A psique humana é um fenômeno muito amplo, pode-se dizer que é ilimitado para a consciência. Por muitos séculos, milhares de figuras proeminentes no campo dos estudos psíquicos e psicoterapeutas têm tentado compreender as causas, o curso e, o mais importante, construir o regime de tratamento correto para muitos transtornos psicopatológicos, mas nem todas as tentativas são coroadas de sucesso. Mais precisamente, um número extremamente pequeno de aspirações levou a um resultado favorável na forma de recuperação completa dos pacientes.

No entanto, houve alguns sucessos, inclusive no tratamento de transtornos mentais. É possível aliviar a maioria dos sintomas clínicos das doenças com a ajuda de medicamentos modernos e terapia psicocomportamental a um nível em que o paciente possa receber alta para tratamento de acompanhamento em casa. Como você pode imaginar, isso não se aplica a todos os transtornos mentais, desvios, condições psicopatológicas e às próprias doenças.

A literatura descreve um grande número de definições e conceitos muito diversos que caracterizam o curso de diversos transtornos mentais, inclusive patologias graves, em cuja abundância é muito fácil para uma pessoa comum que não possui um nível de conhecimento inicial suficiente obter perdido. Uma dessas definições multifacetadas é psicose.

A psicose é um enorme grupo de transtornos mentais e anormalidades em uma pessoa, unidos pela distorção e consciência das circunstâncias circundantes, uma resposta comportamental prejudicada, possivelmente no contexto de sinais clínicos adicionais de distúrbios concomitantes.

A gama de qualidade do espaço curvo, em diversas psicoses, pode variar: desde leve turvação episódica da razão, com frequência de uma vez por mês, até ataques de hora em hora, acompanhados de comportamentos perigosos do paciente para sua própria saúde e das pessoas ao seu redor. É com base na gravidade do distúrbio que o médico decide continuar mantendo o paciente em ambiente hospitalar ou prescreve cuidados posteriores ou suporte sintomático em casa. Deve-se lembrar que a maior parte dos distúrbios tende a recidivar; portanto, após algum tempo de tratamento da psicose em casa, o retorno ao internamento é bem possível.

A seguir estão listados os principais transtornos e desvios mentais característicos de diversas psicoses, cujo curso clínico leve permite que o paciente seja tratado em casa com um curso obrigatório de terapia prescrita por um especialista para o tratamento de psicoses. Pessoas próximas que cuidam de pacientes com, precisam sempre lembrar que durante o período de exacerbação os transtornos mentais se intensificam e podem provocar o aparecimento de anomalias mais graves, que devem ser comunicadas imediatamente ao médico assistente.

Alucinações

Em primeiro lugar, as alucinações devem ser diferenciadas de manifestações mais graves - ilusões. Durante as alucinações, a pessoa vê objetos que possuem formas físicas semelhantes às reais - pessoas, animais, insetos, fenômenos físicos. Quanto às ilusões, a imaginação do paciente atrai para ele imagens de criaturas ou objetos que nunca existiram na realidade - monstros, animais de contos de fadas, mas, mais frequentemente, são objetos difíceis de dar uma descrição clara e específica.

As alucinações são divididas em visuais, táteis e olfativas. Os mais perigosos são considerados visuais e auditivos, quando uma pessoa pode considerar a janela de um apartamento no nono andar como a saída da entrada, e vozes em sua cabeça podem ordenar que mate seu filho.

As alucinações não são um diagnóstico independente, via de regra, são um sintoma adicional da doença de base que não representa um perigo significativo para outras pessoas durante a manifestação.

Transtornos afetivos

Simplificando, os transtornos de humor são distúrbios do humor de uma pessoa e, na maioria dos casos, de forma negativa. A predominância do humor negativo é justificada pelas características fisiológicas do funcionamento do sistema nervoso central nos mamíferos superiores. Agressão, raiva e outras manifestações negativas são inerentes a todos os tipos de animais, o que provoca um menor nível de desenvolvimento ao nível da autodefesa reflexiva, ao contrário do bom humor que é característico apenas de criaturas altamente desenvolvidas. Qualquer patologia da psique muitas vezes enfraquece a atividade do sistema nervoso e do pensamento, devolvendo assim à pessoa um, e às vezes vários degraus, na escada do desenvolvimento, abrindo caminho para qualidades negativas dominantes.

O humor decadente é característico do número predominante de psicoses e transtornos depressivos. Alguns estados maníacos tendem a elevar o humor, mas apenas nos estágios iniciais de manifestação.

Delírios, obsessões e paranóia

Uma manifestação clínica frequente de diversas psicoses é o delírio. Esta definição inclui as declarações do paciente de ideias e conclusões que nada têm a ver com o estado real do mundo que o rodeia, tendo como pano de fundo uma perda absoluta do sentido de autocrítica, ou seja, o paciente nem sequer considera a possibilidade de mudar de opinião sobre os temas que expressa.

As ideias delirantes muitas vezes surgem no contexto de obsessões - pensamentos obsessivos que podem assombrar uma pessoa por muito tempo - de vários dias a vários meses.

A combinação clássica de sintomas pronunciados de delírios, obsessões e paranóicos são psicoses no contexto de desvios depressivos, quando os pensamentos obsessivos se transformam em um estado paranóico de mania de perseguição, aumento de suspeita, ideias de danos financeiros, estado hipocondríaco, influência na mente de poderes superiores e fenômenos semelhantes.

Tais sinais também formam um quadro permanente de doenças mentais complexas, como esquizofrenia, parafrenia, mas, por fazerem parte da psicose, muitas vezes são temporários.

Demência ou Demência

Os sinais de demência são característicos de um espectro mais restrito de psicoses, geralmente acompanhados por distúrbios orgânicos no parênquima cerebral responsável pelo armazenamento da memória e do pensamento. A demência não ocorre como um sinal clínico único, mas é frequentemente acompanhada por perturbações no espaço e no tempo e pela perda de muitas competências para a vida, incluindo competências de autocuidado. Por isso, manter um paciente em casa é um trabalho físico e emocional árduo.

Os distúrbios neuronais orgânicos são sempre irreversíveis e progressivos, portanto, por mais triste que pareça, com o tempo a situação só vai piorar e terminar em morte por doenças somáticas de sistemas e órgãos vitais que se desenvolvem paralelamente.

Manias e fobias

Vários desejos obsessivos por algo - manias - aparecem com muito mais frequência do que se poderia imaginar, porém, assim como as fobias - medo de uma situação específica. Além disso, a maioria das pessoas que se consideram absolutamente saudáveis, de uma forma ou de outra, tem uma disposição ou sofre de desvios semelhantes, sem atribuir a isso qualquer significado sério. Em outro caso, sofrendo de algum tipo de psicose fóbica, eles não percebem que já foi encontrado um remédio para isso e só precisam procurar ajuda de um médico.

Manias e fobias, se não forem perigosas para o paciente e outras pessoas, não são motivo de internação, a terapia, via de regra, é realizada em casa, em estrita conformidade com as prescrições do médico assistente.

Curso de psicoses

Pessoas que atendem pessoas com diagnóstico de transtorno psicótico, ou simplesmente convivem com pacientes, precisam se lembrar dos princípios gerais do curso da psicose:

• Um número maior de psicoses é caracterizado por exacerbações e remissões - pontos brilhantes na consciência do paciente, caracterizando-o com todas as características de uma pessoa mentalmente saudável. A ocorrência das crises pode ocorrer de forma espontânea, ou seja, independentemente dos fatores do entorno, ou de forma previsível: em determinado horário do dia, ao acordar pela manhã, após contato com gatilhos - objetos ou situações que lembrem o paciente de sua doença ou evento traumático que provocou o desenvolvimento de psicose;
• Via de regra, com tratamento inadequado ou outras circunstâncias, a psicose é caracterizada por uma transição para uma forma crônica, na qual o número de remissões diminui sensivelmente e desaparece por completo;
• Muitas psicoses, principalmente aquelas que surgem em decorrência de traumas psicogênicos agudos, são caracterizadas pela transformação em transtornos mais graves - neuroses, caracterizadas por tratamento mais complexo e demorado, além de intenso sofrimento do paciente.

Os primeiros sinais de psicose

As psicoses são patologias de natureza adquirida, cujo risco de manifestação está sujeito a qualquer pessoa mentalmente sã. Um fator frequente que provoca um transtorno psicótico é o estado emocional estressante e traumático de uma pessoa, evento no qual ela está diretamente envolvida ou testemunha. Além disso, a psicose nem sempre pode se manifestar imediatamente após um trauma psicogênico, às vezes, vários meses se passam antes que a própria pessoa ou pessoas próximas comecem a notar alguns desvios.

É extremamente importante que os entes queridos conheçam e levem em consideração os primeiros sinais de transtornos mentais:

• conduzir conversas consigo mesmo que fingem ser diálogos completos da série “perguntas-respostas”;
• silêncio espontâneo durante a conversa com outras pessoas e escuta atenta aos sons que os interlocutores não conseguem ouvir;
• manifestação repentina de emoções positivas, mais frequentemente risos, sem razões objetivas aparentes;
• perda de concentração no fio de uma conversa ou ao fazer alguma coisa;
• crises alternadas de frustração e alegria incontrolável;
• sigilo, comportamento estranho, suspeita injustificada, agressão e hostilidade;
• mudança constante de tópicos nas conversas em direção à linha da mania de perseguição, complexo de inferioridade, complexo de culpa;
• progressão clara de atividades litigiosas e suspeitas.

As psicoses depressivas, acompanhadas de mania de perseguição, culpa, doença incurável, renúncia, são frequentemente a causa de tendências suicidas e pensamentos suicidas, que também apresentam uma série de sintomas:

• remorso regular, declarações sobre culpa intransponível;
• falta de planos para o futuro da vida;
• histórias sobre vozes estranhas indicando a morte iminente do paciente ou ordenando que ele se matasse;
• o aparecimento repentino de calma após violentos transtornos afetivos serve como um sério sinal de suspeita de suicídio - o paciente já decidiu tudo sozinho e se prepara para partir para outro mundo.

Quando aparecem os primeiros sinais de transtorno em um ente querido, antes de mais nada, é preciso avaliar corretamente a situação: em que momento começaram a aparecer os desvios, o que pode ter contribuído para isso, quão grave pode ser e se há sinais de agravamento de comportamento estranho durante um determinado período de tempo.

Se as respostas a esta série de perguntas forem positivas, você deve entrar em contato imediatamente com um psiquiatra.

Em relação ao comportamento com uma pessoa que apresenta sinais de desvio, você deve seguir uma série de regras simples:

• você não pode contestar opiniões e afirmações, exceto que isso é absolutamente inútil, pode provocar um estado agressivo;
• não apoie o tema das declarações delirantes expressando pelo menos alguma opinião pessoal, apenas ouça;
• Mesmo os indícios de suicídio não podem ser ignorados;
• Caso apareçam sinais de suicídio, deve-se entrar imediatamente em contato com o serviço de apoio e em hipótese alguma deixar o paciente sozinho consigo mesmo.

A psicose é um desvio do estado normal da psique que apresenta sintomas graves. Muitas vezes esta palavra não é usada no sentido médico, mas no sentido cotidiano, quando queremos descrever comportamentos que não correspondem à situação, manifestações repentinas e inesperadas de emoções. A palavra “psicose” no nível cotidiano significa um comportamento que não é adequado ao momento atual.

Esta definição cotidiana tem muito em comum com a médica. O fisiologista soviético I.P. Pavlov, conhecido por todos desde a escola por meio de experimentos destinados ao estudo dos reflexos condicionados, definiu esse transtorno como um transtorno mental em que as reações de uma pessoa contradizem grosseiramente a realidade.

Causas da psicose

Pode haver muitas razões para o distúrbio. Essa condição pode ser desencadeada pelo uso de álcool, anfetaminas, cocaína e outras substâncias psicoativas. O uso prolongado de antidepressivos também pode levar a esse distúrbio. A retirada de certos medicamentos (quando uma pessoa para de tomar um medicamento ao qual está acostumada) pode ter o mesmo resultado.

O diagnóstico de psicose pode ser feito não apenas pelos motivos acima. Existem vários fatores sociais que criam condições favoráveis ​​para esse transtorno. A pobreza vem em primeiro lugar. Está comprovado que a psicose é mais comum em pessoas com situação financeira baixa.

O segundo fator é a violência. O distúrbio pode ser desencadeado por abuso físico, incluindo abuso sexual, sofrido na infância ou mais tarde na vida. A violência pode ser mais do que apenas física. O transtorno pode surgir como resultado de abuso emocional (bullying, boicote, isolamento, etc.).

Outro motivo comum em crianças é a hospitalização. Uma criança pode ter dificuldade em ficar separada de casa e em condições desconhecidas. O tratamento hospitalar pode ser percebido como violência.

Além disso, a psicose pode ser desencadeada por traumas repetidos. Se uma criança sofreu violência quando criança e a vivencia novamente quando adulta, isso pode tornar-se a base de um transtorno mental.

Tipos de psicoses

Existem diferentes classificações desta doença. Do ponto de vista das causas de ocorrência e exógenas. Endógeno em latim significa “gerado por fatores internos, intranascidos”. As causas de tais distúrbios estão associadas a distúrbios metabólicos no cérebro. Esta variedade inclui indivíduos e.

O próximo tipo é exógeno. Traduzido do latim significa “gerado por fatores externos”. Um exemplo notável é a psicose causada pelo uso de drogas psicoativas (drogas, álcool). Além das drogas psicoativas, os fatores externos incluem causas psicossociais: situações estressantes, depressão, violência, experiências emocionais graves.

Além disso, existem psicoses orgânicas. Ocorrem no contexto ou como consequência de doenças somáticas, por exemplo, após um ataque cardíaco, doenças infecciosas e outras.

Estágios da psicose

Os estágios da psicose são chamados de fases. Existem 4 fases principais: psicose prodrômica (inicial), não tratada, aguda e residual. A duração de cada fase depende das características individuais e predisposições da pessoa. No entanto, deve ser lembrado que esta doença é de longa duração. Levando em consideração todas as fases (não apenas as agudas), seu curso é medido em anos ou mesmo décadas.

A fase prodrômica é caracterizada pelo aparecimento de sintomas leves no início, que depois se tornam cada vez mais pronunciados. No final da etapa eles se tornam completamente identificáveis. Nesta fase podem ocorrer as manifestações mais marcantes - alucinações e delírios. A duração da fase varia de 2 a 5 anos.

A fase não tratada da psicose começa quando os sintomas persistem e termina quando o tratamento começa.

Na fase aguda, a pessoa pode não entender o que está acontecendo com ela e não perceber que está doente. Nesta fase, os sintomas aparecem com mais clareza. Isso é delírio, alucinações, pensamento fragmentado.

Após o término do tratamento, inicia-se a fase residual (do resíduo inglês - resíduo). Esta fase é caracterizada por sintomas residuais. A fase residual se estende por período indeterminado. Pode durar até o fim da vida do paciente.

Ao mesmo tempo, os sintomas suprimidos pelo tratamento medicamentoso podem piorar após algum tempo. O período de exacerbação pode ocorrer novamente. A possibilidade de recaída é a especificidade da fase residual.

Sinais de psicose

A psicose pode ser reconhecida no estágio inicial de desenvolvimento. Para isso, é necessário analisar cuidadosamente os precursores da doença. São manifestações sutis de sintomas que muitas vezes são confundidos com sinais de puberdade, atribuídos ao mau caráter ou à insociabilidade.

Os precursores incluem: ansiedade, irritabilidade, sensibilidade, raiva. A doença deixa sua marca no pensamento da pessoa: há problemas de memória e de construção de conexões lógicas. Os sintomas também se manifestam na aparência. Tal pessoa pode ser chamada de negligenciada, descuidada. Um sinal claro é um distúrbio do sono, que se expressa em sonolência ou, inversamente, insônia. A pessoa pode perder o apetite e tornar-se letárgica.

Manifestações de psicose em mulheres

Uma característica da forma feminina é a rápida progressão da doença e sintomas agudos. As manifestações leves do distúrbio são alterações de humor, muitas vezes atribuídas a alterações hormonais associadas ao parto ou à menopausa.

A causa da doença pode ser esquizofrenia, distúrbios da glândula tireóide, gravidez, parto, menopausa e danos ao sistema nervoso. A doença pode desenvolver-se no contexto da depressão pós-parto. As causas externas incluem: consumo de álcool, estresse, depressão.

Uma mulher em estado de psicose se comporta de maneira excitada, ansiosa ou, ao contrário, em estado de euforia. Esses estados se alternam. Muitas vezes são acompanhados de pensamentos em voz alta (a paciente fala consigo mesma ou com interlocutores imaginários). Ao mesmo tempo, a fala é caracterizada por incoerência e confusão de pensamentos. Uma pessoa pode ter alucinações visuais e auditivas, que são frequentemente descritas como a presença de uma voz que pode dar ordens e direcionar as ações da pessoa.

Ao mesmo tempo, todos os pacientes são caracterizados por uma falta de compreensão da sua condição.

Sintomas de psicose em homens

A especificidade da doença nos homens é que a agressividade se soma aos sintomas femininos. Também é típico das mulheres, mas em menor grau.

As substâncias psicoativas afetam menos os homens do que as mulheres e têm menos probabilidade de causar psicose. Isso se deve ao fato de que o peso corporal do homem é, em média, maior que o peso corporal da mulher. Portanto, o efeito tóxico do álcool no caso dos homens não é tão perigoso como no caso das mulheres.

Além disso, ao beber álcool, as glândulas supra-renais começam a produzir hormônios masculinos. Para os homens, isso não representa nenhum perigo além da excitação sexual. No caso da mulher, isso leva a alterações hormonais irreversíveis.

Portanto, mais frequentemente a causa da doença nos homens não é o álcool, mas sim fatores sociais: problemas de emprego, baixo estatuto social, necessidade de competir e competir com colegas e parceiros de negócios. Essa pressão social cria um sentimento de desesperança.

Tudo isso leva à irritabilidade, comportamento sombrio e retraído, apatia e depressão. Esses sintomas muitas vezes evoluem para uma forma de agressão.

Tratamento da psicose

Você pode descobrir com um especialista como se livrar da psicose. Você não deve se envolver em autodiagnóstico e automedicação. A doença está associada a distúrbios no funcionamento do cérebro, portanto, para um diagnóstico preciso é necessária uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. No entanto, um psiquiatra experiente pode determinar a presença de um problema por meio de testes que mostrarão falta de conexão com a realidade, pensamento ilógico e outros transtornos mentais.

Os pacientes recebem antidepressivos e tranquilizantes (sedativos). Esses medicamentos funcionam melhor em combinação com procedimentos fisioterapêuticos, fisioterapia, que tem efeito restaurador e ajuda o paciente a relaxar e descontrair.

A terapia cognitiva ou psicanálise demonstra alta eficácia no tratamento da doença. Com sua ajuda, o médico determina a causa do distúrbio e ajusta a composição do tratamento medicamentoso.

Prevenção da psicose

O tratamento da psicose em casa é impossível. No entanto, há uma série de recomendações que o ajudarão a escolher a linha certa de comunicação com seus entes queridos que sofrem desse transtorno.

É preciso ouvir o paciente, por mais malucos que pareçam seus pensamentos, mas não se deve dialogar e tentar defender seu ponto de vista. Você deve concordar com o paciente em tudo. Isso se deve ao fato de que tal pessoa pode não entender o que está dizendo. Durante uma exacerbação, a disputa pode provocar ações agressivas no paciente. Nessas situações é necessário chamar uma ambulância.

Deve-se lembrar que a psicose se divide em maníaca e depressiva. No primeiro caso, os antidepressivos são contra-indicados. Portanto, você não deve escolher o tratamento por conta própria. Se forem detectados sintomas, você deve consultar imediatamente um médico.

Possíveis consequências da psicose não tratada

É impossível curar completamente a psicose. Porém, o tratamento dos sintomas pode proporcionar remissão estável, ou seja, um estado sem recidiva da doença. Se o paciente não for ajudado, a doença certamente retornará. Em casos avançados, a doença retorna de forma agravada. A manifestação extrema em tais casos pode ser o suicídio.

Joan Miro, O Galo e o Sol (1972). Imagem de orwellwasright.wordpress.com

O que é psicose aguda?

A psicose aguda é uma perturbação clara da atividade mental, perturbação da consciência. Ela se manifesta em uma percepção distorcida dos eventos reais e de si mesmo. Em um estado de psicose aguda, a pessoa perde o controle sobre seu comportamento e não consegue se conter - ela é movida por seu estado doloroso.

A psicose aguda pode ser de origem exógena e endógena. Ou seja, surge de influências externas sobre o psiquismo, ou por motivos internos, por exemplo, devido à esquizofrenia.

Sintomas de psicose aguda causada por causas externas

A psicose causada por influências externas - intoxicação (álcool, drogas), trauma ou estresse - manifesta-se por turvação da consciência, surdez, estupor, desorientação no espaço e no tempo. A pessoa começa a ver algo que não existe, ou seja, a ter alucinações.

Um exemplo clássico é o delirium tremens, delirium tremens. A certa altura da abstinência, ocorre um inchaço do cérebro e a pessoa começa a ver algo terrível, mas não presente na realidade.

Por causa dessas visões, o paciente pode começar a lutar por sua segurança e causar danos a outras pessoas. E às vezes pode se machucar - a pessoa fica com tanto medo que tenta se matar para acabar com as visões. Delirium delirium é um dos transtornos mentais mais potencialmente fatais.

Sintomas de psicose aguda causada por causas internas

Se uma pessoa tem esquizofrenia, ou seja, uma doença endógena que não tem causas externas, a psicose aguda se manifesta por meio de um distúrbio da percepção visual, auditiva e olfativa. Aparecem ideias malucas. Eles ocorrem com mais frequência do que alucinações.

O que são ideias delirantes?

Ideias delirantes são uma manifestação da doença. Eles têm uma lógica interna própria, incompreensível para outras pessoas, mas bastante clara para um doente. Ao mesmo tempo, o portador de ideias delirantes não pode ser convencido.

De onde vêm as ideias malucas?

Existem várias teorias sobre como os delírios são formados. Um dia a pessoa começa a perceber que algo está errado com ela, ela se sente inquieta e ansiosa. E nosso cérebro é projetado de tal forma que precisa encontrar a razão do que está acontecendo - e oferece opções.

Na maioria das vezes, uma pessoa pára com a ideia de que alguém a está perseguindo. Para fortalecer a teoria, será selecionado um candidato adequado - colegas, vizinhos, agências de inteligência. Quanto mais tempo isso durar, mais complexo se tornará o sistema delirante. Uma ideia maluca é como um novelo de linha que uma pessoa puxa.

A ideia de perseguição em algum momento é projetada no comportamento - uma pessoa pode começar a se esconder, se esconder de escutas telefônicas no banheiro, não abrir portas e janelas, ou não sair.

Existe outra teoria para o surgimento de ideias delirantes, quando seu aparecimento está associado ao excesso de dopamina, o hormônio do prazer, no organismo.

Todas as pessoas percebem constantemente grandes quantidades de informações. Parte disso é percebida pelo nosso cérebro como significativa, o resto é filtrado. Se não houver filtro, ficaremos loucos com a abundância de cores, sons e cheiros. É justamente esse filtro rompido, segundo alguns pesquisadores, a causa da psicose aguda nas doenças endógenas.

Informações insignificantes que nada têm a ver com uma pessoa passam a ser percebidas por ela como muito significativas. Coisas e eventos que não estão conectados entre si estão intimamente ligados na mente do paciente. Digamos que ele viu um pepino verde em uma loja - isso pode fazê-lo ir para a floresta e subir em uma árvore alta. Por que isso acontece não está claro.

O que determina o conteúdo das ideias delirantes?

Porém, na maioria das vezes, as ideias delirantes são negativas, assustadoras e levam a um comportamento agressivo. É preciso entender que uma pessoa não se controla e não participa conscientemente do processo.

O que provoca psicose aguda em um esquizofrênico?

Como a esquizofrenia é uma doença causada pela genética, ela pode piorar sem motivo aparente. Acredita-se que exista uma dependência sazonal das exacerbações, mas nem sempre é assim e nem para todos. Para alguns, uma exacerbação pode ocorrer em qualquer época do ano.

A psicose aguda pode ser provocada, como qualquer outra doença, por estresse, trauma psicológico, distúrbios forçados do sono ou esforço físico prolongado. Todos esses fatores podem se tornar um catalisador para a psicose.

Como reconhecer o início da psicose aguda numa fase inicial?

O caráter de uma pessoa muda: ela fica mais irritada e nervosa. Seu sono pode ser perturbado - uma pessoa pode de repente começar a vagar à noite, imersa em seus pensamentos. Diminuição do apetite e perda de interesse pela vida também são sintomas.

Mudanças repentinas de humor, o surgimento de alguns novos medos e o desejo de auto-isolamento também podem indicar que nem tudo está bem. A pessoa torna-se fria com os entes queridos, afasta-se deles e perde a capacidade de ter empatia.

O que fazer se outra pessoa tiver psicose aguda?

Se for uma pessoa conhecida, amigo ou parente, é necessário chamar uma ambulância.

Se você vê uma pessoa pela primeira vez, é melhor não entrar em contato com ela, mas ainda tentar transmitir de alguma forma a quem a conhece que a pessoa precisa de ajuda psiquiátrica.

Se um estranho representa uma ameaça para si mesmo ou para outras pessoas, também é necessário chamar uma equipe psiquiátrica.

Muitos homens e mulheres tratam os transtornos psicóticos com cautela, cautela, mas com ainda mais frequência - como algo distante, algo que é problema de outra pessoa. No entanto, dado que as psicoses endógenas ocorrem em 3-5 pessoas por cem, para não falar de outros tipos de transtornos psicóticos, ninguém está imune a isso. Qualquer família pode enfrentar esse problema. A psicose não deve ser percebida como algo vergonhoso, irreparável e terrível. Esta é a mesma doença que diabetes, úlceras ou qualquer outra doença crônica. A culpa do seu estado não é do doente; os transtornos psicóticos têm uma base biológica; estão associados a distúrbios nos processos bioquímicos do cérebro e a outras patologias internas. Você não deve esconder o seu problema de todos, pelo contrário, você precisa iniciar o tratamento profissional da psicose o mais rápido possível para evitar consequências graves.

O que significa um diagnóstico psicótico?

Ao contrário de numerosos preconceitos de que uma pessoa com transtorno mental é um histérico obstinado ou um maníaco em potencial, as estatísticas mostram que o comportamento agressivo é observado com mais frequência entre pessoas saudáveis ​​do que entre pacientes em instituições psiconeurológicas. Portanto, você não deve entrar em pânico e muito menos se isolar da sociedade, caso sua família se depare com tal diagnóstico. É importante perceber que o atraso no contacto com um psiquiatra pode levar a consequências irreparáveis, incluindo incapacidade.

O aparecimento de sintomas psicóticos nem sempre indica esquizofrenia ou outra doença endógena grave. A psicose pode ser de natureza somatogênica, psicogênica, intoxicante ou orgânica. Existe uma lista enorme de doenças e patologias que podem causar sintomas psicóticos. Portanto, a procura oportuna de ajuda médica e a realização de diagnósticos para determinar a causa da psicose podem reduzir a probabilidade de complicações e melhorar o prognóstico do curso do transtorno. Se você for diagnosticado com psicose, deve estar preparado para uma terapia de longo prazo e seguir rigorosamente as instruções do médico.

Precursores da psicose

Sintomas psicóticos tão vívidos como alucinações, delírios, distúrbios motores e afetivos não levantam dúvidas de que a ajuda profissional é indispensável. Mas muitas vezes a abordagem da psicose pode ser reconhecida muito antes do seu estágio avançado. O diagnóstico precoce contribui para um curso mais fácil do ataque e uma rápida redução dos sintomas. Sintomas especiais a serem observados:

• mudanças nas percepções, experiências e ideias, tudo ao redor parece diferente, surgem sensações estranhas;
• mudança de interesses, novos hobbies incomuns;
• suspeita, desconfiança dos outros, desapego, isolamento da sociedade;
• diminuição da atividade, concentração, aumento da sensibilidade aos fatores de estresse;
• alterações no humor normal, sintomas depressivos, aumento de medos;
• um declínio acentuado na energia, iniciativa, motivação;
• aparência estranha, desleixo, negligência nos cuidados pessoais;
• distúrbios do apetite e do sono, dores de cabeça;
• sensibilidade, mau humor, irritabilidade, aumento do nervosismo e inquietação.

É importante consultar um especialista logo nas primeiras manifestações dos sintomas psicóticos para minimizar o risco de complicações da doença.

O que fazer se você suspeitar que tem um transtorno psicótico

A abordagem moderna ao tratamento de doenças mentais está longe da anteriormente infame “contabilidade”. Mas muitos homens e mulheres ainda têm medo das proibições sociais, do descrédito no trabalho e na sociedade, da atitude inadequada dos outros para com eles e do tratamento forçado. Portanto, muitas vezes, em vez de ir ao psicoterapeuta, os pacientes, com o apoio de parentes, visitam todos os tipos de médiuns e curandeiros, recorrem a remédios populares, acrescentam suplementos “mágicos” à sua dieta, na esperança de sair de um estado doloroso. . Isso não deve ser feito em hipótese alguma, tal atitude em relação à doença só leva ao agravamento do quadro.

O prognóstico do curso da psicose e do risco de incapacidade depende não apenas da intensidade do tratamento, mas também de quando ele começou. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, maiores serão as chances de cura do transtorno psicótico e de prevenção de consequências negativas para o indivíduo. Somente após consulta com um psiquiatra ou psicoterapeuta, bem como um diagnóstico completo por meio de métodos especializados complexos, é possível estabelecer a causa do estado psicótico e escolher as táticas de tratamento adequadas. Se você hesitar em procurar ajuda médica, tudo pode acabar de forma muito triste. É improvável que um paciente levado a um hospital em estado agudo ou em estágio de psicose crônica evite transtornos mentais negativos complexos e subsequente incapacidade. Portanto, à menor suspeita de psicose, é melhor prevenir e consultar um especialista.

Escolha de táticas de tratamento

Hoje, o paciente não pode ter medo das consequências negativas de ir a uma clínica psiconeurológica, pois a lei protege seus direitos. Dependendo da gravidade dos sintomas psicóticos, é prescrita ao paciente observação clínica ou apoio consultivo e terapêutico. Tudo isso acontece com o consentimento da própria pessoa ou dos seus responsáveis. Se o distúrbio for leve ou transitório, o paciente recebe aconselhamento e prescreve os medicamentos necessários. O tratamento em dispensário é realizado em casos de exacerbações persistentes, graves e frequentes de psicoses. Pode ser determinado por comissão especial e sem o consentimento do paciente. Mas existem indicações estritas para internação compulsória. Se não houver recidivas do distúrbio durante cinco anos, o paciente não precisa mais passar por observação clínica.

Apesar da variedade de sintomas psicóticos e da natureza diferente das psicoses, o tratamento é sempre baseado principalmente na terapia medicamentosa. São os medicamentos psicotrópicos modernos que oferecem uma oportunidade real de recuperação. A farmacoterapia de suporte também é importante para cada paciente durante a fase em que ocorre a recuperação da psicose. A reabilitação social e a psicoterapia familiar ajudam a sair mais rapidamente de um estado grave.

Atendimento de emergência e internação compulsória

Além das consultas e da observação clínica, o psiquiatra pode decidir se deve internar um paciente, bem como prestar atendimento de emergência em casa. O motivo habitual do atendimento de emergência é a psicose aguda com agitação psicomotora ou sinais de agressividade. Se a consciência de uma pessoa está alterada, ela apresenta comportamento inadequado, recusa comida e bebida, é incapaz de cuidar de si mesma e tende a cometer suicídio, então chamar ajuda de emergência é essencial. Isso pode salvar a vida e a saúde do próprio paciente, bem como das pessoas ao seu redor. O tratamento de emergência envolve medicação de emergência (por exemplo, antipsicóticos, fenazepam, etc.) e, às vezes, contenção física. Somente um psiquiatra pode encaminhar tal pessoa para um hospital com ou sem o seu consentimento. Qual o motivo da internação involuntária? Em primeiro lugar, o fato de o paciente representar um perigo para si e para outras pessoas. Você também deve levar em consideração o grau de desamparo dele, quão capaz ele é de satisfazer necessidades vitais. O tratamento hospitalar urgente é necessário se a psicose for grave e, sem tratamento psiquiátrico, a condição do paciente piorará ainda mais e os danos à saúde se tornarão muito significativos.

Princípios do tratamento medicamentoso

O fato de um único princípio terapêutico medicamentoso ser usado no tratamento de qualquer psicose não significa que todos os pacientes recebam os mesmos medicamentos. O tratamento com medicamentos não é feito de acordo com um modelo, pois não existem pílulas mágicas no arsenal dos médicos para nenhum caso. Uma abordagem individual é aplicada a cada paciente. Além dos sintomas principais, são levadas em consideração doenças concomitantes, idade, sexo da pessoa e circunstâncias especiais, como gravidez na mulher, uso de drogas ou álcool. É importante que o médico estabeleça uma relação de confiança com o paciente para que ele siga rigorosamente suas recomendações e não duvide da prescrição de fenazepam, armadin, quetiapina ou outros medicamentos. Tendo em conta que a maior parte de todas as psicoses consiste em doenças endógenas em que são possíveis recaídas, o tratamento da primeira crise requer a máxima atenção dos médicos. Episódios psicóticos repetidos pioram o prognóstico e agravam distúrbios negativos de difícil tratamento. Para minimizar a possibilidade de recaída, é prescrito um curso de farmacoterapia bastante longo e intensivo.

Antipsicóticos

Durante meio século, os antipsicóticos clássicos (aminazina, haloperidol, etc.) têm sido utilizados no tratamento da psicose. Esses medicamentos antipsicóticos lidam muito bem com sintomas produtivos, como alucinações, delírios e agitação motora. No entanto, o uso de antipsicóticos clássicos muitas vezes traz consigo um grande número de efeitos colaterais. Em primeiro lugar, os antipsicóticos causam cãibras musculares chamadas parkinsonismo induzido por drogas. Além disso, o paciente pode apresentar vários distúrbios somáticos: náuseas, taquicardia, problemas com excesso de peso e micção e ciclos menstruais irregulares em mulheres. Ao usar antipsicóticos clássicos, também são comuns distúrbios do sistema nervoso central: fadiga, sonolência, problemas de memória e concentração. Para neutralizar os efeitos colaterais, é necessário adicionar vários outros medicamentos ao regime de tratamento (fenazepam, Armadin, Akineton, etc.).

Nos últimos anos, os psiquiatras têm usado cada vez mais medicamentos de nova geração em vez dos antipsicóticos tradicionais - antipsicóticos atípicos (quetiapina, olanzapina, rispolept). Os neurolépticos de nova geração atuam em determinados grupos de receptores, o que aumenta muito sua eficácia e reduz o número de efeitos colaterais. As vantagens dos antipsicóticos atípicos são difíceis de superestimar. Eles são mais propensos a obter um alto efeito terapêutico. Esses antipsicóticos neutralizam melhor os distúrbios negativos. Sua maior segurança permite o uso de antipsicóticos no tratamento de pacientes debilitados e idosos, além de possibilitar a prescrição de monoterapia sem o uso de Armadin, Akineton, fenazepam e outros medicamentos corretivos.

Combinação de drogas

Ao escolher um regime de tratamento medicamentoso, fatores adicionais como intoxicação, depressão, sintomas de ansiedade e distúrbios neurológicos devem ser levados em consideração. No tratamento das psicoses agudas, além dos antipsicóticos, são utilizados benzodiazepínicos (fenazepam). Para manifestações maníacas, além do fenazepam, também são adicionados estabilizadores de humor e, para manifestações depressivas, são adicionados antidepressivos. Ao prescrever antipsicóticos em grandes doses ou por longo período de tempo, recomenda-se adicionar Armadin e algum tipo de bloqueador anticolinérgico (Parcopan, por exemplo) ao regime de tratamento para neutralizar os efeitos colaterais. Armadin também é usado para psicoses de origem somatogênica e orgânica. Armadin melhora a circulação sanguínea no cérebro e tem um efeito positivo no sistema nervoso como um todo. Portanto, Armadin e seus análogos são usados ​​para psicoses causadas por encefalopatias, lesões cerebrais e neuroinfecções.

Com a ajuda de armadin e fenazepam, são corrigidas manifestações semelhantes à neurose, depressivas e ansiosas, bem como vários comprometimentos cognitivos. O problema da intoxicação com antipsicóticos também pode ser resolvido com a prescrição de armadina, glicina e outros medicamentos similares em ampolas ou comprimidos. Como os benzodiazepínicos atuam como sedativos, o fenazepam e seus análogos são utilizados para delírio alcoólico, psicose de abstinência, manifestações de agressão, medo, ansiedade e depressão com tendências suicidas. É importante não exagerar na dosagem de antipsicóticos, fenazepam, armadin e outros medicamentos.É por isso que, ao escolher um regime de tratamento, o psiquiatra leva em consideração vários fatores e, nas primeiras etapas da terapia medicamentosa, monitora cuidadosamente se o quadro do paciente está piorando e faz ajustes, se necessário.

Psicoterapia e reabilitação social

É claro que não há como curar um transtorno psicótico sem medicação, mas o processo de recuperação é um procedimento multifacetado. Além dos comprimidos, cada paciente necessita de apoio psicoterapêutico e assistência na reabilitação social. A recuperação da psicose pode ser difícil e demorada. Se sintomas como alucinações, delírios e depressão não puderem ser aliviados com rapidez suficiente, o paciente após a psicose pode tornar-se passivo, letárgico e perder a capacidade de concentração e execução de habilidades anteriores. Às vezes, depois da psicose, a pessoa não consegue fazer sozinha nem as coisas mais simples: cuidar de si mesma, organizar as refeições, limpar a casa, etc. Programas de reabilitação especialmente concebidos para cada paciente ajudam a regressar à vida normal. A psicoterapia ajuda a livrar-se dos sentimentos de inferioridade associados a um transtorno mental. As técnicas psicoterapêuticas ensinam a pessoa a resolver os problemas do cotidiano, e a terapia de grupo facilita o enfrentamento do retorno à vida social. E embora hoje não seja possível substituir completamente os comprimidos por métodos psicoterapêuticos ou outros, todos os meios auxiliares podem aumentar a eficácia dos medicamentos e facilitar a recuperação da psicose.

Terapia de prevenção e manutenção

O tratamento eficaz da psicose só é possível com terapia de manutenção a longo prazo. Muitas vezes, homens e mulheres, sentindo um alívio óbvio, param de tomar os comprimidos prescritos pelo médico, por considerá-los desnecessários. Além disso, algumas pessoas, tendo ouvido falar muito sobre os efeitos colaterais do fenazepam, antipsicóticos e outras drogas, de forma independente ou a conselho de parentes, mudam para ervas, infusões curativas e outros métodos alternativos de tratamento duvidosos. Não há nada pior do que ignorar as ordens médicas. A que esse comportamento leva? Ao agravamento do quadro, aumento do humor depressivo e da agressividade, recaída da doença e, às vezes, até pedido de ajuda de emergência. Tratar a psicose é muito difícil, como qualquer doença crônica. Esteja preparado para o fato de que você poderá ter que tomar os comprimidos por vários anos, ou talvez pelo resto da vida, se quiser evitar ataques repetidos. Lembre-se de que cada nova psicose leva a um aumento dos transtornos negativos, que são muito mais difíceis de tratar do que de aliviar os sintomas produtivos agudos. É possível e necessário combater as consequências da psicose e tomar medidas preventivas em casa. Você pode fazer muito sozinho, mas somente o seu psiquiatra tem o direito de diagnosticar o quadro atual, tratar com medicamentos e determinar doses preventivas de comprimidos.

• O transtorno psicótico não deve ser problema de apenas uma pessoa. É muito mais fácil sair de uma situação difícil com o apoio da família, por isso é bom quando toda a família participa do processo de cura.
• Quaisquer sedativos auxiliares, ervas, aromaterapia e métodos de relaxamento devem ser discutidos com seu médico antes do uso.
• A crença de que a psicose é curável e que uma pessoa pode, com algum esforço, livrar-se de sua doença para sempre, é muito útil no processo terapêutico. Mantenha a fé no sucesso do tratamento de um ente querido doente, mesmo que o prognóstico não seja o mais favorável.
• Reduz o risco de recaída não só seguindo rigorosamente as instruções do médico, mas também por um ritmo de vida moderado com uma rotina diária estável. Você deve abandonar completamente o álcool e as drogas, descansar bem e fazer exercícios.
• Também vale a pena prestar atenção à nutrição. Ao usar um grande número de medicamentos complexos, é uma dieta balanceada que ajuda a sair de um estado letárgico e debilitado. Uma boa nutrição também ajuda a evitar o esgotamento do sistema nervoso.
• Evite tudo que possa causar estresse ou complicações ao paciente: brigas familiares, transtornos emocionais, sobrecarga física, superaquecimento, envenenamento, infecções virais.

Lembre-se de que mesmo que todas as condições para uma terapia bem-sucedida sejam atendidas, não há garantia de que uma pessoa será capaz de se livrar completamente das consequências da psicose. Se você tiver a menor suspeita de depressão ou recaída, avise seu médico e tente proporcionar ao paciente um ambiente calmo e familiar, tanto quanto possível.