(Уро- + греч. logos учение, наука) - врач-специалист, по подготовленный по вопросам диагностики, лечения (в т. ч. оперативного) и профилактики болезней органов мочевой системы, а у мужчин - и половых органов. Уролог лечит заболевания органов мочевой системы мужчин и женщин, и половой системы у мужчин. Основные показания для обращения:
резь, боль и другие нарушения при мочеиспускании; боль в пояснице, отеки, недержание мочи;
проблемы в сексуальных отношениях, снижение полового влечения - у мужчин;
папилломы, кондиломы и другие образования в области мочеполовых органов;
заболевания, передающиеся половым путем или инфекции, которые обнаружились у партнерши при обследовании у гинеколога.

Что входит в компетенцию врача Уролога

В компетенцию уролога входит лечение мочеполовой системы, которая является довольно хрупкой, поэтому хоть раз в жизни, но у уролога побывает каждый человек. Для профилактики любого заболевания (урологические не являются исключением) рекомендуется проходить осмотр у уролога раз в год.

Что является зоной работ уролога? Это почки, мочевой пузырь, мочеточник и мочеиспускательный канал, наружные половые органы и предстательная железа. Если у вас появились боли в паху, вы стали часто мочиться, если к тому же вы испытываете боль при мочеиспускании, не затягивайте с визитом к урологу.

В современном мире многие мужчины страдают урологическими заболеваниями, такими как, например, простатит. 99% старше сорока лет рискует заболеть этой болезнью, которая лечится только урологом. Поэтому в этом возрасте особенно важно наблюдаться у уролога в профилактических целях, так как воспаление простаты - не самое приятное, что может случиться в жизни мужчины. Если диагноз поставлен вовремя и точно, то все урологические болезни излечимы.

Однако, зачастую пациенты обращаются к урологу, когда болезнь уже запущена, что усложняет её лечение, которое может длиться несколько лет, и болезнь может быть не излечена до конца.

Поэтому профилактика очень важна в урологии. Лучше всего определиться с одним врачом-урологом и ходить только к одному специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям, таким как, например, бесплодие.

Какими заболеваниями занимается Уролог

Наиболее распространённое заболевание - это мочекаменная болезнь, то есть камни или песок в почках. На сегодняшний день существует ряд теорий по причинам появления этого заболевания, но ни одна из них не является стопроцентно верной. Если образовавшийся камень маленьких размеров, очень вероятна его мобильность из почки в мочеточник, что доставляет больным невероятную боль. У других же камни вырастают до довольно приличных размеров, не причиняя заметных неудобств.

В зависимости от размера камней и других факторов, уролог назначает лечение, которое может быть как медикаментозным с приёмом большого количества воды, так и полуоперативным, при котором камень извлекают через мочевой пузырь при помощи специальной петли.

Пиелонефрит является ещё одной болезнью, которую лечат урологи. Это воспаление почек и почечной лоханки, при котором у больного наблюдается температура и боли в области поясницы. Если болезнь запустить, то потребуется хирургическое вмешательство.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря проявляется в болезненном мочеиспускании. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин, которое может быть вызвано переохлаждением или болезнями половых органов. При самолечении цистит может перерасти в хроническую форму, при которой наблюдается недержание мочи, хронические боли в области таза и другие неприятные и даже опасные явления. Поэтому очень важно вовремя обратиться к урологу за правильным лечением.

Какими органами занимается врач Уролог

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Когда следует обращаться к Урологу

Боли в мочеполовых органах: если вы чувствуете боль в области почек, это, скорее всего, признак почечного заболевания.

Самый часто встречающийся признак болезни почек - это почечная колика.

При мочеиспускании вы можете почувствовать острую боль в области почек, которая может распространиться по области поясницы и дойти до рёбер. Приступ колики невозможно предупредить, он всегда настигает больного неожиданно. Боли в низу живота в области мочевого пузыря свидетельствуют о наличии заболевания мочевого пузыря. Это может быть и цистит, и опухоль, и камни, поэтому надо немедленно обратиться к урологу.

Проблемы с мочеиспусканием: если вы заметили, что вы часто ходите в туалет, но при этом выделяемое количество мочи достаточно небольшое, это может быть признаком того, что ваш мочевой пузырь болен. Правда, иногда подобная ситуация может носить чисто физиологический характер, особенно после переохлаждения организма. Если же у вас возникают трудности с мочеиспусканием вплоть до его задержки, это явный признак заболевания мочевого пузыря или другого органа мочеполовой системы, влияющего на мочевой пузырь.

Вы заметили, что ваша моча изменилась. Это может быть уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи, а также полное её отсутствие. Моча может показаться вам мутной, с примесями, более плотной, с изменившимся цветом, который обычно бледно-жёлтого цвета.

Когда и какие анализы нужно делать

К лабораторной диагностике относят анализы крови и мочи. При общем анализе крови видно состояние гемоглобина в крови больного. Если оно пониженное, это может указывать на заболевание почек.

При биохимическом анализе крове выявляют содержание в крови различных веществ, таких как мочевая кислота и креатинин. Если их количество в крови выше нормы, это свидетельствует о заболевании почек. По этому анализу также можно диагностировать и другие заболевания, которые могут быть связаны с мочеполовой системой. Для определения степени почечной недостаточности проводятся другие биохимические анализы, например, на наличие ферментов.

В урологии норма выделяемой мочи человеком - это 1-1.5 литра. Если количество мочи больше или меньше, это указывает на наличие проблем в мочеполовой системе.

При анализе мочи обращают внимание на количество, цвет мочи, а также определяют, какие вещества содержатся в моче, например, это могут быть большие количества белка или крови, что является признаком заболевания или инфекции.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Уролог

При инструментальном исследовании, в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Основное показание для подобного исследования - увеличение предстательной железы, которое создает задержку мочи в мочевом пузыре. В урологии также делают пункционную биопсию почек, бужирование уретры, цистоманометрия для измерения давления в мочевом пузыре и другие исследования.
В большинстве клинических случаев для уточнения диагноза уролог прибегает к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям. Общий анализ крови пациента позволяет выявить развитие в организме пациента воспалительного процесса, биохимическое исследование показывает концентрацию в крови мочевых пигментов, демонстрируя функциональное состояние почек. Весьма информативным является анализ мочи. В нем обращает на себя внимание относительная плотность, изменяющаяся в результате нарушений концентрирующей способности почек. Цвет мочи зависит от содержания в ней пигмента уробилина, в норме он соломенно-желтый без посторонних включений. Изменения цвета могут свидетельствовать об особенностях питания, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обнаружение глюкозы и примесей белка в моче так же помогает в диагностике урологических заболеваний. Изучение мочевого осадка дает информацию о фильтрующей способности почек, наличии воспалительного процесса на всем протяжении системы, выявляет возбудителя инфекционного процесса.
Среди инструментальных методов исследования пациентов широко используются катетеризация мочевого пузыря, позволяющая нормализовать отток мочи при ее задержке, исследовать стерильность мочи. Бужирование уретры применяется для выявления степени сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения. Применение пункционной биопсии почек и предстательной железы позволяет специалистам проводить детальное исследование клеточного состава тканей для диагностики онкологических заболеваний.
Цистоманометрия назначается урологом с целью измерения величины давления в полости мочевого пузыря, что свидетельствует о его проходимости и полноценности функции. Применение эндоскопа для диагностики различных урологических заболеваний позволяет исследовать состояние органов изнутри, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этих целей используется уретроскопия, цистоскопия, пиелоскопия. Рентгенологические методы исследования пациентов являются наиболее старыми среди методов диагностики. Изучение обзорного рентгеновского снимка позволяет специалисту оценить особенности анатомического строения органов мочеполового тракта пациента, увидеть присутствие камней в полостях, изменение размеров и формы органов в результате развития опухоли или хронического патологического процесса.
Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ позволяет наиболее полно оценить функциональную способность органов. Опытные урологи нашего медицинского центра помогут Вам успешно справиться с заболеваниями мочеполовой системы, восстановить ее нормальную функцию. Спи больше

Оказывается, недостаток сна напрямую приводит к уменьшению либидо! Если ты вполне нормальный парень, у тебя случается от трех до семи эрекций за ночь.
Когда эрекция тебя настигает, твой пенис наливается богатой кислородом кровью. Вывод такой: чем меньше ты спишь, тем меньше топлива заливается в твои "бак". Спи больше, но не проспи самое интересное.

Упражняйся, упражняйся и еще раз упражняйся

В сексе, как и в любом другом виде спорта, нужна тренировка. Последние исследования показали, что чем регулярнее человек практикуется, тем легче он испытывает оргазм, не говоря уже о простой эрекции. Тренировка не только высвобождает эндорфины и стимулирующие гормоны, к примеру, тестостерон. Ты становишься более энергичным и на все сто уверенным в своем теле. И наоборот, лентяям грозит засорение артерий, ведущих к пенису, а как результат, - низкая выносливость и даже жирок вокруг основания пениса, который, о ужас, заставляет член казаться меньше, чем он есть на самом деле.

Следи за своим меню

Наверняка за свою богатую сексуальную жизнь ты эмпирическим путем пришел к вы воду, что жирная пища аккурат перед сексуальной оргией отнюдь не способствует её логическому завершению. Зато ты наверняка не знаешь, что недостаток цинка и витамина В уменьшает запасы тестостерона. Но не спеши покупать новомодные пищевые добавки. Просто введи в свой ежедневный рацион больше злаковых, фруктов, овощей, мяса и молочных продуктов.

Остерегайся велосипедов

Почему? Потому что чересчур долгие и тесные контакты твоего пениса с твердым и неудобным сидением велосипеда могут привести к "поломке" первого, а именно, к нарушению в нем кровообращения. Если же ты не мыслишь свою жизнь без двухколесного друга, замени сидение на более мягкое.

Забудь о "предсексуальном" коктейле

Чрезмерное употребление алкоголя уменьшает запасы тестостерона и снижает чувствительность или, если хотите, степень возбудимости организма. Безусловно, так приятно выпить пару-тройку бокалов любимого коктейля, особенно, если ты никак не можешь расслабиться. Но не поддавайся искушению. Иначе в глазах партнера ты навсегда останешься не только алкоголиком, но и жалким импотентом. В первом случае он, возможно, захочет тебе помочь, во втором - вряд ли.

Забудь о "предсексуальной" сигарете

Оказывается, курение наносит вред не только легким твоег организма. Как ни печально это звучит, но сигареты способны нарушить циркуляцию крови в пенисе. Более того, специалисты констатируют, что среди курильщиков импотенция и вообще проблемы с эрекцией встречаются в два раза чаще, чем среди у некурящих! 8. Откажись от кокаинового кайфа При употреблении многих наркотиков тестостероновая функция неожиданно буксует в самый важный момент. Особенно столь предательским эффектом славится марихуана и кокаин. Покинь иллюзорный, жестокий в своей обманчивости мир наркотиков, заставь себя вернуться в реальность. Поверь, здесь есть от чего испытывать кайф. Например, от секса.

Акции и специальные предложения

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Наши преимущества

• Недорого прием врача 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Безболезненный забор материала для мазков
• Определение инфекций без соскобов у мужчин
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Урологическая поликлиника в Москве - это место, где можно получить консультацию врача-уролога, а также сдать анализы по урологии и сделать УЗИ органов мочеполовой системы. Конечно, можно обратиться в государственное учреждение, но на сегодняшний день гораздо быстрее и удобнее сделать все это платно, в хорошей частной клинике. Урология в клинике «Частная практика» - это эффективное и быстрое обследование под контролем опытного врача уролога по доступным ценам.

Когда необходимо обращаться к урологу?

Есть общие признаки, характерные для урологических заболеваний:

• Боли, дискомфорт, другие проблемы с мочеиспусканием
• Изменение запаха, цвета и объема мочи
• Нетипичные выделения из уретры
• Чувство зуда, жжения в половых органах
• Боли внизу живота, в пояснице, в промежности, в паху, в гениталиях
• Видимые изменения семенной жидкости
• Любые изменения внешнего вида половых органов

Прием врача уролога в клинике «Частная практика»

Клиника «Частная практика» более 10 лет оказывает платные медицинские услуги в области урологии. У нас вы можете в день обращения получить консультацию врача-уролога, сдать необходимые анализы и пройти ультразвуковую диагностику на самом современном УЗ сканере. Цены на наши услуги доступны всем.

Первичная консультация врача уролога в нашей клинике - это:

• Подробная и обстоятельная беседа с врачом, выявление жалоб пациента, сопутствующих заболеваний, для выяснения анамнеза заболевания
• Осмотр пациента: врач оценивает общее состояние пациента, осматривает кожу и слизистые, наружные половые органы и т.д.; ставит предварительный диагноз;
• Обсуждение плана диагностики: врач составляет план анализов , говорит, какие инструментальные обследования нужно пройти, информирует пациента о стоимости;

Лечение урологических заболеваний в клинике «Частная практика»

В нашей клинике лечат следующие урологические заболевания:

• Простатит
• Пиелонефрит
• Мочекаменная болезнь
• Цистит
• Уретрит
• Преждевременная эякуляция
• Импотенция
• Заболевания, передающиеся половым путем и др.

По результатам обследования врач уролог назначит современное комплексное лечение, которое пациент может получать в нашей клинике амбулаторно. Такая схема лечения подразумевает не только прием таблеток, уколы и капельницы, но и физиотерапию, и местную обработку, и коррекцию иммунитета.

Так куда же лучше обратиться для получения консультации уролога?

Можно, конечно, попробовать обратиться к урологу поликлиники общего профиля. Но долгое ожидание записи и несколько часов в очереди могут свести на нет все желание обращаться за медицинской помощью. Да и врач сможет уделить не больше 10 минут времени на осмотр, опрос и заполнение документации, учитывая высокую загруженность. Это не говоря уже о том, что лечение возможно только в сокращенном объеме, который допускает страховая компания. О необходимых при лечении простатитов и уретритов дополнительных процедурах речь вообще не идет.

Есть вариант лечения в больнице. Но здесь занимаются острыми, угрожающими жизни состояниями. И урология в стационаре представлена в основном хирургией.

Самый простой и наиболее рациональный выход - это обратиться к урологу в специализированный медицинский урологический центр платно:

• Прием в день обращения и без очередей
• Собраны узкие высококлассные специалисты данного урологического профиля
• Подобрана вся необходимая аппаратура для диагностики и лечения урологических заболеваний
• Анализы берутся на первичном приеме
• Есть возможность экспресс диагностики, УЗИ и установления диагноза в первый же день, а не в течение нескольких недель, как это иногда бывает в поликлиниках
• Нет ограничения врача во времени и в назначении наиболее эффективного и необходимого данному больному метода лечения
• И естественно комфорт частной медицинской клиники

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о приеме уролога.

У мочеполовой системы мужчины достаточно сложное строение, она подвержена разнообразным заболеваниям. Среди них встречаются и такие, которые представляют угрозу для жизни (злокачественные опухоли яичка, почек, предстательной железы). Поэтому очень важно на приеме у уролога расставить все точки над i.

Как уролог собирает информацию

Пациент на приеме у врача должен рассказать о своих основных заболеваниях, о перенесенных операциях. Детально опишите врачу свою проблему, начните с момента появления первой жалобы. Сообщите обо всех лекарственных препаратах, которые принимаете (не забудьте о тех, которые назначены врачом, и о тех, что продаются без рецепта). Дело в том, что такие медикаменты могут стать причиной появления проблем с органами выведения мочи. Расскажите о том, сколько жидкости вы выпиваете в день, содержат ли эти напитки кофеин или алкоголь.

Зачем это нужно

Урологу будет проще сделать правильные выводы о том, что появилась какая-либо болезнь или предрасположенность к ней. В ходе осмотра уролог обратит внимание на строение половых наружных органов, проверит форму, размер, состояние яичек, проведет ректальное исследование предстательной железы через задний проход. В дальнейшем будут назначены несколько анализов, которые предоставят врачу всю необходимую информацию.

Зачем нужен осмотр у уролога

Консультация уролога, регулярный осмотр время от времени необходимы каждому мужчине. На начальной стадии многие болезни способны протекать абсолютно без симптомов. Если в вашем организме начались патологические изменения, поселилась инфекция, своевременная помощь уролога может спасти ваше здоровье и даже жизнь.

Поводом записаться на прием к урологу или андрологу могут быть:

• нарушение эрекции;
• зуд при мочеиспускании;
• ускоренное семяизвержение;
• дискомфорт в мочеполовой системе.

Если своевременно не вылечить заболевание, это скажется на других функциях мочеполовой системы, на способности производить потомство.

Какие анализы придется сдать

Уролог нередко назначает разные исследования, которые помогают поставить точный диагноз:

• ДНК-диагностика (на наличие полимеразной цепной реакции) - показана для диагностики инфекций, которые передаются половым путем; позволяет обнаружить вирусы, возбудителей, условно-патогенную флору, определить возбудителей гнойного воспалительного поражения;
• иммуноферментные исследования – анализируется венозная кровь, позволяет обнаружить вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции, герпетическую инфекцию;
• общий анализ мочи и посев мочи – помогает оценить физические и химические свойства мочи (прозрачность, цвет, кислотность, плотность);
• исследование при помощи ультразвуковых волн.

Когда уролог нужен женщинам

Услугами уролога приходиться пользоваться женщинам в случае появления:

• цистита;
• мочекаменной болезни;
• пиелонефрита.

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

2017-03-09

На фото: приём ведёт врач-уролог Цыбулин Александр Анатольевич

Рассказывает о том, когда необходимо обратиться к доктору его специализации. И почему некоторые заболевания у женщин лечит «мужской врач».

Александр Анатольевич, расскажите, пожалуйста, чем занимается доктор с таинственной профессией «уролог»?

Уролог - специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников. Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

• - воспаление, охватывающее предстательную железу;
• - доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы бесплодие;
• варикоцеле - расширение сосудов семенного канатика;
• гидроцеле - скопление жидкости в оболочке яичка;
• эпидидимит - воспаление придатка яичка;
• гипогонадизм - нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
• инфекции, распространяющие половым путем, - герпес, уреаплазма, микоплазма, и прочие;
• рак яичек;
• рак полового члена.

Как часто мужчинам стоит посещать уролога?

Лечит ли врач-уролог женщин?

Да. Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов. Однако, от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей. У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

С какими заболеваниями женщины обращаются к урологу?

Воспаление мочеиспускательного канала - уретрит. И незваный гость, особенно часто беспокоящий прекрасный в холодное время года - - воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога. Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Это только «женские болячки»?

Нет, мужчины тоже сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Но есть и другие недуги, характерные для женщин и мужчин, которые лечит уролог:

• моче-и почечнокаменная болезнь - образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
• - воспаление тканей почек;
• гломерулонефрит - поражение клубочков почек;
• рак почки или мочевого пузыря.

Когда нужно срочно обратиться к урологу?

Визит к специалисту-урологу ни в коем случае нельзя откладывать на потом, если у вас появился хотя бы один из таких симптомов:

• почечные колики;
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• ноющие и тянущие боли в области поясницы;
• дискомфорт в мочеиспускательном канале;
• затруднения при мочеиспускании;
• присутствие гноя или крови в моче.

Вовремя обратившись к квалифицированному специалисту, можно избежать многих тяжелых последствий, ведь в урологической практике слова о том, что заболевание намного легче предупредить, чем потом лечить, действительно имеют огромное значение.

Приходите к нам для профилактических осмотров и будьте здоровы!

Искренне ваш,

Врач уролог-андролог Цыбулин Александр Анатольевич

Врач-уролог является узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением заболеваний, поражающих разные отделы и составляющие мочеполовой системы человека.

Мочеполовая система человека состоит из:

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры;
• парауретральных желез;
• бульбоуретральных (Куперовых ) желез;
• предстательной железы;
• семенных пузырьков;
• семенных протоков;
• полового члена;
• семенников (яичек );
• придатков семенников и др.

Кроме того, в сферу деятельности врача-уролога входят некоторые заболевания надпочечников . Данные органы не участвуют непосредственно в образовании мочи, однако воздействуют на механизм формирования полового влечения (либидо ) посредством синтеза многочисленных гормонов.

Также следует отметить, что данная специальность в некоторых случаях может разделяться на ряд более узконаправленных специальностей, таких как уролог-сексолог (сексопатолог ), педиатр-уролог (детский уролог ), уролог-онколог и др.

Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом	Механизм возникновения симптома	Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома	Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена	Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.	микробиологическое исследование выделений из уретры; уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии );	уретрит; баланопостит.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области	Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.	УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов малого таза, почек и мочеточников; UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря ); цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.	цистит; камни мочевого пузыря; опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов	Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.	пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле ); опухолевые маркеры;	баланопостит; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; ущемленная паховая грыжа; травматическое повреждение половых органов;
Острые или тупые боли в промежности	Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.	УЗИ (); цитологическое исследование мочи и спермы; уретроцистоскопия; онкомаркеры (UBC, PSA ).	простатит; уретрит; везикулит; фуникулит; колликулит; опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области	Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.	общий анализ крови; общий анализ мочи; проба Реберга; онкомаркеры.	пиелонефрит; гломерулонефрит; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена	Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе ) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.	онкомаркеры; гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях ).	фимоз; баланопостит; опухоли полового члена (на крайних стадиях ).
Боли при эрекции с искривлением полового члена	Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.	онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами ).	болезнь Пейрони.
Болезненное семяизвержение	Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.	УЗИ (предпочтительно трансректальное ); микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;	острый простатит; уретрит; везикулит; фуникулит; колликулит; орхит; эпидидимит; злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное (проблематичное) мочеиспускание (в том числе и по каплям)	Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.	УЗИ (предпочтительно трансректальное ); КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза; уретроцистоскопия; онкомаркеры; гистологическое исследование подозрительных участков ткани.	хронический простатит; аденома простаты; нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип ); фимоз; опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание	Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры ).	УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря; трансректальное УЗИ внутренних половых органов; уретроцистоскопия; общий анализ крови; общий анализ мочи; проба Реберга; проба Зимницкого; КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта; онкомаркеры; гистологическое исследование подозрительных тканей.	простатит; уретрит; аденома простаты; колликулит; пиелонефрит; нефроптоз; мочекаменная болезнь; нейрогенный мочевой пузырь; цистит; камни мочевого пузыря; фимоз (при крайних стадиях );
Редкое мочеиспускание	Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек ).	общий анализ мочи и крови; проба Реберга; проба Зимницкого; КТ и МРТ почек; ретроградная уретеропиелография; сцинтиграфия.	острый и хронический гломерулонефрит; хронический пиелонефрит; гидронефроз; поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание	Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.	УЗИ органов малого таза; КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи ).	энурез; нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание (никтурия)	Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.	УЗИ почек; общий анализ мочи и крови; проба Реберга; проба Зимницкого; проба Нечипоренко.	гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче (микрогематурия и макрогематурия)	Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.	общий анализ крови и мочи; УЗИ почек и мочеполового тракта; рентгенография брюшной полости; КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.	простатит; уретрит; аденома простаты; колликулит; фуникулит; пиелонефрит; гломерулонефрит; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; цистит; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; травматическое повреждение органов мочеполовой системы; злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче	Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.	общий анализ мочи и крови; УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря; проба Нечипоренко; проба Реберга; цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.	уретрит; цистит; пиелонефрит.
Снижение полового влечения (либидо)	Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.	исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче; УЗИ органов мочеполовой системы; общий анализ мочи и крови; онкомаркеры; консультация психолога.	возрастное снижение уровня тестостерона; гипогонадизм; хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция	Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.	исследование уровня тестостерона в крови; УЗИ органов мочеполовой системы.	эректильная дисфункция; гипогонадизм; хронический простатит; возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее (преждевременное) семяизвержение	Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний , а также от наследственной предрасположенности.	исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др. ); консультация психолога или психиатра (при необходимости ); бактериологическое исследование мазка уретры.	преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения	Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.	спермограмма; УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ).	мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия ).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке	Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др. ).	УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;	крипторхизм.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия (локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин	Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.	УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ), если причина не проясняется при визуальном осмотре; общий анализ крови и мочи; цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры; онкомаркеры;	острый паренхиматозный простатит; острый везикулит; острый фуникулит; баланопостит; орхит; эпидидимит; орхоэпидидимит; «острая мошонка»; опухоли половых органов (на поздних стадиях ).
Увеличение паховых лимфатических узлов (вместе с признаками воспаления половых органов и без них)	Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.	онкомаркеры; гистологическое исследование подозрительных тканей; цитологическое исследование выделений из уретры.	все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза; злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза; специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин	Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.	консультация дерматовенеролога; микроскопическое исследование мазка со дна язвочки; реакция микропреципитации (Вассермана ).	сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту ).

Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Какие исследования проводит уролог?

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания ) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Вид исследования	Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования	Метод проведения исследования
Уретроскопия	уретрит; аденома простаты; колликулит; опухоли уретры, кавернозных тел и др.	В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии ).
Цистоскопия	уретрит; аденома простаты; колликулит; травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря; опухоли уретры и кавернозных тел; цистит; камни мочевого пузыря; опухоли мочевого пузыря и др.	Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную ) часть мочеточников.
Хромоцистоскопия	мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами; сужения и сдавления мочеточников; почечная недостаточность.	При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.
Пиелоскопия	мочекаменная болезнь почек; стриктуры мочеточников; гидронефроз и др.	Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора.
УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников (трансабдоминальное и трансректальное)	простатит; аденома простаты; везикулит; фуникулит; колликулит; пиелонефрит; гломерулонефрит; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий ); цистит; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; паховая грыжа; травматические поражения органов мочеполовой системы.	На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.
Обзорная рентгенография брюшной полости	мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; гидронефроз; нефроптоз и др.	Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.
Экскреторная урография	мочекаменная болезнь; злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;	При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 - 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 - 15 минут между ними ), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.
Ретроградная уретеропиелография	мочекаменная болезнь; злокачественные образования почек и мочеточников; сужения и компрессии мочеточников извне.	При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин ) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.
Антеградная пиелоуретерография	злокачественные опухоли мочевыводящей системы; компрессия или стриктура мочеточников; мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; гидронефроз и др.	При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.
Компьютерная томография органов мочеполовой системы	аденома простаты; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; паховая грыжа; травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.	Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты ). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.
Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы	аденома простаты; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; паховая грыжа; травматические повреждения органов мочеполовой системы; злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.	Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.
Компьютерная томография головного и спинного мозга	нейрогенный мочевой пузырь; эректильная дисфункция; преждевременная эякуляция.	В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником .
Магниторезонансная томография головного и спинного мозга	нейрогенный мочевой пузырь; эректильная дисфункция; преждевременная эякуляция.	Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ.
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование)	злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.	Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.
Пункция мошонки	водянка (гидропс ) мошонки.	При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.
Цистоманометрия	нейрогенный мочевой пузырь; энурез.	Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.
Урофлоуметрия	аденома простаты; энурез; нейрогенный мочевой пузырь; изменения формы уретры и др.	При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
• исследование концентрации тестостерона в крови;
• исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
• проба Зимницкого;
• проба Реберга;
• проба Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• микроскопическое исследование выделений уретры;
• микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
• цитологическое исследование выделений уретры;
• определение в крови антишистосомозных антител;
• исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
• гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
• цитологическое исследование спермы;
• спермограмма;
• реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.

Общий анализ крови

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Рост числа лейкоцитов (белых кровяных телец ) свидетельствует об активном воспалительном процессе. Если лейкоциты увеличены за счет фракции нейтрофилов , то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции лимфоцитов , то воспаление является вирусным или аутоиммунным. Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.
Увеличение или снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок ) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.

Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.

В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (кислая, нейтральная или щелочная ), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.

В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды. Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка. Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 - 1028. Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.

Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие бактерий в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей. Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек. Еще одной фракцией, встречающейся в моче при заболеваниях почек , являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.

Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.

Биохимический анализ крови

Под биохимическим анализом крови подразумевается ряд анализов, оценивающих состояние различных систем организма. Оценка функции мочеполовой системы осуществляется, исходя из таких показателей как уровень сывороточного креатинина и мочевины . Если данные показатели превышают нормальные значения, то делается вывод о недостаточной фильтрационной функции почек.

Помимо вышеперечисленных анализов часто назначаются исследования, определяющие выраженность воспалительного процесса в организме, такие как С-реактивный белок, тимоловая и сулемовая проба. Как правило, ни один биохимический анализ крови не обходится без исследования функции печени при помощи определения уровня билирубина и его фракций, а также уровня трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза ). При некоторых заболеваниях, затрагивающих, в том числе и мочеполовой тракт, бывают необходимы анализы уровня общего белка в крови, а также основных его фракций. Исследование функции поджелудочной железы осуществляется путем определения уровня альфа-амилазы в крови.

Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )

Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA – маркера рака простаты и UBC – маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).

Исследование концентрации тестостерона в крови

Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.

Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче

Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.

Проба Зимницкого

Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное – больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.

Проба Реберга

Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче – креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение – при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.

Проба Нечипоренко

Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.

Трехстаканная проба

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.