Детское ортопедическое отделение. Центр детской ортопедии
Костно-мышечная система одна из важных систем организма, которая активно формируется в детском возрасте. В связи с этим, особенно важно постоянно контролировать и вовремя обнаружить изменения в опорно-двигательном аппарате ребенка.
Детский врач-ортопед — когда нужно обращаться?
Детский ортопед обязательно осматривает ребенка , начиная с первого месяца жизни. В последующем осмотры детским ортопедом проводятся по мере активного роста ребенка, в среднем 1 раз в год. Обязательными являются профилактические осмотры перед зачислением ребенка в детский сад и школу. Врач-травматолог-ортопед занимается лечением при травмах костно-мышечной системы у детей.
Сосудистые поражения, мышечная слабость. Через 6 месяцев мы можем говорить о псевдоартрозе. Существует 3 типа псевдоартроза с псевдоартрозом - переломы трещин соединены волокнистым мостиком, темным медуллярным каналом. Рентгенографически четкая картина видна между двумя головами. Они могут быть затянуты - кортикальная ткань укреплена, другая - нет. Классический псевдоартроз - два перелома перелома отдалены, они удалены, медуллярный канал. Между ними - фиброконъюгирующий союз, который имитирует суставную головку и связки.
Псевдоартроз плавающий - расстояние между головами очень велико, нет никакого способа соединения между двумя концами. Спинные окончания позвоночного столба. Определение. Позвоночник или осевой скелет представляют собой центральный сегмент локомоторного аппарата человека. Функции позвоночника: поддержка тела в космосе - мобильность необходима здесь, чтобы обеспечить сгибание, растяжение, вращение и боковой наклон, чтобы противостоять силам тяжести и инерции; для защиты вредного содержимого позвоночного канала - во время этих движений через остеолигментарные и мускульные, многосегментные структуры.
У детского ортопеда следует обязательно проконсультироваться при обнаружении у ребенка:
- Изменений формы конечностей
- Деформаций позвоночника
- Ограничений движений в суставах, вынужденных положений конечностей, позвоночника, головы
- Болей в конечностях, спине, шее
- Хромоты у ребенка
- Травм костно-мышечной системы
Ортопед в Детском медицинском центре
Опытные детские ортопеды проводят диагностику, лечение и динамическое наблюдение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, аномалиями развития и повреждениями костно-мышечной системы.
Костная структура позвоночника: 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 сахаратных, 4-5 кохлеарных, образующих копчик. Площадь анатомических вариантов. Суставы между позвоночными телами - между нижней пластиной и верхним позвонком следующего позвонка.
Мускулы, действующие на вставку мышц колонны - 730 - со сложным действием, которое можно разделить на 3 большие группы мышц: мышцы, расположенные впереди тела позвонка, с ролью сгибания, а также вращением и боковым наклоном, мышцы, расположенные в задней части позвоночника - растяжения и наклона, боковых мышц.
Для комплексной диагностики нарушений и патологий опорно-двигательного аппарата в кабинете используется:
- Компьютерная оптическая топография (Diers formetric III 4D), которая позволяет осуществлять диагностику искривлений оси позвоночника без использования рентгенографии (без лучевой нагрузки) на основе стереографии с моделированием трехмерной модели.
- Компьютерная подография (Diers) – современная методика оценки состояния сводов и наличия статических изменений стоп.
- Ультразвуковая денситометрия (Sunlight Omnisense 7000) – нерентгенологический метод денситометрии, направленный на определение минеральной плотности костной ткани.
- проводится на цифровом оборудовании всем нуждающимся пациентам при травмах опорно-двигательного аппарата, при деформациях или подозрении на заболевания костей и суставов.
- незаменимо для диагностики при повреждениях мягких тканей, при остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера), для дифференциальной диагностики при травмах и заболеваниях суставов, также обязательно проводится детям в возрасте 1 – 2 месяцев для исключения дсплазии тазобедренных суставов.
- Для эффективного лечения пациентов с деформацией позвоночника, включая сколиоз позвоночника, применяется комплексная медицинская программа «Школа здорового позвоночника». Курс рассчитан на детей от 7 до 13 лет и проводится как в условиях центра, так и в . Основа «Школы здорового позвоночника» – методика корригирующей гимнастики Катарины Шрот в сочетании со специальным и другими классическими реабилитационными технологиями.
Детская ортопедия – это наука, которая изучает разнообразные причины и стадии формирования как врожденных, так и приобретенных недугов опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний момент данные проблемы являются особенно актуальными для детей разного возраста. Отмечено, что гиподинамия становится «моложе» и ей часто подвержены самые маленькие дети. Подростки и дети младшего школьного возраста зачастую предпочитают сидеть перед компьютером или телевизором, нежели играть на свежем воздухе. В результате на медосмотрах в школе стали часто звучать такие диагнозы как плоскостопие и сколиоз.
Биомеханика позвоночника. Колонная подвижность выполняется в так называемом «моторном сегменте», состоящем из двух позвонков с суставами и связями между ними. Моторный сегмент состоит из пассивного сегмента - самого позвонка, подвижного сегмента - межпозвоночного диска, мелапофитных суставов, желтой связки и промежуточных связок - содержит конъюгационную дыру. Определение направления и амплитуды движений обусловлено геометрией тела позвонка и ориентацией взаимодействующих суставов. Диск биомеханически ассимилируется с сферой, разделяющей две плоскости сферического сустава.
Для избегания подобных проблем каждый родитель должен знать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата и не допускать их прогрессирования. С этой целью рекомендуется регулярно проходить осмотры у врача травматолога-ортопеда. Так, в нашей клинике использование современной диагностики позволяет в большинстве случаев выявить вовремя заболевание у ребенка, и предотвратить его развитие, тем самым не давая ему перейти в более серьезную форму.
Лиганы имеют пассивную роль в ограничении движений, а активный элемент - мышцы. Единицей действия является межсегментное движение, которое происходит между двумя соседними вершинами. Суммирование движений во многих сегментах двигателя обеспечивает колонку с важной амплитудой движения с тремя степенями свободы: сгибанием-растяжением, наклоном левой правой стороны и осевым вращением влево-вправо. В позвоночнике имеются четко определенные уровни специализации моторизации. Запросы, поддерживаемые столбцом, очень переменны; для расчета задач использовалась теория рычагов.
Если же лечение не начато своевременно, то это неизбежно приведет к деформации, возникнут трудности в консервативной терапии. Кроме того, зачастую в запущенных случаях проводят оперативное вмешательство. Пока ребенок маленький исправить осанку гораздо легче, поскольку скелет еще не полностью сформирован.
Основа лечения ортопедических проблем заключается в создании комфортных условий для правильного формирования опорно-двигательного аппарата. Для этого нужно своевременно корректировать процесс в периоды активного роста ребенка.
Для поддержания равновесия моменты силы должны иметь одинаковую ценность; и силы будут в противоположном направлении к длине рычажных рычагов. Физиологические кривые позвоночника. Столб позвонка полностью выполнен в виде столбца с вертикальным вертикальным направлением. С фронтальной стороны колонна является прямолинейной, любое отклонение считается патологическим. Вид из профиля рога показывает 4 кривые, чередующиеся вогнуто-вогнутые сверху вниз: шейная кривизна с передней выпуклостью; Спинная кривизна с предыдущим вогнутым.
Поясничная кривизна с передней выпуклостью; Кривизна сакральной и коклюшной тазовой колонки с предыдущим вогнутым. Переход от одной кривой к другой постепенно производится за исключением пояснично-крестцовой области. Роль кривых заключается в увеличении сопротивления позвоночника на постоянные требования, которым он подвергается. Переход между тремя архетипами является динамическим, в зависимости от конституционного характера человека. Если вертикальный вес тела проходит позади центра вращения суставных суставов, две равновесные силы стремятся склонить бассейн назад, опустив крестцовый угол.
Детский ортопед
Детский ортопед – это специалист, занимающийся лечением, профилактикой, устранением различных приобретенных и врожденных деформаций органов движения и опоры у детей.
Когда нужно обращаться к врачу-ортопеду
В грудном возрасте:
- когда у ребенка ножки имеют разную длину, на животике во время лежания просматриваются ассиметричные ягодичные складки;
- в случае если ребенок наклоняет к одному и тому же плечу голову или, когда поворачивает ее только в одну и ту же сторону (как правило, ставится диагноз – кривошея);
- если ребенок опирается только на наружную или внутреннюю часть поверхности стопы, а не на всю;
- когда форма ножек имеет Х-образную либо О-образную форму.
В старшем возрасте при:
Колан не момент отдыха. Даже в по-видимому неактивном положении проявляются внешние силы - вес тела - и мышечные силы, которые истощаются в упругих элементах - связочные диски, которые вставляются между опорными элементами - позвонками. Таким образом, постоянный баланс колонны обеспечивается, с одной стороны, эластичными элементами, которые создают внутреннее равновесие, а с другой стороны - тоникой и сокращением мышечных групп, которые создают внешнее равновесие. Колонковый баланс более динамичен, чем статический.
Покоряя вертикальное положение? Каждый человек имеет свою статическую и динамичную личность, приобретенную во время его развития, любое снижение жизненной силы человека имеет тенденцию скомпрометировать этот баланс. Филогенетическая эволюция Сравнительная анатомия, позволяющая восстанавливать стадии разлива спинного мозга. Группы позвоночных: рыба, четвероногие и антропоиды. Собственную работу; О кривых, внутриматочных, внематочных. Спинной баланс и окончательная форма позвоночника выполняются в возрасте 10 лет.
- сутулости , асимметрии лопаток и плеч;
- изменении походки;
- искривлении позвоночника;
- появлении болевых ощущений в спине;
- косолапости;
Ортопедия для детей занимается такими заболеваниями как:
- родовая травма;
- перинатальная энцефалопатия;
- кривошея;
- поражения спинного и головного мозга;
- нарушение мышечного тонуса (дистония, гипертонус, гипотонус);
- вальгусные и варусные деформации конечностей;
- нарушения осанки и сколиоз;
- задержка моторного развития;
- травмы периферической нервной системы;
- паралич и парезы;
Врач-ортопед на первичном обследовании проводит полный осмотр ребенка в положении лежа и стоя, визуальную диагностику осанки, используя «Сколиозиометр». Затем ребенок проходит комплекс ортопедических тестов, при помощи угломера устанавливается объем активных и пассивных движений в суставах, измеряется функциональная, относительная и анатомическая длина конечностей, и проводится плантографическая диагностика стопы. Диагностические методы и способы лечения врач осуществляет, учитывая возраст и физиологию подростков и детей младшего возраста. После получения результатов врач-ортопед предлагает возможные методы устранения обнаруженных нарушений.
Рост позвоночника Это делается одновременно с другими органами, но с разной скоростью. Рост позвоночника не является однородным. Существует два периода быстрого роста, первый - от рождения до 3 лет, второй - во время полового созревания. У девочек начало развития половой зрелости совпадает или немного раньше на начало развития гонад и лобковой формы, примерно 11 лет в возрасте костей. Максимальная скорость достигается через год и превышает 14 лет. У мальчиков пубертатный рост появляется через два года.
Это происходит немного после того, как лобковые волосы начинают развиваться. В среднем мальчики заканчивают свой рост полового созревания до 16 лет, а увеличение до 17 лет. Эти значения являются средними и имеют большие индивидуальные нормальные вариации. Скорость роста тазовой конечности не ускоряется во время полового созревания.
Детская ортопедия невозможна без медицинской реабилитации, которая состоит изподиатрии и физиотерапии. Помочь добиться максимально положительного результата при лечении мышечно-тонических заболеваний могут курсы массажа , индивидуально подобранные лечебно-физические упражнения и миостимуляция.
Все эти соображения важны, потому что большая часть деформаций позвонков ухудшается во время полового созревания. Вертикальная спинность нарушает ее нормальную динамику, а также гармоничный процесс роста, приводящий к появлению порочного круга, который подчеркивает деформацию. Независимо от этиологии деформации позвонков, биомеханический фактор имеет обостряющуюся роль в течение всего периода роста. При сколиозе имеется боковая кривизна позвоночника во фронтальной плоскости, связанная с вращением позвонков.
Сколиотическая колонна часто ассимилируется с растущей колонной, а ее верхняя конечность нагружается весом. Вес будет усугублять кривизну. Существует зона стабильности столбцов. Таким образом, отклонение происходит по направлению центра тяжести и в то же время направление линии, проходящей через центр каждого сегмента позвонков. Это создает силы вогнутости сжатия и тяговые силы выпуклости. Полученная деформация является трехмерной. Например, в лобной плоскости появление кривой сколиоза изменяет ориентацию ребер, являющихся руками пиргии для прикрепленных к ним мышц.
При выявленных деформациях стоп проводят коррекцию дисбаланса опорно-двигательного аппарата путем использования специальных ортопедических стелек . В лечении кривошеи, нарушении осанки и сколиоза помогут мышечные и суставные техники мануальной терапии. Врач-ортопед всегда консультирует родителей насчет лечебных мероприятий, которые проводят в домашних условиях.
Биомеханика выполняет роль терапевтических действий в этих заболеваниях для достижения максимальной эффективности. К сожалению, во многих отклонениях столбца нет этиологического лечения. Правильная осанка отклонений тела и позвоночника. Вертикальность человека увеличивалась со временем. Величина физиологических кривых варьируется в зависимости от возраста, конституционного типа, определенных физиологических состояний. Акцентуация кривых иногда может быть связана с патологическими процессами на расстоянии, которое компенсирует столбец.
Вначале заболевание не проявляется сильно, однако по мере развития ребенка оно может стать причиной серьезных изменений в работе опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы этого не произошло, рекомендуют плановые осмотры у ортопеда.
Запускать проблемы с позвоночником нельзя ни в коем случае, поскольку это может привести к необратимым изменениям. Кроме того, он может деформироваться, что приведет к образованию реберного горба, нарушению развития внутренних органов и асимметрии таза.
Изменение кривых в сагиттальной плоскости В сагиттальной плоскости существуют физиологические кривые. Преувеличение физиологических кривых. Предел между физиологическим и патологическим очень трудно определить из-за индивидуальных вариаций. Жесткость кривых, появление боли и наличие радиологических изменений могут 9.
Преувеличение нормальной кривизны грудной клетки - торакальная гиперплазия - приводит к появлению так называемой круглой спины с опущенными и выдвинутыми плечами; кривизна грудной клетки становится жесткой и имеет тенденцию к постепенному ухудшению. Преувеличение нормальной поясничной кривизны - гиперлордоз - приводит к преувеличенному переднему выпуклости живота; изогнутый когда-то структурированный становится жестким и не исчезает даже в дорсальном опущении. Наиболее распространенными являются две - дорсальная гиперплазия и поясничный гиперлордоз.
Часто врач-ортопед назначает ношение специального фиксирующего корсета , физиопроцедуры, плавание и лечебную физкультуру. При серьезном отношении ребенка и его родителей данные меры способны помочь решить проблемы с позвоночником .
Лечение недугов опорно-двигательного аппарата непростое, и требует серьезного и полного контроля не только от родителей, но и от самих детей . Ребенку нужно привыкнуть к выполнению упражнений по несколько раз в день.
Иногда кривые удаляются - назад план кривизны может распространяться на смежные сегменты, превышающие обычные пределы, наиболее часто выполняется с кифоз грудного отдела или кривизны поясничного кифоза всего направление может быть даже полностью, кифоз грудной заменяется лордоза - задняя полая - и в поясничной области есть фигура, делающая инверсию позвонков.
Есть две категорий сагиттальных позвоночника отклонений, некоторые приводимые функциональные и исчезают лежа или стягивание добровольных корректирующих мышц тела - это называется порочным отношение или функциональные кривые и не сопровождается изменениями тела позвонка. Этот тип сопровождается изменениями в структуре тел позвонков и обозначается как структурные отклонения. длительное сохранение функциональных отклонений приводит к их структурированию с течением времени. Структурные деформации, вызванные условиями, которые изменяют форму тела позвонка.
Таким образом, лучшие методы борьбы с ортопедическими заболеваниями
это:
- мануальная терапия;
- все разновидности лечебной гимнастики;
- детский массаж;
- иглорефлексотерапия;
- физиопроцедуры;
- детские йога, аэробика и фитнес.
Наш детский ортопедический центр имеет в своем распоряжении все передовые терапевтические методы лечения и профилактики, в том числе стягивающие и корректирующие повязки, медицинские препараты, специальные ортопедические стельки. Наши специалисты перед началом лечения ребенка подробно объясняют суть способов терапии, которые будут использоваться.
Эти искажения не могут быть локализованы в ограниченном количестве позвонков травмы инфекционного процесса, который изменяет опухоли позвоночника пороки развития или более - обычно очень малый радиус кривизны - до появления эволюционного потенциального повреждения нерва. Состояние становится болезненными подростками и молодых взрослые поясничного отдела позвоночника из-за чрезмерной остающуюся мебелью. Изменение кривых на переднем плане на переднем плане Существует физиологические кривые; любое отклонение здесь является патологически - функциональным или структурным сколиозом.
Наши специалисты
Феклистов Дмитрий Александрович, Врач
Информация о специалисте
Образование Закончил Саратовский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело» в 2001 году. Углубленно занимался изучением травматологии и ортопедии. Опыт работы:
- С 2001 по 2004 год работал врачом травматологом-ортопедом городской клинической больницы №2 г. Саратова.
- В 2004-2006 годах проходил клиническую ординатуру в ФГУП «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова», где преимущественно изучал вопросы детской травматологии и детской ортопедии.
- С 2006 по 2008 год - врач травматолог ортопед Московской областной детской психо-неврологической больницы, где под руководством А.Н. Подобедовой разрабатывались и применялись методики консервативного и оперативного лечения ортопедической патологии у детей, страдающих детским церебральным параличом, наследственными нервно-мышечными заболеваниями.
- С 2008 по 2012 г - врач травматолог ортопед детской клиники «МедСи» на Добрынинской.
- С 2012 по н.в. — врач травматолог-ортопед дестких городских поликлиник (№68, №76, №48). в 2013-2014г.г. руководил 1 филиалом детской городской поликлиники №48.
- С 2007 по 2013 г. — врач травматолог-ортопед Московского НИИ педиатрии и детской хирургии.
Опыт работы в детских медицинских учреждениях - 16 лет.
Сфера практических интересов – В НИИ велось тесное сотрудничество с отделениями психо-неврологии (ортопедическая патология у детей с детским церебральным параличом, наследственными нервно-мышечными заболеваниями), генетики (ортопедическая патология у детей с наследственными синдромами, синдромом Элерса-Данлоса, при заболевааниях с нарушениями кальциево-фосфорного обмена), нефрологии (ортопедическая патология у детей с нефропатиями), пульмонологии и др.
2012 по н. в. - ортопед-травматолог Поликлиника №3 г. Железнодорожного1993-2005 гг. ортопед-травматолог в Отделении детской ортопедии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Московская Областная Детская Ортопедо-хирургическая больница,
Наименование услуги |
Время |
Цена |
|
Консультация врача ортопеда — повторный (15 дней) | |||
Консультация врача ортопеда-травматолога | |||
Консультация врача ортопеда-травматолога — повторный (15 дней) (кандидата медицинских наук) | |||
Выезд ортопеда на дом: * | |||
— Москва (в пределах МКАД) | |||
— Жулебино | |||
— Люберцы | |||
— до 10 км от МКАД | |||
— до 15 км от МКАД | |||
— до 30 км от МКАД |
*Цена указанна без учета стоимости процедуры, стоимость процедуры см. выше.