Блефарит - серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).

Блефарит - что это такое?

Блефарит - это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.

Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам - выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.

По локализации воспаления различают:

• передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
• задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
• ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.

Основные причины возникновения блефарита:

1. 90% случаев - размножение в толще век золотистого стафилококка;
2. Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
3. Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
4. Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
5. Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
6. Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.

К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета - анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

• Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
• Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд - блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
• Появление чешуек на веке по росту ресниц;
• Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
• Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
• Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
• Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) - появляется при длительно текущем блефарите.

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Симптомы блефарита по типам течения:

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век - появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления - себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.

Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.

Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.

Стафилококковый (язвенный) блефарит

Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.

Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.

Аллергический блефарит

Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.

Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.

Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.

Демодекозный блефарит

Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.

Мейбомиевый блефарит

В народе заболевание называют . Однако ячмень - это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.

В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.

Характерный признак мейбомиевого блефарита - пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.

Угловой блефарит

Часто диагностируется у подростков - уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.

Угревой блефарит (розацеа)

Нередко протекает на фоне (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование - на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

1. Отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
2. Очищение век от корочек и удаление слизи - для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
3. регулярная обработка антисептиками - Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
4. Теплые компрессы - трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры - до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

• рыбу и морепродукты;
• мясо и печень;
• молочные продукты и яйца;
• крупы, бобовые;
• орехи, сухофрукты, грибы;
• овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
• фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
• лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
• любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит - рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.

Н ародное мнение о том, что глаза – зеркало души не совсем верное. Хитрые мошенники давно научились врать с ясным взором. Чистые глаза – это свидетельство хорошего здоровья. В случаях снижения иммунитета человека начинают одолевать всяческие опасные заболевания органов зрения: глаукома, отслоение сетчатки, ретинит, другие (более 200 видов патологий).

Не меньшую угрозу здоровью представляют и болезни век: к примеру, блефарит. Несвоевременное лечение блефарита у взрослых и малышей может привести к тяжелым последствиям: хроническому конъюнктивиту, травме роговицы, рубцеванию краев век, развитию гнойных абсцессов. Определить этиологию болезни и назначать лекарства – прерогатива офтальмолога, поэтому при появлении симптомов воспаления – немедленно к врачу.

Что такое блефарит?

Обобщающим термином блефарит врачи обозначают множество видов воспалительных заболеваний краев век различной этиологии. Способы лечения напрямую зависят от причины возникновения, а также стадии поражения эпителия.

Как избавиться от разных типов воспаления век:

• Определить этиологию болезни (бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, а также клещевое, либо травматическое поражение век).
• Выявить факторы, спровоцировавшие воспалительный процесс на кожных покровах: диабет, заболевания зубов, глаз, ЖКТ, кожи. А также ВИЧ, аллергия, работа при вредных условиях.
• Далее — произвести санацию в области поражения век инфекцией, подобрать необходимые лекарственные препараты для лечения блефарита и болезней, являющихся причиной воспаления век.

В итоге, чтобы избежать рецидивов, нужно вплотную заняться соблюдением личной гигиены.

Симптомы, причины, терапия различных видов блефарита

Внимание! Без назначения врача, самостоятельно использовать лекарственные и народные средства нельзя, это прямой путь к ухудшению зрения.

Демодекозный блефарит

Возбудителями болезни являются клещи Демодекс, обитающие в проточных устьях мейбомиевых и сальных желез возле оснований луковиц ресниц.

Причины

Усиленная разрушающая деятельность этих условно-патогенных микроорганизмов начинается вследствие снижения иммунной защиты организма под воздействием неблагоприятных внешних условий:

• при чрезмерно высокой температуре воздуха,
• под воздействием ярких солнечных лучей,
• после операций на глазах,
• при заболеваниях эндокринной, нервной и кровеносной системы, а также нарушениях работы ЖКТ.

Демодекозный блефарит может быть последствием профессионально заработанного конъюнктивита.

Признаки заболевания

• жжение,
• дискомфорт на участках век,
• чешуйчатое шелушение кожи (зачастую не наблюдается).
• у оснований ресниц появляется незначительный жировой налет, в котором и пребывают клещи.
• края век краснеют, немного отекают.

Лечение

Немедикаментозное лечение заключается в проведении гигиенических процедур очищения салфетками с Блефарогелем (либо Блефаролосьоном).

Медикаментозное лечение:

• Антисептические препараты: Окомистин, Витобакт, Демотен — до 10 суток.
• Метронидазол в качестве противомикробного средства Курс 1 — 1,5 месяца.
• Противоаллергические средства: Лекролин, Опатанол.
• Мазь Тетрациклиновая, антибиотики Ципромед, . Прописываются в случаях присоединения бактериальной флоры. Не более 10 суток.
• Противовоспалительные лекарства нестероидные (при небактериальной этиологии) Индоколлир, Дикло Ф. До 10 суток.
• Заменители слез при чрезмерной сухости глаз: Систейн Ультра, Корнеокомфорт, Хило комод.

Нельзя применять для лечения стероидные средства, поскольку они способствуют снижению иммунитета, как следствие, увеличению количества клещей.

Блефарит чешуйчатый

Возбудители: аллергены, болезнетворные вирусы и бактерии.

Причины

• Заболевания глаз, носоглотки, ЖКТ:
• Авитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ.
• Контакты с вредными химическими веществами (дым, газ, испарения).
• Применение недоброкачественной косметики.
• Пыль уличная и библиотечная.

Симптомы: возле корней ресничек на веках появляются мелкие чешуйки светлого и темно- серого оттенков (как перхоть, но сложно отделяемые).

Веки по краям утолщаются, краснеют, чешутся. При механическом ручном отделении чешуек возникают изъязвления, либо сухая желтоватая корочка.

Отмечается сухость слизистых, либо увеличение слезоточивости, отечность, склеивание ресничек, ощущение в глазу постороннего предмета.

Лечение

Очищение пораженных блефаритом корочек на веках рыбьим жиром, либо Синтомициновой эмульсией (1%).

• Ранки от язвочек смазывают раствором Метиленовый синий, «Зеленкой», либо Серебром Коллоидным.
• Допускается применение антисептиков: Сульфацил Натрия (Альбуцид) капли, либо наносят на края век мазь с антибиотиками (Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Дибиомициновая).
• Используют мази с кортикостероидами: Преднизолоновую, Гидрокортизоновую, либо Декса-Гентамициновую.
• Назначают глазные капли: Дексаметазон, Альбуцид, Сульфапиридазин-Натрий, либо Ципромед.

При чрезмерной сухости конъюнктивы применяются капли Искусственная слеза, Офтагель.

Блефарит аллергический

Возбудители – аллергены: пыльца растений, клещи из домашней, книжной, уличной пыли и перхоти животных, гельминты. А также лекарства, косметика, химия бытовая.

Причины

• Низкий иммунитет,
• аутоиммунные или эндокринные болезни,
• хроническая инфекция.
• анемия,
• гиповитаминоз,
• гиперреактивность слизистых.

Симптомы: гиперемия, эрозивное воспаление кожного покрова век, отечность, слезоточивость, жжение в глазах, светобоязнь. Покраснение глазных сосудов, появление капиллярной сеточки на склерах. Круги под глазами.

Лечение

Лекарственные препараты подбираются непосредственно врачом иммунологом-аллергологом.

• Антигистаминные капли Зодак, Лодоксамид.
• Противомикробный препарат Нормакс.
• Капли Аллергодил, Аломир, либо Лекролин.

Для лечения чаще всего используется мазь Тавегил, Преднизолоновая, либо Гидрокортизновая.

Блефарит хронический

Хронический блефарит чаще всего имеет аллергическую природу. Главными симптомами являются потемнения кожного покрова век, сильнейший зуд, слезоточивость. Лечение заключается в исключении всевозможных аллергенов на всю оставшуюся жизнь. Хроническое заболевание любой этиологии вылечить достаточно сложно.

• Главное терапевтическое правило предотвращения рецидивов - очищение век от бактериальных, вирусных инфекционных агентов и аллергенов.
• Для промывания век применяют настойку Календулы, Мирамистин.
• Назначаются капли противовоспалительного действия: Тобрадекс, Макритролом.
• Если блефарит на фоне гриппа - противовирусные средства: , Актиполом.
• При рецидивирующей бактериальной инфекции – мази с антибиотиками.

С целью укрепления иммунитета – витаминные комплексные капли с Лютеином.

Народная медицина

Рецепты целителей допустимо использовать только при разрешении офтальмолога.

• Для укрепления иммунной защиты можно пить настойку женьшеня, розовой радиолы, эхинацеи.
• Промывать веки и глаза можно охлажденным до температуры комнаты настоем черного свежезаваренного чая (1 ч. л. на чашку кипятка).
• Настоем укропа (2 ч. л. на 300 мл кипятка).
• Смазывать пораженные блефаритом веки разрешается маслом облепихи, виноградных косточек или чайного дерева.

Повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям помогут напитки из клюквы, шиповника, брусники. А также ежедневное потребление в пищу чеснока.

Чтобы заболевание никогда не коснулось Ваших глаз, не пользуйтесь чужой косметикой, полотенцами, подушками, носовыми платочками, а также не протирайте руками глаза. Избегайте контактов с аллергенами.

Закаляйтесь каждую свободную минуту, чтобы иммунитет был в норме. А при первых, даже незначительных признаках заболевания глаз, поспешите на диагностику к офтальмологу. Любое заболевание в ранней стадии легче излечить, нежели в запущенном состоянии. Если появились вопросы, озвучивайте, будем рады ответить в ближайшее время.

Блефаритом называют широкую группу болезней глаз, поражающих веки. Например, мейбомиевый блефарит локализуется на заднем крае век, также патология захватывает переднюю кромку, как при язвенной форме заболевания. Воспаление возникает вследствие инфекционного или аллергического поражения, трудно излечивается и быстро приобретает хроническое течение. Существует несколько видов болезни, каждый из которых отличается определенными симптомами.

Блефарит развивается под воздействием предрасполагающих факторов местного или внутреннего характера. К локальным провоцирующим причинам относят:

Присутствующие изменения рефракции глаз – астигматизм или гиперметропия - не влияют на возникновение заболевания, но поддерживают его течение. Общее состояние человека также воздействует на развитие блефарита, как правило, патология проявляется при ослаблении иммунной защиты или наличии очага инфекции в организме. Поводом для начала воспаления становятся:

• анемия и авитаминоз;
• нарушение обменных процессов и работы ЖКТ;
• болезни печени;
• перенесенные операции или длительный прием лекарственных препаратов;
• эндокринные недуги;
• кожные дефекты (экзема, псориаз, розацеа, угри);
• болезни зубов и ЛОР-органов.

Чаще офтальмологическая проблема наблюдается у пожилых людей. Это объясняется снижением иммунитета и изменением эпителия, но заболевание век встречается у представителей всех возрастных групп. В зависимости от этиологии патология может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Проявления зависят от причин, вызвавших воспаление, и участка распространения.

Классификация

На фото показаны виды блефарита.

Чешуйчатый (себорейный)

Чешуйчатая форма – частый спутник себорейного дерматита волосистой части головы, бровей, области за ушами и носогубных складок. Причина патологии точно не выяснена. Считается, что воспаление на веках вызвано грибком или нейродерматозом. А также его появление связано с особенностями иммунной системы, так как у некоторых больных в анамнезе присутствует псориаз.

Для проявлений себорейной формы характерно шелушение и наличие мелких сероватых чешуек, напоминающих перхоть. Они плотно прикреплены к коже века, при их соскабливании обнаруживается тонкая розовая поверхность. Проявление воспаления не относятся к тяжелым состояниям: утолщение и гиперемия века умеренные. В случае тяжелого течения сглаживаются задние и передние ребра века, отек препятствует их прилеганию к глазному яблоку, иногда отмечается выворот века. Нередко наблюдается выпадение или поседение ресниц.

Поскольку установить истинную причину активизации процесса и окончательно вылечить заболевание сложно, этот тип блефарита всегда протекает хронически. Но правильно подобранная терапия помогает устранить симптомы и добиться ремиссии.

Аллергический

Блефарит развивается при склонности к аллергии или повышенной чувствительности кожи. Спровоцировать воспаление способны косметика, прием лекарственных препаратов, бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных. Интенсивность аллергических проявлений варьируется от легкого покраснения век до сильного отека.

Инфекционный (язвенный)

Инфекционный вид относится к тяжелому проявлению блефарита, возникает при внедрении вируса, - как правило, стафилококка, иногда виновником воспаления выступает герпесвирус. Патология часто появляется у детей, так как они трут глаза грязными руками. В воспаление вовлекаются волосяные фолликулы или мейбомиевые железы, края век сильно гиперемированы, покрыты желтыми и бурыми гнойными корочками, ресницы склеиваются и истончаются. При отшелушивании сухих сегментов открываются кровоточащие язвочки. У основания ресниц заметны небольшие точечные изъязвления, в запущенном случае мелкие элементы увеличиваются и сливаются, располагаясь по всему краю века. Язвенный блефарит приводит к утрате ресниц и рубцеванию проблемных участков.

Краевой

По локализации процесса блефарит бывает:

Их предназначение – выработка жирового секрета для предотвращения испарения влаги и пересыхания глаза. Когда происходит закупоривание желез, эвакуация секрета затрудняется, а скопление содержимого провоцирует воспаление. Патология протекает с нарушением выделительных функций в связи с гормональными сбоями или системными заболеваниями. Иногда причиной становится несоблюдение гигиены, косметика, оставленная на ночь, либо длительное нахождение в задымленном или пыльном помещении. Отличить мейбомиевый блефарит можно по полупрозрачным пузырькам на краях век. Такие образования возможны как на одном глазу, так и на обоих.

Основные симптомы

Независимо от происхождения воспаления для всех видов блефарита в начальной стадии характерны одинаковые симптомы. Человека беспокоит:

• быстрая утомляемость глаз;
• ощущение «песка» или инородного тела;
• повышенная чувствительность на свет или ветер;
• зуд и жжение;
• покраснение, отечность век;
• слезоточивость, из-за которой наблюдается помутнение изображения;
• налет на веках.

Выделения склеивают ресницы, по утрам от скопившегося секрета сложно открыть глаза.

Нестерпимый зуд побуждает человека тереть и расчесывать веки, но делать этого нельзя. Механическое воздействие приводит к нарушению кожного покрова, что способствует образованию микроповреждений, открывающих доступ к проникновению болезнетворных микроорганизмов и усилению воспалительного процесса.

Лечение

Лечение блефарита проводится при помощи консервативной терапии с учетом этиологии заболевания, иногда требуется привлечение узких специалистов: аллерголога, ЛОР-врача и дерматолога. В схему лечения всех типов воспаления включают:

• Гигиенические процедуры и очищение век и ресниц от перхоти и гнойных корочек. Применяют теплый раствор воды и нескольких капель детского шампуня, который не раздражает глаза. Влажным ватным тампоном аккуратно протирают глаза от края к внутренним уголкам.
• Теплые компрессы используются для выведения секрета из слезных протоков и желез. Для процедуры понадобится салфетка или полотенце, смоченное в теплой воде или настое трав. Компресс накладывают на 5–10 минут.

При затрудненном выведении секрета необходим массаж век, для чего используется стеклянная палочка. Если купить ее не удалось, подойдет чайная ложка. Инструментом бережно проводят по краю века, при этом начинает выделяться гнойное содержимое. Глаза ополаскивают и накладывают мази.

Медикаментозное лечение

Эффективные препараты, используемые в терапии блефарита:

• Для промывания глаз рекомендуются бактерицидные растворы «Мирамистина» или «Фурацилина».
• Бактериальную инфекцию и воспаление снимают специальными составами: на протяжении 10 дней троекратно обрабатывают «Тетрациклиновой», «Бацитрациновой» или «Эритромициновой мазью». Если отек сильный, коротким курсом назначаются кортикостероидные средства.
• Для размягчения чешуек подходит «Фурацилиновая мазь».
• При аллергической форме блефарита применяют глазные мази - «Дексаметазон» и «Гидрокортизон» - дважды в день.
• При нарушении работы слезных протоков и возникновении сухости глаз состояние облегчает препарат на основе искусственной слезы.

При сильном воспалении и неэффективности местной терапии понадобится пероральный прием антибиотиков.

Лечение демодекозного блефарита длится не менее полутора месяцев. Помимо гигиенических процедур, терапия дополняется:

• Назначением средств, обладающих акарицидным действием (мазь «Физостигмин», одноименные глазные капли или «Карбахол»).
• Использованием геля «Метронидазол» для обработки глаз 3–4 раза в сутки.
• Приемом таблеток «Метронидазол» в дозировке 0,25 утром и вечером.

Для ускорения выздоровления и улучшения состояния показаны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с витаминами или антибиотиками;
• магнитотерапия;
• УВЧ или УФО-терапия.

Во время курсового лечения необходимо скорректировать питание в пользу белковой пищи и витаминов, устранить продукты-аллергены, соленья и копчености, воздержаться от сладкого и алкоголя.

Народные средства

Облегчить состояние и снизить зуд и проявление воспаления при блефарите помогают средства народной медицины. Растительные настои и отвары применяются в виде примочек и промываний:

• Компрессы для очищения век делают на настое укропа. Ложку мелко порезанной травы заваривают в кипятке (200 мл), после остывания процеживают, ватные или марлевые примочки прикладывают к глазам на 20 минут.
• Сок, выжатый из соцветий клевера, закапывают в глаза по 3 капли.
• Ежедневно смазывают больные веки настоем из розовых лепестков. Раствор готовят из ложки сухого сырья на стакан воды.
• Для промывания глаз используют успокаивающий и противовоспалительный настой, смешав заварку черного и зеленого чая (1:1). В стакан крепкого раствора добавляют сухое вино (1 ч. л.).
• Берут по щепотке высушенных ромашки и календулы, засыпают в стакан, заливают кипятком и настаивают. Веки промывают средством трижды в сутки. Настойку разрешается употреблять внутрь по чашке в день для поднятия иммунитета.
• Для примочек используют отвар на основе дубовой коры. На стакан воды требуется ложка сырья, состав кипятят 5 минут, прикладывают к глазам утром и вечером.

Если включать народные рецепты в комплексное лечение блефарита в домашних условиях, процесс очищения век от корок и выведение секрета пройдет быстрее.

Во время терапии нельзя использовать декоративную косметику, это может ухудшить состояние и затянуть лечение.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача выздоровление наступает быстро и неприятных последствий не развивается. Частые рецидивы болезни и запущенная форма, особенно язвенного вида, чреваты возникновением новых проблем, которые создают предпосылки для воспаления роговицы и конъюнктивы. Осложнения, вызываемые блефаритом:

• развитие абсцесса;
• рубцы на дерме век и их деформация;
• утолщение век;
• из разрушенных луковиц выпадают ресницы, на их месте вырастают тонкие волоски;
• трихиаз, нарушение роста ресниц и их трение о роговицу;
• выворот век, что не позволяет слезной точке соприкасаться с глазом, вызывая стойкое слезотечение и мацерацию кожи или сухость глаз;
• воспаление роговицы – кератит;
• инфекция может затронуть склеру (склерит);
• формирование в толще века доброкачественного уплотнения (халязион);
• вторичная глаукома;
• снижение зрения.

Блефарит становится причиной невозможности использования линз для коррекции зрения, а рубцы на веках приводят к неправильному росту ресниц, что раздражает и воспаляет слизистую глаза.

Не всегда удается предупредить развитие блефарита, особенно если заболевание возникает вследствие системных патологий или сезонной аллергии. Но снизить вероятность рецидивов и инфицирования возможно, если придерживаться мер профилактики. Для сохранения здоровья век большую роль играет гигиена:

• Нельзя касаться и тереть глаза немытыми руками. Родителям важно научить этому ребенка, так как дети младшего возраста часто заболевают именно по такой причине.
• Не следует пользоваться чужими средствами гигиены или косметикой.
• Если в семье есть больной демодекозом век, он должен иметь индивидуальное полотенце и постельные принадлежности.
• Глаза необходимо защищать от воздействия внешних факторов: пыли, ветра и прямых лучей солнца.
• Не допускать соприкосновения с аллергенами, при сезонных проявлениях аллергии своевременно принимать антигистаминные средства.
• При хроническом блефарите глаз, вызванным нарушением функций мейбомиевых желез, нужно регулярно накладывать теплые компрессы для улучшения оттока секрета.

Блефарит проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому важно следить за здоровьем и работой ЖКТ. Держать под контролем хронические недуги, своевременно обращаться к врачу при простуде или воспалении полости рта.

Блефарит – заболевание хроническое, ведущее к осложнениям. Профилактика и своевременное лечение способны сдерживать яркие проявления патологии и не допустить ухудшения состояния и проблем со зрением в будущем.

Блефарит - серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков.

Классификация блефарита

Блефарит – это довольно обширная группа заболеваний глаз, поражающих веки, а именно их края. Воспаление приводит к тому, что веко опухает. Симптомы крайне неприятны и мешают нормально жить. Воспаление – это всегда серьезно, так что лечение должно быть незамедлительным и, что тоже немаловажно, эффективным и грамотным.

Существует несколько разновидностей болезни. Например, если за основу классификации брать причины возникновения, то можно выделить инфекционный и неинфекционный блефарит.

Первый развивается в результате воздействия на веко бактерий, грибков, контагиозных моллюсков, клещей или вирусов (в редких случаях отмечаются поражения вшами).

Неинфекционная форма предполагает воспаление в результате других заболеваний кожи или слизистых оболочек. Лечение в этих случаях будет существенно различаться.

Можно выделить следующие отдельные разновидности:

• Аллергический блефарит. Такое поражение глаз и век является следствием аллергической реакции (например, на пыльцу растений, пыль, имеющуюся в воздухе, или на что-то другое).
• Демодекозная форма развивается из-за активности клеща демодекса, который живёт на коже и может начать активно размножаться на слизистых оболочках века.
• Стафилококковая форма. Понятно, что в этом случае возбудителем инфекции является стафилококк. Лечение предполагает воздействие на данных микроорганизмов.

Исходя из течения заболевания, можно выделить две формы: острая и хроническая. В первом случае недуг развивается стремительно и имеет явные проявления. Во втором случае признаки не такие яркие, но наблюдаются на протяжении долгого времени.

Если за основу классификации брать симптомы болезни, то можно выделить следующие виды:

1. Себорейная форма подразумевает образование себорейных чешуек на краях век. Они закрывают сальные железы, вплотную прилегающие к ресницам.
2. Язвенная форма характеризуется появлением корочек, при отпадании или снятии которых появляются мелкие болезненные язвочки.
3. Розацеа-блефарит предполагает появление розовых прыщиков с гнойниками.
4. Простая форма. При таком поражении век в уголках глаз скапливается желтовато-серая густая масса, напоминающая гной. Веки опухают и утолщаются. Но язв и прочих признаков не возникает.

Также классифицируют такое заболевание и по месту локализации:

• Передний краевой блефарит затрагивает лишь край века.
• Задний краевой предполагает поражение более дальних участков век, а это может быть опасно для глаз, так как страдает роговица и конъюнктива.
• При мейбомиевом блефарите воспаление распространяется на мейбомиевые железы.
• Ангулярная форма предполагает локализацию преимущественно в уголках глаз.

Причины блефарита

Наиболее распространенными причинами возникновения блефарита являются:

• Золотистый стафилококк – бактерия, которая в норме в небольших количествах живет на коже человека, является причиной возникновения стафилококкового блефарита. Причинами активации стафилококка может быть снижение иммунитета;

• Гиперактивность сальных желез век, причиной которой часто являются гормональные нарушения, может вызывать себорейный, или чешуйчатый блефарит;

• миевы железы – крошечные железы, расположенные в толще век. Они вырабатывают маслянистый секрет, смазывающий конъюнктиву и роговицу глаза и выполняющий защитную функцию. При нарушении их функции секрет желез становится слишком вязким и его выведение затрудняется, в результате чего железы воспаляются, и развивается мейбомиевый блефарит. К нарушению работы мейбомиевых желез приводят гормональные нарушения, местное применение некоторых лекарственных веществ, применяющихся для лечения заболеваний глаз;

• Реакции гиперчувствительности к косметике для глаз, растворам для контактных линз, различным химическим веществам, шерсти животных могут приводить к развитию аллергического блефарита;

• Вши – могут также быть причиной блефарита.

Симптомы блефарита

В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

• хронических и воспалительных;
• заболеваний гормонального и психологического характера;
• на фоне сердечных патологий.

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита, халязиона, воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

1) Поражение клещом — демодексом вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию — множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.

2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.

3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.

4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.

5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются — фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.

Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

• обильным слезотечением;
• ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
• образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
• болью и покраснением глаза и век;
• проявлением светобоязни и ухудшением зрения.

Диагностика блефарита

Достоверно установить диагноз может только офтальмолог после проведения тщательного комплексного обследования.

В ходе обследования врач проверят остроту зрительных функций и выполняет биомикроскопическое исследование глаз, которое помогает объективно оценить состояние слезной пленки, конъюнктивы, краев век, роговицы.

Если имеется подозрение на клещевую природу блефарита, в обязательном порядке осуществляется забор биологического материала (срезают несколько ресниц) и изучение его под микроскопом.

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Если воспалительный процесс обусловлен аллергической реакцией, может понадобиться консультация аллерголога.

Особое внимание следует уделять хроническому блефариту, так как в некоторых случаях он может предшествовать онкологическим заболеваниям кожи, в частности, плоскоклеточному и базальноклеточному раку.

Лечение блефарита

Ученые добились больших успехов в разработке методик лечения блефаритов различной этиологии. На данный момент разработан целый ряд физиотерапевтических процедур и созданы эффективные медикаментозные препараты.

Лечение этого заболевания, как правило, довольно длительное. Улучшение состояния происходит медленно, поскольку для эффективного лечения требуется устранение самой причины, вызвавшей заболевание. К лечению подходят комплексно и, помимо коррекции аномалий рефракции, проводят консультации (при необходимости) у эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и аллерголога, а также устраняют неблагоприятные экзогенные и эндогенные факторы.

Очень важным считается выявить и устранить истинную причину заболевания. В противном случае оно будет иметь рецидивы, и прогрессировать, даже несмотря на интенсивное лечение, которое проводится.

От пациента в этом случае требуется строгое выполнение всех назначений врачей.

• Острый неязвенный блефарит начинают лечить с исключения раздражающего фактора (трения глаз и др.) либо же отмены раздражающего вещества (капель для глаз). Значительно облегчить состояние можно прикладывая на глаза холодные компрессы. В случае если отек век не проходит более чем 24 часа, можно применить местно глюкокортикоиды, такие как фторометолон (глазная мазь) в течение недели по З раза в день;

• Язвенный блефарит требует особо тщательной гигиены. Отделяемое и засохшие корочки удаляют с глаз влажными тампонами из ваты. Далее на края век наносят либо специальной стеклянной палочкой, либо аккуратно пальцем мазь, в состав которой введены антибиотик и кортикостероид. Используют такие мази:

1. декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% и гентамицин 0,3%);
2. макситроп (дексаметазон 1 мг/г, полимиксин В (6 тыс ед/г), неомицин 3,5 мг/г)

Если у пациента наблюдаются явления краевого кератита либо конъюнктивита, то дополнительно назначаются глазные капли декса-гентамицин и макситроп.

• Аллергический блефарит начинают лечить с устранения (если это возможно) самого аллергена. Лечение включает в себя длительный период сочетания смазывания краев век кортикостероидной противовоспалительной мазью для глаз (гидрокортизон ПОС) и противоаллергических капель для глаз (аломид либо лекролин). При инфекционно-аллергическом блефарите глазные мази макситроп либо декса-гентамицин используют для смазывания краев век. Следует отметить, что нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания. Пациентам, которые склонны к проявлениям блефарита аллергического характера, нужно беречь глаза от пыли, не пренебрегать ношением солнцезащитных очков, стараться не выезжать в период активного цветения растений на природу,отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни;

• Себорейный блефарит. На первичных этапах лечения применяют мероприятия, которые препятствуют возникновению «сухого» конъюнктивита. Важное место здесь занимает гигиена век, а для лечения назначают мазь для глаз гидрокортизон (1% - при легких формах, 2,5% - при тяжелом течении), а также инстилляцию «искусственной слезы (офтагель либо слеза натуральная). При появлении симптомов конъюнктивита назначают капли для глаз, в состав которых входит дексаметозон 0,1% (максидекс либо дексапос);

• Демодекозный блефарит в основе лечения имеет снижение общего уровня поражения клещами. В обязательном порядке рекомендуется специальный уход за кожей век: два раза в день (перед ночным сном и после него) протирать веки ватными тампонами, которые смочены в смеси физраствора с детским шампунем. Края век при помощи специальной стеклянной палочки либо аккуратно пальцем смазывают мазью для глаз гидрокортизон-ПОС 2,5% либо декса-гентамицин. Очень важно, чтобы перед сном область роста ресниц была обильно смазана одной из этих мазей, что нарушает для клещей жизненный цикл.

Регулярная гигиена век

Это наиболее важная часть лечения и профилактики блефарита. Основная цель регулярной гигиены век:

• Успокоить веки
• Устранить закупорку мейбомиевых желез
• Очистить любые застойные жирные выделения из этих желез

Необходим ежедневный уход за веками состоящий из трех частей – тепло, массаж и очищение. Ежедневная и правильная гигиена век может помочь облегчить симптомы блефарита и предотвратить их появление в будущем.

Выполняйте следующие действия, чтобы сохранять ваши веки в чистоте:

1. Приложите теплый компресс . Ежедневно (до 4 раз в сутки) прикладывайте теплый (не горячий) компресс к закрытым векам на 5 — 10 минут для того, чтобы с легкостью очистить протоки желез от застойных жирных выделений. Для компрессов подойдёт небольшая емкость с теплой водой обернутая фланелевой тканью, или можно использовать специальные глазные пакеты, которые разогреваются в микроволновой печи.
2. Устраните закупорку мейбомиевых желез . Аккуратно протрите закрытые веки по вертикали и горизонтали с помощью пальца или ватной палочки чтобы помочь ослабить любые корки и выдавить любые накопившиеся жирные выделения из протоков желез.
3. Очистите веки . Используйте ткань или ватный тампон, пропитанные теплой водой с небольшим количеством средства для очистки и аккуратно очистите края век. При очищении внутренней стороны века старайтесь избегать прикосновений к глазу, т.к. это может вызвать его раздражение.

В острой фазе болезни эти действия должны осуществляться два раза в день, а после наступления улучшений их можно выполнять ежедневно один раз. Старайтесь не пользоваться карандашом для глаз и тушью, так как это может ухудшить симптомы блефарита. Но если вы все же носите макияж для глаз, убедитесь, что он является одним из тех, что смывается с легкостью.

Диета при лечении блефарита

• рыбу и морепродукты;
• мясо и печень;
• молочные продукты и яйца;
• крупы, бобовые;
• орехи, сухофрукты, грибы;
• овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
• фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
• лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
• любые компоты и натуральные соки.

Профилактика блефарита

1. Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно после сорока лет. Так как в этом возрасте довольно часто отмечается прогрессирование дальнозоркости, глаза чрезмерно устают, что может вызвать воспаление реснитчатого края век.
2. Строго придерживаться правил личной гигиены: запрещено трогать глаза грязными руками, необходимо пользоваться личным полотенцем и носовым платком.

Хронический блефарит это серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением, на основе различных видео и отзывов знакомых. Ранняя диагностика и грамотное лечение помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить нежелательные осложнения.

Термином «блефарит» обозначается любой воспалительный процесс, располагающийся на коже век. Несмотря на их особенное положение, по своему строению они очень напоминают обычную кожу. Самый поверхностный слой покрыт эпидермисом – маленькими роговыми чешуйками, которые постоянно слущиваются и обновляются. Чуть глубже располагается собственно дерма с мейбомиевыми железами (аналогами сальных протоков) и волосяные мешочки для ресниц.

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

• Снижение иммунитета . Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
• Отягощенная наследственность . Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
• Наличие аллергии . Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита;
• Вредные привычки : курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Причины и виды блефаритов

Выделяют пять видов этой болезни. Каждой из форм блефарита соответствует определенная причина, что позволяет заподозрить правильный диагноз еще на этапе выяснения обстоятельств возникновения первых симптомов.

Симптомы и лечение блефаритов различного генеза значительно отличаются друг от друга, поэтому очень важно правильно диагностировать форму заболевания и проводить терапию уже в соответствии с выявленной причиной.

Чешуйчатый (себорейный)

Практически всегда эта патология проявляется одновременно на двух глазах и развивается очень медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет). К наиболее типичным жалобам при себорейном блефарите относят:

• Зуд в области век или ощущение «песка в глазах». Пациенту постоянно хочется потереть воспаленное место, несмотря на то, что это не приносит существенного облегчения;
• Чувство «тяжести век». Этот симптом наиболее ярко проявляется после сна или длительного смыкания глаз;
• Усиленное шелушение коже. Отделяющиеся частицы очень напоминают перхоть – они небольшого размера, плотные и сухие на ощупь, белой/серой окраски.

При осмотре, помимо избыточного количества чешуек, можно отметить покраснение (как правило, не интенсивное) и утолщение краев век.

Какое лечение можно подобрать для этой формы блефарита? Так как все изменения носят местный характер, то и воздействовать на болезнь следует только на определенном участке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сделать две вещи – снять воспаление и регулярно очищать эпителий. С этой целью доктор может назначить:

1. Слабощелочной раствор для гигиены век (Гидрокарбоната натрия 2%, Натрия хлорида 0,9%) – чтобы промыть веки и не задеть при этом зрительный аппарат, лучше использовать ватный/марлевый шарик. Удалять роговые чешуйки следует 4-6 раз/сутки на протяжении всего курса терапии или пока сохраняется шелушение;
2. Местный глюкокортикостероид (мазь Гидрокортизона или его аналог) – за счет того, что препарат имеет гормональную природу, он обладает оптимальным противовоспалительным действием. В кровь лекарство практически не всасывается, поэтому побочные реакции после его применения встречаются крайне редко;
3. Раствор Сульфата цинка 0,25% — используется в виде примочек, в качестве дополнения к стандартной схеме. Цинк улучшает метаболизм в коже и может несколько затормозить процесс образования чешуек.

Практически всегда себорейная форма протекает хронически, с чередованием обострений и ремиссий. Отсутствие определенной причины возникновения приводит к сложностям с терапией и невозможности окончательно избавить пациента от патологии. Однако правильно подобранная схема, в большинстве случаев, позволяет успешно контролировать проявления болезни.

Инфекционный (язвенный)

Рост колоний микробов может значительно повреждать клетки эпителия. Выделяемый бактериями гной «разъедает» нормальные ткани и приводит к формированию небольших язв на коже. Как правило, они быстро покрываются плотными корочками, отделение которых может быть очень болезненным. Под действием отделяемого из ранок часто происходит склеивание ресниц, а при повреждении волосяных фолликулов часто отмечается их усиленная ломкость.

Клиническую картину у таких пациентов дополняют все признаки местного воспаления, такие как:

• Выраженное покраснение;
• Боль средней или низкой интенсивности, которая хорошо снимается НПВСами (Нимесулидом, Цитрамоном, Мелоксикамом и другими);
• Увеличение температуры участка кожи – веко на ощупь теплее окружающих тканей.

Заподозрить эту форму можно по вышеперечисленным симптомам, а для подтверждения диагноза и выбора оптимальных средств от блефарита необходимо выполнить бактериологическое исследование. Принцип этой методики прост – у пациента берут мазок с пораженной кожи, «высевают» микроорганизмы с него и наблюдают за их ростом. С помощью этого способа, доктора точно определяют вид бактерии.

Чтобы избавиться от вредоносных микробов и восстановить нормальное состояние века применяют комплексную терапию, включающую в себя:

1. Размягчение и удаление корочек . Несмотря на то, что эта процедура достаточно простая, ее, как правило, производит сам врач. Пациенту будет достаточно проблематично сделать это самостоятельно, из-за необходимости выполнять точные манипуляции на собственном веке. Как правильно удалять корочки? Для этого сначала наносят мазь, уменьшающую их плотность (подойдет обычная вазелиновая). После ее впитывания, пинцетом постепенно отделяют патологические образования от эпителия;
2. Антибактериальную терапию . Используется только после удаления корочек, чтобы обеспечить максимальное взаимодействие лекарства и микробов. Препараты в виде мазей (Эритромицин, Тетрациклин и т.д.) наносят тонким слоем не реже 3-х раз в день. При выраженных симптомах воспаления, доктора рекомендуют использовать комбинированные препараты антибиотик+противовоспалительное средство, такие как Декса-Гентамицин;
3. Восстановление обмена веществ в эпителии . С этой целью пациенту назначают примочки с раствором Цинка Сульфата (достаточно 0,25%).

Микробы являются наиболее частой причиной развития блефаритов у детей. Они хорошо поддаются лечению и крайне редко переходят в хронические формы.

Аллергический

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Помимо типичных признаков воспаления века (покраснения, шелушения, зуда) для аллергического блефарита очень характерна отечность кожи. Она увеличивается в размере, при прощупывании можно почувствовать наличие жидкости в тканях, глаз непроизвольно закрывается. При выраженном отеке, эпителий растягивается и истончается, благодаря чему ткани приобретают белый оттенок.

Заподозрить причину воспаления можно по обычному анализу крови из пальца. Увеличение количества эозинофилов (выше 0,4*10 9 /л) и базофилов (выше 0,7*10 9 /л), ускорение СОЭ (более 15 мм/час) и нормальный уровень нейтрофилов (до 6*10 9 /л)– все эти изменения свидетельствуют об аллергической природе болезни.

Выявить вещество, к которому человек имеет индивидуальную непереносимость, можно двумя путями:

1. Проанализировать время возникновения симптомов и обнаружить связь с каким-либо фактором (цветением, контактом с пылью или домашними животными и т.д.);
2. Провести специальные пробы на гиперчувствительность – существует большое количество вариантов этой процедуры, но наиболее распространенной является скарификационная. В ходе нее на коже делаются небольшие соскобы и в эти места капаются разные аллергены. Таким опытным путем и выявляется индивидуальная непереносимость пациента определенных субстанций.

Как лечить блефарит этой формы? В первую очередь, необходимо исключить или максимально снизить контакт с непереносимыми веществами. Если имеется чувствительность к определенному виду косметики – ее необходимо заменить, при возникновении воспалительной реакции при контакте с пылью, пыльцой и другими факторами внешней среды, можно рекомендовать постоянное ношение очков и регулярную гигиену век.

Медикаментозная терапия необходима для быстрого устранения симптомов. Как правило, эффект от ее применения развивается в течение нескольких часов после нанесения/принятия препарата. В зависимости от состояния пациента ему назначают одно или несколько десенсибилизирующих лекарств, перечисленных ниже:

• Противоаллергическая терапия общего действия в виде таблеток или инъекций – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Хлоропирамин;
• Средства для местного лечения в форме мазей или крема – Гидрокортизон, Локоид, Акортин, Латикорт.

Чаще всего, этих средств достаточно, чтобы нормализовать состояние кожи и снять воспаление. Наиболее подходящие для конкретного больного может подобрать только доктор, поэтому не следует избегать его консультации и оказания квалифицированной помощи.

Демодекозный

Подтвердить наличие демодекоза можно с помощью простого анализа. Для его проведения от пациента требуется всего несколько ресниц. Их обрабатывают специальным раствором (глицерином, бензином или аналогичным) после чего рассматривают под микроскопом. Обнаружение клеща позволяет поставить диагноз с точкой и начать специфическое лечение блефарита век.

После первого курса необходимо подождать 14-16 дней и пройти его повторно, для профилактики рецидива. Следует помнить, что для некоторых людей эти препараты могут быть вредны (в частности беременным, при аллергических поражениях и т.д.). Поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Краевой

Обнаружить краевой блефарит очень просто, благодаря характерным симптомам. Только дисфункция желез приводит к выделению избыточного количества сально-подобного секрета, серо-желтого цвета с пенистой консистенцией. Часто он скапливается в уголках глаз, но может находиться и непосредственно под веком. Чтобы его найти, достаточно отогнуть кожу или слегка на нее надавить, в направлении от кости к зрачку.

Для постановки диагноза не требуется проведения дополнительных методик – этого симптома вполне достаточно. Наличие других признаков, таких как покраснение, дискомфорт или болезненность, будет служить дополнительным подтверждением.

При краевом поражении века назначают симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного участка. Рекомендуется его ежедневная обработка теплыми щелочными растворами с последующим нанесением противовоспалительной мази (Акортина, Гидрокортизона и т.д.). Средняя продолжительность лечения 1,5-2 недели.

Очень часто, этот процесс принимает хроническое течение, поэтому курс терапии следует повторять при возникновении повторных обострений, но только после консультации с дерматологом.

Прогноз

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

• Отказ от вредных привычек . Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
• Лечение хронических болезней . Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
• Ежедневная гигиена лица . Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
• Коррекция образа жизни . Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Частые вопросы

Вопрос:
Нужно ли соблюдать диету, если причина блефарита – аллергия?

Нет, только если воспаление кожи не возникло из-за пищевого продукта. В противном случае, придерживаться диеты не имеет смысла.

Вопрос:
Что делать при появлении признаков конъюнктивита (сухости глаза, его покраснения, повышенной утомляемости)?

В этом случае, необходимо дополнительно проконсультироваться с доктором-офтальмологом, который скорректирует терапию и назначит дополнительные препараты (раствор «искусственной слезы», противовоспалительные/антибактериальные глазные капли и т.д.).

Вопрос:
Можно ли полностью избавиться от мейбомиевого (краевого) блефарита?

Как правило, нет. Окончательная причина мейбомиевой дисфункции не известна, поэтому устранить ее не представляется возможным. Пациентам рекомендуют проведение симптоматического лечения, описанного выше.

Вопрос:
Нужно ли делать массаж век при их поражении?

Его нельзя выполнять только при язвенной и демодекозной формах. При остальных массаж не противопоказан.