Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства , которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Если у малыша старше года понос, но при этом он чувствует себя хорошо, у него не пропадает аппетит, он не капризничает, нет температуры и рвоты, не стоит сильно тревожиться. Возможно, это «физиологический понос», не связанный с острой кишечной инфекцией. Понос может быть реакцией на новый продукт, смену воды, перемену климата, переезд, стрессовые ситуации и т. п. Чем лечить диарею у ребенка в этом случае? Обычно такой понос бывает однократным, проходит быстро и не требует специального лечения медицинскими препаратами.

Причины

Причины поноса у детей иногда лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками. Диарея - весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста.

Синдром раздраженного кишечника

Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Какое лечение может назначить врач?

• Психологическая работа с родителями. Главная задача доктора - убедить родителей, что диарея не несет опасности. Психоэмоциональное состояние родителей оказывается важным для выздоровления ребенка. В некоторых случаях требуется работа с психотерапевтом и психологом.
• Диета. Нужно придерживаться строгого рациона, предписанного врачом. Полностью исключается сладкое.
• Госпитализация. Показана в случае, если не помогает диета. Если в больнице диарея прекращается, это еще раз подтверждает, что причина поноса у малыша - в психоэмоциональной сфере.

Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор - психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Почему бывает температура

Понос и температура у ребенка - симптомы, которые могут указывать на инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

• Инфекция. Для острых кишечных инфекций характерна высокая температура. Также она в совокупности с поносом, рвотой и острой болью в животе может указывать на случаи острой хирургии. Причиной поноса и высокой температуры может быть вирусная инфекция и ее осложнения - ангина, скарлатина, корь, краснуха, отит.
• Несварение. Этот термин часто используется в быту, когда ребенок съел продукт, с которым не справилась его незрелая система пищеварения из-за нехватки ферментов. У малыша также может возникнуть аллергия на какую-то пищу или лекарство. Повышение температуры в этом случае незначительное, понос быстро проходит.

Высокую температуру при поносе необходимо сбивать жаропонижающими. Обязательно нужно вызвать врача.

Лечение поноса

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

• Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить. Некоторые современные педиатры считают, что голодная пауза может навредить ребенку и привести к быстрой потере веса, нарушению белкового баланса в организме, длительному восстановлению после болезни. По крайней мере, если понос у ребенка в 1 год, голодная пауза ему противопоказана. Тем более ее нельзя применять как средство лечения для грудничков. Но если ребенку 4–5 лет, он вполне может обойтись без пищи какое-то время. Голодную паузу можно заменить щадящей диетой.
• Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть. Как приготовить и сколько давать читайте ниже.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить».

• Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами. При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
• Применение «Смекты» и других энтеросорбентов. При обильном, частом поносе ребенок теряет много жидкости. Необходимо следить за его состоянием, при необходимости нужно дать противодиарейное средство. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста - энтеросорбент «Смекта». В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами.
• Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах - госпитализировать. При бактериальной кишечной инфекции эффективно лечение антибиотиками.

Питание при поносе

Какой должна быть диета при поносе у детей?

• Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз.
• Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.
• Протертая пища. Можно протирать через сито или измельчать в блендере.
• Первый день. Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла.
• Второй день. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла.
• Третий день. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками.
• Четвертый день. Включается в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности.
• Пятый день. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

Что давать ребенку при поносе? Только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом виде.

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

• Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и при поносе у ребенка в 3 года. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы. Наиболее известный из них - Регидрон.
• Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.
• Объем жидкости. Ребенок должен выпивать раствор из расчета: 50 мл на килограмм веса. Если у него есть желание пить больше, нужно давать столько, сколько он хочет. Поить нужно после каждого приступа диареи или рвоты. Важно давать питье дробными порциями. Если малыш вырвал, нужно предложить ему питье повторно.
• Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе.
• Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.
• Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.
• Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственные средства при поносе

Таблица - Обзор лекарств от диареи для детей

Эффективные народные средства: 7 рецептов

Народные средства от поноса для детей - это отвары и настойки из различных трав, компоты и кисели из сухих ягод и сухофруктов и т. п.

1. Рисовый отвар. Пожалуй, самое популярное средство при поносе у детей и взрослых. Как его приготовить? На пол-литра воды кладется 1–2 столовых ложки риса, варится на медленном огне около 30 минут. Затем нужно «упарить» отвар 20 минут, закрыв кастрюлю чем-то теплым. Желательно давать в первый день поноса 3–4 раза в день по 50 г или 100 г (объем зависит от возраста) в теплом виде. Рисовый отвар обладает не только вяжущим действием, нормализует работу кишечника, но и питает ослабленный организм.
2. Кисель. Готовится на основе крахмала, который действует как сорбент, обладает успокаивающим действием. Кроме того, это еще и «вкусность» при строгой диете во время диареи. Лучше для киселя брать не свежие ягоды и фрукты, а сушеные.
3. Овсяный кисель. Для приготовления понадобится: пол-литра волы, 3 столовых ложки овсяной крупы (не хлопьев). Варить 15 минут, затем дать настояться около часа. Давать пить кисель по 50 или 100 г дважды в день.
4. Компот из сушеных груш. Обладают вяжущим действием. Желательно готовить компот без сахара (или с минимальным содержанием), потому что сахар провоцирует бродильные процессы в кишечнике.
5. Сушеная черника. Из нее готовят компот или кисель. Черника обладает антисептическим, вяжущим действием.
6. Отвары на основе дубильных веществ. Это может быть отвар коры дуба или корневища гравилата городского. На 15 г измельченной коры или корневища понадобится 1 стакан воды. Готовить отвар на водяной бане около 30 минут. Давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
7. Отвар из сбора трав. Взять по 1 чайной ложке душицы, ромашки, тысячелистника, залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут. Предлагать ребенку питье по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Народные методы лечения иногда приводят к непредсказуемым результатам. С большой осторожностью нужно относиться к травам и их дозировкам. У детей на них часто бывают острые аллергические реакции. Если есть сомнения по поводу применения народного средства, лучше уточнить у врача. Нельзя использовать рецепты с использованием алкоголя, перца, кожуры граната, грецкого ореха.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

• сильная боль в животе;
• обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
• обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
• темная моча - дефицит жидкости;
• отсутствие мочи в течение 6 часов;
• кал с кровью;
• резкое повышение температуры;
• язык сухой, кожа сероватого оттенка;
• запавшие глаза;
• вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса - обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, - никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

Если у малыша закончился понос, его организму нужно время для восстановления. Как помочь и не навредить?

• Не перекармливать. Ребенок может исхудать за время диареи. Но это не значит, что теперь его нужно кормить от пуза. Важно в восстановительный период кормить малыша чаще, дробными порциями, не перекармливать.
• Исключить молочные блюда и мясные продукты. Вегетарианская диета пойдет ребенку на пользу. Сколько соблюдать диету? Этот вопрос нужно согласовывать с педиатром. Она может длиться несколько дней или несколько недель в зависимости от тяжести заболевания и причины диареи.
• Ферментная недостаточность. Прежде всего, не хватает ферментов, которые помогают переваривать молочные продукты, пищу животного происхождения. Врач может назначить ребенку ферментотерапию, чтобы быстрее возобновить нормальную работу пищеварительной системы.

Малыш может быть сильно ослаблен после диареи. Желательно отложить дальние поездки, культурные мероприятия, походы в гости и т. д. Однако его состояние не должно стать помехой для спокойных прогулок на свежем воздухе.

Лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание - нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

kids365.ru

У ребенка понос - что делать и чем лечить диарею?

Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители - это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

Симптомы поноса у детей

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки.

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

• пена обычно присутствует при инфекции;
• заражение стафилококком дает зеленый понос;
• кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
• обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
• студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

1. Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
2. Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
3. Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Инфекционная диарея

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия

1. Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
2. Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
3. Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.

Дисбактериоз - одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов

1. Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
2. Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Другие заболевания

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда - для окружающих.

Чем опасен понос у детей?

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» - если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

1. 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
2. Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

• исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
• обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
• овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
• омлет;
• отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
• ягоды черники и брусники;
• свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
• пшеничные сухарики;
• паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

• энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
• от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
• ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
• для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
• антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

• антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
• антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
• грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

stopgemor.ru

Симптом расстройства пищеварения - понос у ребенка без температуры и рвоты: чем лечить и в каких случаях нужно обращаться к врачу

Диарея у деток является распространённой причиной обращения молодых родителей к педиатру. Понос характеризуется жидким, частым стулом. Расстройство пищеварения само по себе не является недугом, диарея - это характерным симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта или других заболеваний.

Диарея – часто встречаемая патология у маленьких деток, ввиду несовершенства их пищеварительной и иммунной нервной системы. Любое изменение в питании, приём некоторых лекарственных продуктов, даже стресс могут стать причиной появления поноса. Важно сразу же выявить провоцирующий фактор, немедленно устранить его. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к педиатру.

В первые годы жизни малыша сложно определить начало диареи от обычного стула жидкой консистенции. Если кроха находится на грудном вскармливании, то каловые массы имеют кашеобразную консистенцию, что является нормой. Молодые родители начинают бить тревогу, ввиду своей неопытности. Важно знать и уметь отличать нормальное положение вещей от патологии. Педиатры выделяют несколько вариантов, когда стул в норме, не волнуйтесь:

• первые недели жизни малыш будет испражняться до восьми раз в сутки. Выделения жёлтые, имеют кисловатый, молочный запах. Если у малыша наблюдаются в стуле белые комочки, не волнуйтесь, таким образом, пищеварительная система пытается нормализовать свою работу, привыкнуть к новым условиям жизни;
• с двухмесячного возраста стул происходит намного реже – до пяти раз в сутки. Сами выделения становятся более твёрдыми, приобретают тёмный цвет.

По мере введения новых продуктов в рацион ребёнка, стул меняется, становится более густым, изменяется цвет. Педиатры выделяют несколько основных причин поноса у малыша без температуры и рвоты.

Нарушение рациона

• неправильное введение прикорма или детской смеси. Иногда родители спешат с этим процессом, организм ребёнка ещё не вырабатывает нужных ферментов, которые переваривают пищу;
• переедание. Наблюдается у грудничков и детей дошкольного возраста, обильное поступление пищи нарушает нормальную работу пищеварительной системы, усиливается перистальтика кишечника, что провоцирует диарею;
• несбалансированный рацион. Приём слишком тяжёлой, вредной пищи нарушает нормальное функционирование детского желудка;
• некачественные продукты. Испорченные «лакомства» богаты болезнетворными микроорганизмами, которые приводят к поносу (организм пытается избавиться от токсинов).

Узнайте подробности о симптомах и лечении атопического дерматита у детей.

О том, как ухаживать за новорожденной девочкой в первый месяц прочтите на этой странице.

Дисбактериоз кишечника

Проблема характеризуется дисбалансом микрофлоры кишечника, является частой причиной поноса у деток разного возраста, доставляет множество неудобств. Груднички страдают дисбактериозом кишечника ввиду несовершенства пищеварительной системы, погрешностями в питании. Детки постарше болеют по ряду других причин:

• аномалии развития или заболевания желудочно-кишечного тракта;
• приём антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• глистные инвазии;
• недавно перенесённые кишечные инфекции;
• хронические заболевания, которые сопровождаются значительным снижением иммунитета;
• воспалительные процессы в других органах.

Инфекционные заболевания

Болезни пищеварительной системы, других органов, возбудителями могут выступать различные бактерии, вирусы. Понос нередко является симптомом следующих недугов:

• начальные стадии дизентерии, сальмонеллеза. Спустя несколько дней к диарее присоединяются симптомы общей интоксикации организма;
• болезни «грязных рук». В категорию входят гастроэнтериты, энтероколиты, колиты;
• вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей, которые протекают в острой форме: ангина, ОРВИ, пневмония и другие. При таких патологиях жидкий стул является причиной интоксикации детского организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Ферментная недостаточность

В наши дни всё чаще педиатры диагностируют особую патологию – лактазную недостаточность (врождённую или приобретённую). При течении этого заболевания в организме мало или вообще нет фермента лактазы, который способствует усвоению молочного сахара (лактозы). Врождённый недуг отмечается родителями сразу же после рождения малыша: у крохи наблюдается пенистый, жидкий стул с кислым запахом молока, колики, беспокоящие ребёнка после каждого кормления.

При такой патологии малышу прописывают переход на искусственное вскармливание специальной безлактозной смесью. Помимо самой часто встречаемой ферментной недостаточности, встречаются и другие виды: целиакия, врождённая хлоридорея.

Патологии неинфекционной этиологии

Жидкий стул не всегда спровоцирован жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Понос у малыша иногда свидетельствует о течении следующих патологий:

Характерные признаки и симптомы

Консистенция стула при поносе у ребёнка бывает различной: водянистой, кашеобразной. Характер клинической картины зависит от конкретного недуга. Для диареи свойственно урчание в животе, вздутие, неприятные ощущения в области кишечника или животика. Острая диарея, которая длится несколько дней, особого вреда организма крохи не принесёт, хронический понос может вызвать обезвоживание, серьёзные патологии желудочно-кишечного тракта, выраженным патологиям внутренних органов.

В каких случаях нужно обращаться с врачу

Обратитесь к доктору, если вы заметили следующие неприятные изменения:

• резкий запах от испражнений, которого не было раньше;
• стул частый (более пяти раз в сутки);
• необычный цвет кала;
• вы заметили, что в стуле крохи находятся кусочки слизи, гноя или не переваренной пищи;
• кожа вокруг заднего прохода покраснела, иногда появляются высыпания.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных симптомов немедленно вызовите медиков на дом. Иногда такое положение вещей свидетельствует о течении серьёзного заболевания.

Узнайте о способах лечения и других неприятных симптомов у детей. О терапии лающего кашля написано здесь; осипшего голоса - тут; пищевого отравления - на этой странице. Про кровь из носа у ребенка прочтите по этому адресу; про боль в горле - в этой статье. О рвоте у детей написано здесь; о температуре - на этой странице; о лечении сухого кашля у нас есть отдельная статья.

Диагностика

Если диарея продолжается более двух дней, не отмечается улучшение состояния крохи, обратитесь к доктору. На приёме у врача обязательно расскажите специалисту, когда начались неприятные симптомы, подробно опишите клиническую картину.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение анализа каловых масс, по необходимости УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и другие диагностические манипуляции. На основе из результатов педиатр выявит причину появления проблемы, выпишет правильный курс лечения.

Методы и правила лечения

Как лечить понос у ребенка? Первым делом установите причину появления патологии, в зависимости от возбудителя назначается лечение. Самостоятельно родители могут оказать крохе первую помощь, при несложных заболеваниях с диареей вполне реально справиться в домашних условиях.

Терапия при поносе у ребенка заключается в приёме нескольких препаратов, которые выполняют очень важные функции. Комплексный подход к лечению ускоряет процесс выздоровления, положительно влияет на состояние ребёнка.

Восстановление водно-солевого баланса

Основную опасность для малыша представляет обезвоживание. Вместе с жидким стулом организм теряет полезные соли и вещества. Основное лечение диареи у детей и взрослых заключается в восполнении жидкости. Регидрация должна проводиться сразу же после обнаружения поноса. Для приготовления специального раствора используйте аптечные средства. Для грудничков отлично подойдёт обычное кормление грудью.

Для оральной регидрации используют следующие медикаменты:

• Глюкосолан;
• Регидрон;
• Цитроглюкосолан.

Один пакетик средства залейте кипячёной водой (пропорция указана в инструкции). Полученный раствор давайте крохе на протяжении всего дня. Если нет возможности дать ребёнку готовый лекарственный продукт, приготовьте его самостоятельно: в одном литре воды растворите по чайной ложке сахара, соли, половину десертной ложечки соды. Используйте аналогично аптечным средствам.

Сорбенты

Дополнительно помогите детскому организму справиться с токсинами, образовавшимися в результате отравления или интоксикации при течении инфекционного заболевания. Сорбирующие средства связывают содержимое кишечника, способствуют скорейшему его выведению. Деткам разрешены к приёму следующие средства от поноса:

• Смекта;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Полифепан и другие.

Запивайте препараты кипячёной водой или разводите в ней лечебный порошок. Все лекарственные продукты используйте по назначению, придерживайтесь инструкции.

Как промывать нос Долфином? Узнайте инструкцию по применению для детей.

Почему новорожденный кряхтит и выгибается и опасно ли это? Ответ на этой странице.

По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/konyunktivit.html прочтите о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита у ребенка.

Пробиотики

Таблетки от поноса содержат полезные бактерии, которые нормализуют микрофлору, зачастую используются при дисбактериозе кишечника. Применяются:

• Хилак Форте;
• Линекс;
• Бификол;
• Лактобактерин и другие.

Справиться с бактериальными кишечными инфекциями помогут следующие лекарства от поноса:

• Фталазол;
• Энтерол;
• Левомицетин;
• Сульгин.

Антибиотики применяются достаточно редко, маленьким деткам вообще нежелательно использовать сильнодействующие препараты. Неоправданное применение антибиотиков может навредить здоровью крохи. Запрещено самостоятельно назначать любые медикаменты ребёнку, предварительно проконсультируйтесь с педиатром.

Народные средства и рецепты

Деткам справиться с поносом помогут натуральные снадобья, готовить их легко, они отлично справляются с поставленной задачей, абсолютно безопасны для крохи:

• отвар из груш. Лучше используйте сушёные плоды, их можно найти в любое время года;
• раствор крахмала. На половину стакана холодной воды возьмите чайную ложку крахмала. Сварите по принципу киселя, разрешается немного подсластить, давайте чаду по стакану снадобья 2–3 раза в день;
• давайте малышу по несколько столовых ложек рисовой каши, сваренной вкрутую без соли и на воде. Можно также использовать рисовый отвар (по 50 мл ребёнку трижды в сутки);
• настой кожуры граната. Высушите продукт, 1 чайную ложку снадобья залейте стаканом холодной воды, кипятите не более четверти часа, дайте настояться 2 часа. Полученное средство давайте детям по столовой ложке трижды в сутки.

Обязательно придерживайтесь специальной диеты: исключите жареное, жирное, слишком острое и солёное, запретите чаду кушать сладкое. Отлично подойдут каши на воде, нежирное мясо, компоты, минеральную воду.

Предупредить появление поноса у крохи поможет изучение, соблюдение правил прикорма и кормления малыша. Детей постарше учите мыть руки перед едой, не кушать испорченные продукты.

Понос у ребёнка – часто диагностируемая проблема желудочно-кишечного тракта. При обнаружении неприятных симптомов не паникуйте, придерживайтесь рекомендаций врача, больше не повторяйте ошибки, связанные с питанием чада.

Медицинский видео - справочник. Народные средства для лечения поноса:

razvitie-malysha.com

Понос у ребенка без температуры: 5 возможных причин и первая помощь

Казалось бы, самое страшное осталось в стороне: понос у вашего ребенка не сопровождается температурой, и значит серьезных поводов для беспокойства нет. А так ли это? Не обольщайтесь раньше времени!

Совсем не значит, что если понос у ребенка без температуры, то можно дать таблеточку и успокоиться. Вовсе нет. Чтобы гарантированно избежать серьезных последствий, в первую очередь нужно выяснить причину заболевания.

Одним из наиболее распространенных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей является понос (диарея). Нередко он не сопровождается повышением температуры тела или другими симптомами.

Но диарея - далеко не единственная возможная причина.

Чем же еще может быть вызвано подобное расстройство?

Возможные причины появления поноса у ребенка без температуры

1. Понос может быть реакций ребенка на стрессовую ситуацию. Он сопровождается крутящими схваткообразными болями в области пупка. Облегчение наступает сразу же после похода в туалет. Понаблюдайте за малышом, если приступы поноса у него повторяются в одинаковых ситуациях (например, перед походом в детский сад, школу или по возвращению с прогулки), возможно, так он реагирует на неприятную ситуацию. Постарайтесь выяснить, что пугает или расстраивает малыша, и при первой возможности проконсультируйтесь с детским неврологом.
2. Понос у детей до года может быть реакцией на вводимый прикорм. Внимательно следите за реакцией малыша на новый продукт. Если он вызывает расстройство желудка, его введение следует на время отменить.
3. Также понос у деток первого года жизни могут вызывать новые бактерии, которые попадают в организм. Ко многим из них дети после двух лет становятся абсолютно нечувствительны. Чтобы избежать подобных расстройств у малышей тщательно стерилизуйте посуду, которой пользуется малыш. Периодически мойте и обдавайте кипятком игрушки.
4. Приступы поноса могут вызвать незрелые фрукты и ягоды. Они вызывают брожение в кишечнике и как следствие крутящие боли и жидкий стул.
5. Понос может быть вызван перееданием сладкого, употреблением в пищу некачественных продуктов с истекшим сроком годности. Тщательно проверяйте качество пищи, которую получает малыш. Пищевые отравления могут иметь очень серьезные последствия.

Обратите внимание: выбор лекарств, которыми можно лечить понос у ребенка - это отдельная большая тема. И прием многих лекарственных препаратов обязательно нужно согласовывать с врачом. Здесь мы даем лишь общие рекомендации, которые в каждом конкретном случае должны внимательно оцениваться.

Если у малыша наблюдается понос на фоне общего хорошего состояния здоровья (к нему не присоединяется высокая температура, приступы рвоты) – это не повод для обращения к доктору. Малышу можно дать «Смекту», этот препарат служит абсорбентом, который нейтрализует болезнетворные бактерии и выводит их из организма. При сильных спазмах и болях хорошо помогает «Но-шпа».

Обратите внимание на качество стула малыша, если он имеет пенистую консистенцию, резкий зловонный запах, примеси слизи или крови – это может быть признаком острой кишечной инфекции и требует немедленного обращения к педиатру. Температура в таких случаях может подниматься на второй день.

Также вызывать врача необходимо при признаках обезвоживания – круги под глазами, сухие губы, редкое мочеиспускание, моча темно-желтого цвета. Особенно опасно обезвоживание для грудничков, так как развивается стремительными темпами. При появлении первых признаков обезвоживания у малышей до года (об этом свидетельствует также запавший родничок) ребенка следует срочно доставить в больницу.

Для того чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо поить ребенка солевым раствором, который продается в аптеке (Регидрон, Оралит и др.), или приготовить самостоятельно (три чайных ложки сахара и ложка соли на литр теплой кипяченой воды). Раствор давать маленькими порциями как можно чаще.

После троекратно повторившихся приступов поноса необходимо исключить из рациона малыша молочные продукты. Грудное вскармливание можно оставить. Прикладывать малыша к груди следует как можно чаще.

При частых приступах поноса следует соблюдать определенную диету, которую назначит педиатр. Все продукты, которые даются малышу, должны готовиться на пару или отвариваться. Полезно в этот период давать малышу перетертую или измельченную в блендере пищу. Как правило, из меню исключается жирные сорта мяса, рыбы и птицы, бобовые, сдоба и белый хлеб, фруктовые соки и газированная вода.

И при первой же возможности обязательно вызывайте врача. Особенно, если поднимется температура. Самолечение - не лучший способ восстановить здоровье ребенка.

detochki-doma.ru

Дети заболевают неожиданно и детскому состоянию, отличающемуся от физиологичного, должно быть максимально найдено объяснение и приняты меры. Диарея или понос несколько раз в сутки, безусловно, заслуживает пристального внимания со стороны родителей. Особенно для грудничков страшно обезвоживание вследствие поноса. Поэтому важен возраст ребенка при котором случился понос.

Симптомы и причины

На что нужно обратить внимание родителям?

• количество дефекаций в день;
• цвет стула;
• запах;
• зависимость от приема пищи;
• наличие симптомов (тошнота, рвота, метеоризм, температура, боль в области живота и т. д.);
• наличие примеси крови или слизи в кале.

Для грудных детей ситуация осложняется невозможностью задать вопрос и получить ответ.

Понос не может начаться просто так. Как правило, предшествует какая-либо инфекция, например кишечный грипп. Сама диарея, без каких-либо симптомов - редкость.

Причин поноса может быть миллион.

1. Например, проявлением дисбактериоза или ацетонемического состояния.
2. Погрешность в хранении съеденных ребенком продуктов, пищевой токсикоинфекции, инфекционном заболевании.
3. Хирургические заболевания, как аппендицит, могут начаться с поноса.
4. У грудничков понос, может быть при прорезывании зубов.
5. Простудные вирусные заболевания, например, ротавирусная инфекция, могут протекать с диареей.
6. Понос может быть следствием приема некоторых медикаментов, переедания, однообразного, бедного витаминами питания.
7. Не следует исключать вариант секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника.

Важно! Если жидкий стул более трех раз в день или присутствуют какие-либо симптомы - это повод обратиться к специалисту для подтверждения или исключения серьезного заболевания и оказания своевременной медицинской помощи.

Понос без температуры

Хочется предостеречь родителей от легкомысленного отношения к поносу, если у ребенка нет температуры. Всегда нужно помнить, что некоторые заболевания могут протекать атипично. Даже при аппендиците не всегда поднимается температура, хотя решение проблемы требует срочного хирургического вмешательства.

Причины

Без температуры диарея бывает при не осложненном дисбактериозе, ацетонемическом состоянии, заболеваниях поджелудочной железы, связанных с ферментопатиями.

Важно! Пищевая токсикоинфекция не всегда сопровождается температурой.

Дети, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, могут среагировать поносом, если не подходит смесь или прикорм.

Если общее состояние ребенка хорошее, он активный, присутствует аппетит и жидкий стул случился пару раз, то можно понаблюдать за ребенком, возможно, это функциональное состояние, ребенок съел много сладкого или выпил много сока.

Важно! Понос может быть реакцией на стресс!

Что делать

Если повышенная температура отсутствует, но у ребенка появились признаки обезвоживания (мешки под глазами, вялость, сниженный тургор кожных покровов и т. д.), то стоит немедленно вызвать врача.

При этом необходимо восполнять объем потерянной жидкости с поносом. Здесь хорошо подойдет Регидрон, Оралит и другие растворы. Жидкость можно давать даже пипеткой, если ребенок отказывается. Главное - восполнить потерянную жидкость!

До прихода врача не стоит заставлять ребенка принимать пищу, если он не хочет. Тем более, что будет нужна диета в последующем времени. Также не желательно принимать какие-либо медикаменты до консультации с доктором.

Понос с температурой

Однозначно, такое состояние требует осмотра специалистом. Если цифры температуры более 38, то лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в приемный пункт для точного определения причины данного состояния.

Причины

Чаще всего, причина поноса с температурой - ротавирусная инфекция. Но не стоит забывать о серьезных инфекционных заболеваниях как сальмонеллез, дизентерия и др. Кроме того, необходимо помнить о возможности хирургической патологии с такими же симптомами.

Понос и рвота у ребенка

Если у ребенка одновременно возникли понос и рвота, самое лучшее, что можно сделать - вызвать врача. При этом, до прихода специалиста ребенка не стоит кормить и давать медикаменты. Имеет смысл сохранить памперс или пеленку с испражнениями и емкость с рвотными массами, чтобы показать доктору.

Единственное, что можно сделать - начать отпаивать ребенка. Нужно давать жидкость каждые 10-20 мин. небольшими порциями. Если есть Регидрон, то можно воспользоваться им. Если нет, то давать очищенную воду с разведенной в ней солью и сахаром (на 1 л воды 2 ч. л. соли и 1 ч. л. сахара).

Чем лечить понос у ребенка

Главным правилом в этой ситуации, как и принципом всей медицины, будет правило «Не навреди!». Что можно дать ребенку с пользой при любом диагнозе с симптомом диареи?

Народные средства

Очень популярны у многих мам народные средства. Их преимущество - являются безвредными, доступность использования, всегда под рукой и не требуют значительных финансовых затрат:

• рисовый отвар. Соотношение воды и риса 1:3. Рис должен быть очищенным;
• отвар ромашки с мятой;
• настойка из «перегородок» ядра грецкого ореха;
• отвар из кожуры граната;
• раствор картофельного крахмала (1 ст. л. на 2 ст. воды).

Медикаменты

Если говорить о традиционной медицине, то стоит обратить внимание на следующие медикаменты, которые можно дать ребенку от поноса.

Регидратационные растворы будут всегда кстати для восполнения потерянной жидкости.

1. Регидрон: 1 пакетик на 1 л кипяченой, остывшей до комнатной температуры воды. Нужно давать 100 мл на 1 кг веса в сутки.
2. Оралит: максимальная суточная доза до 200 мл на 1 кг веса в сутки.

Адсорбенты:

• активированный уголь - 1 таблетка на 10 кг веса;
• Полисорб - в среднем 1 ч. л. на 50 мл воды, в зависимости от возраста ребенка;
• Смекта - 1 пакетик на 50 мл воды, количество приемов в зависимости от возраста;
• Энтеросгель - от 1 ч. л. 2 раза в день - до 3-х лет, далее - в зависимости от возраста.

Пробиотики:

• Бифи-форм - существует специальная форма с первых дней жизни - масляный раствор; принимается 1 раз/сут.;
• Линекс - по 1 капсуле 3 раза в день - с грудничкового возраста; более удобен для детей уже способных проглотить капсулу;
• Хилак - в среднем, 20 капель за 1 прием с грудничкового возраста.

Важно! Противомикробные препараты лучше принимать по назначению врача.

Если есть уверенность, что понос - следствие токсикоинфекции, то можно принять Стоп-диар (нифуроксозид) 2 раза /сут. по 2,5 мл с 2 мес. Препарат имеет высокий профиль безопасности, разрешен с возраста 2 мес.

Чем кормить ребенка

1. Если грудничок находится на естественном вскармливании, лучше грудного молока питание придумать сложно. Прикладывать необходимо по требованию.
2. При смешанном или искусственном вскармливании лучше адаптированная кисломолочная смесь. Но разводить водой нужно больше, смесь должна быть несколько жиже, чем обычно.
3. Детям, которые едят обычную твердую пищу, рекомендуется диета с исключением молочных продуктов, копченостей, соленостей, мучных блюд, жирных сортов мяса и рыбы, исключением газированных напитков, овощей и фруктов, обладающих слабительным действием.

Если ребенок не хочет кушать в период болезни, и вы не знаете, чем кормить при поносе, то лучше не заставлять. Но после улучшения самочувствия полезны будут овсяная и рисовая каши, рисовый отвар, печеные яблоки.

1. Мясные блюда предпочтительно готовить на пару или в духовке.
2. Жареные варианты блюд исключаются из рациона.
3. Хлеб возможен вчерашний, мучное исключаем.
4. Кисели будут кстати, учитывая щадящий режим слизистой ЖКТ.
Какая температура считается нормальной у грудного ребенка

Понос у маленького ребёнка – это не заболевание, а всего лишь сигнал юного организма, свидетельствующий о том, что в органах пищеварения произошёл какой-то сбой. Причин расстройства стула существует довольного много.

Чаще всего понос возникает в летний период, когда практически каждый малыш больше времени проводит на улице и не моет руки после игр в песочнице.

Это состояние крохи требует незамедлительной реакции со стороны родителей, ведь понос у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет переносится очень тяжело. Состояние малыша, столкнувшегося с этой проблемой, стремительно ухудшается.

Многие молодые мамочки задаются вопросом по поводу того, в каких случаях можно считать, что у ребёнка произошло расстройство пищеварения. Поносом называется частый и жидкий стул. Однако не всегда врачи при наличии этого симптома диагностируют диарею. Точного определения этого термина нет. Частота и консистенция стула зависят от нескольких факторов:

• возраста;
• режима питания;
• рациона.

В первый месяц жизни у крохи частота стула может составлять от 10 до 15 раз в сутки. Кал может быть жидким. Это абсолютно не значит, что возник понос у ребёнка до 1 года. В возрасте 4 – 5 месяцев кишечник ребёнка может опорожняться от 2 до 5 раз в сутки, после 6 месяцев – от 1 до 2 раз в сутки, а после года – 1 раз в сутки.

Врач при диагностировании поноса ориентируется не только на частоту и консистенцию кала, но и на состояние малыша. Если ребёнок при частом и не чересчур жидком стуле чувствует себя хорошо, не капризничает и не плачет, то это значит, что в его организме не произошло сбоя. На возникновение поноса у ребёнка без температуры и рвоты могло повлиять питание (например, кроха ел продукты, которым свойственен слабительный эффект).

Когда следует обратиться к врачу?

Понос – не такое уж безобидное состояние. В некоторых случаях требуется незамедлительная помощь врача. К специалисту нужно обратиться:

• при расстройстве стула, сопровождающемся дополнительными подозрительными симптомами – повышенной температурой тела, рвотой и др. (очень часто понос у ребёнка 1 года и старше возникает из-за ротавирусной инфекции);
• при тяжёлой диарее, которая может привести в ближайшее время к обезвоживанию организма;
• при обнаружении в поносе крови (этот симптом часто возникает при бактериальной диарее, требующей лечения).

Помощь врача нужна при подозрениях на то, что началось обезвоживание организма малыша. При этом состоянии ребёнок выглядит вялым и подавленным, его кожные покровы приобретают сероватый оттенок. При ухудшении общего состояния, потере веса свыше 10%, поносе, сопровождаемом судорогой и потерей сознания, требуется госпитализация.

Причины расстройства стула

Для выбора подходящей схемы лечения врачу необходимо правильно установить причину жидкого кала. Расстройство стула может быть вызвано:

• неправильным введением прикорма;
• неправильным режимом питания;
• попаданием в органы пищеварения различных микроорганизмов;
• разнообразными заболеваниями.

Довольно частая причина поноса у маленьких детей младше или чуть старше 6 месяцев – это неправильное введение прикорма . Многие женщины слишком торопятся вводить в рацион малышей новые продукты. Иногда неопытные мамы не следуют советам педиатра и начинают давать слишком «взрослую» еду, которую юные организмы ещё не в состоянии переварить. Из-за этого начинаются поносы, частые срыгивания.

Ещё одна причина – неправильный режим питания . Практически каждая заботливая мама, стараясь удовлетворить потребности своего чада в еде, перекармливает его. Организм крохи не может переварить большое количество пищи. В результате этого ускоряется перистальтика кишечника, возникают такие неприятные симптомы, как рвота и понос у ребёнка в 2 года без температуры.

Маленькие дети даже не представляют, к чему могут привести немытые руки . Малыши, играя на улице, пытаются попробовать на вкус и игрушки, и песок. Вместе с грязью в рот попадают чужеродные микроорганизмы. Частым возбудителем поноса является кишечная палочка. Микроорганизмы попадают в органы пищеварительной системы и с испорченной едой. Они очень быстро растут и размножаются в пище, которая неправильно и долго хранилась. В основном эта причина провоцирует понос у ребёнка 3 лет и старше.

В некоторых случаях диарея возникает из-за имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта . Понос наблюдается и при других болезнях, не относящихся к пищеварительной системе. Например, жидкий стул частенько замечается у детей, страдающих отитом.

Способы лечения поноса у маленьких деток

Самостоятельно лечить малышей, страдающих расстройством стула, ни в коем случае нельзя. При этом состоянии как можно раньше должна быть оказана профессиональная медицинская помощь. Врач выпишет необходимые препараты, которые избавят от поноса и предупредят обезвоживание.

При лечении расстройства стула у детей до 1 года родители должны придерживаться следующих правил:

• продолжать грудные кормления в том же объёме;
• после каждого поноса давать ребёнку не менее 50 мл воды (её можно заменить морсами, ягодными компотами);
• поить ребёнка во время тошноты или после рвоты небольшими дозами (можно с ложки);
• для снижения повышенной температуры тела использовать препараты, назначенные врачом (деткам с 3 месяцев выписывают в большинстве случаев Панадол);
• для устранения возбудителей давать малышу средства, которые выписал специалист, и строго следовать инструкции.

Для лечения поноса у ребенка в 1–2 года применяются препараты, предназначенные для этого юного возраста. Специальные сиропы и суспензии может выписать только врач. До прихода специалиста кроху можно попоить Регидроном – аптечным раствором, предназначенным для коррекции электролитного и энергетического баланса. Средство помогает предупредить обезвоживание.

При поносе у ребёнка в 2 – 3 года и старше не нужно придерживаться специальной диеты, но небольшие корректировки в детский рацион все же стоит внести. В первый день поноса малыша следует кормить такими продуктами, как рис, сухари, бананы, яблоки. На следующий день можно разнообразить меню, введя в него кисломолочные продукты, овощи, нежирное мясо. Обязательно должно быть обильное питье. Если диарея не прекратится через 3 дня, то врач скажет, чем лечить понос у ребёнка 5 лет и более младшего возраста.

Как бороться с обезвоживанием

У маленьких детей обезвоживание очень быстро может перейти из лёгкой степени тяжести в тяжёлую. Это состояние возникает при поносе, когда организм ребёнка теряет всю жидкость. Обезвоживание очень опасно. Оно угрожает жизни крохи. С началом поноса у малыша родители должны приступать к восполнению теряемой жидкости. Обязательно нужно обратиться к врачу.

Специалист при обезвоживании выписывает специальные аптечные растворы, которые восполняют уровень солей и жидкости в детском организме. Самостоятельно выбирать средства не рекомендуется, так как можно ошибиться и приобрести абсолютно неподходящее лекарство.

До прихода врача нужно давать малышу больше жидкости. Если ребёнок просит сок, то его можно разбавить водой в пропорции 1:1 для того, чтобы он стал менее сладким. Газированные напитки вообще стоит запретить. Они не способствуют восстановлению водного баланса. Из-за газированных напитков выводится из организма кальций.

Как предупредить понос у ребёнка

Для того чтобы не столкнуться с расстройством стула и лечением поноса у ребёнка, родители должны позаботиться о его питании. Нужно выбирать такие продукты, которые юный организм может с лёгкостью переварить. Также нельзя допускать, чтобы ребёнок переедал.

Важная профилактическая мера – приобретать для приготовления детской еды только свежие продукты. Особую осторожность нужно проявлять при использовании в пищу сырых яиц. Со скорлупой в еду могут попасть сальмонеллы. Именно поэтому многие люди моют куриные яйца с мылом и протирают влажной салфеткой.

Для предупреждения диареи родители должны приучить своё чадо к соблюдению правил гигиены. Обязательно нужно мыть руки после прогулок, игр на улице и перед приёмами пищи. Дети должны понять, что мыть овощи и фрукты перед употреблением просто необходимо. Особые требования предъявляются и к воде. Специалисты рекомендуют пить только чистую и кипячёную воду.

Таким образом, расстройство стула у малыша – это состояние, которое требует незамедлительных действий со стороны родителей. Мамы и папы обязательно должны вызвать врача и проконсультироваться по поводу того, чем лечить понос у ребёнка. С самолечением и применением народных средств, выбранных по своему усмотрению, практиковать не стоит, ведь они могут нанести серьёзный урон неокрепшему организму.

Ответов

Итак, дожили - наконец-то наступило долгожданное тепло, а с ним и диарейный сезон у наших детей.

Кажется, что такого - понос (по-научному диарея), пройдет и так. Но не надо недооценивать опасность. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста (до 3 лет).

Понос у малышей чаще бывает летом, однако справедливости ради надо сказать, что с наступлением холодов "поносные" неприятности тоже никуда не пропадают.

Кто виноват?

У нас, и в других странах Северного полушария, это - самый распространенный возбудитель детских поносов и зимой, и летом. Самые "знаменитые" из них - аденовирусы и ротавирус. На сегодняшний день вирусы - самая частая причина диареи, особенно у малышей, находящихся в больницах и организованных коллективах.

Они всегда готовы посетить детский организм. Несмотря на то что многих из них раньше считали причиной заболевания малышей развивающихся стран, сегодня ситуация изменилась. Лямблии, например, оказались самой частой причиной детских поносов в США. Не отстают и криптоспоридии, изоспоридии, блантидии, микроспоридии и прочие, прочие, прочие.

Возникает при приеме антибиотиков, антацидных средств, слабительных и многочисленных БАДов.

Лактазная недостаточность проявляется ухудшением самочувствия сразу после приема молока (после кормления грудничка или употребления молочных продуктов, особенно цельного молока, детьми старшего возраста). Характеризуется урчанием, болями в животе, вздутием, появлением жидкого стула.

Такая же картина возникает после употребления продуктов, содержащих сахар (в том числе подслащенное питье или соки), при сахарной недостаточности. Для целиакии характерна связь с введением в питание глиадин-содержащих продуктов (манная, геркулесовая, овсяная каши).

При энтеропатическом дерматите неустойчивый стул начинается после окончания грудного вскармливания . Малыш худеет, у него выпадают волосы, а стул становится жидким и жирным (плохо отмывающимся). Такая картина отмечается и при недостатке цинка.

Такое состояние называют "синдром раздраженной кишки". Оно встречается у детишек старше одного года.

Неустойчивый стул у малышей, особенно сохраняющийся длительное время может быть первым признаком неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронических поражений печени. По мере прогрессирования болезни диарея становится более выраженной, появляются и другие симптомы. Понятно, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Подумаешь - понос...

Вряд ли кто-то может подсчитать, сколько раз с рождения до смерти у среднестатистического человека случается понос. В США, где все всегда очень тщательно подсчитывается в соответствии с требованиями страховых компаний, были проведены эпидемиологические исследования, согласно которым в среднем на каждого ребенка в возрасте до 5 лет приходится 1.3-2.3 случаев диареи в год.

Очевидно, наши цифры были бы меньше. Такая частота и распространенность, а также в большинстве случаев быстротечность заболевания создает у многих взрослых иллюзию, что они могут сами легко справиться с ситуацией. Как говорится, в медицине и в педагогике все специалисты...

Однако часто в случае острой диареи у ребенка взрослые недооценивают опасность ситуации и не всегда отдают себе отчет о ближайших и отдаленных последствиях этого, казалось бы, кратковременного дискомфорта.

Быстрое исчезновение симптомов заболевания, под влиянием лечения или спонтанно, приводит к тому, что родители детишек в дальнейшем не обращаются за советами и помощью. Но иногда улучшение самочувствия лишь маскирует уход болезни в "подполье". Там она будет ждать удобного случая, чтобы взять реванш.

А ведь у малышей только происходит становление иммунной системы, нейроэндокринная регуляция всех процессов в организме еще несовершенна, существует множество анатомо-физиологических особенностей, из-за которых выздоровление в отличие от взрослых проходит в течение более длительного времени.

Нередко болезнь протекает так тяжело, что требуется проведение экстренных лечебных мероприятий. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов. В первую очередь страдает нервная система и желудочно-кишечный тракт. Чем же чреват банальный понос?

• У некоторых детишек после болезни длительное время сохраняются функциональные изменения кишечника. Это проявляется чередованием поносов и запоров , метеоризмом и прочими неприятными явлениями.
• После ротавирусной инфекции у малышей первого года жизни с дефицитом фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, возможно развитие лактазной недостаточности .
• Очень часто после диареи инфекционного характера, которую пролечили антибиотиками, у детишек развивается дисбактериоз кишечника . Дисбактериозом (или дисбиозом) именуют нарушение микробного равновесия в кишечнике. На таком фоне легко происходит заселение желудочно-кишечного тракта различного рода патогенными микробами.

У здоровых людей в кишечнике живет около 300 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др.).

Состав этих наших "сожителей" формируется в первые дни жизни и для этого очень важно правильное питание крохи - грудное вскармливание. Благодаря "правильным" обитателям нашего кишечника происходит всасывание витамина D , железа, кальция, поддерживается необходимая среда в кишечнике, стимулируется иммунная система, синтезируются витамины К, С, витамины группы В, колицины. Они помогают восстановлению слизистой оболочки кишки, противостоят атакам патогенных микроорганизмов.

"Очень патогенные" (чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил.

Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифио- и (или) лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены.

Как быть?

Для начала хорошо бы разобраться в причине.

Обязательны все признаки инфекционного заболевания:

• повышение температуры тела;
• токсикоз (головная боль, тошнота, рвота, ломота);
• многократный жидкий стул с примесями, включая слизь и даже кровь.

Для уточнения диагноза, особенно если болезнь затягивается, проводят:

• исследования кала на патогенную флору, яйца гельминтов, цисты лямблий (по правилам проводят трехкратное исследование через 2-3 дня, но это редко соблюдается);
• исследование кала (так называемая копрология).

Чтобы выяснить, что стало причиной расстройства стула, проводят анализы крови. Существуют специфические изменения в показателях, характерные для врожденных и наследственных заболеваний, патологии поджелудочной железы.

Может изменяться и картина крови. При некоторых состояниях отмечается анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. При пищевой аллергии , в том числе непереносимости белка коровьего молока, а также некоторых гельминтозах (то есть заражении глистами) повышается количество эозинофилов.

Если по истечении 2 недель после начала заболевания сохраняются водянистые испражнения на фоне чувства дискомфорта в животе (от легкого до умеренного), его вздутия и отхождения газов, необходим анализ кала на цисты простейших с последующей специфической терапией.

Всем пить

Краеугольный камень лечения всех поносов - безусловно, питание и восполнение, особенно при острой диарее, потери жидкости, электролитов, микроэлементов.

• Если вы кормите грудью, обязательно продолжайте! Женское молоко содержит ряд веществ (так называемые "бифидум-факторы"), которые способствуют заселению кишечника именно определенными, нужными человеку видами микроорганизмов в оптимальных количествах, находящиеся в нем микронутриенты обеспечивают защиту организма малыша от бактериально-вирусных инфекций.
• Если ребеночек - искусственник , подберите, специальную смесь с бифидобактериями или "закрепляющим" эффектом.
• Нужно попытаться восполнить потерянную жидкость. В нетяжелых случаях минеральной водой без газа. Если вы видите, что кожа у малыша стала сухая, легко собирается в складочку и не сразу расправляется, ребенок жалуется на головокружение, головную боль, у него появляется сухость во рту, сильная жажда - налицо признаки обезвоживания, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому уже до осмотра врачом надо начать давать крохе регидратационные препараты.
• Растворы для регидратации - "Регидрон", "Оралит" - можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: в 1 л чистой воды размешайте 0.5 чайной ложки соли, 8 чайных ложек сахара, протертый зрелый банан.

На 1 л воды возьмите 1 стол. ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.

Если нет аллергии на цитрусовые, можно использовать другой вариант раствора. В 1 л кипяченой воды растворите 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и свежий сок 2 апельсинов или грейпфрутов. Поить этими растворами лучше маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.

• Ребятишкам постарше в первые дни заболевания пищу можно давать только в протертом виде. Рекомендуются слизистые супы, в меню включайте больше продуктов, содержащих танин (черника, чай). Все блюда и жидкости давайте только в теплом виде. Когда острота заболевания начнет стихать, в рацион можно добавить мясо, рыбу в рубленом виде (пудинги, фрикадельки, котлетки, все приготовленное только на пару), хорошо выпеченный хлеб, детскую муку из риса.
• В случае ферментативной недостаточности по показаниям назначают безмолочную, безглютеновую или другую диету. При необходимости доктор назначит препараты панкреатических ферментов. Наиболее эффективными считаются микротаблетированные препараты с рН-чувствительной оболочкой, которая защищает фермент от разрушения в желудке и высвобождает его от двенадцатиперстной кишке и облегчает всасывание лекарства. Ферменты дают ребенку непосредственно перед едой. При необходимости (хотя это и нежелательно) капсулы можно раскрыть и дать микротаблетки, смешав их с пищей или жидкостью. А вот микротаблетки нельзя дробить!
• Если у ребенка кружится голова, проследите, чтобы он резко не вставал с постели, а сначала несколько минут просто посидел на кровати, свесив ноги. Также следите за малышом, когда он встает со стула, пока не убедитесь, что у него не нарушена координация движений.
• Чаще всего в неосложненных случаях антибиотики не применяются или используются препараты широкого спектра действия (типа эрзефурила), практически не всасывающиеся в кишечнике. При необходимости подбирается антимикробная терапия с учетом чувствительности к препаратам возбудителя болезни.

Важное место среди применяемых средств занимают энтеросрбенты (Смекта, Энтеросгель, Микросорба и пр.), позволяющие нейтрализовать токсины и вывести их из организма. Применяются также препараты, содержащие микроорганизмы, которые в норме в кишечнике человека не обитают (штамм бактерий Bacillus subtilis IP 5832).

Bacillus subtilis обладает выраженным антагонистическим действием ко многим нежелательным микроорганизмам, усиливает местные защитные реакции слизистой оболочки кишечника, устойчив ко многим антибиотикам и к пищеварительным ферментам и выводится из организма через 24-48 часов после прекращения приема препарата.

При необходимости продолжить лечение, или для закрепления достигнутого эффекта лечение дополняется препаратами, содержащими бифидум-бактерии и/или лактобактерии, и препаратами, благоприятствующими их размножению в кишечнике (Хилак-форте, Лактулоза). Лечение этими препаратами обычно проводится в течение 1 месяца.

Нелишне подчеркнуть, что строгих стандартных схем лечения малышей с диареей нет. Все меры определяются состоянием ребенка, заболеванием, выраженностью симптомов болезни. Большинство лекарств, применяемых при диарее, относятся к группе "ОТС", то есть препаратам, продаваемым без рецепта врача и нередко широко рекламируемым. Хочется предостеречь родителей от использования потенциально опасных, случайно купленных по чьему-либо совету "лекарств от живота".

• Не давайте взрослое лекарство (пусть даже и выручившее вас когда-то в подобной ситуации) ребенку!
• Регулярно проверяйте аптечку, просроченные препараты безжалостно выбрасывайте.
• Не превышайте дозировок, назначенных врачом.
• Не подвергайте лекарства воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света, не храните его в ванной комнате.
• Не допускайте замораживания жидкости препаратов (микстур, капель).

Предупредить легче

Весь уклад семьи, привычки, воспитываемые у малыша с самого раннего возраста, должны стать преградой для возникновения кишечных проблем. Соблюдайте личную гигиену сами, иначе никогда не сможете приучить к этому любимое чадо:

• подвергайте обязательной термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу;
• перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи;
• употребляйте для питья только чистую, а лучше кипяченую воду;
• храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока годности;
• мойте руки перед едой, а также каждый раз, вернувшись с прогулки.

Здоровое питание - основа для предупреждения заболеваний. Естественное вскармливание по своему значению для профилактики желудочно-кишечных заболеваний не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье и малышей, и подростков, и взрослых в отдаленном будущем. Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании , высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защиты сил во многом определяются рационально построенным сбалансированным питанием. Важное значение имеют и другие факторы: рациональный режим дня малыша с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и учебная нагрузка.

Если, несмотря на все предосторожности, малыша все-таки настигли диарейные неприятности, не будьте слишком самонадеянны, внимательно отнеситесь к здоровью крохи, ведь от подобного эпизода может во многом зависеть его будущее.

Обратиться к врачу необходимо, если:

• Понос у ребенка до 1 года.
• Температура выше 38.3 градусов.
• Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью.
• Отеки.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство.
• Сильная боль в животе.
• Большая потеря воды (обезвоживание).
• Понос более 3 дней.
• Если не наступает видимого улучшения в состоянии.

Сообщите врачу, если у ребенка :

• Аллергия или необычные реакции на лекарственные препараты.
• Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
• Боль в области живота.
• Отечность ступней или нижней части ног.
• Хронические заболевания.
• Возникли судороги.
• Затруднено дыхание.
• Есть признаки обезвоживания.
• Синюшные ногти, губы, кожа.
• Был пенистый или белесый стул.

Чтобы не навредить здоровью

Разбираться в многообразии симптомов болезни может только врач. Однако, если в момент начала заболевания это невозможно, запомните ряд несложных правил, соблюдение которых позволит вам помочь малышу.

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от .

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

• Вздутием;
• Ложными позывами к опорожнению;
• Отсутствием аппетита;
• Общей слабостью;
• Тошнотой, рвотными позывами;
• У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях – повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться . Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша – лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты – не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года – знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

Разрешенные продукты:

• Паровая рыба нежирных сортов;
• Каши на воде;
• Телятина, курица;
• Паровые котлеты и телятины, индейки;
• Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

• Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
• Молочные продукты;
• Супы на жирном бульоне;
• Газированные напитки;
• Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.