Премедикация – медикаментозная подготовка пациента перед наркозом и операцией при помощи различных препаратов. Премедикация может проводиться также перед различными болезненными обследованиями (бронхоскопией) и в стоматологии.

Основными целями премедикации являются устранение волнения пациента, корректировка показателей, подавление нежелательных реакций.

Задачи

Премедикация перед операцией проводится для решения важных задач и имеет седативный и потенцирующий эффекты.

Седативный (успокаивающий) эффект. Боязнь наркоза и боли, страх перед операцией, белые халаты, операционная, всё это приводит к волнению пациента, а значит, учащается пульс, повышается давление, возбуждается нервная система – всё это может осложнить работу анестезиолога и продлить срок восстановления организма после наркоза и операции.

Потенцирующий эффект означает, что премедикация позволяет усилить обезболивающий эффект от препаратов наркоза и анестезии.

Предотвращение нежелательных рефлекторных реакций.

Подавление бронхиальной секреции.

Препараты

Препараты для премедикации перед наркозом, назначенные врачом употребляются на ночь и за 1,5-2 часа до операции. Они могут вводится перорально, внутривенно, ректально, возможно также внутривенно, но это только в крайних случаях.

Снотворные: например, элениум, реланиум, седуксен и т.д.

Антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин и аналоги.

По показаниям обезболивающие.

Для подавления нежелательных рефлекторных реакций, уменьшения секреции слизистых и предупреждения бронхоспазма используют атропин или аналоги.

Важно помнить, что виды премедикации назначается строго индивидуально после предварительной беседы анестезиолога с пациентом. Некоторые особенности и советы анестезиолога по проведению премедикации.

Детям раннего возраста премедикация вообще не нужна, т.к. они не боятся и просто не знают, что им предстоит. Анестезиолог приходит, делает, например, кетамин внутримышечно в нужной дозировке, ребенок засыпает через 3 – 5 минут, берет его на руки и в операционную.

Снотворное на ночь пожилым пациентам стоит делать с осторожностью, или особо тревожным и по просьбе больного.

Наркотические анальгетики типа промедола рекомендуется делать крайне редко, т.к. всегда есть угроза остановки дыхания у пожилых и ослабленных больных. Тем более, что промедол - очень слабый анальгетик.

Техника проведения

Последовательность действий при премедикации:

1. Операционная бригада: операционная сестра, хирург и ассистент готовы, медсестра анестезист начинает вводить по команде анестезиолога препараты для премедикации. Существуют различные схемы проведения премедикации, например, атропин+димедрол+седуксен+фентанил, в соответствующих дозировках;

3. После этого делается вводный наркоз, вводятся мышечные релаксанты;

5. Анестезиолог дает разрешение хирургу на начало операции.

В заключении стоит сказать, что удобнее, более эффективно и безопасно проведение премедикации прямо перед операцией на операционном столе. Делается это также при полной готовности наркозно – дыхательной аппаратуры и следящих систем.

Ознакомьтесь: - правила соблюдения.

Общий наркоз назначается пациенту в том случае, если при операции невозможно обойтись местной анестезией для полноценного купирования боли. Ежедневно сотни тысяч людей проходят через эту процедуру. Снизить вероятность развития осложнений, как во время операции, так и после нее, поможет грамотная подготовка к наркозу. От больного требуется точное следование рекомендациям, которые помогут ему подготовиться к предстоящему испытанию физически и психологически.

Во многих случаях хирургического вмешательства, обойтись без общего наркоза невозможно. При своей актуальности и необходимости, такая анестезия все еще остается не совсем подвластной воле человека. Медицина не может дать 100%-й гарантии того, что этот искусственный сон не окажет негативного влияния. Честный и открытый диалог больного с анестезиологом важен при планировании операции, подготовиться к которой следует заблаговременно.

Еще в середине прошлого века анестезия перед операцией была связана с риском для жизни пациента. Сегодня, благодаря огромному скачку развития всех отраслей медицины, а также из-за применения передовых технологий, уже не приходится говорить о смертности из-за наркоза. Однако остается небольшая вероятность угрозы для здоровья человеческого мозга (возможны нарушения умственной деятельности).

Почти каждый, кому предстоит пройти через эту процедуру, испытывает страх, порой переходящий в панику. Но, так как альтернативы такой анестезии нет, нужно применить все имеющиеся возможности для достижения максимальной безопасности. Для этого перед наркозом важно подготовить свое тело в соответствии с установленными правилами и индивидуальными требованиями лечащего врача. Если все делать так, как советует анестезиолог, можно уменьшить вероятность возникновения осложнений.

К достоинствам общего наркоза относятся такие факторы, как отсутствие у пациента чувствительности к проводимым хирургическим манипуляциям, и абсолютная неподвижность больного, позволяющая хирургам работать сосредоточенно и без напряжения. Кроме того, человек под общей анестезией совершенно расслаблен, что дает возможность врачам работать даже с труднодоступными сосудами и тканями, без потери времени. Еще одно преимущество – у больного во время операции отключено сознание, следовательно, отсутствует страх.

В некоторых случаях наркоз сопровождается такими побочными эффектами, как расстройство внимания, тошнота, рвота, дезориентация, боли и сухость в горле, головные боли.

Эти неприятные ощущения имеют временный характер, а их интенсивность и продолжительность можно скорректировать, если подготовиться к предстоящей операции так, как требует врач, например, не есть и не потреблять воду за несколько часов перед процедурой.

Подготовка к операции

К операции под общим наркозом важно правильно подготовиться. В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов, время подготовки может варьироваться в диапазоне от 2 недель до полугода. За это время у больного иногда развивается устойчивый страх перед операцией и наркозом, который подпитывают рассказы других пациентов или, вычитанные в желтой прессе, анонимные свидетельства.

Анестезиологу, совместно с хирургом, которому предстоит оперировать больного, следует провести информативную беседу с точными указаниями того, что можно есть и пить за месяц до операции, за неделю перед ней и в день ее проведения. Кроме того, пациента обязательно осматривают другие профильные врачи, которые изучают состояние его здоровья и также дают ему полезные советы по корректировке, например, курения, веса, образа жизни, сна.

Даже перед непродолжительной и несложной операцией под общей анестезией проводится, как минимум, следующее исследование состояния здоровья больного:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови на свертываемость;
  • общий анализ мочи.

Важно говорить правду о своем самочувствии. Если пациент исправно готовился к операции, но за несколько дней до нее отметил у себя повышение температуры или обострение хронической болезни, например, гастрита, это должен знать лечащий врач! При плохом самочувствии больного операция обязательно откладывается.

Страх перед операцией под наркозом

Испытывать страх перед наркозом или скальпелем хирурга – нормально и этого нельзя стыдиться. Чтобы снизить чувство беспокойства можно обратиться за помощью к психологу. Во многих развитых странах каждого пациента перед операцией обязательно консультирует такой специалист, а при необходимости, консультации могут быть многократными. В нашей стране такой возможностью могут похвастать немногие клиники и больницы, поэтому пациенты, иногда сами должны попросить у лечащего врача направление к психологу или психиатру для беседы.

Считается, что психика пациента травмируется уже в поликлинике, когда врач рекомендует своему подопечному оперативное лечение. Уже тогда в сознании человека страх начинает занимать доминирующие позиции. Тот, кому предстоит хирургическая операция, нуждается в чуткости медперсонала.

Успокоить и подбодрить следует каждого больного без исключения. Если же пациент проявляет чувство страха особенно интенсивно (часто плачет, говорит о смерти, плохо спит и ест) ему необходима срочная консультация психолога. В предоперационном периоде большинство пациентов остро нуждаются в подготовке к хирургическому вмешательству не только медикаментозно, но и психологически. Существует несколько направлений душевной поддержки больных:

Страх – сильная эмоция, которая в этом случае играет негативную роль, мешая пациенту настроиться на благоприятный исход операции.

Так как последствия наркоза зависят не только от анестезиолога, но и от больного, следует внимательно отнестись к собственным душевным переживаниям и своевременно показаться специалисту для восстановления психического равновесия. Можно бояться наркоза или исхода хирургического вмешательства, но при этом жить полноценной жизнью, не отравляя ее ни себе, ни близким людям. Для этого следует подготовиться к операции психологически и физически, контролируя не только то, что можно есть или пить, но и то, о чем можно и нужно думать.

Психологический настрой

Прежде всего, следует отказаться от показной бравады и признаться себе: «Да, я боюсь наркоза». Страх испытывает каждый пациент, которому предстоит пройти через серьезное оперативное вмешательство. Это нормальное состояние, так как человек привык контролировать работу собственного тела, и мысли о том, что он будет беспомощным, внушают опасения и переживания. Кроме того, тут имеет место страх за последствия наркоза и успех самой операции. Такое беспокойство является нормальным, если оно не присутствует постоянно и не нарушает привычного ритма жизни больного.

Чтобы психологически подготовиться к операции под наркозом, испытывая страх, можно заниматься аутотренингом, йогой, медитацией. Достаточно освоить технику правильного расслабления и дыхания, чтобы уже через несколько сеансов почувствовать душевное равновесие и покой. Дыхательная гимнастика и положительный настрой помогут побороть страх и панику.

Физическая подготовка

Помимо психологического аспекта, важна подготовка тела:

  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах (даже про 1 таблетку аспирина) должны знать анестезиолог и лечащий хирург;
  • следует рассказать врачам о недавно перенесенных заболеваниях и аллергических реакциях;
  • нельзя скрывать перенесенные в прошлом заболевания, которые в народе считаются неприличными (сифилис, гонорея, туберкулез);
  • нельзя есть и пить за 6 часов перед операцией;
  • бросать курить желательно за 6 недель до назначенной даты;
  • из полости рта обязательно удаляются съемные протезы и пирсинг;
  • нужно снять контактные линзы и слуховой аппарат (при наличии);
  • с поверхности ногтей удаляется декоративный лак.

За неделю перед операцией, следует есть такие продукты, которые способствуют очищению кишечника от шлаков и газов. Если подготовиться правильно, организм перенесет наркоз легко и без осложнений. Грамотный подход и выполнение предписаний помогут не бояться предстоящей процедуры и позволят восстановить силы после операции.

Инструкция

Инструкция

Поговорите с врачом и постарайтесь понять суть поставленного им диагноза, а также возможность проявления у вас тех или иных последствий из-за вашего отказа в проведении . В том случае, если врач настойчиво рекомендует выполнить оперативное вмешательство, следует точно узнать наиболее вероятный прогноз заболевания. При шансах на выздоровление при помощи лечения методами консервативной медицины менее 50% не стоит откладывать операцию надолго. Ведь операции, выполняемые в плановом порядке, менее опасны развитием возможных осложнений, чем экстренные.

Выясните возможность альтернативных, пусть и дорогостоящих, методик консервативного лечения.

Пройдите комплексное обследование состояния своего здоровья и оцените реально собственные материальные возможности, это позволит выбрать метод оперативного лечения. При необходимости операции и возможности выбора ее проведения сравните и взвесьте все и отрицательные стороны того или иного метода оперативного вмешательства.

При выборе методики следует учитывать то, что выполнение хирургических операций традиционным способом оставляет значительного размера шрамы на теле пациента, но подготовительного и реабилитационного этапа, а также стоимость самой операции оказываются гораздо меньше.Операции, выполненные на современном оборудовании и с применением новейших методик, обычно требуют меньшего времени и затрат на реабилитацию, но дорогостоящие сами по себе.

Постарайтесь убедить себя в том, что обратной дороги уже нет. Представьте свое состояние без проведения оперативного лечения и то состояние здорового , в котором вы будете пребывать и последующей реабилитации. То есть нужно четко уяснить свои перспективы в будущем.

«Билайн» предоставляет абонентам номер USSD-запроса *110*181#. С его помощью можно настроить на мобильном интернет-соединение на основе GPRS. Второй номер, помогающий получить , - это номер USSD-команды *110*111#. Кстати, после отправки такого запроса вам понадобится отключить свой , а затем снова его . Такая операция позволяет выполнить регистрацию устройства в сети и включить полученные автоматические настройки.

Принятие решения о проведении операции дается человеку с большим трудом. В ожидании хирургического вмешательства особое значение имеет настрой пациента на положительный результат.

Инструкция

Не имея медицинского образования, человеку трудно настроиться на проведение планового оперативного вмешательства. Страхи, которые пугают пациента, зачастую связаны с отсутствием достоверной информации об исходах аналогичного хирургического воздействия.

Стоит не забывать, что страх является естественной физиологической защитой всего организма и присущ человеку от природы. Поэтому не пытайтесь бороться со страхами самостоятельно, доводя естественное психологическое состояние до эффекта фобии и катастрофизации.

В первую очередь, поговорите с лечащим врачом, предварительно определив те вопросы, которые интересуют вас больше всего. Желательно изложить их заранее в письменном виде, находясь в спокойной домашней обстановке.

При разговоре со специалистом старайтесь не волноваться. Консультирование предусматривает только вербальное общение в контакте врач - пациент. Определите возможность и необходимость приема успокоительных препаратов.

Найдите дополнительную информацию о проведении аналогичных операций. Важно для себя определить благополучность их исходов.

При сборах в лечебное учреждение, возьмите с собой книги любимого автора, другую интересующую вас литературу. Чтение поможет не только отвлечься от мыслей перед операцией, но и послужит своеобразным успокоительным перед сном.

В точности выполняйте все назначения врача. Не стоит самонадеянно полагать, что организм справится с недугом самостоятельно.

Не отказывайтесь от утренней гимнастики. С физическими упражнениями тело получает необходимую для него нагрузку. Возможно, что в послеоперационный период организму понадобятся дополнительные силы для восстановления.

Старайтесь не жалеть себя. Важно, чтобы ваши эмоции были только положительными. Хорошее настроение и уверенность в благоприятном исходе операции станут незаменимыми спутниками в трудный момент.

Ежедневно следите за рационом питания. Гуляйте, занимайтесь повседневными делами. Общайтесь с родственниками и друзьями. Отвлекаясь от внутреннего волнения, вы постепенно справитесь со своими страхами.

Видео по теме

Полезный совет

В случае невозможности самостоятельного преодоления чувства страха и безысходности обратитесь к интернет-ресурсам, предусматривающим возможность общения между людьми, которые уже проходили подобные жизненные испытания. Альтернативой такому общению может стать консультация психолога.

Большая часть автомобилистов желает узнавать о пробках на дорогах заранее. Автомобили, оснащенные навигаторами, могут получать такую информацию заблаговременно. Достаточно настроить «Пробки» в навигаторе.

Вам понадобится

  • -GPRS, WiMax, SkyLink подключение;
  • -навигатор,
  • -компьютер для синхронизации.

Инструкция

Вы можете установить стороннее приложение от компании Garmin - Garmin Navitel. Скачать программу можно совершенно бесплатно на официальном сайте. Установите ее на свой компьютер. Подсоедините к нему навигатор. Интерфейс Garmin Navitel взаимодействует с большинством операционных систем современных устройств. Выберите в меню «Файл» пункт «Синхронизировать». Garmin обработает карты, имеющиеся на навигаторе, и добавит ряд своих (запрос на эту операцию будет выведен в процессе синхронизации). Кроме того, в навигатор будет добавлена функция Garmin: Car on the road (информатор о пробках).

Для работы с приложением Garmin: Car on the road запустите его на вашем навигаторе. Программа запросит согласие на использование GPS и мобильного интернета (в России наиболее устойчив сигнал SkyLink, далее следуют по мощности GPRS и WiMax). Выберите «Разрешить». Отобразится карта с основными дорогами, затем скопления автомобилей и чуть позже - отдельные машины. Эта система обладает высокой точностью, поэтому вы сможете защитить себя от пробок и сэкономить время поездки.

Вы можете настроить «Пробки» на распространенных в России навигаторах «Навител». Обновите версию программы до последней доступной. Зайдите в настройки программы «Навител.Навигатор», выберите пункт «Другое». Поставьте галочки напротив значения «Пробки». Теперь информация о дорожной ситуации доступна вам при подключенном к интернету навигаторе.

Если вы еще не используете в своем навигаторе Sim-карту или usb-модем, вы можете раздавать интернет по wi-fi со своего мобильного устройства. Такой способ будет не самым быстрым, зато может выручить в сложной ситуации на дороге.

Wi-Fi адаптер

Wi-Fi адаптер - по-своему универсальное средство, благодаря которому пользователь имеет доступ к работе в сети интернет. Очень часто можно встретить именно встроенные Wi-Fi адаптеры. Чаще всего они находятся непосредственно в самом компьютере или ноутбуке. Каждая разновидность Wi-Fi адаптеров, обладает разными функциями. Например, некоторые из них могут только принимать сигнал, а другие могут еще и раздавать его.

При выборе и покупке Wi-Fi адаптера, нужно конкретно для себя решить - зачем вы будете его использовать. Например, если у вас дома уже есть Wi-Fi интернет, но стационарный компьютер не может войти в созданную сеть, так как просто ее не видит. Данная проблема решается обычной покупкой стандартного Wi-Fi адаптера, с функцией приема сигналов. В другом случае - когда нет Wi-Fi, но есть компьютер, с помощью которого вы будете раздавать сеть Wi-Fi. Как было сказано выше, в этом случае нужно будет купить Wi-Fi адаптер, поддерживающий функцию раздачи сигнала.

Настройка Wi-Fi адаптера

После того как Wi-Fi адаптер будет установлен, сеть необходимо настроить. Этот процесс занимает не очень много времени. Самое главное - следовать точно инструкции. Wi-Fi адаптер настраивается немного по разному, в зависимости от используемой операционной системы. К примеру, процесс настройки адаптера на операционной системе Windows 7.

В поле, где обеспечивается подключение сети, надо найти пункт «Центр управления сетями и общим доступом». После того как появится соответствующее окно, нужно найти «Изменение параметров адаптера». Затем откроется окно «Сетевые подключения». В этой папке нужно найти беспроводное соединение и нажатием правой кнопкой мыши вызвать контекстное меню и выбрать пункт «Свойства».

В появившемся окне нужно найти и выбрать строчку «Протокол интернета TCP/IP v4» и нажать на «Свойства». Далее необходимо установить галку около пункта «Получить автоматически» (на всех значениях). Подтвердить эту операцию, нажав кнопку «Ок». Затем, если на самом роутере уже было создано подключение, необходимо в окне всех подключений выбрать созданное подключение и соединиться с сетью Wi-Fi.

Настройка и установка Wi-Fi сети завершена, и пользователи с легкостью могут ей пользоваться.

  • GuitarPlayer.ru - Ваш гитарный сайт.
  • как настройка гитары тюнером

Премедикация перед операцией – это предварительная медикаментозная подготовка больного перед хирургически вмешательством с целью снижения тревоги пациента. Как правило перед операцией человек испытывает состояние беспокойства или даже паники. Страх перед наркозом и хирургическим вмешательством приводит организм в состояние “сжатой пружины”. Как следствие повышается артериальное давление, пульс учащается, нервы и мышцы напряжены. Для того чтобы стабилизировать состояние больного и снизить риски хирургического лечения, а также возможных осложнений, проводится успокоительная медикаментозная подготовка к общему наркозу.

Как подготовиться к общему наркозу

Подготовка к анестезии начинается на этапе знакомства с пациентом, его осмотра, а также назначения дополнительных диагностических исследований. В зависимости от срока проведения операции, этап подготовки может длиться от нескольких минут и заканчиваться несколькими неделями.

Изучение анамнеза является обязательной частью подготовки к наркозу. Из этих данных специалист получает следующие знания:


После изучения анамнеза может понадобиться также дополнительный осмотр. Поэтому прежде чем делать успокаивающий укол, врач произведет оценивание не менее важных показателей. А именно:

  • Рост пациента, его вес и телосложение;
  • Строение лица и шеи;
  • Состояние зубов и языка;
  • Форма глаз и размеры зрачков;
  • Состояние сердечно – сосудистой системы;
  • Обучение пациента, как успокоиться при помощи дыхания.

Важно! Для тяжелых пациентов подбирается рациональная инфузионная компенсирующая терапия и только после этого на основании показаний лечащего врача и прочих специалистов назначаются сроки операции.

Начало премедикации начинается накануне и продолжается вплоть до утра назначенного дня операции. Как правило, ее проведение приходится на палатную сестру, а основная цель – успокаивать пациента перед введением в наркоз. Успешно проведенные меры сведут к минимуму отрицательные последствия анестезии, которые представлены рвотным рефлексом, а также гиперсаливации рефлексов.

За день до операции врач, как правило, назначает транквилизаторы, а для менее спокойных пациентов может потребоваться прием не только успокоительных средств, но и снотворных, а также барбитуратов разной длительности действия.

Гигиенические меры

За день до назначенной операции пациенту проводится тщательная гигиеническая подготовка, которая включает в себя клизму, бритье и мытье. За полчаса до начала потребуется освободить мочевой пузырь, продезинфицировать ротовую полость, а также освободить желудок от содержимого путем его промывки.

Важно! Если проводить анестезию на полный желудок, возникает большая опасность в виде синдрома Мендельсона. Поэтому промывание желудка – это важная составляющая подготовки.

Страх перед хирургическим лечением

Страх перед операцией или наркозом возникает у многих людей, и стыдиться его не стоит. Чтобы снизить его действие

рекомендуется заблаговременное посещение психолога. В развитых странах перед началом оперативного вмешательства с пациентом работает психолог. У нас же такими услугами могут похвастаться далеко не все клиники. Именно поэтому рекомендуется пациентам самостоятельно просить о направлении к данным специалистам.

Травмирование психики начинается уже с того момента, когда врач сообщает о необходимости в операции. Уже в это время зарождается страх и в дальнейшем становится все сильнее и губительнее. Каждый пациент, которому необходимо именно такое лечение, должен находиться под чутким руководством персонала.

Подбодрить следует всех без исключения пациентов. И если проявляется достаточно интенсивно (плач, мысли о смерти, потеря аппетита и прочее), необходимо особо тщательная работа с психологом.

Последствия общего наркоза зависят не только от квалификации анестезиолога, но и от психического состояния человека. Страх – вполне естественное явление в данной ситуации, однако нужно правильно подготовиться к предстоящей операции и уметь с ним справляться.

Совет! Помочь справиться со стрессом помогут занятия йогой, медитацией или аутотренингом. Дыхательная гимнастика в соотношении с душевным настроем поможет побороть панику

Технология проведения премедикации

Подготовка к наркозу включает в себя следующие действия:


Препараты для премедикации

Согласно назначению врача, препараты для премедикации используются на ночь, а также за пару часов до начала операции. Их введение возможно несколькими способами: перорально или ректально, некоторые медикаменты могут вводиться внутривенно: снотворные, обезболивающие, а также антигистаминные препараты.

Важно знать, что виды подготовки к наркозу назначаются строго в индивидуальном порядке, после того, как анестезиолог проведет тщательную беседу с пациентом. Существуют общие рекомендации, как провести успокоительный период перед анестезией:

  • Маленьким детям премедикация не требуется, поскольку у них нет страха перед данной процедурой. Анестезиолог в таких случаях вводит внутримышечной инъекцией «Кетамин» и спустя несколько минут ребенок засыпает. После этого его переправляют в операционную палату.
  • Снотворные препараты назначаются пожилым людям и особенно обеспокоенным пациентам особенно осторожно и лишь по просьбе самого больного.
  • Премедикация Атропином заранее не желательна, лучше его использовать уже непосредственно на операционном столе.
  • Анальгетики на основе наркотических веществ («Промедол» и прочие) рекомендуется использовать только в редких случаях, поскольку они могут вызвать остановку дыхания, особенно у пожилых и ослабленных пациентов.


Премедикация перед оперативным лечением крайне важна, поскольку от нее зависит благоприятный исход анестезии, а также душевное здоровье пациента.