Слух - один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит - воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания - евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей - барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки - молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр - примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению - на острый или хронический, по происхождению - на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры - золотистый или эпидермальный , пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки - синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора - микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

• Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
• Анатомические особенности ЛОР-органов,
• Новообразования носоглотки,
• ОРВИ,
• Полипы носа,
• Детские инфекции,
• Аллергия,
• Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию , спаечного процесса, устойчивой и .

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением , любой или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

1. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
2. Головная боль,
3. Головокружение,
4. Тошнота,
5. Нарушение координации движений,
6. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
7. Ухудшение слуха,
8. Незначительные .

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

• Атрофия или склероз слизистой,
• Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
• Стеноз евстахиевой трубы,
• Появление на слизистой гиперемированных участков,
• Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
2. Рукоятка молоточка деформируется,
3. Отраженный конус света полностью пропадает,
4. Сосуды расширяются,
5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

• Треск в ушах,
• Заложенность ушей и носа,
• Снижение слуха,
• Отек и гиперемия ушной раковины,
• Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
• Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

Лечение

Традиционное лечение

• Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
• Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
• Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

• Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
• Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
• В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

1. Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек.

   Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.

2. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
3. Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
4. УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

• Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
• После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука . Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
• Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий .
• Чесночное масло - эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

• На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
• Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
• Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является . Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Евстахиит (тубоотит, сальпинготит, туботимпанит) – это воспаление слизистой оболочки среднего уха, причиной которого является нарушение функции слуховой (евстахиевой) трубы.
Среднее ухо имеет три составляющие части: барабанная полость, полость сосцевидного отростка и слуховая (евстахиева) труба. Евстахиева труба имеет длину 3,5 см и сообщает барабанную полость с носоглоткой. Эта труба выполняет важные функции: вентиляционную (при глотании стенки слуховой трубы раздвигаются и воздух попадает из носоглотки в барабанную полость), дренажную (удаление из барабанной полости транссудата и экссудата) и защитную (секрет слизистых желез убивает бактерии).

Причины и симптомы

Возникновение заболевания связано с нарушением функции слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости. Причиной такого рода нарушений могут выступать инфекционные факторы – острые респираторные заболевания, грипп, ангина, синуситы (гайморит, фронтит), ринит; аденоидные вегетации, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носовой части глотки, передняя и задняя тампонада (в результате кровотечения из носа или после операции), перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета – аэроотит, погружение и всплытие водолазов и подводников – мареотит.
Все вышеуказанные состояния приводят к тому, что поступление воздуха в барабанную полость затрудняется. А воздух, находящийся в полости, всасывается слизистой, и, как следствие, давление в барабанной полости снижается. Это в свою очередь приводит к появлению жидкости (транссудат) в барабанной полости. Впоследствии там появляются клетки воспаления.
Больных беспокоит ощущение заложенности уха, шум в ушах, резонирование собственного голоса в больном ухе – аутофония, иногда боль в ухе, шум переливания жидкости, ощущение тяжести в голове. Эти симптомы часто возникают на фоне острого респираторного заболевания или после него в период выздоровления.

Общее состояние, как правило, страдает мало. Возможно улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны вследствие открытия просвета слуховой трубы в этот момент.

Диагностика

Установить точный диагноз может ЛОР-врач. Диагностика основана на клинической картине и отоскопии – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Отоскопия выявляет втянутость барабанной перепонки, укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок.

Для выявления снижения слуха проводят аудиометрию. Как правило, слух снижен до 20–30 Дб.
Заболевание требует адекватного и безотлагательного лечения. В противном случае есть большая вероятность перехода в хроническую форму, которая приводит к .

Симптомы заболевания приобретают постоянный характер и существенно снижают качество жизни больного.

Для хронического евстахиита характерно стенозирование (сужение) просвета слуховой трубы, атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости. В свою очередь хронический евстахиит может осложниться адгезивным отитом, сопровождающимся образованием спаек и соединительнотканных тяжей, вызывающих нарушение проходимости евстахиевой трубы и подвижности слуховых косточек.

Лечение евстахиита

Лечение евстахиита в первую очередь зависит от причины, вызвавшей заболевание. В случае патологии носа или носоглотки лечение направлено на ее устранение. При перепадах барометрического давления во время взлета и посадки самолета, при подводных спусках необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях и резкого выдоха при зажатых ноздрях, закрыв рот.
С антибактериальной целью назначаются ушные капли Полидекса, Софрадекс, Нормакс, Данцил. С целью уменьшения отечности слизистой в области евстахиевой трубы используют сосудосуживающие средства, например:

• Ксилен;
• Санорин;
• Тизин;
• Називин;
• Риностоп;
• Галазолин;

Закапывать их необходимо в нос по 5 капель на стороне больного уха 4–5 раз в сутки, запрокидывая голову и затем поворачивая ее в больную сторону.

Также с этой целью назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Эриус, Цетрин, Тавегил, Телфаст, Супрастин, а также противовоспалительный препарат Эреспал. В некоторых случаях назначаются местные гормональные препараты – глюкокортикоиды, например, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Для них характерно выраженное противовоспалительное действие.
Из физиопроцедур назначают УФО, УВЧ на область носа, лазеротерапия на область устья слуховой трубы.
После затихания острого процесса при сохраняющемся снижении слуха показаны продувание слуховых труб и пневматический массаж. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации.

Продувание уха по Политцеру

Продувание уха по Политцеру проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в одну ноздрю больного и зажимаются крылья носа. Чтобы воздух попал в барабанную полость, больной глотает воду либо громко по слогам произносит слово «пароход» или «кукушка». Во время глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа.

При удачном продувании уха, как правило, состояние больного улучшается через 1–3 продувания. Возможно, что слух улучшится на несколько часов или несколько дней. Тогда требуется повторить продувания через 1–2 дня в течение 2–3 недель.
В случае малой эффективности способа Политцера проводят катетеризацию слуховой трубы – воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона.

После катетеризации проводят пневматический массаж барабанной перепонки. Суть ее заключается в том, что на барабанную перепонку при помощи специального аппарата подается переменное давление, которое увеличивает эластичность барабанной перепонки и делает ее подвижнее, препятствует образованию на барабанной перепонке рубцов, приводящих к снижению слуха.

Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер. Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева. Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

Общие сведения

Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением. Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита. В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Причины возникновения евстахиита

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ , гриппе , ангине , остром фарингите и рините , скарлатине , инфекционном мононуклеозе , кори , коклюше . Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки , у детей - пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза , сифилиса , хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит , поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа , проводимая для остановки носового кровотечения .

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита , аденоидов , хронического ринита и синусита . Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки , доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки , атрезия хоан , гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита .

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита . Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита .

Симптомы евстахиита

Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония - ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости. В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной. Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Симптомы острого евстахиита нередко возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии выздоровления после нее. При наличие в носоглотке очага хронической инфекции, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих нарушения вентиляции слуховой трубы, острый евстахиит принимает затяжное течение и может перейти в хронический. Хронический евстахиит характеризуется периодически возникающими обострениями с выраженной симптоматикой острого евстахиита и периодами ремиссии, в которые может сохраняться небольшой шум в ухе и пониженный слух. С течением времени развивается стойкое уменьшение диаметра слуховой трубы и слипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов евстахиита.

Диагностика евстахиита

Прогноз и профилактика евстахиита

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

Слуховая труба представляет собой структурный элемент уха. Ее функция заключается в объединении между собой носоглотки и барабанной части, защите от бактерий. В итоге происходит обеспечение равновесия в давлении внутри канала. Частым заболеванием сегодня является воспаление слуховой трубы. Оно предшествует отиту и серьезным осложнениям, поэтому нуждается в своевременной диагностике и терапии. Эти меры будут изучены в материале.

Особенности заболевания

Здоровое ухо

Воспалительный процесс в евстахиевой трубе – патология, затронувшая слизистую оболочку, а также барабанную область. Этиология состоит в том, что это явление постепенно переходит со слизистой оболочки носовой полости на евстахиеву трубу, когда формируются такие недуги ЛОР-органов, как синусит, ринит, тонзиллит, ОРВИ. Существует несколько факторов, пробуждающих этот процесс, и лечение подразумевает нейтрализацию их развития.

Воспаление слуховой трубы

Воспалительная реакция распределяется сразу на несколько участков слуховой области. Нередко удар попадает на среднее ухо, что в итоге влечет за собой возникновение ряда аномалий, сопровождающихся болями, ухудшением слуховой функции, недомоганием в целом. Поначалу больной может не ощущать присутствия воспаления в связи с его медленным прогрессированием. Но патология не так безобидна, как может показаться на первый взгляд, т. к. приводит к большому количеству осложнений и требует лечения.

Причины

Основные возбудители инфекции – стрептококки, стафилококки и прочие бактерии. Если болезнь поражает ребенка, то происходит это чаще всего из-за влияния пневмококков, вирусных элементов. Все эти бактериальные и вирусные существа имеют способность проникновения в среднее ухо посредством евстахиевой трубы. В этом случае проходимость данного органа ухудшается, что формирует благоприятную среду для развития патогенных элементов.

Вероятность симптома увеличивается, если у человека присутствует предрасположенность, и на общее состояние влияют факторы:

• аденоиды (особенно, если они проявляются в детском возрасте);
• опухолевые процессы в носоглотке;
• частые инфекционные состояния органа;
• проблемы с развитием и функционированием носовой перегородки;
• резкие скачки в показателях атмосферного давления;
• действие продолжительных инфекционных процессов.

Как можно заметить, факторов формирования этого недуга предостаточно.

Симптомы

Проявления этого воспаления, как и клиника, имеет зависимость от формы, в которой протекает заболевание. Она может иметь острый, хронический, аллергический характер.

1. Острый синдром. Чаще всего его проявление происходит на фоне простудных вирусных заболеваний, которые ведут к поражению верхних дыхательных путей. Общее самочувствие пациента является стабильным, может подняться температура до 38 С. Есть вероятность ухудшения слуховой функции, заложенности, проблем с восприятием собственного голоса.
2. Хроническая форма. В данном случает наблюдаются заметные атрофические преобразования в области слизистой оболочки, мембраны. Перепонка подвергается помутнению, есть вероятность развития некроза. Хронический отит сопровождается втягиванием перепонки, локальным покраснением, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуховой функции.
3. Аллергическая разновидность. Возникновение ее происходит за счет реакции со стороны организма. Характерные признаки – насморк, заложенный нос.

Симптомы зависят от формы заболевания и в целом являются схожими.

Диагностика

Отоскопия

Чтобы диагностировать недуг, необходимо посетить отоларинголога. Он проведет следующий комплекс обследований:

• отоскопия;
• рентген в области придаточных носовых пазух;
• тональная аудиометрия;
• исследование функционала слуховой трубы.

Дифференциальный диагноз ставится с острым средним отитом серозного типа, экссудативным заболеванием и гнойной формой патологии.

Лечение

Адекватная терапия может быть назначена только после того, как диагноз подтвердит практикующий специалист. Она включает в себя дезинфекцию больного органа. Немаловажную роль играет правильная постановка диагноза и выявление причинных факторов, породивших недуг. Далее по назначению врача используются капли, таблетки, мази, народные средства.

Лекарственные препараты

Народная терапия

Лечение включает в себя и средства, пришедшие к нам от наших бабушек. Вот несколько действенных рецептов, которые помогут избавиться от недуга раз и навсегда.

Ни в коем случае нельзя допускать самодеятельность и лечиться без консультации с врачом. Только с позволения ЛОР-специалиста пациент может применять любые приведенные выше рецепты.

Оперативное вмешательство

Проверенный способ лечения – оперирование больного. Оно потребуется в ситуации, если в полости уха уже наблюдается скопление жидкости. В ходе процедуры хирург делает надрез, убирает лишнюю жидкость. Обычно такая мера является крайней и принимается в случае, когда консервативное лечение так и не было осуществлено, что привело к серьезным осложнениям в ушах, которые устранить медикаментами или народными средствами невозможно. В классической практике недуг хорошо поддается терапии и исчезает спустя 3-4 дня.

Возможные осложнения

Из серьезных осложнений патологии можно выделить полную или частичную утрату слуховой функции. Во время заболевания в связи с отечностью и утолщениями происходит заметное нарушение проходимости евстахиевой трубы, отсюда и наблюдаются повреждения. Вентиляция воздуха нарушается, давление колеблется, что влечет за собой атрофию, деформацию, склероз барабанной перепонки. В конечном счете слух человека снижается или утрачивается полностью.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полноценное восстановление слуховой функции и нормализацию здоровья в целом.

Профилактика

Проще предотвратить болезнь, чем потом заниматься ее лечением. Помогут в этом вопросе простейшие меры профилактики:

• при возникновении серьезных патологий (или врожденных недугов) необходимо иссекать их хирургическим способом;
• в случае появления в области носоглотки инфекционных процессов требуется обеспечить их лечение;
• нужно тщательно заботиться об ушах, избегать сильного переохлаждения, надевать шапку при ветреной или морозной погоде;
• вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.

Чтобы ушки были здоровыми, нужно беречь их от холода, обветривания. При обнаружении малейших изменений следует незамедлительно обратиться к врачам, а не заниматься самолечением. Ведь бесконтрольный прием лекарств только усугубит процесс и не приведет к желаемому результату. Кроме того, есть риск перехода невылеченной болезни в хроническую форму.

Воспаление евстахиевой трубы также называется евстахиитом или тубоотитом. Расценивается как начальная стадия катарального отита и подразумевает под собой воспалительный процесс, локализующийся в евстахиевой трубе, приводящий к среднему отиту. Как правило, возникает вследствие перехода воспаления при ринитах, синуситах, фарингитах, ангинах.

Воспалительный процесс евстахиевой трубы можно рассматривать как осложнение некоторых заболеваний. К таким патологиям, в первую очередь, относятся:

• острые респираторные заболевания;
• искривленная носовая перегородка;
• доброкачественные и злокачественные новообразования носоглотки;
• аллергия в стадии обострения (поллиноз, аллергическая ринорея);
• хронические воспаления, вовлекающие миндалины, носовые пазухи, ;
• инфекции (сифилис, туберкулез, кандидоз, скарлатина, хламидиоз);
• аэроотиты;
• мареотит;
• неправильное высмаркивание.

Кроме того, к предрасполагающим факторам, приводящим к воспалению евстахиевой трубы, относятся снижение естественных резистентных сил организма, его реактивности и иммунных сил в целом.

Какие бывают виды евстахиита

Помимо того, что евстахиит может быть острым или хроническим, выделяют пять видов тубоотита:

• катаральный;
• грануляционный;
• рубцовый;
• атрофический;
• вазомоторный.

При предрасполагающих факторах тот же катаральный тубоотит способен трансформироваться в гнойный отит, а в скором времени усугубиться образованием спаек в трубе.

Клиническая картина заболевания

Симптомы воспаления евстахиевой трубы достаточно типичны. К классической клинической картине тубоотита относится:

Общее состояние в виде интоксикации, повышенной температуры и слабости не проявляется. При процессе глотания или зевании слуховой проход расширяется, из-за чего симптомы воспаления евстахиевой трубы могут уменьшаться. Хронический процесс характеризуется более ощутимым и устойчивым снижения слуха, с мнимыми периодами улучшения, чередующиеся с обострениями. Кроме того, из симптомов добавляется постоянное ощущение тяжести со стороны вовлеченного в патологический процесс уха, трубы.

Симптомы воспаления евстахиевой трубы хоть и типичны, но для уточнения диагноза требуется проведение диагностики. К обязательным диагностическим мероприятиям относятся:

• отоскопия;
• микроотоскопия;
• аудиометрия;
• манометрия;
• диагностические пробы;
• импедансометрия;
• микроскопическое, бактериологическое исследование.

Если заболевание вызвано аллергическим фактором, то выполняются специфические аллергологические пробы. Как дополнительный метод диагностики используется компьютерная томография и рентгенография, в том числе с целью определения первопричины.

Методы лечения

Воспаление евстахиевой трубы, лечение его условно разделяют на два основных направления: медикаментозное и вспомогательное. Необходимо устранить первичный очаг инфекции, если он существует, убрать отечность и воспалительный процесс.

Назначаются капли для носа сужающие сосуды (Назол, Вибрацил, Тизин), антигистаминные медикаменты (Диазолин, Супрастин), антибактериальная терапия. Совместно с этими препаратами рекомендуются пробиотики и противогрибковые лекарственные средства (Флюконазол) с целью предотвращения появления кандидоза в период применения антибиотиков. Для местного применения широко используются Називин, Афеноксин, Отипакс, Отинум.

Кроме того, отоларинголог может провести массаж барабанной перепонки, что благоприятно сказывается на ее состоянии и ускоряет процесс выздоровления. В период разрешения заболевания можно применять маневр Вальсальвы. Он заключается в том, что человек должен попытаться сделать сильный выдох, при закрытом носе и рте. Посредством такой методики давление внутренних полостей, трубы выравнивается по отношению к атмосферному давлению.

Из физиотерапевтических процедур подходят лазеротерапия, магнитотерапия и ультравысокочастотная терапия. Также используется УФО совместно с мышечной электростимуляцией.

В фитотерапии при евстахиева труба воспаление применяется множество растений. К ним в первую очередь относятся:

• бессмертник;
• донник;
• почки сосновые;
• крапива;
• корни одуванчика;
• эвкалипт;
• тысячелистник;
• цветы календулы;
• корень чистотела.

Подбирается необходимая комбинация растений или что-то одно, настаивается в термосе и пьется дробно на протяжении дня. Такое лечение является вспомогательным и не заменяет антибиотикотерапию и другие предложенные методики.

Подобные растения могут вызвать аллергическую реакцию организма и усилить симптомы, поэтому изначально необходимо попробовать малую часть настоя и проследить за своим состоянием.

Если прогревающие процедуры не запрещены лечащим доктором, то из бюджетных методов можно попробовать дышать сухим паром картофеля или проводить схожие ингаляционные процедуры.

Подведение итогов

Профилактика воспаления евстахиевой трубы заключается в укреплении иммунных сил организма, своевременном лечении располагающих к этой патологии болезней, избегание переохлаждения. Помимо этого, обязательно нужно проводить санацию очагов хронической инфекции.

Для укрепления общего состояния организма необходима коррекция питания, обогащение рациона необходимыми витаминами и минералами, достаточное количество фруктов и овощей. Дозированная физическая нагрузка, не менее трех часов в неделю, также укрепляет иммунитет и благотворно влияет на здоровье человека.

Отказ от вредных привычек улучшает кровообращение и микроциркуляцию. Своевременное обращение за медицинской помощью исключает усугубление инфекционного процесса и предотвращает такие осложнения, как воспаления евстахиевой трубы.

Для поддержания здоровья ушей также необходимо избегать переохлаждения, а в период эпидемий регулярно промывать носовую полость солевыми растворами, делать акцент на профилактике и витаминных комплексах, особенно витамине С.

Для ускорения также можно использовать жевательную резинку, морковь или яблоко. Из-за частого жевания и усиленной работы нижней челюсти скопившаяся жидкость в слуховой трубе быстрее эвакуируется. В некоторых случаях можно прибегнуть к катетеризации слуховой трубы и введением туда лекарственных препаратов.