Na consulta médica e em casa:

1. Se você sabe que tem tendência a ter reflexo de vômito, não coma nada 2 a 3 horas antes da consulta odontológica.
2. Marque um horário para a tarde. Notou-se que pela manhã a sensibilidade do reflexo estava aumentada.
3. Capacidade de respirar completamente pelo nariz em grande medida reduzirá a probabilidade de um reflexo. Use gotas ou soluções para enxaguar antes de usar, se necessário.
4. Respirar! Respirar! Respirar! À menor aproximação do reflexo, inspire ritmicamente pelo nariz e expire pela boca. Assim como é impossível respirar e engolir ao mesmo tempo, o reflexo de vômito não ocorre simultaneamente à respiração.
5. Experimente cantarolar ou cantarolar, isso criará um fluxo contínuo de ar e impedirá o reflexo.
6. Treine novamente o reflexo: metodicamente, dia após dia, treine colocar objetos (uma escova de dente, uma colher de chá) cada vez mais fundo na boca. Pressione-os contra o palato na região dos dentes anteriores, movendo-se gradativamente para as áreas distantes. Em média, duas semanas são suficientes para reduzir ou eliminar completamente o reflexo.
7. Retreinamento ou admissão de médico será realizadoÉ mais fácil se você se distrair ativamente durante o procedimento: ouvir música, assistir TV, pegar gelo, cerrar o punho com força (girá-lo silenciosamente) ou levantar perna esquerda, deixe sua atenção mudar de uma área problemática para outra. Algumas pessoas acham útil polvilhar alguns grãos de sal na língua antes do procedimento. Ou enxágue a boca com água salgada.
8. O retreinamento é especialmente necessário para os pacientes usarem próteses ortopédicas removíveis.
9. Aprenda a relaxar. Fale com o médico. Descubra todos os problemas que podem incomodar ou causar ansiedade. Conte-nos sobre sua experiência anterior de tratamento, quando o reflexo apareceu e o que o causa. Uma relação de confiança e compreensão do que está acontecendo ajudará você a se sentir confortável e o médico a evitar procedimentos desagradáveis ​​para você.

Alguns pacientes, ao visitarem o dentista, podem apresentar um reflexo de vômito persistente, o que dificulta ou até mesmo anula completamente os procedimentos odontológicos.

Isso poderia se tornar problema real tanto para o paciente quanto para o dentista.

O que é isso

Vômito é um ato de contração grupos separados músculos trato gastrointestinal, em consequência do que bolo alimentar move-se das partes distais para a cavidade oral. O mecanismo de formação da vontade de vomitar tem um caráter reflexo complexo, cuja implementação é assegurada pelo centro do vômito em medula oblonga na área formação reticular. A ativação do centro do vômito pode ocorrer por meio de impulsos dos receptores visuais, olfativos e gustativos.

Devido à sua localização próxima ao centro do vômito centros nervosos muitos reflexos - centro respiratório, vasomotor, salivar - o processo de vômito é acompanhado por reações causadas pela irritação desses centros:

• mudanças na respiração,
• salivação,
• taquicardia,
• aumento da sudorese,
• palidez da pele.

O centro do vômito responde aos impulsos transmitidos pelo sistema nervoso, cérebro e estômago.

Graus de manifestação

Reflexo de vômito consiste em várias etapas:

1. Fase de urgência.
2. Ataque imediato de vômito.
3. Período de recuperação.
4. Estágio intermediário.

A primeira fase é caracterizada pelo aparecimento dos seguintes sintomas:

• espasmo estomacal,
• sensação de náusea,
• tontura,
• aumento da sudorese.

A fase de urgência pode durar de alguns minutos a algumas horas e, em algumas situações, pode estar ausente. Você pode evitar passar para o próximo estágio suprimindo um ataque de náusea, por exemplo, com medicamentos.

A segunda etapa consiste diretamente no ato de vomitar. É muito doloroso. Tomar líquidos e medicamentos é difícil.

Quando a crise de vômito passa, a pressão na região do estômago diminui e as endorfinas entram na corrente sanguínea, contribuindo para uma sensação de alívio. Retorna ao homem cor saudável rosto, aparece o apetite.

Na fase intermediária entre os surtos de vômito, não há sinais de doença.

Por que sentimos vontade de vomitar?

As causas do vômito são altamente variáveis. O reflexo de vômito (doravante denominado RR) realiza função protetora para o corpo, ajudando a remover do estômago formado nele Substâncias toxicas ou impedindo a entrada em sistema digestivo substâncias indesejadas.

O vômito é uma resposta à irritação:

• receptores da mucosa gástrica como resultado de intoxicação,
• vestibulorreceptores ao mudar a velocidade e direção do movimento do corpo no espaço;
• irritação mecânica das paredes da faringe e da raiz da língua.

Ataques de náusea e vômito podem ser desencadeados por fortes experiências emocionais, estresse, doença seria afetando o sistema nervoso central e sistema cardiovascular corpo, doenças de órgãos cavidade abdominal, toxicose em estágios iniciais gravidez, bem como tomar certos medicamentos.

Sintomas de aumento de RR

O reflexo bucal durante o tratamento odontológico pode ocorrer devido ao nervosismo excessivo antes do procedimento em si, bem como durante hipersensibilidade receptores da língua e da membrana mucosa do palato. A vontade de vomitar nesta situação atua como uma reação defensiva excessiva do organismo, visando prevenir corpo estranho no trato respiratório.

Alguns pacientes com FR aumentado podem sentir desconforto mesmo ao escovar os dentes. Eles reagem vomitando mesmo quando tocados parede de trás faringe e também nos dentes anteriores. Se o toque dos seus próprios dedos e da comida não causar sintomas desagradáveis, então objetos estranhos sempre provocam náuseas - seja uma escova de dentes ou instrumentos médicos. Isso torna difícil para um otorrinolaringologista examinar sua garganta e realizar a maioria dos procedimentos odontológicos.

Torna-se problemático tratar os dentes laterais, examinar os sisos, fazer moldagens, instalar próteses, pois todas essas ações são acompanhadas do contato com tecidos macios cavidade oral, provocando a ocorrência de RR.

Como um médico pode ajudar esses pacientes?

Se uma pessoa sofre de aumento do reflexo de vômito, ela definitivamente deve relatar o problema ao dentista. No arsenal dos médicos existem muitas técnicas e medicamentos isso ajudará a aliviar sintomas desagradáveis.

Primeiramente procuram tratar o paciente sentado, pois Posição horizontal A saliva se acumula na base da língua, causando RR.

Durante o processo de tratamento, o dentista, sabendo do problema, tentará não tocar acidentalmente em áreas sensíveis da cavidade oral e utilizará com mais frequência um ejetor de saliva. Pode tentar distrair o paciente conversando ou colocando uma música relaxante.

Como aliviar sua condição sozinho

Para reduzir os níveis de ansiedade, você pode tomar um dia antes do procedimento. sedativos como Afobazol, Novopassit ou beba uma decocção de ervas que tenham efeito sedativo: camomila, valeriana, hortelã. Antes procedimento odontológico Você precisa polvilhar alguns grãos de sal na língua ou enxaguar a boca com água salgada. É melhor não comer nada e não beber muito líquido.

Se você estiver na cadeira do dentista e sentir sintomas desagradáveis, pode tentar as seguintes técnicas:

• relaxe sua língua;
• respire exclusivamente pelo nariz;
• para atingir um estado de relaxamento, concentre-se tanto quanto possível no processo respiratório;
• pense em algo agradável, tente se distrair com música, assistindo TV;
• para não aumentar as crises de náusea, é melhor não fechar os olhos;
• aperte seus músculos tanto quanto possível abdominais e levante bruscamente as pernas retas e estendidas;
• Aperte com força o punho da mão esquerda.

É aconselhável agendar uma visita ao dentista para o período da tarde, pois pela manhã aumenta a probabilidade de aparecimento de reflexo de vômito.

Como treinar seu corpo para reagir com menos violência

Existem medicamentos que podem reduzir a força do RR ou até mesmo aliviar completamente as crises de náusea.

Exercício para reduzir a sensibilidade das membranas mucosas

Você pode reduzir a força do desejo reflexo de vomitar estimulando regularmente áreas sensíveis da boca. Por exemplo, colocar uma colher na boca todos os dias ou escova de dente, primeiro tentando pressioná-lo contra o palato na região dos dentes anteriores e tentando suprimir o RR emergente.

Tendo alcançado o sucesso, você pode avançar um centímetro e fazer o mesmo procedimento. Portanto, em algumas semanas de treinamento diário você poderá alcançar um sucesso significativo.

Acupressão

existem no corpo humano ponto único, cuja estimulação pode aliviar as náuseas. A partir da dobra transversal do pulso, você deve recuar três dedos na largura e sentir o local entre os dois tendões grandes. Durante um ataque, você precisa pressionar firmemente este local em ambos os lados do pulso e massagear mais suavemente por alguns minutos. Você também pode comprar e usar uma pulseira de acupressão colocando o aplicador diretamente neste ponto.

Se o problema do reflexo de vômito for principalmente psicológico, será útil dominar técnicas simples autotreinamento. Tendo aprendido a usar o método de relaxamento primeiro em casa, em um ambiente confortável, você poderá futuramente recorrer à sua ajuda na cadeira do dentista. O exercício deve ser realizado em posição confortável Com olhos fechados, com a ajuda da imaginação, conseguindo uma sensação de peso, calor, pulsação, frescor em partes diferentes corpos. O efeito pode ser potencializado repetindo frases positivas durante o exercício.

Meditação

Praticando meditação regularmente (concentrando-se na respiração enquanto se distrai de quaisquer pensamentos por 10 a 15 minutos), uma pessoa adquire a capacidade de controlar seus condição emocional na consulta com o dentista, descartando facilmente pensamentos assustadores e perturbadores.

Se uma pessoa sofre de aumento do reflexo de vômito, isso ainda não é motivo para evitar ir ao dentista e negligenciar o estado dos dentes. Você só precisa consultar um médico e escolher forma adequada alívio dos sintomas.

Poucos de nós não experimentamos a sensação de náusea, poucos não experimentamos a vontade de vomitar e os momentos desagradáveis ​​​​do vômito. A maioria tem sorte: vômitos e náuseas não são companheiros frequentes de suas vidas, apenas um sintoma de algum tipo de doença que passa rapidamente ou a reação do corpo a algum tipo de envenenamento, que também é mais frequentemente tratável.

Mas há uma pequena porcentagem de pessoas que têm, por assim dizer, um aumento do reflexo de vômito ou uma patologia no corpo que causa náusea frequente e até vômito.

Aumento do reflexo de vômito

Deve-se notar que um aumento do reflexo de vômito ocorre com mais frequência em crianças, já adolescência passa, mas tem um grupo de pessoas que sofre com isso ainda na idade adulta, o que traz muitos transtornos, principalmente quando precisam tratar os dentes.

Não há razões específicas para o aparecimento do reflexo de vômito, às vezes você pode observar surtos dele no mesmo horário quase todos os dias, duram o mesmo período de tempo e são acompanhados pelos mesmos sintomas. Como já mencionado, as crianças sofrem com isso com mais frequência, na maioria das vezes ocorre entre as idades de três e sete anos, mas determinar a causa do reflexo é muito mais fácil em uma criança do que em um adulto, embora as crises ocorram com menos frequência.

Existem quatro fases do reflexo:

1. A primeira é a manifestação dos sinais, ou seja, a pessoa começa a sentir dores no abdômen, passa mal, se for nessa fase que se toma o remédio adequado, então uma crise pode ser evitada, mas às vezes a primeira fase passa despercebido, por exemplo: aconteceu à noite, e de manhã, ao acordar, a pessoa já está começando a vomitar, os remédios não ajudam.
2. O segundo é diretamente emético, quando a pessoa se sente mal, há vontade de vomitar e o próprio vômito, sente-se fraqueza, sonolência, cansaço
3. A terceira é a recuperação, quando a pessoa começa a sentir alívio, as náuseas diminuem, o vômito cessa, a pessoa volta ao apetite e à tez saudável.
4. O quarto é o chamado intervalo em que uma pessoa se sente bem entre os ataques.

Muitas vezes, com o tempo, as pessoas começam a identificar certos motivos que causam um ataque, por exemplo, ansiedade, estresse emocional, alergias, etc. Além disso, certos alimentos podem causar um ataque, que algumas pessoas não conseguem tolerar. leite caseiro e queijo cottage, um de seus tipos pode causar-lhes um ataque.

Também as razões podem ser ciclo menstrual, dor, exaustão física, enjôo, enjôo.

Não se esqueça dos objetos na boca que facilmente causam vômito e impedem a pessoa de realizar certas procedimentos médicos, o que torna tudo pior saúde geral ou aparência estética, por exemplo: alguns não conseguem curar os dentes, ou têm que andar com dentes ruins ou fique sob anestesia geral.

E também sobre várias doenças que pode causar náuseas e vômitos, como doenças órgãos diferentes Trato gastrointestinal.

Cerucal - indicações de uso, instruções

Um dos medicamentos desenvolvidos para ajudar a lidar com o reflexo de vômito é o Cerucal, que é capaz de bloquear os receptores centrais de dopamina.

Em geral podemos dizer que Cerucal:

• terá efeito antiemético;
• pode eliminar soluços e náuseas;
• contribui para a normalização do funcionamento;
• ajuda a acelerar a movimentação dos alimentos no intestino, o que melhora o esvaziamento gástrico.

O medicamento está disponível em duas formas: solução de injeção e comprimidos.

Cerucal - indicações de uso:

• Vontade frequente e repetida de vomitar;
• Presença de piloroespasmo, azia, esofagite de refluxo;
• Atonia de estômago;
• Para sondagem bem sucedida dos intestinos delgado e duodenal;
• Para qualidade Estudos de raios Xórgãos gastrointestinais.

Vale ressaltar que Cerucal é contraindicado se a pessoa tiver:

• obstrução intestinal;
• epilepsia;
• áreas de sangramento de órgãos;
• comprometimento motor;
• sensibilidade excessiva aos componentes da droga;
• carcinoma dependente de prolactina.

Cerucal deve ser tomado apenas com o consentimento e recomendação de um médico, com base na idade do paciente, sintomas e causas das crises. O medicamento pode ser tomado de forma sintomática ou regular durante vários meses, sempre meia hora antes das refeições, e está aprovado para uso em crianças a partir dos dois anos de idade.

Com esta doença, a pessoa sente-se constantemente enjoada e vomita, o que muitas vezes dura várias horas, mas só ocorre em determinados momentos. O reflexo de vômito ocorre principalmente em crianças, mas também pode afetar e adultos.

O reflexo de vômito não há certas razões . Cada próxima vez é semelhante à anterior. Os surtos tendem a começar na mesma hora do dia, durar o mesmo tempo e ser acompanhados pelos mesmos sintomas, mas a intensidade também permanece a mesma. Embora um reflexo de vômito persistente possa começar em qualquer idade em crianças e adultos, é comum em categoria de idade de 3 a 7 anos. Nos adultos, os episódios de vômito tendem a ocorrer com menos frequência do que nas crianças, mas duram mais. Além disso, as causas do vômito em adultos nem sempre são tão fáceis de determinar como em crianças.

Os episódios podem ser tão sério que uma pessoa tem que ficar na cama por muitos dias. Ninguém sabe ao certo quantas pessoas sofrem de reflexos de vômito, mas os pesquisadores médicos acreditam que o número dessas pessoas é muitas vezes maior do que o estimado. Porque outros doenças mais comuns também causa episódios de vômito, muitas pessoas são diagnosticadas sem considerar que pode ser um reflexo de vômito persistente.

Quatro fases reflexo de vômito:

• o aparecimento de sinais que precedem o reflexo de vômito
• surto imediato de vômito
• recuperação
• intervalo de flash

Estágio surto imediato o vômito consiste em náusea e vômito; a pessoa não pode comer, beber ou tomar medicamentos anti-vômito. Esta fase é acompanhada de palidez; sonolência e exaustão.

Estágio recuperação começa quando as náuseas e os vômitos param. Aparece uma tez saudável, o apetite é restaurado e a energia retorna.

Estágio intervalo entre sinais- este é o período entre os episódios em que não há nenhum sinal.

Algumas pessoas pode determinar a causa que causou vômito. O mais comum desses motivos é infecção. Outra causa comum em crianças é estresse emocional ou excitação. Resfriados, alergias, problemas de sinusite ou gripe também podem causar vômitos em algumas pessoas.

Outras razões incluem certo produtos alimentícios , por exemplo, chocolate ou queijo, que são consumidos sem medida, ou antes de dormir. Clima, exaustão física, sangramento menstrual e o enjôo também pode causar surtos de vômito.

Sinais

Principais sinais- isso, claro, é náusea, vômito, desconforto no estômago, etc. Os sinais começam a aparecer à noite ou pela manhã, antes do café da manhã, e podem durar de alguns minutos a 12 horas. A recorrência dos episódios geralmente dura de 7 a 8 dias, em alguns casos até duas semanas diárias.

Outros sinais- isso é palidez, cansaço e apatia. Às vezes, as náuseas e os vômitos são tão graves que a pessoa pode perder a consciência. Sensibilidade à luz dor de cabeça, febre, tontura, diarreia e dor de estômago podem acompanhar os surtos.

Além disso, o vômito causa babando E sede constante . Beber água geralmente leva a mais vômito, embora a água possa dissolver o ácido no estômago, reduzindo a dor. O vômito contínuo pode levar à desidratação, o que significa que o corpo perde muita água e sal.

Diagnóstico

Esta doença é difícil de diagnosticar porque nenhum exame de sangue, tomografia ou biópsia pode identificá-la. O médico deve fazer esse diagnóstico, referindo-se a manifestação de sintomas e assim por diante histórico médico paciente, e também levar em consideração todas as doenças que também podem causar náuseas e vômitos. Além disso, o diagnóstico é demorado porque o médico deve identificar o padrão ou ciclo do vômito.

Reflexo de vômito e enxaqueca

A conexão entre enxaquecas e o reflexo de vômito ainda é pouco claro, mas os pesquisadores médicos acreditam que ainda existe. Primeiro começam as dores de cabeça e as enxaquecas, depois ocorre uma enxaqueca abdominal, que causa dores no abdômen; e então começa o reflexo de vômito, que geralmente é acompanhado por essas dores de cabeça.

Em segundo lugar, muitos sinais, que causam o reflexo de vômito, também causam enxaquecas. Esses gatilhos incluem tensão e ansiedade.

Em terceiro lugar, o estudo mostrou que muitas crianças com reflexo de vômito têm histórico familiar de hereditariedade da enxaqueca ou eles simplesmente o desenvolvem à medida que envelhecem.

Devido às semelhanças entre o reflexo de vômito e as enxaquecas, os médicos tratam alguns pacientes com medicamentos graves que também são usados. para dores de cabeça e enxaquecas. Os medicamentos são concebidos para prevenir surtos de doenças, reduzir a sua frequência ou reduzir as suas consequências graves.

Tratamento

Reflexo de vômito não pode ser curado. É claro que o tratamento ajuda, mas as pessoas com a doença são geralmente aconselhadas a dormir bastante, descansar e seguir os conselhos que previnem, interrompem ou aliviam os surtos e reduzem o número de sintomas.

Assim que começa o próximo episódio da doença, todo o tratamento consiste em: você precisa ficar na cama em um quarto escuro e silencioso. Náusea intensa e o vômito pode exigir hospitalização para receber fluidos internos para prevenir a desidratação. Sedativos também podem ajudar.

Às vezes durante Estado inicial, Pode prevenir completamente vômito Por exemplo, pessoas que se sentem dor forte antes do próximo episódio, podem consultar um médico e tomar ibuprofeno. Outros tratamentos que podem ser úteis são Zantac ou omeprazol(Prilosec), que acalma o estômago, reduzindo a quantidade de ácido que produz.

Durante a fase de recuperação, é muito importante água potável E substituindo eletrólitos perdidos. Os eletrólitos são sais necessários para o funcionamento saudável do corpo. Os sinais da doença podem mudar durante a fase de recuperação: algumas pessoas descobriram que o seu apetite volta imediatamente ao normal, embora devam beber líquidos antes de passarem para alimentos sólidos.

Pessoas cujos episódios de doença são longos e cansativos deve ser tratado entre os episódios para torná-los menos intensos. Os medicamentos que ajudam no tratamento de dores de cabeça e enxaquecas incluem Panadol, ciproheptadina e amitriptilina, que são tomados nos intervalos entre os surtos, mas não funcionam para todos. Às vezes você precisa tomar medicamentos por 1 a 2 semanas para saber se eles ajudam ou não.

Além disso, a última fase é justamente o momento quando a causa da doença pode ser determinada?. Por exemplo, se você sabe que durante o estágio intermediário você está muito preocupado ou estressado, então você precisa abordar Atenção especial no sistema nervoso. Se os seus problemas de sinusite piorarem ou começarem as alergias, é a isso que você precisa prestar atenção especial.

Complicações

• Desidratação. Um reflexo de vômito constante leva à perda de água do corpo.
• Estado instável de eletrólitos. Esta doença leva à perda de sais, que em tais quantidades não conseguem funcionar normalmente.
• Esofagite digestiva. O esôfago (o tubo que conecta a boca e o estômago) é danificado pelo ácido produzido pelo estômago, causando vômito.
• Hematêmese. O esôfago fica danificado e começa a sangrar, misturando vômito com sangue.
• Ruptura esofágica. Parte inferior O esôfago pode romper devido à constante colisão do vômito com o estômago.
• Cárie dentária. O ácido encontrado no vômito pode danificar os dentes ao atacar o esmalte.

• O reflexo de vômito é uma doença de longa duração e frequentemente manifestada.
• Ocorre principalmente em crianças, mas os adultos também são suscetíveis a ela.
• O reflexo de vômito tem quatro fases: início, início do vômito, recuperação e intervalo entre os episódios.
• A maioria das pessoas consegue identificar o que causa náuseas e vômitos. Infecções e estresse emocional são duas causas subjacentes.
• Principais características: vômito intenso náuseas e dores de cabeça. Bem como exaustão e desidratação.
• A única forma de diagnosticar é uma análise retrospectiva dos sintomas e estudo do histórico médico. Às vezes, o médico pode colher uma amostra da massa para análise.

Sensibilidade palato mole Para objetos estranhos manifestado como um reflexo de vômito é normal reação defensiva corpo. O reflexo de vômito é estimulado e controlado terminações nervosas localizado na membrana mucosa do palato mole, faringe e parte faríngea da língua. No entanto, alguns pacientes apresentam um aumento do reflexo de vômito, que ocorre mesmo com pequenos procedimentos odontológicos na cavidade oral. Este fenômeno é muito indesejável na realização de moldagens, pois dificulta a adaptação do paciente às próteses e às vezes impossibilita seu uso eficaz.

Sabe-se que um aumento do reflexo de vômito pode ser um sintoma de uma série de doenças orgânicas E distúrbios funcionais central sistema nervoso, e infestação helmíntica. Nestes casos, o aumento do reflexo de vômito é eliminado pelo tratamento da doença de base.

Deve-se notar que o vômito pode ser considerado em uma proporção significativa desses pacientes como um reflexo patológico condicionado resultante de Várias razões, erros nutricionais, traumas psicológicos, etc. Náuseas e vômitos de natureza reflexa condicionada também podem ocorrer devido a efeito irritante prótese de placa se o seu ajuste ao campo protético não for suficientemente apertado.

Observamos 28 pacientes com idade entre 45 e 60 anos com ausência completa dentes em maxilar superior que teve um reflexo de vômito aumentado em graus variantes suas manifestações. Os pacientes queixaram-se da impossibilidade de usar próteses devido a náuseas e vômitos. Pela anamnese constatou-se que em 15 pessoas (grupo 1) esses fenômenos estavam ausentes antes das próteses. Em 3 pacientes (grupo 2), o vômito apareceu antes mesmo da prótese. Geralmente estava associado à ingestão de alimentos. No exame geral e descobriu-se que dois desses pacientes tinham distúrbios funcionais do trato gastrointestinal e um teve neurastenia que ocorreu após trauma mental. O resto dos pacientes estado geral Não houve queixas de saúde.

Ao examinar as próteses do maxilar superior, foram descobertos os seguintes defeitos:

• 1) folga da prótese nas partes distais;
• 2) mau encaixe da prótese nas partes distais com borda distal alongada;
• 3) isolamento insuficiente do toro;
• 4) fechamento irregular da dentição (falta de contato firme nos dentes laterais).

Novas próteses foram confeccionadas para os pacientes (as impressões foram feitas sob controle da pressão de mordida) com aproveitamento máximo da complacência da zona mucoglandular na parte distal do palato do maxilar superior.

Esta observação indica que o estímulo para o reflexo de vômito condicionado pode ser, juntamente com razões comuns prótese de mandíbula superior de baixa qualidade e ação longa irritante leva à consolidação do reflexo de vômito patológico.

Nos pacientes do grupo 1, o reflexo patológico de vômito revelou-se instável e foi completamente eliminado. Para a remoção completa do reflexo patológico de vômito, os demais pacientes, simultaneamente à confecção de novas próteses, foram submetidos ao tratamento terapêutico geral das doenças de base, que deu resultados positivos.

De acordo com fisiologistas e terapeutas, a remoção de reflexos condicionados apresenta grandes dificuldades e às vezes requer tratamento especial hipnose. Essa circunstância deve ser lembrada pelos dentistas ortopédicos.

As observações mostram que quanto mais firmemente as dentaduras aderem à membrana mucosa do campo protético, menos aparece o reflexo de vômito. Isso leva à conclusão principal de que com o aumento do reflexo de vômito, a fim de eliminar o efeito irritante da prótese, o aperto de ajuste e a imersão uniforme da prótese no tecido do campo protético, bem como o aproveitamento máximo do a complacência da membrana mucosa da mandíbula superior na área da zona mucoglandular torna-se crucial.

É preciso lembrar também que na confecção de próteses totais, apenas a impressão que pode ser obtida na ausência de engasgos deve ser considerada de alta qualidade. Caso contrário, o relevo dos tecidos do campo protético é reproduzido na impressão com os músculos do palato mole abaixados, e a prótese confeccionada a partir dessa impressão não se adapta perfeitamente ao campo protético. A este respeito, se o reflexo de vômito estiver aumentado, as regras para a obtenção de impressões devem ser observadas com especial rigor. A cabeça do paciente fica na posição vertical e firmemente fixada no encosto de cabeça. Não é pouca importância o impacto psicológico no paciente, incutindo nele a ideia da segurança dessa manipulação; explicação firme e decisiva e inserção cuidadosa preliminar e repetida da moldeira na cavidade oral, permitindo a extinção do reflexo de vômito.

Nos casos mais difíceis, é aconselhável fazer uma placa de base e aumentar o tempo de uso todos os dias de alguns minutos para um dia inteiro.

No entanto, a maneira mais confiável de aliviar o reflexo de vômito é com anestesia local lubrificando a membrana mucosa do palato e da língua com uma solução de dicaína a 3%, administração oral pipolfeno na forma de comprimidos de 25 mg. O medicamento é prescrito 2 comprimidos à noite e um comprimido 2 horas antes da moldagem. As contra-indicações ao uso de pipolfen são doenças renais e hepáticas. Enxaguar a mucosa oral com solução de fenol (1 parte de fenol e 80 partes água fria). Para reduzir a salivação e a secreção de muco antes da moldagem, também é útil enxaguar a boca com uma solução saturada de sal de cozinha.

É muito importante observar que, para reduzir o efeito irritante, o material de moldagem deve ser levado em quantidade mínima e durante a moldagem deve ser pressionado vigorosa e firmemente contra a membrana mucosa desde o início seção distal campo protético. A inserção de uma moldeira precisamente selecionada deve ser feita rapidamente e ao mesmo tempo tentar não tocar na parte posterior da língua; Devem ser evitados toques leves de “cócegas” na membrana mucosa, pois aumentam as náuseas. Com aumento do reflexo de vômito, a modelagem de prótese removível do maxilar superior deve atender aos seguintes requisitos:

• 1) a borda distal da base da prótese deve ser o mais fina possível, com transição suave para as seções anteriores;
• 2) mastigar dentes devem ser colocados na altura das bordas da língua ou um pouco mais em direção à bochecha, e não devem ficar pendurados em nenhum lugar do dorso;
• 3) com língua grande e hipertrofiada, as arcadas dentárias devem ser largas o suficiente e em sua localização corresponder à zona muscular neutra.

Para melhor se acostumar com a prótese, recomenda-se que os pacientes chupem pirulitos, pois isso aumenta a salivação e a língua se afasta da prótese.

Com um aumento do reflexo de vômito origem central Devem ser recomendadas consultas com médicos de outras especialidades.