Туберкулез периферических лимфатических узлов - это проявление общего заболевания. По своему генезу он в большинстве случаев относится к первичному периоду туберкулеза, т. е. является самостоятельным заболеванием. Однако могут встречаться и вторичные туберкулезные лимфадениты, в частности при обострении процесса в других органах. Вторичный туберкулез периферических лимфатических узлов чаще всего развивается в результате эндогенной реактивации очагов любой локализации при низкой сопротивляемости организма; доказана роль лимфатических узлов как депо микобактерий в организме, источника их диссеминации и развития рецидива. Представление о том, что возможно «мирное» существование микобактерий туберкулеза в организме человека, не выдерживает критики. Нахождение микобактерий туберкулеза в инкапсулированном очаге творожистого некроза свидетельствует не о том, что они утратили вирулентность, а о доминирующем в данное время состоянии защитных сил организма. Спровоцировать обострение могут переохлаждение, нервный стресс, интеркуррентные заболевания.

В общей структуре внелегочного туберкулеза у впервые выявленных больных эта локализация занимает одно из первых мест. Чаще туберкулезом поражаются шейные лимфатические узлы (75- 80%), реже - подмышечные (15-20%) и паховые (5%). Это объясняется не только тем, что микобактерии туберкулеза попадают в организм через рот и верхние дыхательные пути, для которых шейные лимфатические узлы являются регионарными, но и тем, что эти узлы создают мощный биологический фильтровальный коллектор, предназначенный для того, чтобы задерживать инфекцию и раковые клетки. В область шеи оттекает лимфа не только от органов головы и шеи, но и от верхних конечностей, а через грудной проток - и от органов грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства и нижних конечностей. Таким образом, через область шеи полностью или частично проходит лимфа со всех областей тела. Очевидно, в процессе филогенеза создались такие анатомические условия, в которых лимфатические узлы шеи должны были выполнять функцию главного барьера: и первого, и последнего; первого - для органов головы и собственно шеи, последнего - для органов грудной и брюшной полости.

Этиология и патогенез

Возбудителем туберкулеза лимфатических узлов чаще всего является человеческий вид микобактерии туберкулеза, но в тех местах, где неблагополучная эпизоотическая ситуация по туберкулезу, значительное место занимают микобактерии бычьего вида. Заражение туберкулезом лимфатических узлов происходит лимфогематогенным путем.

Патологическая анатомия

Клиническая картина

Клинические наблюдения показывают, что чаще всего туберкулез периферических лимфатических узлов протекает хронически и начинается с их увеличения в какой-либо одной группе или смежных группах. При таком течении обычно выражены явления специфической интоксикации, выражающиеся в повышении температуры тела, бледности кожных покровов, быстрой утомляемости, потливости, снижении аппетита.

Многолетнее течение заболевания и стойкая интоксикация в большинстве случаев приводит к выраженным нарушениям деятельности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы и белкового обмена. В начале заболевания лимфатические узлы увеличены до 0,5-1,5 см, мягкие, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой и с окружающими тканями. Иногда же ткань лимфатического узла подвергается казеозному перерождению и гнойному расправлению, при этом в неспецифический воспалительный процесс вовлекается капсула лимфатического узла и формируется единый конгломерат, спаянный с кожей и окружающими тканями. В таких случаях при пальпации отмечаются болезненность и флюктуация. Кожа над конгломератом увеличенных лимфатических узлов гиперемируется и вскрывается, в результате чего формируется свищ, имеющий бледные отечные края. По затихании процесса воспалительные изменения исчезают, свищи закрываются и на их месте формируются обезображивающие рубцы. Лимфатические узлы уменьшаются в размерах и вовлекаются в рубцы. Признаки туберкулезной интоксикации постепенно исчезают. Больные чувствуют себя практически здоровыми ДО нового обострения.

Для туберкулеза характерна сезонность обострений (весна и осень). Спровоцировать обострение могут переохлаждение, нервный стресс, интеркуррентные заболевания.

Атипично протекает туберкулез периферических лимфатических узлов у детей, беременных и стариков. Для них характерно острое начало заболевания, ярко выраженные симптомы туберкулезной интоксикации. Температура тела повышается до 38-39 °С, сопровождается слабостью, сильной головной болью. Увеличенные лимфатические узлы подвергаются казеозному перерождению и гнойному расплавлению, спаиваются с окружающими тканями и кожей, резко болезненны при пальпации, при которой определяется флюктуация, а затем открываются свищи. При остром течении туберкулеза период времени от начала заболевания до появления свищей составляет от 1 до 3 мес. Осложнения туберкулеза периферических лимфатических узлов - свищи, кровотечения, амилоидоз внутренних органов.

Диагностика туберкулёза лимфатических узлов

При исследовании крови в период обострения выявляют лейкоцитоз с выраженным нейтрофильным сдвигом влево, моноцитоз, лимфоцитоз. У больных, у которых отмечается значительное распространение процесса, может наблюдаться лимфопения. СОЭ у большей половины больных увеличена, но, за редким исключением, не достигает высоких цифр.

При исследовании сыворотки крови обнаруживают нарушение белкового обмена (снижение уровня альбуминов и повышение глобулинов за счет «2- и у-фракций), увеличение содержания фибриногена и сиаловой кислоты, С-реактивный белок. Эти изменения наиболее выражены при казеозных лимфаденитах. Для установления диагноза проводят иммунологическое исследование, в частности реакцию непрямой гемагглюцинации, серологическое и радионуклидное исследования.

В диагностике туберкулеза широкое применение нашли туберкулиновые пробы. Наиболее распространенным методом туберкулинодиагностики является внутрикожная реакция Манту с 2 ТЕ. В сложных диагностических случаях применяют более чувствительную подкожную пробу Коха. Показатели крови и плазмы определяют до введения туберкулина и через 48 ч после него.

Также проводят системное рентгенологическое исследование (рентгенография мягких тканей в области увеличенных лимфатических узлов, грудной и брюшной полости), при котором выявляют кальцинированные лимфатические узлы. Для туберкулеза характерно обызвествление в центре лимфатического узла и сохранение необызвествленной капсулы. Большое значение в диагностике туберкулеза периферических лимфатических узлов имеют гистологическое, цитологическое и бактериологическое исследования патологического материала, полученного во время пункции лимфатического узла или после его удаления.

Для диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов важен детальный анамнез. Важно уточнить начальную картину заболевания, длительность процесса, наличие рецидивов, туберкулеза другой локализации, контакта больного с источником туберкулезной инфекции. Необходимо обратить внимание на локализацию увеличенных лимфатических узлов, их размеры, консистенцию, спаянность между собой и с окружающей подкожной жировой клетчаткой, распространенность. Для туберкулеза характерны полиморфизм лимфатических узлов по консистенции, образование из них конгломерата. Необходимо учитывать также результаты лабораторного и рентгенологического исследований, туберкулиновых проб. Наиболее точные данные дают биопсия лимфатического узла, гистологическое и бактериологическое исследования.

Туберкулез лимфатических узлов необходимо дифференцировать от их воспалительных заболеваний, гемобластозов и доброкачественных новообразований.

Особенностями неспецифического лимфаденита являются короткий инкубационный период, наличие в анамнезе недавно перенесенного простудного заболевания, ссадин, кариозных зубов, хронического тонзиллита. Неспецифический лимфаденит может быть острым и хроническим. При остром течении лимфатические узлы увеличиваются до 1,5-2 см в диаметре, иногда больше, резко болезненны при пальпации. Если в воспалительный процесс вовлечены несколько близлежащих узлов, то они спаиваются в конгломерат. В течение непродолжительного периода либо воспалительные изменения стихают, либо появляются гиперемия кожи, флюктуация и открывается свищ с гнойным отделяемым. Под действием консервативной терапии (антибиотики, перевязки) свищ быстро опорожняется и закрывается.

Туберкулез лимфоузлов традиционно протекает синхронно с аналогичным состоянием легочной системы, однако может принимать и независимые формы. Представленное патологическое состояние чаще всего формируется у представительниц женского пола, на втором месте находятся мужчины, а на третьем – дети. У последних заболевание протекает наиболее сложно и сопряжено с большим количеством осложнений.

В структуре внелегочных форм туберкулезного поражения у впервые идентифицированных больных представленной локализации отводится одна из лидирующих позиций. В подавляющем большинстве случае заболеванием поражаются лимфатические узлы в области (75- 80%), в 15-20% случаев подмышечные и только затем паховые.

Если туберкулез лимфоузлов формируется как первичная, то есть самостоятельная форма, то он передается человеку лимфогенным путем. Говоря о периферических структур, она формируется в рамках реактивации очагов по эндогенному признаку, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. При этом может проявляться любое расположение в условиях малой степени сопротивляемости в работе организма у ребенка и взрослых. Не требует доказательств и роль лимфоузлов в качестве сосредоточия микобактериальных компонентов, источника их активации и образования рецидива.

Возбудителем представленного типа патологии становится человеческая разновидность внутригрудных лимфатических узлов. Однако в тех областях, где идентифицируется отрицательная эпизоотическая ситуация по данному заболеванию, существенная роль отводится микобактериальным компонентам бычьего вида у детей и взрослых, что провоцирует специфические симптомы.

Симптоматика состояния

Продолжительные наблюдения доказывают, что в подавляющем большинстве случаев заболевание принимает хронические формы и стартует с их увеличения в одной категории или идентичных группах. При представленном типе течения традиционно проявляются следующие явления, напоминающие туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей и взрослых:

• специфическая интоксикация, которая выражается в увеличении температурных показателей тела;
• бледность кожного покрова;
• значительная степень утомляемости;
• постоянная потливость – в некоторых ситуациях ее нет;
• усугубление аппетита и сопряженные с этим симптомы.

Течение патологического состояния на протяжении многих лет и устойчивая интоксикация провоцирует выраженные нарушения в работе сердечной и сосудистой системы.

Изменения могут быть сопряжены с нервной системой вегетативного типа и белковым обменом. В начале недуга у взрослых и детей, вне зависимости от того, какие симптомы проявляются, лимфоузлы изменены от 0,5 до 1,5 см. Они являются мягкими, безболезненными в рамках пальпации. Кроме того, представленные структуры не спаяны между собой и с окружающими тканевыми слоями, что характерно и такой форме, как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Дополнительно о симптомах

Туберкулез лимфатических узлов сопряжен с сезонностью обострений, которые происходят весной и осенью. Оказаться катализатором обострения могут следующие факторы: чрезмерное охлаждение, стресс, заболевания интеркуррентного типа.

В особенном порядке и неспецифические симптомы имеет туберкулез периферических лимфатических узлов у детей, беременных женщин и пожилых людей. В этих ситуациях характерным явлением следует считать острый старт заболевания, прогрессирующие симптомы, связанные с . Температурные показатели тела увеличиваются до 38-39 градусов, проходят при сопровождении слабости, ощутимой головной боли.

Измененные структуры сопряжены с казеозным перерождением и гнойным расплавлением. Кроме того, они спаиваются с окружающими тканевыми слоями и кожным покровом, характеризуются резкой болезненностью в рамках пальпации. При этом выявляется флюктуация, а после открываются свищи. Ни один из них не заразен, а потому не представляет реальной опасности для окружающих и детей.

Детская форма патологии

Говоря о детской форме патологического состояния, следует отметить, что она, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, определяется по быстро прогрессирующим симптомам. К другим особенностям заболевания у детей следует относить:

• более значительную вероятность развития осложнений, что связано с относительной слабостью организма и неустойчивостью иммунитета;
• преобладание таких симптомов, как внезапное увеличение температурных показателей, лихорадочное состояние;
• сложность при постановке диагноза, потому что допустимо применять далеко не все инструментальные методы обследования.

https://youtu.be/IFJKm4tX-yk

Необходимо отметить, что при раннем начале лечения, что свойственно для любой формы, как и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, патологическое состояние поддается исправлению. Это заключается в существенном улучшении самочувствия и невозможности развития осложнений и критических последствий. Важно учитывать то, как диагностика осуществляется для всех: взрослых и детей.

Диагностические мероприятия

Говоря о диагностике, необходимо отметить важность изучения истории болезни. Это актуально даже для такой формы, как туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. После завершения представленного этапа, необходимо сдать анализы крови и мочи, а также пройти пальпацию представленных структур. Это даст возможность визуально определить степень воспаления и развития патологического состояния.

Однако диагностика не должна ограничиваться только лишь этим: обязательными являются дополнительные пробы и инструментальные обследования. Речь идет об УЗИ, рентгенограмме, КТ и МРТ. Только весь спектр сформирует реальную картину и позволит поставить верный диагноз, а также назначить восстановительный курс. При обследовании детей необходимо учитывать, что КТ и МРТ нужно применять только в исключительных ситуациях. Это позволит определить то, как лечится туберкулез лимфатических узлов.

Способы лечения

В стандартных ситуациях фтизиатры назначают восстановительный цикл, продолжительность которого составляет не менее 6 месяцев. В первые 2 из них больные используют весь перечень стандартных медикаментов: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. В течение последующих 4 месяцев – исключительно два средства, представленных последними. Представленный алгоритм является общим и обязательным, он позволяет купировать туберкулез лимфатических узлов.

Степень эффективности описываемого курса терапии подтверждается многочисленными исследований, которые не продемонстрировали значительной разницы между циклами восстановления, длящимися 6 и 9 месяцев.

Фтизиатры отмечают, что процентное соотношение вылечившихся равно 89% и 94%, а вероятность повторного формирования патологического состояния у взрослых и детей в каждом случае составляла не менее 3%.

Дополнительно о лечении

В некоторых случаях в процессе формы заболевания применяют стероидные лекарственные средства. В связи с этим необходимо отметить, что:

• их польза для больных с представленным патологическим состоянием вызывает некоторые сомнения;
• на данный момент степень их эффективности подтверждается лишь некоторыми исследованиями, проводимыми непрофессионалами, у которых нет лицензии;
• стероидные лекарственные средства применяются в рамках усугубленных форм лимфаденита описываемого генеза, который провоцирует форсированные симптомы у детей и взрослых.

Оперативное вмешательство в рамках прогрессирующего заболевания может потребоваться только в исключительных ситуациях. Точных диагностических данных, которые бы определяли степень необходимости операции для больных с представленным заболеванием не имеется. Однако чаще всего хирургический подход требуется тогда, когда терапия за счет медикаментов оказывается в недостаточной степени эффективной, допустим, вследствие бактериальных компонентов, устойчивых к воздействию медикаментозных средств.

Осложнения и последствия

Туберкулез периферических лимфатических узлов, как и любая другая его форма, провоцирует формирование осложнений. К наиболее частым относятся свищи, кровотечения различного происхождения. Они могут быть хроническими и даже угрожать жизнедеятельности человека, а потому рекомендуется вовремя начинать диагностику и осуществлять восстановительный курс.

Наиболее угрожающим и менее всего поддающимся лечению осложнением является амилоидоз, поражающий деятельность внутренних органов. Представленная форма патологии в одинаковой степени часто формируется у ребенка и взрослых, ей характерно быстро прогрессирующая отягощенная симптоматика и продолжительное лечение за счет химиотерапии.

В наиболее редких ситуациях, при абсолютном отсутствии лечения и корректной периферических лимфатических узлов провоцирует смерть больного. Однако в условиях развития современной медицины представленный процент является минимальным. Справиться с каждым из представленных явлений позволит адекватная и продолжительная профилактика.

Профилактические мероприятия

Восстановительный курс при любом заболевании должен завершаться профилактическими мерами. Они позволяют укрепить организм, сделать его более выносливым и увеличить степень его сопротивляемости по отношению к микобактериям. Профилактика у ребенка и взрослых подразумевает ведение здорового образа жизни, соблюдение ежедневной физической активности. Последнее подразумевает пешие прогулки, зарядку и закаливание.

Не менее важным критерием профилактических мероприятий является введение правильного питания. Рацион должен включать в себя натуральные продукты питания: овощи и фрукты, белки, жиры и углеводы. Кроме того, требуется употреблять как можно больше жидкости и применять витаминные комплексы. Не менее полезными окажутся минеральные составляющие.

Важным условием является постоянное соблюдение описанных мер. Именно это даст возможностям всем людям, столкнувшимся с данным заболеванием, не бояться развития осложнений и других критических последствий.

Непременным условием профилактики следует считать посещение морских курортов и специальных санаториев.

Несмотря на всю критичность и опасность такого заболевания, как туберкулезное поражение лимфоузлов, оно вполне поддается восстановлению. Единственными условиями, необходимыми для этого и чтобы исключить симптомы, нужно считать корректную диагностику и начало лечения. Это даст возможность сохранить максимальную степень активности, жизнедеятельность и просто идеальное здоровье.

Туберкулез лимфоузлов признается тяжелой и достаточно распространенной формой туберкулезного поражения. Более популярно мнение о том, что такая патология характерна только для легких, однако это совершенно не соответствует действительности. Болезнь может начать свое разрушительное действие в лимфатических узлах практически в любой части организма. В целом прогноз на излечение от этой болезни имеет хорошую положительную тенденцию, но важно своевременно выявить заболевание.

Туберкулез лимфатических узлов представляет собой инфекционную болезнь, способную поразить любые лимфоузлы. Основной возбудитель заболевания - патогенная микобактерия Tuberculosis, которая проникает в человеческий организм через носовую и ротовую полость. У взрослого населения чаще болеют женщины, но вообще патология больше предпочитает развиваться в детском организме.

Как передается инфекция? Туберкулез лимфоузлов, как и большинство инфекционных патологий, передается в основном от человека к человеку, при этом он достаточно заразен при прямом и продолжительном контакте с больным человеком. Наиболее опасным очагом инфекции становится человек с открытой формой туберкулеза, который выделяет наружу микобактерии (бацилловыделитель). Самый распространенный путь заражения - воздушно-капельный. В то же время проникновение инфекции возможно алиментарным (с пищей), контактно-бытовым (через предметы общего пользования) и внутриутробным (от больной матери) способами. Выявлено, что при кашле и чихании патогенные микроорганизмы способны распространяться на расстояние до 7-8 м, а осевшие в пыли бациллы могут просуществовать до 2-х недель.

Нельзя полностью игнорировать и заражение микобактерией Bovis, которая развивается в организме домашнего скота. Несмотря на то что в наше время распространение этого ранее популярного возбудителя подавлено, риск заражения остается.

Туберкулезом лимфатических узлов обычно поражается одновременно несколько лимфоузлов (шейных, подчелюстных, яремных зон). Наиболее часто развивается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, в отличие от первого (внутригрудного поражения лимфатических узлов) намного реже наблюдаются больные с диагнозом туберкулез периферических лимфатических узлов. Патология может развиваться на фоне легочных поражений или в виде абсолютно самостоятельной болезни. Заболевание внутригрудных лимфатических узлов у детей является самой распространенной формой заболевания в детском возрасте. Наблюдается характерное поражение таких внутригрудных лимфоузлов, как узлы корня легкого и средостения. В разрушительный процесс нередко вовлекаются крупные бронхи, сосуды, клетчатка, плевра, нервные волокна.

Туберкулез периферических лимфатических узлов порождается микобактериями, мигрирующими по сосудам и задерживающимися во внутренних органах с разветвленной системой мелких сосудов - корковый почечный слой, эпифизы и метафизы трубчатых костей, маточные трубы, глаза. Туберкулез периферических лимфатических узлов поражает ключичные, подмышечные, паховые узлы. В целом по распространенности патологии признается такая градация: наибольшее распространение - поражение шейных узлов; следующий по частоте выявления - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ); несколько реже - периферических лимфатических узлов.

Туберкулез лимфатических узлов чаще всего становится результатом первичного инфицирования патогенными микобактериями. Однако поражение периферических или внутригрудных лимфоузлов возможно только при снижении иммунной защищенности, что и формирует основные причины патологии.

Так достаточно частый туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в детском возрасте обусловлен неполным формированием иммунной системы и спецификой физиологического созревания лимфатической системы в раннем возрасте. Таким образом, при наличии источника инфекции в группу повышенного риска заражения можно отнести: детей; молодых людей в возрасте до 20 лет; людей с легочными патологиями хронического характера и ВИЧ-инфекцией; лица с ослабленным иммунитетом.

В свою очередь, низкая иммунная защищенность провоцируется такими факторами: некачественное и недостаточное питание, алкоголизм, плохая экология, частые стрессы и нервные перегрузки, физическое истощение, авитаминоз, нарушение обменных процессов и гормональный дисбаланс, хронические болезни. Ежегодная вакцинация детей значительно снижает риск заражения. Совсем победить туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с помощью прививок невозможно, но они позволяют устранить скрытые формы патологии.

Туберкулез лимфоузлов развивается достаточно медленно, а первые симптомы проявляются в виде увеличения лимфатических узлов, причем совершенно безболезненно. В среднем узлы увеличиваются до 2,5-3,5 см, однако в ряде случаев наблюдается увеличение до 7-9 см. Развитие болезни сопровождается характерными симптомами: похудение, повышение температуры до 37,5-38, а иногда до 39 градусов, бледность кожного покрова, повышенное потоотделение, слабость и быстрая утомляемость. В запущенной стадии пальпация опухшего лимфоузла приводит к болевому ощущению. В целом туберкулез - это хроническое заболевание, а пики обострения обычно приходятся на весну и осень.

В развитии патологии выделяется несколько типичных стадий:

1. Пролиферативная фаза: начальная стадия, характеризующая увеличением узлов до 2,5-3 см, заметных визуально - причины связаны с размножением клеток без соответствующего отмирания ранее существовавших.
2. Казеозная фаза: начинается процесс некроза клеток с появлением казеозной массы из отмерших клеток.
3. Абсцедирующий этап: некротическая масса медленно размягчается и превращается в гнойный состав.
4. Свищевая фаза: запущенная стадия, при которой кожный покров в пораженной зоне разрывается с образованием свища, из которого просачивается гнойная масса.

Если на завершающей стадии болезни прорвался свищ, то температура тела после этого будет медленно снижаться, а поврежденная кожа начнет постепенно заживать, формируя рубец. В случае неполного освобождения узла от гноя, патология переходит в хроническую форму.

Принципы лечения заболевания

Наиболее распространенный способ первичного диагностирования туберкулезного поражения периферических или внутригрудных лимфоузлов - проба Манту и анализ мокроты. Этих методов недостаточно для дифференцирования туберкулеза именно лимфоузлов. Более точный диагноз ставится путем биопсии пораженного органа. К современной технологии точного диагностирования относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В отличие от легочного туберкулеза, лечение туберкулеза лимфоузлов проходит с большой вероятностью полного излечения, а осложнения наблюдаются крайне редко.

Наиболее эффективное лечение проводится с применением принципов химиотерапии с назначением сильных препаратов. Курс такой интенсивной терапии составляет 6 месяцев. При этом вероятность возвращения болезни после лечения оценивается не выше 3-4%.

Обычно используется следующая медикаментозная схема. Сначала в течение двух месяцев назначаются Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол. После завершения первого этапа терапии, в течение 4-х месяцев вводятся только Изониазид и Рифампицин.

При запущенной форме болезни в тяжелых случаях применяются препараты стероидного типа. Когда устанавливается хроническое развитие заболевания, совместно с противотуберкулезными препаратами могут назначаться Туберкулин, Лидаза, иммуностимуляторы. В совершенно исключительных случаях может проводиться оперативное лечение (при полной неэффективности медикаментозной терапии).

Туберкулез лимфатических узлов является достаточно распространенной формой туберкулезной патологии. Он очень заразен, но с ним можно и нужно эффективно бороться, для чего следует при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Особую группу риска составляют близкие родственники, проживающие с больным человеком.

Задача лимфатических узлов - защищать организм от чужеродных элементов, которые постоянно в него проникают. Главным образом - локализовать болезнетворные микробы. Лимфатические узлы - часть иммунной системы, вырабатывающая лимфоциты. Эти защитные клетки, попадая в кровь, распространяются по организму. На теле человека живут невидимые чужеродные агентов. Туберкулезная палочка - опасный патогенный микроорганизм, который вызывает лимфатический туберкулез.

Болезнью страдают дети и молодые женщины, однако риск заболеть существует вне зависимости от пола и возраста. В 70% случаев туберкулез лимфатических узлов поражает шейные лимфоузлы. Реже - туберкулез периферических лимфатических узлов (в паховой области и подмышечных впадинах).

Что такое туберкулез лимфатических узлов

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов относится к группе разновидностей, которыми характеризуется внелёгочная форма. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза (МВТ). Возникает как самостоятельная болезнь или в сочетании с туберкулезом легких . Например, туберкулез периферических лимфатических узлов - проявление туберкулезного заболевания. В соответствии с генезом болезнь относится к самостоятельным. А туберкулез брыжеечных лимфатических узлов развивается и при первичном поражении, и при вторичном туберкулезе.

Фото 1. Бацилла (палочка) Коха перемещается вмеcте с кровью по организму до тех пор, пока не найдет очаг поражения.

Являясь хроническим инфекционным заболеванием, туберкулез лимфы проявляется воспалительным процессом в лимфоидной ткани. Инфекция попадает в человеческий организм посредством дыхательных путей и без адекватного лечения легко проникает в область межклеточного пространства тканей органов. Бактерия Коха медленно передвигается с кровью по организму в поисках очага поражения.

Фото 2. Исследование воспаленных лимфоузлов проводят сначала простым прощупывание, на наличие отклонений от нормы.

Возбудители болезни покидают межтканевое пространство органов и попадают в тканевую жидкость - в месте пересечения сосудов и лимфотоков. После этого опасная бактерия доставляется непосредственно лимфатической системой в район собственных узлов. В этот период формируется туберкулез лимфы, после чего очаг бактерий Коха продуцирует инфекцию по организму. Поэтому у большинства людей, страдающих туберкулезом, поражена и лимфатическая система.

Пути заражения болезни следующие:

1. Воздушно-капельный. Заражение происходит посредством мокроты, выделяемой при кашле или чихании, при общении с человеком, у которого диагностирована открытая форма туберкулеза.
2. Контактный. Инфицироваться можно пользуясь предметами, которые принадлежат бацилловыделителю. При игнорировании правил гигиены увеличивается риск «подхватить» это угрожающее здоровью заболевание.
3. Алиментарный. Заключается в употреблении пищи, инфицированной МБТ. Чаще бациллы содержатся в мясе и молоке.
4. Внутриутробный. Путь заражения - крайне редкий. Он подразумевает передачу инфекции беременной женщины плоду.

Фото 3. Большинство людей с диагнозом туберкулез, часто сталкиваются с образованием палочки Коха в л имфатической системе.

Симптоматика и стадии заболевания

Симптомы туберкулезного бронхоаденита зависят от стадии болезни:

1. Клиническая картина заболевания на полиферативной стадии выглядит так: увеличиваются в размерах лимфоузлы (до 2-3 см). Это объясняется размножением клеток. Увеличенные узлы у трети заболевших вызывают боль, у остальных пациентов первая стадия протекает безболезненно.
2. В период казеозной стадии лимфатического туберкулеза симптомы проявляются наличием в лимфоузлах отмерших клеток, которые принято называть некротической казеозной массой.
3. Симптомы абсцедирующей стадии проявляются отмиранием клеток, в результате чего происходит размягчение казеозной массы и превращение в гной.
4. Туберкулезный бронхоаденит на свищевой стадии характеризуется разрывом кожи в районе пораженного узла. В результате происходит вытекание гноя из свища.

Как и при туберкулёзе легких, чаще происходит поражение в верхних шейных лимфатических узлах. Бывает, что увеличен только один узел. Типично отсутствие общих симптомов, а воспалённый узел не бывает болезненным. Столь же типично прогрессирование процесса с развитием некроза лимфатического узла и формированием свищевого хода.

Кроме этого, при диагнозе лимфатический туберкулез симптомы проявляются снижением аппетита, субфебрильной температурой тела, бледностью кожи, потливостью и сильной утомляемостью. Туберкулез лимфоузлов - это течение хронического патологического процесса. Обострение наблюдают в весенний или осенний периоды. Часто провоцируется стрессом, сезонными болезнями и переохлаждением.

Фото 4. Туберкулез лимфоузлов сопровождается такими симптомами, как высокая утомляемость, потливость, повышенная температура и снижение аппетита.

Вам также будет интересно:

Особенности туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

Когда туберкулезная инфекция попадает в лёгкие, а затем проникает в корень легких, существует риск воспалительного процесса внутригрудных лимфоузлов, провоцирующих бронхоадениты. Это своеобразный эпицентр формирования лимфы, которая мгновенно реагирует на воспаление. Это вызывает симптоматику туберкулеза, провоцируя высокий уровень лейкоцитов, повышение температуры тела до 37,4 градусов и признаки интоксикации. Для туберкулеза характерна нормергическая чувствительность к туберкулину.

Фото 5. Вакцину БЦЖ обычно ставят маленьким детям почти сразу после рождения, если отсутствуют противопоказания.

Цель вакцинации БЦЖ - сформировать активные антитела, которые борятся с туберкулезной инфекцией, попадающей во внутригрудные лимфатические узлы. Это объясняет, почему воспалительный процесс возникает при запущенной стадии туберкулеза лёгких. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бывает двух видов, хотя переход из одной формы в другую возможен.

Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

• очаг, сформировавшийся в районе узла лимфатической системы, который расположен только в её пределах;
• опухолевидный очаг, который поражает ткани, разрушая их структуру.

Очаговая инфекция - это не обособленный процесс. Где сосредоточены патологические нарушения, касающиеся пространства средних отделов полости груди, которые около лимфоузлов, пораженных туберкулезом.

Особенности диагностики

Диагностика туберкулеза лимфатических узлов у детей и взрослых выявляют разновидность и стадию заболевания . Проводится, чтобы исключить другие болезни, ставшие причиной лимфаденопатии. Например, лимфому, гиперплазию лифатических узлов, токсоплазмоз или саркому Капоши.

Фото 6. Диагностика заболевания проводится врачами-фтизиаторами, по рентген-снимку можно определить наличие туберкулеза и других осложнений в легких.

Туберкулез лимфатических узлов у детей и взрослых характеризуется положительным результатом реакции Манту. Вероятность неправильного результата при таком тестировании - меньше 10%. Однако реакция Манту не установит, какой вид туберкулеза развивается в органах. Используют рентгенографию. Диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов предполагает проведение УЗИ и КТ грудной клетки.

При диагностировании туберкулеза лимфоузлов, кроме стандартных процедур , требуется проведение биопсии. В таких случаях применяется эксцизионная биопсия. Однако сегодня медики больше предпочитают тонкоигольную аспирационную биопсию. Процедура неинвазивна и менее болезненна. Кроме этого, считается безопасной. Выполнение проходит в амбулаторных условиях, благодаря чему сразу же по окончании процедуры пациент отправляется домой.

Фото 7. Для диагностики лимфатического туберкулеза инога используется аспирационная биопсия, на фото показана специальная игла для проведения биопсии.

Способы лечения

Лимфатический туберкулез у детей и взрослых - заболевание, лечение которого зависит от состояния больного и стадии развития болезни. Фармакология предлагает большое количество лекарственных средств, с помощью которых сокращают или блокируют распространение микобактерий. Отдают предпочтение изониазиду и стрептомицину. Для эффективности лечения не следует его прерывать. Чтобы исключить привыкание организма к лекарственному средству, для терапии используется несколько препаратов.

Течение этой формы туберкулёза волнообразное, требует упорной химиотерапии, а иногда (при ограниченной форме) удаления поражённых узлов и иссечения свища. У детей поражение лимфатических узлов развивается в возрасте до 5 лет.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей и взрослых на начальных стадиях лечится консервативно. Для этого, по назначению лечащего врача-фтизиатра, используются специальные антибактериальные и противотуберкулезные препараты. При хронической форме, которая устанавливается уже на второй стадии, наблюдают нарушение структуры узла, поэтому лекарствам воздействовать на него сложнее. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, во время которого лимфоузел удаляют. После этого назначают медикаментозную терапию, которая заключается в приёме противотуберкулезных препаратов.

Фото 8. Медикаментозное лечени туберкулеза лимфатических узлов - самый распространенный метод лечения.

Когда лимфоузел становится мешочком с гноем, на третьей стадии, содержимое отсасывается, а вместо него вводят лекарство. Внимательно проверяют лечение при наступлении четвёртой стадии болезни. После вскрытия свищей требуется тщательная обработка ранок с последующим накладыванием повязки.

Фото 9. Хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, если другие способы лечения туберкулеза не имеют результата улучшения у пациента.

Туберкулез лимфоузлов обычно развивается одновременно с поражением легочной системы. Но бывают случаи, когда заболевание протекает отдельно от других. В настоящее время его принято считать самым распространенным среди внелегочных форм данной патологии. Примечательно, что чаще всего она развивается у женщин. На втором месте находятся мужчины и на третьем дети. У последних заболевание отличается сложным течением и повышенным риском развития осложнений.

Туберкулез лимфатических узлов представляет собой изменения, затрагивающие лимфоидные ткани. Они являются следствием вторжения бактерий, которые являются возбудителями заболевания (палочка Коха).

Лимфоузлы - так называемый щит, защищающий организм от проникновения в него инфекции и провоцирующий выработку лимфоцитов или клеток, которые уничтожают ее возбудителей. Также они занимаются переработкой информации о бактериях и их антигене, что способствует производству антител и иммунитета.

Развитие туберкулеза в лимфоузлах отличается от его развития в других тканях и органах:

1. В лимфоузлах проходят процессы, которые вызывают увеличение узла в размерах, а также приводят к образованию большого количества лимфоцитов. С одной стороны, это улучшает функциональность лимфы. Но с другой, если в ходе реакции произошел сбой, начинают образовываться гранулемы.
2. В других же тканях при заражении туберкулезом сначала появляются бугорки и только потом начинаются все остальные патологические процессы.

Согласно мировой статистике, в 2015 году туберкулезом заболели более 10 000 000 человек. 5% случаев в Европе и 10% в Северной Америке - это туберкулез периферических лимфатических узлов. На Индокитайском полуострове и в Южной Африке эта цифра достигает 20%. Большая часть из них - туберкулез лимфоузлов при ВИЧ.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Основная причина развития туберкулеза лимфоузлов - попадание в организм возбудителей этого заболевания или палочек Коха. Перемещаться самостоятельно они не могут, но обладают устойчивостью к воздействию высоких и низких температур, засухи и других неблагоприятных факторов.

Заразен ли туберкулез? Да. От уже заболевшего к здоровому человеку он передается воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле. После попадания в легкие палочка Коха оседает на поверхности дыхательных путей и поглощается клетками легочной ткани, которые носят название макрофагов. В какой-то момент макрофаги больше не могут перерабатывать бактерии, что приводит к развитию туберкулеза легких. После попадания в лимфатическую систему бактерии оседают в лимфоузлах.

В 75-80% случаев туберкулез лимфоузлов поражает шейные узлы. 15-20% затрагиваются подмышечные и паховые.

По мнению многих врачей, иногда инфицирование происходит и через продукты, на которые попали бактерии. Один из примеров - заболевание брыжеечных узлов, развитие которого обычно спровоцировано использованием зараженного молока.

Также туберкулез передается от матери к ребенку, находящемуся еще в утробе. В этом случае женщина должна быть носительницей палочки Коха.

Существуют факторы риска, которые способствуют заболеванию туберкулезом лимфоузлов:

• слабый иммунитет;
• снижение защитных функций организма из-за чрезмерного употребления спиртных напитков;
• употребление наркотических веществ;
• использование лекарственных препаратов, которые подавляют иммунную систему;
• СПИД.

В перечисленных ситуациях риск заразиться туберкулезом существенно повышается.

Туберкулез периферических лимфоузлов проявляется в симптомах не сразу. Он развивается крайне медленно. Период его прогрессирования может продлиться от 3 недель и до 8 месяцев.

Патология имеет несколько характерных симптомов:

1. Сначала наблюдает увеличение узлов в размерах. При прикосновении ощущается боль. Порой они достигают 3 см, становятся более упругими и подвижными. Это первые признаки. У более чем 80% пациентов заболевание затрагивает узел только с правой или с левой стороны.
2. Кожные покровы становятся бледными, появляется лихорадка, усиливается потоотделение.
3. У человека появляются проблемы с аппетитом. Он резко худеет.
4. Появляется общая слабость и чрезмерная утомляемость.
5. Кожные покровы в области лимфатического узла приобретают желтоватый или коричневатый оттенок.
6. Анализ крови определяет повышенную скорость оседания эритроцитов, рост уровня лимфоцитов и белков плазмы, понижение уровня гемоглобина.

При поражении внутригрудных лимфоузлов наблюдаются симптомы отравления организма. Это общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, лихорадочное состояние, боль в области груди, кашель, чрезмерная потливость.

К другим признакам заболевания можно отнести:

• тошноту;
• рвоту;
• вздутие;
• расстройство желудка;
• частые запоры;
• боль в области живота;
• образование спаек (при врастании узла в расположенные вокруг него структуры).

При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу.

Туберкулез лимфатических узлов проходит четыре стадии развития.

1. Полиферативная. Считается начальной стадией. К общей слабости и ухудшению самочувствия добавляется увеличение лимфоузлов. Около 30% заболевших чувствуют боль. Бывает и так, что на этой стадии заболевание протекает практически без симптомов. По мере его развития лимфоузлы увеличиваются еще больше. Боль становится сильнее. Если поражены несколько расположенных рядом узлов, возможно их спаивание. Спайки оказывают негативное воздействие на работу соседствующих внутренних органов.
2. Казеозная. Туберкулез лимфатической системы приводит к гибели инфицированных клеток. Одновременно с общей слабостью и ухудшением самочувствия повышается температура тела, узлы становятся плотными. При нажатии ощущается боль и скованность движений. При поражении шейных узлов оказывается сильное давление на пищевод. Если затронуты внутригрудные узлы, появляется кашель и боль в груди.
3. Абсцедирующая. Погибшие клетки превращаются в гной. Лимфоузлы больше не такие упругие, они становятся мягкими и синеют. Эта стадия развития считается острой. Ее основные симптомы - боль, тошнота, рвота, чрезмерная потливость, полное отсутствие аппетита.
4. Свищевая. Через истонченную кожу прорывается гной. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Но это не относится к поражению внутренних лимфоузлов. В случае с ними выход гноя провоцирует развитие серьезных осложнений. Наглядный пример - туберкулез периферических лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки. Если они прорвут, может развиться эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости), гнойный медиастинит и пневмоторакс.

Как сказано выше, иногда поражаются сразу несколько лимфоузлов. Это приводит к образованию так называемых пакетов. Их скопление может полностью вывести из строя лимфатическую систему.

Туберкулез лимфатических узлов делится на несколько форм.

Их основное отличие - локализация заболевания:

1. Шейный. Затрагивает не только шейные лимфоузлы, но также и подчелюстные, заушные и яремные. Также поражаются узлы, которые расположены в надключичных ямках и передней поверхности шеи.
2. Внутригрудной. Разрушаются клетки лимфоузлов, которые расположены вдоль легких, бронхов и в трахеобронхиальной области. К этой форме заболевания можно отнести поражение тех лимфоузлов, которые локализованы в области грудной аорты и вдоль всего пищевода.
3. Внутрибрюшной. Это туберкулез мезентериальных и забрюшинных узлов. Развивается как вторичное заболевание, вызванное поражением желудка или одной из частей кишечника. Обычно диагностируется у детей и подростков.

Независимо от формы и стадии развития, заболевание требует скорейшего обследования и лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика туберкулеза лимфоузлов проводится в несколько этапов.

1. Опрос и осмотр больного, определение степени выраженности симптомов, стадии развития и тяжести течения заболевания.
2. Общее и биохимическое исследование крови.
3. В обязательном порядке проводится проба Манту.
4. Рентген.
5. КТ и редко МРТ.
6. Биопсия пораженного лимфоузла, позволяющая узнать состав его содержимого.
7. Если лимфоузлы расположены глубоко, проводится эндоскопическое УЗИ.
8. В некоторых случаях показано проведение уро- или холангиографии.
9. Лапаротомия. Назначается при поражении брыжеечных узлов.

Правильно проведенная диагностика позволяет исключить развитие других заболеваний, с которыми туберкулез очень похож симптомами. К примеру, туберкулез внутригрудных узлов по проявлению похож на рак легких, новообразования на вилочковой железе, саркоидоз и так далее. Признаки поражения внутрибрюшных узлов очень схожи с раком поджелудочной железы или лимфомой.

В зависимости от результатов обследования врач назначит грамотное лечение.

Туберкулез периферических лимфатических узлов лечится двумя способами:

• консервативный;
• путем оперативного вмешательства.

К консервативному лечению относится прием медикаментозных препаратов. Обычно используются три из них:

1. Изониазид. Вводится внутримышечно или внутривенно. Также выпускается в форме таблеток. Имеет побочное действие, проявляющееся в виде головных болей, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), высыпаний на коже, нарушений в работе печени и так далее. Противопоказаниями к применению средства являются эпилепсия, заболевания щитовидной железы, астма, атеросклероз.
2. Рифампицин. Относится к антибиотикам. Разовая доза равна 450 мг. Принимается за 1 час до приема пищи. Из побочных эффектов можно выделить диспепсию (расстройства пищеварения), нарушения в работе поджелудочной железы, проблемы с печенью, снижение уровня лейкоцитов в крови. Категорически запрещено принимать препарат при заболеваниях почек, в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.
3. Пара-аминосалицилат натрия. Представляет собой порошок, используемый для приготовления специального раствора. Суточная доза составляет 2 пакетика препарата. Порошок следует растворять в половине стакана теплой воды. Его нельзя принимать тем, кто страдает от воспалительных заболеваний почек, гепатита и цирроза, язвы желудка. Побочное действие лекарства проявляется в отсутствии аппетита, тошноте, рвоте, болевых ощущениях в области живота, бронхоспазмах, боли в суставах.

Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным или неэффективным вовсе, проводится операция. Она представляет собой удаление внутреннего содержимого лимфоузлов, поврежденных при туберкулезе. Сначала они вскрываются, после обеззараживаются и, если есть необходимость, дренируются.

Некоторые хирурги проводят иссечение лимфоузлов. Но такая операция проводится редко, поскольку может привести к рецидиву заболевания или его распространению на другие органы.

Если нет противопоказаний, можно воспользоваться лекарствами, приготовленными по народным рецептам.

Как и медикаментозные препараты, средства народной медицины можно применять только после консультации с врачом. У них есть противопоказания и побочные эффекты.

Чаще всего используется несколько рецептов:

1. Ванны с чередой. Применяется трехраздельный вид. В свежем или сухом виде пучок травы нужно залить горячей водой. Готовить на небольшом огне на протяжении 10 мин. Вылить в воду. Принимать ванну после купания с мылом или гелем для душа. Время процедуры составляет 20 мин. Повторять их следует через день.
2. Благотворное воздействие на организм оказывает и чистяк весенний, по-другому называемый малым чистотелом. В его состав входят особые гликозиды, которые имеют противовирусные, антибактериальные и фунгистатические свойства. Кроме того, растение считается сильным антибиотиком. Для приготовления целебного средства понадобится 2 ст. л. травы и 250 мл холодной воды. Нагревать до закипания. Дать остыть и процедить. Пить по 3 стакана отвара в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Обычно принимать средство следует до полного излечения.
3. Настой на основе ярутки полевой помогает улучшить самочувствие при всех видах туберкулеза. Для приготовления средства необходимо использовать только холодную кипяченую воду. Итак, 4 ст. л. травы залить 250 мл воды. Накрыть крышкой и дать настояться на протяжении 8 часов. Процедить. Принимать по 100 мл от 2 до 4 раз в день.
4. Для наружного применения рекомендуется использовать масло из облепихи. Им нужно смазывать свищи, которые образовались после прорыва лимфоузлов. Использовать до тех пор, пока ранки не затянутся. Масло можно принимать внутрь. Всего 1 ч. л. в день поможет укрепить иммунную систему и защитить организм от различного рода инфекций.
5. Хорошее воздействие на организм оказывает травяной сбор из 100 г листьев черной смородины, 75 г будры и 75 г календулы. 2 ст. л. смеси засыпать в термос и залить 500 мл только закипевшей воды. Дать настояться на протяжении ночи. Принимать по 125 мл четырежды в день желательно перед приемом пищи.
6. Вылечить туберкулез периферических лимфоузлов поможет и другой сбор. В его состав входят 200 г буквицы, 100 г спорыша, 100 г травы маргариток, 75 г будры, 75 г полевого хвоща и 50 г пикульника. 2 ст. л. смеси залить 500 мл только закипевшей воды. Настаивать на протяжении 2 часов. Процедить, пить по 125 мл за 30 минут до завтрака, обеда или ужина.

На каждого отдельного пациента перечисленные средства действуют по-разному. Поэтому принимать их без разрешения лечащего доктора строго запрещено.

Согласно статистике, туберкулез лимфоузлов чаще всего встречается у детей и молодых людей до 25 лет. Это легко объяснить. Именно в этот период жизни заканчивается формирование лимфатической системы, которая выполняет защитные функции.

По мнению специалистов, в детском возрасте туберкулез лимфоузлов является следствием контакта детей с уже инфицированными людьми, например, родителями.

Лечение болезни в этом случае предполагает удаление очагов инфекции путем хирургического вмешательства. После показано использование антибиотиков.

На втором этапе лечения детей изолируют от болеющих туберкулезом членов семьи, поскольку длительный контакт может спровоцировать развитие новых очагов воспаления и повторное инфицирование.

Итак, туберкулезное поражение лимфоузлов - серьезное заболевание. Обычно оно развивается у тех, кто уже заразился или при длительном контакте с такими людьми. Такая форма болезни сопровождается болью, увеличением узлов, повышением температуры, скапливанием гноя и другими неприятными симптомами. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 14

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?