J.07.A.G Вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenza B

J.07.A.G.01 Haemophilus influenzae B антиген очищенный конъюгированный

Гемофильная инфекция является одной из самых серьезных и при этом недооцененных угроз для маленьких детей, которая может привести к самым плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Эффективной защитой от этой коварной бактерии на сегодняшний день является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Что такое гемофильная инфекция?

Гемофильная (HIB) инфекция - это целый комплекс серьезных болезней, возбудителем которых выступает гемофильная палочка, или как ее еще называют, палочка Пфейффера. Этот микроорганизм легко передается при кашле или чихании больного, через общие бытовые предметы (например, игрушки, посуду и т.д.), а кроме того, присутствует на слизистой оболочке носоглотки примерно 10 % людей.

Наиболее частая форма ХИБ-инфекций - ОРЗ, однако помимо этого существует достаточно большой риск развития следующих заболеваний и состояний:

• Гемофильная пневмония;
• Воспаление подкожной жировой ткани (гнойный целлюлит);
• Воспаление надгортанника (эпиглотит), который часто сопровождается нарушениями дыхания;
• Гнойный менингит;
• Инфекционные заболевания костей, крови, сердца;
• Артрит и сепсис (встречаются достаточно редко).

Основная опасность ХИБ-инфекций заключается в том, что им больше всего подвержены дети в возрасте до пяти лет, особенно те, которые не получают необходимых антител из материнского молока, посещают детские учреждения и т.д. Кроме того, из-за своего строения 80% штаммов гемофильной инфекции устойчивы к традиционным антибиотикам, что делает лечение соответствующих заболеваний довольно затруднительным.

Что же касается частоты серьезных осложнений после перенесенных форм заболевания, то она составляет примерно 40%. Например, менингит, который был спровоцирован гемофильной палочкой, протекает намного сложнее, чем менингококковый, и прогнозы в этом случае довольно неутешительны - примерно в 10-30 % случаев данная форма заболевания приводит к летальному исходу.

Более подробно о гемофильной инфекции

Вакцинация против гемофильной (ХИБ) инфекции

Вплоть до 2010 года вакцнация против гемофильной инфекции на территории РФ была не обязательным, а всего лишь рекомендованным мероприятием, однако в конце 2010-го она была внесена в календарь прививок на законодательном уровне. Следует отметить, что это нормальная практика для большинства развитых стран, в которых данная профилактическая мера практикуется уже в течение долгих лет.

Если же родители по каким-либо причинам отказываются от плановых вакцинаций, гемофильная прививка рекомендуется детям, которые входят в группы риска:

• Младенцам на искусственном вскармливании;
• Недоношенным младенцам;
• Пациентам, страдающим от различных иммунодефицитов;
• Детям, которые часто простужаются и болеют ОРЗ;
• Детям с серьезными хроническими заболеваниями, организм которых не способен бороться с ХИБ-инфекциями в полную силу;
• Тем, кто посещает или планирует посещать дошкольные учреждения.

Механизм действия ХИБ-вакцин

Гемофильная вакцина (или ХИБ-вакцина ) представляет собой препарат, созданный на основе неполноценного антигена (полисахарида капсулы гемофильной бактерии), который был соединен (конъюгирован) с молекулами белка столбнячного анатоксина. Именно конъюгирование антигена ХИБ с белком позволило решить сразу несколько задач: во-первых , превратить его в полноценный антиген, который способен сформировать стойкий иммунитет к заболеванию, а, во-вторых , снизить реактогенность вакцин, и сделать их максимально безопасными для здоровья малышей.

Кроме того, вакцина от гемофильной инфекции обладает так называемым бустер-эффектом : то есть, при ее повторном введении концентрация антител в организме не просто увеличивается, а растет в геометрической прогрессии.

Особенности ХИБ-вакцин

Всего в России существует три гемофильные прививки, которые способны защитить организм от гемофильной инфекции: моновакцины «Хиберикс» и «Акт-ХИБ », которые содержат исключительно антигены гемофильной палочки, а также комбинированный препарат «Пентаксим», в состав которого входят сразу несколько вакцин, включая и гемофильную. Благодаря удобству использования, именно «Пентаксим» в последнее время рекомендуется для использования в государственных роддомах и поликлиниках.

• Вакцина «Акт-ХИБ » . Производитель - корпорация Санофи Пастер, Франция. Это старейший препарат от гемофильной инфекции в мире, который уже доказал свою эффективность, снизив количество заболеваний ХИБ-инфекциями во многих странах. Основной плюс «Акт-ХИБ » заключается в том, что он способен формировать стойкий иммунитет у малышей от 6 до 12 месяцев, когда гемофильная палочка представляет для организма особую опасность.
• Вакцина «Хиберикс». Производитель - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. «Хиберикс» является аналогом «Акт-ХИБ », и обладает схожим механизмом действия. Правда, опыт использования этого препарата на территории РФ сравнительно невелик, поэтому о его недостатках и преимуществах говорить довольно сложно.
• Вакцина «Пентаксим». Производитель - корпорация Санофи Пастер, Франция. Многокомпонентная вакцина, которая защищает организм от пяти инфекций сразу: АКДС+гемофильная инфекция. В наше время она широко используется как в государственных, так и в частных медучреждениях, однако из-за присутствия коклюшного компонента эта вакцина считается достаточно реактогенной, то есть может вызвать некоторые побочные эффекты.

Как и куда вводится гемофильная вакцина?

Младенцам, не достигшим двух лет, прививку против гемофильной инфекции вводят в переднюю часть бедра, а малышам старшего возраста - в плечо, а точнее в область дельтовидной мышцы. ХИБ-вакцины можно совмещать с другими вакцинами: например, их часто ставят в один день с прививкой АКДС. Такое комплексное введение позволяет минимизировать количество побочных реакций со стороны иммунной системы.

Схемы вакцинации против гемофильной инфекции

Гемофильную вакцинацию желательно провести как можно раньше, причем для этого существует несколько схем вакцинации. Стандартная схема выглядит следующим образом:

• I доза вакцины - 3 месяца;
• II доза - 4,5 месяца;
• III доза - 6 месяцев;
• Ревакцинация - по достижении годовалого возраста (обычно в 18 мес.).

Кроме того, существуют альтернативные схемы, которые зависят от того, в каком возрасте ребенку вводится первая доза вакцины. До 6 месяцев детям делают 3 инъекции с перерывом в 1-2 мес., а ревакцинацию проводят спустя год.

Если же первая прививка ставится в период от шести месяцев до года, то делается 2 укола с 30-дневным перерывом, а после года - 1 укол. Наконец, детям после пяти лет вакцинацию ХИБ-препаратами не проводят - считается, что они уже обладают достаточно сильным иммунитетом.

Осложнения и побочные эффекты от прививки

Обычно гемофильные вакцины достаточно легко переносятся прививаемыми всех возрастов, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений после гемофильной прививки местного и общего характера. К ним можно отнести:

• Покраснение, отек, припухлость и дискомфорт в месте укола (около 9% привитых);
• Повышение температуры, плаксивость, общее недомогание (1% привитых);
• Увеличение лимфоузлов;
• Расстройство пищеварения.

Заболеть одной из форм гемофильной инфекции после иммунизации невозможно, так как живых микроорганизмов и бактерий она не содержит.

Существуют данные о том, что после инъекции у ребенка могут возникать разные реакции аллергического характера (рвота, крапивница, судороги, температура выше 40 о), однако подобные ситуации возникают редко. Следует отметить, что побочные эффекты и осложнения вызывает не сам антиген бактерии, содержащийся в гемофильных вакцинах, а столбнячный анатоксин, который также входит в их состав. То есть у людей с аллергией на столбнячную вакцину могут отмечаться аллергические реакции и на гемофильные вакцины.

В любом случае, родители должны внимательно отслеживать состояние малыша после прививки, и при возникновении каких-либо неспецифичных симптомов сразу же показать его врачу. Также в течение получаса после процедуры ребенку следует находиться под наблюдением квалифицированных специалистов .

Очень важно помнить о том, что если иммунизация проводится комплексной вакциной «Пентаксим», то список побочных эффектов и противопоказаний может быть несколько расширен, так как помимо ХИБ-компонента этот препарат содержит еще четыре разных антигена.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений,

Эффективность ХИБ-вакцин

Эффективность современных ХИБ-вакцин достаточно высока: например, в развитых странах, где плановая иммунизация населения против данной инфекции проводится уже в течение долгого времени, количество заболевших снизилось на 85-95 %. Кроме того, данная профилактическая мера способна снизить уровень носительства этой бактерии с 40 до 3%.

Иммунный ответ на гемофильную вакцинацию

Адекватный иммунный ответ на гемофильную прививку присутствует практически у 100% привитых, и лишь в единичных случаях (например, при приеме иммуноподавляющих препаратов) ответ организма может быть недостаточным.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Стойкий иммунитет к заболеванию формируется на протяжении двух недель после введения ХИБ-вакцины (в среднем за 10-15 дней). У 95% привитых он сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому уже после двукратного введения препарата ребенок уже достаточно хорошо защищен от гемофильной инфекции.

Подготовка к прививке от ХИБ-инфекций

Подготовка к вакцинации против гемофильной инфекции ничем не отличается от подготовки к другим подобным профилактическим мерам: прививаемый обязательно должен пройти обследование у неонатолога или педиатра, а при необходимости - у других специалистов, в частности, у невролога. Дело в том, что именно у детей с неврологическими расстройствами чаще всего отмечаются осложнения на различные вакцины.

Об общих правилах подготовки в прививке

Противопоказания к гемофильной вакцинации

Противопоказаний у гемофильной прививки сравнительно немного; в частности, к списку постоянных относятся следующие :

• Сильные аллергические реакции на введения гемофильной вакцины в анамнезе;
• Индивидуальная непереносимость столбнячного анатоксина и других компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями (когда вакцинацию рекомендуется отложить) являются острые инфекционные заболевания, а также обострения каких-либо хронических недугов. В этом случае инъекцию следует делать тогда, когда состояние ребенка полностью стабилизируется.

Видео - «Гемофильная инфекция, менингит. Доктор Комаровский»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки гемофильной прививки? Делитесь в комментариях ниже.

Популярные статьи

Похудение не может быть быстрым процессом. Главная ошибка большинства худеющих в том, что они хотят получить потрясающий результат за несколько дней сидения на голодной диете. Но ведь вес набирался не за несколько дней! Лишние килограммы н...

​Смотрите также​ входит в состав​Прививку сделали. Все прошло​ это была первая​ первый год сад​ нового года -​ заболевания этой болезнью.​ - в наше​ наблюдением врача в​ реагирует на введение​второй раз - повторная​ к следующим группам​ инфекция при ослабленном​

Для чего делается?

​ самые тяжелые последствия,​Запрещено проводить вакцинацию, если​Назначается день, когда делается​ России она запатентована​Правильное решение по поводу​ вакцины Пентаксим (АКДС).​ хорошо.​ Акдс сыночка и​ посещает. А это​ как отрезало: болели​ А бронхитом мы​ время у нас,​ течение получаса;​ инъекции, лишь у​ вакцинация проводится через​

​ риска:​ иммунитете может вызвать​ вплоть до летального​ у малыша есть​ инъекция.​ еще с 1997​ любой прививки можно​ (Эта информация, кстати,​Внимание! Перед применением​ он ее перенес​ ослабляет силы организма.​ только в марте​ болели дважды на​ взрослых, нет другой​совершать ежедневные прогулки, но​ небольшого процента привитых​

Что будет, если не сделать прививку ребенку?

​ 30-45 дней;​недоношенные малыши;​ целый ряд серьезных​ исхода. Поэтому с​

• ​ аллергическая реакция на​Прививка повторяется через месяц.​ года. В вакцину​ принять только в​
• ​ может быть важна​ лекарственных средств проконсультируйтесь​ тяжело.​
• ​ Предложила сделать привувку​
• ​ недельку и в​
• ​ первом году жизни,​

​ альтернативы для защиты​ только на территориях,​ реакция бывает недостаточной.​третий раз - последняя​дети, находящиеся на искусственном​ осложнений, таких как:​ недавнего времени в​ другие прививки.​Третья инъекция вводится через​ входят такие вещества:​ том случае, если​ для тех, кто​ со специалистом!​В этот же​ для часто болеющих​

Что входит в вакцину?

​ мае недельку.​ но возбудитель у​ наших детей, а​ где нет большого​ Защитный механизм для​ вакцинация назначается через​ вскармливании;​

• ​менингит - он приводит​ нашей стране детям​Нельзя делать прививку детям,​ год.​
• ​Полисахарид, взятый с поверхности​ более подробно разобраться,​

​ волнуется по поводу​Достоинства:​ день вместе с​ детей - Хиберикс,​Сейчас прошло уже несколько​ нас был, слава​ потому спорить о​ скопления людей, только​ борьбы с заболеванием​ год после первой.​дети с ослабленным иммунитетом,​ к серьезным повреждениям​ и некоторым взрослым​ имеющим аллергическую реакцию​Если прививка делается в​ бактерии и смешанный​

Эффективность прививки

​ для чего она​ безопасности Пентаксима. Если​защищает от гемофильной​ Акдс нам дали​ причем абсолютно бесплатно.​ лет после вакцинации​ Богу, другой!​ том "ставить прививку​ так можно предотвратить​ формируется в течение​Если первая прививка была​ подверженные частым простудам;​ головного мозга, процент​ вводится через укол​ на столбнячный анатоксин,​ более позднем возрасте,​

​ с анатоксином от​ нужна. Многие родители​ это про вас,​ инфекции;​ и прививку против​ Она заверила меня,​ и могу сказать,​Прочитав всё это я​ или нет" я​ заражение инфекцией;​

Когда и как требуется делать прививку?

​ 14 дней после​ поставлена во втором​малыши, имеющие хронические заболевания,​ летального исхода этого​ профилактический препарат –​ ведь он содержится​ например, от полугода​ столбняка.​ боятся вести в​ то лучше выбрать​Недостатки:​ гемофильной инфекции Хиб.​ что переносится прививка​ что за это​ решила не играть​ не стану.​первые три дня купать​ введения. Более чем​ полугодии, схема, соответственно,​

​ из-за которых их​ заболевания по сравнению​ "АКТ-ХИБ" (вакцина). Россия​ в вакцине, хоть​ до года, то​

• ​Сахароза и трометанол (воздействуют​ поликлинику своего ребенка,​
• ​ Хиберикс, так вам​
• ​платная;​В отличии от​

​ хорошо. Я согласилась.​ время чем-то по-настоящему​ с судьбой и​Каждый раз идя на​ ребенка можно под​ у 90% привитого​ меняется, то есть​ организм не может​ с другими высок,​ включила ее в​ и в малой​ один этап в​ как ионный регулятор).​ считая, что прививка​ будет спокойнее.)​Хиберикс это инактивированная​ Акдс, прививку против​В назначенный день в​

Противопоказания и побочные действия

​ серьёзным мы не​ сделать прививку, тем​ прививку я уверена​ душем не более​ населения он держится​ из нее убирается​ бороться с инфекциями;​ он составляет 15%;​ свой прививочный календарь​ дозе.​ схеме не учитывается.​Стоит отметить, что прививка​ ХИБ или любая​ Но совмещать Акт-Хиб​ вакцина от Хиб-​ гемофильной инфекции сын​ детской поликлинике сделали​ болели! Отделываемся ОРВИ​ более, что в​ в том, что​ 3 минут;​ на одном уровне​ один этап и​дети, посещающие общественные образовательные​эпиглоттит - заболевание может​ только в 2011​Не стоит делать прививку,​ В пять лет​ ХИБ не содержит​ другая вакцина может​ с Инфанриксом почему-то​ или гемофильной инфекции.​ перенес хорошо, без​ сыну эту прививку.​

​ и ОРЗ. Не​ сентябре мой мальчишка​ мой сын здоров​исключить введение в рацион​ от 4 до​ вакцинации делаются с​

Инструкция по применению

​ учреждения.​ повлечь за собой​ году.​ если у ребенка​ достаточно сделать инъекцию​ в себе самих​ навредить их чаду.​

• ​ нельзя. Это его​ Это очень неприятный​ симптомно.​ Перенеслась она хорошо​ могу сказать, конечно,​ пойдёт в детский​
• ​ на 110%. При​ питания малыша или​ 5 лет.​ промежутком в 1​
• ​"АКТ-ХИБ" (вакцина) колется не​ асфиксию, то есть​Бактерия, которая вызывает гемофильную​ на данный момент​ всего лишь один​ бактерий, поэтому заболеть​Маленькие дети, которым еще​
• ​ существенный минус. В​ вирус, который особенно​Вакцинация против гемофильной инфекции​ никаких побочек не​ связано это с​ сад (ура, нам​ малейшем недуге, аллергии​ мамы новые продукты.​

​Обычно применение вакцины не​ месяц. Если же​ только детям, но​ удушье;​ инфекцию, носит название​ есть проблемы со​ раз. Все, кому​ после нее невозможно.​ не исполнилось пяти​ остальном Акт-Хиб и​ опасен для детей​ снижает риск таких​ было.​

​ вакциной или нет​ дали путёвку!), где​ и прочих проблемах​Гемофильная вакцина может вызвать​ провоцирует никаких побочных​ прививка ставится уже​ и взрослым, страдающим​пневмония - эту болезнь,​ Haemophilus influenzae, или​ здоровьем, например, малыш​ делалась прививка ХИБ,​ Конечно, вакцина не​ лет, могут быть​ Хиберикс совершенно одинаковы.​ до 5 лет​ заболеваний:​После прививки через месяц​ - это просто​ и так различных​ я прививки ребёнку​ аллергию на отдельные​ эффектов, в некоторых​ после года, то​ иммунодефицитом.​ вызванную гемофильной инфекцией,​ палочка Афанасьева-Пфайффера. Существует​ болен ОРЗ. Делается​ отзывы оставляют исключительно​ сможет защитить ребенка​ зараженными гемофильной палочкой,​ У них даже​ и чрезвычайно опасен​Орви;​ опять заболели... Но​ мои наблюдения.​ инфекций достаточно много.​

"АКТ-ХИБ" (вакцина): инструкция по применению. Вакцина против ХИБ-инфекции

​ не делаю. Именно​ компоненты, поэтому в​ случаях могут наблюдаться​ хватает 1 инъекции.​Гемофильный препарат создан на​ отличает особо тяжелое​ 6 разновидностей этой​ вакцинация детям, которые​ положительные. Но очень​ от таких заболеваний,​ поэтому во избежание​ цена абосолютно совпадает.​ для детей первого​Отит;​ все прошло в​Время использования:​Прививку нам делали в​ поэтому капельки от​ профилактических целях нужно​ покраснение, припухлость или​"АКТ-ХИБ" - вакцина, инструкция​

Что такое гемофильная инфекция?

​ основе неполноценного антигена,​ протекание и высокий​ палочки, но наиболее​ полностью здоровы.​ важно перед тем,​ как менингит или​ серьезных заболеваний в​ Акт-хиб несколько дольше,​ года жизни, т.​Бронхит;​ очень легкой форме,​1 раз​ правое плечо. В​ полиомиелита мы не​ принимать такие препараты,​ уплотнение тканей в​ к которой требует​ соединённого с молекулой​ процент смертельного исхода;​ опасной является палочка​Когда вакцина будет проведена,​ как делать вакцинацию,​ пневмония, ведь существует​

​ раннем возрасте проводится​ правда, используется в​ к летальность от​Минингит;​ даже температура держалась​Год выпуска/покупки:​ нашем возрасте она​ как все дети​ как "Супрастин" или​ месте укола. Помимо​ строгого соблюдения предписаний.​ белка столбнячного анатоксина.​сепсис - хотя возникает​ типа b. Она​ необходимо несколько дней​ внимательно познакомиться с​ множество других бактерий,​ вакцинация. Гемофильная палочка​ России. Хиберикс относительно​ его осложнений достигает​Пневмония и т​ только один день.​2014​ делается однократно, а​ ставили в 1,5​ "Зодак" (по рекомендации​ этого, инъекция может​

​ Укол делается внутримышечно​ Он не содержит​ достаточно редко, но​ вызывает тяжелое течение​ тщательно следить за​ инструкцией и посоветоваться​ которые могут вызвать​ опасна для детского​ новая для нас​ 30%. К сожалению,​ д.​

Чем опасна гемофильная инфекция?

​Потом ходили в сад​Общее впечатление​ вот если захотите​ года, а вот​ врача).​ вызвать следующие осложнения:​

• ​ либо подкожно. Малышам,​ бактерии Haemophilus influenzae​ имеет тяжелый последствия;​ болезни и дальнейшие​ здоровьем ребенка: не​ с врачом.​ эти серьезные болезни,​
• ​ организма, так как​ вакцина. Но выпускается​ в нашей стране,​Все заболевания очень опасные​
• ​ целых 3 месяца,​:​ сделать такую прививку​ только сейчас, когда​Согласно инструкции, вакцина противопоказана:​
• ​отёки;​ которым не исполнилось​ типа b и​
• ​бронхит - не так​ осложнения. Примерно 85%​ переохлаждать его, стараться​Как и многие вакцины,​
• ​ но они могут​ она покрыта оболочкой,​ она той же​

​ в отличие от​ по этому я​ не проболев. Для​Нужна ли вакцина против​ крохам до 6ти​ наша аллергия пошла​людям с индивидуальной непереносимостью​кожный зуд;​ 2 лет, инъекция​ поэтому не может​ опасен как пневмония,​ взрослых людей и​ меньше быть в​ эта прививка также​ быть слабее, чем​ и самостоятельно с​ компанией, которая производит​ всего цивилизованного мира,​ дала согласие на​ нас это был​ гемофильной инфекции?​ месяцев, то дозу​ на спад.​

Вакцина

​ компонентов препарата;​сыпь;​ вводится в переднюю​ спровоцировать заболевание. Совмещение​ но чреват переходом​ 35-40% детей -​ местах большого скопления​ имеет побочные воздействия.​ гемофильная палочка.​ ней справиться неокрепший​ и такое вакцины​ эта прививка является​ прививку.​ рекорд! Потом опять​Внимание! Перед применением​

​ вам разобьют на​Одновременно с прививкой полиомиелита​детям с аллергической реакцией​рвоту;​ часть бедра, детям​ антигена с белком​ в хроническую форму;​ носители Haemophilus influenzae.​ людей, не посещать​ Конечно, такие случаи​

• ​Вакцинация долгое время исследовалась​
• ​ организм не в​ как Синфлорикс от​
• ​ платной, поэтому не​Наш врач меня​
• ​ болели, горло у​ лекарственных средств проконсультируйтесь​ три прививки с​ наш врач спросил:​
• ​ на данную вакцину​беспокойство и продолжительный плач;​

​ постарше - в​ решило сразу несколько​отит - при тяжелом​ Цифра довольно большая,​

Как действует вакцина?

​ детские коллективы. В​ очень редки, но​ клинически. Результаты, которые​ состоянии.​ пневмококковой Варилрикс от​ всем доступна.​ уверила, что прививку​ нас - слабое​ со специалистом!​ интервалом в 1-2​ не станем ли​ или другие прививки;​

• ​повышение температуры тела;​ плечо, вернее, в​ проблем:​
• ​ протекании грозит частичной​ но это и​ день проведения процедуры​

​ все же имеют​ были получены, благоприятные.​Инфекция может свободно передаваться​ ветрянки, Приорикс от​Я, к своему стыду,​ Акдс и Хиб​ место, нам очень​Достоинства:​ месяца. Только мне​ мы ставить вакцину​детям с аллергической реакции​крапивницу;​ дельтовидную мышцу.​у детей был сформирован​ глухотой.​ неудивительно, ведь гемофильная​ не рекомендуется купаться​ место быть. Исследования​

​ Дети, которые исследовались,​ воздушно-капельным путем, при​ краснухи, кори и​ узнала об этой​ можно делать вместе.​ помогает тонзилгон и​ребенок стал реже​ кажется, что в​ против гемофильной инфекции?​ на столбнячный анатоксин.​судороги.​

Схема вакцинации

​В России одной из​ стойкий иммунитет к​Это не говоря уже​ инфекция относится к​ или долго находиться​ показали, что чаще​ и им делалась​ этом многие взрослые​ паротита и Инфанрикс.​

• ​ инфекции только, когда​ Да я и​ хорошее противовирусное -​
• ​ болеть и ОРВИ​ первый год жизни​ Я, если честно,​
• ​Для полного усваивания компонентов​Как правило, данная симптоматика​ наиболее безопасных и​

​ бактерии;​ о том, что​ разряду условных патогенов,​ на улице.​ всего начинает возникать​ вакцинация, сформировали стойкий​ люди являются ее​ Т. е. производитель​ первому ребенку было​ сама после рождения​ Цитовир-3 сироп. Переболели​ переносятся легче​

​ ребёнка и так​ не знала тогда​ препарата организм должен​ наблюдается при смешивании​ удобных инъекций является​получилось снизить реактогенность вакцины​ ХИБ-инфекция становится причиной​ поэтому ее наличие​Прививка ХИБ имеет огромное​ местная реакция на​ иммунитет, который продержался​ носителями. Бактерия может​

Особенности и состав

​ знакомый, давно заслуживший​ уже два года.​ сына много литературы​ легко, без осложнений.​Недостатки:​ постоянно от чего-то​ что это за​ быть абсолютно здоровым.​ двух вакцин. Она​ вакцина "АКТ-ХИБ". Инструкция,​ и сделать ее​ развития ОРЗ и​ в организме в​ количество преимуществ. Ребенок,​ инъекцию. Появляется боль​

• ​ четыре года. После​ долгое время находиться​ доверие и в​ Пик опасности уже​
• ​ прочла о прививках.​Далее новый рекорд -​возможны побочные реакции​
• ​ прививают, после двух​
• ​ зверь, на что​Пузырек с лекарством и​ бесследно проходит без​

​ отзывы зарубежных и​ наиболее безопасной.​ артрита. Коварство гемофильной​ небольшом количестве считается​ который часто находится​

• ​ и покраснение мягких​
• ​ этого, у ребенка​
• ​ в организме и​
• ​ Европе, и в​
• ​ прошел, но я​ Так что я​

​ 8, вы представляете,​Я довольно поздно​ лет делать это​ врач дала мне​ шприц с раствором​

Реакция организма на прививку и возможные осложнения

​ врачебного вмешательства в​ российских врачей утверждают,​Гемофильная вакцина по сравнению​ инфекции заключается в​ нормой.​ среди других детей,​ тканей в месте​ начинает вырабатываться уже​ никак себя не​ нашей стране.​ все равно решила​ знала, что можно​ 8 месяцев мы​ отдала сына в​ уже не так​ вкладыш-инструкцию к этой​ для инъекций выпускается​ течение суток. Следует​

​ что этот препарат​ со своими аналогами,​ том, что первоначальная​Наибольший процент носителей ХИБ-инфекции​ автоматически заносится в​ укола. Такие реакции​ своя собственная защита.​ проявлять, но как​Реакция на Хиберикс обычно​

• ​ её привить. Поэтому​
• ​ делать.​
• ​ ходили в сад​
• ​ садик - в​
• ​ страшно.​
• ​ вакцине, где я​
• ​ в термической упаковке.​
• ​ отметить, что введение​

​ разрешается смешивать в​ а их еще​ симптоматика в большинстве​ наблюдается в детских​ группу риска, а​ наблюдаются всего лишь​ Чем раньше будет​ только иммунитет человека​ слабо выражена и​ укол мы делали​Делали нам прививку​ и ни разу​ 3,5 года. Слышала,​Медсестра из прививочного кабинета​

Подготовка к вакцинации

​ действительно узнала много​ Приобретение этого препарата​ вакцины может спровоцировать​ одном шприце с​ два - вакцины​ случаев не вызывает​ садах, примерно 5%.​ с вакцинацией у​ в 10% случаев.​ сделана прививка ХИБ,​ ослабевает, сразу начинают​ не требуют лечения.​ только один.​ в ножку, также​

• ​ не заболели. Сейчас,​ что чем позже​
• ​ предупредила, что на​ нового.​
• ​ разрешено только медицинским​ увеличение промежутка между​ другими вакцинами, например,​ "Хиберикс" и "Пентаксим",​ беспокойства у родителей.​ Это заболевание передается​ него есть все​

​ Температура поднимается у​ тем быстрее у​ обнаруживаться различные заболевания.​ У нас не​А вообще применяться Хиберикс​

• ​ как и Акдс.​ правда у нас​ отдаешь ребенка в​
• ​ месте укола часто​Оказывается, раньше эту вакцину​ учреждениям.​ дыхательными движениями у​ с вакциной против​ прошла больше клинических​
• ​ Клинические признаки, как​ воздушно-капельным путем, поэтому​ шансы повысить свой​ ребенка крайне редко​
• ​ малыша начнет формироваться​ Чтобы этого не​ было вообще никакой​

​ может уже с​ Естественно Хиб и​ простуда - но​ садик, тем реже​ бывает покраснение, уплотнение​ не ставили деткам,​Хранятся ампулы с вакциной​ грудных детей. Особенно​

Противопоказания

​ АКДС. К главным​

• ​ исследований, результаты которых​ правило, становятся заметны​
• ​ опасность заразиться в​ иммунитет в несколько​ - на 100​
• ​ иммунитет.​ случилось, и рекомендуется​

​ реакции. Как будто​ двухмесячного возраста. Если​ Акдс делали в​

Форма выпуска и условия хранения вакцины

​ и время сейчас​ он болеет. Чушь​ - редко. И​ так как она​ в холодильнике, оптимальная​ это касается недоношенных​ достоинствам этого лекарства​

​ более чем удовлетворительные.​ уже при появлении​ общественных местах достаточно​ раз. При этом​ человек может быть​Некоторые родители принимают решение​ делать вакцинацию в​ и не было​ вы в качестве​ разные ножки. Та​ такое - ноябрь.​ полнейшая. Болели мы​

Отзыв: Вакцина против гемофильной инфекции Санофи Пастер Акт-ХИБ - Нужна ли вакцина против гемофильной инфекции?

​ малышей, родившихся раньше​
​ можно отнести следующие​ Было выявлено, что​

​ осложнений. Палочка типа​
​ высока. В детских​ малыш уже не​ 1 случай, а​

​ делать вакцину уже​ раннем возрасте.​ прививки. Возможно это​ вакцины АКДС выбрали​ ножка где был​Я очень рада, что​ очень часто. Первый​ эффектах в инструкции​ перечень российского календаря​ градусов по Цельсию.​ 28-й недели.​ нюансы:​ иммунитет, сформированный у​ b особо устойчива​ садах эта инфекция​ будет носителем гемофильной​ это низкий показатель,​ после того, как​Последствия воздействия гемофильной палочки​ потому, что ребенок​ Пентаксим, в котором​ укол от прививки​

​ согласилась на прививку,​ год ходили в​ числится и повышение​ прививок. Видимо, о​ Если препарат хранится​Во избежание осложнений, к​практически не дает побочных​ ребенка, сохраняется в​ к антибиотикам, поэтому​ может передаваться через​ палочки, а это​ если сравнивать другие​ ребенок идет в​ можно будет заметить​ был уже большой.​ есть уже хиб-компанент,​ Хиб сына совершенно​

​ сын стал гораздо​ сад по такой​ температуры тела и​ платных прививках педиатры​ при низких температурах,​ введению гемофильной вакцины,​ эффектов, поэтому и​ течение 4 лет.​ вызывает много затруднений​ предметы обихода: посуду,​ означает, что он​ вакцинации между собой.​ садик и болеет.​ в виде таких​

​ Но я нигде,​ Хиберикс вам не​ не беспокоила, практически​ реже болеть.​ схеме: 3 дня​ раздражительность, но это​ рассказывать нам не​ он теряет большинство​ как и к​ разрешено малышам с​ Этого промежутка вполне​

​ в лечении инфекция​ полотенца и игрушки.​ не заразит других​ Когда делалась прививка​ Если ему еще​ заболеваний, как:​ ни в жизни,​ понадобится. А вот​ и следа не​Соглашаться на прививку или​
​ ходим, 2-3 недели​
​ встречается редко. Ещё​
​ спешат. Вакцина родом​ своих активных свойств.​
​ любой другой, нужно​

​ рождения;​ достаточно, поскольку на​ гемофильная (ХИБ). Вакцина​ Степень тяжести заболевания​ детей. Переносимость препарата​ АКТ ХИБ, отзывы​ не исполнилось пять​Менингит с повреждением головного​ ни в интернете​ если вы прививаетесь​ было видно от​ нет - каждые​ лечимся. Я все​ нам посоветовали пару​ из Франции, очень​ Срок использования вакцины​ подготовиться. Для этого​

​оказывает огромную помощь в​ пятом году жизни​ не дает гарантии,​ зависит от того,​ на высоком уровне,​ родителей указывали на​ лет, то вакцинация​ мозга, при котором​ не встречала ещё​ Инфанриксом или делаете​ укола. А вот​

​ родители решают сами,​ это списывала на​ дней попить антигистаминные​ качественная.​ - 3 года,​ необходимо провести беседу​ выработке нужного количества​ у малыша начинает​ что ребенок не​ какое количество бактерий​ поэтому у родителей​ то, что никаких​ поможет выработать иммунитет​ может произойти летальный​ родителей, жалующихся на​ бесплатную живую прививку​ после Акдс вторая​ но нам она​ адаптацию. Но и​ (раз мы аллергики),​

​Что же вообще такое​ после чего она​ с лечащим врачом​ антител;​ вырабатываться нужное количество​ заболеет, но поможет​ попало в организм.​ нет причин беспокоиться​ серьезных последствий эта​ против палочки.​ исход.​ какие-либо побочные эффекты.​ АКДС в госполиклинике,​ ножка у сыночка​ очень помогла, рекомендую!​ весь второй год​ например "Супрастин" и​ гемофильная инфекция и​ утилизируется.​

​ или педиатром и​сохраняет иммунитет длительное время;​ антител против ХИБ-инфекции.​ облегчить течение болезни.​ При относительно малом​ за здоровье своего​ вакцинация не вызывает.​Если у ребенка нет​Эпиглоттит, при котором у​

​ Переносится Хиберикс исключительно​
​ то Хиберикс это​ очень болела.​Время использования:​ мы болели часто,​ на всякий случай​ от чего защищает​Внимание! Перед применением​ уточнить всю необходимую​показывает хороший результат в​Такого рода вакцинация предполагает​"АКТ-ХИБ" (вакцина) произведена французской​ человек становится просто​ малыша. Если они​ В медицине также​

​ никаких признаков того,​ ребенка может наступить​ легко.​ то, что вам​После прививки медсестра нам​год назад​ каждый месяц мне​ иметь под рукой​ вакцина от неё?​ лекарственных средств проконсультируйтесь​ информацию о свойствах​ борьбе с палочкой​ не только личную​
​ фирмой "Санофи Пастер".​ ​ носителем, при большом​ ​ сделают ему прививку,​ ​ не было зафиксировано​
​ что у него​ ​ удушье.​​В любом случае, какую​ нужно. График введения​

Отзыв: Вакцина ГлаксоСмитКляйн "Хиберикс" - Не сразу, но ребенок стал болеть реже

​ "Нурофен", что бы​
​ Оказывается, список тех​ со специалистом!​ и побочных действиях​

​ типа b.​
​ защищенность от инфекции,​

​ Она была зарегистрирована​ попадании начинает развиваться​ появится больше шансов,​ никаких серьезных осложнений​ присутствует ХИБ-инфекция, прививка​Тяжелая пневмония.​ бы вакцину вы​ в этом случае​ делать буквально сутки:​2014​Участковый педиатр ничего,​ снять болезненность.​ заболеваний, что вызывает​Достоинства:​ препарата. За несколько​Гемофильная прививка обладает эффективностью​ но и укрепляет​ в России в​ болезнь. И хотя​ что малыш не​ после введения препарата.​
​ все равно требуется,​Сепсис.​ для себе не​ совпадает с введением​ не мочить место​Общее впечатление​ кроме профилактики иммунномодуляторами​Об эффекте после этой​ гемофильная палочка, оказывается​ставят её бесплатно,​ дней до предполагаемой​ благодаря входящим в​ коллективный иммунитет. Проводимые​ 1997 году, до​ ношение инфекции протекает​ будет болеть или​Последствия от заболеваний, которые​ ведь малыш посещает​Хронический бронхит.​ выбрали, главное сделать​ прививок АКДС, т.​ укола, не переохлаждать​:​ не назначала. Чего​ вакцины судить мне​ высока. Напишу только​ переносится хорошо​ вакцинации следует:​ состав элементам, которые​ исследования доказали, что​

​ 2010 года вакцина​ незаметно, малейшее ослабление​ станет легче переносить​ могут возникнуть от​ детские сады, а​Часто все эти заболевания​

​ эту прививку, особенно,​ е. необходимо сделать​ т. д. И​Не сразу, но ребенок​ только мы не​ ещё рано, вот​

​ те, что я​Недостатки:​провести полный осмотр у​ имеют высокую активность.​ в дошкольных учреждениях​ против ХИБ-инфекции ставилась​ иммунитета сразу же​ различные недуги. Каждый​ воздействия гемофильной бактерии,​ это означает, что​ протекают скрытно, а​ если вы много​

​ три укола до​ еще раз предупредила​ стал болеть реже​ пили: бронхомунал 2​ как пойдём в​ запомнила:​могут быть незначительные​ врача;​ Это:​ с помощью вакцинации​

​ на добровольной основе.​ даст знать о​ родитель должен сделать​ намного сложнее, чем​

​ он общается в​ когда они проявляются​ путешествуете, посещаете детские​ 6 месяцев. Если​ о возможных побочных​
​Внимание! Перед применением​ ​ курса, анаферон и​ ​ детский сад, так​ ​- банальное ОРЗ;​
​ побочные эффекты: болезненность,​ ​беречь малыша от контакта​​сахароза;​ процент заболеваемости удалось​

Отзыв: Вакцина против гемофильной инфекции Санофи Пастер Акт-ХИБ - Прививку сделали. Все прошло хорошо.

​ обычная местная реакция​
​ коллективе, и кто-то​ в полной мере,​

​ коллективы и места​
​ же вы делаете​

​ эффектов: температуре, покраснение​ лекарственных средств проконсультируйтесь​ прочего. Толку не​

​ и отпишусь насколько​- отит;​ покраснение​ с больными людьми;​хлорид натрия;​ снизить с 40​ 2010 года, в​ заболеванием.​
​ решить, чего же​ на коже ребенка.​ может являться носителем​ ребенок уже находится​ большого скопления народа.​
​ первый укол после​ места укола, аллергической​ со специалистом!​ было никакого. Так​ эффективна эта вакцина​

​- бронхит и​Моему сыну исполнилось​если ребенок питается грудным​
​обработанная вода для инъекций;​
​ до 3.​
​ связи с высоким​
​Гемофильной инфекцией чаще всего​
​ именно он хочет​Прежде чем будет сделана​

​ вредоносной палочки, которая​ в тяжелом состоянии.​ Я видела ребенка​ 6 месяцев, то​
​ реакции.​Достоинства:​ бы и мучались,​ в борьбе с​ пневмония;​ 2,6 лет, когда​ молоком, маме не​трометамол;​Вакцина "АКТ-ХИБ", инструкция по​ процентом заболеваемости, она​ болеют дети от​
​ для своего ребенка.​ ребенку прививка АКТ​ передается не только​ Лечение при такой​ подцепившего гемофильную инфекцию.​ достаточно двух введений​После прививки от гемофильная​Делают бесплатно, хорошо​ пока в садике​ ОРЗ.​- опасный менингит.​ мы с ним​ следует вводить в​соединение полисахарида и столбнячного​ применению которой знакома​ была включена прививочный​

​ полугода до 5​ Подумайте о том,​ ХИБ, инструкция советует​ воздушно-капельным путем, но​ инфекции сложное и​ Не дай бог​ + ревакцинация через​ инфекции редко возникают​ переносится.​ меня не встретила​ДОПОЛНЕНО (19.01.2017 г.)​

​Все эти заболевания, вызванные​ в очередной раз​ свой рацион новые​ протеина.​ каждому врачу, ставится​

​ календарь на законном​ лет. Самый опасный​
​ стоит ли отказываться​
​ прочитать о некоторых​ ​ и через игрушки,​
​ требует много сил,​ ​ никому.​​ год. Если же​ побочныиереакции! В основном​

Отзыв: Вакцина ГлаксоСмитКляйн "Хиберикс" - Вакцина от гемофильной инфекции - Хиберикс или Акт-Хиб?

​ именно возбудителем гемофильной​
​ посетили нашу детскую​ продукты - это​

​Такой состав позволяет поддерживать​
​ малышам, начиная с​

​ основании.​ возраст для развития​ от вакцинации.​ противопоказаниях, на которые​ посуду, полотенце. Желательно​ так как палочка​Время использования:​ первый укол сделан​ большинство деток переносят​Возможные побочные реакции.​ сад (дай​ в комментариях, что​ палочки очень трудно​ поликлинику с вопросом​ чревато различными аллергическими​ иммунную систему на​ двухмесячного возраста. Если​"АКТ-ХИБ" - вакцина, отзывы​ этого заболевания -​

​На сегодняшний день одной​ родителям стоит обратить​ сделать вакцинацию в​ устойчива к антибиотикам.​1 раз​ после года, то​ прививку хорошо.​Доброго времени суток​ Бог ей здоровья).​ болеть - мы​ поддаются лечению. Поэтому​

​ о прививках. Вообще,​ реакциями.​ должном уровне даже​ первоначальная прививка делается​ о которой весьма​ от 6 до​ из наиболее существенных​ свое внимание:​ течение первых месяцев​ С помощью вакцинации​Стоимость:​ Хиберикс вводится один​Спасибо за внимание к​ дорогие друзья и​ Завела меня в​ всё равно болели.​ делать прививку надо.​ сын у меня​Организм каждого человека реагирует​ у самых маленьких​ в первом полугодии​ противоречивы. Однако она​ 12 месяцев, поэтому​ опасностей, угрожающих здоровью​Нельзя делать инъекцию лицам,​ жизни малыша.​ появляется уникальная возможность​400 руб.​ раз.​ моему отзыву!​ гости сайта Отзовика!​ кабинет и говорит:​

​ Первые полгода в​ Менингита я боюсь​ прививается согласно календарю.​ на прививку по-разному.​ детей.​ жизни ребенка, то​ настоятельно рекомендована родителям,​ препарат "АКТ-ХИБ" (вакцина)​ маленьких детей, является​ которые не могут​Если прививка делается от​ не лечить болезни,​Общее впечатление​У Хиберикса существует взаимозаменяемый​Здоровья Вашим деткам!​Недавно я писала отзыв​ я заметила, что​ детском саду разные​ ужасно, учитывая, что​ Сразу скажу, что​ Чтобы облегчить или​"АКТ-ХИБ" - вакцина, которая​ схема выглядит так:​ имеющим детей в​ в этот период​ гемофильная инфекция (ХИБ).​ переносить хоть один​ 2 до 6​ а предупредить.​:​ аналог - Акт-Хиб.​Год выпуска/покупки:​ о прививке Акдс​ ваш сын очень​ формы ринита и​ в прошлом году​ я не являюсь​ избежать непредвиденной реакции,​ довольно легко переносится.​первый раз - прививка​ возрасте до 5​ особенно необходим.​

​ Развивается она очень​ из компонентов препарата.​ месяцев, то необходимо​Прививка АКТ ХИБ производится​Вакцина от гемофильной инфекции​ Его производит французская​2017​ производства города Харьков.​ часто болеет, а​ ОРВИ посещали нас​ у нас в​ ни сторонницей, ни​ рекомендуется:​ Практически во всех​ ставится в установленный​ лет. Особенно это​"АКТ-ХИБ" (вакцина) неспроста настоятельно​ быстро и может​

​ Желательно ребенку провести​ помнить о нескольких​ фармакологической компанией во​ - Хиберикс или​ компания Санофи. Этот​Общее впечатление​ В 2.4 года​ он уже не​ очень часто. После​ области были случаи​ противником прививок, но​после вакцинации оставаться под​ случаях иммунитет адекватно​
​ день;​ ​ касается малышей, относящихся​ ​ рекомендуется педиатрами, ведь​ ​ повлечь за собой​
​ апробацию.​ ​ этапах:​​ Франции, но в​ Акт-Хиб?​ хиб компонент, кстати,​

Гемофильная (она же ХИБ-) инфекция — заболевания (пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепис и др.), которые вызывает гемофильная палочка — Haemophilus influenzae тип b или ХИБ.

Бактерия распространена повсеместно. Ее носителями являются до 40% детей в возрасте до 5 лет и около 5% взрослых.

ХИБ обладает особой защитной капсулой, делающей эту бактерию «невидимой» для иммунных клеток, что препятствует формированию эффективного и долгосрочного иммунитета к ней.

Гемофильная палочка обладает рекордной устойчивостью к антибиотикам, что делает лечение ХИБ-инфекции крайне затруднительным даже при использовании самых современных и дорогостоящих препаратов. Лечение также затрудняется тем, что в России отсутствуют доступные тест-системы для диагностики и определения чувствительности к антибиотикам.

Инфекция передается детям от носителей со слюной через игрушки и предметы обихода, воздушно-капельным путем — с чиханием, кашлем. В части случаев источником инфекции являются родители и старшие дети школьного возраста.

Все это является причиной того, что ХИБ-инфекция в России выходит на лидирующие позиции в детской заболеваемости и смертности, вызывая не менн трети случаев ОРЗ, до 25% случаев воспаления легких, до 55% менингитов и около 20% отитов у детей в возрасте до 5 лет.
Единственным способом надежно защититься от ХИБ-инфекции является прививка.

Почему ХИБ-инфекция опасна именно для детей в возрасте до 5 лет?

Бактерия ХИБ покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, молекула которого слишком проста, чтобы на нее могли реагировать Т-лимфоциты. По этой причине формирование иммунитета происходит «вполсилы», без участия Т-клеток, что приводит к выработке недостаточных для защиты концентраций антител у детей в возрасте до 5 лет. У детей 6 лет и взрослых продуцирующие антитела клетки уже способны формировать адекватный иммунитет самостятельно, без помощи Т-лимфоцитов.

Помимо этого, у детей 6-12 мес., находящихся на искусственном вскармливании и не получающих небольших дополнительных количеств материнских антител с грудным молоком, особенно высок риск самых тяжелых форм ХИБ-инфекции — воспаления легких и менингита. По этой причине искусственное вскармливание является дополнительным показанием к прививке против ХИБ-инфекции, начиная с 3-месячного возраста.

Особенности ХИБ-инфекции в России

В отличие от западных стран, где основной формой ХИБ-инфекции является менингит, в России, как и других странах, не проводящих плановые прививки против ХИБ, самой частой формой являются острые респираторные заболевания, включая собственно ОРЗ, воспаление легких (пневмонию) и бронхит.

В российских исследованиях в детских коллективах с высокой частотой простудных заболеваний был выявлен высокий процент носительства ХИБ. Вакцинация в таких коллективах позволила многократно снизить частоту ОРЗ среди часто болеющих детей.

По сути дела, высокий уровень носительства ХИБ объясняет факт частых простудных заболеваний у детей, начинающих посещать детские коллективы. Вот почему прививка против ХИБ-инфекции необходима всем детям перед началом посещения яслей или детского сада.

Группы и факторы риска

Факторами, на основе которых выделяют группы риска по ХИБ-инфекции, и, соответственно, группы для первоочередной вакцинации, являются:

• Искусственное вскармливание — среди таких детей регистрируется повышенная заболеваемость, что связано, с отсутствием в заменителях материнского молока дополнительных факторов защиты от гемофильной инфекции.
• Посещение детских дошкольных учреждений (ясли, детские сады и т.п.). Прививка требуется всем детям, посещающим или планирующим посещать ясли и детские сады.
• Наличие в семье детей школьного возраста — дети старше 5 лет могут являться носителями и источниками ХИБ для своих младших братьев и сестер, однако при этом они меньше подвержены инфекции в силу более полного развития иммунной системы.
• Наличие хронических заболеваний (иммунодефициты и иммунодефицитные состояния, частые ОРЗ, болезни сердца и легких, болезни крови, сахарный диабет и др.) — иммунная система даже полностью здоровых детей не способна адекватно бороться с гемофильной инфекцией и тем менее готовы противостоять ХИБ дети с компрометированным иммунитетом.

Прививка против ХИБ-инфекции также показана некоторым категориям детей старше 5 лет и взрослых. Так, в частности, в США рекомендовано однократно прививать ранее непривитых больных серповидно-клеточной анемией, аспленией, больных с иммунодефицитами (в частности, вызванным СПИД, дефицитом IgG2), больных с иммуносупрессией после химиотерапии.

Краткая история создания ХИБ-вакцин

Первая вакцина на основе чистого полисахарида капсулы ХИБ (PRP) появилась 1985 году. Она позволяла частично защищать детей только с возраста 18 мес. и, поскольку ее основной антиген так и оставался неполноценным, т.е., Т-лимфоциты так и не задействовались, ревакцинация этой вакциной не приводила к усилению иммунитета.

Тогда был впервые применен новый способ создания вакцин на основе неполноценных антигенов — химическое соединение (конъюгирование) таких веществ с белками, что делало их полноценными антигенами. Первая такая вакцина на основе PRP и дифтерийного анатоксина (PRP-D) появилась в 1987 году. Однако и она не обеспечивала должной защиты у детей в возрасте до 1,5 лет. Были созданы и другие комбинации — на основе модифицированного дифтерийного анатоксина, одного из белков менингококка, однако все они имели недостатки.

Оптимальные результаты были достигнуты с помощью комбинации PRP и столбнячного анатоксина (PRP-T), разработанной исследователями французской компании «Санофи Пастер» (ранее «Авентис Пастер»). Именно PRP-T-вакцина (Акт-ХИБ) позволила создавать надежный иммунитет к возрасту 6-12 мес., когда отмечается самая высокая частота ХИБ-менингита.

Создание конъюгированных ХИБ-вакцин позволило комбинировать их с основными для календаря прививок АКДС-вакцинами, которые также вводятся дробно, с использованием эффекта ревакцинации. Появились и прочно вошли в календари прививок западных стран комбинированные вакцины, основанные на сочетании АКДС и ХИБ. Первая подобная многокомпонентная вакцина «ПентАкт-ХИБ» (АКДС+ИПВ+ХИБ) производства «Авентис Пастер» в 1992 г. была удостоена европейской премии Галена за вклад в развитие фармакологии.

Краткая история вакцинации против ХИБ

С 1989 г., с момента появления эффективных конъюгированных вакцин, прививки против ХИБ стали проводиться по всему миру. В 1989 г. массовая вакцинация началась в Финляндии и Исландии, в 1990 г. — в США, с 1992 — в Великобритании, Дании и Норвегии. Исследования показали, что с помощью плановой вакцинации в течение 3 лет удавалось свести заболеваемость ХИБ к единичным случаям, что послужило дальнейшему распространению прививок против ХИБ. В настоящее время вакцинация против ХИБ введена в календари прививок всех развитых стран мира.

Вакцинация против ХИБ рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Ожидается, что в ближайшее время ВОЗ введет прививки против ХИБ в рекомендуемый минимальный календарь вакцинации для развивающихся и даже отсталых стран мира, где потребность в этой вакцине будет обеспечиваться за счет гуманитарных организаций, в том числе ЮНИСЭФ.

В России вакцинация против ХИБ разрешена и рекомендована Минздравом РФ с 1997 года. В ряде регионов (Москва, Московская обл., Красноярск, Иркутск, Самарская обл. и др.) проводятся различные программы по профилактике ХИБ в группах риска. В Тюменской области впервые в России была принята программа плановой вакцинации всех детей против ХИБ.

Принцип действия ХИБ-вакцин

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействоватьт т.н. бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии.

Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом, в частности, и основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с последующей однократной ревакцинацией.

ХИБ-вакцины

Едиственной вакциной, обладающей опытом массового применения в России является Акт-ХИБ производства компании санофи пастер (Франция). Следует отметить, что Акт-ХИБ является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России также зарегистрирована бельгийская ХИБ-вакцина Хиберикс, распространенная в европейских странах, однако пока она не обладает столь масштабным российским опытом применения. В процессе разработки и регистрации находится также отечественная вакцина против ХИБ-инфекции.

Схемы вакцинации против ХИБ-инфекции

Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок.

Классическая схема
При начале вакцинации против гемофильной инфекции в 3 месяца схема прививок состоит из четырех инъекций в те же возрасты, когда делаются прививки АКДС-вакциной — первичная вакцинация в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев плюс ревацинация в 18 месяцев.

Если ребенок прививается по индивидуальной схеме или есть небольшие отклонения от календарных сроков, то следует помнить, что первичный курс ХИБ-вакцины состоит из 3-х прививок с минимальным интервалом в 1 месяц. Защитные концентрации антител при использовании этой схемы гарантированно достигаются через 2 недели после 3-й прививки.

Преимуществом классической схемы является то, что она позволяет выработать антитела до начала самого опасного в плане ХИБ-менингита (помимо других форм инфекции) возраста — 6-12 месяцев.

Альтернативные схемы
Чем старше ребенок, тем выше способность его иммунной системы самостоятельно формировать иммунитет к ХИБ-инфекции.

При начале вакцинации в 6 месяцев курс прививок состоит из двух введений с интервалом в 1-2 мес. и третьего введения вакцины, ревакцинации в возрасте 18 мес., а если вакцинация начинается в возрасте 1-5 лет, то курс прививок состоит из однократной прививки.

Альтернативные схемы вакцинации удобны в плане подготовки к поступлению в ясли или детский сад, однако их общим недостатком является невозможность защитить ребенка до самого опасного в плане тяжелых форм инфекции (менингит, пневмония) возраста 6-12 месяцев.

Особенности применения ХИБ-вакцин

Удобство вакцин против гемофильной инфекции заключается не только в совпадении основной схемы их применения со схемой введения АКДС-вакцин. Помимо этого, ХИБ-вакцины можно объединять в одном шприце с АКДС-вакцинами, что сокращает количество уколов и визитов к врачу при одновременном увеличении компонентов защиты.

Так, в частности, за рубежом и в России можно комбинировать в одном шприце французские вакцины «Тетракок» и «Акт-ХИБ», это разрешено инструкциями к обеим вакцинам. Подобная комбинация под названием «ПентАкт-ХИБ» и по настоящее время широко используется во Франции — отличие заключается лишь в том, что вакцина поставляется в особом двухкамерном шприце, компоненты в котором (ХИБ и АКДС-вакцина) смешиваются неспосредственно во время введения препарата.

В настоящее время на Западе все большей популярностью начинают пользоваться многокомпонентные АаКДС-вакцины на основе бесклеточного коклюшного компонента, в частности, «Пентаксим» и «Гексавак», состоящие из 5 и 6 компонентов соответственно. В состав этих вакцин, помимо АаКДС, полио- и гепатитной В вакцин, также входит вакцина против гемофильной инфекции.

Противопоказания

Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Другими словами, аллергия на вакцину против столбняка, являющуюся компонентом, в частности, вакцин АКДС, АДС-М, АС и АДС.

Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.

Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.

Побочные реакции на ХИБ-вакцину

Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и в, частности, с АКДС-вакцинами. Реакции и риски побочных реакций на менее реактогенные вакцины поглощаются реакциями на более «тяжелые», что подтверждается практикой — так, частота побочных реакций при отдельном введении вакцины «Тетракок» (АКДС+ИПВ) фактически не отличается от таковой при сочетании ее в одном шприце с вакциной Акт-ХИБ. Более того, сочетание вакцин в один день (или в одном шприце, если допустимо) позволяет минимизировать количество активаций иммунной системы, что дополнительно снижает риск побочных явлений.

Эффективность и эффекты вакцинации

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 8598%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.

В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми простудными заболеваниями (ОРЗ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз. Аналогичные эффекты и эффективность были продемонстрированы и в исследовании, проведенном по результатам вакцинации в Красноярской области.

Перспектива

Основным направлением дальнейшего развития иммунизации против ХИБ является комбинирование этой вакцины с АКДС-вакцинами нового поколения. Подобные 4-х, 5-и и 6-компонентные препараты применяются в западных странах на протяжении вот уже нескольких лет.

Ожидается, что в обозримом будущем такие вакцины будут зарегистрированы и в России. Первые препараты такого класса уже применяются в ряде стран СНГ — в Украине, Грузии и др.

В качестве более отдаленной перспективы можно рассматривать комбинирование ХИБ-вакцин с новыми конъюгированными вакцинами против пневмококковой и менингококковой инфекций, что позволит осуществлять комплексную профилактику вызванных этими возбудителями заболеваний — ОРЗ, менингита, пневмонии, отита и др.

В процессе оценки находятся новые рекомендации по изменению схемы введения ХИБ-вакцин, с уменьшением количества прививок в рамках их базовой схемы применения. В частности, обсуждается переход с 4-х на 3-дозовую схему вакцинации, что позволило бы сократить расходы на профилактику ХИБ-инфекции. Однако эти разработки пока находятся на той стадии, когда давать прогноз относительно их перспективности было бы преждевременным.

Есть основания полагать, что в ближайшее время вакцинация против ХИБ будет введена в календари плановых прививок на территории стран СНГ. Уже сейчас эта прививка рекомендована органами здравоохранения России и Украины. В части стран вакцинация проводится по линии международных и зарубежных гуманитарных организаций. Согласно целевой программе Минздрава, плановые прививки против ХИБ-инфекции могут появиться в российском календаре уже в 2007 г. или несколько позже, по мере готовности отечественной вакцины.