Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Акридерм. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Акридерм, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии псориаза, дерматитов и зуда у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Акридерма, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гормональным препаратом с противоаллергическим, противовоспалительным и антибактериальным действием является Акридерм. Инструкция по применению рекомендует принимать крем ГК, мазь СК, ГК и Гента для лечения дерматита, себореи, псориаза, кожного зуда.

Форма выпуска и состав

Акридерм производят в следующих лекарственных формах:

1. Крем для наружного применения 0.064%.
2. Мазь для наружного применения Акридерм СК.
3. Крем Акридерм ГК. Мазь ГК.
4. Мазь для наружного применения Акридерм Гента.

Активными веществами мази СК являются: бетаметазона дипропионат и салициловая кислота. Крем и мазь ГК содержит бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицина сульфат. Мазь Гента включает в свой состав бетаметазона дипропионат и гентамицина сульфат.

Фармакологическое действие

Мазь и крем Акридерм, инструкция по применению подтверждает это, обладает ярко выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата Кортикостероид бетаметазон останавливает процесс высвобождения ферментов и медиаторов в очаге воспаления, предотвращает инфильтрацию лейкоцитов и тормозит фагоцитоз.

Также данное активное вещество предупреждает отек тканей и стабилизирует сосудистую стенку.

От чего помогает Акридерм?

Показания к применению лекарства включают:

• дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
• псориаз;
• атопический дерматит (нейродермит);
• экзема;
• ихтиоз и ихтиозоформные изменения;
• дисгидратический дерматит;
• красный плоский лишай;
• острые и хронические формы неаллергических дерматитов.

Инструкция по применению

Акридерм рекомендуется наносить, слегка втирая, на пораженные участки кожи от 1 до 3-х раз в сутки. Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания и терапевтического эффекта, но не должна превышать трех недель. Если на протяжении двух недель применения препарата улучшение не наступает, следует поставить об этом в известность лечащего врача.

Мазь и крем ГК

Лекарственное средство предназначено для наружного применения. Мазь или крем в небольшом количестве наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая. Рекомендуемая частота использования – 2 раза в день.

Оптимальная длительность терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Зависит она от тяжести заболевания и нозологической формы. Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе стоп составляет 2-4 недели.

Если в ближайшее время клиническое улучшение не наступает, требуется уточнить диагноз или поменять схему терапии.

Мазь СК

Препарат Акридерм СК наносят тонким слоем на воспаленную поверхность 2 раза в сутки, слегка втирая. В более легких случаях достаточно однократного использования. Продолжительность лечения, как правило, ограничивается 3 неделями. При необходимости длительного курса терапии рекомендуется препарат использовать реже, например, через день.

При терапии хронических заболеваний под постоянным наблюдением врача лечение следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания. Применение препарата у детей младше 12 лет проводится под наблюдением лечащего врача.

Мазь Гента

Препарат следует наносить на пораженные участки кожи утром и вечером. В инструкции Акридерма Гента отмечается, что мазь нужно распределять по коже легкими круговыми движениями. На участки кожи с более толстым эпидермисом (на ладони и ступни) мазь необходимо наносить чаще.

Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает одного месяца. Использование препарата дольше указанного срока может спровоцировать развитие нечувствительной флоры, а также возникновение передозировки.

Лекарственное средство в форме крема применяется в педиатрии с двух лет. При этом назначается препарат в данном случае только при наличии строгих показаний. Использование окклюзионных повязок может стать причиной развития нежелательных побочных действий, поэтому накладывать их следует исключительно по показаниям.

Мазь Акридерм Гента не следует наносить на волосистую часть головы, а также на кожу лица. Необходимо избегать попадания препарата на периорбитальную область и в глаза.

В инструкции по применению отмечается, что лекарственное средство не используется для лечения открытых ран и варикозных трофических язв голени. Продолжительное нанесение крема Акридерм Гента на перианальную область, паховые складки и подмышечные впадины может стать причиной возникновения стрий.

Противопоказания

• период лактации (грудное вскармливание);
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• детский возраст до 2 лет (для мази);
• детский возраст до 1 года (для крема);
• открытые раны;
• ветряная оспа;
• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• простой герпес;
• кожные поствакцинальные реакции;
• вирусные инфекции кожи;
• розовые угри (розацеа);
• периоральный дерматит;
• перфорация барабанной перепонки (при лечении наружного отита).

Побочные действия

• появление кожных растяжек;
• фолликулит;
• гипопигментация;
• атрофия кожи;
• потница;
• гипертрихоз;
• аллергический контактный дерматит;
• жжение;
• раздражение и сухость кожи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Насколько безопасно использовать Акридерм при беременности, не установлено. Поэтому применение лекарственных препаратов данной группы в этот период допускается тогда, когда потенциальная польза значительно превышает вероятный риск. При этом важно не использовать средство продолжительное время в повышенных дозировках.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

У детей, принимавших местные ГКС, в связи с повышенной адсорбцией препарата возможны такие симптомы, как подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления.

Также отмечаются такие симптомы угнетения коры надпочечников, как снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Особые указания

Если эффект отсутствует в течение двух недель, рекомендуется уточнить диагноз. При появлении реакций гиперчувствительности, лечение следует сразу отменить и обратиться к врачу.

При вторичной грибковой или бактериальной инфекции требуются соответствующие лекарственные средства. При отсутствии быстрого положительного эффекта Акридерм отменяется до того, как будут ликвидированы все признаки инфекции.

Лекарственное взаимодействие

Данное наружное средство не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Аналоги лекарства Акридерм

По структуре различают аналоги:

1. Флостерон.
2. Бетновейт.
3. Дипроспан.
4. Кутерид.
5. Целестодерм-В.
6. Бетлибен.
7. Бетазон.
8. Целестон.
9. Бетаметазон.
10. Белодерм.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Акридерм Гента, мазь 30 г (Москва) составляет 235 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 380 гривен, в Казахстане — за 1030 тенге. В Минске проблематично найти препарат, аптеки предлагают аналоги. Отпускается мазь и крем по рецепту.

Еще в середине ХХ века из коры надпочечников были выделены первые стероидные гормоны – кортизон и гидрокортизон. Ученые обнаружили, что эти вещества, проявляющие высокую биологическую активность, способны повышать устойчивость организма к стрессу, изменять метаболизм, сохранять энергетические ресурсы организма. Вскоре они научились создавать синтетические аналоги гормонов, по эффективности превосходящие природный кортизон и гидрокортизон. К числу таких веществ относится бетаметазон, на основе которого создан препарат комплексного действия Акридерм ГК.

Состав и форма выпуска

Акридерм ГК – это трехкомпонентный препарат, активными составляющими которого являются: глюкокортикостероид – синтетический аналог гормона, продуцируемого корой надпочечников (бетаметазон), антибиотик широкого диапазона действия (гентамицин) и противогрибковое лекарственное средство (клотримазол). На фармацевтическом рынке представлен двумя формами – крем и мазь для наружных аппликаций в тубах разного объема:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Акридерм ГК характеризуется комплексным воздействием на место аппликации. Он уменьшает выработку лейкоцитов на пораженном участке кожи, сужает сосуды, устраняет отечность, зуд, снижает воспалительный процесс, проницаемость сосудистой стенки, угнетает фагоцитоз (разрушение патогенных клеток), способствует быстрой регенерации поврежденной кожи. Лечебный эффект от аппликации мазью обусловлен свойствами его компонентов:

1. Бетаметазон – оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие. Является иммунодепрессивным – угнетающим иммунитет веществом. Обладает антипролиферативным действием – препятствует разрастанию ткани путем размножения клеток делением.
2. Клотримазол – препарат группы производных имидазола, разрушающий синтез эргостерина – основной составляющей клеточной мембраны грибов. Эффективен при лечении разных видов микозов: Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Malassezia furfur, Candida albicans и др.
3. Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, подавляющий синтез белка возбудителя. Эффективен в отношении широкого спектра бактерий, в том числе – Salmonella spp, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и др. К грибам и вирусам вещество активности не проявляет.

При использовании мази в терапевтических дозах всасывание ее в кровь незначительно, но зависит от состояния кожи – воспалительный процесс увеличивает объем вещества, попадающего в кровь. Метаболизируется Акридерм ГК в печени, выводится почками, в небольшом количестве – с желчью.

Показания к применению Акридерма

Препарат используется в хирургии для лечения инфицированных участков кожи, варикозных язв, поверхностных ожогов. Акридерм ГК эффективен при терапии острых и хронических, аллергических и обусловленных инфекциями дерматитов, кожных поражений, сопровождающихся гиперкератозом – чрезмерным утолщением рогового слоя эпидермиса:

• диффузный нейродермит – зудящая сыпь на значительных участках кожи;
• простой, радиационный, солнечный дерматиты;
• профессиональный дерматит, вызванный воздействием химических веществ;
• псориаз;
• чешуйчатый, розовый, красный плоский лишаи;
• экземы – атопическая, детская;
• дерматомикозы стоп, кандидозы;
• аллергические кожные заболевания;
• опрелости паховых областей и крупных складок кожи;
• раздражения, вызванные укусом насекомого;
• красная волчанка.

Способ применения и дозировка

Больной участок кожи необходимо предварительно очистить и подсушить. При наружном применении крем наносят на очаг, слегка втирая, с периодичностью каждые 4-6 часов до появления признаков улучшения. Видимый эффект проявляется через 3-4 дня использования. После этого надо продолжать выполнение аппликаций 1-2 раза за сутки до полного выздоровления. При легких случаях крем следует использовать 1 раз на протяжении суток. Длительность терапии зависит от степени заболевания и переносимости препарата, в среднем она составляет 2-4 недели.

Особые указания

Лечение Акридермом ГК детей и больных с очагами поражений на лице может продолжаться не более 5 дней. Применение окклюзионных (обеспечивающих герметическую изоляцию поврежденных участков кожи) повязок всасывание активных компонентов препарата в кровь усиливает, что может привести к развитию системных побочных явлений – снижению экскреции (выведения из организма) гормона роста, активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, увеличению внутричерепного давления и др. Необходимо избегать попадания крема на слизистые, глаза, кожу вокруг глаз.

Ввиду иммунодепрессивного действия бетаметазона применение препарата при обширных поражениях кожи не рекомендуется из-за риска всасывания в кровь большого его количества, что может привести к подавлению иммунитета и функции гипофиза надпочечников. После продолжительной терапии препарат отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество ежедневных процедур.

Акридерм ГК при беременности

Во 2 и 3 триместре беременности препарат назначают, сопоставляя пользу для матери с риском для плода. Использование мази в этом случае возможно только по назначению и под постоянным контролем врача, оно должно быть непродолжительным и выполняться на небольших участках кожи. После рождения следует провести обследование новорожденного. В 1 триместре беременности использование гормональной мази запрещено.

Акридерм при грудном вскармливании

Достоверных сведений о безопасном для новорожденного местном использовании матерью глюкокортикостероидов не имеется. Проникает ли препарат в грудное молоко, до настоящего времени неизвестно, поэтому использовать его в период лактации нежелательно. Если же такая необходимость имеется, на период лечения следует приостановить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

При приеме внутрь бетаметазон усиливает действие гликозидов – лекарственных средств, оказывающих антиаритмическое действие, использующихся при терапии сердечной недостаточности, обеспечивающих экономную, эффективную сердечную деятельность человека. Синтетический гормон ослабляет действие антикоагулянтов – веществ, подавляющих активность системы свертывания крови, препятствующих образованию тромбов. Достоверных сведений о лекарственном взаимодействии препаратов наружного применения на основе бетаметазона не имеется.

Побочные действия

Нежелательные эффекты возникают при непереносимости компонентов препарата, применении окклюзивных повязок, длительном использовании препарата. Побочные явления могут быть как местными, развивающимися в области очага поражения, так и системными – при продолжительном применении гормональной мази на большой поверхности кожных покровов:

• сухость, раздражение кожи, зуд, жжение;
• аллергические реакции;
• гипертрихоз – интенсивный рост волос в местах аппликации;
• мацерация – размягчение и набухание тканей, атрофия кожи, гипопигментация;
• фолликулит – гнойное воспаление глубоких отделов волосяного мешочка;
• обострение вялотекущих очагов инфекции;
• угнетение коры надпочечников;
• гиперкортицизм, или синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов коры надпочечников;
• глюкозурия – наличие глюкозы в моче;
• гипергликемия – увеличение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела;
• нарушение роста у детей;
• чрезмерный рост волос на месте аппликаций;
• потница;
• повышенная возбудимость, бессонница.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать при слишком высокой чувствительности к его компонентам. В педиатрической практике Акридерм ГК назначают для лечения детей старше 2 лет . На лице терапия проводится с осторожностью, продолжительность ее должна быть не дольше 5 дней. Препарат не предназначен для использования в офтальмологии. Противопоказан гормональный крем при следующих заболеваниях:

• туберкулез, сифилис, кандидоз кожи;
• ветряная оспа;
• открытые раны;
• простой герпес;
• наружный отит;
• детский возраст (до 2 лет);
• розовые угри;
• проявления на коже после вакцинации.

Условия продажи и хранения

Хранить препарат надо в затемненном месте при температуре 15-20 С°. Доступ детей к месту хранения должен быть исключен.

Аналоги Акридерма ГК

Бетаметазон, клотримазол и гентамицин используются в других препаратах, предназначенных для лечения дерматозов аллергической и инфекционной этиологии:

• Тридерм (Sharing-Play, США) – аналог мази Акридерм ГК на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола для наружной терапии аллергических или осложненных инфекциями дерматозов. Эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов и грибов. Применяют ежедневно дважды – утром и на ночь, длительность лечения может быть разной в зависимости от локализации очага и реакции больного.
• Канизон (Аджио Фармацевтикалз Лтд., Индия) – крем на основе клотримазола, эффективный при грибковых поражениях кожи, вызванных плесневыми и дрожжеподобными грибами, отрубевидным лишаем, эритразмой – поражениями бактериального происхождения, локализующимися в крупных складках кожи. Применяют с периодом 8-10 часов, курс лечения длится не более 4 недель.
• Целестодерм (Sharing-Play, Бельгия) – мазь на основе бетаметазона для терапии дерматозов, чувствительных к кортикостероидам. Тонкий слой препарата наносят 1-2 раза за сутки (в зависимости от стадии поражения), лечение не должно длиться больше 4 недель.

Чтобы правильно использовать препараты при заболеваниях кожи, необходимо познакомиться с инструкцией к применению мази Акридерм, а также Акридерм ГК и СК. Состояние кожного покрова человека тесно связано с работой внутренних органов. Если в человеческом организме начинаются неполадки и сбои, то это незамедлительно отражается на внешнем виде. Здоровый защитный покров встречается все реже и реже, а людей с кожными проблемами становится больше.

Мазь "Акридерм" и ее разновидности

Современная фармакологическая промышленность предлагает несколько разновидностей препарата для наружного применения в виде мазей и кремов, которые объединены одним названием "Акридерм" и имеют в своем составе активное вещество - глюкокортикоидный гормон бетаметазон. Отличаются медикаментозные средства друг от друга наличием дополнительных компонентов, обеспечивающих конкретному препарату определенные, присущие только ему, свойства.

Аптечные сети располагают четырьмя разновидностями Акридерма. Рассмотрим их.

1. Акридерм (мазь и крем) . Применяется при наличии сильного воспалительного процесса на коже, а также при аллергии.
2. Акридерм Гента (мазь и крем) . К перечисленным проблемам добавляется инфекция бактериального характера.
3. Акридерм ГК (мазь и крем ). К воспалению или аллергии присоединяется грибковая инфекция.
4. Акридерм СК (мазь) . Сильное воспаление или аллергия на участках кожного покрова с гиперкератозом.

Все перечисленные мази и крема должны использоваться наружно методом нанесения на кожу. Данные медикаментозные средства являются не только эффективными, но и сильнодействующими, поэтому использовать их следует после назначения доктора, а не для профилактических целей.

Состав

Мазь "Акридерм" содержит следующие компоненты:

• гентамицин
• бетаметазонадипропионат (глюкокортикостероид)
• >клотримазол
• если рядом с названием есть буквы ГК , то в состав добавлены гентамицин и клотримазол
• если написаны буквы СК , то компонентами препарата являются салициловая кислота и клотримазол .

Пациенты нередко задают вопрос, чем же мазь отличается от крема Акридерм? В состав крема включено больше дополнительных компонентов: парафин в жидком состоянии, вазелин, пропиленгликоль, стеариловый и цетостеариловый спирты, трилон В, вода, макроголацетостеарат, натрия дигидрофосфатдигидрат . Однако основной состав, показания к применению крема и мази одинаковы.

Фармакологическое действие

Акридерм мазь или крем - средства, применяемые местно и обладающие противоаллергическим воздействием, а также противовоспалительным, противоотечным и противозудным. Препараты уменьшают накопление лейкоцитов в воспаленной области, убирают боль, зуд, раздражение, а основной компонент способствует снижению сосудисто-тканевой проницаемости и предупреждает возникновение отечности. Если средство наносится на большую площадь кожного покрова или на область лица, то поглощаемость активного ингредиента увеличивается (она значительно выше у маленьких пациентов, чем у взрослых).

Показания к использованию препарата "Акридерм"

Прямыми показаниями к применению являются такие заболевания:

• аллергический контактный дерматит
• другие виды неаллергических дерматитов
• атонический дерматит
• буллезные дерматозы
• красный плоский лишай
• зуде кожи различной этиологии
• псориаз
• дискоидная красная волчанка
• индивидуальные реакции на укусы различных насекомых.

Из перечня видно, что препарат помогает от многих кожных недугов.

Противопоказания

Производитель в инструкции предупреждает, что средство запрещается применять в таких случаях:

• индивидуальная невосприимчивость ингредиентов медикаментозного средства
• ветряная оспа (ветрянка)
• туберкулез кожного покрова
• реакции кожи после проведенной вакцинации
• кожные проявления сифилиса
• герпес
• раны открытого типа, трофические изъявления
• меланомы
• злокачественные новообразования кожи.

Средство нельзя применять для лечения малышей, которые не достигли годовалого возраста, а также кормящим мамам . Если применение препарата необходимо в период вскармливания, необходимо строго избегать его попадания на кожный покров груди до кормления. Медикамент не запрещается использовать во время вынашивания ребенка, но следует соблюдать большую осторожность и применять исключительно после консультации с доктором. Такие меры предосторожности связаны с тем, что некоторые составляющие средства могут попадать в кровь, что чревато негативными последствиями для здоровья малыша.

Как применять

Инструкция по применению мази "Акридерм" гласит о том, что это средство только для наружного применения . Рассмотрим основные правила использования данного препарата.

1. Следует принять все меры, чтобы избежать попадания медикамента на кожный покров вокруг глаз , а тем более в глаза.
2. Нанесение препарата на большие площади кожного покрова, на слизистые оболочки, а также под окклюзионную повязку категорически не рекомендуется.
3. Нанесение на кожу лица не должно превышать 5 дней .
4. Обычный курс лечения длится 15 - 30 дней с применением незначительного количества крема или мази дважды в день. Лучше всего, если продолжительность лечения определит специалист, учтя при этом все нюансы.
5. Если не наступает улучшение состояние при продолжительном лечении, следует провести повторное обследования для уточнения диагноза.

Побочные действия

Применение мази "Акридерм" может вызвать у пациента реакции местного типа:

• сухость кожного покрова
• раздражение и зуд
• чувство жжения
• акнеподобные высыпания
• фолликулит
• гипопигментацию
• появление потницы.

Инструкция предупреждает: если медикамент применяется длительный период, иногда развивается атрофия кожного покрова, вторичная инфекция, местный гирсутизм.

Если препарат наносится на большие кожные участки, то может развиться гипергликемия, повышение внутричерепного давления, гастрит и даже уменьшение экскреции гормона роста.

При индивидуальной невосприимчивости компонентов средства или при раздражении определенных участков кожи, а также в случае любых других негативных реакций следует получить консультацию специалиста, чтобы заменить мазь "Акридерм" на аналог. Только врач может решить вопрос о продолжении лечения или его отмене.

Аналоги

Лекарственная группа синтетических глюкокортикостероидов, применяемых для избавления от воспалений кожного покрова, является аналогами мази "Акридерм". Речь идет о таких средствах:

• Белосалик
• Бетасал
• Редерм
• Дипросалик
• Целестодерм-В
• Белодерм и Белодерм Экспресс
• Бетлибен
• Бетазон
• Бетаметазон, Бетаметазонадипропионат, Бетаметазонавалерат
• Кутерод

Довольно часто в качестве аналога доктора рекомендуют использовать Флостерон, Бетновейт, Дипроспан, Целестодерм-В и Целестон . У всех названных препаратов приемлемая цена.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Акридерм . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Акридерма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Акридерма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза, дерматитов и зуда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Акридерм - комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием.

Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления в очаге поражения, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении грибов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин - антибиотик широкого спектра бактерицидного действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий Streptococcus spp. (чувствительные штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Состав

Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота + вспомогательные вещества (Мазь СК).

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (Крем ГК).

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (Мазь ГК).

Бетаметазона дипропионат + Гентамицина сульфат + вспомогательные вещества (Мазь Гента).

Фармакокинетика

При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок повышает всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания

Акридерм применяют для терапии подострых и хронических дерматозов, чувствительных к наружной кортикостероидной терапии, сопровождающихся гиперкератозом:

• острые и хронические формы неаллергических дерматитов;
• псориаз;
• атопический дерматит (нейродермит);
• красный плоский лишай;
• экзема;
• дисгидратический дерматит;
• ихтиоз и ихтиозоформные изменения;
• дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Формы выпуска

Крем для наружного применения 0.064%.

Мазь для наружного применения Акридерм СК.

Крем Акридерм ГК.

Мазь для наружного применения Акридерм Гента.

Инструкция по применению и способ использования

Акридерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в сутки, слегка втирая. Продолжительность лечения должна составлять не более 3 недель.

Применение препарата Акридерм у детей в возрасте младше 12 лет проводится под наблюдением врача.

Мазь СК

Препарат Акридерм СК наносят тонким слоем на воспаленную поверхность 2 раза в сутки, слегка втирая. В более легких случаях достаточно однократного использования.

Продолжительность лечения, как правило, ограничивается 3 неделями. При необходимости длительного курса терапии рекомендуется препарат использовать реже, например, через день. При терапии хронических заболеваний под постоянным наблюдением врача лечение следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.

Применение препарата у детей младше 12 лет проводится под наблюдением лечащего врача.

Крем ГК

Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). В легких случаях достаточно применение препарата 1 раз в сутки, в более тяжелых случаях - несколько раз в Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

Мазь ГК

Мазь в небольшом количестве наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения - 2-4 нед.

Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.

Гента

Взрослые

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером), слегка втирая круговыми движениями. На участки кожи с более толстым эпидермисом и в местах, с которых препарат легко устраняется (ладони и ступни), мазь следует наносить чаще. Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет, как правило, не более 2-4 недель.

Дети

Детям допускается назначение препарата с 2 лет только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных явлений. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.

Побочное действие

• жжение;
• раздражение и сухость кожи;
• фолликулит;
• гипертрихоз;
• гипопигментация;
• аллергический контактный дерматит;
• атрофия кожи;
• стрии;
• потница.

Противопоказания

• туберкулез кожи;
• периоральный дерматит;
• розовые угри (розацеа);
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата:
• вирусные инфекции кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• кожные поствакцинальные реакции;
• открытые раны;
• перфорация барабанной перепонки (при лечении наружного отита);
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 1 года (для крема);
• детский возраст до 2 лет (для мази).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность применения местных глюкокортикостероидов (ГКС) у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходимо применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

Нельзя допускать попадания мази Акридерм в глаза и на периорбитальную область.

Мазь не следует использовать для лечения варикозных трофических язв голени и открытых ран.

При длительном применении мази Акридерм на больших поверхностях кожи с нарушенной целостностью существует потенциальная возможность всасывания гентамицина и, соответственно, развития симптомов ототоксичности.

Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область), в большей степени подвержены риску возникновения стрий. Поэтому длительность применения препарата на этих участках тела должна быть ограничена.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Аналоги лекарственного препарата Акридерм

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Белодерм;
• Бетазон;
• Бетаметазон;
• Бетлибен;
• Бетновейт;
• Дипроспан;
• Кутерид;
• Флостерон;
• Целестодерм-В;
• Целестон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Акридерм ГК - противогрибковый антибиотик для наружного применения. Может использоваться на протяжении длительного периода до устранения неприятных симптомов. Такое лекарство часто применяется в составе комплексной терапии. Его назначают наряду с препаратами системного действия (таблетки, инъекции).

Данное средство характеризуется большим количеством побочных эффектов, что является его главным недостатком.

Состав и форма выпуска

Это комбинированное лекарство содержит несколько действующих веществ:

• бетаметазона дипропионат;
• гентамицин;
• клотримазол.

В качестве вспомогательных компонентов препарата выступают:

• вазелин;
• пропиленгликоль;
• медицинское вазелиновое масло;
• спирт цетостеариловый;
• эфир макрогола цетостеариловый;
• натрия дигидрофосфата дигидрат,;
• трилон Б.

Форма выпуска средства: мазь, крем для наружного применения.

Механизм действия

Главные свойства - противогрибковое, противовоспалительное, антибактериальное.

Дополнительно препарат устраняет симптомы аллергии. Он проявляет активность против множества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Причем данное лекарство характеризуется разной степенью эффективности. Некоторые негативные агенты проявляют резистентность к действующему веществу в составе. Среди них - вирусы, грибы, анаэробы.

Разные активные компоненты характеризуются различными свойствами. Например, клотримазол является противогрибковым средством. Он влияет на синтез эргостерина. В результате нарушается целостность клеточной мембраны негативных агентов.

Бетаметазона дипропионат - глюкокортикостероид. Данное вещество подавляет воспалительные процессы (тормозит высвобождение медиаторов), препятствует повышению проницаемости стенок сосудов, помогает устранить отечность, снимает признаки аллергии.

Гентамицин - антибиотик, представляющий группу противомикробных средств (аминогликозидов).

От чего помогает?

Показания к применению:

• дерматозы;
• отрубевидный лишай;
• псориаз;
• микозы разных участков тела с проявлениями на наружных покровах (в паховой области, на стопах и т.д.);
• нейродермит различных видов;
• первичное, вторичное инфицирование.

Препарат назначается при условии, что возбудитель заболеваний кожи проявляет чувствительность к действующим компонентам в составе. Чтобы это определить, проводится лабораторное исследование биоматериала.

Противопоказания

Применение лекарства ограничивается рядом патологических состояний:

• туберкулез наружных покровов;
• сифилис (с проявлениями на коже);
• развитие негативной реакции на воздействие главных компонентов;
• герпес разных видов (простой, ветряная оспа);
• деформированные наружные покровы (раны, царапины), в том числе кожные патологии, сопровождающиеся нарушением целостности кожи;
• грудное вскармливание;
• возраст младше 1 года;
• образование перфорации барабанной перепонки при терапии отита.

Способ применения и дозировка

Лекарство предназначено для обработки наружных покровов. Его наносят на кожу 2 раза в день (утро, вечер). Частота использования может варьироваться. Например, если проявления патологического состояния ощущаются слабо, крем наносят на наружные покровы 1 раз в день. Более длительное применение препарата может быть рекомендовано в тяжелых случаях, когда необходимо как можно быстрее облегчить состояние пациента по причине непереносимой боли, жжения, зуда.

Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. На продолжительность курса влияет состояние пациента, стадия заболевания, клиническая картина.

В большинстве случаев крем используют в течение 2-4 недель.

Побочные действия и передозировка

Общие негативные реакции, которые являются следствием воздействия препаратов глюкокортикостероидов:

• повышение сухости кожи;
• раздражение (проявляется зудом, жжением, покраснением наружных покровов);
• появление прыщей, акне;
• гипертрихоз;
• фолликулит;
• дерматит периоральный;
• нарушение выработки мелатонина, что проявляется гипопигментацией;
• аллергический контактный дерматит;
• пурпура;
• потница;
• атрофия наружных покровов;
• вторичное инфицирование.

Отдельно следует рассмотреть побочные реакции при обширной обработке кожи глюкокортикостероидами:

• нарушение функции коры надпочечников;
• глюкозурия;
• гипергликемия;
• синдром Кушинга.

Данные симптомы часто свидетельствуют о передозировке активными веществами, которые входят в состав препарата. Острое состояние при этом не развивается, однако признаки возникают системно и причиняют неудобства.

Для устранения перечисленных проявлений может быть назначена симптоматическая терапия. В крайних случаях, когда интенсивность признаков увеличивается, а состояние пациента ухудшается, курс лечения кремом прерывается до устранения проявлений или же с целью выбора более подходящего аналога.

Взаимодействие с другими препаратами

Случаи взаимодействия рассматриваемого лекарства с другими средствами не зафиксированы.

Особенности применения

Если крем используется наряду с окклюзионными повязками, которые усиливают впитываемость активных веществ в структуру кожи, отмечается системная абсорбция ГКС. В результате возникают симптомы передозировки, описанные выше. При длительном нанесении возрастает вероятность атрофических изменений и появления других побочных эффектов.

Сильнее подвержены развитию негативной реакции грудные малыши. По этой причине детям с 1 года назначают препарат по строгим показаниям. В данном случае он применяется с осторожностью и под контролем врача. Лицо сильнее подвержено трофическим изменениям, чем другие участки тела. Длительность курса при этом не должна превышать 5 суток. При нанесении на лицо следует избегать область вокруг глаз.

При беременности и лактации

Отсутствует информация о безопасности использования крема ГКС во время вынашивания ребенка. Данное состояние не является строгим противопоказанием. Лекарство может быть назначено в период беременности, если вероятная польза превышает возможный вред для плода. В остальных случаях необходимо рассматривать менее агрессивные аналоги для терапии кожных заболеваний.

Достоверно неизвестно, проникает ли глюкокортикостероид в грудное молоко при наружном применении, поэтому рекомендуется прекратить лактацию на время лечения.

Мазь или крем

Сравнивая эти 2 формы выпуска, нужно учитывать, что мазь содержит больше жировых компонентов. Данный фактор способствует медленному всасыванию в структуру кожи. Благодаря этому период действия препарата более длительный. Медленное впитывание активных веществ способствует снижению скорости развития негативных реакций. У крема есть преимущества: он не пачкает одежду, характеризуется высокой скоростью действия.

Препарат в виде мази отличается по составу: содержит глюкокортикостероид, салициловую кислоту. На эти компоненты у пациентов часто развивается негативная реакция. Крем использовать предпочтительнее, т.к. он содержит больше компонентов, благодаря которым одновременно проявляются антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные свойства.

Акридерм ГК - гормональный или нет?

Если обратить внимание на упаковку лекарства, можно увидеть, что на ней обозначены главные компоненты состава. Среди них - глюкокортикостероид (гормон). Значит, рассматриваемый препарат является гормоносодержащим средством и применять его следует с осторожностью.

Условия продажи и хранения

Нужно держать лекарство в закрытом для детей месте. Срок годности - 4 года. Рекомендуемые условия хранения: +15…+25°С. Отпускается лекарство без рецепта врача.

В чем разница между Акридерм и Акридерм ГК?

Первый из препаратов представляет собой однокомпонентное средство. Он содержит бетаметазона дипропионат. По этой причине средство позиционируется как глюкокортикостероид. Его аналог с добавлением ГК в названии содержит не только бетаметазона дипропионат, но и антибиотик, противомикробное вещество. С учетом данных отличий разнятся и свойства лекарств. Акридерм характеризуется противовоспалительным, антиэкссудативным, противозудным, противоотечным и противоаллергическим действием. Его аналог дополнительно влияет на грибы и бактерии разных видов.

Аналоги Акридерм ГК

Следует рассматривать препараты, сходные по составу и принципу действия. Количество компонентов может отличаться, как и дозировка. Необходимо учитывать свойства активных веществ, которые входят в состав. Из наиболее распространенных выделяют средство Тридерм. Производится оно в виде мази и крема. Данное лекарство находится в более высокой ценовой категории.

• бетаметазона дипропионат;
• клотримазол;
• гентамицин.

Это комбинированное средство предназначено для наружного применения. Благодаря ему проходит воспаление, дополнительно снижается интенсивность боли, исчезает зуд, жжение.

Другие свойства:

• сосудосуживающее;
• антимикотическое;
• противомикробное.

Препарат показан при воспалительных процессах разной этиологии. Его назначают и при вторичном инфицировании.

• дерматозы различного генеза;
• эпидермофития стоп;
• отрубевидный лишай;
• дерматомикозы.

Преимущество данного препарата - отсутствие противопоказаний; отмечают лишь гиперчувствительность к активным компонентам.

Другой аналог - Редерм. Производится в России. Это наиболее распространенный вариант из дешевых препаратов. Лекарственная форма: крем и мазь. Это двухкомпонентный препарат, который содержит салициловую кислоту и бетаметазона дипропионат. Дозировка действующих веществ несколько отличается в меньшую сторону. Во время терапии снижается интенсивность воспаления. Зуд становится менее выраженным. Салициловая кислота способствует глубокому проникновению глюкокортикостероида.

Другие показания к применению:

• псориаз;
• дерматит;
• экзема;
• ихтиоз;
• нейродермит;
• аллергические заболевания;
• лишай.

Данное средство используется в случаях, когда другие глюкокортикостероиды не обеспечивают нужного результата.

Недостатком лекарства является большое количество ограничений к использованию:

• лактация;
• детский возраст младше 2 лет;
• инфекционные поражения разного характера (при проникновении в организм вирусов, бактерий, грибов);
• опухоли;
• розацеа.

При терапии часто проявляются побочные эффекты:

• возникает сухость кожи, жжение;
• меняется оттенок наружных покровов;
• возрастает риск вторичного инфицирования;
• в тяжелых случаях - атрофия кожи.

Лечение органов зрения с помощью такого препарата не проводят. В период беременности его назначают лишь в случае, когда вероятная польза превышает возможный вред.

Преднизолон - аналог в форме таблеток. Содержит одноименный главный компонент. Его назначают при аллергии, воспалительных процессах. Принцип действия основан на угнетении синтеза веществ, влияющих на выработку арахидоновой кислоты. Дополнительно лекарство проявляет иммунодепрессивную активность, оказывает воздействие на водно-электролитический баланс. Учитывая, что данное средство угнетает выработку кортикостероидов корой надпочечников, после его отмены этот процесс будет восстанавливаться долго.

Другие показания к применению:

• аллергические и ревматические болезни;
• гепатит;
• гиперкальциемия;
• суставные поражения;
• онкология в острой и хронической форме;
• невралгия, болезни органов зрения и дыхания;
• перикардит.

Преднизолон характеризуется минимальным количеством ограничений к использованию.

Среди них выделяют развитие негативной реакции на проникновение активных компонентов в кровь, инфекционные заболевания грибкового характера.

В период вынашивания плода препарат может быть назначен, лишь если вероятная польза превышает возможный вред.

Главным недостатком является развитие большого количества побочных эффектов. Отмечаются нарушения работы со стороны кожи, разных систем и внутренних органов.

Еще один аналог - Дипросалик. Предлагается в виде мази. Главные соединения в составе:

• салициловая кислота;
• бетаметазона дипропионат.

Если оценивать по типу данных веществ, их дозировке, то это средство является прямым аналогом препарата Акридерм. Соответственно, принцип действия данных средств одинаковый. Дипросалик назначают для лечения воспалительных процессов. С его помощью можно убрать непереносимый зуд. Дополнительно средство устраняет симптомы аллергии.

Салициловая кислота в его составе характеризуется противомикробным действием, проявляет кератолитическое свойство, улучшает всасываемость глюкокортикостероида. Мазь используется для лечения патологических состояний, сопровождающихся поражением кожи:

• псориатические изменения на поверхности (появление бляшек);
• нейродермит;
• лишай;
• экземы разных форм;
• себорея;
• дисгидроз;
• ихтиоз.

При использовании местного средства противопоказания отсутствуют. Отмечается лишь гиперчувствительность к главным соединениям в составе лекарства.

Сколько стоит?

Средняя стоимость Акридерма ГК - 450-730 рублей в зависимости от объема тубы.