Nas clínicas, os médicos encontram cada vez mais pacientes para quem a vida com um marcapasso se tornou um problema cotidiano comum. Eles não reclamam da saúde, continuam trabalhando na especialidade e praticam atividade física moderada.

É maravilhoso quando uma pessoa que antes estava acamada por crises de arritmia recebe um marca-passo para se livrar da patologia.

Finalidade do dispositivo

você pessoas saudáveis a contração do músculo cardíaco ocorre sob a influência da transmissão impulsos nervosos. O caminho vai do nó sinusal no átrio direito até septo interventricular e depois com fibras divergindo mais profundamente. É assim que garantimos ritmo correto.

A atividade coordenada do nó principal com os nervos simpático e vago permite adaptar o número de contrações a uma situação específica: durante o trabalho físico, o estresse, os órgãos e o cérebro precisam de mais oxigênio, por isso o coração deve se contrair com mais frequência; durante o sono , um ritmo mais raro é suficiente.

As arritmias ocorrem devido a Várias razões. Os impulsos elétricos mudam de direção, aparecem focos adicionais, cada um dos quais “afirma” ser um marca-passo.

Os medicamentos nem sempre conduzem a resultados positivos. Há casos em que a patologia combinada em uma pessoa impede o uso de medicamentos. EM situação similar A instalação de um marcapasso vem em socorro. Ele é capaz de:

• “forçar” o coração a se contrair no ritmo desejado;
• suprimir outras fontes de excitação;
• monitorar o ritmo cardíaco da própria pessoa e intervir apenas em caso de violações.

Como funciona o dispositivo?

Os tipos modernos de marca-passos podem ser comparados a um pequeno computador. O aparelho pesa apenas 50 G. O revestimento é feito de compostos de titânio. Um microcircuito complexo e uma bateria são construídos internamente, fornecendo energia autônoma ao dispositivo. A vida útil de uma bateria é de 10 anos. Isto significa que o marcapasso terá que ser substituído por um novo. As últimas modificações do aparelho duram de 12 a 15 anos.

Eletrodos duráveis ​​vêm do dispositivo para contato direto com o miocárdio. Eles transmitem a descarga para tecido muscular. O eletrodo está equipado com um especial cabeça sensível para interação suficiente com o músculo cardíaco.

Todos os materiais com os quais o dispositivo é feito são adequados para o corpo, não possuem propriedades alérgicas e não se deterioram devido a movimentos corporais ou contrações cardíacas.

Operação de marcapasso

Para entender como funciona um marca-passo, imagine uma bateria comum que usamos com frequência no dia a dia. Sempre configuramos dependendo dos pólos de carga. No aparelho, a descarga ocorre apenas quando as próprias contrações do coração se tornam raras com bradicardia ou caóticas com ritmo perturbado.

A força da descarga impõe o ritmo necessário ao coração, por isso o aparelho também é chamado de marca-passo artificial. Nos modelos mais antigos, uma desvantagem significativa era definir um número constante de contrações, por exemplo, 72 por minuto. Claro, isso é suficiente para uma vida calma e comedida, uma caminhada lenta. Mas não basta em casos de aceleração dos movimentos, se for preciso correr ou em caso de excitação.

Um marcapasso cardíaco moderno “não ofende”, adapta-se às suas necessidades e às flutuações fisiológicas na frequência das contrações. Os condutores não apenas transmitem impulsos ao miocárdio, mas também coletam informações sobre o ritmo cardíaco estabelecido. O médico assistente pode verificar o efeito do dispositivo em situações específicas.

Tipos de dispositivos

A necessidade de marca-passo artificial pode ser temporária ou permanente. A instalação temporária de um marcapasso é necessária durante a internação do paciente para tratar problemas de curto prazo:

• bradicardia após cirurgia cardíaca;
• eliminando overdose medicação;
• aliviando um ataque de fibrilação paroxística ou fibrilação ventricular.

Os marcapassos para o tratamento de problemas de arritmias de longo prazo são produzidos por empresas diferentes e possuem diferenças próprias. Praticamente, eles podem ser divididos em três tipos.

Não há obstáculos ao fluxo sanguíneo ao instalar eletrodos em 2 câmaras

Câmara única - caracterizada por um único eletrodo. Está localizado no ventrículo esquerdo, mas não pode influenciar as contrações atriais; elas ocorrem de forma independente.

Desvantagem do modelo:

• nos casos em que o ritmo das contrações do ventrículo e dos átrios coincide, a circulação sanguínea dentro das câmaras cardíacas é perturbada;
• não aplicável para arritmias atriais.

Marcapasso de dupla câmara - equipado com dois eletrodos, um deles localizado no ventrículo e o segundo na cavidade atrial. Comparado aos modelos de câmara única, apresenta vantagens porque é capaz de controlar e coordenar as alterações do ritmo atrial e ventricular.

Três câmaras é o modelo mais ideal. Possui três eletrodos que são implantados separadamente nas câmaras direitas do coração (átrio e ventrículo) e no ventrículo esquerdo. Esse arranjo leva à máxima aproximação da trajetória fisiológica da onda de excitação, que é acompanhada pelo suporte do ritmo correto e das condições necessárias para a contração síncrona.

A escolha do modelo desejado é determinada pelo tipo de arritmia e pela condição do paciente. O cirurgião cardíaco responsável sempre pode aconselhar o paciente e seus familiares sobre a melhor efeito terapêutico dispositivo em uma situação específica.

Por que os dispositivos são codificados?

Para uso conveniente modelos diferentes Sem descrições detalhadas da finalidade, é utilizada uma classificação de letras proposta em conjunto por cientistas americanos e britânicos.

• o valor da primeira letra determina em quais partes do coração os eletrodos serão implantados (A - no átrio, V - no ventrículo, D - em ambas as câmaras);
• a segunda letra reflete a percepção de uma carga elétrica pela câmera;
• a terceira são as funções de desencadeamento, supressão ou ambas;
• quarto - indica a presença de mecanismo de adaptação das contrações à atividade física;
• quinto - inclui atividade funcional especial para taquiarritmias.

Os modelos mais comuns são os tipos VVI e DDD

Ao codificar, nenhuma atenção é dada às duas últimas letras, então você terá que descobrir adicionalmente as funções do dispositivo.

Indicações para implante de marca-passo artificial

Violações persistentes frequência cardíaca tem muitos motivos. Na maioria das vezes, ataques cardíacos graves e cardiosclerose generalizada levam a falhas. Essas mudanças são especialmente graves na velhice, quando o corpo não tem mais forças para se recuperar e compensar as perdas.

Não menos frequentemente, os cirurgiões cardíacos têm que lidar com ataques perigosos sem causa clara (arritmias idiopáticas).

• confiança na fraqueza do nó sinusal;
• a presença de tipos de arritmias como extra-sístole, taquicardia paroxística, fibrilação atrial, se ocorrerem ataques frequentes de fibrilação ventricular;
• completo com ataques de perda de consciência;
• a necessidade de tomar medicamentos no contexto do bloqueio para apoiar a função contrátil miocárdica em casos de insuficiência cardíaca.

A cirurgia é indicada se você conseguir lidar usando métodos medicinais falha. Não há contra-indicações para esta manipulação.

Como é realizada a estimulação temporária?

Existem modelos simplificados para estimulação temporária. Dependendo da localização do local onde os eletrodos são colocados, os tipos de estimulação são diferenciados:

• endocárdico,
• epicárdico,
• exterior,
• transesofágico.

A mais eficaz é a opção endocárdica. O dispositivo é colocado próximo ao paciente, o eletrodo como uma sonda é inserido através de um cateter em Veia sub-clávica sob o controle de equipamento de raios X ou ultrassom. No eletrocardiograma em instalação correta um aumento no intervalo ST é registrado. Explosões de energia e o padrão de ECG são monitorados no monitor.

Em caso de estimulação externa, eletrodos adesivos são aplicados na pele do paciente. É realizada na impossibilidade de utilização do método intracardíaco.

A instalação epicárdica é feita com eletrodos especiais somente em coração aberto durante cirurgia cardíaca

A estimulação intraesofágica limita-se ao alívio temporário das arritmias supraventriculares.

Após o paciente ser retirado condição perigosa Os eletrodos são removidos e o coração pode operar em seu próprio ritmo.

Avanço da cirurgia de implante de marca-passo definitivo

A operação de instalação de marca-passo por muito tempo é realizada sem abrir o tórax. Usar anestesia local. Usando uma incisão na região subclávia, os eletrodos são inseridos através da veia subclávia nas câmaras cardíacas e, em seguida, o próprio dispositivo é suturado sob a pele ao músculo peitoral.

A correta instalação é verificada por meio de controle de raios X e monitor cardíaco. Além disso, o cirurgião precisa ter certeza de que o marca-passo está funcionando e capta totalmente os impulsos atriais no modo especificado.

Ao final, são feitos vários pontos na pele e o local da incisão é coberto com um guardanapo estéril.

O marcapasso é substituído após o término da vida útil do dispositivo, de acordo com o mesmo princípio da instalação inicial.

Como avaliar o correto funcionamento de um marcapasso?

A frequência do ritmo imposto é monitorada no monitor, deve corresponder ao programado. Todos os artefatos (rajadas verticais) devem ser acompanhados por complexos ventriculares. Frequência insuficiente é possível quando a bateria está descarregada. A contratilidade do coração pode ser facilmente verificada por um pulso claro na artéria ulnar.

Ao identificar a frequência do ritmo natural superior à programada, utilize um aumento reflexo do tom nervo vago(massagem da região carótida ou manobra de Valsalva com esforço e retenção da respiração).

Durante a operação, algumas ações da equipe médica são importantes:

• A realização de eletrocoagulação dos vasos sanguíneos para estancar o sangramento pode afetar o funcionamento do marca-passo, por isso é recomendável monitorar o efeito do pulso curto do coagulador;
• os anestesiologistas conhecem uma lista de medicamentos que podem mascarar os impulsos elétricos do miocárdio e bloquear a estimulação cardíaca;
• se a condição do paciente for acompanhada por uma violação da concentração de potássio no sangue, as propriedades eletrofisiológicas das células miocárdicas forem perturbadas e o limiar de sensibilidade à estimulação aumentar, isso deve ser levado em consideração na seleção dos parâmetros.

Como vai o pós-operatório?

Durante o período de reabilitação após a implantação do estimulador, o paciente precisa se acostumar com leves restrições na atividade física, movimentos que envolvem a musculatura da cintura escapular e constante “escuta” do coração.

Se a pele no local da sutura estiver inflamada, é possível que haja dor moderada e febre. Problemas na configuração do dispositivo podem ser indicados por aumento da falta de ar, dor no peito, aumentando a fraqueza.

É difícil prever antecipadamente quanto tempo um paciente viverá com o dispositivo instalado. Você precisa usar os prazos médios especificados nas instruções.

A patologia cardíaca é extremamente comum. Não se trata apenas de angina, ataques cardíacos, hipertrofia de suas partes, mas também de graves distúrbios do ritmo que ocorrem mesmo com o mínimo mudanças estruturaisórgãos, não respondem bem tratamento medicamentoso e pode levar à morte. Nesses casos, a instalação de marca-passo (marca-passo, CS, marca-passo) é a única forma de preservar a saúde e a vida do paciente.

Vários tipos de arritmias levam à interrupção do movimento sanguíneo através das câmaras do coração e dos vasos sanguíneos do corpo, e bradicardia, bloqueios e disfunção de marca-passos são especialmente perigosos, uma vez que a ausência de impulsos causará a ausência de contrações do coração câmaras, e sua parada completa é possível.

As arritmias podem ocorrer espontaneamente, sem alterações morfológicas óbvias no coração, e os mecanismos genéticos para essas anomalias não podem ser excluídos. Em alguns casos, acompanham outra patologia - defeitos, doença cardíaca, cardiomiopatias, etc.

A necessidade de instalação de marca-passo ocorre quando a frequência cardíaca está criticamente baixa, quando o número necessário de impulsos elétricos não atinge o músculo cardíaco. As indicações são determinadas por um cardiologista após um exame detalhado do paciente.

Todos os anos, mais de 300 mil aparelhos que estimulam o miocárdio são instalados no mundo. As operações são literalmente “colocadas em operação” em centros cardiológicos, cujo pessoal possui ampla experiência na realização dessas manipulações. Após o tratamento, os pacientes voltam à vida normal, as manifestações de arritmia são eliminadas, melhorando significativamente o seu bem-estar.

A instalação de marca-passo é considerada um procedimento relativamente seguro, portanto não há muitas contra-indicações e, apesar da aparente simplicidade tanto do próprio dispositivo quanto de sua implantação, é muito eficaz e, sem exageros, salva milhões de vidas de cardíacos. pacientes.

Indicações e contra-indicações para implante de marca-passo

As indicações para instalação de marca-passo são aqueles tipos de arritmias em que a frequência cardíaca (FC) é inaceitavelmente baixa. Batimentos cardíacos raros, longos intervalos entre eles, “perda” de batimentos cardíacos individuais, baixa atividade marca-passos representam uma ameaça de insuficiência cardíaca aguda, a maioria consequência perigosa o que pode resultar na morte do paciente. Esses fenômenos podem ocorrer repentinamente - no trabalho, em casa, na rua, portanto, prevenir complicações e restaurar um ritmo aceitável é o principal objetivo da instalação de um estimulador cardíaco artificial.

As indicações para cirurgia podem ser absolutas e relativas. O primeiro grupo inclui:

• Bradicardia grave, manifestada por vários sintomas (desmaios, tonturas, síncope);
• Pulso inferior a 40 batimentos cardíacos por minuto durante atividade física;
• Períodos de parada cardíaca de 3 segundos ou mais, registrados no ECG;
• Bloqueio AV persistente, a partir do segundo grau, principalmente em combinação com dificuldade de condução nos três feixes do sistema de condução, após infarto cardíaco;
• Qualquer tipo de bradicardia quando a frequência cardíaca cai abaixo de 60 batimentos por minuto.

Síndrome do nódulo sinusal– uma das indicações absolutas para implante de marca-passo artificial, acompanhada de bradicardia e desmaios, mas com arritmia assintomática ou se surgir na prescrição de medicamentos, cirurgia de emergência não é obrigatório, pode ser adiado por vários anos, embora mais cedo ou mais tarde ainda tenha que ser feito, é uma questão de tempo, e o paciente é informado pelo cardiologista.

Para alguns tipos de arritmias, um marca-passo é instalado para fins de prevenção morte súbita. Estes incluem taquicardia ventricular e fibrilação atrial. Este último, com combinação de taquicardia e bradicardia, não permite a correção do ritmo com auxílio de medicamentos, sendo indicada cirurgia de emergência.

Ataques de perda de consciência e isquemia cerebral no contexto parada curta doenças cardíacas ou arritmias também requerem implante profilático de marca-passo, embora o risco de morte súbita seja relativamente baixo.

Bloqueio cardíaco transverso completo, quando a condução dos impulsos dos átrios para os ventrículos é completamente perturbada, é acompanhada por extremo alto risco morte do paciente, portanto a instalação de marca-passo é necessária por motivos de saúde e é realizada com urgência.

No formas congênitas bradicardia causada mutações genéticas, a arritmia se manifesta já no período embrionário e por volta dos 30 anos atinge seu pico, quando o pulso cai para 30 ou menos. Isto é crítico nível baixo função cardíaca, exigindo operação obrigatória, mas é melhor se for produzido em crianças ou adolescência minimizar riscos à vida da criança. Em alguns casos, o tratamento também é indicado para bebês nos primeiros dias e meses de vida.

Caso sejam identificadas indicações absolutas para implantação de CS, a operação pode ser agendada de forma planejada ou urgente, dependendo do estado do paciente. Se for necessária intervenção de emergência, não há contra-indicações.

Leituras relativas antes do implante do marca-passo permite determinar se o paciente realmente necessita de tal operação, determinar o momento ideal para sua implementação e realizar um exame minucioso. A necessidade de intervenção é determinada individualmente.

As indicações relativas incluem:

1. Bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, tipo 2, quando não há sintomas;
2. Bloqueio AV de terceiro grau assintomático, no qual o pulso permanece inalterado sob carga acima de 40 batimentos por minuto;
3. Crises de perda de consciência e parada cardíaca durante bloqueios de três fascículos, quando não é possível determinar com precisão sua causa.

Praticamente não há contra-indicações à cirurgia se esta for justificada e adequada para um determinado tipo de arritmia. O implante de SC não está indicado nos bloqueios AV de primeiro e segundo grau tipo 2, que são assintomáticos, bem como nos violações de medicação condução de impulso, que pode ser eliminada de forma conservadora.

Tipos de marca-passos

Um marca-passo é um pequeno dispositivo que gera impulsos que viajam através de eletrodos até os tecidos do coração. Dentro do case há uma bateria e um microprocessador, a “concha” externa é feita de titânio, então Reações alérgicas não ocorre em metal.

Nos marcapassos modernos, o próprio processador controla o ritmo cardíaco. Se a frequência cardíaca for suficiente, o dispositivo não envia impulsos e se durar mais do que valor limiar Durante a pausa entre as contrações, o estimulador envia um sinal ao miocárdio. Este tipo de trabalho é denominado “sob demanda”.

Dependendo do número de eletrodos que estimulam as câmaras do coração, os CS são:

• Câmara única quando o impulso vai para apenas uma câmara - o ventrículo, cuja desvantagem significativa pode ser considerada uma violação da sequência fisiológica das contrações do coração;
• Câmara dupla– o eletrodo é colocado no átrio e no ventrículo, garantindo a contração fisiológica de todo o órgão;
• Três câmaras- a maioria dispositivos modernos com três eletrodos indo para o átrio e separadamente para cada ventrículo.

O design do marcapasso se reflete em seu preço. Os aparelhos mais caros, cujo custo chega a vários milhares de dólares, possuem muitas configurações adicionais, fornecem uma sequência fisiológica de contrações das câmaras dos órgãos, são confiáveis ​​​​e seguros, mas Preço Alto não permite que sejam amplamente utilizados. Outra desvantagem desses dispositivos é o alto consumo de energia, o que reduz a vida útil da bateria.

Os CS na categoria de preço médio (cerca de US$ 1.000) são considerados ideais; são prescritos para a maioria dos pacientes. A vantagem indiscutível é o preço e a desvantagem é a vida útil de cerca de 3 anos.

Modelos desatualizados são baratos e talvez essa seja sua única vantagem: em outros parâmetros operacionais são muito inferiores aos dois primeiros tipos de dispositivos.

Técnica de implantação de marca-passo

A operação de instalação de marca-passo é realizada em anestesia local e leva de meia hora a 2,5 horas. Dispositivos de câmara única são instalados mais rapidamente; levará cerca de uma hora para implantar um marca-passo de câmara dupla e até 2,5 horas para um marca-passo de câmara de esteira.

Tecnicamente, a operação não apresenta grandes dificuldades e inclui várias etapas:

1. Preparação campo cirúrgico, alívio da dor;
2. Inserção de eletrodos na cavidade cardíaca;
3. Instalando a caixa do dispositivo;
4. Programação do aparelho e sutura da ferida.

O tratamento do campo cirúrgico é feito da forma usual, geralmente a área de implantação fica à direita ou esquerda sob a clavícula, a seguir é realizada anestesia local com um dos fundos disponíveis- novocaína, trimecaína, lidocaína.

Após a dissecção da pele e do tecido, o cirurgião encontra a veia subclávia e por meio dela chega às câmaras desejadas do coração com um eletrodo. Essas manipulações não são realizadas às cegas, sendo necessário o controle por meio de raios X.

Quando o médico está convencido de que os eletrodos estão instalados corretamente, ele começa a fixar o corpo da articulação no tecido ou sob o músculo peitoral. Para facilidade de uso, para destros é colocado à esquerda, para canhotos - ao contrário, à direita.

Na fase final, o cirurgião define a frequência base de geração de pulso sob cargas e em estado calmo, depois suturando o tecido. Isso conclui a operação.

Os CS modernos são bastante pequenos, por isso têm aparência quase invisível, mas podem ser vistos em pacientes magros, embora isso defeito cosmético bastante aceitável e geralmente não causa nenhum sofrimento psicológico.

Os dispositivos de estimulação cardíaca são muito fiáveis; são submetidos a testes exaustivos em todas as fases da sua produção; os defeitos são excluídos, porque qualquer mau funcionamento pode custar a vida de uma pessoa. A duração da bateria é longa, mas é difícil calculá-la antecipadamente, pois depende das configurações do aparelho e da intensidade de seu funcionamento.

O paciente não deve ter medo de que o CS pare de funcionar repentinamente. O estado da bateria é avaliado automaticamente pelo aparelho duas vezes ao dia, informações sobre isso podem ser obtidas pelo médico assistente, e após o aparecimento de sinais de desgaste da bateria, ainda haverá tempo até que o aparelho pare completamente, durante o qual uma troca de o CS pode ser agendado.

Ao substituir, um novo marcapasso pode ser reinstalado completamente ou apenas sua carcaça. Neste último caso, os eletrodos permanecem no lugar se, após a inspeção, não for revelado nenhum defeito no seu funcionamento.

Vídeo: instalando um marcapasso

Vida com marca-passo - contra-indicações e características

O pós-operatório costuma ser favorável e ao final da primeira semana o paciente vai para casa. No 5º dia após a intervenção, você poderá tomar banho e, uma semana depois, poderá começar a trabalhar.

Nas primeiras semanas após a cirurgiaÉ melhor não levantar pesos superiores a cinco quilos devido ao risco de as costuras se desmancharem, pesos pesados trabalho de casa deve ser confiada a familiares ou adiada temporariamente. As tarefas domésticas comuns (lavar louça, limpeza leve, cozinhar) não são proibidas, mas ao mesmo tempo, na primeira vez que você voltar para casa, você deve ouvir seu coração e, se sua saúde piorar, consulte um cardiologista.

Por um mês após a cirurgia a maioria melhor vista atividade física Haverá caminhada, é melhor adiar outras atividades até que o médico permita expandir sua atividade a um nível ideal.

Primeira consulta de acompanhamento com um cardiologista e a avaliação do desempenho do dispositivo é realizada 3 meses após a implantação e seis meses depois. No operação normal O controle da CS é necessário uma ou duas vezes por ano. Se surgirem sintomas de problemas repentinamente, você não deve esperar pela próxima consulta ao médico, mas é melhor procurá-lo o mais rápido possível.

A maioria dos pacientes após a cirurgia volta à vida normal com um mínimo de restrições, podendo viajar, trabalhar e até praticar alguns esportes.

Contudo, não devemos esquecer que o corpo contém um dispositivo que é sensível a certas condições externas, portanto Existem várias contra-indicações após a instalação do CS:

Pacientes com marca-passos podem precisar de alguns exames, então a ressonância magnética é substituída pela tomografia computadorizada ou outro tipo de diagnóstico por raios X, o ultrassom é seguro sem contato direto com o corpo do dispositivo.

Os pacientes têm muitas dúvidas em casa, pois estamos rodeados de uma variedade de eletrodomésticos movidos a eletricidade. Não há restrições significativas a esse respeito, mas devem ser tomadas precauções. Sim, desligue o aparelho elétrico. melhor à mão oposto ao local de implantação do CS, celular devem ser mantidos a pelo menos 30 cm de distância do marca-passo.

Pesado trabalho braçal , em que é possível o deslocamento do corpo do CS, devem ser excluídos, bem como o deslocamento independente do dispositivo sob a pele ou impactos nesta área. É melhor confiar cortadores de grama, furadeiras e martelos rotativos a especialistas e, se houver necessidade urgente de utilizá-los, os fios elétricos devem estar bem isolados.

Atividades esportivas para patologias cardíacas são bem-vindas, mas isso não se aplica aos tipos em que há risco de lesões ou sobrecarga severa. Corrida fácil, caminhada, natação, ginástica de fortalecimento geral são possíveis, é melhor evitar levantamento de peso, halteres, futebol e outras atividades populares.

Para muitos vida moderna impensável sem equipamento de informática. Pacientes com marca-passo podem ficar tranquilos: usar um computador desktop e um laptop é seguro para o coração.

As cirurgias para instalação de marca-passos podem ser realizadas gratuitamente ou mediante pagamento de uma taxa. As implantações gratuitas são realizadas mediante cota. O paciente faz os exames necessários, o cardiologista determina a presença de indicações e datas aproximadas operações, após as quais você pode ter que esperar sua vez. O reembolso dos custos é suportado pelo Estado.

O tratamento pago inclui o custo do próprio estimulador, eletrodos, internação hospitalar e cirurgia. O preço de um marca-passo depende do seu design e características técnicas e varia de 10.000 a 650.000 rublos, os eletrodos custam de 2.000 rublos e a operação custa de 7.500 a 10.000 rublos. É paga uma taxa adicional por cada dia de permanência na clínica, dependendo do conforto do quarto.

O custo médio de uma operação com instalação de um estimulador barato em um hospital de nível provincial custará pelo menos 25.000 rublos, em um grande centro de nível federal o preço chega a 300.000, mas o paciente terá um moderno aparelho importado instalado. É claro que nem todos os pacientes podem pagar um tratamento tão caro, por isso a maioria espera na fila para instalar gratuitamente um marca-passo de preço médio.

Pacientes que foram submetidos a cirurgia para implante de marca-passo estão interessados ​​​​em saber se são elegíveis para um grupo de deficientes.É impossível dar uma resposta clara a esta questão. Em primeiro lugar, esse tratamento visa corrigir a arritmia, o que significa que, se for eficaz, o paciente não pode ficar incapacitado; pelo contrário, o seu bem-estar melhorará e a sua capacidade de trabalho aumentará.

O conceito de “deficiência” implica limitação da vida e do trabalho devido a doença grave que prejudica o funcionamento do organismo. Se, após a instalação do CS, o paciente não puder retornar ao emprego anterior e precisar de transferência para outro local ou cargo, então a questão da incapacidade é especialmente aguda, teoricamente não podem recusar.

É importante compreender que a mera presença de um marca-passo que funcione de forma eficaz não exige o reconhecimento de uma pessoa como deficiente de qualquer grupo. Neste caso, quando sentindo-se bem tal status será negado.

Certos grupos de pacientes são encaminhados para especialistas exame médico e social quem, com base no diagnóstico, dados de exames e atividades profissionais, pode estabelecer uma deficiência. Os motivos podem ser:

1. Incapacidade de realizar atividades de trabalho anteriores contra-indicações médicas, a necessidade de mudança de local de trabalho, habilitações, profissão devido à doença de base;
2. Falta de efeito da operação, ou seja, arritmia persistente na presença de marca-passo;
3. Complicações que requerem terapia de longo prazo;
4. Agravamento da patologia subjacente do coração com sua insuficiência.

A decisão de atribuir deficiência só pode ser tomada por uma comissão de especialistas. Se se verificar que não existe uma dependência absoluta da vida do dispositivo implantado, então a negação da deficiência será lógica e legal. Pacientes particularmente persistentes coletam tudo sozinhos Documentos exigidos, receber encaminhamento do cardiologista, envolver advogados e até recorrer das conclusões da UIT em tribunal.

Marcapasso(EX; marca-passo artificial (IVR)) - Aparelho médico, projetado para influenciar o ritmo cardíaco. A principal tarefa de um marca-passo é manter ou impor uma frequência cardíaca a um paciente cujo coração não bate rápido o suficiente ou que apresenta uma desconexão eletrofisiológica entre os átrios e os ventrículos (bloqueio atrioventricular). Existem também marcapassos externos especiais (de diagnóstico) para a realização de testes funcionais de estresse.

Qualquer paciente com marca-passo deve seguir certas restrições. Quais são as restrições para pacientes com marca-passo? Leia o memorando sobre as regras de comportamento de um paciente com marca-passo.

Cotidiano com marca-passo

Conviver com marca-passo apresenta algumas limitações, pois este dispositivo é sensível a influências eletromagnéticas externas. Após a implantação, de acordo com o seu médico, você poderá retornar gradativamente à sua rotina habitual de vida.

Alimentos e bebidas (incluindo álcool)

Não há restrições para pacientes portadores de marca-passo. Você deve seguir as recomendações do seu médico com base no seu estado de saúde e na possível dieta.

Dirigindo um veículo

Sem limites.

É necessário seguir as normas de segurança e não tocar em fios ou fios de alta tensão sistema elétrico carro.

Esporte. Estresse de exercício

Pacientes com marca-passo podem praticar qualquer tipo de esporte, desde que não haja restrições de saúde.

O exercício é bom para o coração e você será incentivado a levar um estilo de vida ativo. Você deve discutir com seu médico quais restrições existem e como aumentar adequadamente sua atividade física.

Esportes e exercícios a evitar:

Esportes de contato (como caratê ou futebol).

Mergulhando.

Atirar com uma arma ou rifle. Não coloque a coronha de uma arma na área do ombro onde o marca-passo está implantado. O recuo do tiro pode causar lesões no tecido superficial do marca-passo.

ATENÇÃO: Evite exercícios e atividades que possam causar choque na área do marca-passo implantado. O impacto geralmente não causa danos ao dispositivo, mas pode danificar o tecido acima do marca-passo.

Evite exposição direta raios solares na área do marcapasso implantado. Certifique-se de usar pelo menos uma camiseta ou outra roupa para proteger a área.

Volte ao trabalho

Um marca-passo implantável não deve interferir nas suas atividades de trabalho, exceto em circunstâncias especiais. Desde que cada ambiente de trabalho difere no tipo e direção da atividade laboral, não há recomendações uniformes.

Você precisará informar o seu médico se a sua atividade de trabalho envolver os seguintes equipamentos:

Equipamentos elétricos de alta tensão.

Ímãs fortes usados ​​em áreas industriais.

Radar ou outras fontes de forte interferência eletromagnética.

A maioria dos vários instrumentos, equipamentos e dispositivos que nos rodeiam em casa ou no local de trabalho não afectam o funcionamento do pacemaker e podem ser utilizados com mínima ou nenhuma precaução. Os marcapassos modernos estão muito bem protegidos contra influências magnéticas, elétricas e eletromagnéticas externas encontradas na vida cotidiana. Contudo, alguns dispositivos que contêm componentes eléctricos e magnéticos podem interferir com o funcionamento do pacemaker.

Um campo eletromagnético é gerado em torno de dispositivos e objetos contendo componentes elétricos e/ou magnéticos. Um forte campo eletromagnético pode interferir no funcionamento normal do marca-passo, resultando em estimulação inadequada - insuficiente ou excessiva - do coração.

Se sentir tonturas, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares causados ​​por Influência externa no marca-passo de qualquer equipamento, basta afastar-se rapidamente dele para uma distância segura. Seu marca-passo retomará imediatamente a operação normal.

Viagens

Seu marca-passo não limita seus movimentos e você pode planejar suas viagens por um longo período de tempo.

Certifique-se de apresentar sua identificação (cartão de paciente) nos postos de controle de aeroportos e estações de trem onde é realizada a triagem magnética. Você deve mostrar seu documento de identidade para poder fazer uma busca manual, se necessário.

Se você estiver planejando férias, certifique-se de que sua seguradora entenda que você tem um marca-passo implantado. Muitas seguradoras podem se recusar a segurar sua vida, muito menos a pagar pelo seu tratamento, porque, na opinião delas, você está em um grupo risco aumentado. Para resolver muitos problemas, você deve trazer um atestado de um cardiologista informando seu estado de saúde e que você está autorizado a viajar.

Certifique-se de resolver todas essas questões ao solicitar o seu seguro e não adie a solução desse problema para mais tarde, quando já tiver ocorrido uma emergência.

Regras básicas de conduta para um paciente com marca-passo

Qualquer paciente portador de marca-passo deve observar algumas restrições:

• É proibido ser exposto a poderosos campos magnéticos e eletromagnéticos, campos de micro-ondas, bem como exposição direta a quaisquer ímãs próximos ao local de implantação;
• Não fique exposto à corrente elétrica;
• A ressonância magnética (MRI) é proibida. Em 2011, entraram no mercado vários sistemas de estimulação que permitem a realização de ressonância magnética sob determinadas condições;
• É proibido o uso da maioria dos métodos de fisioterapia (aquecimento, terapia magnética, etc.) e muitas intervenções cosméticas associadas a influência elétrica(a lista específica precisa ser esclarecida com os médicos);
• É proibida a realização de exame de ultrassom (ultrassonografia) com feixe direcionado ao corpo do estimulador;
• É proibido bater no tórax na área onde o estimulador está implantado, ou tentar desalojar o dispositivo sob a pele;
• É proibido o uso de eletrocoagulação monopolar durante intervenções cirúrgicas (inclusive endoscópicas), o uso de coagulação bipolar deve ser limitado tanto quanto possível, de preferência nem utilizado.

É aconselhável não aproximar o telemóvel ou outro telefone sem fios a uma distância inferior a 20-30 cm do estimulador; deve segurá-lo com a outra mão. Também é melhor colocar o reprodutor de áudio longe do estimulador. Você pode usar um computador e dispositivos semelhantes, inclusive portáteis. Você pode fazer qualquer estudos de raios X, incluindo tomografia computadorizada (TC).

Você pode trabalhar em casa ou no local, usar ferramentas, inclusive elétricas, desde que estejam em boas condições de funcionamento (para que não haja danos ao choque elétrico). O uso de martelos rotativos e furadeiras elétricas, bem como de cortadores de grama, deve ser limitado. Cortar e cortar madeira manualmente deve ser feito com cautela e evitado, se possível.

Você pode praticar educação física e esportes, evitando os tipos traumáticos de contato e evitando os efeitos mecânicos acima mencionados na área do estimulador. Grandes cargas na cintura escapular são indesejáveis. Nos primeiros 1-3 meses após a implantação, é aconselhável limitar os movimentos do braço no lado da implantação, evitando elevações repentinas acima da linha horizontal e abduções repentinas para o lado. Após 2 meses, essas restrições geralmente são suspensas. É permitido nadar.

Os controles em lojas e aeroportos (“quadros”) não podem estragar o estimulador, mas é aconselhável não passar por eles (para isso é necessário mostrar o cartão do dono do marca-passo aos seguranças), ou reduzir a permanência na área deles de efeito ao mínimo.

Um paciente com marca-passo deve consultar um médico imediatamente para que o dispositivo seja verificado usando um programador. É altamente aconselhável saber por si mesmo: a marca (nome) do dispositivo implantado, a data e o motivo da implantação.

Procedimentos diagnósticos e terapêuticos contraindicados com marca-passo

1. Durante qualquer cirurgia- instrumentos eletrocirúrgicos: eletrocoagulador, bisturi elétrico, etc. Se for necessária eletrocirurgia, então: - é aconselhável utilizar sistemas bipolares; -as descargas devem ser aplicadas em rajadas curtas; -devem ser utilizados valores mínimos de energia; -o tempo de exposição deve ser o mais curto possível; - a distância do CS deve ser a maior possível; - o pólo indiferente deve estar localizado de forma que a intensidade da corrente que passa pelo sistema de estimulação seja mínima; -recomenda-se que a operação seja realizada sob controle de ECG. -Se possível, imediatamente antes da cirurgia, encaminhe o paciente para reprogramar o marca-passo para o modo VOO - isso eliminará o risco de parada do marca-passo durante o choque. O sistema de estimulação deve ser verificado após a cirurgia.
2. Diatermia.
3. Litotripsia.
4. Radioterapia utilizando equipamentos que emitem radiação ionizante (como aceleradores lineares e dispositivos que utilizam cobalto radioativo - “ROKUS”, “AGAT”)
5. Procedimentos fisioterapêuticos utilizando radiação de ondas curtas. 6. Imagem por ressonância magnética (MRI), anteriormente chamada de ressonância magnética nuclear (NMR)
7. Terapia de ultrassom próximo ao marca-passo e na projeção do eletrodo. O exame ultrassonográfico não é contraindicado.
8. Estimulação nervosa transcutânea.
9. Sistemas de alarme eletrônico (em lojas, aeroportos, etc.)
Recomenda-se passar por essas áreas o mais rápido possível e não permanecer nelas.
10. Desfibrilação. O CS fornece proteção contra descarga do desfibrilador. Porém, após a desfibrilação, o CS deve ser verificado, pois o programa pode sofrer alterações em decorrência da aplicação de choques energia alta. Como resultado da descarga do desfibrilador, pode ocorrer uma corrente elevada na ponta do eletrodo estimulador, o que pode causar danos térmicos ao miocárdio (possivelmente aumentando o limiar de estimulação!!!). Para evitar isso, os eletrodos do desfibrilador devem ser posicionados de forma a reduzir a passagem de corrente entre o CS e o coração.
Os eletrodos do desfibrilador não devem ser colocados diretamente acima do CS ou ao longo dos eletrodos implantados.
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Todos os anos, mais de 300 mil marcapassos permanentes (marca-passos) são instalados em todo o mundo. Um marca-passo artificial é necessário para pacientes com diversas doenças cardíacas graves.

Quando é colocado um marcapasso?

O marcapasso permanente é estabelecido na presença de leituras absolutas ou relativas.

As indicações absolutas incluem:

De acordo com as indicações absolutas, os pacientes são submetidos à cirurgia em caráter de emergência ou conforme planejado, após preparo e exame adequados. Havendo indicações absolutas para instalação de marcapasso, não há contraindicações para cirurgia.

Indicações relativas para implante de marca-passo permanente:

1. Bloqueio atrioventricular de terceiro grau em qualquer sítio anatômico com frequência cardíaca sob carga superior a 40 batimentos por minuto sem manifestações clínicas;
2. Bloqueio atrioventricular de segundo grau, tipo II, sem manifestações clínicas;
3. Síncope em pacientes com bloqueios de dois e três fascículos que não estão associados a bloqueio transverso completo ou taquicardia ventricular, mas outra causa de síncope não pode ser estabelecida.

Se houver indicações relativas para o paciente A decisão de implantar marca-passo é tomada individualmente levando em conta a idade, doenças concomitantes, atividade física e outros fatores.

Na verdade, o único contra-indicação absolutaà implantação de marca-passo é a irracionalidade da operação.

Contra-indicações para implante de marca-passo:

1. Bloqueio atrioventricular de primeiro grau sem manifestações clínicas;
2. Bloqueio atrioventricular proximal II grau tipo I sem manifestações clínicas;
3. Bloqueio atrioventricular, que pode regredir (bloqueio medicamentoso).

Etapas de operação passo a passo

A operação é realizada por um cirurgião cardíaco sob controle de raios-X. Tempo total depende da intervenção.

Tempo de instalação:

1. Marcapasso monocâmara – 30 minutos;
2. Marcapasso dupla câmara – 60 minutos;
3. Marcapasso de três câmaras - até 150 minutos.

Para alívio da dor, a anestesia local é usada na maioria dos casos.

Você pode encontrar um vídeo da operação de instalação de marca-passo na Internet.

Estágios de operação:

1. Estágio 1. Preparação;
2. Etapa 2. Instalação de eletrodos;
3. 3. estágio. Implantação do alojamento do marcapasso;
4. Etapa 4. Programação EX.

• A fase preparatória inclui tratamento do campo cirúrgico e anestesia com anestésicos locais. A solução medicamentosa é infiltrada na pele e nos tecidos subjacentes. Trimecaína, novocaína e lidocaína são usadas com mais frequência.
• Na fase de instalação dos eletrodos, o cirurgião faz uma pequena incisão na região subclávia. Sob o controle do equipamento de raios X, os eletrodos são passados ​​​​sequencialmente pela veia subclávia até as câmaras cardíacas correspondentes.
• Na etapa 3 da operação, o corpo do dispositivo é implantado na região subclávia. O marca-passo pode ser colocado por via subcutânea ou sob músculo peitoral. Na Rússia, o implante costuma ser escolhido à esquerda para destros e à direita para canhotos, o que evita desconforto ao usar o aparelho. Depois que o invólucro é implantado, eletrodos são conectados a ele.
• A programação do marcapasso é realizada individualmente, levando em consideração as necessidades do paciente, as capacidades do aparelho e a situação clínica. Nos marcapassos modernos sob demanda, o médico define uma frequência cardíaca basal para estados de repouso e exercício.

Como evitar complicações?

Eventos adversos causados ​​pela instalação de marca-passo ocorrem em 3-5% dos casos.

Complicações precoces da operação:

1. Pneumotórax (dano ao aperto da cavidade pleural);
2. Sangramento;
3. Tromboembolismo;
4. Complicações infecciosas na área da ferida cirúrgica;
5. Deslocamento, falha de isolamento, fratura do eletrodo.

Complicações tardias:

1. Síndrome EX (tontura, falta de ar, diminuição pressão arterial, episódios de perda de consciência);
2. Taquicardia associada a marca-passo;
3. Falha prematura da função do marcapasso.

A operação de implantação de marca-passo deve ser realizada sob orientação radiográfica por um cirurgião cardíaco experiente. Isso evita a maioria complicações precoces intervenções.

No futuro, o paciente deverá ser examinado regularmente e cadastrado em dispensário. Se tiver alguma queixa ou deterioração da sua saúde, é importante consultar imediatamente o seu médico.

Conviver com um marca-passo envolve uma série de restrições (atividade física e influências eletromagnéticas) que permitem que o dispositivo funcione sem perturbações. É necessário informar os médicos sobre o marcapasso artificial existente antes de realizar qualquer exame e tratamento.

Pacientes com marca-passo não devem:

1. Participar de atividades esportivas traumáticas;
2. Realizar exame de ressonância magnética (RM);
3. Localizado em cabines de transformadores;
4. Subir em linhas de energia de alta tensão;
5. Mantenha o seu telemóvel no bolso da camisa;
6. Permanece próximo a detectores de metais por muito tempo;
7. Submeter-se à litotripsia por ondas de choque sem alterar a configuração do marca-passo;
8. Sujeito a eletrocauterização de tecidos durante intervenções cirúrgicas sem alteração do marca-passo.

Custo médio da cirurgia para instalação de marca-passo hoje

A operação de implantação de marca-passo é financiada pelos fundos do seguro de saúde obrigatório .

Em alguns casos, os próprios pacientes pagam pela cirurgia, ECS ou Serviços adicionais. Em primeiro lugar, isto aplica-se a cidadãos estrangeiros e pacientes que não estão segurados no sistema de seguro médico obrigatório.

O custo da implantação de marca-passo em clínicas russas inclui o pagamento de:

1. Marcapasso (10.000-650.000 rublos);
2. Eletrodos (a partir de 2.000 rublos);
3. Intervenção cirúrgica (a partir de 7.500 rublos);
4. Fique na clínica (a partir de 2.000 rublos por dia).

O valor total depende mais do escolhido clínica médica e modelos EX. Em média, em um centro provincial de cardiologia, o custo mínimo será de 25.000 rublos (modelo de marca-passo doméstico desatualizado e implantação simples). Em federal centros vasculares a conta para instalação de um ECS pode chegar a 300.000 (ECS estrangeiro moderno e serviços adicionais).

O marcapasso (CS) é um dispositivo projetado para eliminar os sintomas de bradicardia, fibrilação atrial ou bloqueio cardíaco. A sua implantação envolve prevenir as consequências dos distúrbios do ritmo cardíaco, e não eliminar a própria causa desta patologia.

Após a instalação do marcapasso, o cotidiano do paciente, via de regra, não sofre alterações significativas. Se você seguir recomendações simples, compareça regularmente aos exames médicos agendados, você pode evitar todos problemas potenciais associado à “permanência” do dispositivo no corpo.

Leia neste artigo

Tipos de marca-passos

Os marcapassos são divididos em dois tipos: padrão, que “desencadeia” a contração das câmaras cardíacas, e interno, que combina as funções de marcapasso “regular” e desfibrilador (cardioversor-desfibrilador).

• KS padrão envia um impulso elétrico através de fios especiais que estão ligados ao coração. Isso ajuda em situações em que uma pessoa com distúrbio de ritmo tem problemas para gerar um sinal elétrico natural.

• O segundo tipo de CS é uma combinação de desfibrilador/marca-passo padrão. Além de atuar como marca-passo artificial, que permite controlar a frequência cardíaca e sua regularidade, pode interromper o “ritmo letal” (uma arritmia com risco de vida).

A função de um desfibrilador é aplicar um “choque” ao coração para forçá-lo a contrair-se de forma eficaz. A ideia do choque é a mesma do “desfibrilador manual”, cujo funcionamento muitos viram na televisão, por exemplo, quando uma equipe de ambulância realiza medidas de reanimação. Como os fios estão conectados diretamente ao coração, o choque é muito menos potente. Graças a isso, o “choque elétrico” com um cardioversor-desfibrilador não é tão doloroso.

A instalação de um CS nem sempre resolve cem por cento o problema da arritmia. É bastante comum tomar medicamentos após a instalação de um marca-passo para ajudar o coração a bombear com mais eficiência. É necessário seguir rigorosamente as orientações do médico, além de manter registros dos medicamentos utilizados (horário de administração, suas doses).

Vídeo útil

Para saber como um marca-passo interage com o coração, assista a este vídeo:

Riscos associados à operação

Além dos riscos gerais que qualquer intervenção cirúrgica e anestesia acarreta, existem problemas associados especificamente à operação de implantação de um CS. As estatísticas mostram que 5% dos pacientes apresentam complicações após a instalação , que eles deveriam conhecer. Esses incluem:

• danos nos nervos na área de dissecção do tecido;
• pneumotórax (colapso pulmonar);
• hematomas no local da colocação do CS (comum efeito colateral intervenção cirúrgica, a sua gravidade depende da quantidade de sangue acumulado);
• danos aos tecidos ou vasos sanguíneos próximos ao coração;
• marcapasso com defeito que não funciona corretamente após a cirurgia (muito raro);
• um defeito no fio através do qual o sinal elétrico viaja do marca-passo até o coração (também observado muito raramente);
• ruptura do fio, que pode ocorrer após a cirurgia devido ao posicionamento inadequado;
• infecção de uma ferida pós-operatória.

A dor após a instalação do marca-passo no local onde ele está implantado é bastante comum, mas geralmente desaparece em 48 horas. Dependendo da intensidade, o médico assistente pode prescrever analgésicos. Se não desaparecerem ou se a dor se intensificar, deve consultar imediatamente um médico. Principalmente se houver inchaço e vermelhidão na área da sutura.

Recuperação após cirurgia

A reabilitação após a instalação de um marca-passo geralmente dura de uma semana a um mês. Abaixo estão algumas dicas sobre como se comportar em período de recuperação. Você deve obter informações mais detalhadas com seu médico. Só ele pode lhe contar detalhadamente sobre os ajustes necessários no estilo de vida, dependendo da situação específica. O que você deve prestar atenção:

• Você deve tentar evitar levantar objetos pesados ​​e atividade física excessiva. Isso permitirá que a ferida pós-operatória cicatrize mais rapidamente e o marcapasso seja “consertado”.
• Elimine a pressão após instalar o marca-passo na área onde ele está colocado no tecido.
• Informe o seu médico se houver inchaço, vermelhidão ou secreção na ferida cirúrgica.
• Contacte o seu médico se a febre baixa não desaparecer dentro de 2 dias.

Uma das complicações do implante de marca-passo que pode ocorrer em longo prazo, - inchaço da esquerda membro superior.

Os fios direcionados do dispositivo ao coração penetram primeiro em uma veia que corre ao longo parede torácica acima. Através dele eles entram na veia por onde flui o sangue do membro superior. Os fios então penetram na cavidade superior e no coração. Eles são grossos o suficiente para causar inflamação das veias e seu estreitamento - isso leva a estagnação na mão, seu inchaço.

Quando seu braço dói após a instalação de um marca-passo, esse pode ser um dos sintomas de inflamação da veia. A condição é diagnosticada usando exame de ultrassom ou flebografia. O último procedimento envolve a introdução de um agente de contraste. Se o diagnóstico for confirmado, esse problema pode ser resolvido com angioplastia com balão. Outra opção é passar os fios da veia danificada para outra.

Para ver a rapidez com que o paciente se acostuma com o marcapasso e quais sensações ele experimenta, assista a este vídeo:

A vida com marca-passo: na rua e em casa, procedimentos médicos

Ao contrário da crença popular, não há restrições estritas após a instalação de um marca-passo relacionado a eletrodomésticos. Mesmo um forno de micro-ondas não tem efeito. Porém, existem dispositivos que requerem atenção específica e certos cuidados.

Para um paciente que possui marca-passo instalado, faz sentido lembrar a qualquer médico (dentista, cosmetologista, etc.) sua peculiaridade antes de se submeter à manipulação médica.

As recomendações acima não são tão onerosas. Concluí-los não é uma tarefa tão difícil. Você só precisa ter cuidado. Isso permitirá que você retorne rapidamente à sua vida normal após instalar um marca-passo e evite problemas sérios.

Atividade física e esportes

Ter um marca-passo não significa que o exercício seja contra-indicado. Existem certas regras de comportamento em atividades ativas
atividade física:

• Evite cargas excessivas aparelho muscular metade superior do corpo. Durante o primeiro mês é necessário minimizar Atividade motora na mão do lado da implantação.
• Evite pressões e impactos na área onde o CS está instalado. A prática de vários tipos de artes marciais (caratê, boxe, judô) e levantamento de peso deve ser totalmente limitada. Você também não deve atirar com rifle.
• Os esportes coletivos, por exemplo, basquete, vôlei, hóquei, estão limitados à linha vermelha. Por um lado, com eles a amplitude de movimento da mão é máxima, o que pode levar ao desprendimento dos eletrodos, por outro lado, não se pode descartar o perigo de traumas graves na área de implantação.
• Caminhadas, fitness, natação, dança - melhores opções para pessoas com marca-passos.

Os pacientes geralmente perdem a fraqueza após instalar um marca-passo e sentem uma “onda de força”. E isso pode ser uma piada cruel para eles. A autoestima inflada de energia interna e resistência leva o paciente a se lembrar de seu esporte favorito. No entanto, alguns deles e o marcapasso podem não ser compatíveis. Portanto, não negligencie as recomendações de especialistas. É importante lembrar que o melhor conselheiro nesse assunto é o médico assistente.

Exames regulares

As visitas de acompanhamento ao médico são parte integrante do processo de tratamento. Mesmo que o paciente se sinta bem, ele não deve negligenciar a prescrição exame, durante o qual o médico:

• o uso de programas especiais irá verificar o desempenho do CS;
• verifique a carga da bateria;
• se necessário, ele fará ajustes em suas configurações.

A inspeção geralmente não leva mais de 20 minutos.

A substituição da bateria geralmente é realizada sob anestesia local. Às vezes é necessário trocar os eletrodos ou substituição completa marcapasso. Neste caso, pode ser necessária anestesia geral.

Quando é o momento certo para entrar em contato com seu médico?

As seguintes situações são motivos para consultar um médico mais cedo
período programado para inspeções regulares:

• se sua frequência cardíaca estiver abaixo do mínimo definido em seu aparelho;
• quando aparecer inchaço, vermelhidão ou secreção na área onde o CS está instalado;
• surgiram dúvidas relacionadas ao funcionamento do marcapasso ou ao uso de medicamentos;
• qualquer alteração incomum e anteriormente inexistente no estado de saúde (por exemplo, novos sintomas).

Mas pode haver outras razões. Normalmente, na alta, o médico descreve situações em que é necessário contatá-lo com urgência.

Um marcapasso é colocado para prevenir ou corrigir um problema, não para criá-lo. Se você seguir constantemente certos cuidados que não são tão onerosos e seguir as instruções do seu médico, não surgirão problemas. Isso permite que você leve um estilo de vida normal, desprovido de quaisquer restrições práticas.

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A verificação oportuna do marca-passo permite determinar a condição do dispositivo e identificar problemas com ele. Como é verificado o marcapasso e com que frequência é necessário?