Лекарственный справочник гэотар. Способ применения и дозировка

Лекарственная форма: Таблетки Состав:

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества : парацетамола -500,0 мг, кофеина безводного-30,0 мг, хлорфенамина малеат (хлорфенирамина малеат) - 2,0 мг

Вспомогательные вещества: желатин-10,0 мг, крахмал кукурузный- 58,0 мг, тальк очищенный -5,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг, карбоксиметил крахмал натрия - 10,0 мг, повидон 30 (поливинилпирролидон 30)- 5,0 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство + антигистаминное средство) АТХ:

N.02.B.E.71 Парацетамол в комбинации с психолептиками

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. обладает стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, что приводит к уменьшению усталости и сонливости, к повышению умственной и физической работоспособности. За счет сочетания центрального и периферического действия оказывает следующие эффекты: коронарные сосуды, как правило, расширяются, а сосуды мозга - тонизируются, артериальное давление несколько повышается (чаще при исходной гипотонии). оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие:уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях - боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру.

Хлорфенамин - блокатор Н1 - гистаминовых рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие: устраняет зуд глаз, носа и горла, отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает экссудативные проявления.

Фармакокинетика: Показания:

Симптоматическое лечение "простудных" заболеваний, гриппа, ОРВИ (лихорадочный синдром, болевой синдром, ринорея).

Противопоказания:

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам, входящим в состав препарата; прием других лекарственных средств, содержащих вещества, входящие в состав препарата; выраженные нарушения функции печени или почек, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

С осторожностью - выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, заболевания системы крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), алкоголизм, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации.

Беременность и лактация: с оторожностью. Способ применения и дозы:

Применяют обычно по 1 таблетке 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 таблетки, суточная - 8 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней. Увеличение продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочные эффекты:

В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возникают аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек). Возможны головокружения, тошнота, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, аритмия, эпигастральная боль, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки, полости рта, носа, горла; задержка мочи. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая или апластическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Передозировка:

Признаки острого отравления, обусловленные парацетамолом - бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, через 1-2 суток определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается гепатонекроз (выраженность некроза, вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние. Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10 - 15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Действие кофеина может проявляться периодами психомоторного возбуждения, тахикардией, сердечными аритмиями, повышенным диурезом, мышечными судорогами. С хлорфенирамином может быть связано головокружение, сухость во рту, тошнота, угнетение центральной нервной системы.

Пострадавшему, принявшему за короткое время более 15 таблеток препарата, следует сделать промывание желудка в течение первых 4 часов отравления, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона ( - через 8-9 ч после передозировки, - в первые 12 часов). Детоксикацию возможно проводить методом гемодиализа. Наряду с этими мерами следует осуществлять симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики и средства, угнетающие центральную нервную систему, могут усилить побочное действие препарата.

Риск развития гепатотоксического действия повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени, при употреблении алкоголя. При одновременном применении с левомицетином (хлорамфениколом) экскреция последнего замедляется и токсичность возрастает. Скорость всасывания парацетамола повышается при приеме метоклопрамида или домперидона, замедление всасывания происходит при сочетании с колестирамином.

Продолжительное применение таблеток Флюколдекс®-Н с антикоагулянтами непрямого действия должно проходить под постоянным врачебным контролем.

При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Особые указания:

На фоне применения таблеток Флюколдекс®-Н не следует принимать другие ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, а также средства, угнетающие центральную нервную систему. Следует избегать избыточного употребления чая, кофе и других продуктов, содержащих метилксантины.

Во избежание гепатотоксического действия парацетамола не следует на фоне лечения таблетками Флюколдекс®-Н употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Из-за возможного седативного действия хлорфенамина не рекомендуется при применении препарата выполнять работу, требующую повышенного внимания (вождение автотранспорта, управление механизмами и др.).

Флюколдекс

Флюколдекс (Flucoldех)

Общая характеристика :

Основные физико-химические характеристики : круглые, плоские таблетки с скошенными краями оранжевого цвета с более темными вкраплениями, на одной стороне – риска деления таблетки;

Состав. 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина безводного 30 мг, фенилпропаноламина гидрохлорида 25 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг;

другие составляющие: натрия бензоат, тальк, крахмал, желатин, сорбитол, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, краситель сансет жёлтый.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (без психолептиков). Код АТС N02B Е51.

Действие лекарства .

Фармакодинамика . Флюколдекс – это комбинированный препарат. Аналгезирующее действие парацетамола включает в себе влияние на центральную и периферическую нервную систему. Жаропонижающее действие опосредствованное влиянием на регулирующие центры гипоталамуса. Кофеин проявляет стимулирующее действие на центральную нервную систему, в основном на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает умственную и физическую трудоспособность, уменьшает сонливость, ощущение утомленности и послабляет действие средств, которые подавляют центральную нервную систему. Кофеин проявляет выраженное действие на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотензии, проявляет умеренную диуретическое действие. Повышает секрецию желёз желудка. Фенилпропаноламина гидрохлорид является a-адренергически активным средством без раздражающего действия на центральную нервную систему. Он проявляет преимущественно прямое действие на адренергические рецепторы. Часто применяется в комбинированных препаратах для облегчения симптомов простуды.

Хлорфенирамина малеат является противоаллергическим средством, блокатором гистаминовых H₁-рецепторов. Оказывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет антимускариновую активность.

Фармакокинетика. Флюколдекс- многокомпонентный препарат. Воздействие компонентов является совокупностью, поэтому провести кинетические исследования очень тяжело. Все компоненты не могут прослеживаться с помощью маркеров или биологических исследований, невозможно определить метаболита препарата.

Показания для использования. Симптоматическое лечение простуды и гриппа : ринита, заложенности носа, головной боли, лихорадки.

Способ использования и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке Флюколдекса 3 – 4 раза в день. Детям от 6 до 12 лет по – по ½ таблетки 3 – 4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 суток.

Побочное действие. В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные побочные эффекты: тахикардия, повышение артериального давления, головокружение, сонливость, сухость слизистых оболочек, ухудшение аппетита, раздражения желудочно-кишечного тракта, стимуляция центральной нервной системы, тошнота, рвота, аллергические кожные реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Флюколдекс противопоказан детям до 6 лет. Не рекомендуется назначать его в период беременности и лактации.

Передозировка. В случае передозировки может наблюдаться отсутствие аппетита, рвота, в тяжелых случаях – гепатонекроз.

Лечение. Промыть желудок. Терапия симптоматическая.

Особенности использования. Назначают с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени, при глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы, обструктивных состояниях желудочно-кишечного тракта, при эпилепсии, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также лицам пожилого возраста. В период лечения следует избегать управление транспортными средствами, работы с механизмами и остальных небезопасных видов деятельности. Не употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное использование Флюколдекс таблетки с гепатотоксическими средствами может привести до усиление гепатотоксического действия. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию парацетамола. Пробеницид влияет на концентрацию парацетамола в плазме и его экскрецию. Подобно к остальным антигистаминных препаратов хлорфенирамина малеат способствует седативному эффекту, который вызывают депрессанты центральной нервной системы при их одновременном применении.

Условия и сроки хранения . Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15°С – 25°С. Срок годности – 4 года.

Лекарственные формы

таблетки

Производители

Наброс Фарма Пвт.Лтд(Индия)

ФармГруппа

Комбинации парацетамола и адреностимуляторов

Международное непатентованное наименование

Парацетамол+Хлорфенамин

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту

Состав

Парацетамол,
хлорфенамин.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Парацетамол блокирует ЦОГ только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Хлорфенамин — блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Обладает подавляющим влиянием на ЦНС.

Показания к применению

Лихорадочный синдром: («простудные» и инфекционные заболевания);
Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
Боль при травмах, ожогах.
Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Противопоказания

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; и/или почечная недостаточность. С осторожностью: врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), алкоголизм, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации; пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет).

Побочное действие

Аллергические реакции ( , зуд, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; задержка мочи.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС и повышает эффект непрямых антикоагулянтов. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза, вследствие интоксикации, прямо зависит от степени передозировки). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — через 8-9 ч после передозировки, и N-ацетилцистеина — через 12ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения — 5 дней.

Особые указания

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания сахара и мочевой кислоты в плазме. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, прохладном месте.

Флюколдекс - комбинированный препарат.
Парацетамол блокирует ЦОГ только в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Отсутствие влияния парацетамола на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.
Хлорфенамин - блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Обладает подавляющим влиянием на ЦНС.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Флюколдекс являются: лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания); болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; синусит; ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Способ применения:
Суспензию Флюколдекс принимают внутрь, детям в возрасте 3-5 лет - по 5 мл 2 раза в сутки; детям 6-10 лет - по 5 мл 3-4 раза в сутки сут, детям 10-15 лет - по 10 мл 3 раза в сутки, подросткам с 16 лет и взрослым - по 10 мл 4-6 раз в сутки. Курс лечения - 5 дней.
Таблетки Флюколдекс принимают внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часа.
Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет - 2 таблеток, суточная - 8 таблеток.
Продолжительность приема - не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочные действия:
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; задержка мочи.
При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Флюколдекс являются: гиперчувствительность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и/или почечная недостаточность.
C осторожностью: врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), алкоголизм, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации; пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет).

Беременность :
C осторожностью: беременность, период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств и повышает эффект непрямых антикоагулянтов.
Длительное совместное использование парацетамола и других НПВС повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка :
Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза, вследствие интоксикации, прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - через 8-9 ч после передозировки, и N-ацетилцистеина - через 12 ч.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Форма выпуска:
Флюколдекс - суспензии для приема внутрь; во флаконах по 60 или 100 мл.
Флюколдекс - таблетки; в упаковке 12 и 100 таблеток.

Состав :
5 мл суспензии Флюколдекс для приема внутрь содержит: активные вещества: парацетамол 125 мг, хлорфенамина малеат 2 мг;
1 таблетка Флюколдекс содержит: активные вещества: парацетамол 500 мг, кофеин 30 мг, хлорфенамина малеат 2 мг.

Дополнительно :
При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме, продолжающемся более 5 дней, требуется консультация врача.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания сахара и мочевой кислоты в плазме.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).

В комбинации с психолептиками

Фармакологическая группа

Анилиды в комбинациях

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл. кофеин30 мг парацетамол500 мг хлорфенамина малеат2 мг в контурной безъячейковой упаковке 4 шт.; в пачке картонной 3 или 50 шт.; или в контурной ячейковой упаковке 12 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Характеристика

Комбинированный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — снотворное, психостимулирующее, противоаллергическое, спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное.

Действие на организм

Кофеин оказывает умеренное психостимулирующее воздействие, временно ослабляет симптомы утомления и сонливость. На сердечно-сосудистую систему, за счет сочетания центрального и периферического действия на сердце и кровеносные сосуды, влияет неоднозначно: коронарные сосуды, в основном, расширяются, а сосуды мозга— тонизируются, АД несколько повышается (чаще при исходной гипотонии). Кофеин увеличивет основной обмен, обладает умеренным миотропным спазмолитическим действием (расширяет бронхи, желчевыводящие протоки), стимулирует секрецию желез желудка, несколько увеличивает диурез.Фармакологические свойства кофеина обусловлены его конкурентным антагонизмом с аденозином на уровне А1-аденозиновых рецепторов и торможением активности фосфодиэстеразы.Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Эти свойства обусловлены торможением в ЦНС синтеза ПГ— модуляторов болевой чувствительности и терморегуляции. Противовоспалительным действием практически не обладает. Хлорфенамин— блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Кроме противоаллергического оказывает некоторое местноанестезирующее, спазмолитическое, холиноблокирующее, седативное и снотворное воздействие. Полезен при кинетозах (синдром укачивания) и болезни Меньера.

Показания препарата Флюколдекс®-Н

лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания); слабой и умеренной выраженности ( , зубная и головная боль, );боль при травмах, ожогах; , ринорея (острый , ).

Противопоказания

гиперчувствительность;дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;печеночная и/или .C осторожностью: врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);алкоголизм;закрытоугольная ; ;беременность;период лактации;пожилой возраст;детский возраст до 12 лет.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль. , парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; . При длительном использовании в больших дозах— гепатотоксическое воздействие, гемолитическая или апластическая , ; нефротоксичность ( , интерстициальный , папиллярный некроз).

Взаимодействие

НПВС и ЛС, угнетающие ЦНС,— вероятно усиление побочного действия . Риск гепатотоксического действия повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени, этанола. Уменьшает выведение и увеличивет токсичность хлорамфеникола. и повышают скорость абсорбции парацетамола, колестирамин— замедляет.Одновременное назначение с антикоагулянтами непрямого действия должно проводиться под постоянным врачебным контролем.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч. Наибольшая разовая дозировка для взрослых и детей старше 12 лет— 2 табл., суточная— 8 табл. Длительность приема— не более 5 дней. Увеличение суточной дозировки лекарства или продолжительности лечения вероятно только под наблюдением врача.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие прямо зависит от степени передозировки). Токсическое воздействие у взрослых вероятно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение ПВ (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени выражается через 1-6 дней. Редко развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона, метионина, через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина— через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания

Надлежит избегать избыточного употребления чая, кофе и др. продуктов, содержащих метилксантины. Во избежание гепатотоксического действия парацетамола в период лечения не надлежит употреблять этанол. При длительном (более 1 нед) использовании лекарства нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.