Триамцинолон – лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Форма выпуска, состав

Триамцинолона ацетонид – это действующее вещество препаратов в таких лекарственных формах:

  • таблетки для приема внутрь;
  • раствор для инъекций;
  • раствор для ингаляций;
  • мазь или крем для наружного нанесения.

В ходе терапии болезней суставов и позвоночника могут быть использованы таблетки для внутреннего приема, раствор для инъекций. Подбор лекарственной формы осуществляет врач после очного осмотра пациента и принимая во внимание результаты обследования.

Фармакологическое действие

Триамцинолон является синтетическим аналогом глюкокортикостероидов, который способствует активации рецепторов, расположенных в защитных мембранах органов-мишеней и выработке особого белка – липокортина. Такой белок способствует ингибированию фермента фосфолипазы, которая оказывает воздействие на развитие воспалительной реакции.

Использование триамцинолона позволяет оказать воздействие на обменные процессы, снижение потребности в глюкозе тканей, нуждающихся в инсулине, а также стимуляции выработки гликогенов.

Под воздействием вещества активно выводятся ионы калия, и происходит задержка ионов натрия, ускоряется выработка гормона, участвующего в мобилизации кальция из костных тканей. Также наблюдается стабилизация мембран тучных клеток и снижается выработка арахидоновой кислоты. Это обеспечивает оказание выраженного противовоспалительного действия.

После внутреннего приема активное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальное терапевтическое воздействие развивается спустя 1-2 часа. Эффективность триамцинолона после внутреннего приема сохраняется на протяжении 60 часов, после инъекции – примерно 1,5 месяца, после внутрисуставного введения – на протяжении нескольких недель.

Показания

Триамцинолон в форме таблеток назначают в ходе лечения:

Инъекционные формы Триамцинолона могут быть задействованы для устранения:

Наружные формы используют по таким показаниям: экзема, псориаз, различные виды дерматита, нейродермит, болезни кожных покровов воспалительного и аллергического происхождения.

Ингаляционные формы целесообразно использовать для устранения бронхиальной астмы (в том числе, при неэффективности бронходилататоров), аллергического насморка.

Способ применения

Дозировку, кратность и продолжительность использования вещества Триамцинолон подбирают, учитывая показания к использованию лекарства и его формы:

  1. Таблетки предназначены для приема внутрь. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Когда удалось достичь положительного лечебного эффекта дозировку можно постепенно уменьшать.
  2. Инъекции делают внутримышечно. Для того чтобы предотвратить нежелательные побочные реакции инъекцию следует делать глубоко в область мышцы.
  3. Мазь предназначена для наружного нанесения: лекарство можно использовать до 3 раз в день. Средняя продолжительность использования – 10 дней. Не рекомендовано пользоваться мазью или кремом более 1 месяца.

При несоблюдении указанной врачом дозировки возможно развитие передозировки, которая проявляется в виде синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии, зуда и жжения в месте введения лекарства. В данном случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать препараты для симптоматического лечения и правильно отменить использование лекарства, постепенно уменьшая его дозировку.

Противопоказания

Препараты на основе вещества Триамцинолон противопоказано использовать при:

Побочные действия

Триамцинолон может провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов в виде:

  • синдрома отмены;
  • судорог;
  • эрозий, язвенной болезни желудка, панкреатита;
  • остеопороза;
  • повышения внутриглазного давления;
  • тромбоэмболии;
  • жалоб на головную боль, слабость, головокружения;
  • обострений инфекционных болезней;
  • нарушения зрения;
  • развития катаракты;
  • нарушения обменных процессов;
  • повышения уровня сахара в крови;
  • нарушений менструального цикла, развития аменореи;
  • задержки роста у детей;
  • развития гирсутизма и угревой сыпи;
  • синдрома лунообразного лица;
  • повышения артериального давления, анафилактического шока;
  • отеков;
  • повышенного беспокойства и нарушений сна.

После внутрисуставного введения возможны жалобы на развитие болевых ощущений и раздражения в месте инъекции, атрофии кожи, а также изменения пигментации.

Мазь или крем могут провоцировать развитие зуда и раздражения, пурпуры, стероидной угревой сыпи, атрофии кожных покровов, вторичных инфекций.

Лекарственное взаимодействие

Триамцинолон может взаимодействовать с различными группами лекарственных средств:

Следует соблюдать особую осторожность при назначении средства в сочетании с препаратами-синтетическими аналогами гормона щитовидной железы, а также антитиреоидными препаратами из-за риска нарушения нормального функционирования щитовидной железы.

Лекарство не следует вводить внутривенно.

Следует соблюдать особую осторожность в ходе терапии пациентов с избыточной массой тела, отеками, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, психическими расстройствами.

Отпуск препарата осуществляется после предъявления рецепта от врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость вещества Триамцинолон формируется в зависимости от формы выпуска и торговой марки лекарства, в состав которого оно входит:

Аналогами препарата Триамцинолон являются: Кеналог, Полькортолон, Триакорт, Кенакорт, Фторокорт. При необходимости подбора рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.

). Производное триамцинолона, имеющее в положении 16,17 ацетонидную группу. Синонимы: Кеналог, Adcortyl A, Albicort, Aristocort acetonide, Fortcinolone, Kenacort A, Kenacort T, Kenalog, Remiderm, Triamcortin, Vetalog и др. Фторированные производные глюкокортикостероидов в связи с их относительно малой всасываемостью нашли широкое применение в качестве местных противовоспалительных, противозудных и антиаллергических средств. Выпускаются в виде мази на жировой основе, крема или пасты на водорастворимой основе. Мази на жировой основе растворимы в липидах кожи и часто лучше проникают в поверхностные ее слои. Часть больных лучше переносят кремы на водорастворимой основе, которые обычно хорошо всасываются, не оставляют жировых пятен на белье, при необходимости смываются водой. При заболеваниях кожи, сопровождающихся гноеродной инфекцией, применяют мази или кремы, содержащие наряду с глюкокортикостероидами антибиотики (неомицин, грамицидин и др.). Мазь > (Unduentum). Мазь желтовато-белого цвета, содержащая 0,025 % или 0,1 % триамцинолона ацетонида и вспомогательные вещества. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Применяют наружно в виде втираний 2 - 3 раза в день при воспалительных и аллергических кожных заболеваниях, экземе, нейродермитах, псориазе и др. При поражениях глаз не используют. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 г. Хранение: список Б. В прохладном месте. Аналогичные зарубежные мази выпускаются под названиями: >, >, > и др.

. 2005 .

Смотреть что такое "ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД" в других словарях:

    ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД (Triamcinoloni acetonidum). Производное триамцинолона, имеющее в положении 16,17 ацетонидную группу. Синонимы: Кеналог, Adcortyl A, Albicort, Aristocort acetonide, Fortcinolone, Kenacort A, Kenacort T, Kenalog, Remiderm,… … Словарь медицинских препаратов

    - (синоним: адренокортикостероиды, адреностероиды, кортикостероиды, кортикоиды) гормоны, образующиеся в корковом веществе (коре) надпочечников. В зависимости от числа атомов углерода в молекуле гормоны коры надпочечников (Надпочечники) делят на С18 … Медицинская энциклопедия Медицинская энциклопедия

    I Противоревматические средства условное обозначение лекарственных препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам и применяемым при ревматических заболеваниях. Их назначают при воспалительных, дистрофических и метаболических… … Медицинская энциклопедия

    I Шая Дрейджера синдром (G.М. Shy, амер. невропатолог, 1919 1967; G.A. Drager, амер. невропатолог, родился в 1917 г.) дегенеративное поражение центральной нервной системы неясной этиологии, проявляющееся ортостатической артериальной гипотензией в … Медицинская энциклопедия

    Действующее вещество ›› Триамцинолон* (Triamcinolone*) Латинское название Polcortolone АТХ: ›› D07AB09 Триамцинолон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› L10 Пузырчатка [пемфигус] ›› L20 Атопический… … Словарь медицинских препаратов

    Действующее вещество ›› Налтрексон* + Триамцинолон* (Naltrexone* + Triamcinolone*) Латинское название Prodetoxon Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты в комбинациях Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F11 Психические и… … Словарь медицинских препаратов

Синонимы

Азмакорт (Azmacort), Берликорт (Berlicort), Кенакорт (Kenacort), Кеналог (Kenalog), Назакорт (Nasacort), Полькортолон (Polcortolon), Триакорт (Triacort), Фтодерм (Ftoderm), Фторокорт (Ftorocort), Цинакорт (Cinacort).

Состав и форма выпуска

Триамцинолон.
Таблетки (4 мг).

Триамцинолона ацетонид.
Суспензия для инъекций (в 1 мл - 10 мг, 40 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций (1-доза - 100 мкг).

Триамцинолон + тетрациклина гидрохлорид.
Аэрозоль для наружного применения (в 1 мл - 250 мкг + 10мг).

Триамцинолона ацетонид.
Крем (в 1 г- 1 мг); мазь (в 1 г - 250 мкг, 1 мг); паста для местного применения в стоматологии (в 1 г - 1 мг).

Фармакологическое действие

ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие. Триамцинолон подавляет секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки ГКС и андрогенов корой надпочечников. Усиливает катаболизм белков, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови, влияет на липидный обмен. Угнетает образование костной ткани и снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, возможно развитие .

При применении триамцинолона в терапевтических дозах не наблюдается задержки ионов натрия в организме и появления отеков, практически не повышает артериальное давление, не увеличивает выведение ионов калия. При местном и наружном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие; при применении в виде ингаляций снижает гиперреактивность бронхов, восстанавливает их реакцию на бронходилататоры из группы бета-адреномиметиков.

При местном применении в терапевтических дозах практически не оказывает системного действия и не подавляет функцию коры надпочечников. Считается, что 4 мг триамцинолона оказывает противовоспалительное действие, равноценное 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мгбетаметазона и 20 мг гидрокортизона.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко абсорбируется из ЖКТ. Пища замедляет всасывание в начальной фазе, но не влияет общую биодоступность. Биодоступность - 20-30%. Связь с белками - 40%. Проникает через плаценту, поступает в грудное молоко. - 5 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов.

Показания

Для приема внутрь.
Ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ и другие коллагенозы, острые АР, аллергические кожные заболевания, тяжелые формы бронхиальной астмы, мультиформная эритема, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, лимфомы, лейкемии.

Для парентерального применения.
Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, СКВ, дерматозы, эмфизема легких и фиброз легких, лимфо-саркома, лимфогранулематоз, лимфатическая лейкемия, нефротический синдром, спру.

Для местного применения.
в стадии обострения. Недостаточная эффективность бронходилататоров и/или стабилизаторов мембран тучных клеток при лечении БА. Гормонально-зависимая БА (с целью снижения дозы пероральных ГКС). Аллергический ринит.

Для наружного применения.
, псориаз, нейродермит, различные виды и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Применение

Внутрь взрослым обычно назначают в дозе 4-20 мг/сут в 2-3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы - 1 мг и полной отмены препарата. В/м в начале лечения назначают по 40 мг 1 раз в 4 нед. Затем, в зависимости от показаний и реакции пациента, можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 нед. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг.

Во избежание атрофии подкожной клетчатки препарат следует вводить глубоко в мышцу. Препарат следует применять с осторожностью и под строгим врачебным контролем при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ПС.

Одновременно с назначением препарата необходимо дать рекомендации по повышению количества кальция и витамина D в пище. Препарат не предназначен для в /в введения. У детей 6-12 лет парентерально применяют по жизненным показаниям. После однократного в/м введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч может наблюдаться угнетение функции надпочечников, которая обычно восстанавливается через 30-40 сут.

При внутрикожном введении во избежание атрофии объем препарата для одной инъекции не должен превышать 0,1 мл. При внутрисуставном введении, а также при введении в области очага поражения доза препарата составляет 10-40 мг. Интервал между введениями
не менее 1 нед.

При введении в сустав следует избегать чрезмерного растяжения суставной сумки, а также следить за тем, чтобы не происходило отложения стероида по ходу продвижения иглы. Препарат в виде дозированного аэрозоля для ингаляций назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 0,6-0,8 мг/сут, кратность применения - 3-4 р/сут; в тяжелых случаях - 1,2-1,6 мг/сут; максимальная суточная доза для взрослых — 1,6 мг/сут.

Детям в возрасте 6-12 лет в начале лечения назначают в дозе 0,3-0,8 мг/сут, кратность применения - 3-4 р/сут; максимальная суточная доза - 1,2 мг. Препарат в виде интраназального аэрозоля назначают взрослым в начале лечения в дозе 220 мкг 1 р/сут; при необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 440 мкг, кратность применения - 1-2 р/сут.

После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают - на 55 мкг/сут, поддерживающая доза составляет не менее 110 мкг/сут. Мазь наносят на пораженные участки кожи 1-3 р/сут.

При необходимости для усиления эффекта на ограниченных участках мазь можно применять под окклюзионную повязку. Лечение начинают с применения 0,1% мази, по достижении терапевтического эффекта переходят на 0,025% мазь с постепенной ее отменой. Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет обычно 5-10 дней. При упорном течении болезни курс лечения может быть продлен до 25 дней.

Крем показан при острых воспалительных состояниях кожи в стадии мокнутия, после уменьшения которого продолжают лечение с применением мази. Не рекомендуется применение препарата более 4 нед. При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений препарат рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Побочное действие

Перераспределение жировой ткани, отеки, нарушение баланса электролитов, судороги, повышение АД, нарушения менструального цикла, повышение содержания глюкозы в крови, слабость, миопатия, расстройства сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, остеопороз, стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ПС, угнетение функции надпочечников, появление угрей, обострение инфекционных заболеваний, остеопороз, острый панкреатит, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, задержка роста у детей, тромбоэмболия, нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, отрицательный азотистый баланс, повышение ВГД или экзофтальм, анафилактические реакции.

При внутрисуставном введении возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные Эффекты.

При местном применении возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко - грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.

При наружном применении возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура.

При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи. У отдельных больных с индивидуальной непереносимостью к каким-либо компонентам препарата может наблюдаться обострение заболевания.

Противопоказания

Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, новообразования с метастазами, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, АГ, синдром Иценко - Кушинга, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, остеопороз, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, амилоидоз, сифилис, грибковые заболевания, вирусные инфекции (в т. ч., вызванные Herpes simplex и Herpes zoster), амебные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитической формы), гонококковый или туберкулезный артрит, период вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ, глаукома, инфицированные поражения кожи, беременность.

Взаимодействие триамцинолона с другими лекарствами

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается;
— с салуретиками - увеличивается выведение калия из организма;
— с НПВС - повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ;
— с , фенитоином или барбитуратами - эффективность триамцинолона уменьшается;
— с гипогликемическими средствами, пероральными антикоагулянтами - ослабление их действия.

Показания к применению:
Аллергические заболевания, дерматозы (кожные болезни), ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов). Генерализованный прогрессирующий полиартрит (множественное воспаление суставов), заболевания соединительной ткани. Препарат можно также вводить в суставы, внутрь суставных сумок, прямо в сухожильные влагалища при лечении местных воспалительных процессов. Применяется при бурситах (воспалении суставной сумки), травматических артритах (воспалении сустава), синовиитах (воспалении внутренней оболочки сустава), тендинитах (нарушении питания ткани сухожилий, сопровождающемся явлениями воспаления). Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида применяется для внутрисуставного введения при артритах, синовиитах, бурситах, также для внутрикожного введения при локализованных гипертрофических (с увеличением объема), инфильтративных (сопровождающихся проникновением и накоплением в коже жидкости, форменных элементов крови и т.д.) или воспалительных заболеваниях кожи, например, при хроническом простом лишае (заболевании кожи, характеризующемся овальным, плотным, зудящим уплотнением кожи с усилением ее рисунка и нарушением пигментации - окрашивания), псориатических бляшках (крупной плоской розово-красной сыпи /бляшках/, являющейся основным симптомом псориаза - хронического, периодически возникающего воспаления кожи, причины возникновения которого до конца неясны), кольцивидной гранулеме (болезни кожи не ясной природы, характеризующейся образованием кольцевидно расположенных узелков сухого некроза /омертвения/, окружающих воспаленный участок кожи), плоском лишае (заболевании, характеризующемся появлением на коже красной, зудящей, плоской, возвышающейся над поверхностью сыпи с незначительным углубулением в центре), некоторых келлоидах (плотном разрастании кожи, напоминающем опухоль), гнездной алопеции (частичном выпадении волос), полной алопеции (полном выпадении волос).

Фармакологическое действие:
Синтетический кортикостероидный продукт (гормон коры надпочечников) с длительным противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Триамцинолона ацетонид способ применения и дозы:
Вводят глубоко внутримышечно в дозах, определяемых тяжестью заболевания и реакцией заболевшего. В среднем начальная доза составляет 60-80 мг 1 раз в 1-4 нед. Иногда необходимый эффект дает введение 20 мг и менее. Начальная доза для малышей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 40 мг продукта. Повторные инъекции назначают при рецидивах (повторах) заболевания.
Препарат оказывает пролонгированное (длительное) действие. После одной внутримышечной дозы (40-80 мг) может наступить стойкое улучшение на протяжении нескольких недель. После одноразового внутримышечного введения в дозе 60-100 мг на протяжении 24-48 ч наступает надпочечниковая супрессия (подавление функции надпочечников); возвращение к норме обычно наступает через 30-40 дней. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется начальная доза 60 мг. Во избежание подкожной атрофии (истончения подкожно-жировой клетчатки на месте введения продукта) рекомендуется вводить глубоко в мышцу. Возможно увеличение дозы до 100 мг. Так как продолжительность действия продукта изменчива, то его надлежит вводить на основании появления признаков заболевания, а не через регулярные интервалы. Дозировка при внутрисуставном введении зависит от выраженности признаков и от величины суставов (обычно 10 мг для небольшой области и 40 мг для обширного участка). Возможно увеличение дозы до 80 мг. Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида назначают в том случае, если в 1 мл требуется ввести стероид в низкой концентрации и для внутрикожного введения. Для небольших суставов достаточна доза от 2,5 до 5 мг, для больших - от 5 до 15 мг, возможно 20 мг. При внутрикожном введении объем вещества, вводимого в одно место, не должен превышать 0,1 мл во избежание атрофии. Инъекции можно повторять через недельные и более продолжительные интервалы. Возможно и подкожное впрыскивание. При этом необходимо использовать шприцы для введения туберкулина и тонкие иглы диаметром 0,61-0,51 мм. Препарат является взвесью, поэтому его нельзя вводить внутривенно!
Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида для внутримышечного введения не используют. При введении в сустав надлежит следить за тем, чтобы не произошло чрезмерного растяжения суставной сумки и чтобы триамцинолона аиетонид не откладывался по ходу продвижения иглы. Препарат с содержанием 40 мг/мл триамционола ацетонида не используют в качестве лечебного средства при лечении надпочечниковой недостаточности или адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов), сопровождающегося потерей электролитов. Препарат ухудшает течение миастении (мышечной слабости).

Триамцинолона ацетонид противопоказания:
Абсолютные: острые психозы, простой глазной герпес (вирусное болезнь глаз), микозы (грибковые заболевания) и вирусные инфекции, туберкулез, гонококковый или туберкулезный артрит (воспаление сустава, вызванное гонококками или микобактериями туберкулеза). Относительные противопоказания: дивертикулиты (воспаление дивертикула из-за застоя его содержимого /дивертикул - выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью/), свежие кишечные анастамозы (созданное оперативным путем сообщение между петлями кишки), язвенная болезнь, почечная недостаточность, гипертония (стойкий подъем артериального давления), синдром Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, увеличением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), склонность к тромбоэмболиям (закупорке сосуда сгустком крови), тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой), остеопороз, сахарный диабет, склонность к психозам, острые или хронические инфекции, ветряная. оспа, вакцинация, экзантемы (общее название сыпи). Беременность, особо третий триместр (продукт эмбриотоксичен /оказывает повреждающее действие на плод/). Детям от 6 до 12 лет назначают в исключительных случаях.

Триамцинолона ацетонид побочные действия:
Относительная надпочечниковая недостаточность, гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови), обострение инфекционных заболеваний, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), прободение (возникновение сквозного дефекта стенки желудка или кишки на месте язвы) язвы, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), “лунообразное” лицо, стрии (появление белых полосок на коже, обусловленное атрофией кожи, располагающихся, как правило, на животе, молочных железах, бедрах), гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), аменорея (отсутствие менструаций), нарушения менструального цикла, пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки), задержка роста у малышей, тромбоэмболия (закупорка сосуда сгустком крови), бессонница, психические нарушения (депрессия - состояние подавленности), головокружения, головные боли, отек зрачков, задняя субкапсулярная катаракта (болезнь глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), белковый катаболизм (усиление процессов распада белков), связанный с отрицательным азотным балансом, увеличение внутриглазного давления или экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /“пучеглазость”/), нарушение баланса электролитов, судороги, гипертония (стойкий подъем артериального давления), отеки, анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа). После местного применения возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация (образование белых пятен на коже), стерильный абсцесс (полость в тканях на месте инъекции, заполненная омертвевшей тканью, без присоединения инфекции), атрофия кожи. Резорбтивные (системные эффекты при всасывании продукта в кровь) побочные эффекты возможны при местном использовании (особо в дозах более 40 мг).

Форма выпуска:
Изотоническая суспензия (взвесь) для инъекций в ампулах по 1 мл в пачке по 5 шт..

Синонимы:
Кеналог, Адкортил А, Албикорт, Аристокорт ацетонид, Фортцинолон, Кенакорт А, Кенакорт Т, Ремидерм, Триамкортин, Веталог.

Условия хранения:
В сухом прохладном, защищенном от света месте.

Триамцинолона ацетонид состав:
в 1 мл суспензии содержится - 0,01 г или 0,04 г триамцинолона ацетонида.

Внимание!
Перед применением медикамента "Триамцинолона ацетонид" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Триамцинолона ацетонид ».

триамцинолон

triamcinolone

триамцинолона ацетонид

triamcinoloneacetonide

Состав : в 1 таблетке содержится 0.001 и 0.004 гтриамцинолона; в 1 мл стерильной водной суспензии - 0.01 и 0.04 г триамцинолона ацето-нида, в 100 г мази или крема - 0.1 г (0.1%) триамцинолона ацетонида.

Синонимы препаратов триамцинолона: Triamcinolonum(РФ), Кепа-cort(Вел. -Squibb&Sons», Герм. «BerlinChemie»), Beriicort(Герм. «ВегИп Chemie»), Ledercort(Вел. «Lederle»), Polcortolon(ПР «Polfa»), Kenalog(Словения «KRKA»), Volon.

Препаратов триамцинолона ацетонида: Triamcinolonacetonid, Fluo-xiprednisoloneacetonide, LedercortА (Вел. «Lederle»), KenacortА (Вел. «Squibb&Sons»), Kenalog-40, Kenalog-10 (Вел. -Squibb&Sons», Словения «KRKA»), VolonA, Rorocort (BP «GedeonRichter»).

Фармакологические свойства : синтетический глюкокортикосте-роид (фторированное производное оксипреднизолона), близкий по химическому строению и действию к дексаметазону (см. также статью «Гидрокортизона ацетата»). Триамцинолон относится к наиболее сильным препаратам по противовоспалительной и антиаллергической активности. Противовоспалительное действие 4 мг триамцинолона эквивалентно эффекту 5 мг преднизолона. Обладает минимальным минералокортикоидным действием, которое в 20 раз слабее, чем у гидрокортизона и преднизолона. Диуретическое действие триамцинолона слабее, чем у преднизолона.

Триамцинолон в некоторых случаях лучше переносится, чем другие аналоги глюкокортикостероидов. В отличие от дексаметазона вызывает ухудшение аппетита, вплоть до полной потери его, сопровождаемое сильным похуданием, но реже - отеки, бессонницу, психоз.

Биотрансформация трамцинолона осуществляется также, как и других кортикостероидов (см. статью «Гидрокортизона ацетат»).

Препарат относится к длительно действующим кортикостероидам.

Период полувыведения триамцинолона Составляет 3.5 часа, период биологического действия - 24-48 часов.

Триамцинолона ацетонид, который входит в инъекционные и мазевые формы препаратов, имеет свойства депо и кортикостероидное действие более мощное, чем у триамцинолона.

Водная суспензия триамцинолона ацетонида (препарат «Кеналог») отличается от других аналогичных препаратов продолжительностью действия. Длительность эффекта однократной дозы 40 мг в среднем 30 дней. После внутримышечного введения 60-100 мг триамцинолона ацетонида угнетение коры надпочечников происходит в течение 24-48 часов, а восстанавление ее функции - в течение 30-40 дней.

При переводе с перорального приема кортикоидных препаратов на на препарат «Кеналог-40» эквивалентные дозы рассчитываются в соответствии со следующей таблицей:

преднизолон дексаметазон триамцинолон кеналог-40

мл/Знедели в/м

Аллергия

Ревматизм

При внутрисуставном введении эквивалентной дозой 1 мл кенало-га-40 является 100 мг преднизолона ацетата.

Внутрикожное введение триамцинолона ацетонида в очаг поражения кожи оказывает быстрый лечебный эффект, более продолжительный и выраженный, чем при накожном применении препарата, и позволяет снизить системное действие кортикостероида по сравнению с парентеральным и пероральным способом применения.

Накожное применение триамцинолона ацетонида в виде мази и крема оказывает быстрое местное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие.

Показания : триамцинолон в таблетках и триамцинолона ацетонид в виде внутримышечных инъекций применяют при ревматизме и других видах коллагенозов, инфекционном полиартрите, бронхиальной астме, вазомоторном рините, различных аллергических заболеваниях и дерматозах, лимфосаркоме, острой и хронической лейкемии и других заболеваниях крови, эмфиземе и фиброзе легких, нефротическом синдроме и та

Инъекции внутрисуставные, внутрибурсальные, в сухожильные влагалища или узлы показаны для лечения местных воспалительных состояний при травматическом или ревматическом артрите, остеоартрите, синовите, бурсите, тендините. Внутрисуставные инъекции рекомендуются при генерализованном заболевании суставов в дополнение к другим средствам лечения.

В виде внутрикожных и подкожных инъекций кеналог-10 применяется для лечения кожных заболеваний.

Мазь и крем показаны при воспалительных и аллергических кожных заболеваниях, экземе, псориазе, аногенитальном зуде, укусах насекомых, солнечных ожогах и др.

Противопоказания : такие же, как при применении других глюкокортикостероидов (см. статью «Гидрокортизона ацетат»). Триамцинолона ацетонид Противопоказан при суставных болях, вызванных гонококковой или туберкулезной инфекцией. Детям до 12 лет противопоказано внутрисуставное введенение кеналога-40, а также введение препарата в очаг и под очаг поражения; детям до 6 лет противопоказано внутримышечное введение кеналога-40. Детям от 6 до 12 лет внутримышечное введение кеналога-40 производится только по жизненным показаниям. Местно триамцинолона ацетонид не назначается при туберкулезе кожи, простом герпесе, ветряной оспе, реакции после вакцинации, грибковой или бактериальной инфекции без сопутствующей антибактериальной терапии. Мазь не применяется в офтальмологии.

Побочные явления : такие же, как у других глюкокортикостероидов (см. статью «Гидрокортизона ацетат»). При лечении триамциноло-ном иногда развивается выраженная атрофия мышц. Большие дозы чаще вызывают анорексию и депрессию.

После внутримышечного и внутрисуставного введения кеналога-40 в редких случаях отмечается боль, возможны абсцессы, атрофия мышечной ткани в месте инъекции, дерматит, местная депигментация кожи.

Особые отметки : суспензия триамцинолона ацетонида не применима для внутривенного и внутрикожного введения и противопоказана для оказания неотложной помощи при шоках и других подобных состояниях. При неглубокой внутримышечной инъекции возможна местная атрофия тканей, поэтому препарат вводится только глубоко в ягодичную мышцу. После прекращения лечения инъекциями триамцинолона ацетонида необходим длительный врачебный контроль за больным, так как не исключен внезапный рецидив заболевания.

После внутрисуставных инъекций кортикостероидов больным следует избегать чрезмерной нагрузки этих суставов, повторная внутрисуставная инъекция иногда может привести к нестабильности сустава. Значительное усиление боли после внутрисуставной инъекции, сопровождающейся местным отеком, дальнейшее ограничение подвижности сустава, лихорадка свидетельствуют о септическом артрите. При этом введение триамцинолона ацетонида прекращают и немедленно назначают антибактериальное средство в продолжении еще 7-10 дней после исчезновения инфекции.

При длительной терапии триамцинолона ацетонидом рекомендуется периодический контроль за мочой, сахаром крови натощак и через 2 часа после обеда, артериальным давлением, весом больного.

Взаимодействие: см. статью «Гидрокортизона ацетат».

Способ применения и дозы строго индивидуальны. Обычно триамцинолон назначают внутрь в 3-4 приема в следующих суточных дозах: в 1 и 2 день по 24-32 мг, на 3 день - по 16 мг, на 4 и 5 день по 8 мг. Затем препарат принимают однократно (утром после завтрака) в поддерживающей дозе 2-6 мг. С 4 дня возможен переход на внутримышечное введение 40-80 мг суспензии триамцинолона ацетонида (1-2 мл кеналога-40).

Суспензию трамцинолона ацетонида вводят глубоко внутримы-

тяжести заболевания, реакции больного и продолжительности действия препарата. Обычная начальная доза 40-80 мг. У некоторых больных наблюдают эффект облегчения после введения 20 мг препарата и меньше. Детям в возрасте 6-12 лет вначале назначают 40 мг препарата. Повторные внутримышечные инъекции назначают при рецидивах заболевания.

При внутрисуставных, внутрибурсальных инъекциях, а также в сухожильное влагалище или узел доза триамцинолона ацетонида зависит от тяжести симптомов заболевания, размеров сустава или других болезненных участков. Для облегчения симптомов назначают 10-50 мг препарата однократно; в несколько суставов одновременно можно назначить до 100 мг суспензии.

Продолжительность эффекта от одной инъекции различна (от одной до трех недель). Инъекции повторяют только после рецидива заболевания.

Перед местным назначением суспензии рекомендуется ввести местный анестетик с предварительным отсасыванием излишней синовиальной жидкости. Перед инъекцией содержимое ампулы с триамцинолона ацетонидом тщательно встряхивают и быстро вводят в целях предотвращения оседания суспензии в шприце.

Мазь применяется наружно в виде втираний в кожу 2-3 раза в день.

Форма выпуская : препараты триамцинолона производится в таблетках по 4 мг во Франции «Labaz» и Словении «KRKA» под названием «Триамцинолон» по 100 штук в упаковке; в Англии «Squibb&Sons» и Германии «ВегМп Chemie» - «Кенакорт» по 100,50 и 25 штук в упаковке; в Германии -BerlinChemie» - «Берликорт» по 25 штук в упаковке; в Польше «РоКа»-«Полькортолон» по 100 штук в упаковке; в Англии «Le-derle» и Югославии «Zdravlje» - «Ледеркорт» по 100 и 8 штук в упаковке.

Триамцинолона ацетонид выпускается в Словении «KRKA», Англии «Squibb&Sons», Германии "BerlinChemie» в виде водной суспензии, содержащей 40 мг препарата в 1 мл, под названием «Кеналог-40» в ампулах по 1 и 5 мл. Фирмой «Squibb&Sons* (Англия) производится также суспензия, содержащая 10 мг препарата в 1 мл, под названием «Кеналог-10» в ампулах по 5 мл.

Хранение : список Б. Мазь - в прохладном месте. Кеналог-40, инек-ции в защищенном от света месте, при температуре 15-25°С, избегать замораживания.