O sangue é o meio líquido do corpo, que constitui a base das funções vitais de todo o organismo. Qualquer perda de sangue - pequena ou massiva - é perigosa para o corpo.

As mulheres perdem regularmente várias centenas de mililitros de sangue durante a menstruação. Outra opção para perda de sangue é o sangramento uterino, que é perigoso para a saúde da mulher em qualquer idade.

Mas como você pode saber a diferença entre menstruação e sangramento? Você pode entender e obter a resposta apenas comparando o corrimento durante a menstruação e o sangramento causado por diferentes motivos. Ou seja, existem uma série de condições fisiológicas do corpo feminino, pelas quais o sangue pode ser liberado do útero, e tudo o que não se enquadra nessa categoria é equiparado a patologia. Como distinguir o sangramento da menstruação?

Diagnóstico comparativo de menstruação e sangramento uterino

Normalmente, o ciclo menstrual de uma mulher varia de 28 a 35 dias. Tudo o que ultrapassa esses limites costuma ser identificado como patologia e submetido a um exame detalhado. A duração da secreção durante a menstruação é de 3 a 5 dias, em casos raros, 7 dias.

O ciclo menstrual de algumas mulheres não se estabiliza por muito tempo, principalmente nos primeiros anos após a menarca, ou devido à atividade do processo inflamatório. Via de regra, com o tempo, as mulheres se acostumam com a falta de regularidade da menstruação e o aparecimento inesperado de corrimento não as assusta. Nesses casos, as mulheres devem ser capazes de determinar ou distinguir se se trata de menstruação tardia ou de sangramento uterino.

Você precisará ser capaz de distinguir a alta mensal de outras:

  • após o parto;
  • com tentativas prolongadas e malsucedidas de engravidar;
  • se houver história de processos inflamatórios crônicos dos apêndices uterinos;
  • endometriose;
  • miomas uterinos;
  • pólipo endometrial;
  • formações benignas e malignas do colo do útero e do corpo uterino.

Primeiro você precisa entender o que significa sangramento normal após o parto ou lóquios. Durante a gravidez, a placenta se forma, dando vida ao feto. Após o parto, os restos dessa formação são liberados por meio de sangramentos leves, mas prolongados. O útero passa por um estágio involutivo - um retorno aos parâmetros fisiológicos normais. A camada interna do útero torna-se necrótica e é gradualmente rejeitada na forma de lóquios. A duração do corrimento normal após o parto é de cerca de 6 semanas.

A menstruação após o parto não ocorre durante um ano se a amamentação for realizada. Com a alimentação artificial, uma espécie de “trégua” da menstruação dura cerca de várias semanas após o nascimento.

Como distinguir a menstruação do sangramento após o parto:

  1. Chegando a hora. Lochia aparece imediatamente após o parto, quando a menstruação ainda está fora de questão;
  2. Duração. Eles são liberados por muito tempo - várias semanas (máximo 8), diminuindo gradativamente. Você leu sobre a duração da menstruação acima;
  3. Cor. Nos primeiros dias após o parto, a cor do sangue é vermelha brilhante. De 4 a 10 dias a composição muda ligeiramente, aparecem impurezas e a cor pode ser rosada ou marrom-avermelhada. 10 dias após o nascimento, corrimento claro composto por glóbulos brancos, células mucosas e epiteliais;
  4. Curso severo. O corrimento é mais abundante nos primeiros dias após o nascimento e o fluxo diminui gradativamente. Normalmente, no parto normal, o sangramento pós-parto é de 500 ml, e na cesárea - 1000 ml. Um aumento destes limites requer atenção médica urgente. Para efeito de comparação, nos primeiros dias da menstruação o fluxo sanguíneo é forte, mas dura de 2 a 3 dias e a perda total de sangue durante esse período é de 40 a 80 ml;
  5. Clínica adicional. A descarga intensa após o parto prediz o desenvolvimento de outros sintomas clínicos - oligúria, taquicardia, respiração superficial, sudorese excessiva, tontura, sede, etc.

As mulheres são preparadas com antecedência, por isso, após a gravidez, geralmente entendem os lóquios. Portanto, não é difícil distinguir entre corrimento após o parto e menstruação.

Nem toda mulher suspeita que está grávida e alguns departamentos já começaram a aparecer. Você acha que pode haver sangramento nas primeiras semanas de gravidez? É difícil chamá-los de abundantes, mas eles ainda existem.

Isso acontece durante o processo de implantação de um óvulo fertilizado na parede do útero. As principais diferenças entre corrimento durante a gravidez e menstruação e sangramento uterino são relações sexuais recentes realizadas sem anticoncepcionais, os primeiros sinais de gravidez:

  • náusea;
  • tontura;
  • mal-estar geral;

bem como uma massa liberada de cor rosa pálido, que dura apenas algumas horas. Posteriormente, é revelado um teste hormonal positivo para determinar a gravidez.

Sangramento uterino em patologias funcionais

Suponha que sua menstruação chegou na hora certa, mas algo está incomodando você e seu estado geral está diferente do normal. Os seguintes sintomas clínicos ajudarão a distinguir períodos abundantes normais de sangramento uterino:

  • Molhe completamente um tampão ou absorvente em menos de uma hora. Repetir situação semelhante mais de uma vez;
  • A alta é contínua há mais de 7 dias e não houve gravidez ou parto anterior que suspeite de lóquios;
  • Em comparação com a menstruação normal, você nota um número crescente de coágulos marrom-escuros;
  • Devido à perda maciça de sangue, você sente fraqueza, tontura e palidez constantes;
  • Diminuição do desempenho físico. A secreção intensa e dolorosa não permite que você execute nem mesmo as tarefas domésticas comuns;
  • Ao doar sangue para análise hematológica geral, é estabelecido o diagnóstico de “anemia”;
  • Dor incessante na parte inferior do abdômen, de natureza envolvente.

A presença de dois dos sintomas acima é sinal de que exames complementares são necessários.

Sangramento em doenças inflamatórias dos apêndices uterinos

Eles também são chamados de sangramento uterino ovulatório. Via de regra, as causas são aderências das trompas de falópio, inflamação dos ovários, etc. Sintomas que ajudam a distingui-los da menstruação e dos lóquios após a gravidez:

  • O intervalo entre as menstruações aumenta ou diminui, e então a merecida menstruação chega “na hora certa”;
  • Quase durante todo o ciclo menstrual ocorre um leve sangramento, aparecendo e desaparecendo periodicamente;
  • O sangramento uterino ovulatório ocorre em mulheres que sofrem de infertilidade, com histórico de numerosos abortos espontâneos.

Sangramento uterino disfuncional

Nesse caso, as causas do sangramento uterino são desequilíbrio hormonal, estresse psicológico, aborto, uso de certos grupos de medicamentos e alimentação pouco saudável.

Avaliando o desenvolvimento fisiológico e o declínio do corpo feminino, podemos dizer que o sangramento disfuncional ocorre em meninas e mulheres que se preparam para a menopausa. Isso é explicado pela capacidade funcional prejudicada dos ovários, que está sujeita a flutuações.

O sangramento uterino mensal é normal para mulheres em idade reprodutiva. No entanto, o sangramento vaginal também pode ser patológico.

Sangramento intenso durante a menstruação indica o desenvolvimento de processos patológicos no corpo feminino. Nessas situações, é importante saber como estancar o sangramento em casa.

O sangramento intenso durante a menstruação pode ser facilmente diferenciado do fluxo menstrual normal. No processo patológico, o sangramento é prolongado e acompanhado pelos seguintes sintomas:

  • a secreção intensa não para por uma semana;
  • a necessidade de troca frequente de produtos de higiene – até 8 a 10 vezes ao dia;
  • presença de coágulos sanguíneos;
  • dor intensa na parte inferior do abdômen, de natureza incômoda;
  • dor de cabeça e tontura.

A perda de sangue durante a menstruação em uma mulher saudável é em média de 60 ml durante todo o ciclo menstrual. Os primeiros dias de alta são acompanhados por uma leve dor na parte inferior do abdômen causada pela contração do útero. O sangramento menstrual intenso é definido como sangramento do útero de mais de 80 ml por ciclo.

Causas de sangramento grave

O sangramento menstrual intenso pode ter as seguintes causas:

  • abortos e interrupção médica da gravidez;
  • processos inflamatórios dos órgãos pélvicos;
  • tumores e neoplasias no útero e ovários;
  • doenças infecciosas;
  • endometriose;
  • uso de contraceptivos intrauterinos;
  • doenças da tireóide.

Tais processos que causam distúrbios no ciclo menstrual e na quantidade de secreção uterina requerem tratamento obrigatório. Porém, é importante saber como interromper a menstruação intensa em casa para prestar os primeiros socorros antes de procurar um especialista.

Assim que a mulher perceber que está com sangramento uterino grave e que seu estado piora, ela deve chamar uma ambulância. Antes da chegada dos profissionais médicos, você pode tentar reduzir a intensidade do sangramento uterino por conta própria.

  1. É necessário ficar na posição horizontal para que as pernas fiquem mais altas em relação ao corpo. Para fazer isso, você pode colocar um travesseiro embaixo deles.
  2. Aplique um objeto frio na parte inferior do abdômen por 15 minutos. Uma bolsa de gelo servirá. O frio contrai os vasos sanguíneos e pode reduzir a perda de sangue.
  3. Você precisa beber muitos líquidos para repor o equilíbrio de líquidos. Você pode beber água, sucos, chá doce.

Esta tabela apresenta os principais medicamentos hemostáticos utilizados para sangramento uterino grave.

Nome do medicamento Propriedades farmacológicas Modo de aplicação
Glucanato de cálcio Disponível na forma de solução injetável e comprimidos, aumenta a coagulação do sangue A mulher recebe por via intravenosa de 5 a 15 ml de glucanato de cálcio, após o que são prescritos comprimidos - até 6 peças por dia após as refeições.
Askorutina Tem um efeito fortalecedor nas paredes dos vasos sanguíneos, reduz a fragilidade capilar Tomar até 2 comprimidos várias vezes ao dia
Oxitocina Tem efeito contrátil no útero, aumenta a excitabilidade das fibras musculares É administrado no corpo da mulher por via intravenosa ou intramuscular. Com o método intravenoso de administração de ocitocina, o efeito da droga ocorre instantaneamente
Ácido aminocapróico Alivia o aumento da atividade sanguínea Só pode ser utilizado em ambiente hospitalar, disponível na forma de pó e solução estéril a 5%. Os pós são prescritos 2-3 g até 5 vezes ao dia, 100 ml de solução são administrados por via intravenosa a cada 4 horas
Vikasol Normaliza os processos de coagulação do sangue. Esta droga sintética foi desenvolvida como um substituto da vitamina K. Disponível na forma de ampolas de 1 ml de solução e comprimidos. Os comprimidos são tomados 4 peças por dia, solução - até 2 ampolas. O efeito ocorre 12-14 horas após a administração do medicamento

Todos esses medicamentos só podem ser usados ​​sob supervisão de especialistas.

É importante saber como estancar o sangramento durante a menstruação em casa. Na ginecologia, dois medicamentos são amplamente utilizados para esses fins - Dicynon e Tranexam.

Ação e uso de Dicynon

A dicinona ativa a coagulação do sangue e tem efeito vasoconstritor. O efeito terapêutico ocorre aproximadamente 3 horas após a administração do medicamento no organismo. Quando administrado por via intravenosa, o efeito ocorre após 20 minutos.

Em caso de perda sanguínea grave, uma dose única pode consistir em 3 comprimidos ou pode ser prescrita por um período de até 10 dias. Em ginecologia, Dicinon também é usado para profilaxia contra tendência ao sangramento uterino.

Os seguintes efeitos colaterais do Dicinon podem ocorrer:

  • náusea;
  • azia;
  • tontura;
  • fraqueza geral e mal-estar;
  • hipotensão;
  • reações alérgicas - coceira e erupções cutâneas.

Dicinon não é adequado para todas as mulheres com sangramento menstrual. A droga tem as seguintes contra-indicações:

  • deficiência de glicose-lactose;
  • doenças do sangue;
  • doenças hepáticas e renais;
  • aumento da coagulação sanguínea.

Tranexam para sangramento

Tranexam tem efeitos hemostáticos, antiinflamatórios e antitumorais. A duração do medicamento não deve exceder 4 dias. Dose diária – 6 comprimidos em 2-3 doses. Tranexam é administrado por via intravenosa a cada 8 horas.

Tranexam tem as seguintes contra-indicações:

  • trombose;
  • deficiência visual em cores;
  • intolerância individual;
  • doenças renais.

Ao usar Tranexam, os seguintes efeitos colaterais são possíveis:

  • vômito, tontura, náusea;
  • fraqueza, sonolência;
  • taquicardia;
  • dor no peito;
  • alergia.

Além de Dicinon e Tranexam, você pode reduzir o fluxo menstrual usando meios como:

  • Tintura de Lagochilus – dissolver em água 1:5, tomar 3 vezes ao dia;
  • tintura de pimenta-d'água - tomar 3 vezes ao dia, 30 gotas.

O armário de remédios caseiros de toda mulher deve conter pelo menos um dos medicamentos com efeito hemostático.

Também é possível que a menstruação termine, mas o sangramento comece logo após a menstruação. Um especialista lhe dirá como interromper a perda de sangue após um exame completo do paciente. O sangramento que começa após a menstruação e não está associado a ela é chamado de “metrorragia” em ginecologia.

Esta patologia pode ter os seguintes motivos:

  • Gravidez ectópica;
  • aborto espontâneo;
  • distúrbios hormonais;
  • infecções crônicas dos órgãos pélvicos;
  • ruptura de cisto ou ovário;
  • presença de erosão, pólipos;
  • tomando anticoncepcionais orais.

Um especialista será capaz de determinar a causa exata do sangramento patológico da vagina após um exame. Antes de procurar um especialista, a mulher pode tomar medicamentos hemostáticos ou medicina tradicional.

Remédios populares para sangramento intenso

A medicina tradicional também ajuda a parar o sangramento.

O sangramento intenso durante a menstruação pode ser interrompido usando os seguintes meios:

  1. Limão. Se você tiver menstruação intensa, pode comer limão sozinho ou com açúcar. Você precisa comer dois limões por dia.
  2. Pimenta d’água. Este remédio aumenta a coagulação do sangue, alivia a dor e tem efeito cicatrizante. Para preparar o medicamento, 2 colheres de sopa. eu. ervas secas despeje 400 ml de água fervente. Infundir pimenta-d'água por meia hora e tomar 1 colher de sopa. eu. a cada duas horas.
  3. Manguito. A planta tem efeito adstringente, cicatrizante, hemostático e analgésico no corpo feminino e é amplamente utilizada em farmacologia. Para preparar o chá, coloque 30 g de erva seca em 1/2 litro de água fervente. Infundir a bebida por uma hora e tomar três vezes ao dia até que os sintomas desagradáveis ​​desapareçam.
  4. Bolsa do pastor. Esta planta medicinal tem efeito hemostático no organismo. Você pode usar banhos preparados com a planta ou tomá-los como chá. Para preparar o chá medicinal, coloque 20 g da erva em dois copos de água fervente, deixe por uma hora, divida em 3 doses e tome antes das refeições. Para preparar um banho de assento para 1 litro de água fervente você precisará de 2 colheres de sopa. plantas. A duração do procedimento é de 15 minutos, o curso é de 5 dias.
  5. Urtiga. A planta é um bom remédio para manter o tônus ​​​​uterino. 1 Colher de Sopa. eu. Despeje folhas de urtiga com ½ litro de água, coe após 20 minutos e tome 100 ml de cada vez.
  6. Canela. O tempero ajudará a reduzir a intensidade do sangramento durante a menstruação intensa. Em um copo de água morna, misture 3 colheres de sopa. eu. canela em pó. Este remédio deve ser tomado a cada meia hora até que o sangramento intenso pare.

Se ocorrer sangramento menstrual intenso, devem ser tomadas medidas para reduzir a perda de sangue. Para determinar a causa da patologia, você deve procurar ajuda de um especialista.

Como distinguir menstruação de sangramento Quando o corrimento vaginal com sangue é normal e quando é patológico e requer atenção médica, talvez com urgência?

Para entender isso, seria correto considerar as situações mais comuns que geram tais questões.

As principais diferenças entre sangramento uterino:

  • período muito curto desde o início da última menstruação, inferior a 21 dias, quando não houve manipulações ginecológicas, cirurgias ou uso de medicamentos hormonais;
  • períodos intensos que duram mais de 7 dias e com perda de sangue superior a 120 gramas (você precisa trocar os absorventes mais de uma vez a cada 2-3 horas, eles ficam molhados), começando na hora certa ou com atraso - isso deve ser considerado como sangramento. É aqui que reside a diferença.

Exatamente os mesmos sinais distinguem manchas cíclicas de sangramento em mulheres durante a menopausa. Após o início da menopausa (é a ausência de menstruação por 12 meses), não pode haver menstruação. Os ovários desapareceram. E todas as manchas são sangramento uterino, mais frequentemente associado a doenças pré-cancerosas ou cancerígenas.

A alta após um aborto ou aborto espontâneo pode ser considerada menstruação e um novo ciclo pode ser contado a partir deste dia. Os próximos dias críticos ocorrerão em cerca de 1 a 1,5 meses.

Sangue durante a gravidez

Uma mulher grávida não pode menstruar. Lembre-se disso! Se você tiver certeza de que está grávida e começar a sangrar ou apresentar manchas, considere isso uma patologia.

Opções possíveis.

  1. Ameaça de aborto espontâneo. Nos estágios iniciais, os abortos ocorrem com muita frequência. Pelo menos uma em cada oito mulheres grávidas perde um filho no primeiro trimestre. Isto nem sempre pode ser evitado. Às vezes, os medicamentos com progesterona ajudam. Mas se o embrião apresentar defeitos graves de desenvolvimento, ocorrerá um aborto espontâneo em qualquer caso. Foi assim que a natureza o programou para que os mais fortes sobrevivessem.
  2. Gravidez ectópica. Além do sangue, a mulher nota dor em um dos ovários. Uma condição mortal se a cirurgia não for realizada e o óvulo fertilizado não for removido. Possível ruptura da trompa de Falópio (localização mais comum do óvulo fertilizado).
  3. Gravidez congelada. Se o embrião morrer, mais cedo ou mais tarde, o óvulo fertilizado será rejeitado e ocorrerá sangramento. Mas, pelo menos na Rússia, não se espera um aborto espontâneo. A mulher será encaminhada para curetagem para evitar processo infeccioso e para conforto psicológico.

Alta após o parto

Normalmente, a alta pós-parto dura de 4 a 6 semanas. Imediatamente após o nascimento são muito abundantes. Mas depois de 3-5 dias eles se tornam semelhantes aos menstruais moderados. Depois disso, eles normalmente declinam.

É ruim que o corrimento pare após um curto período de tempo, mas é perceptível que o útero ainda não voltou ao tamanho original (a barriga permanece). Isso significa que ainda há lóquios no útero, é apenas “preguiçoso”, não quer se contrair, ou talvez o canal cervical esteja em espasmo e não os libere. Um ultrassom ajudará a descobrir isso. Muitas vezes, nessa situação, o sangue ainda aparece, mas está muito escuro (como está no útero há muito tempo, teve tempo de oxidar e escurecer), pode haver grandes coágulos. Isso não é menstruação e não é a norma. Se houver subinvolução do útero (desaceleração do desenvolvimento reverso do útero), injeções intramusculares de ocitocina por três dias costumam ser suficientes, mesmo que tenham sido previamente administradas na maternidade. Se um processo inflamatório, endometrite, for diagnosticado, serão necessários antibióticos.

Outra situação é quando o útero parece ter se contraído, os lóquios quase pararam, mas de repente começa a derramar. Além disso, menos de 5 semanas se passaram desde o nascimento. Isso é um sangramento real. E provavelmente é causado por um pólipo placentário - um pedaço de placenta que permanece no útero. O diagnóstico é feito por ultrassonografia e confirmado por material histológico. É feito durante histeroscopia ou curetagem. Infelizmente, não podemos viver sem eles.

O primeiro momento em que a menstruação real pode começar após o parto é de 6 semanas. Além disso, independentemente de ter havido cesárea ou de a mulher ter dado à luz naturalmente. Com a amamentação (AM), a menstruação geralmente começa mais tarde do que com a alimentação artificial ou mista. Mas não sempre.

Após 6 a 8 semanas, você pode esperar a menstruação para quem amamenta seus bebês de acordo com o cronograma, uma vez a cada 3 a 4 horas e com longos intervalos noturnos. Aqueles que se alimentam com muita frequência, sob demanda, devem esperar seus dias críticos alguns meses após a introdução dos alimentos complementares. Às vezes, eles não estão presentes até o final da lactação, mesmo que dure 2 anos ou mais. Isto é devido aos níveis hormonais.

Sangue após manipulações e operações obstétricas

Com qualquer procedimento ginecológico invasivo associado à penetração no tecido do colo do útero ou corpo do útero, vagina, haverá sangramento devido à formação de uma superfície da ferida. Mas de maneiras diferentes.

Biópsia cervical

Após este procedimento, ocorre secreção com sangue ou sangue por 2 a 5 dias, mas em volume não superior ao da menstruação. É realizado em ambiente hospitalar e a mulher fica em observação por várias horas. Se ocorrer sangramento intenso repentinamente, isso acontece se um vaso grande for tocado, ele for coagulado (“cauterizado”) ou a mulher receber uma esponja hemostática (para parar o sangramento). Não há necessidade de removê-lo; ele se dissolve na vagina. Mas em cima da esponja, para que fique melhor fixada, coloque um cotonete. Você precisa obtê-lo sozinho depois de algumas horas.

Normalmente, uma biópsia cervical é realizada no meio do ciclo menstrual. Depois disso, ocorre sangramento que não está relacionado ao funcionamento dos órgãos reprodutivos e aos níveis hormonais. E a menstruação, essencialmente um novo ciclo, começa aproximadamente duas semanas a partir do dia do procedimento.

Cauterização da erosão

Deve ser feito imediatamente após a menstruação para que a ferida tenha tempo de cicatrizar antes da próxima menstruação. O corrimento após a cauterização costuma ser sanguíneo - ou seja, como sangue diluído em água. No entanto, às vezes ocorre sangramento grave e os médicos usam esponjas hemostáticas para estancá-lo e coagular os vasos hemorrágicos.

Aproximadamente 10-14 dias após a cauterização da erosão, pode ocorrer novamente secreção com sangue ou manchas. Mas eles param dentro de 1-2 dias (se não forem o início da menstruação). Ocorrem devido à remoção de uma crosta (crosta de uma ferida).

Às vezes, pequenas manchas persistem por mais de 1 a 2 semanas. É explicável. Por exemplo, após a diatermocoagulação (cauterização com corrente elétrica), o colo do útero cicatriza em 6 a 8 semanas. A mesma quantidade de secreção pode ser observada se não houver outro motivo para seu aparecimento.

Conização do colo do útero

Esta é a remoção da parte afetada do colo do útero em forma de cone. A intensidade e a duração do sangramento dependem da área da superfície da ferida. Geralmente há corrimento vermelho claro por algumas semanas.

A conização geralmente é realizada imediatamente após a menstruação, na primeira metade do ciclo menstrual. Ou seja, você precisa aguardar a menstruação nos dias normais do seu ciclo. Se a secreção da conização persistir no momento de seu início, você notará um aumento nela. Não se assuste, está tudo normal.

Curetagem ou histeroscopia

São feitas no último dia do ciclo menstrual, mas antes do início do sangramento menstrual, para não atrapalhar o ciclo. O dia em que o procedimento foi realizado geralmente pode ser considerado o primeiro dia de um novo ciclo. O corrimento é sanguinolento, tão abundante quanto a menstruação normal, durando até 7 dias.

Se o procedimento foi realizado com urgência, por exemplo, no 10º ao 14º dia do ciclo, a mulher primeiro esperará sangramento pós-operatório (de natureza semelhante à menstruação) e depois, 2 a 3 semanas depois, novamente, mas agora menstruação de acordo com o calendário.

Alta ao tomar pílulas anticoncepcionais

Nos primeiros meses de uso de um anticoncepcional (ou seja, contracepção regular, regular com pílulas), as mulheres podem apresentar sangramento leve antes que os comprimidos da embalagem acabem, ou seja, antes do intervalo. Dessa forma, o corpo “se acostuma” com a droga. Mas se isso continuar por mais de 3-4 meses, faz sentido trocar o anticoncepcional por outro de composição diferente.

Normalmente, em mulheres que tomam anticoncepcionais orais segundo um regime que não omite os comprimidos, a alta começa no intervalo entre as cartelas do medicamento. Isto nem sequer é menstruação real, mas sim a chamada abstinência ou sangramento semelhante ao menstrual. No entanto, apesar do nome ameaçador - “sangramento”, a perda de sangue durante o período é menor do que durante a menstruação normal. Tudo graças à ação hormonal dos comprimidos que bloqueiam a ovulação e evitam o crescimento excessivo do endométrio.

Se uma mulher parar de tomar os comprimidos sem terminar a cartela, ela apresentará manchas dentro de 7 dias. Isto também é sangramento de privação, que deve ser considerado como menstruação. Mesmo que tenha começado 2 semanas depois da anterior. É provocado por suas ações - interrupção prematura do uso dos comprimidos. Mas geralmente não dura mais do que 5 a 7 dias, não muito.

Uma leitora nos contatou com o seguinte problema: “Comecei a ficar com manchas enquanto tomava medicamentos hormonais. Achei que era minha menstruação. Parei de tomar comprimidos. Dois dias depois o sangramento começou. O que fazer?"

A resposta do ginecologista: “Inicialmente era uma alta associada ao “acostumamento” ao medicamento. Mas desde que a mulher parou de tomar os comprimidos, ela teve sangramento de privação (começou a menstruação). Assim, o ciclo é quebrado. Mas não importa se isso não acontecer novamente no futuro. Se não se passaram mais de 5 dias desde o início do sangramento, você pode começar a tomar os comprimidos. Mas não deixe de tomá-los até o final do pacote, mesmo que apareça uma mancha.”

Ao tomar um medicamento anticoncepcional de emergência (por exemplo, Escapelle ou Postinor), muitas mulheres apresentam sangramento semelhante ao menstrual após 1-3 dias, que os ginecologistas consideram um novo ciclo menstrual. Mesmo que tenha começado 2 semanas após a menstruação. Consulte um médico se durar mais de 7 dias e for incomumente intenso. Devido a tais perturbações do ciclo, a contracepção de emergência deve ser usada o menos possível.

Sangramento de implantação, ovulação ou menstruação

Por volta do meio do ciclo menstrual, a ovulação ocorre em mulheres em idade reprodutiva - o folículo se rompe no ovário e libera um óvulo maduro, pronto para a fertilização. Isto é acompanhado por uma queda de curto prazo nos níveis de progesterona, que em algumas mulheres causa manchas de curto prazo.

Cerca de uma semana após a ovulação ou 3 semanas a partir do primeiro dia da sua última menstruação, você poderá começar a sangrar um pouco novamente. Isso acontece com o sangramento de implantação, ou seja, quando um óvulo já fecundado tenta penetrar no tecido da mãe para maior desenvolvimento.

Com a ovulação tardia, o sangramento de implantação pode começar nos dias em que a próxima menstruação era esperada ou até mesmo ocorrer quando já há um pequeno atraso. Isso acontece com a ovulação tardia, com ciclo irregular.

Como distinguir a secreção durante a implantação da menstruação normal? O volume de descarga difere significativamente. Quando a gravidez começa, são literalmente algumas gotas. A mulher pensa que está começando a ter dias vermelhos, mas o corrimento para repentinamente e não volta. E mais 3 dias depois você pode fazer um teste de gravidez, pois o hormônio hCG já estará produzido. Nesse caso, o exame feito mais cedo, no primeiro dia de atraso, conforme recomendação dos ginecologistas, pode dar negativo.

Como parar de sangrar

Por levar à anemia ferropriva, além dos enormes transtornos vividos por uma mulher que é obrigada a trocar constantemente tampões e absorventes, são necessárias medidas urgentes.

O método para estancar o sangramento será escolhido dependendo da causa. No início do artigo, nós os revisamos brevemente, bem como as medidas que os médicos tomam.

Vamos resumir tudo ponto por ponto e adicionar informações adicionais.

  • Spotting em uma mulher saudável não requer tratamento, pois na maioria das vezes é uma reação ao controle hormonal da natalidade (se tomado), à ovulação ou à implantação do óvulo fertilizado.
  • Se a ultrassonografia mostrar uma patologia, por exemplo, pólipo placentário ou pólipo endometrial, hiperplasia endometrial, a curetagem é realizada enquanto se coleta simultaneamente material histológico. Assim, o sangramento cessa e a causa exata do ocorrido é esclarecida.
  • Se o sangramento estiver associado à endometriose (ademiose), serão prescritos medicamentos hormonais.
  • Se o colo do útero sangrar, é realizado um exame e tratamento completos. Por sua vez, o tratamento na forma de cauterização, conização ou mesmo amputação do colo do útero leva novamente ao sangramento. Mas isso é absolutamente normal e não dura muito.
  • O sangramento pós-parto intenso geralmente está associado à contratilidade uterina deficiente. O tratamento consiste em injeções intramusculares de ocitocina.
  • Sangrar durante a gravidez é um sinal de ameaça de aborto espontâneo. Requer internação hospitalar, prescrição de progesterona e medicamentos hemostáticos.

Um bom artigo sobre o tema - os mais modernos medicamentos hemostáticos, remédios populares e regimes posológicos. .

Via de regra, trata-se de câncer endometrial e cervical. As principais manifestações são sangramentos, muitas vezes intensos e com coágulos.
  • De que outra forma você pode reduzir o sangramento em casa? ... Doenças malignas do colo do útero e cavidade uterina, ovários podem causar menstruação intensa...
  • Causas de sangramento durante a menopausa. As mulheres que entram na menopausa nem sempre... O endométrio, o colo do útero, os apêndices e a vagina são capazes de secretar sangue
  • O sangramento vaginal pode ser confundido com secreção uretral devido a... A curetagem no útero é aplicável mesmo na idade juvenil, se houver...
  • Perguntado anteriormente:

      Boa tarde, Tatiana! Mesmo o estresse muito severo não causará apenas sangramento, você precisa de uma base. O estresse é um provocador. Você deve entrar em contato com um ginecologista e fazer um exame. Tudo de bom!

      Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá, Cristina! Talvez seja a minha menstruação, é devido. Se o corrimento for normal e não causar preocupação, então é verdade. Se a menstruação for excessivamente intensa ou prolongada, você deve consultar um ginecologista para fazer um exame. Tudo de bom!

      Cristina

      Olá, fiz uma cesariana em 9 de setembro de 2016. A alta do puerpério estava acabando, mas no dia 17 de outubro a alta recomeçou, líquida, de cor escarlate brilhante, a princípio escassa, hoje se intensificou, dor no baixo ventre como na menstruação, dou mama e fórmula, a criança às vezes é caprichosa e não pega no peito, tenho que complementar a alimentação, qual Isso? Você está menstruando ou deveria se preocupar e consultar um ginecologista?

      Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá, Cristina! A princípio, se você amamenta pouco seu bebê à noite e o alimenta muito, sua menstruação já pode ter começado. Embora seja um pouco cedo para eles, pelo menos 2 a 3 semanas depois seria ótimo. Se o corrimento desaparecer como a menstruação normal, então em 90% das vezes era o que era. Se o corrimento for muito abundante, com coágulos, ou a dor for significativa, deve-se consultar um ginecologista para descartar patologia. Neste caso, é informativo realizar uma ultrassonografia pélvica. Tudo de bom!

      Oksana

      Olá! Tenho 39 anos, pela primeira vez tive menstruações leves e prolongadas, que duraram 9 dias sem nenhuma dor na parte inferior do abdômen, mas estou com dor no peito, o que pode ser isso, porque para mim isso é um grande choque. Qual seria a razão?

      Arina

      Olá. No dia 1º de outubro foi feita uma laparoscopia do cisto do corpo lúteo. Ressecção do ovário. No dia 2 de outubro veio M.. No dia 26 de outubro começaram a manchar o corrimento marrom, continuou por 2 dias, e só vieram 29. E foi era muito pesado. E micção frequente. Dor na parte inferior do abdômen. Diga-me, há algum motivo para preocupação?

      Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá, Oksana! Podem ser distúrbios funcionais (estresse, ansiedade, estresse mental ou físico, movimentação, etc., ou orgânicos. Portanto, você deve fazer um exame por um ginecologista, incluindo uma ultrassonografia pélvica nos dias 5 a 7. Depois disso, você será capaz de falar sobre a causa. Na maioria das vezes, são miomas, pólipos, endometriose, patologia cervical. Claro, a gravidez deve ser descartada. Tudo de bom!

      Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá Arina! A interrupção do ciclo é totalmente consistente com a intervenção cirúrgica realizada. A dor na parte inferior do abdômen também pode ser tolerada, especialmente se a menstruação às vezes era dolorosa antes. Mas micção frequente - talvez você tenha um processo inflamatório. Se houver cólicas e dores no final da micção, definitivamente precisa ser tratado com antibióticos. Se for apenas micção frequente sem outros sintomas, então isto pode ser devido tanto à menstruação como à operação realizada, devendo recuperar dentro de um ou dois meses.

      Galina

      Olá, tenho uma pergunta: o que devo fazer se uma mulher demorar muito e depois começar a beber calmamente e depois muito, mas uma mulher com miomas pode ter menstruações intensas como resultado disso, e seu estômago dói muito mal, o que devo fazer?

      Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá, Galina! Para começar, você não deve adivinhar, mas sim passar por um exame completo e “estar armado”. O atraso na menstruação pode ser devido a vários motivos, desde um cisto ovariano até excesso de peso. Normalmente, a duração deve ser de 21 a 35 dias. Caso não consiga, é aconselhável saber o motivo, embora nem sempre seja possível eliminá-lo. O fato de a menstruação começar levemente e depois se intensificar é completamente normal. Além do fato de que com atrasos a menstruação é na maioria das vezes abundante devido ao aumento do tempo de crescimento do endométrio, mas este é um fator de risco para o desenvolvimento de hiperplasia endometrial e sua subsequente degeneração maligna. Miomas uterinos, mesmo de tamanho pequeno, mas localizados na submucosa, também podem causar esse quadro clínico. Dor durante a menstruação - você também precisa procurar a causa, é difícil dizer com certeza. Isso pode ser consequência de um processo inflamatório, miomas ou endometriose, etc. Você deve fazer uma ultrassonografia pélvica nos dias 5 a 7 do ciclo e depois ir ao médico com os resultados. Acho que a situação ficará mais clara. Tudo de bom!

      Xênia

      Boa tarde, por favor me diga, eu menstruei, tive relação sexual desprotegida, tomei um comprimido de anticoncepcional, 4 dias depois da menstruação, minha barriga doeu, tive um puxão, no início teve corrimento marrom escuro, depois de algumas horas minha menstruação veio normalmente, é confuso que tenha começado 4-5 dias após as anteriores, teste negativo

      Catarina

      Olá! A menstruação começou aos 11 anos. No primeiro ano correu tudo bem (3-4 dias). Um mês antes do segundo ano, tudo deu completamente errado. No início demorou até 7 dias. Então sem parar. Eles ainda vão sem parar, ou com paradas de 3 ou 7 dias. O ciclo menstrual não foi estabelecido, mas a partir do segundo mês, próximo ao dia 14, eles começam a se intensificar. Então eles podem continuar da mesma maneira ou ficar pouco visíveis. O que isso poderia significar?

      Tatiana

      Olá, tenho 52 anos. Minha última menstruação foram coágulos marrons. Depois deles, me senti manchado por 10 dias e meu peito doeu durante todo o ciclo. Minha menstruação agora está escarlate brilhante e chegou na hora certa. Minha parte inferior das costas dói muito.

      Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá, Ekaterina! Você não indicou quantos anos você tem agora. Talvez eu tenha entendido mal, é verdade que você tem sangramento quase o tempo todo, com pequenas interrupções? Normalmente, a menstruação deve ocorrer uma vez a cada 21-35 dias e durar de 3 a 7 dias. Qualquer coisa que vá além disso é patológica. Se entendi tudo corretamente de você, então as violações são bastante graves e, provavelmente, uma patologia formidável está oculta - uma doença do sangue, distúrbios sistêmicos, etc. falta de ar, fraqueza, letargia e palidez também são observados problemas de pele, falta de ar, diminuição da pressão arterial e outros.Com certeza você deve entrar em contato com um ginecologista, ele irá encaminhá-la para exames mais aprofundados, só depois será feito o diagnóstico e tratamento prescrito. Tudo de bom!

      Boa tarde Minha última menstruação foi em 18 de janeiro de 2017. Antes disso, no dia 22/12/16, fui ao ginecologista, fiz ultrassonografia transvaginal, havia folículos pequenos (era o 7º dia do ciclo). Foram prescritas gotas de ciclodinona. Depois de um mês tomando, o ciclo era de 33 dias. Este mês houve um atraso de 10 dias, mas houve corrimento branco transparente abundante, a temperatura corporal permaneceu em 37,3. Meus seios começaram a doer nas laterais, mais perto das axilas, e no 37º dia do ciclo meus seios aumentaram cerca de metade do tamanho. Fiz exames, um deu negativo, o segundo deu uma linha tênue. Assim que eu ia doar sangue, no 41º dia do meu ciclo, minha menstruação começou, só que mais escura que sempre (vermelho escuro), e fica um pouco estranho: não muito à noite (o que não é típico para mim) , e não constantemente, mas você pode sentir quando um pouco flui. Qual é o melhor momento para marcar uma consulta, logo após o término da menstruação? E a ciclodinona poderia afetar esse atraso? Obrigado pela resposta

    • Altynai

      Olá Dária. Eu tenho 20 anos. Casado há meio ano. Não consigo calcular minha menstruação com sangramento durante a gravidez. Eu deveria menstruar no dia 5 de dezembro. Hoje é o terceiro dia e ainda não consigo saber se estou menstruada ou sangrando? No primeiro e no segundo dia não houve sangue algum, quase gotas de luz levemente marrom. E hoje é o terceiro dia de luz escarlate brilhante e um pouco mais de aço abundante. E isso não é menstruação como me parece. Porque minha menstruação não vem com tanta frequência. E eu sempre comi doces. E eles vieram com dores nas costas do início ao fim. E desta vez, no primeiro dia, minhas costas e abdômen doeram um pouco. Não sinto nada agora. Mas vou ao banheiro com frequência, mesmo que só um pouco, mas a sensação é como se estivesse cheia de horror. Um pouco enjoado à noite. Uma leve náusea. E de manhã quero comer demais. Diga-me, talvez eu esteja grávida?

    • Daria Shirochina (obstetra-ginecologista)

      Olá! Em caso de dúvida, você pode fazer o teste pela manhã. Mas é melhor fazer um exame de sangue para hCG, é mais confiável. Com base em outros sintomas, é difícil saber se você está grávida, especialmente se indicar que sua menstruação não é típica. Se o corrimento for insignificante, você pode consultar um médico, após o exame também ficará claro se você está grávida ou não. Tudo de bom!

  • Menstruaçãoé um fenômeno natural individual que pode durar de 3 dias a uma semana. É caracterizada pela ciclicidade, com o número de dias do ciclo feminino variando mais frequentemente de 23 a 35 dias. A menstruação pode ser escassa ou intensa, independentemente da duração do período menstrual. Como distinguir a quantidade normal de sangue liberada do sangramento que ocorre, o que é perigoso para o corpo feminino?

    Menstruação ou sangramento - como determinar?

    Existem várias diferenças que podem ser usadas para distinguir entre menstruação e sangramento:

    • Quantidade excessiva de sangue produzido
    • Muitos coágulos
    • Os produtos de higiene são trocados mais de 5 vezes ao dia
    • O período de dias críticos passa a ser superior a uma semana
    • Dor constante na parte inferior do abdômen
    • Puxa os quadris e a área do sacro
    • Uma mulher começa a sentir tonturas
    • Sensação de fadiga e fraqueza constantes.

    Em média, o ciclo de uma mulher dura de 28 a 35 dias. Se for mais longo, já pode ser considerado um problema de saúde para o qual deve marcar uma consulta médica.

    Se o sangramento incomoda uma mulher no meio do ciclo, são necessários cuidados médicos urgentes e diagnósticos para identificar a causa do sangramento. Na maioria das vezes isso termina em hospitalização. Antes da chegada da ambulância, a mulher deve deitar-se de costas e levantar as pernas mais alto que o corpo. O sangramento pode começar em mulheres de qualquer idade.

    Se em dúvida

    Às vezes, a menstruação também pode ocorrer com grande quantidade de sangue, e a mulher fica por muito tempo em dúvida se está menstruada ou sangrando. Quais sintomas indicarão corretamente a patologia?

    • O sangue não diminui a cada dia que passa, mas o corrimento só fica mais forte
    • A alta veio mais cedo ou mais tarde, no meio do ciclo
    • O sangue não fica escuro, mas escarlate
    • A pele fica pálida
    • Começam os desmaios e a confusão
    • Mudanças de pulso (mais rápidas ou mais lentas)
    • Vontade de vomitar e náusea

    Quais são os riscos de perda de sangue?

    Depois que o sangramento começa, é difícil estancá-lo. A descarga intensa pode exigir cirurgia ou transfusão de sangue. Se a perda de sangue for regular, mas pequena, isso pode causar anemia. Em alguns casos, o sangramento causa choque, o que é especialmente perigoso para mulheres grávidas.

    Causas de sangramento intenso durante a menstruação.

    Por que o sangramento começa? Os fatores que provocam esse fenômeno podem ser a adolescência da menina, quando o corpo está em formação e o quadro hormonal ainda não é o ideal.

    Mulheres durante a menopausa e gravidez também são suscetíveis a isso. O sangramento geralmente ocorre durante o processo de nascimento ou na presença de câncer nos órgãos genitais.

    O sangramento também pode começar devido a um curso de terapia hormonal; para doenças dos ovários com alterações nos níveis hormonais; com processos inflamatórios graves no corpo.

    A endometriose e as patologias sanguíneas que interferem na coagulação do sangue geralmente provocam sangramento grave. O mesmo acontece após o tratamento com medicamentos que ajudam a liquefazê-lo.

    Períodos de transição na vida de uma mulher

    Durante a puberdade e durante a formação dos níveis hormonais, a menstruação pode demorar muito para se estabelecer, ser irregular e às vezes desaparecer. A mesma situação é observada durante a menopausa. Portanto, uma mulher com a chegada errática de seus dias críticos não percebe imediatamente que começou a não menstruar, mas a sangrar. E as adolescentes que estão apenas começando a menstruar não conseguem distinguir o normal da patologia.

    Tomar medicamentos hormonais

    O sangramento pode ser consequência de um curso de anticoncepcionais hormonais, especialmente nos primeiros 2-3 meses de uso. Nesse caso, é necessário consultar um ginecologista que irá interromper os comprimidos e prescrever outro medicamento. Se o motivo estiver no uso de anticoncepcionais orais e o médico tiver conseguido selecionar o medicamento adequado, em poucos meses o equilíbrio dos hormônios será equalizado e o sangramento cessará por conta própria.

    Neoplasias benignas

    Neste contexto, podem ocorrer dois tipos de sangramento:

    • Com profusa perda de sangue de sangue líquido escarlate brilhante
    • Com perda mínima de sangue, muitos coágulos e sangue escuro.

    Gravidez e parto

    Durante a gravidez, o sangramento sinaliza distúrbios importantes no corpo feminino. Isso pode ser descolamento prematuro da placenta, ruptura da trompa durante uma gravidez ectópica, posição anormal da placenta e outras patologias. Se a condição em desenvolvimento não for evitada a tempo, pode causar choque ou morte à mulher grávida.

    Durante o processo de nascimento, o sangramento se desenvolve no contexto de danos mecânicos ao canal do parto e inflamação da membrana mucosa. Também é provocada pela não retirada da placenta a tempo.

    Medicamentos anti-sangramento durante a menstruação

    O tratamento com comprimidos para interromper a menstruação é possível em casa. É importante que os medicamentos sejam prescritos pelo médico assistente e que a mulher não se automedique.

    Comprimidos

    Vikasol

    Este medicamento é uma vitamina K sintetizada artificialmente. Ela repõe a deficiência da substância útil no corpo. Os comprimidos melhoram a coagulação e aceleram a formação de protrombinas.

    Se o sangramento não começar devido à falta de vitamina K ou a problemas de coagulação do sangue, o Vikasol será ineficaz.

    Efeitos colaterais: reações alérgicas na forma de erupção cutânea, coceira, dificuldade em respirar, urticária.

    Dicinona

    Forma de liberação: comprimidos. Indicações: utilizado para estancar sangramentos durante a menstruação; sangramento de origem capilar, etc. Este medicamento é prescrito em situações críticas: com perda de sangue prolongada e intensa.

    Etamzilato

    Usado para melhorar a permeabilidade vascular e melhorar a microcirculação dos tecidos. A droga afeta a produção de tromboplastina, que interrompe a secreção intensa. Não há necessidade de ter medo de que o medicamento afete negativamente a coagulação e cause trombose. É proibido combinar Etamzilat com outros medicamentos e drogas.

    Askorutina

    São comprimidos contendo vitamina C, que fortalecem os vasos sanguíneos do paciente, tornando-os mais elásticos e reduzindo a sua permeabilidade. Se uma mulher tiver problemas com muita secreção sanguínea durante o período menstrual, este medicamento ajudará a reduzir o tempo da menstruação. A Ascorutina tem um efeito benéfico em todo o corpo feminino, especialmente durante a pós-menopausa ou após uma cesariana. Os comprimidos reduzem a perda de sangue e não têm efeito negativo no corpo feminino.

    Injeções para parar o sangramento

    Em alguns casos, os médicos preferem usar injeções com efeito hemostático em vez de comprimidos. Após administração oral, os comprimidos e cápsulas começam a agir em 60 minutos e, após a injeção, as substâncias ativas atuam em 5 a 10 minutos após a administração.

    Tranexam

    Este é um medicamento de ação rápida, não causa alergias e alivia a inflamação.

    Oxitocina

    Promove a contração uterina e reduz a perda de sangue. O ocitociton é frequentemente usado para eliminar a secreção após o parto. Modo de administração: intramuscular, intravenosa.

    Trinixano

    Ele interrompe rapidamente o sangramento de várias origens. Este é um medicamento de uma nova linha de agentes hemostáticos.

    Receitas populares

    As decocções de ervas ajudam a lidar com sangramento e secreção intensa. Eles ajudam a acelerar a coagulação sanguínea e não causam alergias ou efeitos colaterais. As decocções de ervas contraem os vasos sanguíneos. Esses medicamentos devem ser tomados uma semana antes do início da menstruação.