Sabe-se que os microrganismos, apesar do “pequeno crescimento”, também têm “predileções” alimentares, uma temperatura ótima, em geral, um ambiente ideal para eles, onde se sentem confortáveis ​​e bem, e por isso começam a se multiplicar e a crescer intensamente. .

A semeadura bacteriológica ou, como é comumente chamada abreviadamente, semeadura em tanque, é utilizada para obter um grande número de micróbios de um tipo (cultura pura) a fim de estudar suas propriedades físico-químicas e biológicas, para que posteriormente usar os dados obtidos para diagnosticar doenças infecciosas.

Infelizmente, mesmo os métodos atualmente populares e outros, cuja principal desvantagem são resultados falsos positivos ou falsos negativos, nem sempre conseguem identificar o patógeno. Além disso, eles não são capazes de selecionar medicamentos antibacterianos direcionados. Problema semelhante é resolvido por um tanque de semeadura, que muitas vezes não tem pressa em prescrever, citando o fato de que, por exemplo, é cultivado lentamente e o custo da análise é considerável. Porém, a saúde vale a pena!

Condições são necessárias para nutrição e respiração

Os microbiologistas sabem agora que cada agente patogénico necessita do seu próprio ambiente “nativo”, tendo em conta o seu pH, potenciais redox, viscosidade, humidade e propriedades osmóticas. Os meios podem ser moles e duros, simples e complexos, universais e não muito universais, mas em todos os casos devem fornecer nutrição, respiração, reprodução e crescimento da célula bacteriana.

um exemplo de crescimento de microrganismos após semeadura em tanque em meio nutriente

Alguns meios (tioglicolato, Sabouraud) são adequados para uma ampla gama de microrganismos e são chamados de universais. Outros destinam-se apenas a determinadas espécies, por exemplo, pneumococos e Staphylococcus aureus, que produzem hemolisinas, crescem em ágar sangue, que serve para isolar estirpes particularmente “caprichosas” e, ao mesmo tempo, perigosas. Assim, existem muitos tipos de meios, onde cada um deles desenvolve sua própria gama de microrganismos.

A finalidade do cultivo de microrganismos e sua importância para o diagnóstico

Além da água, do ar, do solo, que contêm diversos microrganismos em concentrações variadas, inclusive aqueles que trazem doenças (patogênicos), muitos ramos da ciência médica estão interessados ​​em micróbios que vivem na pele e nas mucosas do corpo humano, que podem ser representado por:

• Habitantes permanentes que não representam nenhum perigo para os seres humanos, isto é, a microflora normal do corpo, sem a qual simplesmente não podemos viver. Por exemplo, o desaparecimento de bactérias que vivem no intestino e participam do processo de digestão leva à disbiose, que não é fácil de tratar. O mesmo acontece com o desaparecimento da microflora vaginal. É imediatamente povoado por microrganismos oportunistas, gardnerella, por exemplo, que causam;
• Flora patogênica oportunista, que é prejudicial apenas em grandes quantidades sob certas condições (imunodeficiência). A citada Gardnerella é uma representante deste tipo de microrganismo;
• Presença de micróbios patogênicos, que não estão presentes em um corpo saudável. São estranhos ao corpo humano, onde entram acidentalmente através do contacto com outra pessoa (doente) e provocam o desenvolvimento de um processo infeccioso, por vezes bastante grave ou mesmo fatal. Por exemplo, um encontro com patógenos - não importa o que aconteça, é tratado primeiro, mas (Deus me livre!) vai liberar cólera, peste, varíola, etc.

Felizmente, muitos deles foram derrotados e atualmente estão mantidos sob sigilo em laboratórios especiais, mas a humanidade deve estar preparada a qualquer momento para a invasão de um inimigo invisível capaz de destruir nações inteiras. A cultura bacteriológica nesses casos desempenha, talvez, o papel principal na identificação do microrganismo, ou seja, na determinação do gênero, espécie, tipo, etc. (posição toxiconômica), muito importante para o diagnóstico de processos infecciosos, inclusive doenças sexualmente transmissíveis.

Assim, os métodos de semeadura, assim como os meios nutritivos, são diferentes, porém têm o mesmo objetivo: obter uma cultura pura sem impurezas estranhas na forma de micróbios de outras classes, que vivem em todos os lugares: na água, no ar, nas superfícies, nos humanos e dentro deles.

Quando é prescrita a semeadura em tanques e como entender as respostas?

Nome do microrganismo e sua quantidade

Os pacientes não prescrevem análises bacteriológicas para si mesmos, isso é feito pelo médico se ele suspeitar que os problemas de um paciente que apresenta queixas diversas estão associados à penetração de um patógeno patogênico no corpo ou ao aumento da reprodução de microrganismos que vivem constantemente com uma pessoa, mas exibem propriedades patogênicas apenas em certas condições. Depois de passar no teste e depois de algum tempo receber uma resposta, a pessoa se perde e às vezes se assusta ao ver palavras e símbolos incompreensíveis, portanto, para evitar que isso aconteça, gostaria de dar uma breve explicação sobre o assunto:

Ao examinar material biológico em busca de microrganismos patogênicos, a resposta pode ser negativa ou positiva (“cultura ruim em tanque”), uma vez que o corpo humano é apenas um abrigo temporário para eles, e não um habitat natural.

Às vezes, dependendo do material a ser inoculado, você pode ver o número de microrganismos expresso em unidades formadoras de colônia por ml (uma célula viva fará crescer uma colônia inteira) - UFC/ml. Por exemplo, a cultura de urina para exame bacteriológico em condições normais dá até 10 3 UFC/ml de todas as células bacterianas identificadas, em casos duvidosos (repetir a análise!) - 10 3 - 10 4 UFC/ml, em caso de doença inflamatória processo de origem infecciosa - 10 5 ou mais UFC/ml. Sobre as duas últimas opções no discurso coloquial, às vezes são expressas simplesmente: “Semeadura ruim em tanque”.

Como “encontrar o controle” contra um microrganismo patogênico?

Simultaneamente à inoculação do material nessas situações, é inoculada a microflora para sensibilidade aos antibióticos, o que dará uma resposta clara ao médico - quais antibacterianos e em que doses irão “assustar” o “hóspede indesejado”. Também há uma descriptografia aqui, por exemplo:

• O tipo de microrganismo, por exemplo, é o mesmo E. coli numa quantidade de 1x10^6;
• O nome do antibiótico com a designação (S) indica a sensibilidade do patógeno a este medicamento;
• O tipo de antibiótico que não atua no microrganismo é indicado pelo símbolo (R).

A análise bacteriológica é de particular valor na determinação da sensibilidade aos antibióticos, uma vez que o principal problema na luta contra a clamídia, o micoplasma, o ureaplasma, etc. continua a ser a seleção de um tratamento eficaz que não agrida o organismo e não afete o bolso do paciente.

Tabela: Exemplo alternativo de resultados de cultura em tanque que identificam antibióticos eficazes

A preparação adequada para análises bacteriológicas é a chave para resultados confiáveis

Qualquer material biológico retirado de uma pessoa pode ser submetido a análise bacteriológica(pele, sangue, esperma, mucosas da cavidade oral, trato respiratório e geniturinário, trato gastrointestinal, órgãos de visão, audição e olfato, etc.). Na maioria das vezes, a cultura em tanque é prescrita por ginecologistas e urologistas, por isso devemos insistir um pouco nisso.

O preparo adequado para a cultura bacteriológica será a chave para o resultado correto, caso contrário a análise deverá ser feita novamente e aguardar o horário marcado. Como doar sangue de uma veia para esterilidade é tarefa dos profissionais de saúde. Via de regra, aqui nada depende do paciente, ele simplesmente faz a flexão do cotovelo e a enfermeira leva a amostra para um tubo estéril obedecendo a todas as normas de assepsia e antissepsia.

Outra coisa é a urina ou o trato genital. Aqui o paciente deve garantir a primeira etapa (coleta), seguindo as normas prescritas. Deve-se notar que a urina de mulheres e homens é um pouco diferente, embora na bexiga de ambos os sexos seja estéril:

• Nas mulheres, ao passar pela uretra pode capturar um pequeno número de cocos não patogênicos, embora em geral muitas vezes permaneça estéril;
• Para os homens, as coisas são um pouco diferentes. A parte anterior da uretra pode fornecer urina com:
  1. difteróides;
  2. estafilococos;
  3. algumas bactérias gram-negativas não patogénicas, como será posteriormente demonstrado por análise bacteriológica.

Porém, se estiverem em concentração aceitável (até 10 3 UFC/ml), então não há o que temer, esta é uma variante da norma.

Para evitar a presença de outros microrganismos e garantir a máxima esterilidade do material colhido, antes da análise, os órgãos genitais são cuidadosamente limpos (a entrada da vagina na mulher é fechada com um cotonete - proteção contra a entrada de secreções genitais) . Para análise, é retirada uma porção média de urina (o início da micção no banheiro, aproximadamente 10 ml de porção média em um frasco estéril, terminando no banheiro). Os pacientes precisam saber: a urina colhida para cultura deve ser processada no máximo duas horas quando armazenada a uma temperatura não superior a 20°C, portanto o tempo de transporte deve ser calculado.

Além disso, o material para o tanque de cultura, se necessário, é retirado da uretra e reto nos homens, da uretra, reto, vagina, colo do útero e canal cervical nas mulheres, mas isso acontece na instituição médica onde o paciente deve chegar. É proibido lavar, duchar e usar anti-sépticos nesses casos.

Outras questões que preocupam os pacientes

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em quantos dias a análise é feita. Esta questão não pode ser respondida de forma inequívoca, tudo depende de qual material está sendo estudado e qual patógeno deve ser procurado. Às vezes a resposta fica pronta em 3 dias, às vezes em uma semana ou até 10 a 14 dias, uma vez que algumas amostras requerem subcultura para outro meio.

Quem vai para a semeadura em tanques não ignora a questão do preço da análise. O custo aproximado em Moscou é de cerca de 800 a 1.500 rublos. Claro, pode ser maior e depende da amplitude do espectro da pesquisa bacteriológica. Provavelmente, você poderá fazer um teste gratuito durante a gravidez em uma clínica pré-natal ou em uma clínica por motivos médicos especiais.

Para gestantes a semeadura em tanque é obrigatória, é dada 2 vezes(no momento do registro e às 36 semanas), neste caso, é feito um esfregaço não só do trato genital, mas também das mucosas do nariz e da faringe. O objeto de busca neste caso, além das infecções urogenitais, será o Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), que no pós-parto pode causar muitos transtornos (mastite purulenta, etc.). Além disso, as gestantes são obrigadas a realizar urocultura, raspagem do epitélio vaginal e esfregaços do colo do útero e do canal cervical.

Muitas mulheres, antes de fazer o procedimento, ficam com muito medo dessas palavras terríveis e começam a pensar: “Isso é necessário? Talvez eu não vá.” Apressamo-nos em garantir que os testes são absolutamente indolores. Um esfregaço do colo do útero e do canal cervical é feito com uma escova citológica estéril, sem causar absolutamente nenhuma dor à mulher, mas posteriormente um tanque de inoculação do w/m e c/c protegerá tanto a futura mãe quanto o feto de possíveis complicações . Os objetos de pesquisa durante a gravidez são os agentes causadores de clamídia, uréia e micoplasma, leveduras (geralmente Candida albicans) e outros microrganismos oportunistas e patogênicos.

Vídeo: demonstração em vídeo sobre cultura em tanque do canal cervical

Casos especiais de particular interesse para quem faz testes

Uma vez que os microrganismos patogênicos entram no trato genital, eles se instalam em muito pouco tempo e iniciam suas atividades prejudiciais. Por exemplo, os sempre gonococos patogênicos (Neisseria), culpados de uma doença bastante desagradável chamada e relacionada às DST, sentem-se “em casa” literalmente no 3º dia. Eles começam a se reproduzir ativamente e a subir com ousadia ao longo do trato reprodutivo, capturando cada vez mais novos territórios. Todo mundo sabe que a gonorréia agora pode ser bem tratada e quase ninguém mais tem medo dela. Mas primeiro você precisa encontrá-la. O principal método de busca dessa infecção é cultura, cultura, identificação por coloração de Gram e microscopia.

“Grãos de café” (diplococos) encontrados aos pares em um esfregaço colhido “para a flora” do trato genital não indicam a presença de uma doença sexualmente transmissível. Essa microflora vaginal geralmente aparece na pós-menopausa e não significa nada de ruim. Um esfregaço feito em condições não estéreis em lâmina de vidro e corado com azul de metileno ou Romanovsky (citologia) não consegue diferenciar o microrganismo. Ele só pode adivinhar e encaminhar o paciente para pesquisas adicionais (obtenção de uma cultura isolada).

Deve-se notar que, embora raspagens das membranas mucosas do trato geniturinário coletadas para cultura de ureaplasma não sejam uma ocorrência tão rara, os próprios médicos muitas vezes evitam a cultura de urina, por ser mais difícil de trabalhar.

Cria dificuldades no diagnóstico, causando grandes prejuízos não só durante a gravidez. Além disso, a clamídia causa muitas doenças características não só das mulheres, mas também da população masculina, por isso é semeada, cultivada, estudada, determina-se a sensibilidade à antibioticoterapia e, assim, combate-se.

Durante a gravidez, geralmente é difícil prescindir da cultura bacteriológica, uma vez que muitos microrganismos, mascarados em um esfregaço citológico, podem passar despercebidos. Enquanto isso, o efeito de alguns patógenos de DST no feto pode ser prejudicial. Além disso, tratar uma mulher grávida é muito mais difícil e prescrever antibióticos “a olho nu” é simplesmente inaceitável.

Métodos de semeadura

Para isolar culturas puras de patógenos, a primeira etapa é inoculá-las em meios apropriados, o que é feito em condições especiais (estéreis!). Basicamente, a transferência do material para o meio é feita por meio de dispositivos utilizados no século XIX pelo grande Louis Pasteur:

• Alça bacteriana;
• Pipeta Pasteur;
• Vareta de vidro.

É claro que muitos instrumentos sofreram alterações ao longo de 2 séculos, sendo substituídos por plásticos estéreis e descartáveis, porém, os antigos não ficaram no passado, continuando a servir a ciência microbiológica até hoje.

A primeira etapa da obtenção de colônias exige o cumprimento de certas regras:

1. A semeadura é realizada sobre lamparina a álcool em caixa pré-tratada com desinfetantes e tratamento de quartzo, ou em capela de fluxo laminar, garantindo a esterilidade da área de trabalho;
2. As roupas, luvas e ambiente do profissional de saúde também devem ser estéreis, pois o contrário interfere no isolamento de cepas isoladas;
3. É preciso trabalhar com rapidez, mas com cuidado na caixa; não se pode falar nem se distrair; ao mesmo tempo, deve-se lembrar da segurança pessoal, pois o material pode ser infeccioso.

Isolamento de cepas e estudo de culturas puras

O isolamento das cepas nem sempre é o mesmo, pois alguns meios biológicos encontrados no corpo humano requerem uma abordagem individual, por exemplo, a hemocultura (sangue) é primeiro “crescida” em meio líquido (proporção 1: 10), já que o sangue (não diluídos) podem matar microorganismos e, depois de um dia ou mais, são transferidos para placas de Petri.

A semeadura de urina, águas de lavagem gástrica e outros materiais líquidos também possui características próprias, onde para se obter uma cultura pura, o líquido deve primeiro ser centrifugado (em condições assépticas!), e só depois semear, não o líquido em si, mas seu sedimento .

O cultivo e o crescimento das colônias são feitos em placas de Petri ou colocados primeiro em meio líquido despejado em frascos estéreis, e a seguir as colônias isoladas são semeadas novamente, mas em ágar inclinado e o material é colocado em termostato por um dia. Depois de certificar-se de que a cultura resultante é pura, as cepas são transferidas para uma lâmina de vidro, um esfregaço é feito e corado com Gram (na maioria das vezes), Ziehl-Neelsen, etc., e para diferenciação estuda-se a morfologia do micróbio. sob um microscópio:

• Tamanho e formato da célula bacteriana;
• Presença de cápsulas, flagelos, esporos;
• Propriedades tintoriais (relação do microrganismo com a coloração)*.

*O leitor provavelmente já ouviu falar de um patógeno como o treponema pallidum? Este é o agente causador da sífilis, e é por seu nome (pálido) que parece que ele não percebe bem a tinta e permanece levemente rosado quando tingido, segundo Romanovsky. Os microrganismos que não aceitam corantes de anilina são chamados de gram-negativos, e aqueles que percebem são chamados de gram-positivos. As bactérias Gram-negativas adquirem uma cor rosa ou vermelha quando coradas com Gram por corantes adicionais (fuchsina, safranina).

A cultura em tanque pode ser chamada de análise antiga, mas sua popularidade não diminui por causa disso, embora a bacteriologia moderna tenha a capacidade de isolar não apenas cepas, mas também uma célula separada dela, que é chamada clone. Porém, para obter um clone, é necessário um dispositivo especial - um micromanipulador, que não está disponível em laboratórios comuns, pois é utilizado principalmente para fins de pesquisa (pesquisa genética).

Microflora intestinalé uma coleção de microrganismos que vivem no intestino humano. Desempenham uma série de funções importantes: promovem o processo de digestão dos alimentos, participam na formação e absorção de vitaminas (K, D, C, ácido fólico, grupo B), suprimem o crescimento de bactérias patogênicas e estimulam a imunidade local. do trato digestivo.

O único método diagnóstico que permite avaliar quantitativa e qualitativamente é a análise bacteriológica das fezes. Este teste identifica microrganismos normais (benéficos) e patogênicos (causadores de doenças). De posse desses dados, o médico pode determinar o que exatamente causou o aparecimento de sintomas patológicos no paciente - uma mudança na composição de espécies da microflora ou.

Representantes da microflora intestinal

Útil

Os microrganismos benéficos que povoam os intestinos incluem:

Patogênico

Bactérias patogênicas que podem ser encontradas nos intestinos:

• Salmonella são patógenos.
• Shigella é a causa.
• Escherichia coli enteropatogênica são as culpadas da diarreia aguda e crônica.
• Vibrio cholerae, que causa a cólera.
• Clostrídios, que produzem toxinas que envenenam o corpo.

Oportunista

Entre esses dois grupos de microrganismos está localizado. Está sempre presente no intestino em pequenas quantidades, mas é ativado (ou seja, começa a se multiplicar em massa) somente quando a concentração de bactérias benéficas diminui e a imunidade local é suprimida.

Microrganismos oportunistas incluem:

• Proteu;
• Pseudomonas aeruginosa;
• citrobactéria;
• enterobacter;

Indicações para exame

É aconselhável examinar a microflora intestinal quando:

• perturbação das fezes a longo prazo (prisão de ventre e diarreia);
• o aparecimento de muco e sangue nas fezes;
• forte formação de gás;
• dor e ronco no estômago;
• tendência a desenvolver reações alérgicas;
• má condição da pele;
• resfriados frequentes.

Como fazer o teste corretamente?

Preparação

A preparação para o estudo é a seguinte:

• Ao interromper o tratamento antibacteriano. Depois de completar o curso de antibioticoterapia (e deve ser concluído), devem se passar pelo menos 5 a 7 dias.
• Seguir uma dieta que ajudará a aliviar se você tem tendência à prisão de ventre. Você não pode fazer enemas, inserir supositórios retais de glicerina no ânus ou tomar laxantes para obter material para análise.
• Na compra de um recipiente estéril para fezes e, se o recipiente não estiver equipado com uma espátula especial, uma espátula estéril. Tudo isso pode ser encontrado nas farmácias.

Coleta de materiais

Características de coleta de material para pesquisa:

1. A coleta de fezes deve ser realizada no dia da entrega ao laboratório (não à noite).
2. Antes de ir ao banheiro, devem ser realizados procedimentos de higiene.
3. A defecação deve ser natural - no vaso sanitário (se seu design permitir a coleta de material), em uma arrastadeira ou em um saco plástico limpo.
4. As fezes devem ser coletadas no recipiente com espátula ou espátula de diferentes locais (se houver muco ou sangue, certifique-se de agarrar essas áreas).
5. Para pesquisa, 5 a 10 g de material (o volume de uma colher de chá) são suficientes.

O prazo máximo dentro do qual um recipiente cheio deve ser entregue ao laboratório é de 3 horas. Durante este período, as fezes podem ser mantidas frias (temperatura ideal 6-8 °C) num recipiente bem fechado.

Características de análise em crianças

Pode haver problemas na coleta de material para pesquisa em crianças nos primeiros meses de vida, pois suas fezes na maioria das vezes são líquidas e totalmente absorvidas pela fralda. Nessas situações, você pode levar uma fralda para o laboratório - os próprios auxiliares de laboratório extrairão as fezes dela. Porém, para evitar problemas, é melhor saber com antecedência na instituição médica as regras para coleta de material de criança pequena. Caso contrário (na preparação, prazos de entrega, condições de armazenamento) não existem características especiais.

Indicadores de decodificação

Para avaliar os resultados da análise é importante não só a presença de determinados microrganismos nas fezes, mas também a sua quantidade, pois o formulário de pesquisa indica sempre o conteúdo das bactérias identificadas e os valores aceitáveis ​​​​para este indicador. O médico que o encaminhou para fazer um exame de fezes deve compreender esses números. É ele quem deve tirar todas as dúvidas com base nos resultados, e não se envolver em autodiagnóstico e automedicação.

Bifidobactérias

Conteúdo normal de bifidobactérias nas fezes de pessoas de diferentes idades

Razões para o declínio:

• Tratamento com antibióticos.
• Doenças dos órgãos digestivos.
• Nutrição pobre.
• Estresse crônico.
• Estados de imunodeficiência.

Lactobacilos

Normas por idade

A diminuição do número desses microrganismos nas fezes pode ser causada por antibioticoterapia recente, interrupção do funcionamento do trato digestivo, bem como colonização do intestino por bactérias patogênicas.

E. coli

Conteúdo normal de E. coli em uma amostra de fezes

As E. coli são muito sensíveis aos efeitos dos antibióticos e à elevada acidez, sob a influência desses fatores, o número de microrganismos nas fezes pode ser significativamente reduzido.

Bacteroides

Indicadores normais

A diminuição da quantidade de bacteróides nas fezes pode estar associada a graves erros na nutrição e ao uso de medicamentos antibacterianos.

Enterococos

Conteúdo normal nas fezes

A diminuição do número de enterococos ocorre devido ao tratamento prolongado com antibióticos, distúrbios do pâncreas e estresse crônico.

Uma perturbação do equilíbrio normal entre microrganismos no trato digestivo é mais frequentemente acompanhada por fezes não formadas, roncos, dor e distensão abdominal e náuseas. Muco e pedaços de comida não digeridos aparecem nas fezes e o cheiro das fezes muda.

Microorganismos oportunistas e patogênicos

Um aumento no número de bactérias oportunistas para 10 4 é considerado aceitável. Este indicador é igual para todas as faixas etárias. Não deve haver nenhum micróbio patogênico nas fezes. Se aparecerem e houver alguns sinais clínicos (diarréia de repetição, febre, náuseas e vômitos), o médico diagnostica uma doença infecciosa - salmonelose, etc.

O que fazer se houver uma análise ruim da microflora das fezes?

Se a análise revelar microrganismos patogênicos, o paciente é tratado com antibióticos, ou - tudo depende do que o antibiograma mostrou - componente obrigatório do exame bacteriológico das fezes.

Após a antibioticoterapia, o paciente precisa restaurar a microflora intestinal. Para isso, o gastroenterologista prescreve. Eles contêm altas concentrações de micróbios benéficos – principalmente lactobacilos, bifidobactérias e E. coli.

Recomenda-se tomar probióticos por um longo período – 2-3 meses. Este termo pode mudar em uma direção ou outra dependendo da idade do paciente e do estado de sua digestão. Nas crianças pequenas, as bactérias benéficas criam raízes mais rapidamente; nos idosos que sofrem de doenças crónicas do pâncreas, da vesícula biliar, do estômago ou dos intestinos, isso ocorre mais lentamente.

Se a proporção normal entre micróbios bons e bactérias oportunistas for perturbada, o paciente também precisará corrigir a microflora intestinal com probióticos. O médico escolhe os medicamentos com base nos números da análise: menos que a norma das bifidobactérias - prescreve Bifidobacterina ou algo semelhante, menos E. coli - Colibacterina ou análogos. Se essas bactérias criarem raízes normalmente, a flora oportunista é gradualmente suprimida sem o uso de quaisquer medicamentos antibacterianos.

O aparecimento de náuseas, diarreia e dores abdominais podem se tornar prenúncios de uma doença infecciosa grave, que só pode ser detectada pela análise do UPF. A entrega oportuna deste teste permite não apenas evitar complicações graves da doença, mas também proteger outras pessoas da infecção.

Quando é necessário testar fezes para flora oportunista?

Para verificar a presença de distúrbios nos intestinos, seu médico pode prescrever um exame de fezes para flora oportunista. Que tipo de análise é essa geralmente é descoberta por muitas pessoas durante um exame médico para um prontuário médico. Mas às vezes, para essa análise, o médico pode iniciar uma conversa mesmo que haja alguns sintomas que indiquem o desenvolvimento de uma doença provocada pelo aumento de microrganismos oportunistas.

Existem 4 situações no total em que uma pessoa precisa fazer um exame de fezes para detectar flora oportunista:

• Emprego. Um funcionário é obrigado a fazer um teste UPF se trabalhar em uma empresa de alimentos. Além disso, o tipo de análise é conhecido por aqueles que se submetem a exames relacionados ao emprego em uma instituição educacional, pré-escolar ou médica;
• Ter contato com pessoa que esteja com infecção intestinal;
• Existem sintomas que indicam a probabilidade de desenvolver uma doença infecciosa;
• Suspeita de desenvolvimento de disbiose intestinal.

Vale a pena saber que uma análise oportuna das fezes para a flora patogênica oportunista pode eliminar a probabilidade de desenvolvimento de uma doença infecciosa e, assim, evitar uma deterioração significativa da saúde.

Quando há uma infecção intestinal, nem sempre há sintomas evidentes que indicam o desenvolvimento da doença. A pessoa pode não sentir dor ou ter problemas de evacuação. Mas, ao mesmo tempo, ele se torna portador da doença. E somente o teste oportuno para UPF permite, neste caso, evitar a propagação de uma infecção intestinal, que pode evoluir para uma epidemia.

Ao examinar as fezes em busca de flora oportunista, os especialistas examinam cerca de 20 micróbios, alguns dos quais têm um efeito positivo no corpo, enquanto outros são prejudiciais. Deve-se notar que todos os micróbios cocos existentes são classificados como flora condicionalmente patogênica.

O que a UPF revela?

Ele foi projetado para detectar elementos como estafilococos, estreptococos, Klebsiella e outros microrganismos igualmente perigosos. Mas, além de microorganismos nocivos, inclui também a presença de bactérias benéficas. É dada especial atenção não só à sua presença, mas também à quantidade.

Vale ressaltar que é com o auxílio do UPF que se determina o tipo exato de bactéria que provoca o desenvolvimento da infecção.

A análise UPF sempre mostra a decodificação correta?

Acontece que devido a alguns fatores, a interpretação da análise das fezes torna-se incorreta. Isso pode acontecer por três motivos. Assim, devido à antibioticoterapia realizada antes da doação de fezes, as bactérias nocivas presentes não serão identificadas ou o erro estará na sua quantidade. A quimioterapia também pode causar um resultado falso negativo. Portanto, antes de tomar o UPF, deve-se fazer uma pequena pausa, durante esse período a microflora intestinal poderá chegar o mais próximo possível do estado real.

Um resultado incorreto também pode ser devido ao transporte. Se dentro de 3 horas após a coleta das fezes não for possível transferi-las para o laboratório, o resultado poderá tornar-se inválido. Sua vida útil pode ser prolongada pelo resfriamento. Para isso, coloque o recipiente com fezes em uma das prateleiras da geladeira. Não pode ser colocado no freezer. O prazo de validade máximo com este método chega a 9 horas.

Devido à presença de um grande número de bactérias no corpo humano, ocorre a digestão adequada dos nutrientes. Mas nem todas as bactérias têm um efeito benéfico no funcionamento do trato gastrointestinal humano. Convencionalmente, as bactérias existentes podem ser divididas em dois tipos, nomeadamente oportunistas ou patogénicas. O último tipo de bactéria é a causa de várias doenças infecciosas.

A presença de bactérias patogênicas no corpo humano causa certos danos à condição e ao bem-estar da própria pessoa. Portanto, em casos de dores na região intestinal ou estomacal, é necessária a realização de análise de fezes para flora patogênica oportunista, que ajudará a determinar o tipo de bactéria e, de acordo com o resultado da análise, selecionar o tratamento necessário.

A presença de bactérias oportunistas não é marcada pela deterioração do estado de uma pessoa e do funcionamento do seu corpo, mas apenas até que, sob a influência do ambiente ou de outros fatores, se transformem na forma de bactérias patogênicas que perturbam o bom funcionamento. funcionamento dos intestinos. Esses fatores podem ser:

• A disbacteriose resultante;
• Diminuição da imunidade por doença ou falta de vitaminas no organismo;
• Enfraquecimento do estado geral do corpo humano;
• Suportar situações estressantes ou tensão nervosa constante;
• Sobrecarga física constante;
• Uma pessoa que está há muito tempo em um clima desfavorável;
• Viver ou trabalhar em um ambiente sanitário e higiênico inseguro.

Descrição dos motivos para a realização de exame de fezes para flora patogênica oportunista

Os principais motivos para a realização da análise da UPF, além da dor que surge, são os seguintes fatores:

• Em casos de emprego. Onde a futura área de trabalho estará intimamente relacionada com a indústria alimentar, em instituições médicas ou em instituições de ensino em contacto com crianças. Devido ao fato de que uma pessoa nem sempre pode sentir sintomas de dor durante a presença de infecções intestinais, mas ao mesmo tempo ser portadora e distribuidora desse tipo de doença, portanto, uma análise oportuna pode prevenir a ocorrência de um epidemia de infecção intestinal;
• Em casos de contato com pacientes infectados por infecção intestinal;
• Se uma pessoa desenvolve sintomas de infecção por doenças infecciosas, é realizada uma análise para determinar o tipo de bactéria patogênica;
• Se você suspeitar de disbiose intestinal.

Uma análise oportuna das fezes para UPF pode prevenir a ocorrência de uma doença infecciosa ou a deterioração da condição de uma pessoa, bem como mostrar o estado geral do corpo com base nos seguintes fatores:

Ao mesmo tempo, durante a análise do UPF, é determinada a suscetibilidade do organismo a determinados antibióticos, o que contribui para a correta seleção da terapia terapêutica.

A correção da coleta de fezes e do envio para análise a uma instituição médica

Para realizar a análise corretamente e obter resultados confiáveis, é necessária a coleta de fezes sob certas condições, a saber:

• Poucos dias antes da coleta de fezes, é necessário interromper o uso de quaisquer medicamentos, principalmente antibióticos, pois podem afetar o resultado dos exames;
• Também é proibido tomar laxantes, pois a coleta de fezes é realizada após evacuações naturais;
• É proibida a coleta de fezes após o enema, pois elimina a concentração real de microrganismos;
• Durante a coleta de fezes é necessário evitar que a urina entre junto com as fezes, o que pode dar leituras incorretas na própria transcrição;
• As fezes devem ser coletadas em recipiente estéril pré-preparado com espátula especial, que acompanha o kit. Esses recipientes médicos podem ser adquiridos em qualquer farmácia ou você pode desinfetar seus próprios frascos. Neste caso, o recipiente deve ser preenchido com fezes, apenas um terço;
• Após a coleta das fezes, é necessário entregar o recipiente pronto em até 3 horas ao próprio laboratório. Caso isso não seja possível, deve-se colocar o recipiente com fezes na geladeira, mas por no máximo 9 horas.

É melhor fazer a análise nas fases iniciais da doença, quando a concentração de micróbios é muito maior, o que facilitará uma análise qualitativa. O encaminhamento para tal análise é emitido por um clínico geral. Esse extrato deve ser anexado ao próprio recipiente com fezes. Esta análise será realizada ao longo de 5 dias, pois as bactérias existentes serão enviadas para um meio nutriente, onde serão inoculadas. Após o crescimento das colônias de microrganismos, será realizada uma análise para determinar a que tipo de bactéria essas bactérias pertencem.

Interpretação dos resultados da análise obtidos

Os resultados obtidos são inseridos em um formulário especial, onde o número necessário de bactérias é indicado nas colunas. A própria transcrição descreve a presença de bactérias benéficas e patogênicas, cuja presença e quantidade descrevem a condição de todo o trato gastrointestinal. Somente um médico qualificado pode descrever a decodificação, que poderá determinar com precisão se a presença de uma determinada bactéria no corpo humano é prejudicial. A microflora pode consistir nas seguintes bactérias:

• Bifidobactérias, que constituem cerca de 95% de toda a microflora intestinal. Ao mesmo tempo, o funcionamento normal do intestino não é possível sem a presença deste tipo de bactéria;
• Os lactobacilos também são representantes da microflora intestinal normal, mas seu número não ultrapassa 5%;
• E. coli com concentração normal e atividade enzimática correta está presente em todas as pessoas desde o nascimento. A principal condição para o bom funcionamento do intestino é que a quantidade dessa E. coli esteja dentro da normalidade, caso contrário existe o perigo de disbacteriose;
• A presença de bactérias cocos, que incluem todos os tipos de micróbios estafilocócicos, estreptocócicos e enterocócicos;
• Staphylococcus aureus é um dos representantes das bactérias patogênicas, se sua concentração aumentar, uma pessoa pode apresentar reações alérgicas ou diminuição da imunidade;
• A hemolisação de E. coli é muito perigosa para a saúde humana, portanto, mesmo a menor quantidade dela é inaceitável na microflora intestinal;
• Bactérias patogênicas, existe uma variedade muito grande dessas bactérias, portanto, somente com a ajuda da análise é possível determinar o agente causador específico da infecção.

A análise das fezes para microflora intestinal é muito semelhante à análise para disbiose, pois durante sua implementação é verificada da mesma forma a presença de bactérias nocivas e benéficas no corpo humano.

A análise do grupo intestinal é um teste popular. É prescrito tanto para o diagnóstico de doenças agudas quanto para identificar o curso latente nos portadores da doença. Quando um adulto ou criança apresenta diarreia, febre, dores abdominais e vômitos, é impossível fazer o diagnóstico apenas com base na clínica, pois muitas infecções intestinais apresentam sintomas semelhantes.

Além disso, para prescrever o tratamento antibacteriano ideal, é necessário conhecer o agente causador específico da doença. De acordo com as instruções existentes do serviço sanitário e do Ministério da Saúde, todas as pessoas que trabalham na produção de produtos alimentícios ou com eles entram em contato durante o transporte, venda, embalagem, preparo de alimentos e limpeza das instalações são regularmente testadas para intestino. grupo.

O resultado está anotado no “Livro Sanitário” junto com a conclusão dos médicos. Tentaremos explicar neste artigo por que você deve prestar tanta atenção à análise das fezes.

O que está incluído no "grupo intestinal"?

Cerca de 500 espécies de microrganismos vivem tranquilamente no intestino de uma pessoa saudável. Eles coexistem com bastante sucesso com o macroorganismo, ajudam-no a desempenhar uma série de funções importantes e alimentam-se do conteúdo intestinal. É costume dividir toda a flora em 3 tipos com base no princípio do perigo.

Úteis - em quaisquer condições, apoiam a digestão, produzem vitaminas e fornecem imunidade. Entre eles estão os principais:

• bifidobactérias;
• bacteróides;
• lactobacilos;
• Escherichia;
• cogumelos.

Existem 15 desses microrganismos no total. Os microrganismos condicionalmente patogênicos são inofensivos se uma pessoa for forte e saudável, mas se as forças protetoras caírem, eles se tornam um fator agressivo adicional e podem causar danos significativos.

“Inimigos” podem ser:

• estafilococos;
• enterococos;
• coli;
• clostrídios;
• cogumelos do gênero Candida.

Patogênicos são os agentes causadores de uma doença infecciosa, que normalmente não deveria existir, mas podem assumir formas tão bem protegidas que vivem por muito tempo no intestino do portador na forma de cistos. E a pessoa nem desconfia que é portadora da infecção. Esses incluem:

• salmonela;
• shigela;
• ameba disentérica;
• tricomonas intestinais;
• balantídio;
• Vibrio cholerae e outros.

A presença de bactérias no intestino é considerada uma norma absoluta.

Se um médico prescreve um exame de fezes para o grupo intestinal, ele está interessado principalmente nos prováveis ​​​​agentes causadores da doença. Afinal, conhecendo suas características e propriedades prejudiciais, você pode:

• descubra a fonte da infecção;
• limitar a propagação do surto da doença;
• examinar pessoas de contato;
• prescrever um curso de terapia ideal.

Quais microrganismos patogênicos são detectados com mais frequência?

Um paciente com distúrbio digestivo agudo e suspeita de infecção é encaminhado para um departamento de internação de doenças infecciosas. As crianças são hospitalizadas junto com suas mães. Em ambiente hospitalar, é possível isolar o paciente e realizar o exame e tratamento mais completos.

Os patógenos intestinais mais comuns se manifestam pelas seguintes doenças:

1. Disenteria - causada pela Shigella, o principal “golpe” é desferido no estômago e intestino grosso. O patógeno é caracterizado por boa adaptabilidade às condições ambientais. Eles vivem no lixo e nas fezes por até dois meses. Uma pessoa contrai a infecção através das mãos sujas ou de alimentos contaminados.
2. Salmonelose - o local favorito de infecção é o intestino delgado. A doença é acompanhada de intoxicação grave. Para crianças pequenas é especialmente perigoso porque causa complicações graves (pneumonia, meningoencefalite, sepse geral). Os patógenos são divididos em tipos, exceto a salmonelose, que causa infecção por via fecal-oral, por meio de alimentos insuficientemente processados ​​e água suja.
3. As infecções por coli são doenças causadas por E. coli de diferentes sorotipos. Ocorre com mais frequência em bebês. Afeta o intestino grosso. São transmitidos por portadores ou adultos doentes se as regras básicas de higiene e cuidados com o bebê não forem seguidas.

Esses exemplos mostram como é importante analisar oportunamente não apenas as fezes, mas também os alimentos, a água potável e os esfregaços das mãos do pessoal. Principalmente se a doença for detectada em instituições infantis.

Como fazer o teste?

Para obter resultados confiáveis, o paciente deve primeiro estar preparado:

• Recomenda-se não comer pratos de carne por 4 a 5 dias, não beber álcool, comer apenas laticínios, cereais, batatas e pão branco;
• três dias antes da coleta de fezes, pare de tomar antibióticos, laxantes, suplementos de ferro (pode-se presumir antecipadamente um resultado negativo em pacientes que iniciaram tratamento independente com antibióticos) e de administrar supositórios retais.

É preferível usar um recipiente padrão adquirido na farmácia, pois tem tampa e é estéril

As regras de coleta incluem:

• prevenção da entrada de impurezas estranhas (urina, sangue durante a menstruação nas mulheres) no material de teste; a criança deve ter a oportunidade de urinar primeiro; as mulheres devem usar um tampão vaginal limpo se a análise não puder ser remarcada;
• os recipientes do material testado não podem ser tratados com desinfetantes (lixívia), o frasco deve ser bem lavado com sabão e despejado em água fervente;
• o penico do bebê é tratado da mesma forma;
• Não são permitidas mais de duas horas para entrega ao laboratório; o armazenamento na geladeira permite um atraso de 4 horas; quanto maior o atraso no transporte, menos eficazes serão os dados obtidos, uma vez que alguns dos patógenos morrem.

A análise é feita:

• em casa - em recipiente estéril, o volume deve ser de aproximadamente uma colher de chá cheia;
• na sala de doenças infecciosas ou no hospital, um esfregaço retal é feito com um cotonete, com o paciente em decúbito lateral, o auxiliar de laboratório insere um cotonete estéril em um bastão no reto até uma profundidade rasa e o gira, então imediatamente coloca-o em um tubo de ensaio com meio especial;
• Para uma criança pequena, você pode tirar o material diretamente da fralda.

Uma receita preenchida por um médico está anexada ao recipiente.

Como a pesquisa é conduzida?

Para um resultado mais provável, três amostras de fezes são coletadas para teste. Todos os métodos utilizados são do tipo “in vitro”, que significa “em vidro”. Outra possibilidade “in vivo”, realizada através da infecção de animais, não é necessária neste caso.

O material coletado em pequenas quantidades é colocado em meio nutriente por 4–5 dias. Aqui crescem colônias, a partir das quais pode ser preparado um esfregaço para o grupo intestinal mesmo com um número muito pequeno de microrganismos.

Bacteriologistas qualificados são capazes de identificar patógenos patológicos, concentrando-se na aparência e na mobilidade ao microscópio. O método é denominado bacterioscopia.

Ao visualizar uma gota de fezes diluída em água, um especialista pode dar um resultado preliminar no primeiro dia

Para ter certeza, você precisará examinar o patógeno que cresceu no meio nutriente.

O método microbiológico é acompanhado pela inoculação obrigatória de fezes em meios especiais (por exemplo, qualquer meio universal é adequado para patógenos da disenteria; a salmonela cresce bem em caldo biliar). Caso não seja possível fazer a semeadura urgente, as amostras do material são conservadas em solução com glicerina ou sais de ácido fosfórico.

Os testes bacteriológicos permitem não só identificar o agente infeccioso, mas também analisar a sua sensibilidade aos antibióticos. Isto é especialmente importante para a escolha do tratamento dos portadores.

Os testes bioquímicos permitem calcular a quantidade de ácidos graxos secretados por microrganismos no conteúdo intestinal. Com base no seu conteúdo, tiram-se conclusões sobre a quantidade e composição qualitativa do grupo intestinal.

Quanto tempo leva a análise?

Demora cerca de uma semana para os resultados finais da pesquisa. Este período não está relacionado a problemas organizacionais, é necessário para garantir a possibilidade de máximo crescimento e identificação do patógeno.

Para agilizar o processo, algumas instituições utilizam métodos expressos. Mas geralmente são menos confiáveis. No diagnóstico, os resultados dos exames sorológicos de sangue são obtidos mais rapidamente.

Como os resultados são avaliados?

O resultado da análise para o grupo intestinal leva em consideração a presença de todo o espectro de microrganismos.

A presença de flora patogênica é anotada separadamente com sinais de adição em formulário padrão, registrado com carimbos ou incluído na conclusão antes da assinatura do médico

A contagem é medida em UFC (unidades formadoras de colônias) por grama de fezes. A análise avançada permite avaliar a presença de disbiose entre a flora benéfica. Este ponto deve ser levado em consideração, pois agrava o curso da doença e requer correção após o desaparecimento dos sintomas agudos.

Você não deve tentar decifrar a análise sozinho. Mesmo médicos de diversas especialidades não relacionadas a infecções não possuem informações suficientes sobre o assunto. Portanto, apenas especialistas em doenças infecciosas, bacteriologistas e gastroenterologistas podem dar conselhos e avaliações corretas.

Quem deve ser testado para grupo intestinal?

Se houver sintomas da doença, todos os pacientes devem ser testados. Durante e após o tratamento, o estudo deverá ser repetido pelo menos três vezes para garantir a ausência de transporte bacteriano e segurança para sua família e membros da equipe de trabalho.

Para fins preventivos, são testados obrigatoriamente (são suspensos do trabalho se o estudo não for realizado):

• trabalhadores médicos em departamentos de doenças infantis e infecciosas, maternidades;
• funcionários de instituições e escolas pré-escolares, acampamentos de verão;
• trabalhadores da alimentação (cozinheiros, garçons);
• pessoas de profissão ligadas à produção e processamento de produtos, embalagens, transporte (trabalhadores de laticínios, padarias, lojas de culinária);
• pessoas que vendem produtos em lojas e mercados (vendedores, cortadores de carne).

Os contingentes listados passam por testes de acordo com o cronograma aprovado 2 a 4 vezes por ano

Se um epidemiologista investigar a infecção identificada, é possível uma inspeção geral adicional a pedido da autoridade de fiscalização sanitária. Amplos poderes permitem epidemias perigosas. situações de fechamento de instituições.

Muitas vezes, desta forma, a fonte da infecção é identificada - um portador da bactéria, uma pessoa que se recuperou da infecção com resquícios da infecção ou simplesmente um paciente não tratado. A atitude desonesta de alguns cidadãos não só contribui para a sua doença pessoal, mas também se torna perigosa para outros. Nos hospitais infantis, é necessário um teste preliminar para o grupo intestinal durante a internação planejada.

O papel da microflora intestinal é bastante importante para garantir a saúde humana. O monitoramento com análise de fezes ajuda a manter a digestão normal e a prevenir intoxicações desnecessárias e sinais de doença.