Речь в статье пойдет о том, как отличить месячные от кровотечений. Менструация для женщин естественный процесс, сопровождающий представительницу слабого пола с момента полового созревания и до наступления менопаузы. Вне зависимости от того, что месячные проходят у преобладающего большинства женщин по стандартной схеме, все же существует определенный процент отличий: продолжительность цикла, длительность самих месячных, их интенсивность, наличие либо отсутствие ПМС. Из всех перечисленных особенностей наиболее важно насколько интенсивно выделяется менструальная кровь. Потому что бывает так, что женщина воспринимает кровотечение при месячных просто за обильную менструацию. Рассмотрим, как отличить месячные от кровотечения?

Характеристики нормальной менструации

Чтобы разобраться, как отличить маточное кровотечение от месячных, для начала нужно выяснить какая менструация считается нормальной. Отличия полноценного менструального цикла от патологического кровотечения разительные. Интервал между месячными составляет у разных женщин от 21 до 35 дней. Продолжительность менструального цикла тоже отличается у каждой дамы и варьируется от трех до семи дней. Объем выделений в день, считающихся нормой, - это приблизительно 50 мл. В самый сильный день менструального цикла этот показатель может доходить до 80-90 мл.

Незадолго до начала менструации большинство женщин испытывают предменструальный синдром. ПМС выражается как психическими (резкие перепады настроения в основном в сторону депрессии и плаксивости), так и физиологическими признаками (колебания АД, головная боль, тянущее ощущение внизу живота и тому подобные проявления). За сутки или непосредственно в день начала менструального цикла появляются выделения коричневатого цвета.

Постепенно кровить начинает сильнее, у многих женщин именно второй день месячных считается самым сильным, затем менструальный процесс идет на спад, и через пару дней обычно заканчивается также незначительными темными выделениями.

При здоровых месячных наблюдается отхождение кровяных сгустков. Это абсолютно нормально и объясняется отслоением маточного эндометрия. Не секрет, что главное предназначение женщины, - это вынашивать потомство. Репродуктивно-подготовительный процесс в организме женщины осуществляется практически всю жизнь, не считая периода детства и старости. Менструальный цикл как раз и является процессом подготовки полости матки к принятию плодного яйца. А если этого не происходит, то через определенное время матка отторгает не пригодившийся эндометрий для образования нового, и так из месяца в месяц.

При обильных месячных объем крови, выходящей из половых путей, составляет более 100 мл. в сутки. Меноррагия (обильные менструации) свидетельствует о гормональной, физиологической либо патологической дисфункции половой сферы. Чтобы узнать кровотечение это или обильные месячные, лучше обратиться к соответствующему врачу. Потому как самое безобидное к чему может привести кровотечение, - это анемия. Но если вовремя не остановить слишком сильный поток крови, последствия могут быть куда серьезней, вплоть до летального исхода.

Как распознать маточное кровотечение

Когда у представительницы прекрасного пола всю жизнь идут нормальные месячные, ей не составит труда отличить кровотечение от месячных, если вдруг у нее случится сбой. Но совсем по-другому выглядит ситуация, когда женщина привыкла к обильным месячным. В таком случае даме очень нелегко понять, как отличить менструацию от маточного кровотечения. Но не смотря на это отличие имеется. Хотя лучшим решением здесь будет обратиться к специалистам, а не рисковать своим здоровьем и жизнью, угадывая кровотечение это или нет. Что должно насторожить и как распознать, когда это уже не месячные, а что кровотечение маточное.

Существует перечень симптомов, явно указывающих на отличия кровотечения от менструации.

Как отличить кровотечение это или месячные при обильных выделениях:

  1. Потребность менять предметы личной гигиены (прокладки, тампоны, менструальные чаши и так далее) через каждые час или полтора, а то и чаще.
  2. Необходимость смены подкладочных средств ночью в период сна.
  3. Кровяные выделения более жидкие и светлые, чем обычно.
  4. Состояние слабости, вялости, головные боли, головокружения, предобморочное состояние.
  5. Побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
  6. Артериальное давление падает, при этом сердцебиение учащается.
  7. Усиленное потоотделение, озноб.
  8. Тошнота или рвота.

Месячные это или кровотечение как определить, если выделения умеренные, но длительные:

  • Выделяемая кровь, постепенно становится все светлее.
  • В результатах анализа крови снижается концентрация эритроцитов и показатель гемоглобина.
  • Патологическая утомляемость, вялое самочувствие, частые головокружения.
  • Кожа теряет упругость и блеск, приобретает бледный оттенок с желтизной, шелушится, проявляет склонность к ранним морщинам.
  • Ногти становятся ломкими и слоятся.
  • Волосы секутся, делаются сухими, тусклыми и ломкими.

При хронической кровопотере развивается вялотекущая железодефицитная анемия. При постоянном недостатке гемоглобина в крови и при неполноценном поступлении в органы и ткани кровотока, нарушаются многие жизненно важные функции. Особенно при анемии страдает мозг и сердечно-сосудистая система.

Поэтому так важно женщине следить за интенсивностью выделения крови в период менструаций.

Классифицирование маточных кровотечений:

  1. Менометроррагия - продолжительные и не систематические истечение крови.
  2. Меноррагия - это длительный и обильный менструальный цикл.
  3. Метроррагия - эпизодические выделения крови в период между месячными.
  4. Полименорея - цикл протяженностью меньше 21 дня.

Причины сильных выделений крови при менструации:

  • Предрасположенность к образованию тромбов.
  • Отсутствие эластичности и проницаемость сосудистой системы.
  • Противоестественный загиб маточной шейки.
  • Хронические патологии по гинекологии.
  • Разрастание эндометрия за пределы маточной области (эндометриоз).
  • Опухолевые процессы органов репродуктивной системы женщины.
  • Применение внутриматочных спиралей.
  • Дефицит витаминов С, Р, группы В.
  • Сильные стрессовые ситуации, на фоне которых может произойти .
  • иногда возникает в момент присоединения к полости матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины послеродовых кровотечений

Даже при беременности иногда бывает «омовение плода», то есть менструация продолжается, несмотря на зачатие. Что же до того, когда кровь из матки появляется после родов, так это и вовсе нормальное физиологическое явление. Месячные после родов зачастую скудные, но продолжительные.

Послеродовые истечения крови различают как:

  1. Раннее, которое наблюдается в течение первых двух часов после рождения ребенка.
  2. Позднее, которое может начаться спустя месяц или два.

У рожениц тоже бывает кровотечение сильным. Поэтому нужно внимательно следить за интенсивностью кровяных выделений. Как отличить месячные от кровотечения после родов должна знать каждая женщина, чтобы вовремя предпринять необходимые меры, а не ждать пока само восстановится или заниматься домашним самолечением. Бывает, конечно, кровь идет таким напором, что сомнений не возникает. Но иногда патологическое маточное кровотечение проходит в хронической, вялотекущей форме.

Тогда женщина может долгое время принимать такое явление как нормальные кровяные выделения после родов.

Кровотечения от послеродовых выделений крови отличаются:

  • Интенсивным напором истекания крови.
  • Выделения имеют определенный, специфический запах.
  • Отличие также заключается в сопровождении кровотечения сильными или резкими болевыми ощущениями внизу живота.
  • Кровопотеря сопровождается повышением температуры.

Первая помощь женщине при кровотечении

По каким бы признакам не отличались месячные от кровотечения, разумнее будет дать возможность профессионалам в области медицины вынести свой вердикт. В ситуации, когда у женщины открылось кровотечение или есть подозрения на то, нужно немедленно вызвать бригаду врачей. Для сохранения здоровья и жизни дорога каждая секунда. Ведь медикам помимо остановки кровотечения, выяснения причины кровопотери, при этом понадобится возможно прибегнуть к гемотрансфузии. А это дополнительное время для выяснения группы крови и резус-фактора пациентки, и в случае редких показателей, подбор донорской кровяной массы и проба на совместимость. Так что времени на раздумья просто нет, лучше перестраховаться.

А до приезда кареты скорой помощи необходимо женщину уложить, желательно приподнять ноги, а на области живота разместить что-нибудь холодное. Это может быть резиновая грелка с холодной водой, упаковка с замороженными кубиками льда, мерзлые продукты, вода из морозилки в пластиковой бутылке и тому подобные подручные средства. До приезда врачей можно принять что-нибудь кровоостанавливающее: настойку водяного перца, отвар крапивы или листьев и веток вишни, сок калины, выжатый свежий сок лимона или грейпфрута. Существует к тому же целая серия медикаментозных кровоостанавливающих препаратов, но эту миссию лучше доверить врачам, особенно, если кровотечение послеродовое, чтобы не нарушить процесс лактации.

Вконтакте

Каждая женщина хорошо понимает, что менструация является абсолютно нормальным явлением. Тем не менее, не всегда можно сразу определить менструация это или же обычное кровотечение. Как отличить месячные от кровотечения? Прежде всего, стоит отметить, что есть целый ряд проявлений организма, которые свидетельствуют о присутствии патологии.

Выделения при менструации в норме

Среднестатистическим интервалом для менструального цикла считаются три-пять недель. В ту же очередь промежуток месячных составляет от трех дней до одной недели. Всё, что не подпадает под указанные границы может являться патологией.

У каждой девушки симптомы менструации достаточно схожи. Обычно месячные начинаются в облике необильных выделений, которые со временем усиливаются. К окончанию месячных выделения постепенно пропадают. Сначала кровяные выделения характеризуются ярко-красным цветом. Позже они изменяют свой цвет на темно-коричневый или же черный.

Сгустки при менструации также считаются нормальным явлением, так как во время этого периода у представительниц прекрасного пола образовываются тромбы. Цвет этих сгустков может быть или темно-красным, или же ярко-красным. Выделения без сгустков должны насторожить женщину, так как это является отклонением от нормы. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, за специализированной помощью стоит обратиться и в том случае, если вы сомневаетесь в том, менструация у вас или же обычное кровотечение, а также если наблюдается постоянная болезненность в эти дни.

Разница между кровотечением и месячными

Отличить от кровотечения можно будет уже непосредственно во время опроса пациентки. Для женщины является характерным привыкание к характеристикам собственных выделений. В случае если наблюдаются какие-либо отличия в ходе цикла, девушка обязательно это заметит. Дама должна обратить своё внимание на следующие факторы:

  • Увеличение объема менструации;
  • Непрерывное кровотечение;
  • Выделения становятся жидкими;
  • Выделения имеют алый, насыщенно-красный или малиновый цвет;
  • Не наблюдается присутствие сгустков в выделениях крови;
  • Пропадает особый запах крови.

Таким образом, если вы заметили, что ход текущих месячных отличается от предыдущих, стоит обратиться к специалисту, чтобы узнать, с чем это связано. Только врач сможет назвать главную причину возникновения патологии.

Причины кровотечений

Давайте рассмотрим самые распространенные причины маточного кровотечения:

  • Новообразования матки злокачественного характера;
  • Климакс;
  • Роды;
  • Эндометриоз;
  • Юный возраст;
  • Заболевания воспалительного характера;
  • Беременность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Заболевания крови;
  • Гормональные препараты;
  • Болезни яичников;
  • Новообразование доброкачественного характера.

Прежде всего стоит понимать, что в подростковом возрасте, а также при климаксе достаточно часто наблюдается нарушение менструального цикла. В случае если данная проблема беспокоит девушку уже продолжительное время, она вполне может привыкнуть к иррегулярному прохождению цикла. Иногда появление кровотечения может быть обнаружено далеко не сразу. Девушки, у которых текущие месячные являются первыми, еще не могут знать все особенности этого процесса. Обычно, цикл юных дам постепенно стабилизируется, а количество выделений становится нормальным.

Кроме того, кровотечения могут возникать в следствии приема гормональных противозачаточных препаратов. В таком случае строго рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. В случае необходимости вам будут выписаны таблетки, которые помогут восстановить баланс нужных гормонов, после чего подобные выделения прекратятся.

Если пациентка жалуется на массивные выделения без включений и сгустков или же на длительные выделения, которые сопровождаются вытеканием небольшого количества темной крови, то, скорее всего, причиной является доброкачественное новообразование. Также кровянистые выделения могут давать о себе знать при беременности. В данном случае причиной может быть разрыв трубы, а также отслоение или неправильное расположение плаценты. Последствия могут быть фатальными как для женщины, так и для её ребенка.

Классификация выделений

Всего существует три основных вида маточных кровотечений: нормальные, условно-нормальные и патологические.

Симптомы

Поскольку такое состояние является достаточно опасным для здоровья женщины, то стоит рассмотреть более подробно симптоматику как маточного, так и менструального кровотечения. Она поможет вам научиться распознавать и различать эти два типа кровотечений. Небольшой перечень симптомов, которые смогут помочь вам отличить кровотечение от месячных:

  • Возрастание объемов выделяемой крови;
  • Увеличение длительности, а также изменение характера менструации;
  • Исчезновение сгустков.

В следствии выливания крови происходит уменьшение количества жидкости в кровяном русле. В таком случае могут наблюдаться следующие симптомы шока:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Чрезмерная потливость;
  • Возникновение озноба;
  • Заострение черт лица;
  • Снижение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Периодическое возникновение рвоты;
  • Прокладки начинают промокать значительно быстрее, нежели раньше;
  • Потеря сознания;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.

Для развития анемии характерна следующая симптоматика:

  • Выделения стают более светлыми;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Понижение уровня гемоглобина, эритроцитов;
  • Головокружение;
  • Слоение и ломкость ногтей, выпадение волос;
  • Вялость;
  • Быстрое утомление;
  • Плохое усвоение полученной информации.

Если вам всё же не удается самостоятельно отличить месячные от маточного кровотечения, то нужно обратиться за помощью к врачу. Он не только поможет вам разобраться с видом кровотечения, но и назначит лечение, если оно необходимо.

Что делать, лечение

  • Пить много жидкости;
  • Уменьшить физические нагрузки;
  • Чаще отдыхать на свежем воздухе;
  • Не посещать парилки, а также не принимать ванны;
  • Отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе.

Специалисты рекомендуют принимать различные отвары для восстановления крови в организме. Для этого отлично подойдет крапива, кора калины, пырей, кора дуба и лапчатка гусиная. Наиболее эффективными являются отвары крапивы, коры дуба и шиповника. Они способствуют прекращению кровотечения, а также выполняют профилактическую функцию.

Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, заставляет волноваться. Женщина зачастую не знает, что делать в таком случае, так как самостоятельно установить причину сложно. Рассмотрим подробнее данное явление, выделим факторы, обуславливающие его, меры борьбы.

Сильное кровотечение при месячных - причины

Определить фактор, оказывающий влияние на объем выделяемой при менструации крови, зачастую сложно. Врачи назначают большое количество обследований, которые включают:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • мазки из уретры и шейки;
  • анализ крови - общий и на гормоны;
  • УЗИ оврагов малого таза.

На основании полученных данных удается выяснить, что усиливает кровотечение при месячных в отдельно взятом случае. Среди причин необходимо назвать:

  1. Сбой работы гормональной системы. При преобладании концентрации эстрогена отмечается усиленный рост эндометриальных клеток, составляющих внутренний слой матки. При его отслоении, что отмечается во время менструации, происходит большое выделение крови, иногда со сгустками. Такое может быть и в предменопаузу, когда происходит угасание репродуктивной функции организма. С наступлением периода менопаузы, все приходит в норму.
  2. Эндометриоз. Заболевание характеризуется постепенным врастанием клеток внутреннего слоя матки в близлежащие ткани. Из-за изменения гормонального фона отмечается их увеличение, что провоцирует кровотечение из матки. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.
  3. Опухолевидные процессы (миома) могут вызвать сильное кровотечение при затяжных месячных. Отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль практически всегда провоцирует появление крови из влагалища, удлинение менструальных. Эти признаки и являются основанием обращения к гинекологу, который диагностирует болезнь. Стоит отметить, что при менопаузе, миома постепенно самостоятельно уменьшается, в виду снижения синтеза гормонов.

Кроме перечисленных выше нарушений, увеличение объема менструальной крови может быть при:

  • воспалительных заболеваниях (оофорит, сальпингит);
  • инфекциях репродуктивной системы (гонорея, гарднерелез);
  • после операций на репродуктивных органах, выскабливаний;
  • в результате травматизации.

Обильные месячные или кровотечение - как определить?

Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, - как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:

  • ежечасная смена гигиенической прокладки;
  • длительность выделений более 10 дней;
  • сильная слабость, усталость;
  • периодические боли в нижней части живота;
  • кровь из влагалища после секса;
  • снижение гемоглобина в крови.

Обильное кровотечение при месячных - что делать?

Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, если имеются знания, как остановить кровотечение при месячных. В такой ситуации стоит обращаться к врачу, задачей которого будет определение непосредственной причины нарушения. Девушка должна придерживаться следующих правил:

  • употреблять жидкость в большом объеме;
  • избегать физических нагрузок, поднятие тяжестей;
  • не посещать сауну и баню;
  • исключить алкоголь, кофе;
  • принимать витамины А, С, В.

Чтобы снизить обильное кровотечение при месячных, можно использовать холод. Наполненную холодной водой грелку, кладут на нижнюю треть живота. Продолжительность одной процедуры - 15 минут. Вода не должна быть сильно холодной, - 20-25 градусов. Снижение температуры тела в этой области может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Нельзя превышать и длительность манипуляции.

Препараты от кровотечения при месячных

Все назначения проводятся исключительно медиками. При слабовыраженном нарушении, назначаются таблетки от кровотечения при месячных. Среди них:

  • Обладает быстрым действием, первый результат заметен уже через 3 часа. Может использоваться и для профилактики обильных месячных.
  • Кальция глюконат. Снижение проницаемости сосудов в результате применения лекарства, способствует увеличению свертываемости крови. Принимают таблетки перед едой.
  • Аскорутин. Назначается с целью укрепления сосудистых стенок, что в результате приводит к уменьшению объема теряемой крови.

При сильно выраженной симптоматике, делаются уколы от кровотечения при месячных. Среди препаратов, используемых в таком случае:

  • Дицинон;
  • Транексам.

Как уменьшить кровотечение при месячных - народные средства

Выбирая, чем остановить кровотечение при месячных, женщины прибегают к помощи народной медицины. Действенными рецептами в такой ситуации могут быть:

  • Крапива. Заваривают по 1 столовой ложке на 200 мл кипятка. Употребляют на протяжении дня мелкими порциями, по 3 раза в день, на протяжении 10 дней.
  • Настойка горца перечного. 2 столовые ложки на 1 л воды, настаивают 3-5 часов. Пьют по стакану до еды, 3-4 раза в сутки, 7 дней.
  • Отвар из коры дуба, пастушьей сумки, тысячелистника, лапчатки. Берут в равных порциях, разводят на 1 л кипятка. Принимают после еды, через 2 часа, утром и вечером, 5-7 дней.

Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с таким явлением, как менструация. Как определить, что еще идут месячные, а не началось кровотечение?

Чтобы , необходимо иметь четкое представление о характеризующих месячные параметрах (длительность, количество теряемой крови и т. д.).

Большинство женщин ведут календарь, в котором отмечают дату начала и окончания месячных. Это позволяет ориентироваться в длительности менструального цикла и быть готовой к моменту прихода следующих месячных.

Итак, параметры здорового менструального кровотечения:

  • Длительность. Нормальные месячные в среднем длятся 5-3 дней. Допускается продолжительность менструации до 7 дней. Это верхний порог продолжительности месячных.
  • Количество теряемой крови за сутки. Показатель настолько индивидуален, что можно назвать лишь примерный объем потерянной крови. Количество теряемой крови составляет от 50 до 20 мл за сутки. Ориентировочно – это наполнение прокладки-макси или тампона за 3-4 часа использования, если наполнение происходит за 60 минут – месячные можно считать обильными.
  • Общий объем потерянной крови насчитывает около 250 мл. Говоря простым языком, за одну менструацию женщина теряет 1 стакан крови.

Потерянный объем крови довольно быстро восполняется, благодаря активации адаптационных механизмов в женском организме.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Женщины более стойко переживают потерю большого количества крови и быстрее восстанавливаются после кровотечений, чем мужчины. Этим преимуществом перед сильным полом, женщина обязана «менструациям», которые делают женский организм более «живучим» к значительным кровопотерям.

  • Длительность менструального цикла . От 35 до 21 дня длится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин этот период составляет 28 дней.
  • Менструальное кровотечение обычно начинается с «мазни» , но уже через сутки оно становится обильным. Кровь имеет ярко-красный цвет, не сворачивается и содержит сгустки (обрывки отторгнутой слизистой оболочки матки). На 3 день выделение крови становится умеренным, она приобретает более темный оттенок, у отдельных счастливиц месячные на 3 день заканчиваются. У большинства же девушек выделение крови продолжается в виде «мазни» еще 3-4 дня, она становится темно-бурого цвета, иногда черного.
  • Перед приходом месячных большинство женщин наблюдают появление характерных признаков , таких как ощущение распирания и покалывания в молочных железах, умеренные , лабильность настроения (часто женщина не в меру раздражительна, вспыльчива). Внимательно относящиеся к своему здоровью женщины отмечают тянущие боли внизу живота и в середине цикла, что обычно совпадает с наступлением овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника). Как правило, подобные ощущения повторяются ежемесячно, так как связаны с циклическими гормональными колебаниями. По этим ощущениям многие девушки безошибочно определяют начало менструации, даже если оно не совпадает с календарным.
  • На время беременности менструальные выделения исчезают. Любые кровянистые выделения во время вынашивания ребенка являются «тревожным сигналом» и говорят женщине о том, что нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что должно насторожить?

Появление каких симптомов может указывать на развитие кровотечения.

  • Если выделение менструальной крови не уменьшается, а в некоторых случаях усиливается через несколько дней после начала месячных.
  • Если после установления постоянного графика месячных, они приходят не вовремя, выделение крови очень обильное и не имеет склонности к стиханию, при этом выделяющаяся кровь имеет алый цвет.
  • Появление кровянистых выделений из половых путей после травмы живота.
  • Обильное выделение алой крови после многолетнего отсутствия менструаций у женщин старшей возрастной группы в период менопаузы.

Причины

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

  1. Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба . Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
  2. Воспалительные заболевания репродуктивных органов .
  3. Эндометриоз . Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
  4. Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
  5. Полипы влагалища . Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
  6. Лекарственные препараты . Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
  7. Прием горячей ванны, душа , посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
  8. Спонтанный выкидыш . Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
  9. Серьезные травмы, нанесенные в область живота .
  10. Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
  11. Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

Интересное видео:

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!! Даже у новорожденных девочек встречается менструально подобное кровотечение из половых путей. Такое явление называется половой (гормональный) криз. Возникает такое состояние примерно на 7 день после рождения и проявляется появлением небольшого количества крови из влагалища новорожденной девочки. Спустя пару дней кровотечение самостоятельно прекращается.

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Как лечить?

Маточное кровотечение, не зависимо от причин возникновения, должно лечиться в стенах специализированного стационара, но, ни в коем случае не дома.

Если женщина потеряла значительный объем крови, может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, а также свежезамороженной плазмы.

Назначаются , такие как, Дицинон, Транексам, Викасол (не является средством первой помощи, так как действует лишь спустя 18-12 часов), Окситоцин (заставляет матку сокращаться, что способствует прекращению маточного кровотечения).

После остановки кровотечения проводится коррекция постгеморрагической анемии препаратами железа.

В тяжелых случаях проводится хирургическая остановка кровотечения путем выскабливания матки. Если такая мера не приносит результата, проводится экстирпация (удаление) матки. Подобная процедура делается в крайне тяжелых случаях, когда использование других методов не эффективно.

До приезда скорой помощи

  1. Принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.
  2. На низ живота положить пузырь с холодной водой обернутый в ткань. Приложить на

15-10 минут, затем 5 минут перерыв и снова приложить на 10-15 минут. Так делается до приезда скорой помощи.

Содержимое

Причин, ведущих к кровотечению из матки, множество, но специалисты подразделяют их на две основные группы: связанные с патологиями половых путей и обусловленные заболеваниями иных органов и систем. Признаки , независимо от провоцирующего фактора, имеют схожую клиническую картину. Чтобы распознать причину и выбрать верную тактику лечения, в каждом конкретном случае требуется тщательная диагностика.

Этиологическими факторами экстрагенитальных маточных кровотечений, вызванных заболеваниями различных органов и систем, исключая половые пути:

  • инфекционные болезни, приводящие к разжижению крови (сепсис, грипп, корь, брюшной тиф, инфекционно-токсический шок при тяжелых инфекция любого генеза);
  • гемофилия;
  • геморрагический васкулит;
  • передозировка лекарств, разжижающих кровь;
  • гиповитаминоз С и К;
  • заболевания печени, приводящие к недостатку факторов свертывания крови;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз.

Распознать такие разновидности патологий возможно при комплексной диагностике, а также на основании сбора анамнеза пациентки. Заболевания экстрагенитального характера сопровождаются не только гинекологическими признаками. Отмечается наличие различных видов сосудистых сыпей, нарушение регуляции артериального давления, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и печени. Распознать кожную сыпь сосудистого характера можно с помощью прозрачного стеклянного предмета: если надавить на участок с сыпью, он не исчезнет, что видно через прозрачное стекло.

Маточные кровотечения, связанные с патологиями репродуктивного тракта, делят на две группы: обусловленные нарушением хода беременности и не связанные с ней.

Кровотечения при беременности могут быть обусловлены:

  • внематочная беременность;
  • кровотечение после аборта;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • самопроизвольный аборт;
  • рубец в стенке матки;
  • отслойка нормально расположенной плаценты;
  • предлежание плаценты.

Маточные кровотечения, обусловленные родовой деятельностью и в послеродовый период, могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • отслойка плаценты;
  • аномальное расположение плаценты;
  • разрывы мягких тканей при родах;
  • патология прикрепления плаценты;
  • неполное отделение последа;
  • замедление инволюции матки;
  • разрыв матки.

Кровотечения, не связанные с беременностью, инициируются различными причинами:

  • миомы матки;
  • эндометриоз;
  • патологии шейки матки (цервицит, эрозия, эктопия, дисплазия, рак);
  • дисфункциональные патологии в подростковом, репродуктивном, климактерическом периоде;
  • эндометрит;
  • рак эндометрия;
  • опухоли яичников;
  • полипы эндометрия и цервикального канала;
  • гиперплазия эндометрия.

После остановки кровоизлияния проводится определение причины с помощью различных методов: УЗИ малого таза и органов брюшной полости, анализы крови на гормоны щитовидной железы, половые стероиды, показатели свертываемости, рентгенологические исследования, МРТ мозга, компьютерная томография.

Нарушение менструального цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения - это вид патологии, при которой происходит нарушение продукции женских половых гормонов под влиянием различных факторов, что ведет к изменению менструального цикла. Распознать признаки такого вида кровоизлияний бывает непросто. Зачастую заболевание расценивается женщиной как сбой цикла или нерегулярные месячные. Нередко пациентки поступают в стационар в экстренном порядке с обильным истечением крови, кроме того, признаками патологии могут быть как длительные, так и непродолжительные мажущие выделения. Чтобы распознать болезнь, необходима тщательная диагностика, которая в первую очередь включает определение уровня гормонов в крови.

Дисфункциональные нарушения развиваются в подростковом, репродуктивном возрасте, а также в период климакса.

Одним из признаков патологии, позволяющим распознать маточное кровотечение, является степень заполнения прокладки или требуемое их количество на период месячных. Зная, какое количество крови истекает при менструации, женщина может заподозрить заболевание.

Объём менструального кровотечения в норме составляет до 80 мл, для впитывания которого требуется не более 10 гигиенических прокладок. В случае заполнения прокладки кровью за 2 часа с повторением ситуации на протяжении нескольких дней или при ежемесячном использовании их для менструаций более одной стандартной пачки, следует обратиться к врачу.

Гинекологи различают два понятия, характеризующие признаки маточного кровотечения и позволяющие распознать патологию.

  1. Меноррагии (менометроррагии) - это вид кровотечений, который относится к менструальному, наступает в период ожидаемых месячных или с задержкой. Признаками являются чрезмерная длительность (более 6 дней) и обилие истекаемой крови. Нередко распознать маточное кровотечение удается по его профузности - резком, обильном истечении крови, не имеющем тенденции к остановке.
  2. Метроррагии представляют собой маточные кровотечения, которые не связаны с менструацией. Симптомами такой разновидности патологии являются различные по интенсивности кровоизлияния, которые распознать можно по такому признаку, как появление выделений крови в межменструальный период (ранее 21 дня цикла).

Маточные кровотечения, обусловленные нарушением гормональной регуляции, распространены среди девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста и в менопаузе. Признаки такой патологии могут быть различными и зависят от причины, распознать которую можно при инструментальной и лабораторной диагностике.

Маточные кровотечения у женщин

Признаки маточных кровотечений и причин, инициирующих патологию, в возрасте максимальной фертильности могут быть следующими:

  • скудные месячные, приводящие в итоге к профузному истечению крови;
  • прорывные кровоизлияния, не связанные с менструацией;
  • повышение отделения кожного сала, акне, избыточное оволосение, снижение либидо, как признаки гиперандрогении;
  • сгустки крови при месячных;
  • удлинение месячных;
  • мазня в середине цикла, выделения крови после полового акта, как признак гормонального дисбаланса.

Распознать провоцирующие факторы нарушения гормональной регуляции цикла у женщин можно при анализе крови на гормоны. Анализу подлежат фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, эстрадиол, мужские гормоны и их метаболиты (свободный тестостерон, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон) на 2-5 день цикла. Если наблюдаются признаки длительной задержки, сдают кровь в любой день. Необходимо определить и уровень прогестерона, анализируют который через неделю после овуляции или двукратно в динамике при выраженной задержке и ановуляторном цикле. Кроме того, в любой день цикла определяют уровень гормонов щитовидной железы, а также кортизола.

Признаками гормонального дисбаланса, которые ведут к нарушению цикла впоследствии являются:

  • повышение продукции мужских половых гормонов и метаболитов, признаком чего может быть поликистоз яичников;
  • повышение продукции эстрогенов, распознать которое можно клинических признаках гиперплазии эндометрия или полипозе;
  • снижение уровня прогестерона;
  • снижение свободного тироксина с параллельным повышением тиреотропного гормона, признаком чего является гипотиреоз.

Наиболее распространенной причиной заболевания у женщин репродуктивного возраста являются ановуляторные циклы.

Помимо указанных признаков, женщины предъявляют жалобы на бесплодие. Это обусловлено отсутствием овуляции на фоне повышенного содержания эстрогенов или мужских половых гормонов. Гиперэстрогения не дает возможности наступления второй фазы цикла, а также отсутствует возможность овуляции. Эндометрий нарастает, лютеиновая фаза не наступает, что ведет к удлинению цикла. На этом фоне возможны признаки незначительных кровянистых выделений или скудные месячные, которые не являются по своей сути менструацией.

На фоне длительного нарастания эндометрия возникают некротические изменения в кровеносных сосудах, питающих внутренний слой. Эндометриальная ткань начинает отторгаться. Признаком этого являются скудные месячные, которые спустя 2-3 месяца могут перейти в профузное маточное кровотечение. Гиперплазированный эндометрий можно распознать на УЗИ. Как правило, толщина М-эхо равна более 15 мм во вторую фазу цикла или при длительной задержке.

Распознать маточное кровотечение можно по следующим признакам:

  • слабость и головокружение;
  • обморок;
  • истечение крови из половых путей со сгустками;
  • липкий пот;
  • металлический вкус во рту;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • тошнота;
  • в редких случаях признаки болезненности в области поясницы.

Такие признаки, как нерегулярные месячные, скудный или обильный их характер, являются поводом для обращения к врачу. Кроме анализа на гормоны, проводится УЗИ, чтобы определить внутриматочную патологию. При ультразвуковом исследовании удается распознать миомы, полипы, эндометриоз, которые также являются частым этиологическим фактором заболевания.

Кровотечения при патологии матки

Заболевания на фоне повышенной продукции эстрогена - эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия и гиперплазия - сопровождаются различными по степени выраженности маточными кровотечениями. Нередко патологии протекают в сочетанной форме. Распознать образования в полости матки можно с помощью УЗИ, которое проводят в обе фазы цикла.

Признаками кровоизлияний при миомах являются:

  • обильные, длительные месячные с кровяными сгустками;
  • хроническая анемия различных степеней тяжести, признаками которой являются головокружения, слабость, ломкость волос и ногтей, бледность кожных покровов;
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • периодические ноющие боли в районе поясницы и живота, являющиеся признаками миом среднего и большого размера.

Маточные кровотечения чаще всего являются признаком субмукозных миом, расположенных в подслизистом слое. Интерстициальные и субсерозные миомы редко инициируют кровотечения.

Распознать миомы не представляет сложностей, так как опухоли визуализируются на УЗИ. Чем больше размер субмукозной миомы, тем выраженнее кровоизлияние. Такой вид патологии может привести к состояниям, опасным для жизни женщины. Доброкачественные опухоли следует вовремя определять и лечить.

Признаки маточного кровотечения при эндометриозе:

  • выраженная болезненность до, во время и после менструации;
  • обильный характер месячных;
  • бесплодие;
  • спаечный процесс;
  • мазня до и после месячных.

Для того чтобы распознать эндометриоз, проводят УЗИ, лапароскопию, гистероскопию, определяют уровень гормонов и онкомаркера СА-125 в крови. При этом заболевании сбои возникают только при менструации, экстренные ситуации не регистрируются.

Гиперплазия эндометрия часто возникает у женщин старшего возраста. Одним из основных признаков избыточного разрастания эндометрия являются именно маточные кровотечения. Они могут быть профузными и обильными на фоне длительной задержки месячных. Признаком гиперплазии являются также кровянистые выделения в различные дни цикла. На фоне данного заболевания или изолированно могут развиваться полипы, которые описываются мазней в середине цикла, после полового акта, до и после месячных. Распознать патологию можно при гистероскопии, также требуется определить уровень эстрогена и прогестерона. Помимо этого, проводят гистологические и иммуногистохимические исследования эндометрия.

Кровоизлияния в менопаузе

Наиболее распространенной причиной нарушения гормонального баланса у женщин в периоде пременопаузы являются:

  • ожирение;
  • заболевания печени;
  • хронические стрессы;
  • иммунологические нарушения, приводящие к изменению рецептивности эндометрия.

На фоне повышенного содержания эстрогенов развивается гиперплазия внутреннего маточного слоя, что ведет к аномальным истечениям крови, не имеющим регулярного характера.

Маточные кровотечения у женщин в периоде климакса требуют безотлагательного визита к гинекологу с целью исключения злокачественных образований матки.

Любые кровянистые выделения из половых путей в период, когда менструация прекратилась, требуют посещения врача. Следует определить или исключить признаки рака шейки матки, ее тела и эндометрия.

Признаки кровотечений у девочек

В подростковом периоде маточные кровотечения возникают на фоне атрезии фолликула - состояния, при котором фолликул не достигает размера, необходимого для овуляции. Это ведет к постоянно повышенному уровню эстрогена, утолщению эндометрия и завершается признаками кровотечения.

Стрессы и инфекции, перенесенные в период полового созревания, оказывают серьезное вмешательство в систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Нарушенный гормональный фон ведет к изменению менструального цикла у девочки. В норме установление длительности цикла длится около 2 лет. Дисфункциональные маточные кровотечения у девочек-подростков не являются редкостью.

Признаками нарушения продукции половых гормонов и маточного кровотечения в подростковом возрасте являются:

  • преждевременное половое созревание (рост молочных желез, оволосение лобка, ранние месячные);
  • психоэмоциональные нарушения, инфантильность;
  • акне;
  • резкие изменения в массе тела.

Признаками кровотечений из половых путей считают:

  • кровянистые выделения из влагалища различного объёма, длящиеся более недели;
  • кровотечения, возникшие ранее 21 дня от первых суток последней менструации;
  • общая кровопотеря более 100 мл.

Распознать патологию репродуктивного тракта у девочек можно с помощью УЗИ, МРТ турецкого седла, рентгенографии костей запястья, анализов крови на гормоны. Степень окостенения позволяет распознать повышенный уровень эстрогенов у подростка. Также определяют содержание гормона в крови, в дополнении проводят измерение количества гормонов щитовидной железы (исключение гипотиреоза), кортизола, ФСГ, ЛГ, мужских половых гормонов.

Признаки маточного кровотечения у девочек-подростков наиболее часто развиваются после психоэмоциональных стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний.

Период после чистки

Нередко при вмешательствах на полости матки, в частности, после выскабливания или чистки по различным причинам, развивается маточное кровотечение.

Распознать признаки патологии после чистки можно по следующим симптомам:

  • усиление кровяных выделений;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • болезненность при пальпации области матки и придатков;
  • головокружение и слабость;
  • повышение температуры;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота.

В норме кровянистое отделяемое должно постепенно идти на убыль. Выделения свежей крови продолжаются до 10 дней, принимая характер сукровицы.

Беременность и роды

Маточные кровотечения во время беременности могут возникать на всех сроках и нести опасность как для женщины, так и для плода. Признаки кровотечений необходимо уметь распознавать каждой беременной для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Наиболее часто они возникают на ранних сроках при угрозе выкидыша, в случае предлежания плаценты, преждевременной ее отслойки. Но нередкими являются ситуации, когда признаки болезни появляются при применении во время беременности низкомолекулярных гепаринов.

Пациентки с нарушениями свертываемости крови должны находиться под тщательным наблюдением.

Особенностью кровотечений во время беременности являются предшествующие признаки болезненности в области поясницы и нижней части живота.

Распознать признаки патологии на ранних сроках можно по следующим маркерам:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • розовые, коричневые выделения из половых путей;
  • резкие профузные кровотечения;
  • выделения свежей крови в незначительном количестве с нарастанием симптоматики;
  • тахикардия;
  • потеря сознания.

Причинами маточных кровотечений на ранних сроках беременности чаще становятся недостаток прогестерона, краевое предлежание плаценты, неразвивающаяся беременность, грубые пороки развития плода.

Маточные кровотечения при угрозе выкидыша на фоне недостаточности прогестерона, как правило, начинаются постепенно. При предлежании плаценты может наступить резкое и профузное истечение крови. Если беременность сопровождается миомой матки или полипом, признаки кровотечений могут сопровождать весть процесс гестации.

На поздних сроках распознать кровотечение можно по следующим признакам:

  • ослабление шевелений плода;
  • ложные или истинные схватки;
  • боли в пояснице различной интенсивности;
  • кровотечение из половых путей как обильного, так и интенсивного характера.

В отличие от отхождения слизистой пробки, кровотечение или усиливается со временем, или сразу наступает резко. Слизистая пробка может отходить частично начиная с 36 недели.

После родов или во время естественного родоразрешения могут возникнуть маточные кровотечения в случае дискоординации родовой деятельности, нарушении маточных сокращений. Основной причиной является преждевременная отслойка плаценты.

После родов кровотечения из матки наступают в связи с нарушением ее сократительной инволютивной способности, когда из сосудов плацентарной площадки истекает кровь.

Распознать патологическое развитие признаков после родов можно по степени наполняемости прокладки. Заполнение нескольких прокладок в течение часа на протяжении первых суток после родоразрешения говорит о вероятности экстренного состояния. Врачи распознают опасность по степени маточного сокращения. Чем быстрее претерпевает обратное развитие миометрий, тем ниже вероятность патологии.

Перед выпиской женщины из стационара проводится УЗИ органов малого таза для того, чтобы распознать и визуализировать остатки плаценты, а также с целью определения скорости сокращения матки. При неудовлетворительных результатах УЗИ выполняют медикаментозное лечение атонии или гипотонии матки, выскабливание.

Нормальный объем кровопотери в родах составляет 0,5% от массы тела женщины и приблизительно равен 300-400 мл. Признаком маточного кровотечения после рождения ребенка является отсутствие тенденции к его прекращению в раннем послеродовом периоде.

Кровянистые выделения из половых путей после родов (лохии) продолжаются до 30 дней. Признаки нормального течения послеродового периода можно распознать по характеру лохий. Если истечение свежей крови постепенно уменьшается, выделения приобретают коричневый цвет, а затем характер сукровицы, такое развитие событий считается нормой. Распознать патологию можно при тенденции к усилению выделений свежей крови. Иногда на фоне абсолютного благополучия развивается экстренное кровоизлияние, как правило, при наличии патологии свертывающей системы крови.

Первая помощь

Если женщине удалось на ранней стадии распознать признаки кровотечения, следует придерживаться следующих правил:

  • вызвать скорую помощь;
  • принять горизонтальное положение и приподнять ноги;
  • уложить на низ живота любой холодный предмет (бутыль с водой, пакет со льдом);
  • употреблять жидкость;
  • не принимать обезболивающие, аспирин;
  • не прикладывать тёплые предметы на живот;
  • не спринцеваться.

Матка кровоснабжается интенсивно, поэтому повреждение сосудов эндометрия любыми патологическими процессами может закончиться экстренным состоянием. Следует иметь в виду, что кровотечения при беременности и в послеродовом периоде могут развиваться стремительными темпами, угрожать жизни женщины и ребенка. При наличии признаков, указывающих на начинающееся кровотечение, которые можно распознать самостоятельно, следует в ближайшие часы обратиться за медицинской помощью.