Для лечения заболеваний органов дыхания, связанных с затрудненным выходом слизи, применяются препараты секретолитического, секретомоторного и отхаркивающего действия. Использование этих лекарственных средств (ЛС) происходит перорально и ингаляционно.

Последний способ показывает себя эффективным, т. к. действующее вещество доставляется непосредственно на слизистую дыхательных путей, стимулируя перистальтику их эпителия и усиленное отделение слизи. Среди прочих препаратов данной группы используется раствор Амбробене для ингаляций.

Состав раствора для приема внутрь и ингаляций

Амбробене раствор для ингаляций продается в бутылочках 40 и 100 мл из коричневого стекла. Производитель - немецкая компания Меркле.

Амбробене для ингаляций согласно инструкции по применению можно использовать в различных аппаратах, кроме паровых. В небулайзере активные вещества переходят из жидкой в мелкодисперсную форму аэрозоля, что обусловливает легкое применение, быстрое действие и высокую эффективность лечения заболеваний бронхов и легких.

Использование небулайзера с амброксолом позволяют разрядить вязкую субстанцию в бронхах, а также способствуют ускоренному отхождению легочного секрета. Основным активным веществом является амброксол - производное в составе 7,5 мг в 1 мл жидкости.

С Амбробене ингаляции имеют следующий принцип действия:

• возбуждение двигательной активности реснитчатых клеток дыхательных путей;
• усиленное образование сурфактанта в альвеолах легких.

Этот эффект обусловливает снижение вязкости легочной слизи и облегчает ее выход с кашлем.

Для максимального эффекта терапии рекомендуется обильный прием жидкости, т. к. жидкость усиливает муколитический эффект лекарства.

В каких случаях показан препарат?

Раствор Амбробене для приема внутрь и ингаляций разрешается использовать при патологиях легочной системы, когда есть :

• муковисцидоз;
• простуда.

Этот способ применения небулайзера с Амбробене позволяет сократить курс антибиотиков при инфекциях, уменьшить продолжительность приема антисептических препаратов и ускорить излечивание болезней.

Инструкция по применению в небулайзере

Тем, кто еще не пользовался небулайзером, будет легко понять, как сделать раствор для ингаляции с Амбробене. Принцип использования аппарата очень прост, у него есть понятная инструкция. Для получения готового раствора для небулайзера обычно используется физраствор, который легко приобрести в аптеке.

Для максимального эффекта рекомендуется Амбробене для небулайзера. Этот аппарат позволяет ЛС легче проникнуть во внутреннюю поверхность бронхов без потери объема. Как разводить Амбробене с физраствором для ингаляций в небулайзере? В описании к лекарству рекомендуется выдерживать пропорцию препарата и физиологического раствора 1:1.

Как разводить для детей и взрослым?

У Амбробене - раствора для ингаляций и приема внутрь - инструкция несложная. Для использования с небулайзером ЛС разводится в физрастворе.

Дозировка с физраствором

Способ применения небулайзера с Амбробене довольно прост. Дозировка Амбробене и физраствора:

• ингаляции Амбробене и физраствором детям до двух лет - 1 мл лекарства развести в 1 мл жидкости;
• детям до 6 лет - 2 мл ЛС разводится в 2 мл жидкости;
• инструкция по применению для ингаляций в небулайзере с Амбробене взрослым советует применять от 2 до 3 мл препарата на 3 мл жидкости.

Поскольку 1 мл лекарства содержит 7,5 мг амброксола, то необходимо принимать:

• детям до 2 лет - 7,5 мг активного вещества;
• пациентам от 2 до 6–15 мг амброксола;
• остальным показаны дозировки от 15 до 22,5 мг амброксола.

Как разводить Амбробене для ингаляций в небулайзере, понять несложно. Но как часто нужно проводить их? Описанные выше дозировки рассчитаны на одно применение.

Для стойкого терапевтического эффекта всем группам людей рекомендуется делать 1–2 раза в 24 часа исходя из степени тяжести болезни. Оптимальное время для процедуры - через 1,5 часа после еды.

Как делать ингаляцию?

Инструкция по применению не дает четких указаний по продолжительности сеанса небулайзера. На практике для желаемого действия препарата подходит такая дозировка Амбробене для ингаляций:

• 5 минут - для пациентов до 6 лет;
• 10 минут - для остальных категорий пациентов.

Как делать ингаляцию с Амбробене для небулайзера? Средство разводится в физрастворе и нагревается до 36–37 С. Пациенту нужно вдыхать мелкодисперсную взвесь через трубку ингалятора. Дышать в небулайзере следует ровно и спокойно, сильно глубокие вдохи делать не нужно, чтобы не вызывать приступ кашля.

Можно ли ингалировать одновременно с Беродуалом?

Многие пациенты интересуются, можно ли делать ингаляции с Беродуалом и Амбробене одновременно. Беродуал - препарат группы бета-адреномиметиков в комбинациях на основе фенотерола и ипратропия бромида. Показаниями к его приему являются астма, обструкция легких и бронхоспазм.

Такая комбинация допустима при наличии к тому показаний: при , сопровождающихся трудноотделяемой мокротой.

Можно ли при беременности?

При беременности ингаляция с Амбробене и физраствором в небулайзере противопоказана в любой дозировке. Хотя во время клинических исследований не было обнаружено патологического действия амброксола на эмбрионы животных, все же достаточных данных о воздействии на организм женщины и плода в настоящее время нет. Хотя вероятность ущерба будущему ребенку от ингаляции Амбробене при беременности минимальная, но теоретически опасность все же существует.

Внимание! При необходимости лечения мокрого кашля во время беременности необходимо посоветоваться со специалистом. Не нужно самостоятельно принимать любые препараты. Даже те лекарства, которые с успехом использовались для лечения простуды и мокрого кашля раньше, в процессе вынашивания негативно сказываться на здоровье плода.

В аптеках встречаются и другие препараты для небулайзеров на основе муколитических средств. Относительно высокой популярностью пользуется препарат .

В чем разница Амбробене и Лазолван для ингаляций? Это синонимы ЛС на основе амброксола. В обоих формах ЛС содержится 7,5 мг лекарственного вещества. Поэтому принципиальной разницы между препаратами не существует.

Оба имеют несколько форм - таблетки, сироп, жидкость для парентерального приема, уколов и ингаляций. Можно отметить несущественные различия между дополнительными веществами. В лекарстве содержится сорбат калия, в - кислота лимонная, натрия дигидрат, хлорид натрия и хлорид бензалкония.

Амбробене зарекомендовал себя как высокорезультативное лекарственное средство с муколитическим эффектом, применяемое для лечения патологических состояний органов дыхания. Особенно эффективен Амбробене при сухом кашле у ребёнка. Его основным компонентом является амброксол гидрохлорид, который способен оказывать секретомоторное, отхаркивающее и секретолитическое действие. На фармацевтическом рынке медикаментозный препарат представлен в виде желатиновых капсул, обычных таблеток, раствора перорального приёма, сиропа и раствора для внутривенных инъекций, ингаляционных процедур.

В растворе, предназначенном для проведения ингаляционных процедур и инъекций, не содержится сахара. А капсулы отличаются более длительным периодом терапевтического воздействия.

Свой лечебный эффект препарат проявляет при хронической и острой форме воспалительных процессов, проходящих в нижнем отделе дыхательной системы.

Каков принцип действия лекарства от кашля Амбробене

Благодаря активному компоненту амброксолу гидрохлориду активизируется слизистая бронхов и нормализуется процесс формирования мокротных образований. Имеющиеся на поверхности слизистой воздухоносных каналов реснички-рецепторы начинают быстрее сокращаться, в результате чего улучшается процесс отхождения слизи.

Кроме этого, амброксол гидрохлорид:

• Выступает в роли противоокислителя (антиоксиданта).
• Способствует усилению концентрации и содержанию противобактериальных средств группы цефуроксимов, амоксициллинов, эритромицинов, доксициклинов в секрете бронхов при одновременном применении, обеспечивая их результативность.
• Снимает покраснение и болезненные ощущения в горле.
• Оказывает местноанестезирующее, противовоспалительное и обезболевающее воздействие, что является значительным преимуществом при болезненном кашлевом рефлексе.

При сухом, непродуктивном виде кашля Амбробене существенно снижает вязкость патологической слизи, что улучшает её эвакуацию из воздухоносных каналов. При этом частота и интенсивность покашливаний уменьшается, дыхательная функция организма нормализуется, а состояние больного улучшается. Такое разжижение мокроты происходит благодаря производству веществ, отвечающих за связи между полисахаридами, которые содержатся в слизи.

При каких заболеваниях используют лекарство Амбробене

Фармакологический препарат Амбробене назначают при любом виде кашля, в список показаний входят:

• сухой, мучительный кашель, развивающийся на фоне простудных заболеваний;
• пневмония с бактериальной и вирусной природой;
• все разновидности бронхитов;
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическое заболевание;
• ларингиты в любом проявлении;
• хроническая форма синусита;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся изнуряющими приступами непродуктивного кашлевого рефлекса;
• бронхиальная астма;
• пневмокониоз.

Медикаментозное средство Амбробене рекомендуется использовать после консультации с доктором, который не только выяснить истинную причину заболевания, но и составит правильную схему лечения. В среднем терапевтический курс составляет 5 дней, здесь все зависит от степени запущенности болезни и состояния больного.

Как принимать препарат Амбробене

Выяснив, от какого кашля сухого или мокрого Амбробене использовать, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Чтобы повысить лечебный эффект медикаментозного средства Амбробене, необходимо обеспечить больного достаточным количеством жидкости.

Амбробене от сухого кашля в виде таблеток и капсул дают детям целыми. Запивать их лучше водой, но не сладкими напитками. Употреблять лекарство рекомендовано после принятия пищи.

Если доктор не предписал определённой схемы лечения, то фармакологическое средство принимают согласно дозировке, указанной в инструкции:

• для детей 6-12 лет дозировка составляет 1⁄2 таблетки 2-3 раза в течение дня;
• для взрослой категории населения назначают по 1 таблетке либо капсуле трижды в день.

Если дозировка увеличивается в два раза, то прием медикамента осуществляется дважды на протяжении дня.

Сироп от кашля Амбробене является наиболее подходящей лекарственной формой для лечения детей. Чтобы удобно и точно можно было отмерить необходимое количество сиропа, прилагается мерная ёмкость – стаканчик. Детям принимать лекарство разрешено по:

• 1⁄2 мерного стаканчика для маленьких пациентов до 2 лет, количество приёмов 2 раза;
• аналогичная норма предназначена и для детей 2-6 лет, но количество приёмов увеличивается до трех раз;
• 1 мерный стаканчик допускается для лечения детей 6-12 лет, кратность приёма составляет три раза.

Выпивают сироп после приёма пища.

Для использования лекарства в виде сиропа взрослым и подросткам оптимальная дозировка составляет 2 мерных ёмкости, где количество приёмов составляет три раза.

Видимые улучшения относительно самочувствия у больного наблюдаются уже на третий день лечения препаратом Амбробене. В это время дозировку можно увеличить до 4 мерных ёмкостей в день. Уменьшать норму принимаемого лекарства рекомендуется также постепенно, за три дня до прекращения терапевтического курса.

Если для лучшего откашливания выбраны капли с амброксолом, то их следует принимать следующим образом:

• для малышей от двух месяцев и до двух лет разрешено использовать 1 мл лекарства в день, количество приёмов 1 раз;
• для маленьких пациентов, чей возраст составляет 2-6 лет, достаточно употреблять средство от кашля в той же дозировке, но при этом количество приёмов увеличивается до трех раз;
• для детей 6-12 лет дозировка удваивается, количество приёмов три раза.

Для лечения подростков от 12 лет и взрослой категории населения, которые интенсивно и часто кашляют, приём медикаментозного средства разрешён:

• по 4 мл трижды в течение первых трех дней;
• после для подростков доза не изменяется, а для взрослых доза увеличивается до 6-8 мл, кратность приёма 2 раза на протяжении дня;
• за два дня до завершения терапевтического курса приём препарата происходит по изначальной дозировке.

Раствор Амбробене от кашля используют:

• Для ингаляционных процедур. Как вариант можно воспользоваться традиционным способом, где больной наклоняется дышать над кастрюлей с паром, или специальным устройством – ингалятором.

Если используется небулайзер для ингаляций, то амброксол необходимо смешать с хлоридом натрия из расчёта 1:1. Выполнять процедуры рекомендуется от одного до трёх раз.

Для лечения детей до 2 лет раствор готовят из расчёта 1 мл на одну процедуру, для пациентов 2-6 лет можно применять 2 мл, для детей свыше 6 лет и взрослых допускается 3 мл на сеанс.

Ингаляционные сеансы с Амбробене при бронхите можно совмещать с антибиотиками, так имеющийся в органах дыхания возбудитель заболевания будет эффективно и быстро уничтожен.

• Для внутривенных инъекций. Уколы с помощью раствора Амбробене следует делать в вену достаточно медленно. Введение лекарства может быть осуществлено струйным или капельным способом.

Разводить средство рекомендуется с физраствором, глюкозой 5% либо раствором Рингера – Локка. Рассчитывать дозировку необходимо согласно 30 мл/кг. Общее количество препарата делят на 4 приёма, при необходимости доктор может назначить иную схему лечения.

Список побочных проявлений

Среди наиболее частых нежелательных реакций при приёме Амбробене можно выделить:

• головные боли;
• аллергические проявления;
• одышку;
• лихорадку;
• приступы тошноты и рвоты;
• ангионевротический отёк;
• расстройства желудка;
• ощущение сухости в ротовой полости.

Перечень противопоказаний

Приём Амбробене лицам со следующими клиническими проявлениями запрещён:

• повышенная чувствительность к составляющим медикамента;
• наличие язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• серьёзное поражение печени;
• воспалительный процесс в почках;
• эпилепсия.

Кроме этого, использовать лекарство на основе амброксола гидрохлорида в период беременности также нельзя.

Применять Амбробене при влажном кашле у ребёнка, если имеются нарушения моторной функции бронхов, необходимо после консультации с лечащим доктором.

Лекарство от кашля с амброксолом является достаточно действенным средством, помогающим устранить неприятный и болезненный симптом, возникающий на фоне заболеваний органов дыхания. Его приём должен быть согласован с врачом, во избежание развития осложнений.

Простудные заболевания и грипп почти всегда сопровождаются таким неприятным явлением, как кашель. Особенно неприятен кашель в том случае, если он сухой и непродуктивный, то есть, он не сопровождается отхождением мокроты, мешающей дыханию. Чтобы помочь страдающим от непродуктивного кашля, фармацевтами было разработано немало лекарств. И Амбробене относится к числу наиболее часто назначаемых средств. Его могут принимать и взрослые, и дети, вплоть до самого маленького возраста.

Описание

Основа Амбробене – вещество под названием амброксол. Это основной метаболит другого популярного отхаркивающего средства – бромгексина. На сегодняшний день вещество широко используется в клинической практике. Отличается амброксол от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы. Амброксол обладает:

• секретолитическим,
• секретомоторным,
• отхаркивающим,
• антиоксидантным,
• муколитическим,

свойствами.

Кроме того, препарат:

• препятствует застою слизи в бронхах;
• стимулирует работу ресничек эпителия бронхов, не давая им слипаться;
• обеспечивает транспорт патологического секрета;
• активизирует работу серозных клеток, расположенных в слизистой оболочке бронхов;
• повышает количество слизистого секрета, способствует восстановлению баланса серозной и слизистой компонент мокроты.

Амбробене оказывает прямое влияние на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Если принимать амброксол и антибиотики одновременно, то повышается концентрация антибиотиков в бронхах и мокроте.

Благодаря этим эффектам в течение небольшого времени (примерно спустя полчаса) после приема Амбробене сухой и непродуктивный кашель переходит в продуктивный и приводит к отхождению мокроты

Как показали исследования, средство может быть эффективно и при профилактике инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Амбробене для новорожденных и грудных детей

У маленьких детей, в том числе, и новорожденных, Амбробене стимулирует образование легочного сурфактанта в альвеолах и бронхах, а также блокирует его распад. Легочным сурфактантом принято называть смесь веществ, препятствующих слипанию альвеол. Нередко Амбробене назначают новорожденным и грудным детям для того, чтобы предотвратить склеивание альвеол, поскольку количества сурфактанта у них недостаточно. Также Амбробене защищает легкие малышей от бронхитов. В возрасте до года можно принимать препарат только в виде сиропа. Сироп Амбробене разработан таким образом, что его можно пить с первых дней жизни. Большинству малышей очень нравится его вкус.

Фармакокинетика

Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после того, как произошел прием, и длится 6-12 часов (в зависимости от дозы). При внутривенном введении препарат начинает работать еще быстрее. Максимальная концентрация при приеме внутрь наблюдается спустя 1-3 ч. Однако для того, чтобы средство продемонстрировало бы устойчивый и ощутимый эффект, необходимо подождать не менее 4 дней.

Период полувыведения препарата и его метаболитов равен примерно 22 ч. У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения увеличивается. Выводится почками в виде метаболитов (90%) и в неизменном виде (10%).

Препарат проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, обнаруживается в грудном молоке.

Противопоказания

Амбробене может применяться даже для лечения грудных детей (в виде парентерального раствора). Поэтому ситуаций, когда препарат нельзя использовать, очень мало.

В первую очередь, противопоказания включают бронхиальную астму. Таблетки запрещено принимать и при недостатке лактазы в пищеварительной системе, а также детям до 6 лет, сироп Амбробене – при непереносимости фруктозы. Нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и раствор для инъекций. Капсулы длительного действия можно принимать лишь пациентам с 12 лет.

Кроме того, противопоказаниями являются эпилепсия и судорожный синдром.

С осторожностью назначают препарат при неподвижных ресничках в бронхах, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для пероральных форм), при нарушении функций почек или заболеваниях печени. При болезнях печени и почек требуется коррекция дозы, а также увеличение интервалов между приемами.

Применение при беременности и лактации

Опыты на животных не продемонстрировали никаких негативных эффектов для плода, однако при беременности врачи назначают препарат все-таки с осторожностью, оценив все возможные риски. По крайней мере, в первом триместре беременности, когда закладываются основные органы плода, его не назначают. При беременности на более поздних сроках, во 2 и 3 триместрах, его можно использовать. При грудном вскармливании препарат также назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит одновременно принимать амброксол и противокашлевые препараты, например, кодеин, так как это приведет к застою мокроты в бронхах.

Амброксол способен повышать концентрацию в секрете бронхов и мокроте некоторых антибиотиков, например, эритромицина, доксициклина, амоксициллина.

Побочные действия

Некоторые виды побочных действий могут встречаться сравнительно часто, а другие реже. Также побочные эффекты могут зависеть и от лекарственной формы препарата.

При приеме пероральных форм (таблеток, капсул и сиропа) у больных могут наблюдаться:

• головная боль,
• лихорадка,
• боли в животе,
• тошнота,
• или диарея,
• рвота,
• сухость во рту,
• диспепсия.

При использовании раствора для ингаляций возможны следующие реакции:

• сухость во рту,
• нарушение вкусового восприятия,
• боли в животе,
• диспепсия,
• рвота,

Однако наибольше количество побочных явлений наблюдается при использовании парентерального раствора:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке) ,
• лихорадка,
• чувство слабости и усталости,
• боли в животе,
• отеки,
• тошноту,
• рвоту.

Наиболее частыми разновидностями побочных действий, встречающихся в 1-10% случаев, являются тошнота и изменение вкусового восприятия.

Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.

При изменении состояния кожных покровов либо слизистых оболочек больного необходимо прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.

Показания

Медикамент могут с одинаковым успехом принимать и дети, и взрослые. Показанием к применению лекарства являются воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, при которых в них наблюдается значительное скопление вязкой мокроты и затруднения ее отхаркивания. К числу подобных заболеваний относятся:

• бронхоэктатическая болезнь,
• бронхиальная астма,
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Лекарственное средство могут принимать и новорожденные. В данном случае оно используется для лечения респираторного дистресс-синдрома.

Формы выпуска

Производитель лекарства предлагает пациентам большой выбор форм, которые могут подойти для любых случаев и в любом возрасте:

• таблетки,
• капсулы пролонгированного действия,
• сироп для детей,
• состав для приема внутрь и ингаляций,
• раствор для парентерального введения.

Масса активного вещества (амброксола гидрохлорида) в различных лекарственных формах:

Сироп выпускается во флаконе 100 мл. Раствор для приема перорально или ингаляций поставляется во флаконах емкостью 40 и 100 мл. Следовательно, в одном флаконе сиропа 100 мл содержится 300 мг амброксола. В одном флаконе раствора 100 мл для приема внутрь или ингаляций – 750 мг амброксола, во флаконе 40 мл – 300 мг. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, выпускается во флаконах емкостью 2 мл. Поэтому в одном таком флаконе содержится 15 мг амброксола.

Кроме действующего вещества, в каждой таблетке Амбробене содержатся:

• моногидрат лактозы,
• кукурузный крахмал,
• стеарат магния,
• диоксид кремния,

В капсулах, помимо амброксола, есть следующие компоненты:

• гипромеллоза,
• сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата,
• кремния диоксид,
• желатин,
• триэтилцитрат,
• двуокись титана.

Все формы препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются в аптеках без рецепта.

Раствор для приема перорально или ингаляций

Данную жидкость можно принимать внутрь и приготавливать из нее состав для проведения ингаляций. В отличие от сиропа, она не имеет сладкого вкуса и запаха. Помимо амброксола, в растворе содержатся:

• сорбат калия – 1 мг;
• соляная кислота – 0,6 мг;
• вода очищенная.

Флакон с раствором снабжен специальным мерным стаканчиком.

Сироп Амбробене

Помимо действующего вещества, в составе сиропа можно обнаружить следующие компоненты:

• сорбитол,
• пропиленгликоль,
• вода очищенная,
• сахарин,
• ароматизатор малиновый.

Лекарство в виде сиропа снабжено мерным стаканчиком объемом 5 мл. После вскрытия флакона сироп можно использовать в течение одного года.

Раствор для внутривенного введения

Раствор используется в тех случаях, когда необходим быстрый эффект, либо пациент не может принимать лекарственное средство внутрь.

Помимо действующего вещества и очищенной воды, 2 мл (1 ампула) раствора содержит:

• моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг;
• хлорид натрия – 13,6 мг;
• гидрофосфата гептагидрат натрия – 4,7 мг;

Инструкция по применению

Наиболее часто используемой формой препарата являются таблетки, поэтому важнее всего знать их дозировку. Она зависит от возраста пациента.

В возрасте 6-12 лет ребенку дают полтаблетки (15 мг) 2-3 раза в день. В возрасте старше 12 лет (дети и взрослые) необходимо принимать в первые 2-3 дня лечения по таблетке (30 мг) 2-3 раза в день. Если необходимый эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 2 таблеток по 2 раза в день.

Если речь идет о капсулах пролонгированного действия, то тут схема приема очень простая. В день надо принимать по одной капсуле. Эта дозировка действует как для детей старше 12 лет, так и для взрослых. Капсулу желательно принимать в одно и то же время суток.

Инструкция по применению сиропа Амбробене

Дозировка сиропа Амбробене при лечении детей зависит от возраста:

Стоит напомнить, что объем мерного стаканчика, прилагаемого к препарату, равен 5 мл

Пациентам старше двенадцати лет в первые два дня рекомендуется пить по 10 мл сиропа препарата 3 раза в сутки. При неэффективности данной дозы ее можно увеличить до 20 мл 2 раза в сутки.

Инструкция по использованию раствора, предназначенного для внутреннего приема

Суточную дозу этой формы медикамента также высчитывают в зависимости от возраста.

Ингаляции препарата

Также очень популярны ингаляции препарата. Их можно делать при помощи раствора для внутреннего приема.

Преимущества ингаляций очевидны – они позволяют доставить лекарство сразу же в область воспаления – в бронхи, минуя ЖКТ, что позволяет избежать побочных явлений, связанных с ним. И Амбробене, таким образом, начинает быстрее проявлять свой терапевтический эффект.

Для ингаляций подойдет любой современный тип ингалятора, например небулайзер, позволяющий превратить жидкость в мельчайшую взвесь, способную проникнуть в труднодоступные участки бронхов. Однако паровой ингалятор в данном случае не подходит.

Предварительно необходимо подготовить смесь для ингаляции на основе раствора Амбробене для внутреннего приема. Смесь приготавливается при помощи изотонического раствора хлористого натрия, который необходимо смешать с раствором Амбробене для внутреннего приема в отношении 1 к 1. Важно отметить, что смесь для ингаляции следует нагреть до температуры тела.

Вдыхать взвесь надо естественно, не делая глубоких вдохов, поскольку слишком глубокие вдохи могут спровоцировать кашель. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, процедуру необходимо делать после употребления бронхолитиков.

Рекомендуется 1-2 процедуры в день. При этом для детей возрастом до 24 месяцев для одной ингаляции следует брать 1 мл раствора, предназначенного для ингаляций. Для детей 3-6 лет необходимо использовать 2 мл, для пациентов старше 6 лет можно использовать 3 мл.

Инструкция по применению раствора, предназначенного для внутривенного введения

Раствор, предназначенный для внутривенного введения, рекомендуется применять в том случае, если пациент по какой-либо причине не может принимать средство в виде таблеток или жидкого состава для приема внутрь. Раствор можно вводить струйно или капельно. При этом время введения раствора должно быть не менее 5 минут. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, необходимо предварительно развести в специальном инъекционном растворе. В качестве последнего можно использовать изотонический раствор хлористого натрия (0,9%) раствор Рингер-Локка или раствор декстрозы (5%). Инъекционный раствор не должен иметь показатель pH более 6,3, в противном случае возможно выпадение амброксола в осадок.

Дозировка раствора Амбробене при внутривенном введении

Взрослым в тяжелых случаях может быть назначено 4 мл 2-3 раза в сутки. Стоит напомнить, что в 1 ампуле содержится 2 мл раствора, предназначенного для внутривенного введения.

При респираторном дистресс-синдроме у грудных детей суточную дозу Амбробене вычисляют, исходя из веса пациента (30 мг/кг). Эту дозу необходимо распределить на 4 процедуры.

При первой возможности следует перейти на использование пероральных форм препарата.

Общие указания

Обычная продолжительность курса лечения – 5 дней. Если по истечению данного времени улучшения не наступило, следует обратиться за консультацией к врачу.

Детей до 2 лет следует лечить препаратом лишь под наблюдением врача.

Муколитический эффект препарата проявляется лишь при условии потребления большого количества жидкости. Все формы для внутреннего приема (таблетки, капсулы и Амбробене в виде сиропа) следует принимать лишь после приема пищи. Средство в виде таблеток либо капсул необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости и не разжевывая. Раствор, предназначенный для внутреннего приема, рекомендуется добавлять в какую-нибудь жидкость (чай, вода, сок) при помощи мерного стаканчика.

Передозировка

При передозировке возможны такие явления, как диарея и нервное возбуждение, тошнота, повышенное слюнотечение, рвота, падение артериального давления. В первые два часа после попадания препарата в организм показано промывание желудка. В дальнейшем должна осуществляться симптоматическая терапия. Из-за высокой степени связи амброксола с белками плазмы гемодиализ неэффективен.

Кашель отягощает течение большинства простудных заболеваний и доставляет массу неприятностей. Не любой кашель лечится одинаково и потому будет полезно знать, как использовать Бромгексин и при каком кашле принимать Амбробене.

Фармакологическая группа

Оба препарата входят в группу муколитических лекарственных средств, благодаря наличию бромгексина гидрохлорида в препарате Бромгексин, и его активного метаболита амброксола гидрохлорида - в лекарстве Амбробене.

Препарат Бромгексин выпускается в виде таблеток или сиропа, которые отпускаются аптеками без рецепта. Лекарство Амбробене производится в виде таблеток, раствора для приёма внутрь или сиропа для детей. Для покупки не потребуется рецепт.

Фармакологическое действие

Оба препарата, как это было упомянуто выше, входят в группу муколитиков. Кроме этого они обладают отхаркивающей активностью. Бромгексина гидрохлорид не оказывает непосредственного влияния на организм. Действие его носит опосредованный характер и обусловлено выработкой активного метаболита - амброксола.

Муколитическая активность проявляется в разрушении особых связей в молекулах мукополисахаридов бронхиального секрета, что приводит к изменению физических свойства мокроты (становится более водянистой и жидкой).

Кроме этого, препараты способствуют усилению процессов выработки мокроты, что увеличивает количество бронхиального секрета. Таким образом, приём любого лекарственного средства Амбробене или Бромгексина приводит к появлению большого количества мокроты.

Повышенная текучесть такой мокроты способствует лёгкому продвижению секрета по бронхиальному дереву. Вследствие этого дыхательные пути быстрее очищаются, а само заболевание протекает легче.

Отхаркивающий эффект обуславливается стимулированием активности мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность бронхов. Это обстоятельство способствует усилению эвакуаторной функции бронхов, следовательно, и очищению бронхиального дерева.

Оба препарата усиливают процессы синтезирования сурфактанта - вещества, стабилизирующего легочные альвеолы и не позволяющего им спадаться. Таким образом, применение любого лекарства способствует нормализации газообмена и препятствует развитию гипоксических явлений.

Оба препарата часто используются в составе комплексной терапии. Во-первых, потому что они способны повышать концентрацию антибактериальных лекарственных средств в мокроте. Во-вторых, некоторые метаболиты бромгексина обладают антиоксидантной активностью, что уменьшает степень поражения бронхов и способствует быстрому выздоровлению.

Показания к применению

Приём любого препарата Амбробене при кашле или Бромгексина, показан в следующих случаях:

Пневмония;
- Бронхиты;
- Трахеиты;
- Бронхиальная астма;
- Профилактика осложнений после оперативного вмешательства на органах грудной полости;
- Эмфизема легких;
- Муковисцидоз.

Применение любых форм рассматриваемых препаратов допустимо и при прочих респираторных заболеваниях, которые сопровождаются трудноотделимой мокротой и кашлем.

Противопоказания к применению

Приём любого из рассматриваемых препаратов противопоказан в следующих случаях:

Непереносимость компонентов лекарства;
- Беременность, особенно в первом триместре;
- Возраст больного менее 3 лет (Бромгексин);
- Период лактации.

Относительно противопоказания: язвенное поражение кишечника, тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность, образование значительного количества мокроты.

Побочные эффекты

Поскольку активные вещества препаратов одинаковы (амброксол является метаболитом бромгексина), то и возможные побочные эффекты их сходны: аллергические реакции до анафилактического шока, рвота, головная боль, слабость, тяжесть в животе, диарея, изжога, лекарственное поражение печени, снижение артериального давления вплоть до коллапса, нарушения мочеиспускания, запоры, сухость слизистых оболочек, стоматит, гастрит и язвенная болезнь желудка.

При каком кашле применять

Очевидно, что оба препарата могут использоваться в одинаковых ситуациях - появление кашля с трудноотделимой мокротой. Уменьшение раздражения бронхов избытком секрета лежит в основе противокашлевого эффекта.

Однако Амбробене меньше нагружает организм, поскольку его активное вещество не нуждается в метаболизации. Бромгексина гидрохлорид при первом прохождении через печень трансформируется до амброксола.

Если принимать Бромгексин, то важно помнить, что он больше нагружает печень и обладает более широким спектром противопоказаний. В частности, его нельзя принимать в раннем детском возрасте, а также при наличии тяжёлых заболеваний печени.

При приёме муколитических препаратов важно не принимать противокашлевых средств. Сочетание представителей этих двух групп может привести к появлению негативных последствий, вплоть до спадания доли лёгкого или вторичного инфицирования.

Для улучшения процессов отхождения мокроты рекомендуется пить больше жидкости, что будет способствовать быстрому и эффективному очищению бронхиального дерева и сокращать сроки протекания инфекции.

Заключение

Разный кашель лечат по-разному. По этой причине перед началом терапевтических мероприятий лучше посетить врача, который не только проведёт нужную диагностику, но и назначит правильное лечение.

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола , лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола , микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола , калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола , лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее , муколитическое .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом . Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта , а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный , отхаркивающий и секретолитический эффекты , активизирует функцию серозных клеток желез , которые локализованы в слизистой оболочке бронхов , повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах , способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов , стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия , благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием . При одновременном применении с антибиотиками , и повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта . Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота ) экскретируются почками .

С белками вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость , а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбробене являются острые и хронические формы болезней респираторного тракта , при которых у больного затруднено отхождение мокроты.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия ;
• лактазная недостаточность ;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы ;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы ;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы ;
• непереносимости фруктозы .

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии ) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта ;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени . При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

• аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, ангионевротический отек лица);
• головная боль;
• повышенная слабость;
• лихорадка ;
• анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
• боли в животе;
• тошнота;
• запор/диарея;
• рвота;
• повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
• ринорея ;
• экзантемы ;
• дизурия .

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактические реакции ;
• нарушения восприятия вкуса;
• боли в животе;
• повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
• рвота;

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

• аллергические и анафилактические реакции ;
• лихорадку ;
• головные боли высокой интенсивности;
• чувство сильной усталости;
• боли в животе;
• венозные отеки;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована , проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств .

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение .

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации , тошноты, рвоты, снижения артериального давления .

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс , что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с , и повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Условия продажи

Амбробене в лекарственных формах для перорального применения относится к категории средств безрецептурного отпуска.

Для приобретения раствора для в/в введения необходим рецепт врача.

Условия хранения

Хранить в помещениях, в которых поддерживается температура не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона . При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия , его целесообразно назначать при сухом кашле , причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких . И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими .

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких , а также для того, чтобы не дать , которым нередко осложняется , перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.