За которым следует адаптивная реакция. Также с инфекцией можно справиться с помощью лекарственных препаратов.

Раздел медицины, который изучает болезни, вызванные инфекционными патогенными микроорганизмами, называется “инфекционными болезнями”.

Классификация инфекций

Инфекционные болезни, а также их симптоматику и семиотику классифицируют в зависимости от природы возбудителя.

Когда активная инфекция не проявляет заметных симптомов, как при клинически выраженной (аппарантной ) инфекции, такая инфекция называется субклинической (инаппарантной ). Инфекцию, которая является неактивной, называют латентной инфекцией .

Инфекции, которые быстро протекают, называются острыми инфекциями. Инфекционный процесс, который длится долгое время, называется хронической инфекцией.

Первичные и вторичные инфекции

Первичная и вторичная инфекция может относиться к разным заболеваниям, или к одной болезни на разных стадиях развития, как при острой герпесвирусной инфекции. Во втором случае также используют термин острой инфекции , как при острой фазе ВИЧ-инфекции.

Латентная инфекция

Латентная инфекция - это скрытая инфекция, которая проявляется вторичными симптомами. Доктор Френ Джиампьетро обнаружил этот вид инфекции и ввел понятие “скрытой инфекции” в конце 1930-х годов.

Методы диагностики инфекций

Передача инфекции через непрямой контакт происходит, когда инфекционный возбудитель имеет способность противостоять неблагоприятным условиям окружающей среды вне организма хозяина длительное время и может провоцировать заражение в определенных условиях. Предметы, через которые часто можно заразиться включают игрушки, мебель, дверные ручки, гигиенические салфетки или предметы личной гигиены, которые принадлежат больному человеку. Еще один вид непрямого контакта передачи заболевания возникает при потреблении инфицированной пищи или воды, с которой больной имел контакт.

Распространенным методом передачи инфекции в слаборазвитых странах является заражение фекально-оральным путем, например, люди могут использовать сточные воды для питья или мытья продуктов, что приводит к пищевому отравлению.

Известные патогены, которые передаются фекально-оральным путем, включают холерный вибрион (Vibrio cholerae ), лямблии (Giardia ), ротавирусы, дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica ), кишечная палочка (Escherichia coli ) и ленточные черви . Большинство этих патогенов провоцируют гастроэнтерит.

Все примеры заражения выше являются горизонтальным путем передачи инфекции, при котором инфекция передается от человека к человеку одного поколения . Существуют также виды инфекций, которые передаются вертикальным путем, то есть от матери к ребенку во время рождения или при внутриутробном развитии. Заболевания, которые передаются таким путем, включают СПИД , вирус гепатита, вирус герпеса и цитомегаловирус.

Лечение и профилактика вирусных инфекций

Эффективное лечение и профилактические меры могут прервать инфекционный цикл. Соблюдение норм гигиены, поддержка санитарно-гигиенической обстановки, а также санитарное просвещение позволит ограничить передачу инфекции прямым путем.

Если инфекция атакует организм, справиться с ней можно с помощью противоинфекционных средств. Существует 4 вида противоинфекционных средств: антибактериальные (антибиотики), противовирусные, противотуберкулезные и противогрибковые препараты . В зависимости от степени опасности и вида инфекции, антибиотики принимают перорально, вводятся с помощью инъекций или используют для местного применения. При серьезных инфекциях мозга антибиотики вводят внутривенно. В некоторых случаях применяют несколько антибиотиков, чтобы уменьшить риск возможной бактериальной резистентности и повысить эффективность лечения. Антибиотики справляются только с бактериями и не действуют на вирусы. Принцип действия антибиотиков заключается в замедлении размножения бактерий или их полном уничтожении. Наиболее распространенные классы антибиотиков, которые используют в медицинской практике, включают пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны и тетрациклины.

Определенные меры предосторожности, такие как мытье рук, медицинский халат и маска помогают предотвратить передачу инфекции от хирурга к пациенту и наоборот. Частое мытье рук остается важной защитой против распространения нежеланных микроорганизмов. Важным фактором является правильное питание , а также поддержка правильного образа жизни - не употреблять наркотики, пользоваться презервативами и заниматься спортом. В меню должна присутствовать здоровая свежая пища , нежелательно употреблять несвежую, давно приготовленную еду. Необходимо учитывать, что курс приема антибиотиков не должен длиться дольше, чем это нужно. Долговременное употребление антибиотиков может привести к резистентности и риску развития оппортунистических инфекций, таких как псевдомембранозный колит, вызванный С. Difficile . Вакцинация является еще одним методом предупреждения инфекций, который способствует развитию иммунорезистентности у вакцинированных особей.

Палеонтологические данные

Признаки инфекций на ископаемых останках являются предметом научного интереса палеонтологов, - ученых, которые изучают случаи травм или заболеваний вымерших форм жизни. Следы инфекции были обнаружены на костях плотоядных динозавров. Не смотря на обнаруженные следы инфекции, они ограничивались только отдельными участками тела. Череп , который принадлежал раннему плотоядному динозавру герреразавру (Herrerasaurus ischigualastensis ) демонстрирует чашеобразные ранения, окруженные приподнятой и пористой костью. Необыкновенное строение кости вокруг ран предполагает, что кость была инфицирована короткоживущей несмертельной инфекцией. Ученые, которые изучали череп предполагают, что следы укусов были получены во время боя с другим герреразавром. Другими плотоядными динозаврами с подтвержденными признаками инфекции стали акрокантозавр (Acrocanthosaurus ), аллозавр (Allosaurus ) и тираннозавр (Tyrannosaurus ), а также тираннозавр из формации Киртленд (Kirtland Formation). Инфицирование обоих динозавров произошло через укус во время борьбы, аналогично образцу черепа герреразавра.

Простудные заболевания, острые респираторные инфекции на медицинском языке, могут вызываться вирусами и бактериями.Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной? Принципиальная разница между этими возбудителями в том, что вирусная инфекция при благополучном течении пройдет через 5-7 дней, а вот при бактериальной ожидать самостоятельного выздоровления не стоит. Если ребенок подхватил вирусную инфекцию, то назначение антибиотиков не ускорит процесс выздоровления, а лишь снизит иммунитет. Если же простуда вызвана бактериями - без антибиотиков не обойтись. Определение возбудителя и назначение лечения, конечно, должно проводиться педиатром. Но очень часто антибиотики назначаются для перестраховки при вирусных инфекциях, поэтому родителям не помешает знать разницу между вирусной и бактериальной простудой.

Что предшествовало простуде?

Для определения возбудителя очень важно знать, что происходило с ребенком в последние несколько дней перед началом заболевания. Если за пару дней до этого малыш побывал в коллективе и пообщался с простуженным ребенком, в общественном месте, в транспорте - тогда вероятнее всего причина заболевания - респираторный вирус. Если же малыш переохладился, попил холодного, промочил ноги, перенервничал на контрольной - риск возникновения бактериальной инфекции выше. Не стоит забывать о том, что вирусная инфекция может иметь осложнения бактериальной природы - отиты, синуситы, бронхиты. Но возникают они не с первого дня болезни, а после 5-7 дней.

Особенности респираторных вирусных инфекций

Вирусные инфекции, вызывающие простуду, отличаются коротким инкубационным периодом - от 1 до 5 дней. Инкубационный период это время от попадания в организм вируса и до появления первых симптомов. Вслед за ним развивается продромальный период - период общих симптомов. Заподозрить простуду можно по поведению ребенка. Он капризничает, может быть непривычно активным или наоборот вялым. Появляется характерный влажный блеск глаз. Ухудшается аппетит. Ребенок может просить много пить. Если малышу меньше года в первую очередь меняется сон: кроха или спит необычно долго, или наоборот вовсе не спит. Как правило, вирусные респираторные инфекции начинаются остро и выразительно: температура тела резко возрастает до 38-39 о С, подъем температуры может сопровождаться ознобом, головной болью, иногда - болью в горле, кашлем и насморком или заложенностью носа. Последних симптомов в начале заболевания может и не быть - очень редко вирусные инфекции проявляются локальными симптомами. Ринит, проявляющийся водянистыми выделениями и заложенностью носа, и конъюнктивит (покраснение глаз у больного ребенка) - это характерные симптомы для вирусных инфекций.

Если у ребенка имеет место такой подъем температуры тела, то необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Следует помнить о том, что если температура держится больше 3-5 дней - скорее всего, имеем дело с бактериальными осложнениями, и малыша нужно снова показать врачу.

Как протекают бактериальные инфекции дыхательных путей

При бактериальной инфекции инкубационный период более длительный - от 2 до 14 суток. Причиной заболевания может переутомление, стресс, переохлаждение. Дело в том, что возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей - стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии способны годами находиться в дыхательных путях, никак себя не проявляя. А на фоне снижения иммунной защиты - причины приведены выше - они активизируются и могут спровоцировать заболевание.

Наиболее часто бактериальные инфекции протекают без продромального периода.Инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. Вирусная инфекция обычно начинается с общего ухудшения состояния без локальных проявлений(они появляются позже), а в случае бактериальной инфекции всегда есть четко выраженный очаг поражения.

Развиваются бактериальные инфекции долго и вяло. Выделить четко момент заражения довольно сложно. Начало заболевания сопровождается не очень сильным поднятием температуры. Для бактериальных инфекций характерным симптомом является наличие;гнойных -желтых или желто-зеленых выделений. В горле могут быть беловато - желтоватые налеты.

При бактериальной инфекции единственным способом предотвращения тяжелых последствий является назначение антибиотиков.

Как точно определить вирусная инфекция или бактериальная?

Для того, чтоб определить точно, с какой инфекцией болен ребенок необходимо сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Признаком бактериальной инфекции будет увеличение количества лейкоцитов и сдвиг формулы влево (увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов). При вирусной инфекции количество лейкоцитов остается прежним или возрастает незначительно и повышается количество лимфоцитов. Поскольку для детей существуют возрастные нормы этих показателей для расшифровки анализа лучше проконсультироваться с педиатром. Поскольку и при бактериальных и при вирусных респираторных инфекциях могут возникать кашель и насморк, при появлении этих симптомов необходимо принимать меры. Для снятия заложенности носа, улучшения отхождения мокроты и облегчения кашля подойдут ингаляции с эфирными маслами камфоры и эвкалипта при помощи пластыря Сопелка. Он клеится на одежду и действует на протяжении 8-ми часов. Такая форма выпуска (в виде пластыря) уберегает кожу малыша от раздражения при местном применении эфирных масел и всасывания их в кровь. Применять пластырь Сопелка можно детям с двух лет, при отсутствии аллергии на эфирные масла и бронхиальной астмы.

Марченко Катерина, врач педиатр-неонатолог.

Как часто врачи ставят диагноз вирусная инфекция, а потом пугают: «Лечитесь, чтоб не присоединилась бактериальная, придется поменять назначение».

Мы понимающе киваем, а потом, как правило, уже после ухода врача, задумываемся, а как же мы узнаем, что наступила время «Ч» - когда коварный вирус «привел» за собой еще и бактериальную инфекцию.

Давайте разбираться, в чем отличие вирусной инфекции от бактериальной. Это поможет нам адекватно оценивать назначение врача, своевременно реагировать на изменения в состоянии ребенка и, конечно, поменьше болеть .

Итак, давайте узнаем врага «в лицо».

Вирусная инфекция

Существует несколько вариантов заражения вирусами. Они могут передаваться воздушно-капельным, оральным, гематогенным (через кровь), алиментарным (через желудочно-кишечный тракт), контактным и половым путями.

В организме человека они активно размножаются, а распространяются по всему организму через наши кровь и лимфу.

Бактериальная инфекция

Бактерии могут размножаться даже на искусственных питательных средах. Они передаются контактным, алиментарным или воздушно-капельным, фекально-оральным путем. Кроме того, бактерии попадают в организм человека после укуса насекомых (этот путь называется трансмиссивный) или животных, через слизистую оболочку.

Бактерии активно размножаются, а вот проявляется инфекция по-разному - в зависимости от места ее очага.

Основой лечения вирусов являются противовирусные препараты, а бактериальную инфекцию лечат антибиотиками

В чем отличие вирусной и бактериальной инфекций

Обе инфекции неприятны и достаточно коварны. Главные их отличия :

1. Вирусная поражает весь организм. Какой именно орган поражен, сложно сказать, наблюдаются общие симптомы. А бактериальная чаще действует локализовано. Она проявляется , и т.д.
2. Инкубационный период при вирусной инфекции длится 1-5 дней, а при бактериальной - 2-12 дней.
3. Вирусная инфекция проявляется достаточно резко, температура может скакнуть до 39 градусов и выше, ребенок ослаблен, наблюдается интоксикация организма. Бактериальная инфекция начинается с более выраженных симптомов и температуры до 38 градусов.

Часто заболевание начинается с вирусной инфекции, а после нескольких дней (как правило, после 3-4) к ней присоединяется бактериальная. Это связанно с тем, что вирусы подавляют иммунитет, организм ослаблен. Именно поэтому, если у ребенка не падает на четвертый день, необходимо повторно вызвать врача - для коррекции лечения.

Ведь бактериальная инфекция лечится иначе: основой лечения вирусов являются противовирусные препараты, а бактериальную инфекцию лечат антибиотиками.

Кроме общей картины, не лишним будет сдать . При бактериальной инфекции количество лейкоцитов увеличено (часто за счет нейтрофилов). То есть происходит изменение лейкоцитарной формулы: в крови увеличиваетсяколичество палочкоядерных нейтрофилов, появляются молодые формы - метамиелоциты (юные) и миелоциты. Кроме того, при бактериальной инфекции наблюдается скачок СОЭ.

Обычный анализ крови , который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

Показатели анализа крови

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

• Концентрация гемоглобина.
• Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
• Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

• Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
• Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при и .
• Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
• Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
• Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
• Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.

– скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Признаки бактериальной инфекции в анализе крови

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз .

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При , недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических ) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

То, что инфекционные заболевания вызывают бактерии и вирусы , известно каждому. А вот в чем между ними разница? И чем, соответственно, различаются способы борьбы с этими микроорганизмами? Какими заболеваниями мы "обязаны" бактериям, а какими - вирусам?

Отвечает Комаровский Е. О.

Для начала заметим, что причины инфекционных болезней вовсе не ограничиваются только вирусами и бактериями . Есть еще преогромное количество всяких "гадостей". Примеры: простейшие (малярия, токсоплазмоз), хламидии (орнитоз, хламидиоз), риккетсии (сыпной тиф) и т.д. Но, по большому счету, все инфекционные болезни можно разделить на вирусные и бактериальные . Принципиальные отличия первых от вторых кроются не столько в способах заражения и тяжести болезней, сколько в возможностях терапии. Существует очень много препаратов, способных подавлять размножение бактерий, - это всем известные антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны и т.д. С подавлением вирусов ситуация более сложная. Хотя противовирусные препараты и существуют (например: ацикловир, ганцикловир, ремантадин, оксолин и т.д.), но они, во-первых, обладают весьма избирательным действием, во-вторых, недостаточно эффективны (в сравнении с той силой, с которой антибиотики действуют на бактерии). В то же время организм человека, как правило, рассчитан на то, чтобы самостоятельно справиться почти с любой инфекцией. Но если в отношении вирусов это справедливо почти всегда, то самостоятельная борьба с бактериями нередко приводит к тяжелым осложнениям. Разновидностей и вирусных, и бактериальных инфекций множество. Следует понимать, что при вирусной инфекции главные способы лечения - это создание условий, при которых организм наиболее вероятно сам с инфекцией справится (покой, диета, симптоматическое лечение, конкретная поддержка пораженных органов). Принципиальный смысл лечения инфекций бактериальных - выбор адекватного антибиотика в адекватной дозе и курс полноценной антибактериальной терапии. Следует помнить, что существуют страшные вирусные инфекции, с которыми организм никогда не может справиться сам, а если справится - последствия на всю жизнь. Эти болезни - полиомиелит, натуральная оспа, бешенство - практически не поддаются лечению, главное - профилактика (прививки или своевременная вакцинация). Еще примеры вирусных инфекций (названия перечислим хотя бы для того, чтобы, заболев, не очень-то надеялись на врачей): корь, краснуха, ветряная оспа, свинка (эпидемический паротит), вирусный гепатит, 99% ОРЗ. Примеры бактериальных инфекций : осложнения ОРЗ (пневмонии, бронхиты), дифтерия, столбняк, брюшной тиф, скарлатина, чума, холера, сальмонеллез, дизентерия - запугивающий список на этом закончим. Но, поверьте, еще пять-шесть десятков страшных слов можно было бы написать.