Фолликулиты (Folliculitis) - локализованный гнойный воспалительный процесс ткани вокруг волос. Аналогичное воспаление только устья волоса называется остиофолликулитом. Заболевание начинается с появления гиперемии кожи вокруг волоса с образованием на 3-5 день маленькой пустулы, содержащей небольшое количество желтовато-белого гноя, густой консистенции. В последующем пустула может самопроизвольно вскрыться с образованием на поверхности корочки. Однако при неблагоприятных условиях фолликулит может осложниться развитием фурункула.

Лечение начинают с удаления волосяного покрова и антисептической обработки кожи йодированным или камфорным спиртом. Затем стерильной иглой осторожно вскрывают гнойничок и тампоном удаляют гной. Пораженные участки кожи смазывают 2% раствором формалина, бриллиантовой зеленью, метиленовой синью. При поражении больших поверхностей кожи назначают облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемных дозах.

Фурункул у собак

Фурункул (Furunculus) - гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной желе и прилегающей к ним рыхлой клетчатки. Возбудителем чаще всего являются стафилококки. При ослаблении резистентности организма к стафилококку заболевание может приобрести генерализованную форму с развитием фурункулеза. Оно обычно начинается с остиофолликулита, затем воспалительный процесс распространяется на окружающую волосяной мешочек рыхлую ткань с образованием узелка клеточной инфильтрации, который превращается в плотный очаг с напряженной, отечной и гиперемированной кожей над ним. В последующем узелок приобретает ограниченную конусовидную форму с выраженной болезненностью. Вследствие воспаления происходит некроз фолликула и окружающей рыхлой соединительной ткани и кожи с образованием мертвого стержня с волосом в центре. Вокруг стержня развивается гнойно-демаркационное воспаление, секвестрация и расплавление тканевых элементов. Общая реакция может проявляться развитием гнойно-резорбтивной лихорадки, особенно в случаях генерализованной формы фурункулеза.

Большую опасность представляют фурункулы, локализованные в области головы, в связи с возможным тромбозом наружной верхнечелюстной вены (V. maxillaris externa) последующим переходом воспаления на венозный синус, который непосредственно связан с венозной системой головного мозга.

Лечение проводится с учетом стадии болезни, характера поражения и состояния организма. Оно должно быть комплексным - местным и общим. В ходе местного лечения удаляют волосяной покров, кожу обмывают теплой водой с мылом, протирают окружающую кожу 70% йодированным спиртом, 1% раствором бриллиантовой зелени с последующим воздействием сухого тепла (облучения лампами Соллюкс, Минина). В стадию клеточной инфильтрации эффективен короткий новокаиново-антибиотиковый блок. При образовании гнойно-некротического стержня его осторожно удаляют, не повреждая демаркационный барьер (ни в коем случае не выдавливать!). После удаления стержня и экссудата применяют антисептические мази (Вишневского, стрептоцидовую). Одновременно проводят общее противосептическое лечение (антибиотики). При фурункулезе проводят аутогемотерапию, витаминотерапию, ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.

Карбункул у собак

Карбункул (Carbunculus). Под этим названием понимается острогнойное воспаление нескольких рядом расположенных волосяных мешочков, сальных желез с окружающей их рыхлой соединительной тканью. Заболевание характеризуется развитием большего по площади инфильтрата, чем при фурункуле, с последующими значительными некрозами кожи подкожной клетчатки.

Этиология и патогенез такие же, как и при фурункуле, но отличаются более обширным характером своего развития. Вследствие некрозов кожи и подкожной клетчатки в толще тканей карбункула образуются полости и ниши, содержащие некротизированную ткань. Демаркационный барьер выражен слабо, формирование его проходит медленно, поэтому карбункулы могут быть причиной развития общей гнойной инфекции (сепсиса).

Клиническая картина характеризуется плотной консистенции, очень болезненного воспалительного инфильтрата с наличием в нем нескольких пустул. Инфильтрат постепенно увеличивается, приобретает плотную консистенцию и багровый цвет. Через несколько дней после образования инфильтрата кожа истончается и в нескольких местах некротизируется с последующим выделением гнойного экссудата. Она приобретает вид пронизанной множеством отверстий, заполненных гнойно-некротическими пробками. В последующем эти отверстия сливаются, образуя язву. Заболевание обычно сопровождается гнойно-резорбтивной лихорадкой с повышением температуры тела до 40°С.

Лечение такое же, как и при флегмоне, комплексное с применением местного и общего воздействия, а также симптоматических и патогенетических средств (см. лечение флегмон в этой статье).

Абсцесс у собак

Абсцесс (Abscessus) - ограниченное острогнойное воспаление рыхлой соединительной ткани с образованием полости, заполненной гнойным экссудатом. В народе это заболевание называют нарывом или гнойником. Полость абсцесса от окружающих тканей ограничена оболочкой.

Этиология. Причинами развития абсцедирования у собак могут быть различные механические травмы кожи и глубжележащих тканей с внедрением в них гнойной или гнилостной инфекции. Занос инфекции может произойти и гематогенным путем. По течению различают абсцессы: острые, подострые и хронические; по этиологии - асептические и инфекционные; по клиническому проявлению - горячие, холодные и натечные по глубине залегания - поверхностные и глубокие.

Клинические признаки хорошо выражены при поверхностных абсцессах и характеризуются образованием полусферической, флюктуирующей и болезненной при пальпации припухлости. При остром течении воспалительного процесса наблюдается повышение местной и общей температуры, учащение пульса, дыхания, угнетение животного, возможно нарушение функции пораженного органа. Диагноз уточняется пункцией.

Лечение. На начальной стадии образования абсцесса эффективным является короткий новокаиново-антибиотиковый блок, для ускорения созревания - согревающие спирт-ихтиоловые компрессы, повязки с ихтиоловой мазью. С образованием полости производят вскрытие абсцессов после предварительного инфильтрационного обезболивания, гнойный экссудат удаляют и промывают водными растворами антисептиков (перекись водорода, фурацилин, этакридина лактат и др.). Полость осушают и рыхло заполняютмарлевым дренажем с мазью А.И. Вишневского или эмульсиями синтомицина, стрептоцида. В последующем лечение такое же, как и при ранениях во второй фазе заживления.

Флегмона у собак

Флегмона (Phlegmone) - Разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани, сопровождаемое гнойно-некротическими явлениями.

Этиология. Причинами флегмон являются различные открытые механические повреждения с внедрением в них гнойной, гнилостной или анаэробной инфекции. Указанная инфекция может проникнуть гематогенным путем. Флегмоны также могут возникнуть вследствие осложнений абсцессов, фурункулов, инфицированных ран, гнойных артритов, остеомиелитов и др.

В зависимости от локализации, воспалительного процесса различают флегмоны: подкожную, подфасциальную, межмышечную, забрюшинную, параректальную и других органов, в которых имеется рыхлая соединительная ткань. Заболевание протекает очень тяжело и сопровождается резким угнетением животного, проявлением гнойно-резорбтивной лихорадки, а нередко и развитием сепсиса.

Клинические признаки. Ведущим симптомом при флегмоне является диффузная, распространяющаяся на большую площадь припухлость. Наблюдается сильная болезненность, повышение местной температуры и напряженность тканей припухлости. Общая реакция организма характеризуется резким повышением температуры тела, угнетением животного, снижением аппетита. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. В случаях внедрения гнилостной или анаэробной инфекции гангренозный распад тканей протекает более интенсивно.

Лечение. Собакам предоставляют покой. Внутримышечно вводят антибиотики в виде курса, внутрь дают сульфаниламиды. Место внедрения инфекции подвергают тщательной хирургической обработке. В начальный периода развития флегмоны применяют короткие новокаиновые блокады, спирт-ихтиоловые согревающие компрессы, грелки, тепловые укутывания, облучение лампами-Соллюкс, Минина. Однако на рассасывание флегмоны следует идти только в сочетании с общей противосептической терапией.

Если после проведения указанного лечения улучшения не произойдет и припухлость не уменьшится, немедленно проводят вскрытие флегмоны. Операцию осуществляют под, местной инфильтрационной анестезией, возникающее при этом кровотечение останавливают путем торзирования или перевязки сосуда. Рану орошают 3% раствором перекиси водорода, приготовленным на растворе фурацилина 1:5000, или горячим (40-42°С) гипертоническим раствором хлорида натрия. Рану также целесообразно дренировать пропитанным указанным раствором марлевого дренажа, с последующим наложением отсасывающей повязки. Обнаруженные пальпацией абсцессы также вскрывают, удаляют некротизированные ткани, промывают антисептическими растворами, затем вводят дренажи, пропитанные жидкой мазью А.В. Вишневского или же другими антисептическими средствами. По мере заполнения раневой полости грануляциями и эпидермизации во избежание образования грубого рубца, собакам назначают прогулки, тепловые процедуры, тканевую терапию.

Очаговое воспаление сальной железы и волосяной луковицы гнойного характера у домашних животных носит название фурункула. Возбудителем инфекции является золотистый и белый стафилококки, относящиеся к условно патогенным микроорганизмам. Фурункул у собаки представляет собой конусообразное возвышение над кожей, плотное на ощупь и болезненное для питомца.

Воспалительный процесс нередко заканчивается самопроизвольным вскрытием, что приводит к инфицированию здоровых тканей.

Читайте в этой статье

Причины появления

Основываясь на многолетней практике, ветеринарные специалисты различают следующие причины развития гнойничковой инфекции у собак:

• Загрязнение кожи. Выгул в ненастье, содержание в грязном помещении приводит к скоплению грязи и пыли на поверхности шерсти и кожных покровов питомца и провоцирует развитие фурункулов.
• Неудовлетворительные условия содержания. Слишком влажный воздух, сквозняки, резкая смена температурного режима в помещение приводит к нарушению естественного защитного баланса кожных покровов.

• Травмы . Микротрещины, порезы, ссадины, механические и термические повреждения кожи нарушают целостность дермы и провоцируют внедрение патогенной микрофлоры. Приводить к недугу могут и расчесы лапами при аллергии, грибковых заболеваниях, дерматитах различной этиологии.
• Нарушение обмена веществ . Гормональные сбои, заболевания щитовидной и поджелудочной железы способствуют изменению баланса в организме и провоцируют фурункулез у животных. Нередко причиной множественных гнойников у собак является себорея. Патология связана с дисфункцией сальных желез, нарушением процесса отторжения кожного сала.
• Неграмотный . Использование острых гребней и расчесок для приведения шерсти в порядок, применение шампуней, не отвечающим структурным особенностям шерстного покрова приводит к микротравмам и нарушению естественного жирового баланса кожи.
• Неполноценное . Дефицит в рационе таких нутриентов, как витамин А, аскорбиновая кислота, таурин, фолиевая кислота, железо, серосодержащих аминокислот, приводит к снижению защитных свойств кожного покрова и делает его уязвимым для инфекции.

Ветеринарные врачи отмечают, что причиной развития фурункулеза у собак нередко является хронические болезни пищеварительной системы и почек, анемии различного происхождения, длительные и сильные стрессы, депрессивные состояния.

Наиболее часто, по мнению собаководов и ветеринаров, развитие фурункулов отмечается у представителей таких пород, как шарпеи и бульдоги. Такая предрасположенность связана со складчатой структурой кожного покрова, его плохой вентилируемостью. Распространено заболевание также у золотистых ретриверов, терьеров, колли, немецких овчарок.

Признаки фурункула на носу, голове, ноге

Воспалительный процесс может носить местный, локальный и общий характер. При местной форме наблюдается единичный фурункул. Локализованная патология характеризуется наличием нескольких воспалительных очагов на отдельной части тела, например на голове. При общем фурункулезе отмечается поражение всего кожного покрова животного.

В клинической практике ветеринарный специалист чаще всего имеет дело с гнойниками, расположенными на морде и конечностях питомца. Различают также межпальцевый фурункулез и перианальный. Причиной развития гнойного абсцесса в межпальцевой области чаще всего являются травмы, ранения, а также грибковые дерматиты. Перианальный фурункулез развивается как осложнение демодекоза у собак.

Симптомы гнойной кожной инфекции следующие:

• На коже наблюдается единичные или множественные узелки.
• Припухлость имеет плотную консистенцию. Отмечается покраснение кожи.
• По мере развития гнойника цвет меняется на желто-серый.
• Животное проявляет беспокойство: чешет лапами, катается по полу, трется боками о стены и мебель.

Достигнув определенной стадии, фурункул самопроизвольно вскрывается, из него вытекает гнойное содержимое.

Стадии и формы протекания

При благоприятных условиях внедрившиеся в поврежденные ткани условно патогенные стафилококки начинают активно развиваться. В воспалительный процесс вовлекается сальная железа, расположенная рядом с волосяной луковицей, а также соседние ткани дермы. Гнойный процесс протекает по следующим стадиям:

• • Инфильтрационная (начальная) . В эту фазу наблюдается отек, покраснение кожи. Продукты жизнедеятельности белых и золотистых стафилококков обуславливают раздражение нервных окончаний, что сопровождается болезненностью воспаленного участка при его пальпации.

Как правило, эта стадия развития фурункула остается для владельца пушистого питомца незамеченной вследствие густого шерстного покрова. Собака может проявлять беспокойство, пытаться расчесать пораженную область.

• • Фаза нагноения. Воспалительный процесс прогрессирует, защитная система организма активно борется с инфекцией путем фагоцитоза. В окружающих тканях усиливается кровоток, наблюдается сильное покраснение. Борьба организма с внедрившимися микробами приводит к образованию в области воспаления гноя. При локализации фурункула на конечности, собака начинает хромать.

Гнойник под мышками, на внутренней части бедра приводит к нежеланию питомца бегать, вследствие болезненных ощущений. В эту фазу происходит формирование некротического стержня. У животного нередко наблюдается подъем температуры тела, вялость, апатия, отказ от корма. Хирургическое удаление фурункула на этой стадии предупреждает его самостоятельное вскрытие и распространение гнойной инфекции на здоровые ткани.

• Самостоятельное вскрытие. В эту фазу происходит расплавление гнойного содержимого и его выход наружу. По мнению ветеринарных специалистов, самостоятельное очищение кожи от гнойного содержимого приводит к расширению зоны инфицирования и крайне нежелательно для животных с ослабленной иммунной системой.
• Заживление. После того как произошло отторжение гнойных масс, раневая поверхность начинает затягиваться. Краснота и отечность в пораженной области уменьшается. Очаг воспаления покрывается корочкой, после отторжения которой, на месте фурункула может остаться рубец или пятно синеватого оттенка.

Последствия для животного

Несмотря на кажущуюся легкость проблемы, фурункулез причиняет животному серьезные страдания. Длительная интоксикация организма продуктами гнойного воспаления нередко приводит к нарушению функционирования почек. Осложнение воспалительного процесса вторичной инфекцией увеличивает риск развития генерализованной формы и даже сепсиса, что опасно для жизни собаки.

В связи с возможностью осложнений владельцу следует внимательно следить за состоянием кожного покрова четвероногого друга и своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение фурункула у собак

В ветеринарной практике лечение гнойной инфекции кожи проводится хирургическими и консервативными методами. Вскрытие фурункула проводится на стадии нагноения, при образовании некротического стержня. Ветеринарный хирург производит крестообразный надрез и очищает очаг поражения от гнойного содержимого. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. На практике нередко применяются инфильтрационные новокаиновые блокады с антибиотиком.

При необходимости полость промывается дезинфицирующими растворами – Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистином. В полость закладывается противовоспалительная мазь, например Тетрациклиновая. После хирургического вскрытия гнойника принимаются меры по недопущению расчесывания. На животное может быть надет специальный защитный воротник.

В том случае, когда развитие фурункула находится на стадии инфильтрации, прежде всего владелец должен выстричь шерсть для обеспечения доступа к поврежденной области. Ветеринарные специалисты рекомендуют на данной фазе воспаления использовать спиртовые компрессы. Для их изготовления применяется 70-градусный спирт.

С целью ускорения созревания гнойника применяются противовоспалительные мази, например линимент Вишневского, Синтомициновая и Ихтиоловая мазь. Согревающие компрессы при этом отменяются.

Лечение запущенной формы фурункулеза не обходиться без системного применения антибактериальных средств. Для лечения заболевания в ветеринарной практике широко применяются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, цефалоспорины.

Из серии пенициллиновых средств в отношении стрептококков эффективны такие препараты, как Бициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Синулокс и другие. В качестве тетрациклиновых препаратов при фурункулезе у собак ветеринарные врачи назначают Доксициклин, Метациклин. Хороший антибактериальный эффект оказывают на белый и золотистый стафилококки цефалоспорины — Цефален, Кобактан, Цефтиомакс, Цефкинор и т.д.В патофизиологии фурункулеза первостепенное значение имеет иммунитет питомца. В связи с этим успешное лечение гнойной кожной инфекции не обходится без общеукрепляющих препаратов. В первую очередь больной собаке назначают курс иммуномодулирующих средств, повышающих фагоцитарные способности клеток и местную защиту эпидермиса. С этой целью применяется Гамавит, Максидин, Ронколейкин, Нуклеопептид и т.д.

Витаминотерапия при фурункулезе основана на внутримышечных инъекциях аскорбиновой кислоты, рибофлавина. В рацион вводятся поливитаминные добавки с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина А и Е. Хороший эффект дает добавление в рацион пивных дрожжей.

В период лечения больное животное категорически запрещается купать. Водные процедуры при гнойной инфекции способствуют распространению воспалительного процесса на здоровые ткани.

Профилактика

С целью недопущения развития фурункулеза у собак ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил и советов:

• Содержать животное в надлежащих санитарных условиях.
• После прогулки удалять грязь с шерстного покрова и конечностей питомца.
• Регулярно очищать шерсть, бороться с колтунами, с применением специальных шампуней.
• Следить за состоянием иммунной системы животного. Укреплять организм питомца поливитаминными комплексами после предварительной консультации с ветеринарным специалистом.

Образование фурункулов на теле собаки не такое уж редкое явление. Страдают недугом, как правило, животные с низким уровнем иммунной защиты. Немаловажное значение в развитии воспаления играет соблюдение гигиены кожи и гормональный статус организма.

Лечение должно быть комплексным и включает применение как местных противовоспалительных препаратов, так и системное использование антибиотиков. Нередко ветеринарный врач прибегает к хирургическому вскрытию гнойника.

Полезное видео

О том, как проводят новокаиновые блокады при вскрытии фурункула у собак, смотрите в этом видео:

Гнойники у собаки могут возникать в виде пиодермии, абсцессов, дерматитов, нарывов различной этиологии и степени тяжести. Не всегда гнойнички могут привести к тяжелым последствиям, но в некоторых случаях поражение может затронуть глубокие слои кожи и подкожной клетчатки, приводя к гнойному расплавлению тканей. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо знать признаки и методы лечения.

Основной причиной появления гнойников на теле собаки является внедрение в раневую поверхность патогенных микроорганизмов – стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и других гноеродных микробов. Причины, по которым это проникновение становится возможным, следующие:

При пиодермии или гнойном поражении кожи у собак может поражаться поверхность эпидермиса и луковицы волос, сальные железы (поверхностная пиодермия) или глубокие слои дермы, вплоть до подкожной клетчатки (глубокая пиодермия). Факторами, способствующими развитию гнойных воспалений кожи, являются:

• нарушение режима питания;
• смена условий содержания;
• несоблюдение гигиены;
• глубокие складки на коже.

Патогенные микроорганизмы являются естественным компонентом микробиоциноза кожи и всего организма, находятся в почве, воздухе. При сильном иммунитете они находятся под контролем и не вызывают воспаления и образования гноя. У животных, иммунитет которых снижен по какой–либо причине, патогенные микроорганизмы проникают в кожу и начинают размножаться, вызывая характерные симптомы воспаления и интоксикации. Гнойные образования различаются по внешнему виду:

• пустулы – воспаленные красные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи и наполненные гноем;
• узлы – располагающиеся глубоко в коже полости с гнойным содержимым;
• кисты – образовавшиеся при слиянии узлов гнойные конгломераты.

Каждый вид гнойников сопровождается соответствующими симптомами и проявлениями.

Симптомы и проявления заболеваний

В основе пиодермии лежит воспалительный процесс, который вызывают патогенные микроорганизмы. Пиодермия проявляется следующими симптомами:

• отеком и покраснением в области внедрения инфекционного агента;
• ощущением сильного зуда;
• образованием красноватых и желтоватых пузырьков с гнойным содержимым.

Если вовремя собаку не лечить, то гной просачивается в низлежащие ткани, вызывая их гнойное расплавление. Образовываются абсцессы и фурункулы, которые могут локализоваться в различных частях тела. Патология сопровождается местным подъемом температуры. Гнойники способны сливаться, вызывая обширные гнойные поражения на коже. В этих местах шерсть выпадает, обнажается покрытая гнойными корочками кожа.

Если гнойная инфекция внедряется дальше, образуются глубокие каверны, свищи. У собаки повышается температура тела, отмечается озноб, слабость, отказ от еды. На фоне гнойного поражения кожи может развиться сепсис, приводящий к смерти животного. Своевременное обращение за медицинской помощью может сохранить здоровье животного.

Лечение гнойников у собак

Если входными воротами являются повреждения на коже у собаки, то их обрабатывают антисептическими растворами – Хлоргексидином, перекисью водорода, Фукорцином, Бриллиантовым зеленым. При поверхностных повреждениях этого бывает достаточно, чтобы остановить гнойное воспаление.

В домашних условиях обрабатывать и лечить гнойники можно, если животное чувствует себя нормально, отсутствуют выраженные симптомы патологии и поведение собаки не изменяется, а у гнойного содержимого отсутствует резкий запах.

Если гнойник расположен под кожей, то на его поверхность накладывают повязки с Линиментом бальзамическим по Вишневскому или Ихтиоловой мазью до тех пор, пока кожа не истончится, и под ней не станет виден гной. Гнойник вскрывается самостоятельно, и от хозяина требуется обрабатывать место дезинфицирующим раствором, менять повязки и следить, чтобы края раны не закрылись до того, как полость полностью очистится от гноя.

После того, как из ранки начинает течь чистая сукровица, без примеси гноя и крови можно накладывать повязки с ранозаживляющей мазью, например Левомиколь, Стелланин-ПЭГ которые не только снимают воспаление, зуд, но и регенерируют ткани без риска образования рубца. Если у собаки поднялась температура, она стала апатичной, отказывается от еды, а из ранки сочится зеленый гной с резким гнилостным запахом, то немедленно стоит обратиться в ветклинику, чтобы избежать сепсиса.

Врач вскрывает гнойник, очищает его от гноя и промывает полость антисептиком, устанавливает дренаж для оттока гноя. После наложения стерильной повязки, которую хозяин должен менять ежедневно, животное отправляют домой. Собака находится под контролем врача до полного выздоровления. Животному надевают защитный воротник, чтобы не было зализывания раны и травмирования ее.

Для промывания вскрытого гнойника используют гомеопатические средства, например солевой раствор Calendula и Hypericum. Им промывают рану с помощью шприца 2-3 раза в день до полного ее очищения и заживления. Если каверна очень глубокая, то, для того чтобы не произошло срастание краев раны до полного выхода гноя, ее промывают только раствором соли и зверобоя (Hypericum). Раствор календулы используют только после очищения полости.

Собака требует и медикаментозного лечения. Для снижения температуры колют жаропонижающие препараты или дают растворенные в воде жаропонижающие таблетки. При необходимости врач выписывает антибиотики. Как правило, лечение гнойников у собак проводят с помощью гомеопатических средств и витаминотерапии. Для поднятия иммунитета назначают витамины А, С, Е. При лечении гнойных ран применяют Arnica montana. Если препарат арники накладывают на очищенную и продизинфицированную рану сразу, то он препятствует образованию абсцесса и ускоряет регенерацию.

При самопроизвольном вскрытии гнойника и отхождении гнойного содержимого назначают Calcarea sulphurica – сернокислый кальций. Он применяется и в том случае, если гнойник очищается, а заживление его идет медленно. При истечении зловонного гноя и глубоком расплавлении тканей применяют Hepar sulphuris calcareum (серная печень) или Mercurius (vivus, solubilis). При нагноении вокруг инородного тела используют Myristica sebifera (мускатник салоносный).

Гомеопатическое лечение должно проводиться под контролем врача. При правильном и своевременном лечении, гнойники у собаки не представляют опасности и в 98% случаев успешно лечатся.

/ Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Межпальцевый фурункулез проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.

Межпальцевые кисты являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов

2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.

3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.

4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.

Лечение и прогноз

1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.

2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.

3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.

4 Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, хлоргексидин –содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон или флуоцинолон) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.

5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).

6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.

7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно. Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.

Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания

Фото 2 Межпальцевый фурункулез .Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.

Фото 3 Межпальцевая киста . Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани

Фото 4 Межпальцевый фурункулез . Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.

Фото 5 Межпальцевый фурункулез . Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.

Фото 6 Межпальцевый фурункулез. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.

Фото 7 Межпальцевая киста . Маленькая межпальцевая киста.

Фото 8 Межпальцевый фурункулез. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту

Фото 9 Межпальцевый фурункулез . Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением

Фото 10 Межпальцевая киста. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.

Фото 11 Межпальцевый фурункулез . Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.

Фото 12 Межпальцевая киста . Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства