Nas mulheres, para prevenir e corrigir distúrbios patológicos que acompanham a menopausa, são utilizados vários agentes não medicamentosos, medicinais e hormonais.

Nos últimos 15-20 anos, a terapia de reposição hormonal específica para a menopausa (TRH) tornou-se generalizada. Apesar de já existirem discussões há muito tempo, nas quais foram expressas opiniões ambíguas sobre este assunto, a frequência da sua utilização atingiu os 20-25%.

Terapia hormonal - prós e contras

A atitude negativa de cientistas e profissionais individuais é justificada pelas seguintes declarações:

• o perigo de interferir no “fino” sistema de regulação hormonal;
• incapacidade de desenvolver regimes de tratamento corretos;
• interferência nos processos naturais de envelhecimento do corpo;
• a incapacidade de dosar hormônios com precisão, dependendo das necessidades do corpo;
• efeitos colaterais da terapia hormonal na forma de possibilidade de desenvolvimento de tumores malignos, doenças cardiovasculares e trombose vascular;
• falta de dados confiáveis ​​sobre a eficácia da prevenção e tratamento das complicações tardias da menopausa.

Mecanismos de regulação hormonal

A manutenção da constância do ambiente interno do corpo e a possibilidade de seu funcionamento adequado como um todo é garantida por um sistema hormonal autorregulado de direta e feedback. Existe entre todos os sistemas, órgãos e tecidos - córtex cerebral, sistema nervoso, glândulas endócrinas, etc.

A frequência e a duração do ciclo menstrual e seu início são regulados pelo sistema hipotálamo-hipófise-ovariano. O funcionamento de suas ligações individuais, sendo as principais as estruturas hipotalâmicas do cérebro, também se baseia no princípio da comunicação direta e de feedback entre si e com o corpo como um todo.

O hipotálamo libera constantemente o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRh) em um determinado modo de pulso, que estimula a síntese e liberação de hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes (FSH e LH) pela glândula pituitária anterior. Sob a influência deste último, os ovários produzem (principalmente) hormônios sexuais - estrogênios, andrógenos e progestágenos (gestágenos).

Um aumento ou diminuição no nível de hormônios de um elo, que também é influenciado por fatores externos e internos, acarreta correspondentemente um aumento ou diminuição na concentração de hormônios produzidos pelas glândulas endócrinas de outros elos e vice-versa. Este é o significado geral do mecanismo de encaminhamento e feedback.

Justificativa para a necessidade de uso de TRH

A menopausa é uma fase fisiológica de transição na vida da mulher, caracterizada por alterações involutivas no corpo e pela extinção da função hormonal do aparelho reprodutor. De acordo com a classificação de 1999, durante o período da menopausa, que começa nos 39-45 anos e dura até aos 70-75 anos, distinguem-se quatro fases - pré-menopausa, pós-menopausa e perimenopausa.

O principal fator desencadeante no desenvolvimento da menopausa é a depleção do aparelho folicular relacionada à idade e da função hormonal dos ovários, bem como alterações no tecido nervoso do cérebro, o que leva à diminuição da produção de progesterona pelos ovários , e depois estrogênio, e à diminuição da sensibilidade do hipotálamo a eles e, portanto, à diminuição da síntese de GnRg.

Ao mesmo tempo, de acordo com o princípio do mecanismo de feedback, em resposta a esta diminuição dos hormônios para estimular a sua produção, a glândula pituitária “responde” com um aumento de FSH e LH. Graças a esta “estimulação” dos ovários, mantém-se a concentração normal dos hormônios sexuais no sangue, mas com intenso funcionamento da glândula pituitária e aumento do conteúdo dos hormônios por ela sintetizados no sangue, que se manifesta no sangue testes.

Porém, com o tempo, o estrogênio torna-se insuficiente para a reação adequada da glândula pituitária, e esse mecanismo compensatório se esgota gradativamente. Todas essas alterações levam à disfunção de outras glândulas endócrinas, desequilíbrio hormonal no organismo com manifestação na forma de diversas síndromes e sintomas, sendo os principais:

• síndrome climatérica, que ocorre na pré-menopausa em 37% das mulheres, em 40% - durante a menopausa, em 20% - 1 ano após o seu início e em 2% - 5 anos após o seu início; a síndrome da menopausa se manifesta por uma sensação repentina de ondas de calor e sudorese (em 50-80%), ataques de calafrios, instabilidade psicoemocional e pressão arterial instável (geralmente elevada), taquicardia, dormência nos dedos, formigamento e dor em a área do coração, comprometimento da memória e distúrbios do sono, depressão, dor de cabeça e outros sintomas;
• distúrbios geniturinários - diminuição da atividade sexual, ressecamento da mucosa vaginal, acompanhada de ardor, coceira e dispareunia, dor ao urinar, incontinência urinária;
• alterações distróficas na pele e seus anexos - alopecia difusa, pele seca e aumento da fragilidade das unhas, aprofundamento das rugas e dobras cutâneas;
• distúrbios metabólicos, manifestados por aumento do peso corporal com diminuição do apetite, retenção de líquidos nos tecidos com aparecimento de pastosidade facial e inchaço das pernas, diminuição da tolerância à glicose, etc.
• manifestações tardias - diminuição da densidade mineral óssea e desenvolvimento de osteoporose, hipertensão e doença coronariana, doença de Alzheimer, etc.

Assim, no contexto das alterações relacionadas com a idade em muitas mulheres (37-70%), todas as fases do período da menopausa podem ser acompanhadas por um ou outro conjunto dominante de sintomas patológicos e síndromes de gravidade e gravidade variadas. Eles são causados ​​​​por uma deficiência de hormônios sexuais com um aumento correspondente significativo e sustentado na produção de hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária anterior - hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH).

A terapia de reposição hormonal para a menopausa, levando em consideração os mecanismos de seu desenvolvimento, é um método de base patogenética que permite prevenir, eliminar ou reduzir significativamente a disfunção de órgãos e sistemas e reduzir o risco de desenvolver doenças graves associadas à deficiência de hormônios sexuais.

Medicamentos de terapia hormonal para menopausa

Os princípios básicos da TRH são:

1. Use apenas medicamentos semelhantes aos hormônios naturais.
2. O uso de dosagens baixas que correspondem à concentração de estradiol endógeno em mulheres jovens até 5-7 dias do ciclo menstrual, ou seja, na fase proliferativa.
3. O uso de estrogênios e progestágenos em diversas combinações para eliminar os processos de hiperplasia endometrial.
4. Nos casos de ausência pós-operatória do útero, é possível usar apenas estrogênios em cursos intermitentes ou contínuos.
5. A duração mínima da terapia hormonal para prevenção e tratamento de doenças coronarianas e osteoporose deve ser de 5 a 7 anos.

O principal componente dos medicamentos para TRH são os estrogênios, e a adição de gestágenos é realizada para prevenir processos hiperplásicos na mucosa uterina e controlar seu estado.

Os comprimidos para terapia de reposição para a menopausa contêm os seguintes grupos de estrogênios:

• sintéticos, que são componentes constituintes - etinilestradiol e dietilestilbestrol;
• formas conjugadas ou micronizadas (para melhor absorção no trato digestivo) dos hormônios naturais estriol, estradiol e estrona; estes incluem 17-beta-estradiol micronizado, que faz parte de medicamentos como Klikogest, Femoston, Estrofen e Trisequence;
• derivados de éter - succinato de estriol, sulfato de estrona e valerato de estradiol, que são componentes dos medicamentos Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova e Cycloproginova;
• estrogênios conjugados naturais e suas misturas, bem como derivados de éter nas preparações Hormoplex e Premarin.

Para uso parenteral (cutâneo) na presença de doenças graves do fígado e pâncreas, crises de enxaqueca, hipertensão arterial acima de 170 mmHg, são utilizados géis (Estragel, Divigel) e adesivos (Klimara) contendo estradiol. Ao usá-los e um útero intacto (preservado) com apêndices, é necessário adicionar medicamentos de progesterona (Utrozhestan, Duphaston).

Medicamentos de terapia de reposição contendo gestágenos

Os gestágenos são produzidos com vários graus de atividade e têm efeito negativo no metabolismo de carboidratos e lipídios. Portanto, são utilizados nas dosagens mínimas suficientes necessárias para regular a função secretora do endométrio. Esses incluem:

• didrogesterona (Duphaston, Femoston), que não possui efeitos metabólicos e androgênicos;
• acetato de noretisterona (Norkolut) com efeito androgênico - recomendado para osteoporose;
• Livial ou Tibolon, que têm estrutura semelhante ao Norkolut e são considerados os medicamentos mais eficazes na prevenção e tratamento da osteoporose;
• Diane-35, Androkur, Klimen, contendo acetato de ciproterona, que tem efeito antiandrogênico.

Os medicamentos de terapia de reposição combinada que incluem estrogênios e progestágenos incluem Triaklim, Klimonorm, Angelique, Ovestin, etc.

Regimes para tomar medicamentos hormonais

Vários regimes e regimes de terapia hormonal para a menopausa foram desenvolvidos, usados ​​para eliminar as consequências precoces e tardias associadas à insuficiência ou ausência da função hormonal ovariana. Os principais esquemas recomendados são:

1. Curto prazo, visando prevenir a síndrome do climatério - ondas de calor, distúrbios psicoemocionais, distúrbios urogenitais, etc. A duração do tratamento em regime de curto prazo varia de três meses a seis meses com possibilidade de repetição de cursos.
2. Longo prazo - por 5 a 7 anos ou mais. Seu objetivo é a prevenção de doenças tardias, que incluem osteoporose, doença de Alzheimer (o risco de seu desenvolvimento diminui em 30%), doenças cardíacas e vasculares.

Existem três modos de tomar medicamentos em comprimidos:

• monoterapia com agentes estrogênicos ou progestágenos em modo cíclico ou contínuo;
• medicamentos estrogênio-gestágenos bifásicos e trifásicos em modo cíclico ou contínuo;
• combinação de estrogênios e andrógenos.

Terapia hormonal para menopausa cirúrgica

Depende da extensão da intervenção cirúrgica realizada e da idade da mulher:

1. Após a remoção dos ovários e do útero preservado em mulheres com menos de 51 anos de idade, recomenda-se tomar um regime cíclico de estradiol 2 mg com ciproterona 1 mg ou levonorgestrel 0,15 mg, ou medroxiprogesterona 10 mg, ou didrogesterona 10 mg, ou estradiol 1 mg com didrogesterona 10 mg.
2. Nas mesmas condições, mas em mulheres com 51 anos ou mais, bem como após amputação supravaginal alta do útero com apêndices - em modo monofásico, tomando estradiol 2 mg com noretisterona 1 mg, ou medroxiprogesterona 2,5 ou 5 mg, ou um dienost segundo 2 mgs, ou drosirenona 2 mgs, ou estradiol 1 mg com didrosterona 5 mgs. Além disso, é possível usar Tibolona (pertence ao grupo de medicamentos STEAR) na dose de 2,5 mg por dia.
3. Após tratamento cirúrgico com risco de recidiva - administração monofásica de estradiol com dienogest 2 mg ou estradiol 1 mg com didrogesterona 5 mg, ou terapia STEAR.

Efeitos colaterais da TRH e contra-indicações ao seu uso

Possíveis efeitos colaterais da terapia hormonal durante a menopausa:

• ingurgitamento e dor nas glândulas mamárias, desenvolvimento de tumores nelas;
• aumento do apetite, náuseas, dor abdominal, discinesia biliar;
• pastosidade do rosto e pernas devido à retenção de líquidos no corpo, ganho de peso;
• secura da mucosa vaginal ou aumento do muco cervical, sangramento uterino irregular e semelhante ao menstrual;
• dor de enxaqueca, aumento da fadiga e fraqueza geral;
• espasmos nos músculos das extremidades inferiores;
• a ocorrência de acne e seborreia;
• trombose e tromboembolismo.

As principais contra-indicações à terapia hormonal durante a menopausa são as seguintes:

1. História de neoplasias malignas das glândulas mamárias ou órgãos genitais internos.
2. Sangramento do útero de origem desconhecida.
3. Diabetes mellitus grave.
4. Insuficiência hepático-renal.
5. Aumento da coagulação sanguínea, tendência à trombose e tromboembolismo.
6. Distúrbios do metabolismo lipídico (é possível o uso externo de hormônios).
7. Presença de ou (indicação ao uso de monoterapia com estrogênio).
8. Hipersensibilidade aos medicamentos utilizados.
9. Desenvolvimento ou agravamento de doenças como doenças autoimunes do tecido conjuntivo, reumatismo, epilepsia, asma brônquica.

A terapia de reposição hormonal oportuna, usada de forma adequada e selecionada individualmente pode prevenir mudanças graves no corpo da mulher durante a menopausa, melhorar não apenas sua condição física, mas também mental e aumentar significativamente o nível de qualidade.

Terapia de reposição hormonal para mulheres permite melhorar a qualidade de vida, mas é uma intervenção no mecanismo do sistema endócrino. Compreender a essência da TRH permite que você tome a decisão certa sobre sua necessidade.

A TRH é necessária para a menopausa e a menopausa?

Então, eles são necessários para mulheres com mais de 40 anos? A necessidade de terapia hormonal para mulheres durante a menopausa e pré-menopausa em nosso país continua a não ser a forma mais popular de evitar problemas associados às alterações relacionadas à idade. Muitos ginecologistas, e até mesmo seus pacientes, são da opinião de que, se a menopausa não criar problemas agudos, esse tratamento poderá ser dispensado. Mas há outro ponto de vista, apoiado pela prática.

No Ocidente, os medicamentos hormonais para fins ginecológicos têm sido usados ​​de forma bastante ativa há cerca de três décadas, ajudando significativamente as mulheres a parecerem e a se sentirem melhor. E para determinar por si mesmo qual opinião é mais correta, vale a pena se familiarizar com a essência dos processos que ocorrem no corpo da mulher e os efeitos da TRH e saber quais medicamentos hormonais devem ser tomados durante a menopausa.

Para a maioria das pessoas, a menopausa é uma manifestação externa. Mudanças na aparência: a pele fica seca, menos elástica, ganha peso, muda a postura. Mudanças de comportamento - aumento da irritabilidade, tendência ao desânimo e depressão, alterações de humor mais frequentes. Alterações no bem-estar - as dores de cabeça podem tornar-se mais frequentes e intensificar-se, podem ocorrer sudorese e as chamadas ondas de calor e o desejo sexual pode diminuir. Algumas mulheres desenvolvem incontinência urinária quando o esforço físico ou a tosse intensa podem causar micção prematura.

A preservação de um determinado estado do corpo e do seu funcionamento normal é assegurada por um sistema hormonal autorregulado. Conecta os órgãos de secreção interna, os sistemas nervoso e cardiovascular e o sistema músculo-esquelético. Além disso, todas essas partes do corpo são interdependentes - uma mudança em um fator interno não pode deixar os outros inalterados. Assim, em particular, o hipotálamo produz um certo hormônio que faz com que a glândula pituitária anterior produza outro hormônio que estimula a atividade dos ovários. E os estrogênios produzidos pelos ovários, por sua vez, regulam a atividade do hipotálamo.

Tanto natural quanto causada por cirurgia ou doença, é caracterizada pela extinção do aparelho reprodutor. Os ovários começam a produzir menos progesterona e depois estrogênio, o que afeta a condição do corpo como um todo. Uma diminuição no conteúdo de alguns hormônios afeta necessariamente o nível de outros, etc. É este período de reestruturação que é especialmente difícil para o corpo, e os resultados das mudanças muitas vezes têm um efeito negativo.

Os efeitos negativos incluem:

• Deterioração do estado do aparelho geniturinário. Além da micção involuntária, isso pode incluir secura vaginal, dificultando a relação sexual e dor ao urinar. Algumas mulheres sofrem de síndrome de dor recorrente.
• Síndrome da menopausa – sudorese e ondas de calor, instabilidade da esfera psicoemocional e pressão arterial. Como resultado, ocorrem dores na região do coração, distúrbios do sono e da memória e dores de cabeça.
• Distúrbios metabólicos, resultando em diminuição do apetite com aumento do peso corporal, inchaço dos tecidos da face e membros, bem como deterioração do estado da pele e seus anexos. A tolerância do corpo à glicose pode diminuir, o que pode levar ao desenvolvimento de diabetes.
• Deterioração do estado da pele, cabelos, unhas. A pele fica seca e flácida e os danos cicatrizam pior. A perda e a fragilidade do cabelo aumentam. Podem ocorrer unhas quebradiças.
• Diminuição da densidade mineral óssea, levando à fragilidade óssea e osteoporose (típica do período tardio).
• Aterosclerose – muitas vezes progride nas mulheres precisamente após a menopausa.
• Hipertensão.
• Isquemia cardíaca.
• – uma doença incurável causada pela morte dos sistemas neurais do cérebro e caracterizada pela deterioração da memória, do pensamento e da vontade (também característica do período posterior).

O objetivo da TRH para mulheres com mais de 40-45 anos de idade

A terapia hormonal para a menopausa e a menopausa é justificada pela própria natureza do desenvolvimento de patologias. Seu principal objetivo é prevenir, reduzir ou pelo menos reduzir as perturbações no funcionamento dos sistemas do corpo e dos órgãos individuais. Ajuda a reduzir o risco de desenvolver muitas doenças causadas pela deficiência de hormônios sexuais. Isso permitirá evitar problemas de saúde e bem-estar característicos do início da menopausa e evitar ou retardar o aparecimento de algumas condições patológicas características da velhice. Em essência, a TRH deve melhorar a qualidade de vida durante a perimenopausa e a menopausa e retardar o início da senilidade. Na maioria dos casos, não aumenta a esperança de vida.

Para determinar com segurança quais medicamentos hormonais devem ser tomados durante a menopausa e se neste caso é possível prescindir da terapia hormonal, você deve certificar-se de que a mulher tolera o início da menopausa com absoluta calma. Além disso, na velhice, também deve ser dada atenção a possíveis novas alterações associadas a outras perturbações hormonais, por exemplo, fragilidade óssea ou alterações no contexto psicoemocional e na inteligência.

Terapia de reposição hormonal para menopausa - prós e contras

Os hormônios desempenham um papel importante na vida da mulher desde o início da puberdade até a velhice. Portanto, as mulheres apresentam maior dependência dos níveis hormonais do que os homens. Cada mudança nos níveis hormonais acarreta muitas consequências, às vezes muito graves. Portanto, ao prescrever a TRH, todos os prós e contras devem ser levados em consideração de forma abrangente e de olho nas perspectivas futuras.

No início, as consequências do uso de medicamentos hormonais nas mulheres não tiveram muito sucesso. Depois de alcançar o primeiro resultado positivo, como melhora na aparência e no bem-estar, às vezes desenvolviam trombose, tumores e outras consequências negativas.

Nas últimas décadas, os farmacêuticos, em colaboração com ginecologistas e outros especialistas, desenvolveram um conceito mais suave de TRH, proporcionando uma abordagem sutil e individual. Uma certa seleção de hormônios permitirá até restaurar o sangramento cíclico, se o estado do útero permitir, mas para mulheres com mais de 40-45 anos isso não é mais aconselhável, pois quase certamente levará a um desequilíbrio hormonal significativo.

Em primeiro lugar, as pílulas hormonais modernas para mulheres têm uma dosagem bastante baixa de ingredientes ativos, o que permite restaurar suavemente os níveis hormonais próximos do normal. Os fabricantes focam nas médias, mas ao mesmo tempo se esforçam para produzir medicamentos hormonais em diversas dosagens para diferentes casos. Afinal, cada mulher tem seu próprio nível hormonal natural, e o efeito dos medicamentos hormonais no corpo da mulher será ligeiramente diferente em cada caso.

Que efeitos colaterais podem ocorrer com o uso de hormônios?

• Tomar medicamentos hormonais para mulheres que fumam acarreta um aumento nos níveis de plaquetas no sangue e representa um sério risco de coágulos sanguíneos e até acidente vascular cerebral.
• Aumento do peso corporal. Mas isso não acontece com todas as mulheres, então pode ser resultado de uma terapia e características do corpo selecionadas incorretamente.
• O risco de desenvolvimento aumenta ao tomar estrogênio em pessoas que já apresentam esse risco. Portanto, para aquelas mulheres cujo útero não foi removido, recomenda-se o uso simultâneo de estrogênios e gestogênios. O componente gestogênico reduzirá o risco de câncer, embora ao mesmo tempo também reduza os efeitos positivos dos estrogênios no coração.
• Um medicamento selecionado sem sucesso ou uma dosagem escolhida incorretamente pode não equilibrar os níveis hormonais, mas pode provocar um desequilíbrio, mas na direção oposta. O resultado pode ser sensação de inchaço ou dor nas glândulas mamárias, instabilidade emocional e distúrbios do sono.

Contra-indicações para o uso de TRH

• Anteriormente sofrido ou micro-AVC.
• Aumento dos níveis de plaquetas, trombose.
• e rins, doenças graves destes órgãos.
• Altos níveis de triglicerídeos no sangue.
• Doença hipertônica.
• A presença de formações oncológicas nos órgãos genitais femininos, incluindo as glândulas mamárias.
• Alergia à droga.
• A porfiria cutânea tardia (porfiria hepática) é uma patologia cutânea caracterizada por pigmentação castanha, formação de bolhas na pele, vulnerabilidade e atrofia da pele.

Tipos de terapia de reposição hormonal

Cíclico.É usado principalmente durante a perimenopausa ou pós-menopausa. Com menstruação regular e ausência de problemas endometriais dependentes de estrogênio - estrogênio + progestagênio (por exemplo) diariamente, a partir do 1º dia do ciclo menstrual. Em caso de menstruação atrasada e endométrio saudável - gestágenos (por exemplo) por 10-14 dias, a partir do 1º dia do ciclo - Femoston ou medicamento similar. Para problemas endometriais, é necessário tratamento, após o qual é tomada uma decisão sobre a possibilidade de TRH. Geralmente é recomendado começar com uma dosagem pequena; se não houver efeito perceptível, a dosagem pode ser aumentada. Na ausência de menstruação por mais de um ano e na ausência de problemas endometriais - estrogênio + progestagênio a partir de qualquer dia. Se necessário, uma dose preliminar de estrogênio + progestagênio pode ser prescrita por 10 a 14 dias.

Monofásico.É utilizado em mulheres com mais de 50 anos, com espessura endometrial inferior a 4 mm e sem problemas de endométrio ou sangramento. Recomenda-se iniciar após o final do próximo ciclo do regime de TRH cíclica. A escolha do medicamento depende do estado do corpo da mulher e da reação aos medicamentos previamente tomados.

É importante notar também que a TRH é frequentemente realizada como parte de uma terapia complexa para os sintomas e consequências da menopausa. Além de medicamentos hormonais, podem ser prescritos tranquilizantes, pílulas para dormir, antidepressivos e medicamentos que previnem a diminuição da densidade óssea.

Se os primeiros trabalhos científicos nesta área permitiram o uso de medicamentos de reposição hormonal durante décadas - desde o início da perimenopausa até a velhice. Agora o ponto de vista oficial diz algo completamente diferente. Se o momento ideal para iniciar a TRH completa ainda for considerado os primeiros meses, no máximo o primeiro ano e meio a partir do início da perimenopausa, então propõe-se limitar a duração da terapia a aproximadamente 5 anos. Para eliminar as chamadas ondas de calor - de um a dois anos. Para a prevenção da osteoporose e doenças isquêmicas do coração – até 5 anos. Embora algumas mulheres hoje usem TRH há mais tempo e estejam geralmente satisfeitas com os resultados. Mas eles precisam monitorar constantemente o estado do corpo - verificar o nível de hormônios, examinar a condição dos órgãos genitais e talvez fazer exames de sangue periodicamente para verificar o conteúdo de marcadores tumorais.

Existe também uma opinião, bem apoiada pela prática, de que o início da TRH vários anos após o final da menstruação deve ser feito com ainda maior cautela. Mas é bem possível.

De qualquer forma, a decisão de iniciar a terapia de reposição hormonal em mulheres após os 45 anos só deve ser tomado por um médico depois de estudar o estado de saúde da mulher e levar em consideração os resultados dos exames. Toda mulher que planeja TRH deve estar ciente de que qualquer tratamento traz consigo fatores positivos e negativos, e deve-se concordar com a terapia se o benefício superar claramente o risco.

Importante: Sob nenhuma circunstância você deve selecionar o medicamento sozinho e sem exame! Ninguém pode ter total confiança no estado de sua saúde e de seus órgãos internos, na ausência de predisposição ao câncer ou trombose. TRH – somente com base em resultados de exames e sob supervisão médica regular.

Como normalizar os níveis hormonais de uma mulher usando remédios populares

Aqueles que continuam desconfiados dos medicamentos hormonais estão interessados ​​​​em saber como equilibrar os níveis hormonais de uma mulher com a ajuda de remédios populares e quão realista é isso? As mais relevantes são as plantas que ajudam a eliminar os sintomas da menopausa. ajuda a aliviar ondas de calor, reduz a dor e tem um efeito calmante. Durante a perimenopausa, o chá de orégano ajuda a mitigar as alterações nos níveis hormonais. Para as mulheres que não sofrem alterações na pressão arterial, podemos recomendar uma decocção de sementes de endro, que melhora a atividade intestinal, alivia distúrbios do sono e ondas de calor.

Também são conhecidas várias plantas que contêm substâncias semelhantes em composição e efeito no corpo aos hormônios produzidos por um corpo feminino saudável. O efeito dessas substâncias é geralmente muito mais suave e fraco do que o efeito dos medicamentos hormonais, mas com o uso regular podem facilitar a sobrevivência ao início da menopausa.

Uma pequena lista para quem está interessado em normalizar os níveis hormonais de uma mulher com remédios populares:

1. O trevo vermelho contém o fitoestrógeno coumestrol e as isoflavonas biochanina-A e formononetina.
2. Soja. Contém daidzeína e genisteína - fitoestrógenos do grupo das isoflavonas, cuja quebra libera uma aglicona que apresenta atividade estrogênica semelhante ao efeito do estradiol.
3. A alfafa, parente do trevo vermelho, também contém coumestrol e formononetina.
4. A linhaça contém fitoestrógenos especiais, que são convertidos no corpo em enterodiol e enterolactona, que apresentam atividade estrogênica.
5. contém um fitoestrogênio do grupo das isoflavonas - a glabridina, que em grandes doses tende a suprimir o desenvolvimento de células cancerígenas.
6. As uvas vermelhas e seu vinho contêm o fitoestrógeno resveratrol, que tem um forte efeito antioxidante.

Existem também outros remédios populares que aliviam a menopausa, por exemplo, sucos de vegetais, alguns produtos apícolas, mas seu efeito é quase sempre mais fraco do que o dos medicamentos hormonais e menos direcionado.

Nem todas as mulheres que atingiram a menopausa toleram isso facilmente. Sabe-se que neste momento ocorre uma alteração hormonal global no corpo da mulher. Mas a complexidade da menopausa também reside na ativação de diversas doenças, bem como no estado psicológico da mulher e outros fatores.

Hoje, a terapia de reposição hormonal é cada vez mais utilizada para aliviar os sintomas da menopausa. Este tratamento é uma espécie de prevenção de complicações que podem surgir durante a menopausa, nomeadamente doenças cardíacas e vasculares, osteoporose. Hoje, os análogos dos hormônios femininos são apresentados em uma ampla variedade, mas a automedicação é inaceitável. A terapia de reposição hormonal para mulheres em ginecologia é prescrita exclusivamente por um médico. O que é terapia de reposição hormonal? Que tipo de medicamentos são esses e como escolhê-los? Existem contra-indicações para terapia de reposição hormonal? Para considerar detalhadamente a terapia de reposição hormonal, você precisa entender como reconhecer o início da menopausa e quais sintomas sinalizam isso.

Como reconhecer a menopausa? Seus sintomas

É preciso dizer desde já que a menopausa ocorre de maneira diferente para todas as mulheres. Por exemplo, uma representante do belo sexo pode não sentir nenhuma mudança em seu corpo, enquanto a segunda sofre com as manifestações da menopausa de tal forma que lhe causam muitos problemas.

Os seguintes sintomas podem indicar a aproximação da menopausa:

• disfunção do coração e dos vasos sanguíneos;
• alterações na pressão arterial;
• marés;
• diminuição do desejo sexual;
• comprometimento da memória;
• tonturas, dores de cabeça, enxaquecas;
• aumento da sudorese;
• mudanças repentinas de humor, depressão;
• distúrbios de sono;
• fadiga constante.

Porém, é preciso estar preparado para o fato de que os sintomas listados indicam a presença de alguns distúrbios no corpo, e não a aproximação da menopausa. É por isso que é tão importante consultar um médico e fazer o diagnóstico, mesmo que apareça pelo menos um desses sinais.

Com o tempo, os sintomas da menopausa tornam-se mais pronunciados. Agora diagnosticar a menopausa está se tornando mais fácil. Uma mulher pode ser incomodada pelos seguintes sintomas:

• sangramento uterino de difícil controle;
• disfunção sexual;
• incontinencia urinaria;
• pele seca, aparecimento de rugas, manchas senis;
• a condição do cabelo piora;
• alterações nas membranas mucosas dos órgãos genitais;
• as doenças do sistema cardiovascular tornam-se mais ativas;
• peso excessivo.

O que é terapia de reposição hormonal e sua duração

Os hormônios sexuais femininos obtidos sinteticamente fazem parte da terapia de reposição hormonal, que visa tratar os sintomas da menopausa.

As preparações contêm estrogênios exclusivamente naturais, que o corpo feminino percebe como seus. Isto é conseguido pela identidade completa na composição química dos estrogênios naturais produzidos pelos ovários. O que poderia ser mais adequado e natural para uma mulher do que seus hormônios, cujos análogos são prescritos para tratar as desagradáveis ​​manifestações da menopausa?

Ou talvez seja melhor tomar preparações à base de plantas contendo moléculas com estrutura semelhante ao estrogênio, bem como efeito semelhante nos receptores? Mas as preparações à base de plantas nem sempre podem aliviar eficazmente as manifestações negativas da menopausa. Eles não podem proteger o corpo dos efeitos adversos da menopausa, como osteoporose, doenças cardíacas e vasculares e obesidade. Além disso, o efeito das preparações fitoterápicas nos órgãos e sistemas não foi totalmente estudado até o momento.

A terapia de reposição hormonal pode ser de curto ou longo prazo. Graças a medicamentos adequadamente selecionados com hormônios femininos sintéticos, as funções enfraquecidas dos ovários durante a menopausa são substituídas.

Se os sintomas da menopausa forem pronunciados, é prescrito tratamento de reposição hormonal de curto prazo, cuja duração é determinada pela gravidade dos sintomas, mas não superior a 1-2 anos.

Um curso longo é uma medida preventiva contra doenças do coração, vasos sanguíneos e órgãos pélvicos. Duração – até 10 anos. É importante compreender que não existem cursos de TRH de curta duração, porque esse tratamento tem um objetivo importante - ajudar o corpo da mulher a lidar com as alterações hormonais e a se acostumar com uma nova condição.

Para quem planeja tomar medicamentos com análogos de hormônios femininos por vários meses e depois esquecê-los, é melhor nem iniciar esse tratamento. Os medicamentos têm efeito total nos primeiros sintomas da menopausa, e o efeito já pode ser observado na primeira semana de tratamento. Mas é muito mais importante não apenas conseguir uma melhora do quadro, mas consolidar o resultado positivo do tratamento. Para ajudar o corpo tanto quanto possível durante a menopausa, a terapia de longo prazo é muito importante. Uma mulher pode receber terapia de reposição hormonal até os 65-70 anos de idade, mas somente se esse tratamento tiver sido iniciado durante a pré-menopausa e for contínuo.

Quando é indicado o tratamento com análogos hormonais femininos?

A TRH ajuda a eliminar as primeiras manifestações da menopausa, bem como os distúrbios no funcionamento do corpo que podem surgir nesse contexto. Além disso, a terapia de reposição hormonal é uma medida preventiva contra complicações tardias da menopausa.

O tratamento com análogos de hormônios femininos como parte da TRH é especialmente indicado para o início precoce da menopausa (antes dos 45 anos) ou nos casos em que foi realizada cirurgia para remoção de ambos os ovários. Tanto no primeiro como no segundo caso, as mudanças no corpo ocorrem mais rapidamente do que durante a menopausa natural. A mulher precisa saber que mesmo que não tenha ondas de calor ou que não sejam muito intensas, isso não é um indicador da gravidade da menopausa.

Quando a terapia de reposição hormonal é contraindicada?

Os medicamentos da terapia de reposição hormonal não são tóxicos, como muitas pessoas acreditam. A grande lista de contraindicações na bula desses medicamentos alerta contra a automedicação, prática que muitas mulheres adoram praticar.

As contra-indicações absolutas para TRH incluem:

• sangramento uterino de natureza desconhecida;
• hipertensão grave se não tratada;
• acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio;
• o nível de triglicerídeos no sangue aumenta bastante;
• trombose venosa profunda;
• doenças hepáticas e renais crônicas na fase aguda;
• oncologia da mama ou região genital (tumor dependente de hormônio de natureza maligna);
• período de gravidez e amamentação.

Se você tiver alguma doença, é necessário informar o seu médico para que ele escolha os medicamentos adequados para o tratamento.

Pode haver efeitos colaterais com a TRH?

Os medicamentos são prescritos em dosagens baixas e sua ação é seletiva, portanto as reações adversas do organismo, embora raras, são de gravidade leve.

Na maioria das vezes, durante a TRH, as glândulas mamárias podem inchar. Essa reação do corpo pode ser considerada um vício na introdução de uma quantidade adicional de hormônios sexuais femininos. Via de regra, esse fenômeno é leve e não requer ação. Se o inchaço dos seios for muito incômodo, é necessário avisar o seu médico para que ele possa adicionar alguns medicamentos para aliviar essa reação do corpo. Mas mesmo que nenhuma medida seja tomada, esse fenômeno passará alguns meses após o início do tratamento, quando o corpo estiver totalmente adaptado a ele. Em casos raros, podem ocorrer sintomas como retenção de líquidos no corpo, náuseas e dor de cabeça. Em qualquer caso, você não deve interromper o tratamento com os medicamentos prescritos por conta própria, somente após consultar um médico.

Função menstrual e TRH

Todo mundo sabe que, com o início da menopausa, a menstruação torna-se gradualmente escassa e depois desaparece por completo. Para algumas mulheres isso é uma alegria, enquanto outras acreditam que com a cessação da menstruação chega a velhice.

Entre os medicamentos incluídos na TRH, existem aqueles que podem causar menstruação na mulher, mas com outros medicamentos a menstruação não aparece. Portanto, ao selecionar os medicamentos para TRH, o médico se orienta pela fase em que a mulher se encontra: pré-menopausa ou pós-menopausa, bem como pela idade.

Também há situações em que a mulher está na fase pós-menopausa, mas os ovários deixam de funcionar antes dos 45 anos e a ausência de menstruação causa algum desconforto psicológico. Nesse caso, o médico selecionará a TRH cíclica, que visa restaurar a menstruação.

Também é possível restaurar a menstruação com a ajuda da terapia de reposição hormonal se a mulher tiver sido submetida a uma cirurgia para remoção dos ovários. Se o útero dela for removido, será impossível restaurar a função menstrual.

Qual deve ser o diagnóstico antes da TRH?

O tratamento de reposição hormonal não pode ser prescrito por um médico simplesmente à vontade. Para selecionar medicamentos, é necessário diagnóstico obrigatório, que inclui métodos:

• determinação dos níveis hormonais;
• diagnóstico por ultrassom (pelve, tireóide, órgãos peritoneais);
• mamografia com consulta obrigatória com mamologista;
• coleta de esfregaços do colo do útero para exame histológico;
• medir a pressão arterial;
• exame de sangue para coagulabilidade e níveis de colesterol;
• tratamento de doenças somáticas crônicas.

Quais medicamentos estão incluídos na terapia de reposição hormonal?

Os medicamentos utilizados na TRH para a menopausa podem ser produzidos em formas farmacêuticas: injeções, supositórios, géis, adesivos, comprimidos. Convencionalmente, eles podem ser divididos em duas categorias. A primeira categoria inclui medicamentos que contêm estrogênio e progesterona, e são prescritos em ciclos de 3 semanas, com intervalo entre os ciclos de 7 dias. Podem ser os seguintes medicamentos: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, etc.

Mulheres que tiveram o útero removido ou cuja menopausa começou há mais de um ano necessitam de terapia de reposição hormonal contínua. O tratamento é feito com medicamentos que contêm apenas estrogênios, por exemplo: Proginova, Livial, Premarin.

Dependendo das queixas da mulher, a TRH pode incluir os seguintes medicamentos:

• Injeções com Gynodian-Depot (hormônios sexuais masculinos incluídos) - um remédio para pele seca e rugas.
• Creme, comprimidos, supositórios Ovestin, comprimidos para uso tópico Estriol para incontinência urinária, secura vaginal, dor durante o sexo;
• Os sedativos ajudam a lidar com distúrbios neuropsiquiátricos.
• Miacalcic, Xidifon, etc. para prevenir o desenvolvimento da osteoporose.

Se houver contra-indicações para TRH, podem ser prescritos preparados fitoterápicos, por exemplo, Klimadion, Klimaktoplan.

Ao tomar qualquer medicamento de terapia de reposição hormonal, você deve ser observado por um ginecologista. O corpo de cada mulher é individual, portanto a reação aos medicamentos pode ser diferente. E alguns medicamentos podem representar um perigo para a saúde. Portanto, o controle médico ao longo do tratamento deve ser obrigatório.

A primeira visita ao ginecologista deve ser feita três meses após o início do tratamento, a menos, é claro, que surja algum sintoma desagradável antes desse período. O próximo exame de acompanhamento com ginecologista é daqui a 6 meses, após o qual as visitas ao médico devem ser feitas em intervalos de seis meses. O médico examina a mulher e avalia todos os dados, após o que é tomada uma decisão sobre a continuação ou interrupção do tratamento. A seleção correta de medicamentos para TRH é um método de tratamento eficaz que tornará mais fácil para a mulher suportar a menopausa.

A vida depois dos 40 está apenas começando, mas a libido precisa ser cuidada com antecedência, sem esperar a menopausa. Mulheres com mais de 40 anos podem tomar anticoncepcionais hormonais ou contar com a ação terapia de reposição hormonal, o que aumentará os níveis hormonais, prevenindo as possíveis consequências da menopausa.

A TRH é necessária em caso de menopausa fisiológica ou cirúrgica precoce. A principal vantagem desta terapia é a redução do risco de doenças cardiovasculares, quando o HDL (colesterol) é capaz de proteger as paredes dos vasos sanguíneos da formação de coágulos sanguíneos. A terapia de reposição hormonal após os 40 anos ajuda a manter a elasticidade dos órgãos femininos, o que pode minimizar a dor durante o ato sexual.

No entanto, esta terapia também tem as suas desvantagens. Apesar de os estrogénios em si não causarem cancro, podem provocar a divisão e proliferação de células, incluindo células cancerígenas, se estiverem presentes no corpo. Lembre-se de que o estrogênio é usado em conjunto com a progestina, o que causa descolamento do tecido endometrial. Além disso, você não deve prescrever terapia de reposição hormonal após 40 anos, pessoas com trombose, tromboembolismo, endometriose, doenças hepáticas graves, sangramento uterino e distúrbios do metabolismo da gordura. Apesar de todos os prós e contras, poucas mulheres decidem optar pela TRH, pois o corpo pode reagir de maneira completamente diferente. A duração do uso do medicamento pode afetar a síntese independente de hormônios.

Meios eficazes e seguros como alternativa à TRH

A medicina anti-envelhecimento visa manter as forças do próprio corpo, estimulando o seu trabalho a partir do interior. Medicamentos alternativos hoje podem substituir os hormônios, minimizando todos os tipos de riscos. Um desses medicamentos inclui o Agexpert®female para mulheres e o Agexpert®male para homens da empresa russa Vilavi Secret, que se preocupa em preservar a juventude.

O rejuvenescimento do corpo é um sistema que permite preservar todas as potencialidades internas do corpo com a ajuda de ingredientes naturais combinados num único preparo.

Trata-se, em primeiro lugar, de substâncias vegetais, as fitosaponinas, que estimulam a produção hormonal sem causar dependência ou efeitos de abstinência. São peptídeos, vitaminas e microelementos que permitem ao corpo receber tudo o que necessita.

Os produtos Vilavi não causam dependência e têm efeito cumulativo. O rejuvenescimento do corpo, a conservação de energia e o aumento da libido ocorrem desde o início do uso do medicamento. Para informações mais detalhadas, entre em contato com os consultores Vilavi Secret.