Estas instruções foram desenvolvidas especificamente para a prestação de primeiros socorros às vítimas de acidentes de trabalho.

1. REQUISITOS GERAIS DE SEGURANÇA NO TRABALHO

1.1. Os primeiros socorros são um conjunto de medidas urgentes realizadas em caso de acidentes e doenças súbitas, que visam interromper a ação do fator danoso, eliminar fenómenos potencialmente fatais, aliviar o sofrimento e preparar a vítima para o encaminhamento para uma instituição médica. Os primeiros socorros são as ações médicas mais simples realizadas diretamente no local de um acidente, o mais rápido possível após uma lesão. Via de regra, não é prestado por médicos, mas por trabalhadores que se encontram no momento do incidente diretamente no local do incidente ou próximo a ele. O período ideal para a prestação de primeiros socorros é considerado 30 minutos após a lesão .
1.2. O prestador de primeiros socorros deve seguir as seguintes recomendações:
- libertar a vítima de maior exposição a fatores de produção perigosos (corrente elétrica, produtos químicos, água, etc.), avaliar o estado da vítima, se necessário, removê-la para o ar livre e remover roupas que restrinjam a respiração;
- determinar a natureza e extensão do dano, para o que expor a parte danificada do corpo ou retirar toda a roupa da vítima. Despir e vestir a vítima deve ser feito com cuidado, para não causar dor ou novas lesões;
- realizar as medidas necessárias para salvar a vítima em ordem de urgência (restaurar a permeabilidade das vias aéreas, se necessário, realizar respiração artificial, massagem cardíaca externa, estancar sangramento, imobilizar o local da fratura, aplicar curativo, etc.);
— apoiar as funções vitais básicas da vítima até a chegada de um profissional médico;
- chamar profissionais de saúde ou tomar medidas para transportar a vítima ao centro médico mais próximo.
1.3. A pessoa que presta assistência deve saber:
— noções básicas de trabalho em condições extremas;
- principais sinais de distúrbios das funções vitais
- o corpo humano;
— regras, métodos, técnicas de prestação de primeiros socorros em relação às características de um acidente específico, de uma pessoa específica;
— os principais métodos de transporte e evacuação das vítimas.
1.4. A pessoa que presta assistência deve ser capaz de:
- avaliar rápida e corretamente a situação e navegar
— em condições extremas (incluindo: em instalações elétricas, na água, etc.);
— avaliar o estado da vítima, diagnosticar o tipo e as características da lesão (lesão);
— determinar o tipo de primeiros socorros necessários e a sequência das medidas adequadas,
— monitorizar a sua eficácia e, se necessário, corrigir medidas;
— realizar corretamente todo o complexo de primeiros socorros, monitorar a eficácia e fazer ajustes;
— medidas de reanimação tendo em conta o estado da vítima;
- parar temporariamente o sangramento aplicando um torniquete, uma bandagem de pressão ou pressão digital no vaso;
- realizar respiração artificial “boca a boca” (“boca a nariz”) e massagem cardíaca fechada e avaliar sua eficácia;
- aplicar bandagens, lenços, talas de transporte para fraturas de ossos esqueléticos, hematomas graves;
— imobilizar a parte danificada do corpo em caso de fratura óssea, contusão grave, lesão térmica;
— prestar assistência em caso de choque elétrico, inclusive em condições extremas;
- prestar assistência em caso de calor e insolação, afogamento, intoxicação aguda, vômito, inconsciência;
- utilizar os meios disponíveis na prestação de primeiros socorros, no transporte, carregamento, transporte da vítima;
— determinar a necessidade de ligar para atendimento médico de emergência ou para um profissional médico;
— evacuar a vítima através de transporte (inadequado);
- use um kit de primeiros socorros.
1.5. Dependendo do fator de influência, as lesões são divididas em mecânicas (feridas, hematomas, rupturas de órgãos internos, fraturas ósseas, luxações), físicas (queimaduras, insolação, congelamento, choque elétrico ou raio, enjôo por radiação, etc.), químicas ( exposição a ácidos), álcalis, substâncias tóxicas), biológica (exposição a toxinas bacterianas), mental (susto, choque, etc.). Dependendo do tipo de lesão, é utilizado um determinado conjunto de medidas que visam salvar a vida e a saúde da vítima.

2. LIBERAÇÃO DA CORRENTE ELÉTRICA

2.1. Em caso de choque elétrico, é necessário libertar a vítima da ação da corrente o mais rápido possível, pois a gravidade da lesão elétrica depende da duração dessa ação.
2.2. Tocar em partes vivas que estão energizadas na maioria dos casos causa contrações musculares involuntárias e agitação geral, o que pode levar à perturbação e até à cessação completa do sistema respiratório e circulatório. Se a vítima segurar o fio com as mãos, seus dedos ficarão tão tensos que será impossível soltar o fio de suas mãos. Portanto, a primeira ação do prestador de socorro deve ser desligar imediatamente aquela parte da instalação elétrica que a vítima está tocando. A desconexão é realizada por meio de interruptores, interruptor ou outro dispositivo de desconexão, bem como removendo ou desparafusando fusíveis (plugues), conector de conexão de plugue.
2.3. Se a vítima estiver em altura, desligar a instalação e liberar a corrente pode causar sua queda. Neste caso, é necessário tomar medidas para evitar a queda da vítima ou para garantir a sua segurança.
2.4. Quando uma instalação eléctrica é desligada, a luz eléctrica pode apagar-se ao mesmo tempo. Neste sentido, na ausência de luz natural, é necessário cuidar da iluminação de outra fonte (acender iluminação de emergência, lanternas alimentadas por bateria, etc.), tendo em conta o risco de explosão e incêndio da sala, sem atrasar o desligamento da instalação elétrica e a prestação de assistência à vítima.
2.5. Caso não seja possível desligar a instalação com rapidez suficiente, é necessário tomar outras medidas para libertar a vítima da ação da corrente. Em todos os casos, a pessoa que presta assistência não deve tocar na vítima sem as devidas precauções, pois isso representa risco de vida. Ele também deve garantir que ele próprio não entre em contato com a parte energizada e sob tensão de passo.
2.6. Tensão até 1000 V
2.6.1. Para separar a vítima de partes energizadas ou fios com tensão de até 1000 V, deve-se utilizar uma corda, bastão, tábua ou algum outro objeto seco que não conduza corrente elétrica, você também pode puxá-lo pelas roupas (se estiverem secas e afastar-se do corpo), por exemplo, pela barra de um casaco ou casaco, pela gola, evitando o contacto com objectos metálicos circundantes e partes do corpo da vítima não cobertas pela roupa.
2.6.2. Ao puxar a vítima pelas pernas, o prestador de assistência não deve tocar nos sapatos ou nas roupas sem um bom isolamento das mãos, pois os sapatos e as roupas podem estar úmidos e conduzir corrente elétrica.
2.6.3. Para isolar as mãos, o prestador de atendimento deve usar luvas dielétricas ou enrolar um lenço na mão, colocar uma touca de pano, puxar uma manga, jaqueta ou casaco por cima da mão, jogar um tapete de borracha, material emborrachado (capa) ou apenas material seco sobre a vítima. Você também pode se isolar ficando sobre um tapete de borracha, uma tábua seca ou qualquer roupa de cama não condutora de eletricidade, uma trouxa de roupas, etc. Ao separar uma vítima de partes vivas, é recomendável agir com uma mão, segurando a outra no bolso ou nas costas.
2.6.4. Se uma corrente elétrica passa para o solo através da vítima e ela aperta convulsivamente um elemento condutor de corrente (por exemplo, um fio) em sua mão, é mais fácil interromper a corrente separando a vítima do solo (deslizar uma tábua seca embaixo dele, ou puxar suas pernas do chão com uma corda, ou puxá-lo pelas roupas), observando os cuidados acima tanto em relação a você quanto em relação à vítima. Você também pode cortar os fios com um machado com cabo de madeira seca ou cortá-los com uma ferramenta com cabos isolados (pinças, alicates, etc.). É necessário cortar e cortar os fios em fases, ou seja, cada fio separadamente, sendo recomendado ficar, se possível, sobre tábuas secas, escada de madeira, etc. em um pano seco.
2.7. Tensão acima de 1000 V.
2.7.1. Para separar a vítima de uma parte viva energizada acima de 1000 V, deve-se usar luvas e botas dielétricas e utilizar uma haste ou alicate isolante projetado para a tensão adequada; Ao mesmo tempo, deve-se lembrar do perigo da tensão de passo se a parte condutora da corrente (fio, etc.) estiver no solo, e após libertar a vítima da ação da corrente, for necessário retirá-la de a área perigosa.
2.7.2. Nas linhas de energia, quando é impossível desconectá-los rapidamente dos pontos de energia, para libertar a vítima caso ela toque nos fios, os fios devem ser curto-circuitados jogando-se sobre eles um fio flexível e não isolado. O fio deve ter seção transversal suficiente para não queimar quando uma corrente de curto-circuito passar por ele.
2.8. Antes de efetuar um surto, uma extremidade do fio deve ser aterrada (conectá-lo a um suporte metálico aterrado, etc.).
2.9. Para facilitar o lançamento, é aconselhável colocar um peso na extremidade livre do condutor. O condutor deve ser lançado de forma que não toque nas pessoas, inclusive no prestador de socorro e na vítima. Se a vítima tocar em um fio, basta aterrar apenas esse fio.
2.10. Primeiros socorros para uma vítima de choque elétrico.
2.10.1. Após libertar a vítima da ação da corrente elétrica, é necessário avaliar seu estado. Os sinais pelos quais você pode determinar rapidamente a condição da vítima são os seguintes:
— consciência: clara, ausente, prejudicada (a vítima está inibida, excitada);
- cor da pele e mucosas visíveis (lábios, olhos): rosa, azulada, pálida;
- respiração: normal, ausente, prejudicada (irregular, superficial, sibilante);
- pulso na artéria carótida: bem definido (ritmo correto ou incorreto), mal definido, ausente;
- pupilas: estreitas, largas.
2.10.2. Com certas habilidades e autocontrole, quem presta assistência em um minuto é capaz de avaliar o estado da vítima e decidir em que volume e ordem deve ser prestada a ela.
A cor da pele e a presença de respiração (pela subida e descida do tórax) são avaliadas visualmente. Você não deve perder tempo precioso aplicando espelhos ou objetos de metal brilhantes na boca e no nariz. A perda de consciência também é, via de regra, julgada visualmente e, para finalmente ter certeza de sua ausência, você pode entrar em contato com a vítima com uma pergunta sobre seu bem-estar.
2.10.3. O pulso na artéria carótida é sentido com as pontas dos dedos do segundo, terceiro e quarto dedos, colocando-os ao longo do pescoço entre o pomo de Adão (pomo de Adão) e o músculo esternocleidomastóideo e pressionando-o levemente contra a coluna. As técnicas para determinar o pulso na artéria carótida são muito fáceis de praticar em você mesmo ou em seus entes queridos.
2.10.4. A largura das pupilas com os olhos fechados é determinada da seguinte forma: as pontas dos dedos indicadores são colocadas nas pálpebras superiores de ambos os olhos e, pressionando-as levemente contra o globo ocular, são levantadas. Ao mesmo tempo, a fissura palpebral se abre e uma íris arredondada é visível sobre um fundo branco, e no centro de sua forma arredondada há pupilas pretas, cujo estado (estreito ou largo) é avaliado pela quantidade de área de ​a íris que ocupam.
2.10.5. Via de regra, o grau de comprometimento da consciência, a cor da pele e o estado respiratório podem ser avaliados simultaneamente à palpação do pulso, que não leva mais de 1 minuto. O exame dos alunos pode ser realizado em poucos segundos.
2.10.6. Se a vítima não tiver consciência, respiração, pulso, a pele estiver azulada e as pupilas estiverem largas (0,5 cm de diâmetro), podemos supor que ela está em estado de morte clínica e imediatamente começar a reanimar o corpo por meio de respiração artificial pelo método “iso”. boca a boca” ou “boca a nariz” e massagem cardíaca externa. Não se deve despir a vítima, desperdiçando segundos preciosos.
2.10.7. Se a vítima respira muito raramente e convulsivamente, mas seu pulso é palpável, é necessário iniciar imediatamente a respiração artificial. Não é necessário que a vítima esteja em posição horizontal ao realizar a respiração artificial.
2.10.8. Ao começar a reviver, você precisa ligar para um médico ou atendimento médico de emergência. Isto não deve ser feito pela pessoa que presta a assistência, que não pode interromper a sua prestação, mas por outra pessoa.
2.10.9. Se a vítima estiver consciente, mas anteriormente desmaiada ou inconsciente, mas com respiração e pulso estáveis, ela deve ser deitada sobre uma roupa de cama, por exemplo, roupa; desabotoar roupas que restringem a respiração; crie um fluxo de ar fresco; aquecer o corpo se estiver frio; forneça frescor se estiver quente; crie paz completa monitorando continuamente seu pulso e respiração; remova pessoas desnecessárias.
2.10.10. Se a vítima estiver inconsciente, é necessário observar sua respiração e em caso de problemas respiratórios devido à retração da língua, empurrar o maxilar inferior para frente, agarrando seus cantos com os dedos, e mantê-lo nesta posição até a retração de a língua para.
2.10.11. Se a vítima vomitar, é necessário virar a cabeça e os ombros para a esquerda para retirar o vômito.
2.10.12. Em nenhum caso a vítima deve ser autorizada a deslocar-se e muito menos a continuar a trabalhar, uma vez que a ausência de danos graves visíveis por corrente eléctrica ou outras causas (queda, etc.) não exclui a possibilidade de uma posterior deterioração do seu estado.
2.10.13. A vítima deve ser transferida para outro local apenas nos casos em que ela ou a pessoa que presta a assistência continuem em perigo ou quando seja impossível prestar assistência no local (por exemplo, num apoio).
2.10.14. Em hipótese alguma se deve enterrar a vítima no solo, pois isso só causará danos e levará à perda de minutos preciosos para salvá-la.
2.11. Em caso de raio, é prestada a mesma assistência que em caso de choque eléctrico.

3. TÉCNICAS DE RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL

- limpeza da boca;
— posição da cabeça da vítima durante a respiração artificial;
— realizar respiração artificial pelo método “boca a boca”;
- realizar respiração artificial pelo método “boca ao nariz”.

4. MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA

- localização das mãos;
- posição do ajudante.

Na impossibilidade de chamar um médico ao local do incidente, é necessário garantir que a vítima seja transportada para o centro médico mais próximo. A vítima só pode ser transportada se a respiração for satisfatória e o pulso estável. Se o estado da vítima não permitir o seu transporte, é necessário continuar a prestar assistência.

5. PRIMEIROS SOCORROS EM CASO DE FERIDAS

5.1. Qualquer ferida pode facilmente ser contaminada por micróbios encontrados no objeto ferido, na pele da vítima, bem como na poeira, na terra, nas mãos da pessoa que presta o atendimento e em curativos sujos.
5.2. Na prestação de assistência, devem ser observadas as seguintes regras:
- não se pode lavar a ferida com água ou mesmo qualquer substância medicinal, cobri-la com pó e lubrificá-la com pomadas, pois isso impede sua cicatrização, contribui para a introdução de sujeira da superfície da pele e causa supuração;
- não se pode retirar areia, terra, seixos, etc. da ferida, pois é impossível retirar desta forma tudo o que contamina a ferida. É necessário remover com cuidado a sujeira ao redor da ferida, limpando a pele das bordas para fora, para não contaminar a ferida; a área limpa ao redor da ferida deve ser lubrificada com tintura de iodo antes de aplicar o curativo;
- não remova coágulos sanguíneos ou corpos estranhos da ferida, pois isso pode causar sangramento intenso;
- Não envolva a ferida com fita isolante nem coloque teias de aranha na ferida para evitar infecção por tétano.
5.3. Para prestar os primeiros socorros em caso de lesão, é necessário abrir a embalagem individual do kit de primeiros socorros (bolsa) de acordo com as instruções impressas em sua embalagem. Ao aplicar um curativo, não se deve tocar com as mãos na parte que deve ser aplicada diretamente na ferida,
5.4. Se por algum motivo não houver embalagem individual, então para o curativo você pode usar um lenço limpo, um pano limpo, etc. Você não pode aplicar algodão diretamente na ferida. Se algum tecido ou órgão (cérebro, intestinos) cair da ferida, é aplicado um curativo por cima, sem em hipótese alguma tentar empurrar esse tecido ou órgão para dentro da ferida.
5.5. Quem atende feridas deve lavar as mãos ou lubrificar os dedos com tintura de iodo e não pode tocar na própria ferida, mesmo com as mãos lavadas.
5.6. Se a ferida estiver contaminada com terra, deve-se consultar imediatamente um médico para administrar soro antitetânico.

6. PRIMEIROS SOCORROS PARA SANGRAMENTO

6.1. O sangramento no qual o sangue flui de uma ferida ou de orifícios naturais do corpo é geralmente chamado de externo. O sangramento no qual o sangue se acumula nas cavidades do corpo é denominado interno. Entre os sangramentos externos, o sangramento de feridas é mais frequentemente observado, a saber:
- capilar - para feridas superficiais, nas quais o sangue sai da ferida em gotas;
- venoso - com feridas mais profundas, por exemplo, cortes, facadas, há fluxo abundante de sangue vermelho escuro;
- arterial - com feridas profundas e perfurantes; sangue arterial de cor vermelha brilhante jorra de artérias danificadas, nas quais está sob alta pressão;
- misto - nos casos em que veias e artérias sangram na ferida, na maioria das vezes esse sangramento é observado em feridas profundas.
6.2. Para parar o sangramento com um curativo:
- levante o membro ferido;
- cubra a ferida sangrando com curativo (de um saco), dobrado em forma de bola, e pressione por cima, sem tocar na ferida com os dedos;
- mantenha nesta posição, sem soltar os dedos, por 4-5 minutos. Se o sangramento parar, então, sem retirar o material aplicado, coloque outro absorvente de outra bolsa ou um pedaço de algodão por cima e faça um curativo na área ferida com leve pressão para não atrapalhar a circulação sanguínea do membro lesionado. Ao enfaixar um braço ou perna, as voltas do curativo devem ir de baixo para cima - dos dedos ao tronco;
- em caso de sangramento intenso, se não puder ser estancado com curativo de pressão, deve-se comprimir os vasos sanguíneos que irrigam a área ferida com os dedos, um torniquete ou torção, ou dobrar os membros nas articulações. Em todos os casos, com sangramento maior, é necessário chamar o médico com urgência e indicar o momento exato de aplicação do torniquete (torção).
6.3. O sangramento de órgãos internos representa um grande perigo para a vida. O sangramento interno é reconhecido por palidez intensa da face, fraqueza, pulso muito rápido, falta de ar, tontura, sede intensa e desmaios. Nestes casos, é necessário chamar um médico com urgência e, até que ele chegue, dar repouso total à vítima. Você não deve dar-lhe nada para beber se houver suspeita de lesão nos órgãos abdominais.
6.4. É necessário aplicar frio no local da lesão (bexiga de borracha com gelo, neve ou água fria, loções frias, etc.).
6.5. Pare de sangrar com os dedos.
6.5.1. Você pode parar rapidamente o sangramento pressionando o vaso sangrante com os dedos no osso subjacente acima da ferida (mais próximo do corpo). Pressione o vaso sangrante com os dedos com bastante firmeza.
6.5.2. Pare de sangrar de feridas:
- na parte inferior da face - pressionando a artéria maxilar até a borda da mandíbula;
- na têmpora e na testa - pressionando a artéria temporal na frente do tragus da orelha;
- na parte de trás da cabeça - pressionando a artéria occipital;
- na cabeça e pescoço - pressionando a artéria carótida nas vértebras cervicais;
- na axila e no ombro (perto da articulação do ombro) - pressionando a artéria subclávia contra o osso na fossa subclávia;
- no antebraço - pressionando as artérias axilar e braquial no meio do ombro por dentro;
- nas mãos e dedos - pressionando as artérias (radial e ulnar) no terço inferior do antebraço próximo à mão;
- na coxa - pressionando a artéria femoral na virilha contra os ossos pélvicos;
- na perna - pressionando a artéria femoral no meio da coxa ou artéria poplítea;
- no pé pressionando a artéria dorsal do pé ou a artéria tibial posterior.
6.5.3. Estancar o sangramento de um membro pode ser feito dobrando-o nas articulações, se não houver fratura dos ossos desse membro. A vítima deve arregaçar rapidamente as mangas ou calças e, tendo feito uma bola de qualquer material, colocá-la no buraco formado quando a articulação localizada acima do local da ferida é dobrada; em seguida, dobre fortemente a junta sobre esse caroço até a falha. Isso comprime a artéria que passa pela curva que fornece sangue à ferida. Nesta posição dobrada, as pernas ou braços devem estar amarrados ou amarrados ao corpo da vítima.
6.6. Pare de sangrar com um torniquete ou torção.
6.6.1. Quando a flexão na articulação não pode ser utilizada (por exemplo, com fraturas simultâneas dos ossos do mesmo membro), então em caso de sangramento intenso, todo o membro deve ser tensionado, aplicando-se um torniquete.
6.6.2. Como torniquete, é melhor usar algum tipo de tecido elástico, tubo de borracha, suspensórios, etc. Antes de aplicar o torniquete, o membro (braço ou perna) deve ser apertado.
6.6.3. Se o prestador de assistência não tiver assistente, a pressão preliminar da artéria com os dedos pode ser confiada à própria vítima.
6.6.4. Os torniquetes são aplicados na parte do ombro ou coxa mais próxima do corpo. O local onde será aplicado o torniquete deve ser envolto em algo macio, como várias camadas de curativo ou um pedaço de gaze, para não beliscar a pele. Você pode aplicar um torniquete na manga ou na calça.
6.6.5. Antes de aplicar o torniquete, ele deve ser esticado e, em seguida, o membro deve ser bem enfaixado, sem deixar áreas de pele não cobertas entre as voltas do torniquete.
6.6.6. O aperto do membro com torniquete não deve ser excessivo, pois pode tensionar os nervos e danificá-los; Você só precisa apertar o torniquete até que o sangramento pare. Se o sangramento não parar completamente, você deve aplicar várias voltas adicionais (mais apertadas) do torniquete.
6.6.7. A correta aplicação do torniquete é verificada pelo pulso. Se o batimento for palpável, o torniquete está aplicado incorretamente e precisa ser removido e aplicado novamente.
6.6.8. Não é permitido manter o torniquete aplicado por mais de 1,5-2,0 horas, pois isso pode levar à necrose do membro exangue.
6.6.9. A dor causada por um torniquete pode ser muito forte, por isso às vezes é necessário retirá-lo por um tempo. Nestes casos, antes de retirar o torniquete, é necessário pressionar com os dedos a artéria por onde o sangue flui para a ferida, e permitir que a vítima descanse da dor, e permitir que os membros recebam algum fluxo sanguíneo. Depois disso, o torniquete é aplicado novamente. O torniquete deve ser liberado gradual e lentamente. Mesmo que a vítima consiga suportar a dor do torniquete, ele ainda deve ser removido por 10 a 15 minutos após uma hora.
Se não tiver fita adesiva em mãos, você pode apertar o membro com uma torção feita de um material não extensível: uma gravata, um cinto, um lenço ou toalha enrolada, uma corda, um cinto, etc.
6.6.10. O material com o qual a torção é feita é enrolado no membro levantado, coberto com algo macio (por exemplo, várias camadas de curativo) e amarrado com um nó na parte externa do membro. Um objeto em forma de bastão é enfiado neste nó ou sob ele e torcido até que o sangramento pare. Depois de girar o bastão até o grau necessário, ele é fixado de forma que não possa se desenrolar espontaneamente.
6.6.11. Após a aplicação do torniquete ou torção, deve-se escrever uma nota indicando o momento da aplicação ou inseri-la no curativo sob o curativo ou torniquete. Você pode fazer uma inscrição na pele do membro lesionado.
6.7. Se houver sangramento pelo nariz, a vítima deve sentar-se, inclinar a cabeça para frente, colocar algum recipiente sob o sangue que flui, desabotoar o colarinho, colocar uma loção fria na ponte do nariz, inserir um pedaço de algodão ou gaze embebido em uma solução de peróxido de hidrogênio a 3% no nariz, aperte as asas do nariz com os dedos por 4 a 5 minutos.
6.8. Se houver sangramento pela boca (vômito com sangue), a vítima deve ser deitada e um médico deve ser chamado imediatamente.

7. PRIMEIROS SOCORROS PARA QUEIMADURAS

7.1. As queimaduras são: térmicas – causadas por fogo, vapor, objetos e substâncias quentes; químico - ácidos e álcalis e elétrico - exposição a corrente elétrica ou arco elétrico,
7.2. De acordo com a profundidade do dano, todas as queimaduras são divididas em quatro graus:
- primeiro - vermelhidão e inchaço da pele;
- segundo - bolhas de água;
- terceiro - necrose das camadas superficiais e profundas da pele;
- quarto - carbonização da pele, danos aos músculos, tendões e ossos.
7.3. Queimaduras térmicas e elétricas.
7.3.1. Se as roupas da vítima pegarem fogo, é necessário jogar rapidamente um casaco ou qualquer tecido grosso sobre ela ou apagar as chamas com água.
7.3.2. Não se pode correr com roupas em chamas, pois o vento, atiçando as chamas, aumentará e intensificará a queimadura.
7.3.3. Ao prestar assistência a uma vítima, para evitar infecções, não toque nas áreas queimadas da pele nem lubrifique-as com pomadas, gorduras, óleos, vaselina, polvilhe com bicarbonato de sódio, amido, etc. remover mástique, breu ou outras substâncias resinosas aderidas à área queimada, pois ao removê-las pode-se facilmente arrancar a pele queimada e, assim, criar condições favoráveis ​​​​para infecção da ferida.
7.3.4. Para pequenas queimaduras de primeiro ou segundo grau, aplique um curativo estéril na área queimada da pele.
7.3.5. Roupas e sapatos não devem ser arrancados da área queimada, mas sim cortados com tesoura e retirados com cuidado. Se peças de roupa queimadas aderirem à área queimada do corpo, um curativo estéril deve ser aplicado sobre elas e a vítima deve ser encaminhada a um centro médico.
7.3.6. Em caso de queimaduras graves e extensas, a vítima deve ser enrolada em lençol ou pano limpo, sem despi-la, coberta com calor, receber chá quente e manter a calma até a chegada do médico.
7.3.7. O rosto queimado deve ser coberto com gaze estéril.
7.3.8. Em caso de queimaduras nos olhos, devem ser feitas loções frias a partir de uma solução de ácido bórico (meia colher de chá de ácido por copo de água) e a vítima deve ser imediatamente encaminhada ao médico.
7.4. Queimaduras químicas.
7.4.1. Nas queimaduras químicas, a profundidade do dano tecidual depende em grande parte da duração da exposição ao produto químico. É importante reduzir a concentração do produto químico e o tempo de exposição o mais rápido possível. Para isso, a área afetada é imediatamente lavada com bastante água fria corrente da torneira, de uma mangueira de borracha ou balde por 15 a 20 minutos.
7.4.2. Se ácido ou álcali entrar em contato com a pele através da roupa, primeiro deve-se lavá-lo com água da roupa e depois enxaguar a pele,
7.4.3. Se o ácido sulfúrico na forma de substância sólida entrar em contato com o corpo humano, é necessário removê-lo com algodão seco ou pano e, em seguida, enxaguar abundantemente a área afetada com água.
7.4.4. No caso de queimadura química, não é possível lavar completamente os produtos químicos com água. Portanto, após a lavagem, a área afetada deve ser tratada com soluções neutralizantes adequadas utilizadas na forma de loções (curativos).
7.4.5. Assistência adicional para queimaduras químicas é fornecida da mesma forma que para queimaduras térmicas.
7.4.6. Para queimaduras ácidas, são feitas loções (curativos) com uma solução de bicarbonato de sódio (uma colher de chá de refrigerante por copo de água).
7.4.7. Se o ácido na forma de líquido, vapor ou gás entrar em contato com os olhos ou a boca, lave-os com bastante água e depois com uma solução de bicarbonato de sódio (meia colher de chá por copo de água).
7.4.8. Se a pele estiver queimada com álcali, são feitas loções (curativos) com uma solução de ácido bórico (uma colher de chá por copo de água) ou uma solução fraca de ácido acético (uma colher de chá de vinagre de mesa por copo de água).
7.4.9. Se respingos de álcalis ou vapores entrarem em contato com os olhos ou a boca, lave as áreas afetadas com bastante água e depois com uma solução de ácido bórico (meia colher de chá de ácido por copo de água).
7.4.10. Se pedaços sólidos de uma substância química entrarem em contato com os olhos, eles devem primeiro ser removidos com um cotonete úmido, pois ao lavar os olhos podem lesar a membrana mucosa e causar lesões adicionais.
7.4.11. Se ácido ou álcali entrar no esôfago, chame um médico imediatamente. Antes que ele chegue, deve-se retirar a saliva e o muco da boca da vítima, deitá-la e cobri-la bem, e colocar frio na barriga para aliviar a dor.
7.4.12. Se a vítima apresentar sinais de asfixia, é necessário aplicar-lhe respiração artificial pelo método “boca ao nariz”, pois a mucosa da boca está queimada.
7.4.13. Não lave o estômago com água, causando vômito, nem neutralize o ácido ou álcali que entrou no esôfago, reduzindo seu efeito cauterizante. A ingestão de leite, clara de ovo, óleo vegetal e amido dissolvido tem um bom efeito.
7.4.14. Em caso de queimaduras significativas na pele, bem como se ácido ou álcali entrar em contato com os olhos, a vítima deve ser encaminhada imediatamente a um centro médico após os primeiros socorros.

8. PRIMEIROS SOCORROS PARA FROSTBITE

8.1. O dano tecidual causado pela exposição a baixas temperaturas é chamado de congelamento. As causas do congelamento são diferentes e sob condições adequadas (exposição prolongada ao frio, vento, alta umidade, sapatos apertados ou molhados, posição imóvel, mau estado geral da vítima - doença, exaustão, intoxicação alcoólica, perda de sangue, etc.) congelamento pode ocorrer mesmo com temperatura de 3-7°C. Dedos, mãos, pés, orelhas e nariz são mais suscetíveis a queimaduras pelo frio.
8.2. Os primeiros socorros consistem no aquecimento imediato da vítima, principalmente da parte do corpo congelada, para o que a vítima deve ser transferida para uma sala aquecida o mais rápido possível. Em primeiro lugar, é necessário aquecer a parte congelada do corpo e restaurar a circulação sanguínea nela. Isto é conseguido de forma mais eficaz e segura se o membro congelado for colocado num banho termal a uma temperatura de 20°C. Em 20 a 30 minutos. a temperatura da água é aumentada gradualmente até 40°C; Ao mesmo tempo, o membro é bem lavado com sabão para remover a sujeira.
8.3. Após o banho (aquecimento), as áreas danificadas devem ser secas (enxugadas), cobertas com curativo estéril e cobertas com calor. Você não pode lubrificá-los com graxa e pomadas, pois isso complica muito o processamento primário subsequente. As áreas congeladas do corpo não devem ser esfregadas com neve, pois isso aumenta o resfriamento e pedaços de gelo ferem a pele, o que contribui para a infecção (infecção) da área congelada; Não esfregue as áreas congeladas com luvas, pano ou lenço.
8.4. Você pode massagear com as mãos limpas, começando pela periferia até o tronco.
8.5. Se áreas limitadas do corpo (nariz, orelhas) estiverem congeladas, elas podem ser aquecidas com o calor das mãos do prestador de primeiros socorros.
8.6. Na prestação de primeiros socorros, as medidas de aquecimento geral da vítima são de grande importância. Dão-lhe café quente, chá, leite.
8.7. A entrega mais rápida da vítima a um centro médico também são os primeiros socorros. Caso os primeiros socorros não tenham sido prestados antes da chegada da ambulância, estes deverão ser prestados no carro durante o transporte da vítima. Durante o transporte, todas as medidas devem ser tomadas para evitar o seu resfriamento.

9. PRIMEIROS SOCORROS PARA FRATURAS, LUXAÇÕES, CONTONAÇÕES E ENTORSES

9.1. Em caso de fraturas, luxações, entorses e outras lesões, a vítima sente dores agudas, que se intensificam acentuadamente ao tentar mudar a posição da parte lesada do corpo. Às vezes você percebe imediatamente a posição não natural do membro e sua curvatura (em caso de fratura) em um local incomum.
9.2. O ponto mais importante na prestação de primeiros socorros tanto para uma fratura exposta (após estancar o sangramento e aplicar um curativo estéril) quanto para uma fechada é a imobilização (criando repouso) do membro lesionado. Isso reduz significativamente a dor e evita maiores deslocamentos de fragmentos ósseos. Para a imobilização são utilizados pneus prontos, além de pau, tábua, régua, pedaço de compensado, etc.
9.3. No caso de fratura fechada, a roupa da vítima não deve ser removida; uma tala deve ser colocada sobre ela.
9.4. Deve-se aplicar frio no local da lesão (uma bexiga de borracha com gelo, neve, água fria, loções frias, etc.) para reduzir a dor.
9.5. Dano na cabeça.
9.5.1. Uma queda ou impacto pode resultar em fraturas do crânio (sinais: sangramento dos ouvidos e da boca, inconsciência) ou concussão (sinais: dor de cabeça, náusea, vômito, perda de consciência).
9.5.2. Os primeiros socorros são os seguintes:
- a vítima deve ser deitada de costas, um curativo apertado aplicado na cabeça (estéril se houver ferida) e frio, garantir repouso total até a chegada do médico.
9.5.3. A vítima inconsciente pode vomitar. Neste caso, você deve virar a cabeça para o lado esquerdo. A asfixia também pode ocorrer devido à retração da língua. Nessa situação, é necessário empurrar o maxilar inferior da vítima para frente e mantê-lo na mesma posição da respiração artificial.
9.6. Danos na coluna vertebral.
9.6.1. Sinais: dor aguda na coluna, incapacidade de dobrar as costas e virar.
9.6.2. Os primeiros socorros devem ser os seguintes:
- com cuidado, sem levantar a vítima, deslize uma tábua larga sob suas costas, uma porta retirada das dobradiças, ou vire a vítima de bruços e certifique-se de que, ao virar, seu corpo não se dobre para evitar danos à coluna vertebral cordão. Transporte em uma prancha voltada para baixo.
9.7. Fratura dos ossos pélvicos.
9.7.1. Sinais: dor à palpação da pelve, dor na virilha, na região sacral, incapacidade de levantar a perna esticada.
9.7.2. A ajuda é a seguinte:
— é necessário deslizar uma tábua larga sob as costas da vítima, colocá-la na posição de “sapo”, ou seja, dobrar os joelhos e afastá-los, juntar os pés, colocar uma almofada de roupa sob os joelhos. Não vire a vítima de lado, sente-a ou coloque-a de pé (para evitar danos aos órgãos internos).
9.8. Fratura e luxação da clavícula.
9.8.1. Sinais: dor na região da clavícula, intensificando-se ao tentar movimentar a articulação do ombro, inchaço pronunciado.
9.8.2. Os primeiros socorros são:
- coloque uma pequena bola de algodão na axila do lado lesionado, enfaixe o braço dobrado na altura do cotovelo em ângulo reto com o corpo, pendure o braço no pescoço com um lenço ou curativo. O curativo deve ir do braço dolorido até as costas.
9.9. Fratura e luxação dos ossos dos membros.
9.9.1. Sinais: dor no osso, formato não natural do membro, mobilidade em local onde não há articulação, curvatura (na presença de fratura com deslocamento de fragmentos ósseos) e inchaço.
9.9.2. Para os primeiros socorros, não importa se a vítima apresenta fratura ou luxação, pois em todos os casos é necessário garantir a total imobilidade do membro lesado. Você não deve tentar corrigir o deslocamento sozinho; somente um médico pode fazer isso. A posição mais relaxada de um membro ou outra parte do corpo também deve ser criada durante a entrega da vítima a um centro médico,
9.9.3. Ao aplicar uma tala, é necessário garantir a imobilidade de pelo menos duas articulações - uma acima, outra abaixo do local da fratura e até três se houver fratura de ossos grandes. O centro da tala deve estar no local da fratura. A tala não deve comprimir grandes vasos, nervos e saliências ósseas. É melhor embrulhar o pneu em um pano macio e envolvê-lo com um curativo. A tala é fixada com um curativo, um lenço, um cinto, etc. Se não houver tala, o membro superior danificado deve ser enfaixado no corpo e o membro inferior danificado deve ser enfaixado no membro saudável.
9.9.4. Em caso de fratura ou luxação do úmero, uma tala deve ser aplicada no braço dobrado na articulação do cotovelo. Se a parte superior estiver danificada, a tala deve cobrir duas articulações - o ombro e o cotovelo, e se a extremidade inferior do úmero estiver fraturada - o pulso em um lenço ou bandagem no pescoço.
9.9.5. Em caso de fratura ou luxação do antebraço, deve-se aplicar uma tala (da largura da palma da mão) desde a articulação do cotovelo até a ponta dos dedos, colocando um pedaço grosso de algodão ou curativo na palma da mão da vítima, que a vítima segura um punho. Se não houver talas, a mão pode ser pendurada em um lenço no pescoço ou na região da jaqueta. Se o braço (quando deslocado) ficar atrás do corpo, algo macio (por exemplo, uma trouxa de roupas) deve ser colocado entre o braço e o corpo.
9.9.6. Em caso de fratura ou luxação dos ossos da mão e dos dedos, a mão deve ser enfaixada com uma tala larga (na largura da palma), de modo que comece no meio do antebraço e termine nas pontas dos dedos. Uma bola de algodão, um curativo, etc. deve primeiro ser colocado na palma da mão lesionada de modo que os dedos fiquem ligeiramente dobrados. Suspenda a mão em um lenço ou bandagem no pescoço.
9.9.7. Se o fêmur estiver fraturado ou luxado, é necessário fortalecer a perna afetada com uma tala externamente, de modo que uma extremidade da tala alcance a axila e a outra chegue ao calcanhar. A segunda tala é aplicada na superfície interna da perna lesionada, do períneo ao calcanhar. Isso garante o descanso completo de todo o membro inferior. Se possível, as talas devem ser aplicadas sem levantar a perna, mas mantendo-a no lugar, e enfaixá-la em vários locais (no tronco, na coxa, na parte inferior da perna), mas não próximo ou no local da fratura. Você precisa empurrar o curativo sob a parte inferior das costas, joelho e calcanhar com um bastão.
9.9.8. Em caso de fratura ou luxação da perna, as articulações do joelho e tornozelo são fixas.
9.10. Costelas fraturadas.
9.10.1. Sinais: dor ao respirar, tossir e movimentar-se. Ao prestar assistência, é necessário enfaixar bem o peito ou apertá-lo com uma toalha ao expirar.
9.11. Contusões.
9.11.1. Sinais: inchaço, dor ao tocar no hematoma. Aplique frio no local da lesão e depois aplique um curativo apertado. Não se deve lubrificar a área machucada com tintura de iodo, esfregar e aplicar compressa quente, pois isso só aumenta a dor.
9.12. Compressão por peso.
9.12.1. Depois de libertar a vítima do peso, é necessário enfaixar bem e elevar o membro lesionado, colocando uma almofada de roupa por baixo dele. Coloque frio em cima do curativo para reduzir a absorção de substâncias tóxicas formadas durante a ruptura do tecido danificado. Se um membro estiver fraturado, uma tala deve ser aplicada.
9.12.2. Se a vítima não tiver respiração ou pulso, deve-se iniciar imediatamente a respiração artificial e a massagem cardíaca.
9.12.3. As entorses ocorrem com mais frequência nas articulações do tornozelo e do punho. Sinais: dor aguda nas articulações, inchaço. A ajuda consiste em enfaixar bem, descansar a área danificada e aplicar frio. A perna lesionada deve ser elevada, o braço lesionado deve ser suspenso por um lenço.

10. PRIMEIROS SOCORROS PARA CORPOS ESTRANHOS NOS OLHOS OU SOB A PELE

10.1. Se um corpo estranho entrar sob a pele (ou sob a unha), ele só poderá ser removido se houver confiança de que isso pode ser feito de maneira fácil e completa. Se você tiver a menor dificuldade, consulte um médico. Após a retirada do corpo estranho, é necessário lubrificar o local da ferida com tintura de iodo e aplicar um curativo.
10.2. Os corpos estranhos que entraram no olho são melhor removidos enxaguando com um jato de água de um copo, algodão ou gaze, usando um bebedouro, direcionando o jato do canto externo do olho (da têmpora) para o interno ( nariz). Você não deve esfregar os olhos.

11. PRIMEIROS SOCORROS PARA DESMAIOS, CALOR E INFLAMAÇÃO SOLAR E ENVENENAMENTO

11.1. No estado de pré-desmaio (queixas de tonturas, náuseas, aperto no peito, falta de ar, escurecimento dos olhos), a vítima deve ser deitada com a cabeça ligeiramente abaixo do corpo, pois quando desmaia, há uma drenagem repentina de sangue do cérebro. É necessário desabotoar as roupas da vítima, que comprimem sua respiração, proporcionar um fluxo de ar fresco, dar-lhe um gole de água fria e cheirar amônia. Você não deve colocar loções frias ou gelo na cabeça. Você pode molhar o rosto e o peito com água fria. O mesmo deve ser feito se já tiver ocorrido desmaio.
11.2. Durante o calor e a insolação, há um fluxo de sangue para o cérebro, e como resultado a vítima sente fraqueza repentina, dor de cabeça, vômito e sua respiração torna-se superficial. A ajuda é a seguinte: a vítima deve ser retirada ou retirada de uma sala quente ou retirada do sol para uma sala fresca e sombreada, garantindo o fluxo de ar fresco. Ele deve ser deitado de forma que a cabeça fique mais alta que o corpo, desabotoar roupas que restrinjam a respiração, colocar gelo na cabeça ou aplicar loções frias, umedecer o peito com água fria e dar amônia para cheirar. Se a vítima estiver consciente, você precisa dar-lhe para beber 15-20 gotas de tintura de valeriana em um terço de um copo de água.
11.3. Se a respiração parar ou estiver muito fraca e o pulso não puder ser sentido, você deve iniciar imediatamente a respiração artificial e a massagem cardíaca e chamar um médico com urgência.
11.4. Em caso de envenenamento por gás, incluindo: monóxido de carbono, acetileno, gás natural, vapores de gasolina, etc., dores de cabeça, “batidas nas têmporas”, “zumbido nos ouvidos”, fraqueza geral, tontura, aumento da frequência cardíaca, náuseas e vômitos aparecer. .
11.5. No envenenamento grave, ocorrem sonolência, apatia e indiferença, e no envenenamento muito grave, um estado de excitação com movimentos erráticos, perda e retenção da respiração e pupilas dilatadas.
11.6. Em caso de todos os envenenamentos, deve-se retirar ou transportar imediatamente a vítima para fora da área envenenada, desabotoar as roupas que restringem a respiração, fornecer ar fresco, deitá-la, elevar suas pernas, cobri-la calorosamente e deixá-la cheirar amônia.
11.7. Uma vítima inconsciente pode vomitar, então vire a cabeça para o lado.

12. PRIMEIROS SOCORROS NO RESGATE DE UMA PESSOA QUE SE AFOGA

12.1. A regra básica ao resgatar uma pessoa que está se afogando é agir com atenção, calma e cuidado. Em primeiro lugar, ao ver uma pessoa se afogando, você deve compreender rapidamente a situação. Em todos os casos, deve-se tentar informar ao afogado que sua situação foi percebida e que está sendo prestada ajuda. Isso encoraja e dá força à vítima.
12.2. Se possível, você precisa dar a uma pessoa que está se afogando ou a alguém que está cansado enquanto nada uma vara ou a ponta de uma peça de roupa, com a qual você pode puxá-la para a costa, um barco, ou jogar-lhe uma vida flutuante -objeto salva-vidas à mão ou um acessório especial para salvar vidas. O objeto de resgate deve ser lançado de forma a não atingir a pessoa que está se afogando. Caso esses itens não estejam disponíveis ou seu uso não garanta a salvação de uma pessoa que está se afogando ou cansada, é necessário nadar em seu socorro.
12.3. O prestador de assistência deve não só nadar bem, mas também conhecer as técnicas de transporte da vítima, saber libertar-se das garras, realizar respiração artificial e massagem cardíaca externa.
12.4. Em caso de acidentes em massa, você precisa tentar ajudar cada pessoa que está se afogando individualmente. É impossível resgatar várias pessoas nadando ao mesmo tempo.
12.5. Se precisar pular imediatamente na água para ajudar uma pessoa que está se afogando, tire a roupa e os sapatos. Ao saltar da costa em locais onde o solo e a profundidade são desconhecidos, você deve pular primeiro com os pés. Escolha um local para pular de forma a aproveitar a força da corrente.
12.6. Se você cair na água com as roupas vestidas a uma grande distância da costa, tente tirar o máximo de roupas e sapatos possível.
12.7. Em baixas temperaturas da água ou devido ao excesso de trabalho, podem ocorrer cãibras nos músculos da panturrilha, coxa ou dedos. Se você tiver cãibras nas panturrilhas, é recomendável que, ao nadar de costas, retire da água a perna que está com cãibra e puxe os dedos dos pés em sua direção. Quando os músculos da coxa estão com cãibras, uma forte flexão da perna na altura do joelho ajuda, e você deve pressionar o pé com as mãos na parte de trás da coxa; quando os músculos dos dedos estão com cãibras, você precisa apertar a mão feche o punho e, puxando-o para fora da água, sacuda-o vigorosamente.
12.8. A ajuda a uma pessoa cansada ao nadar pode ser prestada da seguinte forma: o prestador de assistência deve colocar os ombros sob as mãos estendidas da pessoa cansada e transportá-la enquanto nada no estilo peito. É bom que uma pessoa cansada consiga remar as pernas no ritmo dos movimentos de quem presta assistência. É necessário garantir que as mãos da pessoa cansada não escorreguem dos ombros de quem presta a assistência.
12.9. A ajuda para uma pessoa que está se afogando deve ser prestada por trás, protegendo-a de ser capturada. Existem várias técnicas para se libertar das garras de uma pessoa que está se afogando:
- se uma pessoa que está se afogando agarra a pessoa que está prestando assistência pelo tronco ou pela frente do pescoço, é necessário segurá-la pela parte inferior das costas com uma das mãos, apoiar a palma da outra mão no queixo da pessoa que está se afogando, beliscar seu nariz com seus dedos e empurre-o com força no queixo. Como último recurso, o prestador de assistência precisa apoiar o joelho na parte inferior do abdômen da pessoa que está se afogando e empurrar com força;
- se uma pessoa que está se afogando agarra por trás a pessoa que presta o socorro pelo pescoço, é necessário agarrar a mão da pessoa que está se afogando com uma das mãos e, com a outra, empurrar o cotovelo dessa mão. Em seguida, o prestador de socorro deve lançar bruscamente a mão do afogado sobre sua cabeça e, sem soltar a mão, virar as costas do afogado para ele e rebocá-lo até a margem;
- se uma pessoa que está se afogando agarra as mãos do ajudante, você precisa cerrá-las em punhos e dar um puxão forte para fora, ao mesmo tempo que puxa as pernas até o estômago, encosta no peito da pessoa que está se afogando e se afasta dele;
- se uma pessoa que está se afogando agarra o ajudante pela perna, para libertá-lo você precisa pressionar a cabeça dele em sua direção com uma das mãos e agarrar o queixo com a outra e afastá-lo de você.
12.10. Se você não consegue nadar até uma pessoa que está se afogando por trás, você deve mergulhar alguns metros longe dela e, nadando pela lateral, empurre seu joelho com uma das mãos e agarre sua perna com a outra, puxe-a pelo perna, vire-o de volta para você e reboque-o até a costa.
12.11. Se a vítima estiver deitada de bruços no fundo de um reservatório, o prestador de assistência deve mergulhar e subir em sua direção pela cabeça; se ele estiver deitado de bruços, nade até ele pela lateral dos pés. Tanto neste como nos outros casos, o prestador de assistência deve pegar a vítima pelos braços, levantá-la, em seguida, empurrá-la com força para fora do chão, flutuar com ela até a superfície e rebocá-la até a costa.
12.12. Existem várias maneiras de rebocar uma pessoa que está se afogando:
- o método “acima da cabeça”. Para isso, o prestador de socorro deve transferir o afogado para a posição supina; apoiando-o nesta posição, segure seu rosto com as palmas das mãos - grandes
- com os dedos atrás das bochechas e com os dedinhos sob o maxilar inferior, cobrindo as orelhas e mantendo o rosto acima da água. Você precisa nadar de costas;
- o método “prático”. Para isso, o prestador de assistência deve nadar por trás até o afogado, puxar os cotovelos para trás e, pressionando-o contra si, nadar até a costa em estilo livre;
- o método “prático”. Para isso, a pessoa que presta assistência deve nadar por trás até a pessoa que está se afogando, deslizar rapidamente a mão direita (esquerda) por baixo da mão direita (esquerda) e segurar a pessoa que está se afogando pelo outro braço acima do cotovelo. Então você deve abraçar a pessoa que está se afogando e nadar até a costa ao seu lado.
12.13. Para rebocar uma vítima inconsciente, o prestador de socorro deve nadar de lado e puxar a vítima pelos cabelos ou pela gola da roupa.
12.14. Com todos os métodos de reboque de uma pessoa que está se afogando, é necessário que o nariz e a boca estejam acima da superfície da água.
12h15. Ao resgatar um afogado de um barco, este deve ser trazido em sua direção pela popa ou proa, mas não pela lateral; sempre leve o afogado para dentro do barco pela popa ou pela proa, pois quando puxado pela lateral, o barco pode virar. Nem sempre é necessário levar uma pessoa que está se afogando para dentro de um barco se a segunda pessoa que presta a assistência puder segurá-la pela popa.
12.16. Se houver apenas uma pessoa no barco, é melhor não pular na água, pois um barco incontrolável pode ser facilmente carregado. Ao embarcar em um barco para resgatar uma pessoa que está se afogando sem equipamento de resgate especial, você deve levar consigo uma vara, uma vara, etc. para dar à pessoa que está se afogando, se ela não tiver perdido a consciência.
12.17. A ajuda deve ser prestada à vítima imediatamente após ela ser retirada da água. Se a vítima estiver inconsciente (pálida, pulso pouco palpável ou ausente, respiração ausente ou muito fraca), deve-se começar imediatamente a reanimá-la e ao mesmo tempo chamar um médico.
12.18. Se necessário, antes de iniciar a respiração artificial, é necessário abrir a boca e limpar lodo, areia, algas e muco com um lenço ou camisa. Então você precisa iniciar a respiração artificial. Não há necessidade de perder tempo removendo água do trato respiratório inferior. Se a vítima não tiver pulso na artéria carótida e as pupilas estiverem dilatadas, é necessário iniciar imediatamente a massagem cardíaca externa. A respiração artificial e a massagem cardíaca externa devem ser feitas até que a vítima desenvolva respiração espontânea estável ou até que seja transferida para a equipe médica. Se houver auxiliares, estes deverão esfregar e aquecer o corpo da vítima neste momento. Para esvaziar o estômago distendido de água e ar, a vítima deve ser deitada de lado e pressionada sobre a parte superior do abdômen, ou, colocando-a de bruços e segurando o tronco com as mãos no abdômen, levantá-la, espremendo a água (“dobrar” a vítima). Essas atividades devem ser concluídas rapidamente.
12.19. Quando a vítima começa a respirar, deve-se dar-lhe amônia para cheirar, 15-20 gotas de tintura de valeriana (em meio copo de água) para beber, vestir roupas íntimas secas, cobrir-se com calor, tomar chá forte e descansar completamente até o tratamento médico pessoal chega.

13. PRIMEIROS SOCORROS PARA MORDIDAS DE ANIMAIS

13.1. Para qualquer mordida, mesmo que o animal mordido pareça completamente saudável, é necessário lubrificar a pele ao redor da ferida e dos arranhões infligidos pelo animal com tintura de iodo e aplicar um curativo estéril. A vítima deve ser encaminhada a um centro médico para vacinação contra a raiva.
13.2. Pessoas que tiveram saliva de um animal raivoso na pele, nariz, olhos ou boca também podem ser encaminhadas ao médico.
13.3. Picadas de cobras e insetos venenosos.
13.3.1. Ao ser picado por cobras e insetos venenosos, surgem tonturas, vômitos, náuseas, secura e gosto amargo na boca, pulso acelerado, palpitações, falta de ar e sonolência. Em casos particularmente graves, podem ocorrer convulsões, perda de consciência e paragem respiratória.
13.3.2. Ocorre uma dor ardente no local da picada, a pele fica vermelha e incha. A ajuda com mordidas é a seguinte. A vítima deve ser deitada para retardar a propagação do veneno. O braço ou perna mordida deve ser apoiado, uma tala, tábua, bastão, etc. devem ser enfaixados e, se tais objetos não estiverem disponíveis, você pode enfaixar o braço no corpo e a perna na outra perna saudável . À medida que o inchaço ao redor do local da picada aumenta, o curativo precisará ser afrouxado de vez em quando para evitar que corte o corpo. Somente nos primeiros minutos da picada de uma cobra um torniquete ou torção deve ser aplicado acima do local da picada.
13.3.3. A vítima deve receber uma grande quantidade de bebida (de preferência chá quente), 15-20 gotas de tintura de valeriana em meio copo de água.
13.3.4. Sob nenhuma circunstância você deve queimar o local da picada, fazer cortes, amarrar o braço ou perna afetada com um torniquete, dar álcool à vítima, sugar o veneno da ferida, etc. Deve ser transportado e transportado na posição deitada.

14. PRIMEIROS SOCORROS QUANDO UM CORPO ESTRANHO ENTRA NA GARGANTA DO VENTO

14.1. Se um corpo estranho (por exemplo, um pedaço de comida) entrar na traquéia de uma vítima que apresenta sinais de asfixia, mas permanece consciente, é necessário procurar ajuda médica o mais rápido possível. Qualquer compressão ou golpe na região interescapular é perigoso devido à possibilidade de bloqueio total das vias aéreas. A remoção de corpo estranho em caso de obstrução parcial da traquéia é possível tossindo ou cuspindo.
14.2. Quando se constata que um corpo estranho entrou na traquéia de uma vítima, consciente ou inconsciente, com acentuado azulado da face, tosse ineficaz e bloqueio completo (não há tosse), qualquer procedimento que possa parecer eficaz é sempre justificado, uma vez que é “um ato de desespero”. Nesse caso, a vítima recebe de três a cinco golpes curtos com a mão na região interescapular com a cabeça inclinada para frente ou em posição deitada de bruços. Se isso não ajudar, cubra a vítima em pé por trás, de modo que as mãos da pessoa que presta assistência se encaixem na área entre o apêndice xifóide e o umbigo e aplique várias (três a cinco) pressões rápidas no abdômen da vítima. Você pode realizar um procedimento semelhante com a vítima deitada de costas: colocando as palmas das mãos entre o umbigo e o apêndice xifóide, pressione vigorosamente (3-5 vezes) o estômago.

15. CARREGAMENTO E TRANSPORTE DAS VÍTIMAS

15.1. Em caso de acidente, é necessário não só prestar imediatamente os primeiros socorros à vítima, mas também entregá-la de forma rápida e correta ao posto médico mais próximo. A violação das regras de transporte e transporte de uma vítima pode causar danos irreparáveis.
15.2. Ao levantar, carregar e transportar a vítima, é necessário garantir que ela esteja em uma posição confortável e não a sacuda. Quando transportado à mão, quem presta assistência não deve andar no mesmo ritmo. É necessário levantar e colocar a vítima em maca em conjunto, de preferência por comando. A vítima deve ser retirada pelo lado são, enquanto quem presta assistência deve ficar apoiado no mesmo joelho e colocar as mãos sob a cabeça, costas, pernas e nádegas de forma que os dedos fiquem do outro lado da vítima. Devemos tentar levantá-lo do chão para que alguém possa colocar uma maca embaixo dele. Isso é importante para fraturas, nestes casos é necessário que alguém apoie o local da fratura.
15.3. Para transportar uma vítima com lesão na coluna, deve-se colocar uma prancha sobre o painel da maca e sobre ela colocar roupas; a vítima deve deitar-se de costas. Se não houver prancha, a vítima deve ser colocada em uma maca de bruços.
15.4. Se o maxilar inferior estiver fraturado, se a vítima estiver sufocando, é necessário deitá-la de bruços.
15.5. Se houver lesão abdominal, a vítima deve ser colocada de costas com os joelhos dobrados. Você precisa colocar uma almofada de roupa sob os joelhos.
15.6. Uma vítima com lesão torácica deve ser transportada em posição semi-sentada, com roupas colocadas sob as costas.
15.7. Em terreno plano, a vítima deve ser carregada primeiro com os pés; ao subir ladeiras ou escadas, primeiro a cabeça. Para evitar colocar a maca em posição inclinada, quem presta assistência abaixo deve levantá-la.
15.8. Para evitar choques e evitar balançar a maca, quem presta assistência deve andar descompassado com os joelhos levemente flexionados, levantando o mínimo possível as pernas. Durante o transporte na maca, a vítima deve ser monitorada e o estado dos curativos e talas aplicados. Ao transportar por muito tempo, é necessário mudar a posição da vítima, ajustar a cabeceira e as roupas, matar a sede (mas não em caso de lesão abdominal) e protegê-la do mau tempo e do frio.
15.9. Ao retirar uma vítima da maca, deve-se proceder da mesma forma que ao colocá-la na maca. Ao transportar uma maca com vítima por longas distâncias, quem presta o atendimento deve carregá-la em tiras amarradas nas alças da maca, com as tiras jogadas sobre o pescoço.
15.10. Ao transportar um ferido grave, é melhor colocá-lo (sem se deslocar) em uma carroça ou carro na mesma maca, espalhando feno e grama por baixo. A vítima deve ser transportada com cuidado, evitando tremer.

16. FORMAS DE REVIVER O ORGANISMO NA MORTE CLÍNICA

16.1. Respiração artificial.
16.1.1. A respiração artificial é realizada nos casos em que a vítima não respira ou respira muito mal (raramente, convulsivamente, como se estivesse soluçando), e também se sua respiração estiver em constante deterioração, independentemente do que a causou: choque elétrico, envenenamento, afogamento e etc.
16.1.2. O método mais eficaz de respiração artificial é o método “boca a boca” ou “boca a nariz”, pois garante que um volume suficiente de ar entre nos pulmões da vítima. O método “boca a boca” ou “boca a nariz” refere-se aos métodos de respiração artificial por meio do método de insuflação, em que o ar exalado pela pessoa que presta o atendimento é injetado à força no trato respiratório da vítima. Foi estabelecido que o ar exalado por uma pessoa é fisiologicamente adequado para que a vítima respire por muito tempo. O ar pode ser soprado através de uma gaze, um lenço ou um dispositivo especial chamado “duto de ar”.
16.1.3. Este método de respiração artificial permite controlar facilmente o fluxo de ar nos pulmões da vítima, expandindo o tórax após a inflação e sua subsequente compressão como resultado da expiração passiva.
16.1.4. Para realizar a respiração artificial, a vítima deve ser deitada de costas, desabotoando as roupas que restringem a respiração.
16.1.5. Antes de iniciar a respiração artificial, é necessário, em primeiro lugar, garantir a permeabilidade do trato respiratório superior, que na posição supina durante o estado de inconsciência está sempre fechado por uma língua afundada. Além disso, pode haver conteúdos estranhos na cavidade oral (vômito, dentadura escorregadia, areia, lodo, grama se a pessoa estava se afogando, etc.), que devem ser retirados com o dedo enrolado em lenço (pano ou curativo). Depois disso, o prestador de assistência posiciona-se ao lado da cabeça da vítima e com a palma da outra mão pressiona sua testa, jogando a cabeça para trás o máximo possível. Nesse caso, a raiz da língua sobe e a entrada da laringe é liberada e a boca da vítima se abre. A pessoa que presta assistência inclina-se para o rosto da vítima, respira fundo com a boca aberta, cobre completamente a boca aberta da vítima com os lábios e exala vigorosamente, soprando ar na boca com algum esforço; ao mesmo tempo, ele cobre o nariz da vítima com a bochecha ou com os dedos da mão na testa. Neste caso, é necessário observar o tórax da vítima, que sobe. Assim que a parede torácica sobe, a injeção de ar é interrompida, o prestador de assistência vira o rosto para o lado e a vítima expira passivamente.
16.1.6. Se o pulso da vítima for facilmente determinado e for necessária apenas a realização de respiração artificial, o intervalo entre as respirações artificiais deve ser de 5 segundos. (12 ciclos respiratórios por minuto).
16.1.7. Além da expansão do tórax, um bom indicador da eficácia da respiração artificial pode ser o rosado da pele, tegumento e mucosas, bem como a saída do paciente de um estado de inconsciência e o aparecimento de respiração independente.
16.1.8. Ao realizar a respiração artificial, o prestador de assistência deve garantir que o ar não entre no estômago da vítima. Se o ar entrar no estômago, evidenciado pelo inchaço no estômago, pressione suavemente a palma da mão sobre o estômago entre o esterno e o umbigo. Isso pode causar vômito, então é necessário virar a cabeça e os ombros da vítima para o lado para limpar a boca e a garganta.
16.1.9. Se, após soprar o ar, o tórax não se expandir, é necessário empurrar o maxilar inferior da vítima para frente. Para fazer isso, com quatro dedos de ambas as mãos, segure a mandíbula por trás pelos cantos e, apoiando os polegares na borda abaixo dos cantos da boca, puxe e empurre a mandíbula para frente de modo que os dentes inferiores fiquem na frente de os dentes superiores.
16.1.10. Se as mandíbulas da vítima estiverem firmemente cerradas e a boca não puder ser aberta, a respiração artificial deve ser realizada “boca ao nariz”.
16.1.11. Na ausência de respiração espontânea e presença de pulso, a respiração artificial pode ser realizada na posição sentada ou vertical, caso o acidente tenha ocorrido em berço, suporte ou mastro. Neste caso, a cabeça da vítima é inclinada para trás o máximo possível ou o maxilar inferior é empurrado para a frente. O resto das técnicas são as mesmas.
16.1.12. Para crianças pequenas, o ar é soprado na boca e no nariz ao mesmo tempo, cobrindo o nariz da criança com a boca. Quanto menor a criança, menos ar ela precisa inalar e mais frequentemente ela deve inflar em comparação com um adulto (até 15 a 18 vezes por minuto). Portanto, a inflação não deve ser completa e menos acentuada, para não prejudicar as vias respiratórias da vítima.
16.1.13. Interrompa a respiração artificial depois que a vítima tiver restaurado a respiração espontânea suficientemente profunda e rítmica.
16.2. Se não houver apenas respiração, mas também pulso na artéria carótida, faça duas respirações artificiais seguidas e inicie a massagem cardíaca externa.
16.3. Massagem cardíaca externa.
16.3.1. Em caso de choque elétrico, não apenas a respiração pode parar, mas também a circulação sanguínea pode parar quando o coração não circula o sangue pelos vasos. Nesse caso, apenas a respiração artificial na assistência não é suficiente, pois o oxigênio dos pulmões não pode ser transferido pelo sangue para outros órgãos e tecidos, é necessário retomar a circulação sanguínea artificialmente.
16.3.2. O coração humano está localizado no peito, entre o esterno e a coluna vertebral. O esterno é um osso plano e móvel. Na posição de uma pessoa deitada de costas sobre uma superfície dura, a coluna vertebral é uma base rígida e imóvel. Se você pressionar o esterno, o coração será comprimido entre o esterno e a coluna, e o sangue será espremido de suas cavidades para os vasos. Se você pressionar o esterno com movimentos bruscos, o sangue será expelido das cavidades do coração quase da mesma maneira que durante sua contração natural. Isso é chamado de massagem cardíaca externa (indireta, fechada), na qual a circulação sanguínea é restaurada artificialmente. Assim, quando a respiração artificial é combinada com a massagem cardíaca externa, as funções de respiração e circulação são imitadas.
16.3.3. O complexo dessas medidas é chamado de reanimação (ou seja, reanimação), e as medidas são chamadas de reanimação.
16.3.4. A indicação para reanimação é a parada cardíaca, que se caracteriza por uma combinação dos seguintes sinais: aparecimento de palidez ou cianose da pele, perda de consciência, ausência de pulso na artéria carótida, cessação da respiração ou respiração convulsiva irregular. Em caso de parada cardíaca, sem perder um segundo, a vítima deve ser deitada sobre uma base plana e dura: um banco, o chão ou, em último caso, uma tábua sob suas costas (não devem ser colocados travesseiros sob os ombros ou pescoço).
16.3.5. Se uma pessoa estiver prestando socorro, ela fica ao lado da vítima e, curvando-se, dá dois golpes rápidos e energéticos (pelo método “boca a boca” ou “boca a nariz”), depois se levanta, permanecendo no mesmo lado da vítima, palma Coloca uma mão na metade inferior do esterno (subindo dois dedos acima da borda inferior) e levanta os dedos. Coloque a palma da segunda mão em cima da primeira, transversalmente ou longitudinalmente, e pressione, ajudando inclinando o corpo. Ao aplicar pressão, suas mãos devem estar esticadas nas articulações dos cotovelos.
16.3.6. A pressão deve ser aplicada em rajadas rápidas, de modo a deslocar o esterno em 4-5 cm, a duração da pressão não é superior a 0,5 s. o intervalo entre as pressões individuais é de 0,5 s.
16.3.7. Durante as pausas, as mãos não são retiradas do esterno.
16.3.8. Se a reanimação for realizada por uma pessoa, para cada duas injeções ela fará 15 pressões no esterno. Em 1 minuto. é necessário fazer pelo menos 60 pressões e 12 injeções, ou seja, realizar 72 manipulações, portanto o ritmo das medidas de reanimação deve ser alto. A experiência mostra que se perde muito tempo ao realizar a respiração artificial: não atrase a insuflação - assim que o tórax da vítima se expandir, a injeção é interrompida.
16.3.9. Quando duas pessoas estão envolvidas na reanimação, a proporção entre “respiração e massagem” é de 1:5. Durante a inalação artificial da vítima, quem massageia o coração não aplica pressão, pois as forças desenvolvidas durante a pressão são muito maiores do que durante a insuflação (a pressão durante a insuflação leva à falha da respiração artificial e, portanto, às medidas de reanimação).
16.3.10. Se as medidas de reanimação forem realizadas corretamente, a pele fica rosada, as pupilas se contraem e a respiração espontânea é restaurada. O pulso na artéria carótida durante uma massagem deve ser claramente palpável se for determinado por outra pessoa. Depois que a atividade cardíaca é restaurada e o pulso está bem determinado, a massagem cardíaca é imediatamente interrompida, a respiração artificial é continuada com a respiração fraca da vítima e, tentando garantir que as respirações naturais e artificiais coincidam. Quando a respiração espontânea completa é restaurada, a respiração artificial também é interrompida. Se a atividade cardíaca ou a respiração espontânea ainda não foram restauradas, mas as medidas de reanimação são eficazes, elas só podem ser interrompidas quando a vítima é transferida para as mãos de um profissional médico. Se a respiração artificial e a massagem cardíaca fechada forem ineficazes (a pele é violeta-azulada, as pupilas estão dilatadas, o pulso nas artérias não é detectado durante a massagem), a reanimação é interrompida após 30 minutos.
16.3.11. As medidas de reanimação para crianças menores de 12 anos têm peculiaridades próprias. Para crianças de um a 12 anos, a massagem cardíaca é realizada com uma mão e de 70 a 100 pressões por minuto, dependendo da idade, para crianças menores de um ano - de 100 a 120 pressões por minuto com dois dedos (o segundo e terceiro) no meio do esterno. Ao realizar a respiração artificial, a boca e o nariz das crianças são cobertos simultaneamente. O volume de inspiração deve ser proporcional à idade da criança. Para um recém-nascido, o volume de ar na boca de um adulto é suficiente.

Os primeiros socorros (FA) são um tipo especial de assistência prestada por pessoas sem formação médica em caso de lesões e emergências antes da chegada do pessoal médico. Os participantes na prestação de PP são pessoas obrigadas a fornecê-lo por lei ou por norma especial e que tenham recebido formação na prestação de PP.

O objetivo da prestação de NP é eliminar fenômenos que ameaçam a vida, bem como prevenir maiores danos e possíveis complicações. Assim, PP é um conjunto de medidas simples e urgentes para salvar a vida de uma pessoa.

Na prestação de primeiros socorros a crianças menores de 15 anos, todas as manipulações com as mesmas são realizadas com a autorização dos pais e demais representantes legais. Na sua ausência, a decisão de prestar os primeiros socorros é de quem os presta.

A lista de condições para as quais a PN é fornecida, a lista de medidas para a sua prestação é determinada pela Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datada de 4 de maio de 2012, nº 477n “Na aprovação da lista de condições para os quais são prestados primeiros socorros e a lista de medidas para a prestação de primeiros socorros.”

1. Algoritmo de primeiros socorros

Se você testemunhar um incidente, você deve seguir os seguintes passos:

Avaliar a situação atual e proporcionar condições seguras para a prestação de primeiros socorros, tanto para si como para a vítima;

Determinar se a vítima apresenta sinais de consciência;

Se estiver consciente, faça um exame físico em busca de sinais de sangramento externo;

Dar à vítima uma posição corporal ideal, determinada pelo seu estado e pela natureza das lesões e doenças existentes;

Na ausência de sinais de consciência, restaurar as vias aéreas do paciente e determinar sinais de respiração por meio da audição, visão e tato;

Na ausência de sinais de vida, de forma independente ou com a ajuda de auxiliares, chame uma ambulância e, se necessário, serviços especiais (polícia, bombeiros, socorristas). Iniciar ressuscitação cardiopulmonar. Se a vítima apresentar sinais de vida (ou se inicialmente apresentasse esses sinais), manter as vias aéreas desobstruídas (garantir uma posição lateral segura). Antes da chegada dos serviços médicos de urgência ou outros serviços especiais, monitorizar o estado da vítima e prestar-lhe apoio psicológico.

1. Fornecer NP na ausência de consciência, parada respiratória e circulatória.

Para verificar se a vítima está consciente, sacuda-a suavemente pelos ombros e pergunte em voz alta: “O que aconteceu com você? Você precisa de ajuda? Uma pessoa inconsciente não será capaz de responder a essas perguntas. É necessário tomar medidas para chamar uma ambulância, garantir uma posição segura à vítima (colocá-la horizontalmente de costas ou de lado) e controlar sua respiração e circulação sanguínea.

Para determinar a presença de respiração, certifique-se de que as vias aéreas da vítima estejam desobstruídas. Para fazer isso, coloque a palma de uma das mãos na testa da vítima, segure o queixo com 2 a 3 dedos da outra mão e incline levemente a cabeça para trás. Se você suspeitar de uma possível lesão na coluna cervical, se não tiver certeza da respiração espontânea, execute esta manipulação com o máximo de cuidado e moderação possível.

A determinação das indicações de reanimação cardiopulmonar (sinais de morte clínica) inclui a verificação da respiração (inclinar a bochecha e a orelha em direção à boca e nariz da vítima, sentir com a bochecha e observar os movimentos do tórax). Não devem ser gastos mais de 10 segundos para identificar sinais de morte clínica. Se não houver respiração, o peito da vítima permanecerá imóvel. A falta de consciência e sinais de respiração determinam a necessidade de RCP. Se uma ambulância já foi chamada. Iniciar compressões torácicas e respiração artificial. Isso garantirá a manutenção artificial da circulação sanguínea e da respiração.

Para garantir a manutenção da circulação artificial, a palma da mão é colocada no meio do peito da vítima. A palma da outra mão é colocada em cima da primeira. Os braços são esticados nas articulações dos cotovelos. Neste caso, os ombros do socorrista ficam posicionados perpendicularmente ao tórax da vítima. A compressão torácica é realizada em uma superfície plana e dura a uma profundidade de 5 a 6 cm com uma frequência de 100 a 120 por minuto. Para crianças, a profundidade de compressão deve ser 1/3 do volume do tórax (aproximadamente 4 cm em crianças menores de 1 ano e 5 cm em crianças maiores). A compressão alterna com a respiração artificial na proporção de 30:2 e não depende do número de socorristas. Ao inspirar, abra as vias respiratórias da vítima. Aperte o nariz com dois dedos, segure os lábios da vítima com os seus e expire nas vias respiratórias da vítima por 1 segundo. O volume de inalação para uma vítima adulta deve ser de 600-700 ml. Para isso, o socorrista deve respirar fundo e expirar metade do volume na vítima. Inspire novamente após a expiração passiva da vítima (não mais que 1 segundo).

Continue as medidas de reanimação até que a vítima apresente sinais óbvios de atividade vital (respiração e circulação espontâneas, tosse, movimentos voluntários), até a chegada dos serviços médicos de emergência ou até que você esteja fisicamente apto.

1. Prestar assistência em caso de obstrução parcial ou total do trato respiratório superior por corpo estranho.

Sinais de obstrução parcial: a vítima pode tossir, respirar ruidosamente e responder perguntas. Com comprometimento total, a vítima não consegue falar nem tossir. Seu rosto fica roxo e azulado. Se a patência estiver parcialmente obstruída, peça à vítima para tossir.

Se a patência do trato respiratório superior estiver completamente obstruída, devem ser tomadas medidas para remover o corpo estranho. Para fazer isso, faça o seguinte:

1. Fique de lado e ligeiramente atrás da vítima.
2. Segurando o peito da vítima com uma das mãos, incline-a para frente com a outra para que, se o corpo estranho for deslocado, ele se mova para fora. Mas não afundou no trato respiratório.
3. Aplique 5 golpes fortes entre as omoplatas com a base da palma da mão.
4. Verifique após cada golpe se o corpo estranho foi removido.
5. Se após 5 golpes o bloqueio não for removido, então:

Fique atrás da vítima e segure-a com as duas mãos logo acima da fossa umbilical, mas bem abaixo do apêndice xifóide;

Feche o punho com uma das mãos e coloque-a no ponto indicado com o polegar voltado para a parede abdominal;

Feche o punho com a outra mão e, inclinando levemente a vítima para frente, pressione fortemente o estômago da vítima para dentro e para cima;

Se necessário, repita a pressão até 5 vezes.

Caso não tenha sido possível retirar o corpo estranho, continue tentando retirá-lo, alternando golpes nas costas com empurrões fortes na barriga até 5 vezes.

Se a vítima estiver inconsciente, coloque-a de bruços sobre uma superfície dura. Sente-se montado no meio das coxas da vítima, coloque a palma de uma das mãos logo acima do umbigo, mas bem abaixo do apêndice xifóide, colocando a palma da segunda mão em cima da primeira e sem dobrar os cotovelos. Com um empurrão forte para longe de você e ligeiramente para cima, contraia o estômago. Depois disso, use dois dedos envoltos em qualquer pano para inspecionar a cavidade oral da vítima em movimentos circulares. Se for encontrado corpo estranho, remova-o.

Se um corpo estranho bloqueou as vias aéreas da criança, a ajuda será prestada da mesma forma. Porém, lembre-se da necessidade de dosar a força (golpes e solavancos são aplicados com menos força). Além disso, compressões abdominais não são recomendadas para crianças menores de 8 anos de idade. Não é recomendada a realização de exame digital da cavidade oral quanto à presença de corpo estranho em crianças menores de 8 anos. Somente corpos estranhos visíveis na cavidade oral podem ser removidos com os dedos ou outro instrumento.

4. Primeiros socorros para vários tipos de sangramento

Métodos para parar temporariamente o sangramento externo.

Atualmente, os seguintes métodos são usados ​​para parar temporariamente o sangramento antes da chegada da ambulância:

1. A pressão direta na ferida é a maneira mais fácil de estancar o sangramento. Cubra a ferida com panos estéreis ou um curativo estéril e aplique pressão suficiente na área da ferida com a mão para estancar o sangramento. Para cobrir a superfície da ferida é necessário o uso de curativos e guardanapos estéreis, caso não estejam disponíveis pode-se usar qualquer tecido disponível. Na ausência de meios padronizados e improvisados, é permitido aplicar pressão na ferida simplesmente com a mão (não devemos esquecer a necessidade do uso de luvas do kit de primeiros socorros).

2. A pressão do dedo da artéria no osso acima do local da lesão permite interromper de forma rápida e eficaz o sangramento de grandes artérias. A pressão é aplicada em determinados pontos acima do local da lesão. A escolha dos pontos é determinada pela possibilidade de pressão da artéria contra o osso. O resultado é a interrupção do fluxo sanguíneo para a área danificada do vaso e a interrupção ou redução significativa do sangramento. Via de regra, a pressão digital na artéria (bem como a pressão direta na ferida) é utilizada nos primeiros segundos após a detecção do sangramento, precedendo a aplicação de um torniquete hemostático. Além disso, a pressão digital na artéria pode ser um método independente para parar o sangramento ou usada em combinação com outros métodos (por exemplo, com um curativo de pressão na ferida). A eficácia e o uso correto deste método são determinados visualmente - reduzindo ou interrompendo o sangramento.

Pressione a artéria carótida comum na superfície frontal do pescoço, fora da laringe. A pressão neste ponto pode ser aplicada com quatro dedos simultaneamente em direção à coluna, enquanto a artéria carótida é pressionada contra ela. Pressione com força suficiente, porque o sangramento da artéria carótida é muito intenso. Pressione a artéria subclávia na fossa acima da clavícula até a primeira costela. Outra forma de pressionar digitalmente a artéria subclávia é aplicar pressão com os dedos dobrados. Pressione a artéria braquial no úmero por dentro, entre o bíceps e o tríceps, se ocorrer sangramento devido a feridas no terço médio e inferior do ombro, antebraço e mão. Pressione a artéria axilar contra o úmero na axila quando houver sangramento de um ferimento no ombro abaixo da articulação do ombro. A pressão no ponto de pressão da artéria axilar é aplicada com dedos retos e rigidamente fixados com força suficiente na direção da articulação do ombro. Ao mesmo tempo, segure a articulação do ombro da vítima com a outra mão. Pressione a artéria femoral na região da virilha ao sangrar de feridas na região da coxa. Aplique pressão com o punho, apoiado na outra mão, usando o peso do corpo.

3. A flexão máxima do membro na articulação ajuda a estancar o sangramento. Para aumentar a eficácia, coloque 1–2 bandagens ou roupas enroladas na área da articulação. Após dobrar, prenda o membro com as mãos, várias voltas de curativo ou meios improvisados ​​​​(por exemplo, um cinto de calça).

4. Para estancar o sangramento por mais tempo, é necessário usar uma bandagem de pressão. Ao aplicá-lo, siga os princípios gerais de aplicação de curativos (coloque guardanapos estéreis da embalagem sobre a ferida, o curativo deve rolar à medida que você se move e, após a aplicação, o curativo deve ser preso amarrando a ponta livre do curativo ao redor o membro). O principal objetivo do curativo é estancar o sangramento.

5. A aplicação de um torniquete hemostático pode ser usada para uma parada temporária mais longa do sangramento arterial.

Para reduzir o impacto negativo do torniquete nos membros, aplique-o de acordo com as seguintes regras:

Um torniquete deve ser aplicado apenas para sangramento arterial das artérias braquial e femoral.

O torniquete deve ser aplicado acima do local da lesão, o mais próximo possível da ferida. Se o local de aplicação do torniquete for no terço médio do ombro ou terço inferior da coxa, o torniquete deve ser aplicado mais alto.

O torniquete deve ser aplicado sobre a roupa ou sobre uma almofada de tecido (curativo).

Antes da aplicação, o torniquete deve ser colocado atrás do membro e esticado.

O sangramento é interrompido pela primeira rodada (esticada) do torniquete, todas as rodadas subsequentes (de fixação) são sobrepostas de modo que cada rodada subsequente se sobreponha à anterior em aproximadamente metade.

O torniquete não deve ser escondido por curativos ou roupas.

O momento exato da aplicação do torniquete deve ser indicado em uma nota colocada sob o torniquete. O tempo máximo de permanência do torniquete no membro não deve ultrapassar 60 minutos na estação quente e 30 minutos na estação fria.

Após a aplicação do torniquete, o membro deve ser imobilizado (imobilizado) e isolado termicamente (envolto) na estação fria pelos métodos disponíveis.

Se o tempo máximo de aplicação do torniquete expirou e a atenção médica

não está disponível, faça o seguinte:

Aplique pressão com o dedo na artéria acima do torniquete;

Afrouxe o torniquete por 10-15 minutos;

Se possível, faça uma leve massagem no membro onde foi aplicado o torniquete;

Aplicar um torniquete um pouco acima do local da aplicação anterior;

O tempo máximo de reaplicação é de 15 minutos.

Você pode usar lenço, gravata e outras coisas semelhantes como torniquete. Para estancar o sangramento, neste caso, é feita uma alça com os materiais indicados, torcida até que o sangramento arterial pare ou enfraqueça significativamente usando qualquer objeto durável (torção). Quando o sangramento cessa, a torção é enfaixada no membro. Torniquetes improvisados ​​também são aplicados de acordo com as regras descritas acima.

Prestação de primeiros socorros para hemorragias nasais.

Se a vítima estiver consciente, sente-a com a cabeça ligeiramente inclinada para a frente e aperte o nariz na região das asas do nariz por 15 a 20 minutos. Nesse caso, você pode colocar frio na ponte do nariz. Se após o tempo especificado o sangramento não parar, chame uma ambulância e, até que cheguem, continue realizando as mesmas medidas. Se a vítima com hemorragia nasal estiver inconsciente, coloque-a na posição horizontal, dê-lhe uma posição lateral estável, controlando as vias aéreas. Certifique-se de que a respiração e a circulação sanguínea da vítima sejam monitoradas até a chegada dos serviços médicos de emergência.

Se você tiver gotas vasoconstritoras nasais (naftizina, sanorin, galazolina), coloque 2-3 gotas em cada passagem nasal. Você pode inserir um cotonete umedecido com uma solução de peróxido de hidrogênio a 3% na parte anterior do nariz, aplicar um curativo em forma de tipoia no nariz, frio (bolsa de gelo)

Sangramento interno

O sangramento na cavidade abdominal ocorre com trauma contuso no abdômen com danos aos órgãos internos.

Primeiros socorros: - posição deitada com as pernas levantadas; com sangramento intra-abdominal - frio no estômago, internação urgente.

O sangramento na cavidade pleural ocorre com fraturas de costelas, rupturas pulmonares e feridas penetrantes no tórax (fig. 4).

Primeiros socorros: o paciente está sujeito a internação de emergência. A ajuda consiste em colocar o paciente em posição semi-sentada enquanto é transportado para um centro médico. Uma bolsa de gelo é aplicada no peito.

5. Primeiros socorros para lesões em diversas áreas do corpo

Trauma é qualquer dano violento aos tecidos do corpo, a qualquer órgão ou a todo o organismo como um todo.

Uma lesão que resulta em violação da integridade da pele ou das membranas mucosas do corpo humano é chamada de ferida.

Ligamentos e músculos torcidos

Uma entorse, um estiramento do músculo ou tendão que liga um músculo a um osso, geralmente ocorre quando há uso excessivo ou movimento repentino.

Primeiros socorros para entorses.

Aplique uma tala, ela pode ser feita com meios improvisados. - Aplique gelo ou compressa fria com água na área danificada. Após aplicação do frio, aplique uma bandagem elástica. Isso reduzirá o inchaço e facilitará a movimentação da vítima. O curativo deve ser aplicado em espiral. Comece a enfaixar o membro lesionado um pouco abaixo do local da lesão, movendo-se gradualmente para cima ao longo das voltas sobrepostas da espiral. Os dedos devem ficar livres para que sua cor possa ser usada para determinar se o curativo está muito apertado. É necessário elevar o membro lesionado para reduzir o fluxo sanguíneo no local da lesão.

Para distensão muscular: - nas primeiras 24 horas, aplique gelo no local dolorido durante 15 minutos a cada hora. O membro lesionado deve estar descansado e elevado.

Contusões, escoriações

Quando ocorre um hematoma, os tecidos moles e os pequenos vasos sanguíneos geralmente são danificados. Os primeiros socorros são aplicar frio. Como fonte de frio, você pode colocar um saco de água fria, uma bolha de gelo ou neve. À medida que a compressa aquece, ela precisa ser trocada. A parte machucada do corpo deve estar em repouso e o membro machucado deve ser colocado em posição elevada. Se houver a menor abrasão ou arranhão, deve ser tratado com desinfetantes - verde brilhante, solução de iodo a 3-5%.

Luxações

A luxação é um deslocamento completo e persistente das superfícies articulares dos ossos, com danos à cápsula articular causando disfunção da articulação. Na maioria dos casos, uma luxação não é uma lesão grave que represente uma ameaça à vida da vítima. Mas com uma luxação da coluna cervical, pode haver ameaça à vida devido à compressão da medula espinhal durante o deslocamento, seguida de paralisia dos músculos dos membros, tronco, disfunção respiratória e cardíaca.

Nunca tente reduzir uma entorse, mesmo que você tenha treinamento em primeiros socorros.

Primeiros socorros: - dar à vítima um analgésico (analgin ou pentalgin). Fixe o membro lesionado em uma posição próxima da fisiológica. Entregue a vítima a um centro médico.

Fraturas

Uma fratura é uma quebra na integridade de um osso. Os primeiros socorros consistem em garantir a imobilidade do local da fratura. Isso reduzirá a dor e evitará que fragmentos ósseos se movam. A imobilidade do local da fratura é obtida pela aplicação de vários tipos de talas especiais feitas de arame, plástico ou madeira compensada no membro lesionado. Muitas vezes, na ausência de pneus de serviço, é necessário fabricá-los com materiais improvisados: tábuas, compensados, juncos, galhos ou cascas de árvores.

Antes de aplicar uma tala, ela deve ser modelada, ou seja, ajustada ao comprimento do membro lesionado, à altura e ao físico da vítima.

A regra principal na aplicação de tala é garantir a imobilidade de pelo menos duas articulações: uma acima e outra abaixo do local da fratura. A mesma assistência deve ser prestada se houver suspeita de fratura, bem como em caso de lesões articulares e lesões extensas nos tecidos moles das extremidades. Na fratura fechada, as talas são colocadas sobre a roupa, mas na fratura exposta, primeiro é necessário estancar o sangramento, aplicar um curativo e depois colocar uma tala.

A vítima deve ser transportada com muito cuidado; o membro e o tronco devem ser levantados ao mesmo tempo, mantendo-os no mesmo nível.

Uma fratura de quadril geralmente ocorre devido a um golpe direto de vários objetos pesados ​​ou a uma queda de altura.

Primeiros socorros: devem ser aplicadas duas talas, mas estas devem ter comprimento suficiente. A tala externa é aplicada desde a axila até todo o comprimento do membro, devendo sobressair ligeiramente do pé. A segunda tala é aplicada de dentro do membro até o períneo.

As fraturas da coluna vertebral ocorrem quando há um golpe direto e forte no pescoço ou nas costas, ao cair de uma altura sobre os pés, ao mergulhar em águas rasas em um corpo d'água, a coluna cervical costuma ser danificada.

Primeiros socorros: nas fraturas da coluna vertebral, mesmo pequenos deslocamentos das vértebras podem causar lesões na medula espinhal. Levando isso em consideração, é estritamente proibido sentar e ficar em pé com uma vítima com suspeita de fratura da coluna vertebral. Deve ser colocado sobre uma superfície plana e dura - uma tábua de madeira, tábuas. Na ausência desses meios, a vítima pode ser transportada em maca em posição supina com travesseiros colocados sob os ombros e a cabeça.

Em caso de fratura da coluna cervical, o transporte é realizado nas costas com imobilização do pescoço (aplicação de colar imobilizador cervical ou fixação com roupa, manta, criando uma almofada em volta da cabeça). A movimentação, carregamento e transporte devem ser realizados simultaneamente por 3 a 4 pessoas.

Uma fratura dos ossos pélvicos ocorre ao cair de uma altura, compressão ou golpes fortes diretos. O trauma nos ossos pélvicos é frequentemente acompanhado por danos aos órgãos internos, complicados por choque. Primeiros socorros: - a vítima deve ser deitada sobre uma superfície plana e dura, as pernas dobradas na altura dos joelhos e articulações do quadril, os quadris ligeiramente afastados para o lado, uma almofada de cobertor ou roupa com cerca de 25-30 cm de altura deve ser colocada sob os joelhos ; transporte - em prancha dura, nas costas.

6. Queimaduras

Queimaduras (térmicas - chama, líquidos ardentes e quentes, objetos quentes, metais fundidos, vapor). Existem quatro graus de gravidade da queimadura com base na profundidade da lesão.

Queimaduras grau I-II: referem-se a queimaduras superficiais. No entanto, queimaduras extensas de primeiro grau podem levar à morte devido à intoxicação geral e à violação da função protetora da pele.

Queimadura III - IV grau: - queimaduras profundas que requerem hospitalização urgente, tratamento hospitalar e posterior transplante de pele.

Primeiros socorros: é urgente interromper o efeito do fator temperatura no corpo. Para isso, é necessário apagar as chamas da vítima jogando uma lona, ​​cobertor, etc. sobre as roupas em chamas. (Fig. 5). Não jogue sujeira em roupas queimadas! Em seguida, remova imediatamente as roupas muito quentes e fumegantes da superfície do corpo. Após a retirada do agente térmico, deve-se resfriar a área queimada com um jato de água fria corrente, uma almofada térmica com água fria ou um saco de neve. O resfriamento precoce e prolongado dos tecidos afetados por 10 a 20 minutos reduz rapidamente a temperatura, reduz o inchaço e alivia a dor.

É melhor remover a roupa cortando, especialmente onde ela gruda na superfície queimada. As roupas não podem ser arrancadas da pele; elas são cortadas ao redor da queimadura e um curativo seco e estéril é aplicado sobre o resto da roupa. Se não houver material estéril disponível, cubra a superfície queimada com um pano de algodão limpo.

Para queimaduras extensas, a vítima é envolvida em um lençol estéril ou limpo antes do transporte e depois coberta com um cobertor quente. Vítimas com queimaduras extensas, bem como queimaduras
Os graus II-IV de qualquer localização estão sujeitos a encaminhamento urgente para uma instituição médica. O paciente queimado deve ser transportado com cuidado, em posição deitada, na parte do corpo que não está afetada, proporcionando o máximo descanso. A vítima também deve ser protegida de possíveis lesões e resfriamento. Se o estado da vítima piorar durante o transporte, é necessário continuar a dar-lhe solução de água e sal ou chá e analgésicos.

Hipertermia

A hipertermia (síndrome hipertérmica) é uma condição patológica que se manifesta por um elevado aumento da temperatura corporal (mais de 40°C).

Os primeiros socorros consistem em combinar o resfriamento geral do corpo (frio na região dos grandes vasos, na cabeça, fricção com solução alcoólica para aumentar a transferência de calor) com efeitos medicinais direcionados no centro de termorregulação. É necessário recomendar beber bastante água mineral rica em eletrólitos.

Insolação

A insolação é uma condição dolorosa causada por

superaquecimento do corpo, que ocorre como resultado da exposição a fatores térmicos externos.

O superaquecimento excessivo do corpo é acompanhado por comprometimento do metabolismo eletrolítico da água, distúrbios da microcirculação, edema e pequenas hemorragias focais no cérebro.

Os primeiros socorros para uma pessoa que sofre de insolação consistem em resfriar o corpo o mais rápido possível. É necessário levá-lo com urgência para um local com sombra e frescor, dar-lhe acesso ao ar fresco, retirá-lo da roupa, dar-lhe um gole de água fria e aplicar uma compressa fria na cabeça. Em casos mais graves, é indicado embrulhar lençóis embebidos em água fria, molhar com água fria e colocar gelo na cabeça. Se possível, coloque a pessoa em uma banheira com água fria e ligue para o serviço médico de emergência.

Ao ser transportada de forma independente para um centro médico, a vítima deve ser envolvida em um lençol ou roupa fria e úmida, com a cabeça levantada.

Insolação

A insolação geralmente afeta as pessoas quando elas abusam do banho de sol nas praias. Primeiros socorros: na maioria dos casos, basta colocar a vítima na sombra, libertá-la de roupas apertadas, dar-lhe um gole de água fria, colocar uma compressa fria na cabeça. , e envolva-o em um lençol embebido em água fria. Se a respiração parar, é utilizada ventilação artificial. Em casos graves e quando ocorre edema pulmonar, é necessária internação urgente em centro médico. Se ocorrer edema pulmonar, é necessário transferir a vítima para a posição sentada e envolver firmemente os ombros e quadris com bandagens. Limite o consumo ao mínimo.

Congelamento (resfriamento)

Primeiros socorros: é necessário eliminar a exposição às baixas temperaturas o mais rápido possível. Com o resfriamento geral, a vítima deve ser aquecida, embrulhada, coberta com almofadas térmicas, dar chá quente com açúcar, dar chocolate, um adulto pode receber um pouco de álcool (50 g). Na impossibilidade de levar rapidamente a vítima ao hospital em estado de hipotermia geral, é necessário colocá-la em um banho quente com temperatura de +22˚С - +24˚С, aumentando-a gradativamente, mas não superior do que 37˚С. Caso não seja possível aquecer a vítima desta forma, é necessário, após retirar as roupas molhadas e frias, cobri-la com um cobertor quente ou outro material. É necessária hospitalização urgente.

Queimadura por frio.

Primeiros socorros: estando em área aberta, é necessário iniciar o aquecimento da área congelada. Isso é feito vestindo roupas quentes ou respirando. Os dedos congelados podem ser colocados nas axilas ou pressionados entre as coxas. As áreas congeladas da pele não devem ser esfregadas ou massageadas vigorosamente. É estritamente proibido esfregar áreas congeladas com neve, pois a neve pode causar danos mecânicos à epiderme e infecção da pele.

É necessário dar uma bebida quente (chá, café), e se a sala quente não estiver longe, um adulto pode receber um pouco de álcool com uma bebida quente. Após a vítima ser levada para uma sala aquecida, os sapatos e as luvas devem ser retirados. Se a dor que ocorre durante o aquecimento passar rapidamente, os dedos assumirem a aparência normal ou ficarem levemente inchados, a sensibilidade for restaurada, o membro é enxugado, enxugado com solução de álcool 33% ou vodka e calçado meias secas e passadas e meias de lã por cima (ou luvas, se as mãos estiverem congeladas). Depois disso, a vítima é orientada a consultar um médico. Se o aquecimento for acompanhado de dor crescente, os dedos permanecerem pálidos e frios, isso é um sinal de congelamento profundo e a vítima deve ser encaminhada para um centro médico.

Primeiro socorroé uma modalidade de assistência médica que inclui um conjunto de medidas médicas simples destinadas a eliminar temporariamente as causas que ameaçam a vida da pessoa afetada. Os primeiros socorros médicos são prestados no local da lesão pela própria vítima (autoajuda) ou por outros cidadãos (ajuda mútua) que se encontrem nas proximidades.

No contusões tecidos superficiais e órgãos internos podem ser danificados.

Luxações

Entorses- danos aos tecidos moles (ligamentos, músculos, tendões, nervos) sob a influência de uma força que não viole a sua integridade.

Ferimento- danos mecânicos ao corpo, muitas vezes acompanhados por violação da integridade dos músculos, nervos, grandes vasos, ossos, órgãos internos, cavidades e articulações.

Sangramento- derrame de sangue de vasos sanguíneos danificados.

Queimadura química- o resultado da exposição aos tecidos (pele, mucosas) de substâncias com pronunciada propriedade cauterizante (ácidos fortes, álcalis, sais de metais pesados, fósforo).

Queimadura térmica

Primeiro socorro

REGRAS BÁSICAS PARA PRESTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS MÉDICOS EM CONDIÇÕES DE EMERGÊNCIA

Primeiro socorro- estas são as medidas urgentes mais simples necessárias para salvar a vida e a saúde das vítimas em caso de danos, acidentes e doenças súbitas. Deve estar presente no local até a chegada do médico ou a vítima ser levada ao hospital.

Os primeiros socorros são o início do tratamento das lesões, pois previnem complicações como choque, sangramento, infecção, deslocamento adicional de fragmentos ósseos e lesões em grandes troncos nervosos e vasos sanguíneos.

Deve-se lembrar que a saúde futura da vítima e até mesmo a sua vida dependem em grande parte da oportunidade e da qualidade dos primeiros socorros. Para alguns ferimentos leves, a assistência médica à vítima pode limitar-se apenas ao âmbito dos primeiros socorros. Porém, para lesões mais graves (fraturas, luxações, sangramentos, danos a órgãos internos, etc.), o primeiro atendimento médico é a etapa inicial do tratamento, pois depois de prestado a vítima deve ser encaminhada a um centro médico.

Os primeiros socorros são muito importantes, mas nunca substituirão o atendimento médico qualificado (especializado). Você não deve tentar tratar a vítima sozinho, mas depois de prestar-lhe os primeiros socorros, consulte imediatamente um médico.

Tensões, Luxações, Contusões,

FRATURAS, REGRAS DE CUIDADO

PRIMEIRO SOCORRO

Entorses

Alongamento- danos aos tecidos moles (ligamentos, músculos, tendões, nervos) sob a influência de uma força que não viole a sua integridade. Na maioria das vezes, as entorses do aparelho ligamentar das articulações ocorrem devido a movimentos incorretos, repentinos e bruscos. Em casos mais graves, pode ocorrer ruptura ou ruptura completa dos ligamentos e da cápsula articular. Sinais: aparecimento de dor súbita e intensa, inchaço, dificuldade de movimento nas articulações, hemorragia nos tecidos moles. Ao sentir a área esticada, surge a dor.

O primeiro socorro médico consiste em dar repouso à vítima, enfaixar bem a articulação lesada, garantindo sua mobilidade e reduzindo a hemorragia. Então você precisa consultar um traumatologista.

Luxações

Luxação- trata-se de um deslocamento das extremidades articulares dos ossos, interrompendo parcial ou totalmente o contato mútuo.

Sinais: aparecimento de dor intensa na articulação afetada; disfunção do membro, manifestada na incapacidade de realizar movimentos ativos; posição forçada do membro e deformação da forma articular. Luxações articulares traumáticas requerem primeiros socorros imediatos. A redução oportuna de uma luxação com tratamento subsequente adequado leva à restauração completa da função prejudicada do membro.

Primeiros socorros médicos - fixação do membro lesionado, administração de anestésico e encaminhamento da vítima para um centro médico. A fixação do membro é feita com curativo ou pendurado em um lenço.

Em caso de luxação das articulações do membro inferior, a vítima é levada ao serviço médico em posição supina (em maca) com travesseiros ou objetos macios (manta dobrada, jaqueta, suéter, etc.) colocados sob o membro e sua fixação obrigatória.

Ao prestar primeiros socorros em casos pouco claros, quando não é possível distinguir uma luxação de uma fratura, a vítima é tratada como se tivesse um osso claramente quebrado.

Contusões

No contusões tecidos superficiais e órgãos internos podem ser danificados. Sinais: dor, inchaço, hematomas.

Primeiros socorros - aplicar curativo de pressão, aplicar frio, criar repouso. Contusões graves no tórax ou abdômen podem ser acompanhadas de danos aos órgãos internos: pulmões, fígado, baço, rins, dor e, muitas vezes, sangramento interno. O frio é aplicado no local da lesão e a vítima é levada com urgência a um centro médico.

Com ferimentos na cabeça, podem ocorrer danos cerebrais: hematoma ou concussão. Sinais: dores de cabeça, náuseas, às vezes vômitos, consciência preservada. Uma concussão é acompanhada por perda de consciência, náuseas e vômitos, fortes dores de cabeça e tonturas.

O primeiro socorro médico consiste em proporcionar repouso completo à pessoa afetada e aplicar frio na cabeça.

Fraturas

Fratura- Isto é uma violação da integridade do osso.

Existem dois tipos de fraturas: abertas e fechadas. As fraturas expostas são caracterizadas pela presença de ferimento na área da fratura, e as fraturas fechadas são caracterizadas pela ausência de violação da integridade do tegumento (pele, mucosa).

Uma fratura pode ser acompanhada de complicações: danos a grandes vasos sanguíneos pelas pontas afiadas de fragmentos ósseos, o que leva a sangramento externo (na presença de ferida aberta); hemorragia intersticial (com fratura fechada); danos aos troncos nervosos causando choque ou paralisia; infecção de feridas e desenvolvimento de infecção purulenta; danos aos órgãos internos (cérebro, pulmões, fígado, rins, baço, etc.).

Sinais: dor intensa, função motora prejudicada do membro, uma espécie de trituração óssea. Nas fraturas expostas, fragmentos ósseos podem ser visíveis na ferida. As fraturas dos ossos das extremidades são acompanhadas por seu encurtamento e curvatura no local da fratura. Danos nas costelas podem dificultar a respiração; quando palpado no local da fratura, pode-se ouvir um som de trituração (crepitação) de fragmentos de costelas. As fraturas dos ossos pélvicos e espinhais são frequentemente acompanhadas por distúrbios urinários e movimentos prejudicados nas extremidades inferiores. Quando os ossos do crânio são fraturados, geralmente ocorre sangramento nas orelhas. Em casos graves, as fraturas são acompanhadas de choque. O choque se desenvolve especialmente em fraturas expostas com sangramento arterial.

Nas fraturas de crânio, observam-se náuseas, vômitos, comprometimento da consciência e pulso lento, que são sinais de concussão (contusão) no cérebro, sangramento pelo nariz e ouvidos.

As fraturas pélvicas são acompanhadas por perda significativa de sangue e em 30% dos casos - desenvolvimento de choque traumático. Essa condição ocorre devido ao fato de grandes vasos sanguíneos e troncos nervosos serem danificados na região pélvica. Ocorrem distúrbios na micção e defecação e aparece sangue na urina e nas fezes.

As fraturas da coluna vertebral são uma das lesões mais graves, muitas vezes resultando em morte. Anatomicamente, a coluna vertebral consiste em vértebras adjacentes, que são conectadas entre si por discos intervertebrais, processos articulares e ligamentos. A medula espinhal está localizada em um canal especial, que também pode ser danificado por lesões. Lesões na coluna cervical são muito perigosas, levando a graves distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório.

Primeiros socorros - garantir a imobilidade (imobilização de transporte) do membro lesionado com talas ou bastões, pranchas e outros objetos disponíveis.

Se não houver objetos disponíveis para imobilização, você deve enfaixar o braço lesionado no corpo e a perna lesionada na perna saudável.

Se a coluna estiver fraturada, a vítima é transportada em um escudo. Em caso de fratura exposta acompanhada de sangramento intenso, aplica-se curativo pressurizado asséptico (estéril) e, se necessário, torniquete hemostático. Deve-se ter em mente que a aplicação do torniquete é limitada ao menor período possível. A vítima recebe analgésicos.

FERIDAS E SANGRAMENTO, REGRAS DE CUIDADO

PRIMEIRO SOCORRO

Ferimentos

Ferimento- danos mecânicos ao tegumento do corpo, muitas vezes acompanhados por violação da integridade dos músculos, nervos, grandes vasos, ossos, órgãos internos, cavidades e articulações. Dependendo da natureza do dano e do tipo de objeto ferido, as feridas são cortadas, perfuradas, cortadas, machucadas, esmagadas, baleadas, laceradas e mordidas.

As feridas podem ser superficiais ou profundas, que, por sua vez, podem ser não penetrantes e penetrar na cavidade do crânio, tórax e cavidade abdominal. Lesões penetrantes são especialmente perigosas.

As feridas incisas geralmente ficam abertas, têm bordas lisas e sangram profusamente. Com tal ferida, os tecidos circundantes ficam ligeiramente danificados.

As feridas perfurantes são o resultado da penetração de objetos perfurantes no corpo. As feridas perfurantes são frequentemente penetrantes. A forma do orifício de entrada e do canal do ferimento depende do tipo de arma que fere e da profundidade de sua penetração. As feridas por punção são caracterizadas por um canal profundo e, muitas vezes, danos significativos aos órgãos internos. Sangramentos internos na cavidade corporal e o desenvolvimento de infecções são comuns.

As feridas cortadas são caracterizadas por danos profundos nos tecidos, grandes aberturas, hematomas e concussão dos tecidos circundantes; feridas machucadas e laceradas - um grande número de tecidos esmagados, machucados e encharcados de sangue.

Os ferimentos por arma de fogo surgem em decorrência de ferimento por bala ou estilhaço e podem ser penetrantes, quando há orifícios de entrada e saída, cegos, quando uma bala ou estilhaço fica preso no tecido, e tangenciais, em que uma bala ou estilhaço, voando tangencialmente, danifica a pele e os tecidos moles sem ficar preso neles.

Os primeiros socorros consistem primeiro em expor a ferida; neste caso, dependendo da natureza da ferida, do clima e das condições locais, a roupa exterior é removida ou cortada. Primeiro, retire a roupa do lado saudável e depois do lado afetado. Na estação fria, para evitar frio, bem como em casos de emergência, ao prestar primeiros socorros a uma vítima em estado grave, a roupa é cortada na área da ferida. Não retire roupas presas na ferida; deve ser cuidadosamente cortado com tesoura. Um curativo é aplicado em qualquer ferida, se possível asséptico. Na maioria dos casos, o meio de aplicação de um curativo asséptico é um saco de curativo médico e, na sua ausência, um curativo estéril, algodão ou, em casos extremos, um pano limpo. Se a ferida for acompanhada de sangramento significativo, ela será interrompida por qualquer método adequado.

Em caso de lesões extensas de tecidos moles, fraturas ósseas e lesões de grandes vasos sanguíneos e troncos nervosos, é necessária a imobilização do membro com meios especiais ou improvisados. A vítima recebe um analgésico, antibióticos e é rapidamente transportada para um centro médico.

Sangramento

Sangramento- derrame de sangue de vasos sanguíneos danificados. É uma das consequências frequentes e perigosas de feridas, ferimentos e queimaduras. Dependendo do tipo de vaso danificado, distinguem-se sangramentos arteriais, venosos e capilares. O sangramento arterial ocorre quando as artérias estão danificadas e é o mais perigoso.

Sinais: sangue escarlate flui da ferida em um jato forte e pulsante.

Os primeiros socorros consistem em levantar a área sangrante, aplicar um curativo de pressão, dobrar ao máximo os membros na articulação e apertar os vasos que passam nesta área com os dedos ou com um torniquete.

O vaso deve ser pressionado acima da ferida, em determinados pontos anatômicos, onde a massa muscular é menos pronunciada; o vaso passa superficialmente e pode ser pressionado contra o osso subjacente. É melhor apertar com vários dedos de uma ou ambas as mãos. Uma maneira confiável de interromper temporariamente o sangramento arterial nas extremidades superiores e inferiores é aplicar um torniquete hemostático ou torcer, ou seja, puxar circularmente o membro. Na falta de torniquete, utilize qualquer material disponível (tubo de borracha, cinto de calça, lenço, corda, etc.).

O procedimento para aplicação de torniquete hemostático

1. Um torniquete é aplicado quando grandes artérias das extremidades são danificadas acima da ferida, comprimindo completamente a artéria.

2. Aplicar um torniquete com o membro elevado, colocando tecido mole (atadura, roupa, etc.) por baixo e fazer várias voltas até que o sangramento cesse completamente. As bobinas devem ficar próximas umas das outras para que as dobras da roupa não caiam entre elas. As pontas do torniquete são fixadas com segurança (amarradas ou presas com corrente e gancho). Um torniquete aplicado corretamente deve estancar o sangramento e o desaparecimento do pulso periférico.

3. Certifique-se de anexar uma nota ao torniquete indicando o momento da aplicação do torniquete.

4. O torniquete é aplicado por no máximo 1,4-2 horas, na estação fria - por 1 hora.

5. Se for necessário manter o torniquete no membro por mais tempo, afrouxe-o por 5 a 10 minutos (até que o suprimento de sangue ao membro seja restaurado), enquanto pressiona o vaso danificado com os dedos. Isso pode ser repetido várias vezes, cada vez reduzindo o tempo entre as manipulações em 1,5-2 vezes em comparação com a anterior. A vítima é imediatamente encaminhada a um centro médico para estancar completamente o sangramento.

O sangramento venoso ocorre quando as paredes das veias são danificadas.

Sinais: sangue escuro flui da ferida em um fluxo lento e contínuo. Os primeiros socorros consistem em elevar o membro, dobrá-lo o máximo possível na articulação ou aplicar uma bandagem de pressão. Em caso de sangramento venoso grave, recorrem à pressão do vaso. O vaso danificado é pressionado contra o osso abaixo da ferida. Este método é conveniente porque pode ser executado imediatamente e não requer nenhum equipamento.

O sangramento capilar é consequência de danos aos menores vasos sanguíneos (capilares). Sinais: a superfície da ferida está sangrando. Os primeiros socorros são a aplicação de uma bandagem de pressão. Um curativo (gaze) é aplicado no local do sangramento, pode-se usar um lenço limpo ou pano branco.

LESÕES DA PARTE FACIAL DA CABEÇA, REGRAS

Lesões orais

Em acidentes, a cavidade oral costuma ser lesionada e os dentes danificados. Primeiros socorros: se a pessoa estiver inconsciente e houver sangue escorrendo pela boca, após enrolar um curativo, um lenço limpo ou um pedaço de pano limpo no dedo, levante a cabeça e coloque uma pequena almofada sob ela. Se possível, certifique-se de que o sangue não escorra pela parte posterior da garganta.

Se a vítima estiver consciente e não tiver outros ferimentos graves (concussão ou contusão cerebral, danos a órgãos internos, hemorragia interna, etc.), sente-a com a cabeça inclinada para que ela possa cuspir sangue.

Se os dentes forem arrancados e as gengivas sangrarem muito, faça um tampão com um curativo estéril, coloque-o no local do dente arrancado e peça à vítima para morder levemente (para evitar danificar o coágulo sanguíneo formado e a retomada do sangramento). o tampão. Geralmente após 5 a 10 minutos o sangramento para. Você deve evitar comer nas próximas duas horas. Se necessário, umedeça a cavidade oral com uma pequena quantidade de líquido (água morna, chá gelado, etc.). Durante o dia, os alimentos e a água consumidos não devem ser quentes.

Se após a realização das medidas acima o sangramento não parar (os indicadores de coagulação sanguínea são individuais para cada pessoa), deve-se consultar um médico para evitar perdas significativas de sangue.

Lesões oculares

Na maioria das vezes, as lesões oculares são causadas por corpos estranhos (cílios, mosquitos, fragmentos de objetos, etc.). Nesse caso, o olho lesionado não deve ser esfregado, mas mantido fechado, pois com o impacto físico uma partícula estranha pode entrar sob a pálpebra e causar dor. O corpo estranho pode sair sozinho com lágrimas. Se a mancha estiver bem visível, tente removê-la com a ponta de um curativo ou lenço limpo; Se possível, exponha os olhos à água corrente.

Em caso de queimadura química nos olhos, lave-os com bastante água corrente. Se o limão entrar em contato com os olhos, lave-os com óleo vegetal.

Se seus olhos forem feridos por galhos da floresta, consulte um médico e, antes disso, cubra os olhos com um lenço limpo. Lembre-se de nunca esfregar os olhos com as mãos sujas. Não lave perfurações e cortes nos olhos e pálpebras com água.

Prestação de primeiros socorros para corpos estranhos no nariz, ouvido e trato respiratório

Corpo estranho no nariz

Se um corpo estranho entrar no nariz, não tente removê-lo com os dedos, principalmente em crianças pequenas, caso contrário você o empurrará mais fundo. Peça a uma criança mais velha para assoar o nariz, depois de manter a passagem nasal livre de corpos estranhos. Caso a tentativa não dê certo, consulte um médico rapidamente; Quanto mais cedo o corpo estranho for removido, menos complicações ocorrerão durante sua remoção.

Sangramento nasal

Os motivos são pancadas, cutucada no nariz, oscilações da pressão atmosférica e da umidade do ar, esforço físico excessivo, alimentação excessiva, entupimento e superaquecimento.

Primeiros socorros: sente-se, incline ligeiramente a cabeça para a frente, deixe o sangue escorrer (brevemente). Não incline a cabeça para trás, caso contrário o sangue entrará no estômago, o que pode causar vômito. Aperte o nariz logo acima das narinas por 5 minutos. Ao mesmo tempo, respire pela boca. Aplicar frio na ponte do nariz e na nuca (lenço molhado, neve, gelo). Insira um cotonete no nariz e deite-se um pouco. Depois que o sangramento parar, remova cuidadosamente o tampão. Evite movimentos bruscos e não assoe o nariz.

Certifique-se de consultar um médico se o sangramento não parar, se o sangramento foi causado por uma queda forte ou um ferimento na cabeça, ou se o sangue que escapou for misturado com um líquido transparente.

Corpos estranhos entrando no ouvido

Se um corpo estranho entrar no ouvido, não deve ser removido com objeto pontiagudo, pois causará mais danos do que o próprio corpo estranho; Se um inseto vivo entrar no ouvido, coloque um pouco de azeite puro no ouvido, que então (depois de inclinar o ouvido) fluirá para fora dele e o inseto sairá com ele. Às vezes basta direcionar o ouvido para uma fonte de luz forte: o inseto pode sair sozinho. Não enxágue o ouvido com água em hipótese alguma: se os corpos estranhos forem feijões, ervilhas ou grãos, eles incharão e serão difíceis de remover. Consulte um médico se não conseguir remover o corpo estranho do ouvido.

Entrada de corpos estranhos no trato respiratório

Ocorre uma irritação aguda, seguida de uma tosse reflexa, como resultado da qual o corpo estranho pode ser expelido. Caso isso não aconteça, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima.

A vítima é um adulto: incline-o para a frente de modo que a cabeça caia abaixo dos ombros, bata-lhe com força nas costas (entre as omoplatas) várias vezes com a palma da mão, provocando uma tosse reflexa. Se o corpo estranho sair da garganta e a função respiratória for restaurada, a vítima deve receber água para beber em pequenos goles.

Se as medidas acima não ajudarem e a vítima não estiver respirando, tente pressionar o estômago; neste caso, deve-se agir com cautela para não danificar órgãos vitais. Agarre a vítima com os braços enquanto fica por trás. Cerre os dedos de uma das mãos em punho, pressione-o contra o estômago entre o umbigo e o peito, feche o punho com a outra mão e puxe ambas as mãos em sua direção e para cima, tentando espremer o ar que ainda resta dos pulmões e assim expulsar o corpo estranho preso no trato respiratório.

Repita as manipulações 3-4 vezes. Se o corpo estranho sair, a vítima não conseguirá respirar por vários segundos. Durante este tempo, retire o corpo estranho da cavidade oral.

A vítima é uma criança menor de 7 anos: bate-lhe nas costas com uma das mãos e segura-lhe o peito com a outra. Ao atender uma criança menor de um ano, é necessário colocá-la de bruços em uma das mãos e bater nas costas com os dedos da outra mão. É necessário retirar com cuidado o corpo estranho da boca da criança, pois é possível que, ao respirar, ele entre novamente no trato respiratório.

A vítima fica inconsciente, o ar pode entrar nos pulmões contornando o objeto preso, devido ao fato dos músculos do pescoço estarem relaxados. Nesse caso, é necessária a realização de respiração artificial pelo método boca a boca. Se o resultado for negativo, vire a vítima de bruços, coloque o joelho sob o peito e bata nas costas dela de 3 a 4 vezes. Se os esforços anteriores não deram certo, coloque a vítima de costas (a cabeça deve estar inclinada para trás), coloque as duas mãos no ponto acima do umbigo e pressione firmemente 3-4 vezes no peito a partir da parte superior do abdômen. Se um objeto estranho aparecer na boca da vítima, remova-o com cuidado.

Consulte um médico se o corpo estranho não puder ser removido.

REGRAS PARA TRATAMENTO DE FERIDAS E APLICAÇÃO DE CURATIVOS ESTÉREIS

Regras para tratamento de feridas

Após a cessação do sangramento, a pele ao redor da ferida é tratada com uma solução de iodo, permanganato de potássio, verde brilhante, álcool, vodka ou colônia. Usando um cotonete ou gaze umedecido com um desses líquidos, a pele é lubrificada a partir da borda da ferida por fora. Você não deve despejá-los na ferida, pois isso aumentará a dor, danificará o tecido interno da ferida e retardará o processo de cicatrização. Se houver um ferimento penetrante no abdômen, você não deve comer nem beber. Após o tratamento, a ferida é coberta com um curativo estéril.

Se não houver material estéril disponível, pode-se usar gaze ou pano limpo. Aplique iodo na área do curativo que ficará em contato com a ferida.

Regras para aplicação de curativos estéreis

Bandagem para lesões na cabeça e pescoço

Para ferimentos na cabeça, aplique um curativo na ferida usando lenços, lenços esterilizados e fita adesiva. A escolha do tipo de curativo depende da localização e natureza da ferida. Um curativo em forma de “boné” é aplicado nas feridas do couro cabeludo, que é preso com uma tira de curativo atrás do maxilar inferior. Um pedaço de até 1 m é arrancado do curativo e colocado no meio sobre um guardanapo estéril cobrindo a ferida, na região da coroa as pontas são abaixadas verticalmente na frente das orelhas e mantidas esticadas. É feita uma volta circular de fixação ao redor da cabeça e, ao chegar à gravata, a bandagem é enrolada e conduzida obliquamente até a nuca. Voltas alternadas do curativo na nuca e na testa, cada vez direcionando-o mais verticalmente, cobrem todo o couro cabeludo. Depois disso, fortaleça o curativo com 2-3 voltas circulares. As pontas são amarradas com um laço embaixo do queixo.

Se o pescoço, a laringe ou a nuca estiverem feridos, aplique um curativo em forma de cruz. Usando voltas circulares, a bandagem é primeiro fixada ao redor da cabeça e, em seguida, acima e atrás da orelha esquerda, ela é baixada em direção oblíqua até o pescoço. A seguir, o curativo é passado ao longo da superfície lateral direita do pescoço, cobre com ele a superfície frontal e retorna à nuca, passado acima das orelhas direita e esquerda, e os movimentos realizados são repetidos. A bandagem é fixada enrolando-a em volta da cabeça.

Para ferimentos extensos na cabeça e sua localização na face, é aplicado um curativo em forma de “freio”. Depois de 2-3 movimentos circulares seguros pela testa, o curativo é passado ao longo da parte de trás da cabeça até o pescoço e queixo, vários movimentos verticais são feitos através do queixo e da coroa, depois, por baixo do queixo, o curativo é passado ao longo das costas da cabeça.

Uma bandagem em forma de tipoia é aplicada no nariz, testa e queixo. Coloque um guardanapo ou curativo estéril sob o curativo na superfície da ferida.

O tapa-olho começa com um movimento de fixação ao redor da cabeça, depois o curativo é passado da parte de trás da cabeça sob a orelha direita para o olho direito ou sob a orelha esquerda para o olho esquerdo e depois disso eles começam a alternar voltas do curativo: um no olho, o segundo na cabeça.

Bandagens torácicas

Uma bandagem em espiral ou em forma de cruz é aplicada no peito. Para uma bandagem em espiral, rasgue a ponta de uma bandagem com cerca de 1,5 m de comprimento, coloque-a sobre uma cintura escapular saudável e deixe-a pendurada obliquamente no peito. Usando uma bandagem, começando pela parte inferior das costas, faça um curativo no peito em voltas em espiral. As pontas soltas da bandagem estão amarradas. Uma bandagem em forma de cruz é aplicada por baixo de forma circular, fixando com 2-3 voltas da bandagem, depois de costas à direita até a cintura escapular esquerda com um movimento circular de fixação, de baixo pela cintura escapular direita, novamente ao redor do peito. A ponta da bandagem do último movimento circular é fixada com um alfinete.

Para feridas penetrantes no peito, um curativo selado é aplicado na ferida, possivelmente usando um esparadrapo. Tiras de gesso, começando 1 a 2 cm acima da ferida, são coladas na pele em forma de ladrilho, cobrindo toda a superfície da ferida. Coloque um guardanapo estéril ou curativo estéril em 3-4 camadas sobre o esparadrapo, depois uma camada de algodão e faça um curativo bem. De particular perigo são as lesões acompanhadas de pneumotórax com sangramento significativo. Neste caso, o mais aconselhável é cobrir a ferida com um material hermético (oleado, celofane) e aplicar um curativo com uma espessa camada de algodão ou gaze.

Bandagens de barriga

Um curativo estéril é aplicado na parte superior do abdômen, no qual o curativo é realizado sequencialmente, de baixo para cima.

Uma bandagem espiga é aplicada na parte inferior do abdômen, no abdômen e na região da virilha. Começa enrolando o abdômen, depois enrolando o curativo em volta da superfície externa da coxa e ao redor dela, e depois enrolando novamente no estômago. Pequenas feridas abdominais não penetrantes e furúnculos são cobertas com um adesivo usando um esparadrapo.

Bandagens para membros superiores, ombros e antebraço

Bandagens em espiral, espiga e cruciforme são geralmente aplicadas nas extremidades superiores.

A bandagem espiral no dedo começa com uma volta ao redor do pulso, depois a bandagem é conduzida ao longo do dorso da mão até a falange ungueal e uma aplicação espiral da bandagem é feita da ponta até a base e a bandagem é fixada no pulso com a aplicação inversa ao longo das costas da mão.

Se a superfície palmar ou dorsal da mão estiver danificada, é aplicado um curativo em forma de cruz, começando pela fixação no pulso e depois ao longo do dorso da mão até a palma.

Um curativo é aplicado na articulação do ombro, começando pelo lado saudável da axila ao longo do peito e a superfície externa do ombro danificado por trás através da axila do ombro, ao longo das costas através da axila saudável até o peito e, repetindo os movimentos do curativo até cobrir toda a articulação, a ponta é fixada no peito com um alfinete.

O curativo é aplicado na articulação do cotovelo, começando com 2-3 aplicações do curativo pela fossa cubital e depois com movimentos espirais do curativo, alternando-os no antebraço e ombro, terminando na fossa cubital

Bandagem para membros inferiores

O curativo é aplicado na região do calcanhar com a primeira passagem do curativo pela parte mais saliente, depois alternadamente acima e abaixo da primeira aplicação do curativo, e são feitas bandagens oblíquas e em forma de oito para fixação.

Uma bandagem em forma de oito é aplicada na articulação do tornozelo. A primeira volta de fixação da bandagem é feita acima do tornozelo, depois desce até o pé e ao redor dele, depois a bandagem é movida ao longo da parte de trás do pé acima do tornozelo e retorna ao pé, depois ao tornozelo e ao final da bandagem é fixada em voltas circulares acima do tornozelo.

Uma bandagem espiral é aplicada na parte inferior da perna e na coxa da mesma forma que no antebraço e no ombro.

O curativo é aplicado na articulação do joelho, começando com uma rotação circular pela patela, e a seguir as rotações do curativo vão para baixo e para cima, cruzando na fossa poplítea.

Uma bandagem em forma de T ou bandagem com lenço é aplicada na região perineal.

Em caso de amputação traumática de um membro, o sangramento é primeiro estancado com a aplicação de um torniquete ou torção e, a seguir, após a administração de um analgésico, o coto é coberto com um curativo. Sobre a ferida é colocada uma compressa de gaze de algodão, que é fixada alternadamente com voltas circulares e longitudinais do curativo no coto.

16.6. SINOPSE, SÍNDROME DE COMPRESSÃO PROLONGADA, CHOQUE TRAUMÁTICO, REGRAS

PRIMEIROS SOCORROS MÉDICOS

Desmaio

Desmaio- perda súbita de consciência de curto prazo, acompanhada de enfraquecimento do coração e da respiração. Ocorre com anemia cerebral de rápido desenvolvimento e dura de alguns segundos a 5 a 10 minutos ou mais.

Sinais: o desmaio se expressa no início súbito de tontura, tontura, fraqueza e perda de consciência. O desmaio é acompanhado de palidez e frieza da pele. A respiração é lenta, superficial, pulso fraco e raro (até 40-50 batimentos por minuto).

Os primeiros socorros consistem em deitar a vítima de costas, de forma que a cabeça fique ligeiramente abaixada e as pernas levantadas. Para facilitar a respiração, liberte o pescoço e o peito de roupas apertadas; cubra a vítima com algo quente, coloque uma almofada térmica a seus pés; esfregue o uísque com amônia e deixe cheirar; Jogue água fria no rosto. Em caso de desmaios prolongados, está indicada a respiração artificial. Depois que a vítima recuperar a consciência, dê-lhe café quente.

Síndrome compartimental de longo prazo

Com a compressão prolongada dos tecidos moles de partes individuais do corpo, extremidades inferiores ou superiores, pode desenvolver-se uma lesão grave, chamada síndrome de compressão prolongada das extremidades ou toxicose traumática. É causada pela absorção de substâncias tóxicas no sangue, que são produtos da degradação dos tecidos moles danificados.

Tendo descoberto uma pessoa nos escombros, devem ser tomadas medidas para libertá-la. O entulho é removido com cuidado, pois pode desabar. A vítima é removida somente depois de estar completamente livre da compressão. Então ele é cuidadosamente examinado. Na parte danificada do corpo podem ocorrer abrasões e amassados, repetindo os contornos das partes salientes dos objetos pressionados; a pele pode ficar pálida, às vezes azulada e fria ao toque. O membro danificado começará a inchar rapidamente 30-40 minutos após sua liberação.

Durante a toxicose traumática, distinguem-se três períodos: precoce, intermediário e tardio. No período inicial, imediatamente após a lesão e em até 2 horas, o afetado fica excitado, a consciência está preservada, ele tenta se libertar do bloqueio, pede ajuda. Depois de permanecer nos escombros por mais de 2 horas, inicia-se um período intermediário. Os fenômenos tóxicos aumentam no corpo. A excitação passa, a vítima fica relativamente calma, dá sinais sobre si mesma, responde perguntas, pode cair periodicamente em estado de sonolência, boca seca, sede e fraqueza geral são notados.

No período posterior, o estado geral da vítima piora acentuadamente: surge a excitação, uma reação inadequada ao ambiente, a consciência é perturbada, ocorrem delírios, calafrios, vômitos, as pupilas primeiro se contraem fortemente e depois dilatam, o pulso é fraco e frequente . Em casos graves, ocorre a morte.

Primeiros socorros - aplique um curativo estéril em feridas e escoriações. Se a vítima tiver membros frios, azulados e gravemente danificados, um torniquete é aplicado acima do ponto de compressão. Isso interrompe a absorção de substâncias tóxicas dos tecidos moles esmagados na corrente sanguínea. O torniquete não é aplicado com muita força para não interromper completamente o fluxo sanguíneo para os membros lesionados. Nos casos em que os membros estão quentes ao toque e não estão gravemente danificados, um curativo apertado é aplicado sobre eles. Após a aplicação de um torniquete ou curativo apertado, um analgésico é administrado por meio de um tubo de seringa e, se não estiver disponível, pode-se tomar 50 g de vodka por via oral. Os membros lesionados, mesmo na ausência de fraturas, são imobilizados com talas ou por meios improvisados.

Recomenda-se chá quente, café, beber bastante líquido com adição de bicarbonato de sódio, 2-4 g por dose (até 20-40 g por dia).

O refrigerante ajuda a restaurar o equilíbrio ácido-base do ambiente interno do corpo, e beber bastante líquido ajuda a eliminar substâncias tóxicas na urina.

As vítimas com intoxicação traumática são transportadas rápida e cuidadosamente em macas para um centro médico.

Choque traumático

Choque traumático- uma complicação potencialmente fatal de lesões graves, caracterizada por perturbações do sistema nervoso central, circulação sanguínea, metabolismo e outras funções vitais. O choque pode ser causado por lesões únicas ou repetidas. O choque ocorre especialmente durante sangramentos graves e no inverno, quando a pessoa ferida esfria.

Dependendo do momento do aparecimento dos sinais de choque, pode ser primário ou secundário. O choque primário ocorre no momento da lesão ou logo após ela. O choque secundário pode ocorrer após a assistência à vítima devido ao transporte descuidado ou à má imobilização devido a fraturas.

Existem duas fases no desenvolvimento do choque traumático - excitação e inibição. A fase de excitação se desenvolve imediatamente após a lesão como resposta do corpo a estímulos dolorosos graves. Ao mesmo tempo, a vítima demonstra ansiedade, corre de dor, grita e pede ajuda. Esta fase é de curta duração (10-20 min). Segue-se a inibição, com plena consciência a vítima não pede ajuda, as suas funções vitais estão deprimidas: o corpo está frio, o rosto está pálido, o pulso está fraco, a respiração quase não se nota.

Existem quatro graus de choque traumático: choque leve, moderado, grave e choque extremamente grave.

Os primeiros socorros consistem em colocar a vítima em posição com as pernas mais altas e a cabeça mais baixa. Eliminar as causas dos problemas respiratórios (garantir a patência das vias respiratórias superiores, fixar a língua quando esta estiver retraída, limpar a boca, libertar o pescoço e o peito de roupas apertadas, desapertar o cinto das calças). Realize respiração artificial usando métodos boca a boca ou boca a nariz. Para feridas penetrantes no peito, cubra imediatamente a ferida com vários panos estéreis, prendendo-os no peito. Pare o sangramento externo. Para sangramento arterial, aplique torniquete e, para sangramento venoso e capilar, aplique bandagens de pressão. Se a atividade cardíaca cessar, realize massagem cardíaca indireta. Aplique uma tala em fraturas ósseas ou danos extensos aos tecidos moles das extremidades. Coloque a vítima na posição mais confortável e cubra-a com roupas quentes (casaco, cobertor, jaqueta, suéter, etc.). Leve-o imediatamente a um centro médico.

REGRAS DE VENTILAÇÃO ARTIFICIAL E MASSAGEM CARDÍACA INDIRETA

Respiração artificial

Respiração artificial- uma medida de primeiros socorros de emergência para afogamento, asfixia, choque eléctrico, calor e insolação. Isso é feito até que a respiração da vítima seja completamente restaurada. Para a respiração artificial, o mais eficaz é o uso de dispositivos especiais e, na sua ausência, a respiração artificial é feita de diversas formas, sendo comum o método “boca a boca”.

O mecanismo da respiração artificial é o seguinte: colocar a vítima sobre uma superfície horizontal; limpe a boca e a garganta da vítima de saliva, muco, terra e outros objetos estranhos; se as mandíbulas estiverem bem cerradas, afaste-as; inclinar a cabeça da vítima para trás, colocando uma mão na testa e a outra na nuca; respire fundo; curvando-se sobre a vítima, sele a área da boca com os lábios e expire. A expiração deve durar cerca de um segundo e ajudar a levantar o peito da vítima. Neste caso, as narinas da vítima devem ser fechadas e a boca coberta com gaze ou lenço (para manter a higiene); frequência de respiração artificial 16-18 vezes por minuto; Periodicamente, o estômago da vítima deve ser esvaziado de ar pressionando a região epigástrica.

Massagem cardíaca

Massagem cardíaca- impacto mecânico no coração após sua parada, a fim de restaurar a atividade e manter o fluxo sanguíneo contínuo até que o coração retome o funcionamento.

Sinais de parada cardíaca súbita: perda de consciência, palidez intensa, desaparecimento do pulso, cessação da respiração ou aparecimento de respirações convulsivas raras, pupilas dilatadas.

O mecanismo da massagem cardíaca externa: com uma forte pressão no peito, ele se move 3-4 cm, esse movimento leva à compressão do coração, e ele pode começar a desempenhar sua função de bombeamento.

Ao realizar uma massagem cardíaca externa, a vítima é colocada de costas, sobre uma superfície plana e dura (chão, mesa, chão, etc.), e o cinto e a gola da roupa são desabotoados. A pessoa que presta assistência, posicionando-se do lado esquerdo, coloca a palma da mão no terço inferior do esterno, coloca a segunda palma transversalmente em cima e aplica uma pressão forte e medida em direção à coluna. As pressões são aplicadas na forma de empurrões, pelo menos 60 vezes por minuto. Ao realizar uma massagem em um adulto, é necessário fortalecer significativamente não só as mãos, mas também todo o corpo. Nas crianças, a massagem é realizada com uma mão, e nos bebês e recém-nascidos - com as pontas dos dedos indicador e médio, com frequência de 100-110 choques por minuto. O deslocamento do esterno em crianças deve estar entre 1,5-2 cm.

A eficácia da massagem cardíaca indireta é garantida apenas em combinação com a respiração artificial. É mais conveniente que duas pessoas as realizem. Nesse caso, o primeiro faz um sopro de ar nos pulmões, depois o segundo faz cinco pressões no peito. Se a atividade cardíaca da vítima tiver se recuperado, o pulso for detectado e o rosto ficar rosado, a massagem cardíaca e a respiração artificial continuam no mesmo ritmo até que apareça a respiração espontânea.

Transporte de vítimas

Carregar pessoas feridas e doentes nos braços

Na falta de macas, mesmo improvisadas, as vítimas são transportadas nos braços de um, dois ou três carregadores.

Quando carregado nos braços por um carregador, ele se ajoelha ao lado da vítima, leva-a com uma das mãos por baixo das costas e com a outra por baixo dos quadris, a vítima agarra o carregador pelo pescoço e pressiona contra ele . Então o porteiro se levanta e carrega a vítima nos braços à sua frente. Este método de transporte é adequado para vítimas sem fraturas de membros e costelas.

Você pode carregar a vítima nas costas com a ajuda das mãos, enquanto o porteiro coloca a vítima em um local elevado, fica de costas para ela, entre as pernas, e se ajoelha. A vítima agarra o porteiro pelos ombros, e o porteiro o segura com as duas mãos sob os quadris e se levanta.

Em distâncias relativamente longas, é mais conveniente carregar a vítima no ombro. Ele é colocado no ombro do carregador com a cabeça para trás. O portador envolve as pernas da vítima com a mão e ao mesmo tempo segura o antebraço ou a mão. Este método não pode ser utilizado se a vítima apresentar fraturas nos ossos dos membros, tórax, coluna e feridas abdominais.

O transporte manual por dois carregadores é realizado pelos métodos “travado” e “um atrás do outro”.

Ao transportar “trancado”, os carregadores ficam um ao lado do outro e juntam as mãos formando um assento (“cadeado”). É feito com duas, três ou quatro mãos. Se for necessário apoiar a vítima, a “fechadura” é feita com duas ou três mãos.

“Trancado” a quatro mãos, a própria vítima segura o pescoço dos carregadores.

Ao transportar “um após o outro”, um dos carregadores pega a vítima pelas axilas, o outro segura as pernas da vítima. O primeiro porteiro não deve colocar as mãos no peito da vítima, para não impedir a sua respiração. Ambos os carregadores levantam-se simultaneamente e carregam a vítima.

Carregando pessoas feridas e doentes em tiras

Ao transportar vítimas e pacientes sem maca, podem-se usar alças dobradas em anel ou em forma de oito. Se não houver alças de maca, elas podem ser feitas com cintos. O transporte da vítima por um carregador pode ser feito de duas maneiras.

O primeiro método de transporte numa alça dobrada em argola caracteriza-se pelo facto de o porteiro ter as duas mãos livres, o que lhe permite agarrar-se ao corrimão ao subir ou descer escadas. Uma cinta de maca, dobrada em forma de anel, é colocada sob a vítima de forma que uma metade da cinta fique sob as nádegas e a outra nas costas, as alças resultantes devem estar localizadas em ambos os lados da vítima deitada no chão. O porteiro coloca alças nos ombros, amarra-as com a ponta livre da alça no peito e coloca a vítima de costas. A vítima está sentada em uma alça, pressionada contra o porteiro. Este método não é adequado se a vítima tiver uma lesão no peito.

O segundo método de carregar uma alça dobrada em forma de oito é realizado da seguinte forma: a cruz da alça é colocada sob as nádegas da vítima, as pontas livres (laços) da alça são colocadas em seus ombros e levadas para as costas da vítima, que deve segurar-se nos ombros do porteiro. Além disso, as alças da alça da maca, dobradas em forma de oito, podem ser colocadas nas pernas da vítima de forma que a cruz da alça caia sobre o peito do carregador. Durante este tipo de transporte, o peito da vítima permanece livre e o carregador apoia os braços da vítima.

O transporte com a ajuda de um oito por dois carregadores é feito da seguinte forma: dois carregadores ficam lado a lado, colocados em uma alça dobrada em forma de oito, de modo que a cruz da alça da alça fique entre eles no nível das articulações do quadril, e as alças são lançadas sobre a direita para um carregador e sobre a direita para o outro - sobre o ombro esquerdo. Em seguida, os carregadores ajoelham-se, levantam a vítima, colocam uma correia sob suas nádegas e ao mesmo tempo levantam-se. Com este método de transporte, as mãos dos carregadores permanecem livres.

Transporte de feridos e doentes utilizando meios improvisados

Ao transportar vítimas, você pode usar vários meios disponíveis: tábuas, portas, folhas de compensado grosso, esquis, postes de madeira e metal, paus, cadeiras, etc. (corda). Aos feridos e doentes deve ser garantida uma posição calma e confortável, especialmente para a parte afetada do corpo.

Deve-se lembrar que as macas podem ser feitas de materiais artesanais: de dois postes conectados por escoras de madeira e entrelaçados com tiras (corda, cintos), de duas bolsas, de agasalhos (casaco, capa de chuva, jaqueta), etc.

REGRAS BÁSICAS PARA PRESTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS MÉDICOS PARA ENVENENAMENTO, QUEIMADURAS, LESÕES ELÉTRICAS, AFOGAMENTO, GELO E INFLAMAÇÃO

Envenenamento

O envenenamento de pessoas por substâncias quimicamente perigosas (HAS) de emergência ocorre quando substâncias perigosas entram no corpo através dos órgãos respiratórios e digestivos, pele e membranas mucosas. A natureza e a gravidade das lesões são determinadas pelos seguintes fatores principais: o tipo e a natureza do efeito tóxico, o grau de toxicidade, a concentração de produtos químicos na vítima e o momento da sua exposição aos seres humanos.

Sinais no período inicial: irritação na pele, tosse, dor de garganta e dor de garganta, lacrimejamento e dor nos olhos, dor no peito; dor de cabeça, tontura, sensação de embriaguez e medo, náusea, vômito, euforia, dificuldade de coordenação dos movimentos, sonolência, letargia geral e apatia.

Primeiros socorros médicos (fornecidos em pouco tempo) - colocar uma máscara de gás na vítima e, caso não esteja disponível, utilizar os meios disponíveis (um pedaço de pano, uma toalha e outros materiais) umedecidos com uma solução de bicarbonato de sódio para proteger o sistema respiratorio; realizar higienização parcial das áreas expostas do corpo e das roupas adjacentes às áreas expostas do corpo; administrar um antídoto (antídoto); retirar (retirar) a vítima da área contaminada; Se necessário, realizar respiração artificial e compressões torácicas em área descarregada; prestar primeiros socorros em caso de queimadura química; transportar a vítima para o centro médico mais próximo.

Se afetadas por lágrimas e agentes irritantes, as vítimas lavam os olhos e enxaguam a boca com água limpa para aliviar a irritação.

Envenenamento por monóxido de carbono

A formação de monóxido de carbono ocorre durante a combustão em condições domésticas e industriais. É encontrado em gases de alto-forno, fornalhas, minas, túneis e iluminação. Na indústria química, o monóxido de carbono é formado durante processos tecnológicos em que esse composto químico serve de matéria-prima para a síntese de acetona, fosgênio, álcool metílico, metano e outros produtos. O efeito prejudicial do monóxido de carbono baseia-se na reação do composto com a hemoglobina (um composto químico do sangue, composto por proteínas e ferro, que fornece oxigênio aos tecidos), resultando na formação de carboxihemoglobina, que é incapaz de transportar oxigênio aos tecidos, resultando em hipóxia (falta de oxigênio nos tecidos). Isto explica as alterações mais precoces e pronunciadas no sistema nervoso central, que é especialmente sensível à falta de oxigênio.

Sinais: dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, estado de atordoamento, fraqueza muscular grave, desmaio, perda de consciência, coma. Quando exposto a altas concentrações de monóxido de carbono, observa-se intoxicação grave, caracterizada por perda de consciência, coma prolongado, levando em casos graves à morte. Nesse caso, observa-se dilatação das pupilas com reação lenta à luz, ataque de convulsões, tensão muscular acentuada, respiração rápida e superficial e batimentos cardíacos acelerados.

Os primeiros socorros médicos consistem em levar a vítima para o ar livre, libertar o pescoço e o peito de roupas apertadas, levar amônia ao nariz, se necessário, realizar respiração artificial e compressões torácicas e transportar a vítima com urgência para um centro médico.

Queimaduras

Queimadura química

Queimadura química- o resultado da exposição aos tecidos (pele, mucosas) de substâncias com pronunciada propriedade cauterizante (ácidos fortes, álcalis, sais de metais pesados, fósforo). A maioria das queimaduras químicas da pele são industriais, e as queimaduras químicas da membrana mucosa da cavidade oral, esôfago e estômago são mais frequentemente domésticas.

A exposição a ácidos fortes e sais de metais pesados ​​leva à desidratação do local da queimadura e à formação de uma densa crosta cinzenta de tecido morto, que impede a ação dos ácidos nos tecidos mais profundos. Os álcalis causam necrose tecidual, que assume a aparência de uma crosta branca e macia. Determinar o grau de queimadura química nos primeiros dias é difícil devido à insuficiência de manifestações clínicas.

Os primeiros socorros consistem em lavar imediatamente a superfície afetada com um jato de água, que remove completamente o ácido ou álcali e interrompe seu efeito prejudicial; neutralização de resíduos ácidos com solução de bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) a 2%; neutralização de resíduos alcalinos com solução de ácido acético ou cítrico a 2%; aplicar um curativo estéril na superfície afetada; dando analgésicos à vítima. As queimaduras por fósforo geralmente são profundas porque o fósforo continua a queimar quando entra em contato com a pele.

Primeiros socorros - mergulhe imediatamente a superfície queimada em água ou borrife com bastante água; limpar a superfície da queimadura de pedaços de fósforo; aplicar uma loção com solução de sulfato de cobre a 5% na superfície queimada; aplicação de curativo asséptico (estéril); dando analgésicos à vítima.

Está excluída a aplicação de curativos com pomadas, que podem potencializar a fixação e absorção do fósforo.

Queimadura térmica

Queimadura térmica- um tipo de lesão que ocorre quando o tecido corporal é exposto a altas temperaturas. Uma queimadura pode ser causada pela exposição à radiação luminosa, chama, água fervente, vapor, ar quente ou corrente elétrica (a natureza do agente que causa a queimadura).

As queimaduras podem ocorrer em vários locais (face, mãos, tronco, membros) e ocupar diferentes áreas.

Com base na profundidade do dano, as queimaduras são divididas em quatro graus:

Grau I - hiperemia e inchaço da pele, acompanhados de dor em queimação;

Grau II - formação de bolhas preenchidas por um líquido transparente amarelado;

III a) grau - disseminação da necrose para a epiderme;

III b) grau - necrose de todas as camadas da pele;

Grau IV - necrose não só da pele, mas também dos tecidos subjacentes.

Os primeiros socorros consistem em interromper imediatamente a ação do agente traumático. Para isso, é preciso jogar fora a roupa em chamas, derrubar a pessoa que corre com a roupa em chamas, jogar água sobre ela, cobri-la com neve, cobrir a área queimada da roupa com casaco, cobertor, lona, etc.; extinguir uma mistura incendiária em chamas. Ao extinguir o napalm, utiliza-se terra úmida, argila e areia; O napalm só pode ser extinto com água mergulhando a vítima na água; prevenção de choque, administração de analgésicos; remover (cortar) roupas de áreas queimadas do corpo; aplicar curativo asséptico nas superfícies queimadas (com curativo, toalha, lençol, lenço, etc.); encaminhamento imediato para um centro médico. A eficácia da auto-ajuda e da ajuda mútua depende da rapidez com que a vítima ou as pessoas à sua volta conseguem lidar com a situação e utilizar competências e meios de primeiros socorros.

A superfície queimada não deve ser lubrificada com várias gorduras. Isso pode causar ainda mais danos à vítima, pois os curativos com gorduras, pomadas ou óleos apenas contaminam a superfície da queimadura e contribuem para a supuração da ferida.

Ações de reanimação - massagem cardíaca indireta, garantindo a permeabilidade das vias aéreas, respiração artificial pelo método “boca a boca” ou “boca a nariz”.

Lesão elétrica

Lesão elétrica ocorre quando uma pessoa entra em contato direto ou indireto com uma fonte de eletricidade. Todos os distúrbios patológicos causados ​​​​por trauma elétrico podem ser explicados pelo efeito direto da corrente elétrica sobre uma pessoa, bem como pelos efeitos colaterais causados ​​​​pela passagem da corrente no ambiente.

A corrente elétrica atinge repentinamente; danos também podem ocorrer através de um contato de arco, ao se aproximar de uma distância inaceitavelmente próxima e perigosa de um fio de alta tensão que transporta corrente, bem como ao ficar sob a tensão de passo que ocorre quando um fio de uma sobrecarga ativa a linha de energia quebra e cai no chão.

Sinais: como resultado do efeito direto da corrente no corpo, ocorrem distúrbios do sistema nervoso central, cardiovascular, respiratório, etc.. Os efeitos colaterais no meio ambiente (calor, luz, som) podem causar alterações no corpo, como cegueira, queimaduras por arco elétrico, danos a órgãos auditivos, lesões oculares, etc.

Salvar a vida de uma pessoa sob tensão, na maioria dos casos, depende da rapidez com que a vítima é libertada das partes energizadas e da rapidez com que recebe os primeiros socorros.

As principais formas de interromper o impacto da corrente elétrica em uma vítima são desconectar uma seção do circuito ou equipamento elétrico (com um interruptor ou outro dispositivo de comutação) ou quebrar fios energizados, para os quais você pode usar uma placa seca, bastão , bloco, machado ou pá com cabo de madeira. Se for impossível interromper o impacto da corrente na vítima usando esses métodos, você deve acionar dispositivos de proteção (fusíveis, disjuntores) provocando um curto-circuito deliberado na linha, jogando objetos metálicos não isolados sobre ela.

Caso não seja possível desligar rapidamente a instalação elétrica, devem ser tomadas medidas para libertar (separar) a vítima das partes energizadas que ela toca. Para isso, é necessário calçar luvas de borracha nas mãos (se não tiver, enrole as mãos em um pano seco), isolar-se do solo com um tapete de borracha (tábua seca, várias camadas de lona), agarre a vítima pelas roupas e liberte-a das partes vivas. Se a vítima apertar fortemente os fios ou pneus com as mãos, solte as mãos da vítima dobrando cada dedo individualmente. Ao separar uma vítima de uma instalação elétrica com tensão superior a 1 kV, certifique-se de usar luvas dielétricas, botas, hastes e alicates.

Os primeiros socorros médicos após libertar a vítima da ação da corrente dependem do seu estado. Se a vítima estiver respirando e consciente, deverá ser colocada em posição confortável, com a roupa desabotoada e coberta, garantindo repouso total até a chegada do médico. Ao mesmo tempo, mesmo que uma pessoa se sinta bem, não deve ser permitido que ela se levante, pois após um choque elétrico não se pode excluir a possibilidade de uma posterior deterioração da sua saúde. Se uma pessoa está inconsciente, mas tem respiração e pulso constantes, deve-se dar amônia para cheirar, esfregar com colônia, borrifar o rosto com água e garantir repouso. Lesões locais devem ser tratadas e cobertas com curativo, como nas queimaduras. Se a vítima respirar mal ou não respirar, deve-se iniciar imediatamente a respiração artificial e as compressões torácicas. Devem ser realizados até que apareça a respiração espontânea. Depois que a vítima recupera a consciência, deve-se dar-lhe bastante chá, água e compota para beber. O paciente deve ser coberto com calor.

Ações de reanimação - respiração artificial pelo método “boca a boca” ou “boca a nariz”; massagem cardíaca indireta; administração de um medicamento anestésico; Um curativo asséptico é aplicado na área das queimaduras elétricas.

Estilo de vida saudável.

Conceitos gerais sobre saúde como valor humano básico

A saúde sempre ocupou e ocupa um lugar de destaque entre os valores da vida humana. A saúde é condição indispensável para a felicidade humana e, portanto, é, antes de tudo, assunto e preocupação de todos.

A medicina oferece maneiras de melhorar a saúde e as pessoas as implementam. Deve-se notar que o efeito dessas atividades aumenta significativamente se a pessoa acreditar em seus benefícios.

O filósofo alemão Arthur Schopenhauer (1788-1860) disse o seguinte sobre a saúde: “Em geral, 9/10 da nossa felicidade baseia-se na saúde. Com ele, tudo se torna fonte de prazer, ao passo que sem ele absolutamente nenhum bem externo pode dar prazer; até mesmo os bens subjetivos: as qualidades da mente, da alma, do temperamento - enfraquecem e congelam em um estado doloroso. Não é de todo irracional que, em primeiro lugar, perguntemos uns aos outros sobre saúde e a desejemos uns aos outros - esta é verdadeiramente a principal condição para a felicidade humana.”

Atualmente, existem diversas definições de saúde, que geralmente contêm cinco critérios:

• ausência de doença;
• funcionamento normal do corpo no sistema “pessoa - ambiente”;
• completo bem-estar físico, espiritual, mental e social;
• a capacidade de adaptação às condições de existência em constante mudança no meio ambiente;
• capacidade de desempenhar plenamente funções sociais básicas.

De forma mais generalizada, existem três blocos de indicadores que caracterizam o nível de saúde.

Indicadores objetivos (temperatura corporal, pressão arterial, pulsação, porcentagem de hemoglobina e número de leucócitos no sangue, teor de açúcar e muitos outros). Neste caso, a saúde é determinada em comparação com as normas e valores aceitos desses indicadores, um estado de doença é determinado quando esses indicadores se desviam da norma aceita.

Indicadores subjetivos (bem-estar, humor, apetite, sono, etc.).

Os dois primeiros blocos de indicadores de saúde determinam apenas o lado qualitativo do estado de saúde, ou seja, o estado do corpo sem carga, e não levam em consideração o seu lado quantitativo.

O terceiro bloco de indicadores de saúde é a “quantidade de saúde”, que é medida pela capacidade máxima do corpo de suportar cargas externas (físicas, mentais, fome, frio, estresse, etc.) sem alterações de condição, ou seja, sem consequências residuais. .

O estado de saúde pode ser medido por certos indicadores que caracterizam o estado do corpo com base nas características emocionais e no grau de aptidão do corpo para suportar o estresse externo no processo da vida.

Resumindo tudo o que foi dito, aqui está a definição de saúde, que consta da carta da Organização Mundial da Saúde (OMS): “Saúde é um estado de completo bem-estar físico, espiritual e social, e não apenas a ausência de doenças e defeitos físicos.”

Assim, o bem-estar humano é o principal componente e determina o estado de saúde. Os restantes indicadores determinam o potencial de uma pessoa para alcançar o bem-estar físico, espiritual e social.

O significado da palavra bem-estar no “Dicionário da Língua Russa” (autor - S.I. Ozhegov) é definido como “um estado calmo e feliz”, a palavra felicidade - como “um sentimento e estado de completa satisfação”.

Alcançar o bem-estar só é possível através de um trabalho que vise a expansão das qualidades espirituais, físicas e sociais. Trata-se, antes de mais, de um aumento constante do conhecimento sobre o mundo que nos rodeia, sobre nós próprios, o nosso lugar e papel no meio ambiente, melhorando as nossas qualidades espirituais e físicas e garantindo o bem-estar social (moral e material).

Cada pessoa está interessada em seu próprio bem-estar e felicidade. Isto pode ser conseguido mantendo e fortalecendo constantemente a sua saúde, seguindo as regras de um estilo de vida saudável.

A saúde de cada pessoa não é apenas um valor individual, mas também um valor social, uma vez que a saúde pública consiste, em última análise, na saúde de todos os membros de uma determinada sociedade. A saúde pública e individual de cada pessoa estão interligadas e uma depende da outra.

Não há nada de novo ou incomum nesta afirmação. Em apoio a isto, considere as declarações sobre este assunto feitas por Marco Túlio Cícero (106-43 aC), um antigo político, orador e escritor romano. Em seu tratado “Sobre os Deveres”, ele escreveu: “Os deveres de um homem sábio são cuidar de seus bens, sem fazer nada contrário aos costumes, leis e regulamentos; afinal, queremos ser ricos não só para nós mesmos, mas também para o bem dos nossos filhos, parentes e amigos e, principalmente, para o bem do Estado; pois os meios e a riqueza dos indivíduos constituem a riqueza da comunidade civil.” Acrescentemos que a saúde dos cidadãos individuais é a saúde da sociedade.

Assim, a saúde pública é uma categoria pública, sociopolítica e econômica que caracteriza a vida de toda a sociedade como organismo social.

Cultura de segurança de vida

Estilo de vida saudável e segurança de vida

No século XXI, a humanidade entrou num período de mudanças sociais, técnicas e culturais, que foram fruto das suas conquistas em todas as esferas.

O suporte técnico para a vida humana está aumentando constantemente. A vida no mundo moderno é difícil de imaginar sem vários tipos de transporte, sem muitos eletrodomésticos que atendam às suas necessidades vitais. Ao mesmo tempo, a atividade humana leva a problemas crescentes no domínio da segurança da vida. Com o aumento do número de meios técnicos utilizados na vida quotidiana, aumenta a probabilidade de surgirem situações perigosas devido à violação das regras de funcionamento e avarias diversas no seu funcionamento. Tudo isso aumenta o fator de risco para a vida e a saúde humana.

Uma análise das causas das trágicas consequências de diversas situações perigosas e de emergência mostra que em mais de 80% dos casos a causa da morte é o “fator humano”. As tragédias ocorrem na maioria das vezes devido ao desconhecimento e ao não cumprimento das normas e regras de comportamento seguro, devido ao descaso com as regras de higiene pessoal e padrões de estilo de vida saudável, devido ao baixo nível de cultura geral e ao analfabetismo básico no domínio da segurança. Além disso, nota-se que a maioria dos desastres provocados pelo homem são provocados pelo homem, e entre os principais motivos estão o desleixo, o descuido e a indiferença.

A cultura geral da população do nosso país no domínio da segurança não corresponde, em muitos aspectos, às reais condições de vida, fica aquém do ritmo acelerado de desenvolvimento da civilização.

A nossa sociedade está a começar a perceber que não existe vida completamente segura, e o desenvolvimento da humanidade e o progresso tecnológico exigem uma responsabilidade acrescida de cada pessoa pelas suas acções e feitos.

O que deve ser entendido por uma cultura geral no domínio da segurança da vida?

Trata-se, em primeiro lugar, de um comportamento consciente no processo da vida quotidiana e em diversas situações de perigo e emergência.

Trata-se, em segundo lugar, da capacidade de poder prever com um certo grau de probabilidade a ocorrência de uma situação de perigo ou de emergência com base em sinais externos da evolução dos acontecimentos, a partir da análise de diversas informações e da própria experiência.

Esta é, em terceiro lugar, a capacidade de avaliar corretamente o curso dos acontecimentos e, se possível, evitar situações perigosas.

Em quarto lugar, esta é a capacidade de assumir uma atitude responsável em relação ao seu comportamento e de não cometer intencionalmente ações que possam contribuir para o surgimento de uma situação perigosa ou de emergência.

Em quinto e último lugar, trata-se do conhecimento e da capacidade de se comportar adequadamente nas diversas situações de perigo e emergência, a fim de reduzir o fator de risco à vida e à saúde.

Os conhecimentos, competências e aptidões adquiridos no domínio da segurança tornam-se uma necessidade urgente na vida de cada pessoa, sociedade e estado, porque, em última análise, constituem a segurança nacional da Rússia no mundo moderno.

Garantir a segurança de cada pessoa no processo da sua vida e aumentar o seu nível de cultura geral no domínio da segurança são um dos principais componentes do sistema individual de um estilo de vida saudável. Pode-se argumentar que um estilo de vida saudável é um sistema integral e logicamente interligado de comportamento humano no processo de sua vida, que ajuda a garantir sua segurança pessoal e bem-estar na vida.

O cumprimento das normas de um estilo de vida saudável deve contribuir para o desenvolvimento em cada pessoa de qualidades como uma atitude responsável pela preservação do ambiente natural e da saúde pessoal, que tem valor individual e social.

Torna-se claro que as elevadas qualidades espirituais e físicas de uma pessoa perdem seu significado se ela não estiver preparada para uma vida segura em um ambiente real, não for capaz de avaliar o nível de perigo para a vida e a saúde em uma situação específica de perigo ou emergência, e encontrar a melhor saída para a situação atual, permitindo-lhe reduzir o fator de risco para a vida e a saúde.

Um aumento constante do nível geral de cultura no domínio da segurança da vida ajudará a garantir o bem-estar social de uma pessoa e a caracterizar o seu nível de saúde. Pode-se notar que o nível de cultura no domínio da segurança da vida está a tornar-se um dos critérios importantes que determinam o nível de saúde de um indivíduo e da sociedade.

Os primeiros socorros são um conjunto de medidas simples e convenientes para proteger a saúde e a vida de uma pessoa que sofreu uma lesão ou adoeceu repentinamente.

Os primeiros socorros são prestados no local do incidente, antes mesmo da chegada do médico ou antes do transporte da vítima para o hospital. Os primeiros socorros prestados corretamente reduzem o tempo de tratamento, promovem uma cicatrização mais rápida de feridas e são muitas vezes o fator decisivo para salvar vidas.

Cada pessoa pode prestar primeiros socorros com o melhor de suas habilidades e capacidades. De acordo com isso, os primeiros socorros são divididos em amador (não qualificado), sanitário E especial Há momentos em que a vítima tem que prestar os primeiros socorros a si mesma; este é o chamado autoajuda.

A essência dos primeiros socorros consiste em interromper a exposição a fatores traumáticos, realizar as medidas mais simples e garantir o pronto transporte da vítima para um centro médico. Tarefa Os primeiros socorros visam prevenir as consequências perigosas de lesões, sangramento, infecção e choque.

Ao prestar primeiros socorros, deve-se seguir o seguinte: princípios.

• conveniência e correção;
• rapidez;
• consideração e determinação;
• calma e compostura.

Ao prestar primeiros socorros, você deve seguir certos sequências de ações, exigindo uma avaliação rápida e correta da condição da vítima. Isto é especialmente importante nos casos em que a vítima está inconsciente e parece morta. Os dados estabelecidos pelo prestador de primeiros socorros podem posteriormente ajudar o médico na prestação de assistência qualificada. Primeiro de tudo você deve instalar:

• as circunstâncias em que ocorreu a lesão;
• momento da lesão;
• o local da lesão.

Ao examinar a vítima, fica estabelecido:

• tipo e gravidade da lesão;
• método de tratamento de feridas ou lesões;
• meios necessários para prestar assistência, dependendo das capacidades e circunstâncias disponíveis.

Ao realizar as medidas mais simples, é possível salvar a vida da vítima, diminuir seu sofrimento, prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações e amenizar a gravidade da lesão ou doença.

PARA medidas de primeiros socorros incluem interrupção temporária do sangramento, aplicação de um curativo estéril em uma ferida ou superfície de queimadura, respiração artificial, compressões torácicas, administração de antídotos e analgésicos (para choque), extinção de roupas em chamas, etc.

Prestação de primeiros socorros em tempo curtoé crucial para o curso e resultado da lesão e, às vezes, até para salvar vidas. Já foi mencionado acima que a pessoa ferida pode parecer morta. A pessoa que presta assistência deve ser capaz de distinguir entre perda de consciência e morte.

Sinais de vida:

• a presença de pulso na artéria carótida;
• presença de respiração independente;
• reação da pupila à luz (se você cobrir o olho aberto da vítima com a mão e depois movê-lo rapidamente para o lado, observa-se uma constrição da pupila).

Caso sejam detectados sinais de vida, os primeiros socorros são iniciados imediatamente, principalmente em casos graves (hemorragia arterial, inconsciência, asfixia). Se o prestador de assistência não tiver à sua disposição os meios necessários, deverá recorrer aos que o rodeiam. Os primeiros socorros devem ser prestados rapidamente, mas de forma que não prejudiquem a sua qualidade.

Em todos os casos de primeiros socorros, devem ser tomadas medidas para transportar a vítima para um centro médico ou chamar uma ambulância.

Perguntas para autocontrole

1. Qual é a essência dos primeiros socorros?

2. Quem e quando devem ser prestados os primeiros socorros?

3. Que princípios devem ser seguidos na prestação de primeiros socorros?

4. O que precisa ser estabelecido durante o primeiro exame da vítima?

Quais são os sinais de vida?

1. Primeiros socorros para lesões

Uma ferida é um dano aos tecidos do corpo humano - pele e tecidos, membranas mucosas, estruturas e órgãos biológicos localizados mais profundamente.

As causas da lesão são vários efeitos físicos ou mecânicos.

As feridas podem ser superficiais, profundas ou penetrantes nas cavidades do corpo. Há também feridas de facadas, cortes, hematomas, cortes, lacerações, mordidas e tiros.

Feridas perfurantes são o resultado da penetração de objetos perfurantes no corpo - uma agulha, um prego, um furador, uma faca, uma lasca afiada, etc.

Feridas incisas são aplicados com objetos pontiagudos - navalha, faca, vidro, pedaços de ferro. Eles se distinguem por bordas lisas e sangramento intenso.

Feridas machucadas ocorrem pela ação de objetos contundentes - um golpe de pedra, um martelo, peças de máquinas em movimento, devido a uma queda de altura. Estas são feridas graves e perigosas, frequentemente associadas a danos e hematomas significativos nos tecidos.

Feridas cortadas são uma combinação de feridas cortadas e machucadas. Freqüentemente, são acompanhados de lesões graves nos músculos e ossos.

Lacerações caracterizado por esmagamento de tecidos danificados, separação e esmagamento das partes afetadas do corpo.

Feridas de mordida aplicado pelos dentes de gatos, cães, outros animais domésticos e silvestres, bem como cobras. Seu principal perigo é a possibilidade de consequências extremamente graves (raiva, tétano).

Ferimentos de bala- Este é um tipo especial de dano. São o resultado do uso intencional ou descuidado de armas de fogo e podem ser balas, estilhaços, espingardas, bolas ou plástico. Ferimentos por arma de fogo geralmente apresentam uma grande área de dano, afetando órgãos internos, vasos sanguíneos e nervos. A maioria das feridas sangra devido a danos nos vasos sanguíneos, mas também existem as chamadas feridas sem sangue.

Os primeiros socorros para feridas visam estancar o sangramento, proteger a ferida de contaminação e restaurar o membro lesionado.

A proteção da ferida contra contaminação e contaminação microbiana é melhor alcançada aplicando um curativo.

O sangramento intenso é interrompido com a aplicação de uma bandagem de pressão ou torniquete hemostático (no membro).

No aplicando um curativo As seguintes regras devem ser observadas:

• Você nunca deve lavar a ferida, especialmente com água, pois isso pode introduzir germes nela;
• quando pedaços de madeira, pedaços de roupa, terra, etc. entrarem na ferida. só podem ser removidos se estiverem na superfície da ferida;
• Não toque na superfície da ferida (superfície queimada) com as mãos, pois existem muitos micróbios na pele das mãos; o curativo só deve ser feito com as mãos bem lavadas, se possível com colônia ou álcool;
• material de curativo usado para fechar a ferida deve Zh6N ser estéril;
• na ausência de curativo estéril, é permitido o uso de lenço ou pedaço de tecido bem lavado, de preferência branco, previamente passado com ferro quente;
• antes de aplicar o curativo, a pele ao redor da ferida deve ser limpa com vodka (álcool, colônia), enxugada na direção oposta à ferida e, a seguir, lubrificar a pele com tintura de iodo;
• Antes de aplicar um curativo, compressas de gaze são aplicadas na ferida.

O curativo da ferida geralmente é feito da esquerda para a direita, em círculo. O curativo é feito com a mão direita, a ponta livre é agarrada com o polegar e o indicador da mão esquerda.

Casos específicos são feridas penetrantes no tórax e na cavidade abdominal e no crânio.

No ferimento penetrante na cavidade torácica Existe o risco de parada respiratória e morte por asfixia (sufocação). Este último é explicado pelo fato de a pressão atmosférica externa e intra-abdominal estarem equalizadas. Quando a vítima tenta respirar, o ar entra na cavidade torácica e os pulmões não se expandem. Se a vítima estiver consciente, ela precisa expirar com urgência, segurar o ferimento com a mão e selá-lo com qualquer material disponível (fita adesiva, embalagem de saco estéril, saco plástico). Se a vítima estiver inconsciente, você deve pressionar seu peito com força para simular a expiração e também selar o ferimento. A respiração artificial é realizada de acordo com as circunstâncias.

No ferimento penetrante na cavidade abdominal É necessário cobrir a ferida com curativo estéril. Se os órgãos internos caírem, não os coloque na cavidade abdominal em hipótese alguma, mas simplesmente amarre-os cuidadosamente ao corpo.

Vítimas com feridas penetrantes no tórax e especialmente na cavidade abdominal não devem receber nada para beber.

No lesão penetrante no crânio fragmentos de ossos salientes ou objetos estranhos devem ser removidos e a ferida deve ser bem enfaixada. Como material de curativo, é melhor usar padrão sacos de vestir(Fig. 35). Para abrir a embalagem, pegue-a com a mão esquerda, agarre a borda cortada da casca com a mão direita e retire o lacre. Pegue um alfinete de uma dobra de papel e prenda-o na roupa. Em seguida, desdobrada a casca de papel, pegue a ponta do curativo, ao qual é costurada uma gaze de algodão, na mão esquerda, e na mão direita - o curativo enrolado e abra os braços. Quando a bandagem for esticada, uma segunda almofada ficará visível, que pode se mover ao longo da bandagem. Esta almofada é usada se a ferida for atravessada: uma almofada cobre o orifício de entrada e a segunda cobre o orifício de saída; Para fazer isso, as almofadas são afastadas na distância necessária. As almofadas só podem ser tocadas com as mãos pelo lado marcado com linha colorida. O lado reverso (sem marcação) da almofada é aplicado na ferida e preso em movimentos circulares com um curativo. A ponta do curativo é fixada com um alfinete. No caso de haver apenas um ferimento, as almofadas são colocadas lado a lado e, para ferimentos pequenos, são colocadas umas sobre as outras.

Existir regras de sobreposição vários tipos de curativos.

O curativo mais simples é circular.É aplicado no pulso, perna, testa, etc. Ao aplicar um curativo circular, o curativo é aplicado de forma que cada volta subsequente cubra completamente a anterior.

Espiral a bandagem é usada para enfaixar membros. Iniciam-no da mesma forma que um circular, dando duas ou três voltas do curativo em um só lugar para fixá-lo; O curativo deve começar na parte mais fina do membro. Em seguida, eles fazem uma bandagem em espiral ascendente. Para que o curativo fique bem ajustado sem formar bolsas, gire-o após uma ou duas voltas. Ao final do curativo, o curativo é preso com uma malha elástica ou sua ponta é cortada no sentido do comprimento e amarrada.

Ao enfaixar a área das articulações dos pés e das mãos, use em forma de oito bandagens, assim chamadas porque quando são aplicadas, o curativo parece formar o número “8”.

Os curativos nas regiões parietal e occipital são realizados na forma "freios"(Fig. 36). Após duas ou três voltas de fixação do curativo ao redor da cabeça, através da parte de trás da cabeça, ele é levado até o pescoço e queixo, em seguida, várias voltas verticais são feitas através do queixo e da coroa, após o que o curativo é direcionado para a parte de trás de a cabeça e fixada com movimentos circulares. Você também pode aplicar uma bandagem em forma de oito na parte de trás da cabeça.

Um curativo é aplicado no couro cabeludo na forma de "boné"(Fig. 37). Um pedaço de curativo com cerca de 1,5 metros de comprimento é colocado no topo da cabeça, suas pontas (laços) são abaixadas na frente das orelhas. Em seguida, faça duas ou três voltas de fixação com um curativo (outro) em volta da cabeça. Em seguida, puxe as pontas dos laços para baixo e levemente para o lado, enrole o curativo à direita e à esquerda alternadamente e passe-o pelas regiões occipital, frontal e parietal até cobrir todo o couro cabeludo. As pontas dos laços são presas com um nó sob o queixo.

Arroz. 37. Tiara em forma de “boné”

Bandagem olho direito comece girando o curativo no sentido anti-horário ao redor da cabeça e, em seguida, pela parte de trás da cabeça, o curativo é passado sob a orelha direita até o olho direito. Em seguida, os movimentos se alternam: um pelo olho e outro pela cabeça.

Ao aplicar um curativo olho esquerdo as passagens de fixação ao redor da cabeça são feitas no sentido horário, depois na parte de trás da cabeça, sob a orelha esquerda e no olho (Fig. 38).

Ao aplicar um curativo ambos os olhos após os movimentos de fixação, eles alternam movimentos pela parte de trás da cabeça até o olho direito e depois para o esquerdo.

É conveniente aplicar no nariz, lábios, queixo e também em todo o rosto. em forma de funda curativo (Fig. 39). Para prepará-lo, pegue um pedaço de curativo largo com cerca de um metro de comprimento e corte-o longitudinalmente em cada extremidade, deixando a parte do meio intacta.

Para feridas pequenas, você pode usá-lo em vez de um curativo. adesivo. Um guardanapo estéril é aplicado na ferida e, em seguida, a parte não cortada do curativo (veja acima) é colocada sobre o guardanapo, cujas pontas são cruzadas e amarradas nas costas.

Também é rápido e conveniente de usar para pequenas feridas e escoriações. adesivo bandagens. O guardanapo é colocado sobre a ferida e preso com tiras de fita adesiva. Um esparadrapo bactericida, que contém um cotonete antisséptico, após a retirada da cobertura protetora, é aplicado na ferida e colado na pele ao redor.

Figura: 39. Bandagem tipo tipoia

Ao enfaixar uma ferida localizada no peito ou nas costas, ocorre o chamado cruciforme curativo (Fig. 40).

Quando a articulação do ombro está lesionada, é usado em forma de espiga curativo.

Kosynochnaia O curativo é aplicado quando a cabeça, a articulação do cotovelo e as nádegas estão feridas.

Ao aplicar o curativo, a vítima deve estar sentada ou deitada, pois mesmo com ferimentos leves, pode ocorrer perda de consciência de curto prazo sob a influência de excitação nervosa ou dor - desmaio.

A parte ferida do corpo deve ficar na posição mais confortável. Se o ferido tiver sede, dê-lhe água (exceto nos casos indicados acima), chá quente forte e doce ou café.

Perguntas para autocontrole

1. Que tipos de feridas você conhece?

2. O que são primeiros socorros para lesões?

3. Quais regras devem ser seguidas na aplicação do curativo?

4. Quais são as especificidades do atendimento de primeiros socorros em caso de ferimento penetrante na cavidade torácica?

5. Que assistência é dada a um ferimento penetrante na cavidade abdominal?

6. Que assistência deve ser prestada em caso de lesão penetrante no crânio?

7. Cite os principais tipos de curativos.

8. Explique a tecnologia de aplicação de tipos de curativos como circular, espiral e oito.

9. Como são aplicadas as bandagens em forma de “freio” e “boné”?

10. Que tipo de curativo pode ser aplicado no nariz, lábios, queixo e também em todo o rosto?

11. Para quais feridas são utilizadas bandagens cruciformes e espicazes?

12. Ao ferir quais partes do corpo é usada uma bandagem de lenço?

1. Primeiros socorros para sangramento

Os seguintes tipos de sangramento são diferenciados:

capilar; arterial;

• venoso;
• misturado.

Sangramento capilar ocorre quando pequenos vasos são danificados. O sangue escorre por toda a superfície da ferida, como se fosse uma esponja. Esse sangramento não é abundante. O sangramento capilar é interrompido aplicando-se uma bandagem de pressão diretamente na ferida.

Sangramento arterialé determinada pela cor escarlate (vermelho brilhante) do sangue, que é ejetado da ferida em um jato pulsante, às vezes na forma de uma fonte. Esse sangramento é fatal, pois o ferido pode perder grande quantidade de sangue em um curto período de tempo. A primeira tarefa na prestação de assistência é estancar rapidamente o sangramento. A maneira mais simples de pará-lo é aplicar pressão com o dedo na artéria acima do local da ferida (Fig. 41). É importante saber que a pressão digital é usada apenas por um período muito curto de tempo necessário para preparar a aplicação de um torniquete (também acima do local da ferida) ou de uma bandagem de pressão estéril.

Para sangramento arterial na canela a artéria poplítea é pressionada. A pressão é feita com as duas mãos. Os polegares são colocados na superfície frontal da articulação do joelho e, com os dedos restantes, apalpam a artéria na fossa poplítea e pressionam-na contra o osso.

Para sangramento arterial da coxa pressione a artéria femoral, que está localizada na superfície interna da coxa, diretamente sob a prega inguinal. Em caso de sangramento arterial de um vaso ferido membro superior pressione a artéria braquial contra o úmero na superfície interna do músculo bíceps braquial com quatro dedos. A eficácia da pressão é verificada pela pulsação da artéria radial na superfície interna do cotovelo.

Ao sangrar de uma ferida localizada no pescoço, pressione a artéria carótida na lateral da ferida, abaixo da ferida.

A maneira mais confiável de estancar o sangramento arterial das extremidades é aplicar uma borracha ou pano torniquete (torção), feito com materiais disponíveis: cinto, toalha, etc. (Fig. 42, 43).

Neste caso, deve-se observar o seguinte regras:

• um torniquete (torção) deve ser aplicado o mais próximo possível da ferida sangrando, mas acima dela;
• deve-se aplicar um torniquete (torção) sobre a roupa (ou sobre um curativo enrolado várias vezes); o torniquete aplicado (torção) deve ser bem visível e não pode ser coberto com roupa ou curativo; o torniquete deve ser apertado (torcido) até que o sangramento pare;

o aperto excessivo do torniquete (torção) aumenta a dor e muitas vezes lesa os troncos nervosos; um torniquete solto (torcido) aumenta o sangramento;

Arroz. 41. Pontos de pressão das artérias 1 - temporal; 2 - occipital; 3 - mandibular; 4 - 5 - direita e esquerda com sono; 6 - subclávia; 7 - axilar; 8 - ombro; 9 - radial; 10 - ulna; 11 - femoral; 12 - tibial posterior; 13 - tibial anterior

na estação fria, o membro abaixo do torniquete deve ser envolto em calor, aquecimento artificial

não pode ser usado;

O torniquete (torção) não pode ser segurado por mais de 1,5 a 2 horas, caso contrário pode ocorrer necrose do membro.

Se 1,5 a 2 horas se passaram após a aplicação do torniquete (torção), o torniquete deve ser levemente afrouxado e, neste momento, a artéria danificada deve ser pressionada com os dedos acima da ferida. Em seguida, o torniquete é aplicado novamente, mas um pouco mais alto do que o local onde estava anteriormente. Deve ser colocada uma nota sob o torniquete (torção), indicando o tempo (horas, minutos) de aplicação.

Pessoas feridas com sangramento arterial grave após aplicação de torniquete (torção) devem ser levadas imediatamente ao centro médico ou hospital mais próximo. Em climas muito frios, é aconselhável afrouxar o torniquete um pouco a cada meia hora.

Arroz. 42. Aplicando um elástico

Arroz. 43. Estancar o sangramento arterial com um giro

A próxima maneira de parar o sangramento arterial é maximizar flexão dos membros.

Para parar o sangramento de feridas pincéis E antebraços você precisa colocar um rolo enrolado de gaze, algodão ou um material macio e apertado na dobra do cotovelo, dobrar o braço na altura do cotovelo e amarrar firmemente o antebraço ao ombro.

Para parar de sangrar de artéria braquial o rolo é colocado na axila e o braço dobrado na altura do cotovelo é firmemente enfaixado no peito.

Se houver sangramento em axila Os braços dobrados na altura do cotovelo são puxados para trás o máximo possível e os cotovelos amarrados. Nesse caso, a artéria subclávia é pressionada pela clavícula até a primeira costela. No entanto, esta técnica não pode ser usada para fraturas de ossos de membros.

Se estiver danificado pequenas artérias, e também em caso de lesão peito, cabeça, abdômen, pescoço e outras partes do corpo, o sangramento arterial é interrompido pela aplicação de uma bandagem de pressão estéril. Nesse caso, várias camadas de gaze ou curativo estéril são aplicadas na ferida e bem enfaixadas.

Sangramento venoso determinado pela cor vermelho escuro (cereja) do sangue, que sai da ferida em fluxo contínuo, mas lentamente, sem impulsos. Esse sangramento muitas vezes pode ser abundante. Para estancá-lo, basta aplicar uma bandagem de pressão estéril e apertada e elevar a parte afetada do corpo. Se grandes veias forem danificadas, um torniquete é aplicado nos membros. Nesse caso, o torniquete é aplicado abaixo da ferida e apertado com menos força do que no caso de sangramento arterial.

Parar adequadamente é importante hemorragias nasais. Neste caso, a vítima deve deitar-se ou sentar-se com o colarinho da camisa desabotoado, sem cocar, a cabeça ligeiramente inclinada para trás, uma almofada térmica colocada aos pés e loções frias colocadas na ponte do nariz .

Sangramento de órgãos internos ocorre devido a hematomas graves. Seus sinais: palidez intensa da face, fraqueza, pulso acelerado, falta de ar, tontura, sede intensa e desmaios. Nesses casos, é necessário entregar imediatamente a vítima a um centro médico e, antes disso, dar-lhe repouso completo. Uma bolsa de gelo deve ser colocada no estômago ou no local da lesão (o frio contrai os vasos sanguíneos e ajuda a estancar o sangramento); a pessoa ferida não deve ser autorizada a beber sem a permissão de um médico. A evacuação dessas vítimas é realizada com extrema cautela e prioridade.

Sangramento misto apresenta sinais de sangramento arterial, venoso e capilar.

Perguntas para autocontrole

1. Cite os principais tipos de sangramento.

2. Como você pode parar o sangramento capilar?

3. Quais são os sinais de sangramento arterial e por que é perigoso para a vítima?

4. Em que casos deve ser aplicado torniquete médico?

5. Quais são as regras básicas para aplicação de torniquete?

6. Cite os sinais de sangramento venoso e as formas de estancá-lo.

7. Quais são os métodos de primeiros socorros para sinais de sangramento de órgãos internos?

1. Primeiros socorros para concussões e hematomas cerebrais

Atualmente, uma em cada cinco vítimas sofre lesões na cabeça e no cérebro.

As lesões cerebrais traumáticas levam a elevada mortalidade e incapacidade entre os grupos mais ativos e saudáveis ​​da população - jovens e de meia-idade, dos dezassete aos cinquenta anos, principalmente homens.

Lesões cerebrais traumáticas são perigosas porque as funções vitais do corpo podem ser interrompidas, portanto, os primeiros socorros devem ser prestados de forma rápida e eficiente. Para isso, é necessário identificar e avaliar corretamente os sintomas de uma concussão ou hematoma, uma vez que esses sintomas e suas combinações determinam a localização e a gravidade dos danos em diversas partes do cérebro.

Concussão cerebral representa uma forma mais leve de lesão em comparação com um hematoma.

Os principais sintomas são:

• perda de consciência impressionante, menos frequentemente de curto prazo;
• perda da capacidade da vítima de lembrar o que aconteceu com ela antes da lesão;
• dor de cabeça, tontura;
• náusea;
• zumbido e barulho nos ouvidos;
• rubor facial, sudorese;
• distúrbios respiratórios de passagem rápida;

alteração na frequência cardíaca (aumento ou diminuição de curto prazo). Contusões cerebrais distinguido pela localização, profundidade do dano ao tecido cerebral e gravidade. Os focos de hematomas podem estar localizados na superfície dos hemisférios cerebrais, em sua base, no cerebelo e no tronco encefálico. Os hematomas são especialmente graves quando há muitos focos de destruição de tecidos, não apenas nos hemisférios, mas também nas seções do caule.

Se houver sangramento, a vítima recebe um curativo compressivo e é transportada em uma maca com a cabeça elevada até o hospital.

Fragmentos ósseos e corpos estranhos nunca devem ser removidos de uma ferida, pois essas manipulações costumam ser acompanhadas de sangramento intenso. Se houver sangramento no conduto auditivo externo, a passagem está obstruída. Não é recomendado inserir um tampão muito profundamente, pois a ferida pode infeccionar.

A pessoa que presta atendimento de emergência em casos de traumatismo cranioencefálico e traumatismo cranioencefálico combinado deve, nos minutos imediatos após o incidente, tomar as medidas necessárias para salvar a vida da vítima: normalizar a respiração, estancar o sangramento, consertar a cabeça e o pescoço, colocar corretamente a vítima em uma maca (prepará-la para o transporte até um centro médico).

Perguntas para autocontrole

1. Por que as lesões cerebrais traumáticas são perigosas?

2. Quais são os sintomas de uma concussão? Quais são os sinais de contusões cerebrais?

3. Como é transportada uma vítima com traumatismo cranioencefálico?

4. O que são primeiros socorros para concussões e hematomas cerebrais?

1. Primeiros socorros para fraturas

Fraturas Costuma-se chamar isso de violação total ou parcial da integridade dos ossos. Dependendo de como a linha de fratura corre em relação ao osso, elas são divididas em transversal, longitudinal, oblíquo, espiral. Conheça e estilhaçado As fraturas ocorrem quando o osso é quebrado em pedaços separados.

As fraturas podem ser fechado E abrir Com uma fratura exposta, fragmentos ósseos geralmente se projetam através da ferida.

A fratura é caracterizada por dor aguda que se intensifica com qualquer movimento e carga no membro, interrupção de sua função, alterações na posição e forma do membro, aparecimento de inchaço e hematomas, encurtamento e mobilidade patológica do osso.

Uma fratura é sempre acompanhada de danos aos tecidos moles, cujo grau de dano depende do tipo de fratura e da natureza do deslocamento dos fragmentos ósseos. Danos a grandes vasos e troncos nervosos, acompanhados de perda aguda de sangue e choque traumático, são especialmente perigosos. No caso de uma fratura exposta, existe o risco de infecção da ferida.

Ao prestar os primeiros socorros em fraturas, em nenhum caso se deve tentar unir fragmentos ósseos, eliminar a curvatura de um membro em uma fratura fechada ou fixar um osso saliente em uma aberta. A vítima deve ser levada a um centro médico o mais rápido possível.

O principal na prestação de primeiros socorros é a fixação confiável e oportuna da parte lesada do corpo (garantindo ao máximo a imobilidade completa; na medicina é chamado imobilização), o que leva à redução da dor e previne o desenvolvimento de choque traumático. O risco de danos adicionais é eliminado e a possibilidade de complicações infecciosas é reduzida. A fixação temporária é realizada, via de regra, com diversos tipos de talas e materiais disponíveis.

Na ausência de pneus padrão, você pode usar meios improvisados: tábuas, paus, compensados ​​e outros objetos. Em casos excepcionais, é permitido enfaixar o membro lesionado em uma parte sã do corpo: o superior no tronco, o inferior na perna sã. O membro lesionado deve receber a posição mais confortável, uma vez que as correções subsequentes são muitas vezes difíceis devido à dor, inchaço inflamatório e risco de infecção da ferida.

Algodão ou tecido mole é colocado sob a tala, envolto em um curativo, em locais de saliências ósseas para evitar compressão e dor intensas. No caso de fratura exposta, a fixação só começa após estancar o sangramento e aplicar curativo asséptico na ferida.

Fraturas da coluna vertebral pertencem às lesões mais graves e dolorosas. O principal sintoma é uma dor insuportável no local da fratura ao menor movimento. O destino da vítima nestes casos depende fundamentalmente da correção dos primeiros socorros e do método de transporte. Mesmo pequenos deslocamentos de fragmentos ósseos podem levar à morte. A este respeito, é estritamente proibido sentar ou ficar em pé com uma vítima com lesão na coluna vertebral. Primeiro você deve aplicar um anestésico e depois colocá-lo sobre uma tábua ou tábua plana e dura. Na ausência desse escudo, a vítima é colocada deitada de bruços em uma maca comum, colocando travesseiros ou almofadas sob os ombros e a cabeça.

Para fraturas da abóbada craniana A vítima é colocada em uma maca, uma cama macia com depressão é colocada sob sua cabeça e almofadas macias enroladas em roupas ou outro material disponível são colocadas nas laterais.

Ao prestar assistência às vítimas de fratura do maxilar inferior Em primeiro lugar, são tomadas medidas para eliminar ou prevenir a asfixia (asfixia). Se uma pessoa perder a consciência como resultado de uma lesão e se deitar de costas, a língua pode ficar retraída, o que pode levar à morte imediata.

Uma característica do traumatismo moderno é o aumento do número de vítimas com múltiplo E lesões combinadas. Fraturas de costelas e esterno, clavícula e escápula em combinação com danos a órgãos internos são um dos tipos de lesões. O esterno, a clavícula e a escápula são as formações ósseas da tríplice articulação. Com lesões na metade superior do corpo, fraturas simultâneas dessas formações ocorrem frequentemente em várias combinações. Portanto, esses danos devem ser considerados em conjunto.

Fraturas de costela ocorrem com mais frequência em pessoas com mais de quarenta anos de idade, o que está associado a alterações no tórax relacionadas à idade e à fragilidade das costelas. As fraturas de costelas dependem do mecanismo da lesão. No mecanismo direto aplicação de força, uma costela ou várias costelas dobram-se dentro da cavidade torácica, quebram-se e seus fragmentos são deslocados para dentro, muitas vezes danificando o revestimento interno da cavidade torácica (pleura) e o pulmão. Se a área de contato da força de impacto for grande, pode ocorrer uma fratura final das costelas, ou seja, uma fratura ao longo de duas linhas verticais com formação de uma válvula costal.

Mecanismo indireto danos nas costelas ocorrem quando o tórax é comprimido entre dois planos (compressão do tórax entre uma parede e a lateral de um carro, caixa, tronco, roda, amortecedor de carro, etc.). O tórax fica deformado, achatado e as costelas são fraturadas em um ou ambos os lados, dependendo da natureza da força aplicada. Fraturas múltiplas de costelas geralmente ocorrem com deslocamento externo dos fragmentos.

As fraturas de costelas apresentam um quadro clínico claro. Há dor intensa, especialmente ao respirar fundo ou tossir. O paciente tenta respirar superficialmente, falar sussurrando, sentar-se, inclinando-se para o lado lesionado e para frente, pressionando a mão contra o local da fratura.

Em caso de fraturas das costelas inferiores, é preciso lembrar da possibilidade de danos ao baço, fígado e rins.

Fraturas do esterno são observados com muito menos frequência e surgem como resultado da exposição direta a traumas

força. Um mecanismo comum para essa lesão é o peito bater no volante de um carro durante um acidente ou cair em uma borda dura. A fratura do esterno ocorre mais frequentemente na parte superior, ao nível da segunda e terceira costelas. Se o esterno estiver fraturado, os órgãos do tórax podem ser danificados. O fragmento inferior do esterno geralmente é deslocado posteriormente, passando por baixo do fragmento superior.

Fratura de clavícula ossos da cintura escapular, geralmente ocorre durante quedas malsucedidas, acidentes de carro e brigas. Ao prestar os primeiros socorros, o membro do lado da fratura é suspenso por um lenço ou enfaixado ao corpo, limitando a mobilidade.

Fraturas da escápula são relativamente raros. No trauma direto, ocorrem fraturas do corpo da escápula, de seus ângulos e dos processos umeral e coracóide. Como resultado de uma lesão indireta (queda no ombro, cotovelo, braço esticado estendido com ênfase na mão), o pescoço e a cavidade glenóide se rompem.

Nesse caso, a vítima recebe um anestésico (analgin, amidopirina), o ombro é levado para o lado (independentemente do tipo de fratura da escápula), uma gaze de algodão (de preferência em forma de cunha) é colocada no axila, o braço é suspenso por um lenço até o pescoço e enfaixado no corpo. A vítima é transportada para um centro médico na posição sentada.

Perguntas para autocontrole

1. Que tipos de fraturas você conhece?

2. Quais são os sinais de fratura?

3. O que é a imobilização de um membro lesionado?

4. O que são primeiros socorros para membros quebrados?

5. Qual é o primeiro atendimento médico para fratura da coluna vertebral?

6. Que assistência é prestada em casos de traumatismo cranioencefálico e traumatismo cranioencefálico combinado?

7. Cite as características do transporte de vítimas com fraturas da escápula.