Лекарство для улучшения работы щитовидной железы. Фармакологическая группа — Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства). Профилактика болезней щитовидной железы

Щитовидная железа под влиянием тиреотропного гормона вырабатывает: тироксин (Т 4 ) , трийодтиронин (Т 3 ) , тиреокальцитонин (кальцитонин ).

Тиреоидные гормоны – это гормоны широкого спектра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на различные обменные процессы:

на белковый (увеличивается синтез);

на углеводный и жировой обмен (усиливает распад);

на рост и развитие организм;

на энергетический обмен;

гипокальциемическое (снижает содержание кальция в крови и увеличивает его отложение в костной ткани) и гипофосфатемическое действие (кальцитонин).

Гипофункция щитовидной железы:

кретинизм (врожденная недостаточность щитовидной железы в детском возрасте);

микседема (недостаточность возникшая в зрелом возрасте);

эндемический зоб (возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего компенсаторно увеличивается щитовидная железа).

Гиперфункция щитовидной железы:

тиреотоксикоз

базедова болезнь (зоб диффузный токсический) (отмечаются увеличение щитовидной железы, похудание, легкая возбудимость, быстрая утомляемость, тахикардия, характерным симптомом является пучеглазие (экзофтальмия)).

Классификация:

Препараты, применяемые при гипофункции щитовидной железы: тиреоидин, трийодтиронин, L -тироксин, «тиреокомб»

Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы (антитериоидные средства): мерказолил,

Препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора: кальцитонин

2.1. Препараты, применяемые при гипофункции щитовидной железы

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Получают измельчением обезжиренных и высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит два гормона: тироксин и трийодтиронин). Терапевтическое действие развивается медленно.

Показания к применению: первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, ожирение, протекающее с гипотиреозом, эндемический зоб, рак щитовидной железы.

Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки (в первую половину дня после еды).

При раке щитовидной железы до 1г в день.

НЭ: Тиреотоксикоз (учащение пульса, сердцебиение, потливость и др. – при передозировке), стенокардия, ухудшение течения СД, аллергические реакции.

Противопоказание: тиреотоксикоз (с выраженной клинической картиной), СД, болезнь Аддисона, коронарная недостаточность, истощение.

Форма выпуска: Таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г, в у паковке по 50 штук. (Б)

Трийодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochloridum)

Синтетический препарат, который по химическому строению и действию соответствует естественному трийодтиронину. Отличается от тиреоидина более сильным и быстрым действием (эффект наступает через 4-8 ч после приема внутрь).

Способ применения и дозы: По ½-1 таблетке 1-3 раза в сутки.

ФВ : Таблетки по 0,00002 и 0,00005 г. (Б)

L -Тироксин ( L - Thyroxinum )

Синонимы: левотироксин, эутирокс.

Препарат высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит тироксин и трийодтиронин ). При ежедневных приемах действие препарата начинается только на 2-3-й день лечения и достигает максимума через 3-4 недели

Показания к применению: Первичном гипотиреоз, микседема, кретинизм, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический зоб, рак щитовидной железы.

Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке в сутки.

НЭ: тиреотоксикоз.

Противопоказания: СД, коронарная недостаточность, болезнь Аддисона.

ФВ: Таблетки по 0,000025; 0,00005 и 0,0001 г. (Б)

«Тиреокомб» ( Thyreocomb )

Содержит трийодтиронин, тироксин и калия йодид.

Показания к применению: Гипотиреоз, эндокринный экзофтальм, профилактика рецидивирующего зоба.

Способ применения и дозы: По ½-2 таблетке 1 раз в сутки (натощак).

Побочное действие: Беспокойство, бессонница, уменьшение массы тела, тахикардия, повышение АД.

Форма выпуска: Официнальные таблетки в упаковке по 40 штук. (Б)

При гипотиреоидизме , связанном с недостаточностью йода (простой и эндемический зоб ), лечение сводится к добавлению в пищу йодидов (антиструмин, йодомарин, йодбаланс, калия йодид )

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

эндемический зоб;
кисты щитовидной железы;
тиреоидит Хашимото;
аденокарцинома;
тиреотоксикоз;
токсическая аденома;
гипотиреоз;
функциональная автономия щитовидки;
гипопаратиреоз;
лимфома в щитовидной доле;
болезнь Грейвса;
периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

болезни Грейвса;
токсической аденоме;
тиреотоксикозе;
подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

легкая – 15 мг;
тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

гиперфункция железы;
лечение радиоактивным йодом;
подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

консервативной терапии гиперфункции железы;
подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

эутиреоидных состояниях;
раковых опухолях в щитовидных долях;
доброкачественном зобе;
после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

эутиреоидном зобе;
ЗГТ гипофункции железы;
аденокарциноме в щитовидных долях;
профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

печени;
головного мозга;
почек;
половых желез;
сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

при беременности и в период лактации;
эутиреоидном зобе у детей;
эндемический зоб у взрослых
йодной недостаточности;
гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

эндемическом зобе;
подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
гиперфункции щитовидной железы;
профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

белую лапчатку;
солодку голую;
ламинарию;
череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
защищает клетки железы от разрушения;
восстанавливает секреторную активность органа.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

тахикардии;
гипертонии;
эссенциальном треморе;
сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

Антиструмин;
Томогексол;
Натумин Йод;
Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Изменения в работе щитовидной железы влекут за собой нарушение гормонального фона всего организма. Человек при этом может испытывать самые различные симптомы недомогания: ощущение сдавливания в области горла, резкое похудение или повышенную раздражительность. В любом из этих случаев следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Проведя ряд клинических исследований, взяв анализ крови на гормоны и изучив результаты УЗИ, специалист назначает заместительную терапию, целью которой является восполнение недостатка гормонов, которые «щитовидка» не вырабатывает либо вырабатывает в недостаточном количестве. При гиперфункции щитовидки назначаются средства, снижающие выработку гормонов. При всех подобных проблемах больному рекомендуют принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. Какие препараты могут назначаться в том или ином случае, узнаем, прочитав данную статью.

Йодомарин

В случае недостатка выработки гормонов «щитовидки», то есть при гопотиреозе, многие люди, не советуясь с врачом, пытаются компенсировать нехватку йода приемом средства Йодомарин. Этот препарат действительно существенно повышает уровень йода в организме, однако панацеей от заболеваний «щитовидки» отнюдь не является. Дозировку лекарства должен назначать только эндокринолог, ориентируясь на количество йода в организме.

Эутирокс

В случае врожденной недостаточности щитовидной железы больному назначают препарат Эутирокс. Это средство представляет собой синтетический изомер тироксина, который способен восстановить нормальную выработку гормонов буквально за 7–10 дней. Он рекомендован к применению в случае гипотиреоза, эутиреоидного зоба, а также в период восстановления после удаления онкологической опухоли «щитовидки». Важно лишь понимать, что назначать Эутирокс может только специалист, ведь неправильное его применение рискует вызвать проблемы с сердцем и привести к необратимым последствиям.

L-Тироксин

Этот препарат синтетических гормонов «щитовидки» является альтернативой Эутироксу, причем в сравнении с этим медикаментом, менее опасен и имеет гораздо меньше побочных эффектов. При попадании в организм это средство повышает выработку гормонов, борется с доброкачественным эутиреоидным зобом и с раком щитовидной железы. Вместе с тем L-Тироксин не назначается людям, имеющим проблемы с сердечной деятельностью, так как прием гормонального средства может провоцировать стенокардию и перебои с работой клапанов.

Тиамазол

Когда после проведенных исследований специалист обнаруживает повышенную активность гормонов щитовидной железы и ставит диагноз «гипертиреоз», больному необходимо принимать средства, снижающие активность выработки гормонов. Одним из таких лекарственных средств является гормональный препарат Тиамазол. Попадая в организм это лекарство угнетает активность «щитовидки», снижая выработку гормонов до нормального уровня. Важно лишь отметить, что медикамент этот очень опасен и без назначения врача принимать его нельзя. Если пить таблетки Тиамазол дольше назначенного времени, гипертиреоз может перейти в гипотиреоз, а резкое прекращение приема лекарства может стать причиной возвращения заболевания в более тяжелой форме.

Пропицил

При необходимости Тиамазол можно заменить антитиреоидным гормональным препаратом Пропицил, который не менее эффективно подавляет выработку тироксина и способствует истощению йода в организме. Назначают это средство в случае обнаружения диффузного токсического зоба или аденомы щитовидной железы. К тому же Пропицил имеет минимум противопоказаний, а под наблюдением врача может назначаться даже беременным женщинам и кормящим матерям.

Необходимо лишь понимать, что гормональные препараты нельзя принимать без назначения врача, не зря же гормоны щитовидной железы в таблетках отпускаются исключительно по рецепту. Берегите себя!

Различают гормональные и негормональные лекарства от щитовидной железы. В первую группу входят медикаменты, которые подавляют синтез гормона и те, которые способствуют ускорению процесса. Вторая категория включает продукты растительного происхождения и препараты с йодом. Чтобы определить, какой тип средств показан, необходимо пройти диагностику, получить консультацию у эндокринолога

Прибегать к ним стоит только после подтверждения диагноза. Правило обусловлено тем, что многие лекарства являются гормональными. Их бесконтрольное применение чревато развитием патологий ряда органов, снижением качества жизни. При недостаточной активности щитовидной железы специалист может назначить:

Тиреокомб;
Лиотиронин;
Тиреотом;
Левотироксин;
Йодтирокс;
Калия йодид;
Трийодтиронин.

Внимание! Пациенту, проходящему лечение указанными медикаментами, надлежит систематически сдавать кровь на анализы. Мера направлена на избежание резкого повышения тироксина в организме.

Трийодтиронин

Гормональный препарат компенсирующего типа. Форма выпуска: таблетки. Показан при гипотериозе, доброкачественном и диффузном зобе. Назначается пациентам после хирургического вмешательства. С осторожностью следует принимать при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Абсолютное противопоказание имеют:

беременные женщины;
лица, страдающие почечной недостаточностью;
пациенты с истощением;
пациенты с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В аннотации указаны побочные эффекты. Среди них: нервозность, нарушение сердечного ритма, дисменорея, резкое снижение массы тела. Принимать антидепрессанты во время терапии Трийодтиронином нельзя.

Йодтирокс

Основные компоненты: гормон щитовидной железы и йодид калия. Выпускается в форме белых таблеток. Оказывает положительное влияние на нервную систему. Понижает выработку тиротропина. Повышает уровень базального метаболизма, восполняет дефицит . Противопоказан медикамент при следующих заболеваниях и состояниях:

болезнь Дюринга;
аденоиды;
острый инфаркт;
тиреотоксикоз;
почечная недостаточность.

Будущим матерям можно принимать препарат. Во время лактации прерывать курс не рекомендуется. Приём отменяют только при выявлении побочных эффектов: головная боль, зуд, диарея, сухость глаз.

Тиреокомб

Гормональный препарат заместительного плана в форме таблеток. Стимулирует распад жиров, белков, углеводов. Способствует снижению веса. Продаётся по рецепту. Выделяется на фоне аналогов невысокой стоимостью. Цена варьируется в пределах 120-190 рублей в зависимости от дозировки и региона. Может спровоцировать бессонницу, проблемы со стулом, аритмию, стать причиной тревожных состояний.

Тиреотом

Аналог по форме выпуска и способу действия вышеуказанного средства. Отличается от него составом и списком противопоказаний. Он представлен:

тахикардией;
миокардитом;
стенокардией;
атеросклерозом;
ишемической болезнью;
инфарктом миокарда в анамнезе;
тиреотоксикозом;
гипотиреозом;
пожилым возрастом;
сахарным диабетом (с осторожностью).

В перечень побочных эффектов входят аллергические реакции, развитие сердечной недостаточности.

Лекарства при повышенном уровне активности щитовидки

Гиперфункция опасна в той же мере, что и недостаточная активность щитовидки. Терапия данной патологии длится более 3 лет. В отдельных случаях поддерживать организм медикаментами приходится всю жизнь.

Врач может назначить следующие препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы:

Мерказолил;
Тирозол;
Пропицил.