Infelizmente, a partir do diagnóstico " câncer de mama“Nem uma única mulher está segurada. O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres em todo o mundo. Baixa atividade física, dieta inadequada, tabagismo, distúrbios hormonais, fator idade, lesões glândula mamária- pode influenciar a ocorrência câncer de mama. A hereditariedade também desempenha um papel importante.

Portanto, exames médicos e diagnósticos regulares, como ultrassonografia, mamografia e ressonância magnética, não são uma perda de tempo, mas uma necessidade.

Mas mesmo o diagnóstico câncer mamário“Isso não é motivo para pânico. A medicina moderna oferece muitos métodos para combater esta doença. O principal é sintonizar um resultado positivo e procurar um médico profissional.

Mastectomia subcutânea

Mastectomia subcutâneaé uma técnica de retirada de tumor na mama: essa técnica envolve a retirada completa da glândula mamária preservando o complexo areolopapilar e a pele, ao contrário mastectomia radical. Assim, um cirurgião experiente tem a oportunidade de realizar cirurgia plástica simultânea ou posterior para reconstrução da mama, sem necessidade de reconstrução do mamilo e estiramento da pele.

É o componente estético mastectomia subcutânea torna-o tão atraente para a maioria dos pacientes. No entanto, nem todos os pacientes com câncer de mama são aconselhados a mastectomia subcutânea. Portanto, esse tipo de operação deve ser prescrito por um especialista.

Mastectomia profilática. O objetivo é eliminar riscos .

Método mastectomia subcutânea pode ser usado não apenas como tratamento para casos diagnosticados câncer de mama, mas também como medida preventiva para prevenir a ocorrência Câncer em casos estritamente definidos. Por exemplo, uma indicação de cirurgia para fins preventivos é a presença de genomutação BRCA em uma mulher. Hoje, é possível detectar uma mutação no gene BRCA fazendo um exame de sangue BRCA. Ou você pode ser testado para 30 genomutações diferentes, incluindo: e BRCA na glândula salivar. A Clínica do Câncer Docrates, na Finlândia, começou a usar este teste este ano. Após receber o resultado do exame, recomenda-se que a paciente consulte um geneticista que poderá determinar o risco de desenvolver câncer de mama hereditário e, em conjunto com o oncologista, propor um plano de monitoramento ou medidas para eliminar o risco, por exemplo, mastectomia subcutânea profilática .

Dócrates: profissionalismo e experiência

Hoje, muitas clínicas oncológicas em todo o mundo oferecem seus serviços para diagnóstico e tratamento do câncer de mama. Não é incomum que pacientes da Rússia recorram à clínica finlandesa Docrates, localizada em Helsinque. Há muitas razões para isto:

é uma clínica especializada de ciclo completo que oferece serviços desde o diagnóstico até a reabilitação após o tratamento;

– são oferecidas aos pacientes as mais modernas tecnologias, métodos de tratamento e equipamentos;

– em todas as fases da sua permanência na clínica, a paciente é acompanhada por médicos altamente profissionais e pessoal qualificado;

– a clínica oferece tipos de diagnóstico e tratamento de câncer de mama que não estão disponíveis em todos os centros oncológicos

– na clínica Docrates, os pacientes que falam russo são atendidos em russo;

– A clínica está localizada na cidade de Helsinque, o que é relativamente conveniente para residentes da Rússia, especialmente aqueles que vivem em São Petersburgo e Moscou

E o mais importante: hoje na Europa é a medicina finlandesa que é considerada uma das melhores no diagnóstico e tratamento do cancro. A percentagem de recuperação completa após o tratamento do cancro na Finlândia é muito elevada e, em termos de resultados do tratamento do cancro da mama, a Finlândia ocupa o primeiro lugar na Europa (taxa de sobrevivência de 5 anos para o cancro da mama).

A mastectomia é uma operação para remover um tumor na glândula mamária. Na cirurgia, o nome ressecção radical também é utilizado. É prescrito para câncer de mama, câncer de mamilo de Paget ou fibroadenoma foliar. É menos realizado para fins preventivos se a mulher tiver predisposição para a ocorrência dessas doenças.

Tipos

A medicina moderna permite a realização da mastectomia de diversas maneiras. No momento, a operação de Patey e Madden é a mais popular, pois se caracteriza pelo menor trauma e incapacidade.

A escolha do método depende da extensão do tumor, do seu estágio e da presença de metástases.

Clínicas em Moscou

• SM-Clínica – localizada em Tsetkin, 33/28. O custo aqui é de 66.000 rublos;
• Clínica da Família - localizada em Kashirskoye Shosse, 56. A operação custará 70.000 rublos;
• K+31 é um centro médico localizado na l. Lobachevskogo, 42, prédio. 4. O custo de uma mastectomia é de 60.000 rublos.

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Mastectomia subcutâneaé uma operação cirúrgica para remover tecido adiposo e glandular da glândula mamária. Nesse caso, apenas 90% do tecido é removido preservando o complexo areolopapilar. Essa característica diferencia o procedimento da dissecção subcutânea, operação em que resta apenas até 5% do tecido glandular.

A mastectomia subcutânea é realizada com fins terapêuticos para prevenir o desenvolvimento do câncer.

Indicações para cirurgia

Existem as seguintes indicações médicas para a operação:

• o tumor deve estar localizado a uma distância não superior a dois centímetros da zona areolopapilar;
• o tamanho do tumor não deve ultrapassar dois centímetros;
• o tumor está localizado longe da superfície;
• a formação oncológica está localizada profundamente na glândula mamária.

Características da operação

A mastectomia subcutânea pode ser realizada de diversas maneiras, dependendo do tipo de incisão. O cirurgião deve escolher o método ideal com base nas características fisiológicas do paciente. A incisão deve ser de tamanho que permita a remoção da formação cancerosa junto com a camada circundante de tecido adiposo e gânglios linfáticos.

Ao realizar uma mastectomia subcutânea, a mulher pode passar simultaneamente pela correção da mama por meio da cicatrização de alta qualidade da incisão cirúrgica. Ressalta-se que durante o procedimento ocorre a excisão completa dos tecidos glandulares localizados nas regiões axilar, subclávia e subescapular. O mamilo e a aréola permanecem intactos. Isso elimina a possibilidade de recorrência do câncer.
Outra característica importante desta operação é o curso obrigatório de radioterapia. Este curso permite remover completamente as células cancerígenas que podem ter permanecido após a operação. A radioterapia começa imediatamente após a cicatrização da incisão e continua por um mês e meio, várias sessões por semana.
Para devolver a mama ao volume anterior, são utilizados os músculos circundantes, que podem ser movimentados sem medo de problemas circulatórios. Nos casos em que o volume muscular é insuficiente, podem ser utilizadas próteses de silicone. Como você pode ver, a cirurgia pode resolver dois problemas ao mesmo tempo: terapêutico e cosmético.

Contra-indicações para mastectomia subcutânea

Eficiência do procedimento

O efeito da operação foi estudado em 1999. Com base nos resultados dos estudos, constatou-se que o risco de formação de tumor diminui dependendo da quantidade de tecidos glandulares removidos. Pacientes com alto risco de desenvolver câncer reduzem a probabilidade de desenvolver câncer em noventa por cento após serem submetidas a uma mastectomia.

Metodologia de operação

A mastectomia subcutânea geralmente é realizada de duas formas tradicionais:

1. fazer uma longa incisão transversal para visão anatômica completa das estruturas subcutâneas;
2. ressecção nas áreas do mamilo e aréola.

É impossível dizer com certeza qual desses métodos é mais eficaz.

A operação padrão é realizada fazendo uma incisão ao redor da aréola para criar uma visão interna do tecido e das inclusões que estão sendo removidas. Em um determinado tamanho de mama, a incisão pode aumentar literalmente. Para uma excisão mais eficaz, o tecido glandular é tratado com uma solução tumescente. Isso reduz o risco de sangramento durante a cirurgia. Após o tratamento com solução salina, o tecido mamário é removido mantendo o suprimento sanguíneo. Durante a operação, são tomados cuidados para evitar necrose na região do mamilo. Para evitar sangramento, recomenda-se que veias grandes sejam ligadas em vez de coaguladas.

A mastectomia é uma operação comum prescrita pelos médicos. As principais indicações para sua implementação são o câncer de mama ou seu possível desenvolvimento, que ultrapassa 51%. Você deve entender o que é isso, pois existem vários tipos de operações prescritas para esse fim.

Somente como último recurso é prescrita a mastectomia, quando a glândula mamária com todas as áreas afetadas é retirada da mama. Com a possibilidade de desenvolver câncer ou com alguma patologia existente, as mulheres desistem de si mesmas. Se não for a doença que os mata, a operação os privará de sua atratividade externa. Essa abordagem é negativa no tratamento.

Como mostra o site, uma mastectomia envolve mais cirurgia plástica para corrigir o formato da mama. Nesse caso, a doença irá regredir, o que permitirá à mulher aproveitar a vida por muitos mais anos.

Tipos de mastectomia

Existem diferentes tipos de mastectomia (cirurgia de retirada da mama), que dependem da gravidade da doença e da idade da paciente:

Indicações para vários tipos de operações

Os médicos não têm uma solução para o problema. Tudo depende do estado de saúde, da idade do paciente, da gravidade da doença e da sua prevalência, da natureza do tumor, etc. Todas estas são indicações para vários tipos de operações, que discutiremos mais adiante:

1. A mastectomia subcutânea é realizada para tumor localizado próximo ao mamilo, com diâmetro igual ou superior a 2 cm, e dor torácica. Uma incisão é feita. A quimioterapia não é usada. Após a cirurgia, a reabilitação dura a partir de 1 ano, com prescrição de massagens, Tamoxifeno e uso de sutiã.
2. A mastectomia bilateral é prescrita para câncer em estágio 2-3 e dor em ambas as glândulas. É realizada quimioterapia e remoção completa das glândulas mamárias. A reabilitação dura 2 anos e pode haver inchaço nas extremidades superiores.
3. A mastectomia segundo Patty é prescrita para tumores que atingiram 4 cm, e são notadas dores e queimação. A operação envolve a remoção da mama, tecido e músculo peitoral sem quimioterapia. Inchaço é observado após a cirurgia. A reabilitação dura de 1 a 2 anos, recomenda-se massagem, exercícios e uso de sutiã.
4. A mastectomia Madden é prescrita para câncer em estágio 2, linfostase ou dor no lado esquerdo do peito. A cirurgia é prescrita para remover a glândula e os gânglios linfáticos sem quimioterapia. Recomenda-se a inserção de implantes em vez de glândulas mamárias. São prescritos massagem, uso de Tamoxifeno e uso de sutiã.
5. A mastectomia de acordo com Pirogov é prescrita para câncer em estágio 1-2 e tecidos afetados. Parte da glândula mamária e parte do músculo são removidos. Linfostase do membro pode ser observada. São prescritos massagem, tamoxifeno, exercícios e sutiã especial.
6. A mastectomia radical é prescrita para câncer em estágio 3 e dor no peito. A mama e todos os músculos são removidos sem quimioterapia. A linfostase é observada após a cirurgia. O aumento dos seios pode ser realizado. São prescritas massagens e uso de sutiã especial.
7. A mastectomia radical estendida é prescrita para câncer em estágio 4, dor insuportável e danos ao peito. A operação remove as glândulas mamárias, todos os músculos, gânglios linfáticos e pele da mama. Após a cirurgia, ocorrem inchaço do braço e linfostase. São prescritos ginástica, exercícios e roupas íntimas especiais.
8. A hemimastectomia é prescrita para câncer em estágio 3, dor no peito e inchaço das glândulas. A operação remove metade do tecido glandular e gorduroso. Posteriormente, são observados linfostase e inchaço do braço. É possível realizar cirurgia plástica em um estágio. Massagens e exercícios são prescritos.
9. A linfadenectomia é prescrita para câncer ou abscesso do tamanho de um tumor. Durante a operação, parte do tecido adiposo e glandular é removido preservando o músculo. Podem ocorrer linfostase e inchaço do braço. O tamoxifeno é prescrito.
10. A quadrantectomia é prescrita para câncer localizado de último estágio. A quimioterapia não é prescrita. As glândulas e a fáscia dos músculos serráteis são removidas. É possível realizar cirurgia de mama em um estágio. É observado inchaço. Dieta e exercícios são prescritos.
11. A mastectomia preventiva é prescrita para excluir o desenvolvimento de câncer.

As cirurgias são prescritas quando há possibilidade de desenvolvimento de câncer (a partir de 70%). Para evitar complicações, parte da mama é retirada.

Pós-operatório

A operação pode não ser acompanhada por muito tempo de diversos sintomas que incomodam o paciente no pós-operatório:

• Dor irradiando para os braços e costas.
• Ginástica.
• Inchaço das pernas e braços.
• Tratamento de longo prazo.
• Dificuldade ao respirar.
• Realização de terapia por exercícios.
• A necessidade de inserir dentaduras.
• Restrições de movimento e trabalho.
• Dieta, nutrição especial.
• Realização de cirurgia plástica.
• Tratamento de condições psicologicamente desequilibradas.
• Massagem e exercícios.
• A necessidade de usar curativo, exoprótese, sutiã.
• A necessidade de aquisição de exopróteses, sutiãs especiais e maiôs.
• Uma oportunidade de voltar à vida normal.

Após uma mastectomia, a dor geralmente é notada em todos os lugares: na cabeça, nas costas, no peito e até no coração devido ao esforço. Articulações e músculos doem. Isso requer o uso de roupas íntimas especiais, a realização de exercícios e massagens e a adesão a uma dieta alimentar. A cirurgia plástica é frequentemente necessária para restaurar o formato dos seios.

Entre as roupas íntimas especiais no pós-operatório estão:

1. Roupa interior de compressão.
2. Dentaduras e cuecas pela manga.
3. Dentaduras e cuecas com bolsos.
4. Linho com tecidos frios.
5. Próteses e roupas esportivas.
6. Próteses e pijamas.
7. Próteses e roupas para o dia a dia.
8. Exopróteses e roupas íntimas costuradas.
9. Bandagem para dormir.
10. Exopróteses e curativo.
11. Dentaduras removíveis e curativo.
12. Produtos auxiliares.

O curativo possui uma manga em um dos lados, onde não são inseridas exopróteses. Não há curativo em ambos os lados.

O principal problema psicológico que surge durante o período da mastectomia é o medo de perder a atenção de um homem ou de um homem para si mesmo. Aqui você deve seguir dicas para o seu humor psicológico, além de se ajudar na cura.

Você não deve recusar uma mastectomia. É melhor recorrer posteriormente à cirurgia plástica e ao uso de sutiã especial. No verão são indicados os maiôs, que são vendidos em lojas especializadas, escondendo todas as costuras e mudanças no peito.

Como é difícil para os homens imaginar como uma mulher se sente durante um período de doença e por quais privações (dieta, exercícios, etc.) ela passa, então você deve permanecer confiante em si mesmo. Você não deve transferir a responsabilidade por sua própria felicidade para os homens. Ao mesmo tempo, seus parceiros devem ser informados sobre o que está acontecendo com vocês em cada fase. Isso ajudará seu ente querido a entender o que você está passando e a aceitar melhor algumas mudanças na aparência.

Previsão

A mastectomia é uma opção de tratamento em que a mulher é forçada a tomar a medida drástica de remover parte ou todos os seios. Para salvar sua vida, você precisa abrir mão de algo. Nesse caso, o prognóstico torna-se favorável, pois a mastectomia auxilia na cura.

A expectativa de vida é significativamente afetada pela ausência de cirurgia de remoção de mama. Nesse caso, a doença se desenvolve e leva à morte. Vale a pena escolher a beleza da vida apenas para uma mulher?

O que é uma mastectomia? Esta é uma operação para remover a glândula mamária. A principal indicação é o câncer de mama. Às vezes, recorre-se a essa intervenção cirúrgica em caso de processo inflamatório intratável ou lesão da glândula mamária.

O objetivo desta operação é prevenir a propagação do processo cancerígeno. A remoção da mama em mulheres é conseguida através da remoção completa do tecido da própria glândula, da gordura subcutânea circundante e dos gânglios linfáticos. Portanto, a mastectomia é considerada uma operação radical.

Tipos de mastectomia

Existem muitas maneiras de retirar a glândula mamária, mas as principais técnicas são:

• de acordo com Halstead-Meyer;
• por Patey;
• de acordo com Madden.

Importante! O tipo de cirurgia de mastectomia para câncer de mama é selecionado pelo médico de acordo com o estágio do processo oncológico.

Estágios do câncer de mama: 1º - o processo oncológico está localizado no tecido mamário; 2º - as células tumorais se espalham para os linfonodos torácicos; 3º - os linfonodos axilares são afetados; 4º - metástases em outros órgãos.

Mastectomia Madden

Esta modificação da operação é considerada a mais suave, pois ao realizá-la, é retirada apenas a própria glândula com gordura subcutânea e gânglios linfáticos. Porém, sua implementação só é possível nas etapas 1-2 do processo oncológico.

Após a incisão, a ferida se expande, o tecido glandular é separado do tecido circundante e removido. O próximo passo é extirpar a gordura subcutânea, os gânglios linfáticos torácicos, subclávios e supraclaviculares. Os músculos peitorais são preservados.

Ao suturar a ferida é colocada drenagem, que dura cerca de 4 a 5 dias. Se o pós-operatório for favorável, a mulher recebe alta para casa no 4º dia. Os pontos são retirados após 10 dias.

Devido à preservação dos músculos, esta operação não interfere na mobilidade da articulação do ombro.

Importante! Após a retirada da mama de Madden, são necessárias quimioterapia e radioterapia, porque... Existe o risco de preservação de células tumorais únicas, que podem recidivar.

Mastectomia Peyti

A indicação de cirurgia para retirada do câncer de mama com essa modificação é a presença de células tumorais nos gânglios axilares (estágio 3).

A diferença entre esta operação e a modificação de Madden é a remoção dos gânglios linfáticos axilares e do músculo peitoral menor.

Após a retirada da mama, o tecido muscular é intersectado, o que permite um acesso mais profundo e completo ao tecido adiposo subcutâneo e aos linfonodos com metástases.

Importante. Esse tipo de mastectomia é mais traumático que a anterior, pois Há uma interrupção parcial do movimento na articulação do ombro devido à remoção do músculo peitoral menor. Podem ocorrer alterações cicatriciais na área da veia subclávia. A formação subsequente da mama com implante artificial também é difícil.

Mastectomia Halstead-Meyer

Esta operação é a mais traumática e incapacitante. Usado no câncer de mama em estágio 3. Recentemente seu uso foi limitado.

1. Uma incisão circunferencial é feita ao redor da glândula e ela é removida.
2. A ferida se expande para a região axilar.
3. A gordura subcutânea e os gânglios linfáticos são removidos ali.
4. Os músculos peitorais maiores e menores são excisados.
5. A parede torácica é limpa de fibras remanescentes.
6. A drenagem é instalada e a ferida suturada.

Este tipo de mastectomia prejudica a mobilidade do braço. O pós-operatório e a reabilitação duram muito tempo.

Importante! A única indicação para a realização de uma mastectomia Halstead no mundo moderno é a lesão do músculo peitoral maior por um processo tumoral.

Complicações

A mastectomia, como qualquer operação, apresenta uma série de complicações que podem levar a consequências negativas, incluindo a morte da paciente:

• Sangramento. Durante a remoção da mama, a integridade dos tecidos e vasos sanguíneos é perturbada, o que leva a alguma perda de sangue. Para minimizá-lo, um dispositivo especial é utilizado na cirurgia - um eletrocoagulador. No pós-operatório, curativos apertados e ácido aminocapróico são usados ​​para estancar o sangramento.

• Infecção. A supuração da ferida ocorre mais frequentemente no final da primeira semana do pós-operatório. Para prevenir essa complicação durante a cirurgia, as regras de assepsia e antissepsia são rigorosamente observadas e é prescrito um curso de antibioticoterapia.
• Exsudato. A intersecção dos vasos linfáticos durante a cirurgia leva ao acúmulo de grandes quantidades de líquido na área da ferida pós-operatória. Na ausência de rotas de drenagem adequadas, pode infeccionar. Para prevenir a estagnação da linfa, é utilizada drenagem.

Essas complicações são observadas no pós-operatório imediato.

As complicações tardias incluem:

• disfunção da articulação do ombro;
• linfostase na mão;
• fraqueza muscular no lado afetado.

O início precoce da reabilitação (massagem, ginástica) reduz a probabilidade de comprometimento do membro superior.

O que fazer após a remoção da mama?

O aumento dos seios após mastectomia é possível! O tempo desta operação varia. Para pequenos tumores de estágio 1-2 que são removidos pela modificação de Madden, a reconstrução é possível simultaneamente com a mastectomia.

Se o câncer foi operado no estágio 3, passa-se em média seis meses a vários anos entre a retirada da glândula mamária e a instalação do implante. Este tempo será necessário para realizar quimioterapia e radioterapia completas.

As operações reconstrutivas são divididas em dois grandes grupos:

• reconstrução mamária com implantes artificiais;
• plástico com seus próprios tecidos.

O uso de implantes artificiais só é possível se uma quantidade suficiente de tecido for preservada no local da glândula mamária removida. Na maioria das vezes eles são usados ​​após a cirurgia de Madden.

A cirurgia plástica com tecidos próprios é utilizada após operações mais traumáticas para remover um tumor de mama (de acordo com Patey e Halstead).

Importante! A escolha de uma ou outra técnica é feita pelo médico assistente, pois É ele quem decide qual deles alcançará o melhor resultado cosmético. Durante o processo de reconstrução, é possível alguma correção cirúrgica da glândula saudável. Isso alcançará a simetria máxima.

Outra questão importante na cirurgia plástica é a restauração do mamilo.

Para que o resultado da cirurgia plástica seja permanente e o pós-operatório seja fácil e sem complicações, é necessário cumprir alguns requisitos:

• exclusão de qualquer atividade física por seis meses;
• controle rigoroso do próprio peso (com rápido ganho de peso, pode ocorrer assimetria devido ao aumento da deposição de gordura na mama saudável);
• evitar fumar e álcool;
• nutrição nutritiva com teor normal de carne e vegetais na dieta;
• recusa de medicamentos que afetem o sistema de coagulação e anticoagulação sanguínea;
• uso obrigatório de bandagens de apoio ou roupas íntimas por seis meses.

Os seios são um adorno de mulher! Porém, não vale a pena arriscar a vida por causa disso. Quando aparecerem os primeiros sintomas de preocupação com o câncer de mama, você deve consultar imediatamente um médico. Uma mastectomia pode salvar sua vida. E a cirurgia plástica subsequente retornará sua antiga beleza.