Термин «гормоны» (по-гречески ὁρμάω) буквально переводится как «стимулирую», то есть это вещества, которые вырабатываются особыми группами клеток (железами), транспортируются в другие группы клеток и предназначаются для стимуляции в последних определенных процессов.

Гормон Т4 (thyroxinum, тироксин, тетрайодтиронин) является тиреоидным (то есть вырабатывается щитовидной железой), синтезируется из йода и незаменимых аминокислот, содержит 4 атома йода и стимулирует обменные процессы в организме. Он влияет на работу едва ли не всех органов и систем, поэтому очень важно понимать последствия его дефицита или переизбытка.

T4 гормон: его роль в организме и нахождение в крови

Более детально роль Т4 в организме человека сводится к следующему:

  1. Обеспечивает нормальную работу сердца.
  2. Способствует функционированию печени.
  3. Уменьшает отложения холестерина на стенках сосудов.
  4. Обеспечивает производство организмом тепла.
  5. Влияет на созревание яйцеклеток и формирование слизистых на половых органах у женщин.
  6. Влияет на вес человека.
  7. Ускоряет обмен белков.
  8. Способствует обмену жиров.
  9. Обеспечивает клетки кислородом.
  10. Влияет на психику.
  11. Необходим для выработки трийодтиронина (гормона щитовидной железы Т3).

Знаете ли вы? Ежегодный оборот йода в мире составляет около 25 тыс. т онн.

Транспортировка тироксина к органам осуществляется через кровь. Для этого он, в основном, прикрепляется к особым белкам (ТСГ - тироксинсвязывающему глобулину, транстиретину и альбумину). Такой гормон называется Т4 связанный.

Небольшая часть гормона (где-то 0,1 %) транспортируется самостоятельно, без связи с белками. В этом случае он называется Т4 свободный (FТ4) и обладает более сильным действием. В свободном состоянии гормон помогает сердцу - биться, лёгким - дышать, кишечнику - передвигать пищу, мозгу - работать, почкам - образовывать мочу. Этот гормон не влияет только на органы чувств, речь, ощущения, эмоции, селезёнку, выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов.

Связанная и свободная части вместе образуют Т4 общий.

Норма показателя

Анализ проводят на содержание в крови тироксина свободного и общего, но первый даёт больше информации о состоянии здоровья пациента. Нормы содержания гормона отличаются для женщин, мужчин и детей.

У женщин

Для женщин нормальные показатели гормона составляют:

  1. Общий: 54,0 - 156,0 нмоль/л.
  2. Свободный: 10,5 - 22,0 пмоль/л.
Когда женщина беременна, уровень гормона повышается, поэтому показатели нормы меняются:
  1. Общий: 75,0 - 230,0 нмоль/л.
  2. Свободный: 7,6 - 18,6 пмоль/л.
Свободный, в зависимости от срока:
  • : 12,0 - 19,6 пмоль/л;
  • : 9,7 - 17,0 пмоль/л;
  • : 8,5 - 15,6 пмоль/л.

У мужчин

Норма значений показателя для мужчин колеблется в таком диапазоне:

  1. Общий: 65,6 - 181,5 нмоль/л.
  2. Свободный: 12,0 - 21,9 пмоль/л.

У детей

Нормы общего Т4 для детей таковы:

  1. До 1 года: 124,9 - 245,9 нмоль/л.
  2. От 1 до 6 лет: 118,4 - 194,4 нмоль/л.
  3. От 7 до 12 лет: 97,8 - 176,3 нмоль/л.
  4. От 13 до 17 лет: 82,4 - 172,5 нмоль/л.
Показатели свободной фракции для детей различаются по возрасту:
  1. До 1 года: 14,5 - 25,7 пмоль/л.
  2. От 1 до 6 лет: 11,6 - 21,9 пмоль/л.
  3. От 7 до 12 лет: 14,5 - 21,9 пмоль/л.
  4. От 13 до 17 лет: 14,5 - 23,2 пмоль/л.

Причины и симптомы снижения уровня Т4 гормона

К причинам пониженного уровня гормона относят:

  1. Лечение последствий отравления избытком выделяемых гормонов.
  2. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный), когда под действием невыясненных факторов иммунитет производит антитела против клеток щитовидной железы, из-за чего их функция понижается.
  3. Хирургическую операцию, в результате которой удаляют щитовидную железу.
  4. Синдром Шихана - осложнение после родов, в результате которого ухудшается снабжение гипофиза кислородом.
  5. Другие заболевания гипофиза и гипоталамуса.
  6. Разрастание щитовидной железы из-за дефицита йода (эндемический зоб).
  7. Травмы черепа, ушиб головного мозга.
  8. Ухудшение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз).
  9. Недостаток попадания в организм йода и белков (экстремальные диеты).
  10. Отравление свинцом.
  11. Ошибка при выполнении исследования.
  12. Приём некоторых лекарств.

Знаете ли вы? Эксперты-криминалисты с помощью йода находят отпечатки пальцев на бумаге .

К сниженному уровню свободного Т4 приводит приём таких лекарственных препаратов:

  • сульфаниламиды;
  • амиодарон;
  • ранитидин;
  • глюкокортикоиды;
  • пенициллины;
  • противосудорожные препараты;
  • резерпин;
  • йодид калия;
  • анаболические стероиды;
  • тиреостатики.
Снижение уровня общего Т4 вызывают такие лекарственные препараты:
  • глюкокортикоиды;
  • пенициллины;
  • сульфаниламиды;
  • йодиды;
  • трийодтиронин;
  • интраконазол;
  • вальпроевая кислота;
  • ко-тримоксазол;
  • холестирамин;
  • примидон;
  • карбамазепин;
  • кетоконазол;
  • фенобарбитал;
  • станозолол;
  • клофибрат;
  • кортикотропин;
  • фенитоин;
  • фенилбутазон;
  • ловастатин;
  • соли лития;
  • препараты от рака молочной железы;
  • метимазол;
  • дериваты сульфонилмочевины;
  • фуросемид;
  • аспарагиназа;
  • препараты против .

Понижение выработки Т4 проявляется такими симптомами:
  • хроническая усталость;
  • снижение способности к аналитическому мышлению;
  • увеличение массы тела;
  • низкая температура тела;
  • проблемы в работе кишечника;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухая кожа;
  • ломкие ногти;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отёки;
  • выпадение волос;
  • восприимчивость к низкой температуре воздуха.

Важно! В случае длительного отсутствия лечения пониженного уровня Т4 человек может впасть в тиреоидную кому и умереть.

Причины и симптомы повышения уровня Т4 гормона

К увеличенному содержанию тироксина в крови приводят такие причины:

  1. Миеломная болезнь.
  2. Лишний вес.
  3. Поражение сосудов в почках.
  4. Послеродовое осложнение в виде активизации иммунной системы по разрушению клеток щитовидной железы.
  5. Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.
  6. Опухоль в женских половых органах.
  7. Гипертиреоз - усиление интенсивности функционирования щитовидной железы.
  8. Гепатоз, порфирия, цирроз печени.
  9. Стрессы, физические нагрузки.
  10. Избыточное попадание в организм йода.
  11. Приём некоторых лекарств.

К превышению норм свободного тироксина приводит приём следующих медицинских препаратов:

  • аспирин;
  • эритропоэтин;
  • радиологические контрастные вещества;
  • имидазол;
  • амиодарон;
  • гепарин;
  • пропранолол;
  • карбамазепин;
  • фуросемид;
  • пероральные контрацептивы;
  • L-тироксин.
Кроме вышеуказанных, на повышение уровня общего Т4 влияют:
  • тиротропин;
  • метадон;
  • тамоксифен;
  • фторурацил;
  • тиреолиберин;
  • синтетический ;
  • простагландины;
  • инсулин;
  • леводопа;
  • фенотиазин;
  • пропилтиоурацил.

Избыток тироксина проявляется такими симптомами:

  • сильное потоотделение;
  • постоянное чувство усталости;
  • нервозность;
  • ускоренное сердцебиение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкая потеря веса;
  • дрожание рук и ног;
  • выпученные глаза;
  • нетерпимость к высокой температуре воздуха.

Важно! Во время беременности Т4 может повыситься - это не требует лечения, опасность для развития плода представляет понижение его уровня.


Последствия

Недостаток тироксина вызывает такие последствия:

  1. Увеличение размеров щитовидной железы.
  2. Микседема - сильные отёки лица, рук, ног.
  3. Падение интеллектуальных способностей.
  4. У детей - отставание по физическим параметрам, умственная отсталость.
  5. Неспособность к зачатию у женщин.
  6. Падение артериального давления.
  7. У беременных - пороки развития плода.
  8. Тиреоидная кома, смерть.
Избыток тироксина приводит к таким последствиям:
  1. Тиреотоксикоз, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, диффузный токсический зоб, базедова болезнь - отравление организма избытком гормонов щитовидной железы.
  2. Вымывание кальция, повышение предрасположенности к переломам.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Бессонница, тревожность.
  5. Тиреотоксическая кома, смерть.

Показания к проведению анализа

Анализ уровня свободного тироксина проводят с целью:

  • оценить выполнение функций щитовидной железой;
  • проконтролировать гормональное лечение щитовидной железы;
  • установить наличие зоба (увеличенной щитовидной железы).
Проведение анализа уровня общего Т4 назначают с целью:
  • постановки диагноза гипертиреоз или гипотиреоз;
  • проконтролировать результат искусственного подавления ТТГ (тиреотропного гормона).

Важно! Этот гормон вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), который производится гипофизом (отделом мозга) и влияет на выработку Т3. Избыток ТТГ угнетает выработку тироксина и наоборот, поэтому при первичном обращении целесообразно сдавать кровь на наличие ТТГ, Т3, Т4.

Поводом для назначения анализа крови на содержание тироксина может быть:

  1. Беременность.
  2. Проблемы с зачатием.
  3. Наличие жалоб пациента, предположение об аномальном функционировании щитовидной железы.
  4. Проблемы с развитием у детей.
  5. Болезни гипофиза.
  6. Сердечные заболевания.
  7. Наличие в крови превышения норм холестерина.
  8. Профилактика заболеваний щитовидной железы.

В дальнейшем достаточно контролировать уровень ТТГ, а анализировать Т4 лишь при наличии особых ситуаций (например, беременность).

Анализы: как подготовиться и у какого врача делать

Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдать в эндокринологическом диспансере, частной лаборатории или государственном лечебном учреждении при условии наличия там соответствующих реактивов. Направление на анализ даёт врач-эндокринолог, а в случае обращения с соответствующими жалобами к другим специалистам - кардиолог, гинеколог, терапевт, педиатр и другие специалисты.

Для анализа нужна венозная кровь.

Знаете ли вы? В течение жизни человеку для нормального функционирования щитовидной железы нужна 1 чайная ложка йода .

Чтобы избежать искажений в результатах, важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:

  1. Ничего не есть за 12 часов до сдачи крови. Можно выпить негазированную воду.
  2. Сдавать анализ в промежутке с 8.00 до 12.00, когда организм производит больше всего тироксина.
  3. До сдачи крови не пить лекарства и не делать рентген. Некоторые лекарства нужно отменить за несколько дней до анализа или предупредить об их приёме лаборантов.
  4. За день до анализа не употреблять алкоголь, не заниматься спортом, избегать стрессовых факторов, по возможности ограничить курение.
  5. Чтобы сдать анализ, для женщин лучше всего подходит 6-7 день менструального цикла.

Расшифровка анализа

Окончательный диагноз ставится на результатах анализа не только Т4, но и ТТГ, Т3, наличия антител к тиреопероксидазе щитовидной железы (АТ ТПО), УЗИ щитовидной железы.

Возможны такие варианты:

  1. Низкое значение Т4, высокое значение Т3 при увеличении ТТГ и АТ ТПО - аутоиммунный тиреодит.
  2. Очень низкий Т4 при очень высоком Т3 и ТТГ - диффузный токсический зоб.
  3. Повышение Т4 - гипертиреоз, заболевания печени, беременность, ожирение, стресс.
  4. Понижение Т4 - гипотиреоз, заболевания почек, гипофиза, желудочно-кишечного тракта, дефицит йода и белков.

Важно! Интерпретация результатов анализа Т4 должна проводиться только врачом-эндокринологом.

Итак, мы выяснили, что тироксин - один из важнейших гормонов для нашего организма, который определяет правильность работы всех систем органов, поэтому периодический контроль его уровня с целью профилактики заболеваний щитовидной железы имеет огромное значение. Для этого рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы, употреблять пищу, богатую йодом, больше бывать на солнце.

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Синонимы русские

Общий Т4, тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Total T4, Free T4.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе исследования определяется концентрация в крови связанной и не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, однако его результаты зависят от количества белков, связывающих тироксин в плазме крови, что не позволяет определить концентрацию биологически активной фракции гормона. Основными белками, связывающими тироксин в плазме крови, являются альбумины. От их количества зависит соотношение свободной и связанной фракции тироксина и косвенно активность гормона. Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Чаще всего данный анализ назначается совместно с исследованием концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы и свободной фракции тироксина.

Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Если щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество тироксина либо тиреотропного гормона для ее стимуляции вырабатывается недостаточно, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. Когда щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу. Учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица – основные симптомы этого заболевания.

Наиболее распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов аутоиммунные поражения железы. Наиболее распространенные из них Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) и тиреоидит Хашимото (гипотиреоз). Осложнениями гипер- и гипотиреоза являются рак щитовидной железы, тиреоидит. Влияние этих заболеваний на функцию щитовидной железы может быть выяснено путем анализа на тироксин.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врожденного гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипо- либо гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение массы тела, бессонница, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея (в некоторых случаях), повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм ("выпячивание" глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, запор, непереносимость холода, отеки, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин. При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
  • При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии у плода.
  • В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня Т4:

  • диффузный токсический зоб,
  • тиреоидит,
  • аденома щитовидной железы,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • ожирение,
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • заболевания почек,
  • хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
  • гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4:

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина способны повышать следующие препараты: амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, тамоксифен, вальпроевая кислота.
  • Анаболические стероиды, фенитоин, карбамазепин, тиреостатики, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид.
  • Антитела щитовидной железы

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Имеет гипоталамо-гипофизарная тиреоидная система. Она обеспечивает контроль над синтезом, продуцированием и активностью гормонов щитовидки.

Общие сведения

Гипоталамус секретирует ТРФ (тиреотро-пин-релизинг-фактор). Он, в свою очередь, стимулирует выделение и синтез (тиреотропина - ТТГ). ТТГ принимает участие в процессах, связанных с другими стероидами. В частности, он стимулирует секрецию, накопление, метаболизм и синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Более 99% этих двух стероидов циркулирует в крови в связанном с транспортными белками виде. Меньше одного процента остается в свободной форме. Уровень несвязанного стероида у большинства людей взаимосвязан с функциональным состоянием щитовидки.

Свойства тироксина

Гормон Т4 (свободный) способствует регулированию нормального развития и роста, обеспечивая поддержание температуры тела и сохраняя таким образом теплообразование. Соединение оказывает влияние на все стадии метаболизма углеводов, частично - на витаминный и липидный обмен. Гормон Т4 (свободный) является важным компонентом развития во внутриутробном и неонатальном периодах. Концентрация соединения указывает на клиническое состояние тиреоидного статуса, так как изменение уровня общего тироксина может быть спровоцировано нарушениями в деятельности щитовидки либо изменением числа транспортных белков. На протяжении дня максимальное содержание стероида определяется с 8 до 12 часов, а минимальное - с 23 до 3. В течение года наивысшего уровня Т4 (свободный) достигает с сентября по февраль, минимального - летом. В дородовой период (во время беременности) концентрация тироксина повышается, достигая постепенно максимального уровня к третьему триместру. В течение всей жизни содержание тироксина у людей вне зависимости от пола сохраняется относительно постоянным. Снижение уровня гормона отмечается после сорока лет.

О чем может сказать уровень тироксина?

Если Т4 (свободный) явно повышен, то это считается подтверждением гипертиреоидизма. Сниженная концентрация указывает на гипотиреоидизм. Независимость содержания стероида от тироксинсвязывающего глобулина дает возможность использовать его как надежный диагностический тест. Это особенно важно при состояниях, которые сопровождаются изменением уровня тироксинсвязыващего глобулина. К ним относят прием контрацептивов (пероральных), беременность, получение андрогенов либо эстрогенов. Изменения характерны и для лиц, имеющих наследственную предрасположенность к повышению либо снижению концентрации глобулина. Сдавать кровь на свободный Т4 рекомендовано для диагностики гипотиреоза вторичного типа, обусловленного патологиями на гипоталамо-гипофизарном уровне. В этом случае содержание ТТГ не изменяется либо повышается. Как правило, повышение содержания тироксина может обуславливаться высоким уровнем в сыворотке билирубина, ожирением, а также наложением жгута, когда сдается анализ крови. Т4 (свободный) не меняется при тяжелых заболеваниях, не связанных с деятельностью щитовидки. При этом уровень общего тироксина может снизиться.

Подготовка к лабораторному исследованию

За месяц до сдачи крови исключают прием гормонов (если нет особых предписаний эндокринолога). За двое-трое суток до анализа прекращают применение йодосодержащих препаратов. Кровь следует сдавать до проведения рентгенологических исследований с использованием контрастных веществ. Накануне сдачи крови нужно воздержаться от физических нагрузок, исключить стрессовые ситуации. Перед исследованием, за полчаса, следует успокоиться, привести дыхание в норму. Анализ проводится натощак. С последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов (но желательно 12 ч). Не допускается пить кофе, сок или чай. Можно только воду.

Пониженный уровень тироксина

Т4 (свободный) (норма у женщин и мужчин - 9-19 пкмоль/литр) может снижаться в послеоперационный период, при вторичном гипотиреозе (воспалении гипофиза, тиреотропиноме, Уменьшение концентрации отмечается также на почве приема анаболиков, тиреостатиков, противосудорожных лекарств, препаратов лития. Снижается уровень тироксина при применении пероральных контрацептивов, октреотида, метадона, клофибрата. К возможным причинам относят также диету с ограниченным количеством белка, недостаток йода, употребление героина, контакт со свинцом. Т4 (свободный) может снижаться при третичном (воспалении гипоталамуса, ЧМТ), приобретенном, врожденном гипотиреозе (на фоне обширной резекции и опухоли щитовидки, эндемического зоба).

Повышение концентрации

Уровень такого гормона, как Т4 (свободный) (норма у женщин и мужчин указана выше) может быть повышен при токсическом зобе, ТТГ-независимом тиреотоксикозе, ожирении. Повышение концентрации отмечается на фоне нефротического синдрома, терапии гепарином. К причинам также относят хориокарциному, прием тироксина на почве гипотиреоидизма, послеродовое изменение деятельности щитовидной железы, хронические поражения печени. Т4 (свободный) может быть повышенным при синдроме устойчивости к тиреоидным стероидам, генетической дизальбунемической гипертироксинемии, состояниях, провоцирующих снижение концентрации тироксинсязывающего глобулина.

Тироксин и беременность

Гормоны щитовидки принимают участие почти во всех процессах в организме. Как было сказано выше, соединения регулируют обменные процессы, влияют на активность прочих стероидов. Патологии щитовидки могут сопровождаться как повышением, так и снижением ее функций. Особое значение нарушения в деятельности органа имеют в период вынашивания ребенка. Изменение щитовидной железы влияет на течение беременности, ее характер, исход и на состояние новорожденного. Редко вынашивание проходит при выраженных эндокринных патологиях. Заболевания такого рода, как правило, приводят к нарушениям репродуктивной функции, бесплодию. Чаще всего в период беременности диагностируется зоб (увеличение щитовидки диффузного характера) с сохранение эутиреоза, а также аутоиммунный тиреоидит, провоцирующий изменения в Для дородового периода характерно изменение функционального состояния железы.

Для правильной интерпретации результатов лабораторных исследований во время беременности следует принимать во внимание некоторые моменты. Определение общего Т3 и Т4 не является информативным. Это связано с тем, что в период беременности их концентрация повышена в полтора раза. При исследовании уровня несвязанного тироксина его концентрацию следует определять в сочетании с содержанием ТТГ. Тироксин несколько увеличен у около 2% беременных. В первой половине дородового периода отмечается нормальное снижение ТТГ (примерно у 20-30% пациенток при одноплодной и у всех при многоплодной беременности). При лечении тиреотоксикоза исследуется только Т4 (свободный). Уровень несвязанного тироксина на поздних сроках может быть погранично понижен. При этом концентрация ТТГ будет сохраняться в пределах нормы.

Нормальное значение гормона т4 свободного у женщин колеблется. В такой ситуации стоит обратить внимание на тироксиновый гормон. Точное значение, не превышающее, или не ниже нормы имеет весомое значение. От его состояния зависит развитие эмбрионов в женском организме.

Норма свободного тироксинового гормона

Функциональная задача данного гормона состоит:

  • гормон способствует активизации
  • в активизации функциональной работы ЦНС;
  • способствует положительному воздействию на мышцы сердца;
  • с его помощью стимулируется процесс переработки ретинола в области печени;
  • уровень в крови холестерина постепенно снижается до нормального показателя;
  • процесс белкового метаболизма постепенно снижается;
  • в области костей наблюдается усиленный процесс обмена, с кислородным насыщением. Это способствует эффективному теплообразованию.

Достаточно важен т4 свободный у женщин. От его нормальной выработки зависит состояние, качество репродуктивной системы женского организма. Единица измерения данного показателя – пикомоли, что обозначаются пмоль/л. Стоит отметить разницу между мужской и женской выработкой гормона. У женского организма сравнительно меньшее количество гормона содержится в крови.

В этом случае период, когда женщина находится в положении, следует исключить. Тироксин в это время в несколько раз, достаточно существенно увеличивает свое значение.

Возраст женщины также играет весомую роль. Так, после 40 лет, в этот период также может наблюдаться климатический период, гормон снижает свой показатель. Причем, самая низкая граница, которая считается нормой, считается 80, грань вверху до 100. Объем данного гормона может колебаться от 9 до 22 единиц.

Важно! Одним из оптимальных параметров выработки гормона считается 10,3 – 24,5 единиц.

При беременности t4 свободный норма у женщин считается 120 – 140. Зависимо от индивидуальных особенностей, или других причин значение может колебаться, не означая при этом отклонения.

Норма т4 свободный у женщин таблица показывает взаимосвязь между значением и возрастной категорией:

  • в возрасте от 18 лет до 50 нормальным считается значение 0,9 – 11,8;
  • значение снижается выработки гормона до 0,7 – 5,4 в возрастной категории женщин 50 – 60 лет;
  • для женского организма, достигшего 60 – 70 – летнего возраста показатель 0,4 – 3,5 считается наиболее оптимальным в этом случае;
  • значение т4 свободного 0,5 – 2,4 оптимальное для женщины, старше 70 лет.

Повышение чаще всего наблюдается именно в утреннее время. В частности, максимальное значение достигается в 8.00, затем в течение дня снижается. Играет роль и пора года. Можно заметить повышенное содержание гормона весной. Для сравнения, летом это значение ниже, что также считается нормой.

В периоде репродукции значение т4 свободного норма у женщин становится выше. Это указывает на изменения гипертиреозного плана. При пониженных показателях можно делать выводы об гипотериозе. Нет зависимости от соединений гормонального плана вместе с антителом тироксина.

Важно! Использование анализа с оценки данного гормона позволяет контролировать состояние женского организма.

Особенно это касается периода беременности. Также важна оценка данного показателя при приеме контрацептивов, или других гормональных препаратов.

Кровь на определение тироксина необходима в целях диагностики изменений гипотериозного плана. Среди причин такого процесса выделяют патологии в области гопифизарного, гипоталамусного отделения мозга. Показатель, что находится на высоком уровне, останется идентичным в этом случае.

Необходимость проведения исследования

Специалисты выделяют ряд показаний, при которых необходима сдача анализа:

  • в случае приема оральных контрацептивов, или же других гормональных лекарств;
  • резкое изменение массы тела человека. Это может быть как набор, так и резкое похудение человека;
  • наблюдается выпадение волосяного покрова;
  • при возможном проявлении тиреотоксичного, или гипотериозного состояния;
  • щитовидная железа находится в увеличенном состоянии;
  • во время наблюдения нарушенного менструального цикла. К показаниям также относят подозрения женщины по поводу здоровья своей репродуктивной системы, при подозрении на бесплодие;
  • для мониторинга уровня гормона после перенесенного оперативного вмешательства в области щитовидной железы;
  • при существенной задержке в половом развитии человека;
  • при развитии тиреотоксикоза;
  • выполняется процедура в качестве одной из комплекса, необходимого при беременности;
  • при снижении уровня потенции, пониженном сексуальном желании у мужчин;
  • показанием для сдачи анализа является проживание в неблагоприятных климатических условиях.

Процесс подготовки

Для точных результатов необходима предварительная подготовка. Стоит за месяц до процедуры прекратить прием лекарств, которые влияют на работу щитовидной железы. За 3 – 4 дня до этого момента стоит ограничить прием витаминного комплекса, исключить употребление спиртных напитков, курение. Важно также в этот период оградить себя от эмоционального перенапряжения, не перегружаться вследствие физических нагрузок.

Внимание! Сдача крови на определение уровня гормона происходит в утреннее время, натощак. С момента последнего приема еды должно пройти не менее 8 – 12 часов. Позволительно пить воду. Важно, хотя бы за 30 минут успокоится, расслабиться.

Это стандартное исследование. С помощью фиксации жгута в области плеча, затем обработкой антисептиком участка происходит процедура забора крови. На область прокола ложиться обработанная средством вата. Биоматериал помещают в специальную емкость, затем отправляют на лабораторное исследование.

Нормальный показатель тироксина для беременной женщины

Важно в период беременности проходить обследования, следить за контролем уровня тироксина. Оптимальное значение в первом триместре 110 – 130 нм/л. Нормальное значение в 2, 3 триместре немного выше 120 – 140 единиц.

Отклонение от нормы

Если показатель гормона превышает норму, это влияет на снижение веса, чрезмерное утомление и раздражительность. У человека учащается сердцебиение, наблюдается гипергидроз. Процессы, которые влияют на данную ситуацию: изменения гепатитного типа. В эту группу можно отнести проявления гипертиреоза, или тиреоидита в острой стадии.

Пониженное значение гормона может указывать на дефицит в организме йода. Поэтому в этом случае врачи рекомендуют употреблять грецкие орехи, йодированную соль, а также морепродукты. Снижение нормального значения возможно также в тех случаев, когда женщина придерживается определенной диеты, голодает. Здесь важно наладить питание, сделать его более сбалансированным и правильным.

Выводы

Гормон тироксин принимает участие в многих процессах, помогает организму нормально функционировать.

При изменении параметров гормона, следует обратиться к специалисту. Особенно, это касается беременных женщин. Выделяют ряд показаний, для которых необходимо проводить обследование.

Это один из важных способов диагностики. При правильной подготовке, соблюдении всех рекомендаций, результат исследования будет наиболее достоверным.

Анализ крови на Т4 - неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа - составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.

  • ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
  • Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
  • Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.

Что такое Т4

Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.

Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.

В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.

Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.

Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ

Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:

  1. Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
  2. Увеличение размера щитовидной железы.
  3. Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
  4. Применение противозачаточных средств.
  5. Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
  6. Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
  7. Обследование беременных.
  8. Обследование при диффузном токсическом зобе.
  9. Сердечная аритмия.
  10. Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
  11. Снижение либидо, импотенция.
  12. Облысение.
  13. Задержка полового развития.
  14. Задержка умственного развития у детей.
  15. Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
  16. Депрессия.
  17. Уровень ТТГ отличается от референсного.

Симптомы гипотиреоза: задержка умственного и физического развития у детей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос, отёки, непереносимость холода, запоры, сухость кожных покровов, увеличение массы тела, нарушение ритма сердца.

Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.

Как подготовиться к анализу крови на гормоны

Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты. Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.

Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.

Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

  • дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,
    от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
  • мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
    старше 23 лет 64,3 - 160 нмоль/л;
  • женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
    старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

  1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,
    от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,
    от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,
    от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,
    от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,
    от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;
  2. взрослые - 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Ожирение.
  2. Хронические заболевания печени.
  3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  4. Нефротический синдром.
  5. Миелома с высоким уровнем IgG.
  6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
  7. Хориокарцинома.
  8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
  9. Тиреоидиты.
  10. Токсический зоб.
  11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб - приобретённый, врождённый).
  2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
  3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Возможны причины отклонений

Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:

4.0588235294118 4.06 из 5 (17 Голосов)