. Препарат назначают:

    • при болезни Аддисона;
    • при кардиогенном шоке;
    • при гиперкалиемии и гипермагниемии;
    • при анурии, олигурии;
    • при острой и хронической почечной недостаточности.

    Панангин может вызывать аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость, поэтому важно принимать средство под контролем специалиста. Запрещено назначение Панангин в таблетированной форме при гемолизах, острых ацидозах, нарушения аминокислотного обмена, тяжелых миастениях, при обезвоживании.

    Передозировка Панангином возможна: если ввести повышенную дозу препарата, то развивается гиперкалиемия и гипермагниемия. От передозировки лекарственным препаратом может возникнуть нарушение проводимости сердца, это опасно для организма, поэтому необходима консультация со специалистом. Панангин вступает в реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому важно принимать препарат под контролем лечащего врача. Если пить антиаритмические средства для сердца, то усиливается негативные батмо- и дромотропные воздействия.

    Совместимость с другими лекарствами

    Если одновременно пить Панангин и Гепарин, Триамтерен, Спиронолактон, ингибитор АПФ, Циклоспорин, то увеличится риск гиперкалиемии. Если пить Панангин вместе с сердечным Гликозидом, то эффективность последнего заметно снизится. Перистальтика кишечника снижается за счет одновременного использования Панангина и антихолинергического средства. Препарат уменьшает влияние на организм тетрациклинов, неомицинов, стрептомицинов и полимиксинов.

    Кальциевые средства понижают влияние магниевых компонентов, которые входят в состав Панангина. Если одновременно пить средство с анестетиком, то угнетающая функция магния, который входит в состав, снижается. Если употреблять лекарство вместе с кальцитриолами, то содержание магния в плазме крови повышается.

    Среди побочных действий Панангина выделяется проявляющаяся гиперкалиемия и гипермагниемия, повышение количества экстрасистол, понижение артериального давления. У некоторых пациентов наблюдается общий дискомфорт в зоне поджелудочной железы, иногда ощущается жжение в груди. Особой реакцией на Панангин может быть судорога, краснота кожных покровов, нарушение дыхательной функции, повышение температуры. Если у пациента случается гиперкалиемия, то возможны парестезия и приступ диареи. От введения инъекций побочные эффекты развиваются гораздо быстрее, чем при приеме таблеток. Уколы всегда всасываются быстрее, чем поступающие через желудок лекарства.

    Положительные результаты

    Панангин можно назначать пациентам, которые управляют автомобилем, занимаются работой, которая требует особого внимания и концентрации. С осторожностью следует относиться к препарату тем, у кого диагностирована болезнь, связанная с гиперкалиемией. Важно держать под контролем количество ионов. Если слишком быстро вводить Панангин в вену, то развивается гиперемия кожи.

    Панангин дает хорошие результаты при лечении разных болезней. В первую очередь нужно взять во внимание ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда. Средство применяется для борьбы с аритмиями разной природы. После тяжелых инфекционных болезней организму человека требуется калий и магний для восстановления обменных процессов. В этом случае на помощь приходит Панангин. Его назначают пациентам после переливания крови, большой кровопотери, при использовании мочегонных средств длительное время, для сердца. Он восстанавливает минеральный баланс и быстро приводит в норму содержание нужных элементов.

    В некоторых случаях Панангин можно применять даже новорожденным. Это позволяет закрывать пороки сердца, укреплять сердечные мышцы малышей. Средство применяется при купировании судорожных синдромов, причинами которых является недостаток калия и магния.

    Аналоги средства

    Популярными аналогами Панангина являются Аспаркам, аспарагинат калия и магния. Данные средства похожи по действию, свойству и рядом побочных влияний на организм человека. К группе похожих препаратов относятся Аспангин, Паматон. У каждого препарата есть особенности, поэтому нельзя самостоятельно заменять один другим.

    Популярным аналогом Панангина является Аспаркам, который знаком многим пациентам. Его выпуск был начат много лет назад и в течение большого промежутка времени не имел соответствующих аналогов. Российский Аспаркам имеет идентичный состав с Панангином, но стоит намного дешевле. Однако не все так просто. Специалисты утверждают, что Аспаркам для сердца действует хуже, чем Панангин.

    Важно правильно хранить Панангин. Нужно держать его при температуре, не превышающей 30°С. Сроки годности, установленные производителем, не превышают 5 лет, а для жидкой формы - 3 года. Нельзя допускать случайного употребления лекарства детьми. Консультация со специалистом обязательна.

    Несмотря на то, что приобрести Панангин можно без рецепта, самостоятельное употребление нежелательно. Это связано с тем, что человек может не осознавать, что у него есть индивидуальная непереносимости или противопоказания для употребления данного препарата.

    Панангин является лекарственным средством, он не относится к категории витаминов или БАДов, поэтому его нельзя пить просто так. Для того, чтобы поддерживать здоровье на хорошем уровне, нужно регулярно посещать врача и проходить ежегодную диспансеризацию. Не стоит пренебрегать правилами безопасности и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

    Стоимость препарата варьируется в зависимости от аптеки и региона страны, но она не превышает 200 рублей. Цена на таблетки и инъекции отличается, это связано с формой выпуска и технологией производства. Уколы являются более сильными, а таблетки менее агрессивными при лечении. Терапию и нужные препараты подбирает лечащий врач. При необходимости можно заменить Панангин на аналоги, дженерики. Например, это делается при возникновении аллергии или непереносимости компонентов средства.

Лекарственное средство позволяет восполнить в организме человека недостаток магния и калия.

Терапевтическое действие медикамента «Панангин»

От чего же помогает данное лекарство. В первую очередь препарат показан сердцу. Внутриклеточные катионы – калий и магний играют значительную роль во взаимодействии макромолекул и клеточных структур. Низкое содержание данных элементов вызывает метаболические изменения в сердечной мышце, может спровоцировать аритмию, приводит к возникновению артериальной гипертензии. Сочетание ионов обусловлено тем, что недостаток калия обычно сопровождается дефицитом магния, таким образом необходима одновременно корректировать содержание обоих элементов.

Форма выпуска медикамента «Панангин»

Лекарство производится в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, которые упакованы в во флаконы по 50 шт. Кроме этого выпускают раствор для внутривенного введения, в контурных пластиковых контейнерах по 5 ампул (10 мл).

Препарат «Панангин»: от чего принимают

Основными показаниями к использованию медикамента выступают:

  • заместительная терапия при недостатке калия/магния;
  • лечение сердечными гликозидами;
  • хронические заболевания сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • состояние после инфаркта миокарда.

Противопоказания к применению медикамента «Панангин»

От чего не следует принимать лекарство. Таблетки запрещено употреблять при следующих состояниях и недугах:

  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание организма;
  • тяжелая миастения;
  • блокада I степени;
  • нарушение обмена аминокислот.

Запретом для приема внутрь лекарства виде в/в инфузий являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • анурия;
  • олигурия;
  • болезнь Аддисона;
  • кардиогенный шок;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • почечная недостаточность.

С осторожностью назначают таблетки во время беременности и в период лактации, внутривенно – при блокаде I степени.

Инструкция препарата «Панангин»: способы применения и дозировка

Длительность лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом показаний. Таблетки назначают по 1-2 шт. трижды в сутки. Употреблять их следует только после приема пищи (обусловлено это тем, что кислая желудочная среда снижает эффективность препарата).Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток, т.е. 3 таблетки трижды в сутки. Раствор назначают внутривенно капельно. Разовая доза составляет 1-2 ампулы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул растворяют в 5% растворе глюкозы (50-100 мл). При необходимости повторное введение возможно через 4-6 часов.

Передозировка

При излишнем использовании таблеток возможно нарушение проводимости сердца, при передозировке раствором могут развиться гипермагниемия и гиперкалиемия. В таких случаях следует и провести симптоматическую терапию, а возможно даже гемодиализ.

Побочные эффекты

Лекарство «Панангин» может вызывать иногда побочные эффекты, которые возникают при внутривенном быстром ведении (симптомы гипермагниемии и/или гиперкалиемии). Не всегда удачно проходит применение таблеток «Панангин». От чего могут быть спровоцированы:

  • со стороны дыхательной системы: угнетенное дыхание
  • со стороны ЖКТ: ощущение дискомфорта в поджелудочной области, диарею, рвоту, тошноту
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: гипорефлексию, судороги, парестезии
  • со стороны сердечной и сосудистой систем: блокаду, парадоксальную реакцию, снижение АД.

Наименование:

Панангин (Panangin)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также участвуют в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстрацеллюлярное соотношение ионов К+, Mg++, Na+, Ca++ оказывает влияние на сократительную функцию сердечной мышцы. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является переносчиком ионов, поскольку он характеризуется большим сродством с клетками. Соли аспарагиновой кислоты диссоциируют слабо, поэтому ионы попадают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушению сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.

Фармакокинетика . Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Показания к
применению:

Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).

Способ применения:

Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день.
Принимают после еды . Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : при применении высоких доз препарата может отмечаться учащение стула.
По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боль в животе.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV блокада I–III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание.

С осторожностью : беременность (особенно I триместр); период лактации.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Фармакодинамическое : совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), β-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное батмотропное действие антиаритмических ЛС. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое : вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ, и необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с перечисленными средствами.

Беременность:

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Передозировка:

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии). При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).