Носовая перегородка состоит из двух половинок, которые разделяют полость носа. Пластинка состоит из костной и хрящевой части. По статистике только 5% людей имеют идеально ровную носовую перегородку. Поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки является одной из самых распространённых ЛОР-операций.

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько причин, по которым возникает искривление перегородки. К таким причинам можно отнести следующие:

1. Физиологические . Искривление может возникать во время роста организма. Так, костная часть в своём развитии может отставать от хрящевой. На границе кости и хряща могут также развиваться небольшие отростки.
2. Компенсаторные . Носовая перегородка может смещаться в сторону из-за того, что на одну из сторон что-то давит. Оказывать давление могут полипы или же гипертрофированные раковины носа.
3. Травма носа . Это необязательно должен быть перелом, искривление может возникнуть также и от сильного ушиба. Особенно если ушиб был получен ребёнком или подростком. Зачастую травмы носа случаются у мальчиков.

Показания к проведению операции

О том, что следует провести операцию могут говорить следующие симптомы:

Небольшое искривление носовой перегородки присутствует у многих людей, но если оно не приносит дискомфорта, то можно не проводить вмешательство.

Разновидности септопластики

Выпрямление перегородки носа может проводиться несколькими способами.

Классическая методика пластики

Выполнение септопластики классическим способом занимает около 60 минут. Для проведения процедуры может использоваться комбинированный, местный или общий наркоз.

Чтобы операция прошла без осложнений, следует правильно к ней подготовиться. Обратите внимание на следующие рекомендации:

• откажитесь от еды за 12 часов до проведения коррекции;
• за 2 недели до септопластики снизьте количество употребляемого никотина к минимуму или вовсе прекратите курить;
• непосредственно перед операцией запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь;
• оперативное вмешательство может проводиться только спустя 2 недели после того, как завершаться критические дни.

Особенностью классической техники является то, что операция сопровождается обильным кровотечением, а сама процедура проводится «вслепую».

Во время коррекции врач рассекает слизистую оболочку носа, только так он может добраться до перегородки. Далее все выступающие частички и наросты удаляются. Если деформация очень сильная, то хрящ выпивается, выпрямляется и вставляется обратно. При небольшом искривлении коррекция проводится непосредственно в полости носа.

Возможны осложнения в виде опущенности кончика носа или же проведения перегородки носа .

Костная или хрящевая ткань фиксируется при помощи специальной сетки, которая имплантируется непосредственно под слизистую оболочку. Через год она сама рассасывается, поэтому удалять её не нужно. Несмотря на то что такая технология имеет много недостатков, проводится она довольно часто.

Эндоскопическая процедура коррекции

Этот вариант коррекции проводится под местным или общим наркозом. Операция проводится в стационарных условиях, и занимает от часа до двух.

Для проведения процедуры используется специальное приспособление - эндоскоп. Он представляет собой тонкую плёнку, на конец которой прикреплена фиброволоконная оптика. Именно такая оптика даёт возможность передавать изображение на монитор.

Алгоритм проведения эндоскопического оперативного вмешательства следующий:

• врач делает разрез внутри носа;
• деформированные части кости и хряща убираются;
• врач вставляет в носовой проход тампоны.

Эти тампоны врач вытаскивает только на следующий день. Дыхание через нос будет нормализовано только тогда, когда полость носа полностью заживёт.

Осложнения могут быть следующими:

Лазерное изменение носовой перегородки

Для проведения оперативного вмешательства используется местная анестезия. Проводится процедура в условиях амбулатории и занимает от 20 до 30 минут. Лазерный метод коррекции используется для исправления небольшой деформации. Главное преимущества такой методики - отсутствие кровопотерь и отёков. Швы в этом случае не накладываются.

Реабилитация после операции проходит практически безболезненно. Чтобы минимизировать риски деформации и кровотечений, рекомендуется установить тугие тампоны.

Лазерная процедура имеет множество преимуществ, но она также и имеет свои противопоказания. Такая методика является самой безопасной и безболезненной. Главный минус процедуры - высокая стоимость.

Радиоволновая методика выравнивания

Это одна из самых щадящих методик оперативного вмешательства. Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон и видеоэндоскоп.

Процесс выравнивания носовой перегородки таким способом длиться около часа, в зависимости от степени деформированности. Во время проведения процедуры удаляются только деформированные части перегородки, поэтому есть шанс избежать шрамов.

Послеоперационный период длится недолго. После коррекции в стационаре следует оставаться на протяжении 3 дней .

Ультразвуковая технология изменения

Такая технология применяется в том, случае, если изменение носовой перегородки небольшое. Суть методики заключается в том, что на кость перегородки оказывается воздействие ультразвуком высокой энергии. Период восстановления короткий.

Общие особенности оперативного вмешательства

Перед тем как провести оперативное вмешательство врач назначает список обследований и анализов. Зачастую они одинаковы для любого типа септопластики. Так, врач назначает следующие обследования и анализы:

• электрокардиограмма;
• флюорография;
• анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
• биохимический анализ;
• консультация отоларинголога;
• анализ крови на свёртываемость.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первый этап заключается в подготовке к оперативному вмешательству и выборе вида анестезии. Сейчас в большинстве случаев используется местный наркоз, но по особым показаниям может использоваться общий. Второй этап - непосредственно операция по исправлению перегородки. Третий этап - реабилитация.

Послеоперационные осложнения

Зачастую реабилитационный период проходит без осложнений. Однако это всё-таки оперативное вмешательство, поэтому риск развития осложнений исключать нельзя, так как любая операция - это определённый риск.

Осложнения могут проявиться в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые могут развиваться на их фоне. Риск развития кровотечения может увеличиваться, если пациент принимает лекарственные препараты, которые были назначены ещё до операции. Поэтому, если вы принимаете лекарства, которые были назначены другим врачом, следует проконсультироваться со специалистом, выполняющим коррекцию.

Перед проведением операции по выравниванию носовой перегородки следует отказаться от приёма антибиотиков , а также следует начать принимать препараты, которые помогают предотвратить ломкость сосудов.

Курение может создать проблемы во время восстановления, поэтому пока ткани не зажили от такой вредной привычки следует отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, следует тщательно следовать всем рекомендациям врача. Только так период восстановления будет быстрым и максимально безболезненным.

В редких случаях может возникать деформация формы наружного носа. Ещё одно осложнение - повреждение нервных окончаний. Общий процент осложнений после такой коррекции минимальный.

Реабилитационный период

Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно. В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами. Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки. Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание. Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения. Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли. По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции. Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее . Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает. Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы. Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней . Наружных синяков и отёков после такой процедуры практически не остаётся.

Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки. Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию - лазерная процедура, но она дорогостоящая. Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

У большинства людей перегородка носа практически идеально ровная. Однако в некоторых случаях встречается искривление. К нему могут приводить травмы носа и другие причины. Основным и наиболее опасным проявлением данной патологии считается затрудненное дыхание. Соответственно, стоит задуматься об операции на носовой перегородке.

Причины и виды искривления

Специалисты выделяют несколько причин , приводящих к деформации носовой перегородки.

Если говорить о видах искривления носа , то возможны такие варианты:

У некоторых пациентов сочетаются оба вида искривления носа.

Когда показана операция?

Главной особенностью такой носовой деформации является уменьшение просвета , нарушение циркуляции воздуха, а также развитие патологических завихрений, из-за чего слизистая пересушивается. В некоторых случаях перегородка может частично закрывать отверстие слуховой трубы или соустья придаточных носовых пазух. Подобные проявления и становятся показанием к операции по выпрямлению носовой перегородки. При этом степень искривления не учитывается, ведь в ряде случаев существенная деформация носа никак не влияет на дыхание, а незначительная патология может привести к развитию действительно неприятных симптомов.

Основные показания:

Естественно, перед операцией необходимо убедиться в том, что подобные симптомы непосредственно связаны с деформацией носовой перегородки. Прежде чем приступать к устранению такой патологии, важно проверить, нет ли противопоказаний. К ним относятся:

• частые кровотечения;
• острые инфекционные болезни;
• нарушение свертываемости крови;
• психические болезни;
• онкология;
• цирроз печени;
• диабет;
• гипертония;
• сердечная недостаточность.

Специалисты выделяют несколько относительных противопоказаний:

Некоторые люди при отсутствии противопоказаний все равно отказываются от лечения искривления. Подобное решение приводит к задержке умственного развития у детей и снижению трудоспособности у взрослых. Также возможно нарушение функционирования иммунной системы, что повышает вероятность развития различных инфекционных болезней. Помимо этого, не исключены неблагоприятные изменения в работе половой и кроветворной систем.

Операции на перегородке носа

При наличии патологии, которая сопровождается неприятными симптомами, показано хирургическое вмешательство. Выбор вида операции зависит от различных факторов, включая индивидуальные особенности.

Подслизистая резекция

Данная операция считается отчасти устаревшей , ведь она начала использоваться довольно давно. Суть процедуры состоит в выполнении дугообразного разреза, после чего происходит почти полное удаление хряща. Затем врач устраняет костную перегородку, используя молоток и долото. В результате остается только пара слоев в слизистой, а также надхрящница и надкостница. Сама носовая перегородка фиксируется специальными тампонами.

У такого метода есть одно важное преимущество . Речь идет об отсутствии необходимости использования специального дорогого оборудования. Соответственно, выпрямление перегородки носа можно сделать бесплатно в государственной клинике.

Операция имеет несколько важных минусов.

Эндоскопическая септопластика

Как уже упоминалось ранее , затруднение дыхания часто возникает из-за искривленной перегородки носа. Операция в таком случае поможет действительно избавиться от неприятного симптома. Лучше всего отдать предпочтение эндоскопической септопластике, которая читается современной и щадящей.

Специалист при помощи интраназального эндоскопа осмотрит полость носа, определит деформированные участки, а затем выполнит небольшие надрезы и удалит все проблемные части. Для этих целей используются исключительно микрохирургические инструменты.

В отличие от резекции септопластика действительно менее травматична , ведь она способствует минимизации различных осложнений. Речь идет о перфорации, седловидном западании, развитии нагноения и сильном кровотечении. Реабилитационный период длится совсем недолго.

Важно отметить тот факт, что при значительном искривлении носа септопластика обычно не проводится.

В соответствии с более современной методикой искривленные части хряща не удаляют, а моделируют, используя скальпель, после чего возвращают на место. Благодаря подобным манипуляциям хрящ расположится более естественно. В некоторых случаях септопластику сочетают с подрезанием носовой раковины, вазотомией, а также удалением аденоидов либо полипов.

Естественно, даже такой щадящий метод, как септопластика, может вызывать развитие некоторых осложнений:

• абсцесс носовой полости;
• спайки;
• гематомы и кровотечения;
• синусит.

Особенности реабилитационного периода

Вне зависимости от выбранного вида операции сразу после завершения манипуляций в нос помещают специальные тампоны, что поможет избежать кровотечения и зафиксировать нужное положение носовой перегородки. Тампоны обязательно пропитывают эмульсией с добавлением кровоостанавливающих веществ и антибиотиков. В некоторых случаях используются гелевые тампоны, внутри которых расположены трубочки, обеспечивающие дыхание. Пациент должен ходить с ними в течение 1–2 дней. Иногда врачи дополнительно накладывают фиксирующую гипсовую повязку.

В послеоперационный период приходится в основном дышать ртом. Из-за этого слизистая может пересыхать, а также пациент будет ощущать жажду. Нередко возникают головные боли и незначительное повышение температуры. Если во время операции использовался общий наркоз, то может наблюдаться головокружение, повышенная утомляемость, тошнота.

Пациенту назначаются антибиотики . Помимо этого, следует принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. В течение минимум 5 дней после операции необходимо отказаться от горячего душа, горячих напитков и сморкания. Пить лучше через трубочку.

Важно помнить о том, что после удаления тампона отек все еще сохранится , а значит, дыхание будет восстанавливаться постепенно. Этот период в среднем длится не менее 1–2 недель. Чтобы избавиться от корочек в носу, следует ежедневно заниматься промыванием, используя антисептики или специальные солевые растворы.

Пациент обычно остается в стационаре в течение 5 дней. Если во время хирургического вмешательства не было никаких осложнений, то можно отправиться домой уже на вторые сутки, однако, придется каждый день ходить на осмотр в больницу.

Окончательное заживление носовой перегородки отмечается примерно на 10 день . В любом случае в течение месяца после операции следует избегать тяжелого физического труда. Также противопоказаны интенсивные тренировки, прием алкогольных напитков и посещение сауны.

Многие люди не решаются на операцию по выпрямлению носа, поскольку боятся боли и долгого реабилитационного периода. Однако такой метод лечения становится единственным действительно эффективным при затруднении дыхания. Только благодаря выпрямлению носовой перегородки удастся избавиться от головной боли, хронических отитов и синуситов.

Понятие «искривление» – это одна из степеней (или, скорее даже, форм) деформации носовой перегородки. Встречаются и другие виды: «шип» и «гребень», но простое искривление перегородки носа встречается чаще всех остальных.

Искривление перегородки носа может возникнуть после перелома, если кость срослась неправильно. Травматические искривления – наиболее распространенный вариант этого дефекта.

Возможны и другие механизмы формирования искривления: физиологический и компенсаторный. В первом случае деформация возникает из-за того, что носовая перегородка и другие кости лицевого черепа растут с разной скоростью (это не естественный процесс). Во втором случае причиной искривления носовой перегородки могут стать любые объемные образования в этой области: опухоли, полипы и т.д.

Незначительные дефекты носовой перегородки не сопровождаются какими-либо симптомами. Более выраженные деформации всегда проявляются основным и самым важным симптомом: затруднением дыхания через нос. Этот признак постоянен и наблюдается во всех случаях.

Иногда больные жалуются на головные боли, постоянное выделение слизи из носа, симптомы хронического воспаления слизистой оболочки полости носа.

Обследование проводит ЛОР-врач. Как правило, для постановки диагноза достаточно сбора жалоб и анамнеза, а также проведения передней риноскопии (осмотра носовой полости с помощью зеркала, отражающего свет). Во время осмотра врач определяет целостность и плотность носовой перегородки при помощи специального инструмента – пуговичного зонда.

При необходимости слизистую орошают 1% раствором адреналина: он сужает сосуды и уменьшает отек.

Основные принципы лечения

Искривление перегородки носа лечится только хирургически, консервативных методов не существует.

В основном, используются две техники:

1. Подслизистое удаление деформированной части перегородки.
2. Мобилизация носовой перегородки (техника по Воячеку).

Никогда не путайте устранение косметического дефекта носа и ЛОР-операцию для лечения искривления. Это совершенно разные вмешательства, имеющие принципиально различные цели, методы и результаты.

Затруднение носового дыхания – это обязательный симптом, и только он может быть показанием к лечебной операции на носовой перегородке. Имеющийся косметический деффект после вмешательства может быть устранен, но это ни в коем случае не является основной целью ЛОР-операции.

Это крайне важная информация: лечебная операция (не косметического характера) может быть проведена хирургом оториноларингологом только в случае наличия жалоб на затрудненное носовое дыхание!

Противопоказания, осложнения и длительность госпитализации индивидуальны для разных вариантов оперативного лечения, с учетом используемого инструментария и условий оперирования. Именно поэтому подробно рассматривать хирургические техники необходимо раздельно.

Метод подслизистой резекции (удаления) части перегородки

Эта операция может быть совмещена с выпрямлением спинки носа, если в этом есть необходимость.

Кому же можно выполнять подслизистую резекцию (ПР), а кому – нельзя?

ПР не проводят пожилым людям, если искривление перегородки возникло давно и человек адаптировался к затруднению носового дыхания: в таком случае операция банально не имеет смысла. Кроме того, слизистая носовой полости у таких больных, как правило, атрофируется, что крайне осложняет как саму операцию, так и послеоперационный период.

ПР выполняется в стационаре, после тщательного обследования на наличие каких-либо хронических заболеваний, которые могут послужить противопоказанием к операции. Это может быть сахарный диабет, тяжелые заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые патологии и т.д.

Вам придется пробыть некоторое время в стационаре: до тех пор, пока ваш врач не будет уверен в том, что вашему здоровью ничего не угрожает. Обычно это не занимает больше недели, но вопрос о выписке всегда решается индивидуально.

Техника ПР достаточно сложная, поэтому операцию нередко приходится проводить под общим наркозом. Раньше доступ для ПР осуществлялся через разрез под верхней губой, но сейчас от этой техники отказываются.

Вмешательство проводится на одной ноздре: слизистая оболочка рассекается, чтобы обнажился хрящ (носовая перегородка состоит из двух частей: хрящевой и костной). Разрез получается достаточно длинный, почти на всю длину перегородки.

Следующий этап операции – это отделение слизистой оболочки от хряща. Для этого в разрез вводят специальный инструмент, который отслаивает слизистую от самого внешнего слоя хряща – надхрящницы.

Через получившийся разрез хрящ рассекается (с другой стороны его также необходимо отделить от слизистой оболочки). Затем искривленные части перегородки, – как хрящевые, так и костные, – удаляются при помощи ножниц.

Это важнейший этап операции: нужно правильно выбрать, какую часть перегородки удалить (если верхняя часть разреза будет слишком близко к спинке носа, это может вызвать массу осложнений!).

После удаления искривленной части перегородки слизистая оболочка укладывается на место, а в полость носа помещаются эластичные тампоны (как правило, это просто отрезанный от стерильной перчатки палец, заполненный поролоном).

При обильном кровотечении используются тампоны, пропитанные специальной кровоостанавливающей пастой.

На следующий день тампоны можно удалить, а через 2-3 недели операционная рана полностью заживает. В тот же период постепенно начинает облегчаться носовое дыхание, которое было нарушено из-за искривленной перегородки.

Мобилизация носовой перегородки по Воячеку (редрессация)

Операция по Воячеку значительно менее травматична, нежели подслизистая резекция. Мобилизация представляет собой «разламывание» перегородки на несколько фрагментов. После стабилизации этих фрагментов перегородка выпрямляется.

Надломы кости или хряща не всегда требуют даже рассечения слизистой оболочки. В части случаев достаточно просто переломить перегородку в нескольких местах при помощи щипцов или специального «долота».

Эта операция обеспечивает целостность носовой перегородки. Именно это делает мобилизацию по Воячеку наиболее эффективным и «анатомичным» вмешательством.

Если, по каким-либо причинам, во время операции рассекалась слизистая оболочка или надхрящница, разрезы сшиваются кетгутом. Это шовный материал, который через некоторое время рассасывается: снимать швы после операции не нужно.

Мобилизация по Воячеку, как и ПР, заканчивается тампонированием полости носа.

Послеоперационный период

Вне зависимости от того, какая техника была выбрана врачом для выпрямления носовой перегородки, первый сутки (иногда – двое суток) носовые ходы должны быть тампонированы. Тампоны помещают в полость носа «рыхло», но, тем не менее, носовое дыхание в первые сутки после вмешательства невозможно.

Некоторые больные тяжело переносят невозможность дышать через нос: жалуются на резкую нехватку воздуха, приступы удушья. Это, по большей части, связано с реакцией психики на операцию, поэтому такое осложнение устраняется приемом успокаивающих препаратов.

После операции, вплоть до выписки из стационара (и позже – в домашних условиях), нужно проводить тщательный туалет полости носа. В первые 3-4 суток проводят также «анемизацию» слизистой – орошение ее раствором адреналина для сужения сосудов и уменьшения отека.

Осложнения

Оперативное лечение искривлений носовой перегородки редко сопровождается развитием осложнений. Проведение операций в условиях стационара и последующее наблюдение за больным сводит риск осложнений к минимуму, однако помнить о них нужно.

Осложнения, классически, делятся на ранние и поздние.

Ранние осложнения, как правило, связаны с травмами во время вмешательства: это гематомы или обильные кровотечения. Их возникновение маловероятно, если заполнение носовой полости эластичным тампонами было проведено правильно и своевременно (сразу по окончании операции). Если у больного, по данным предварительного обследования, выявляется склонность к кровотечениям, тампонада сопровождается использованием местных кровоостанавливающих средств.

Перед операцией у таких больных, ко всему прочему, проводят профилактическое введение викасола, синтетического витамина К, который повышает свертываемость крови.

Еще одно раннее осложнение – это острый отит, который возникает из-за тампонады полости носа. Такое возможно, если используются нестерильные тампоны, или нарушается техника тампонады.

Это же может стать причиной внутричерепных осложнений операции (абсцессов мозга или менингита), но они не возникают у людей с хорошим иммунитетом.

Поздние осложнения возникают очень редко. Может сформироваться атрофический ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа, кровообращение которой было нарушено во время операции.

Иногда вмешательство приводит к тому, что форма носа изменяется еще сильнее: возникает западение спинки носа. Это осложнение свойственно только подслизистой резекции, и возникает при удалении слишком большого участка перегородки.

Намного чаще возникают сращения между перегородкой носа и противоположенной стенкой носовой полости. Иногда сращение может наблюдаться на значительной площади, – тогда их называют атрезиями. Сращения или атрезии также лечатся хирургическим путем: это безопасная и безболезненная операция, которая даже не требует госпитализации.

Заключение

Искривление перегородки носа – это, конечно, не смертельно опасное заболевание, но качество жизни оно может ухудшать очень и очень сильно.

Если вы ощущаете постоянное затруднение носового дыхания, которое никак не связано с простудой или аллергией, обязательно обратитесь на консультацию к ЛОР-врачу.

Только дыхание через нос может обеспечивать нормальное снабжение организма кислородом. Проходя через носовые пути, воздух увлажняется и очищается, а это – чрезвычайно важный момент.

Не стоит терпеть затрудненное носовое дыхание и привыкать дышать через рот – это чревато массой последствий. Вовремя обратитесь к врачу: два дня дискомфорта после вмешательства стоят того, чтобы вы могли всю жизнь дышать свободно!

В настоящее время многие люди страдают с . Из-за данной проблемы возникают нарушение дыхания, хроническая усталость, нехватка воздуха, головные боли. Устранить болезнь помогает операция, в зависимости от особенности деформации, она может быть разных видов. Самыми распространенными считаются подслизистая и эндоскопическая резекция, применение лазера и удаление.

Операция на перегородку

Исправление искривления перегородки носа

Что делать если искривленная перегородка, как исправить ситуацию? В большинстве случаев такая проблема решается только благодаря операции. Потому что при искривлении носовой перегородки задействуется костная и хрящевая ткань, которую трудно выровнять. Только незначительная деформация может поддаваться восстановлению с помощью массажа, ношения специальных прищепок, которые выпрямляют нос без хирургического вмешательства.

Современные и актуальные способы исправления перегородки носа без операции рассмотрены в данной .

• Пластическая операция по устранению искривленной перегородки называется . Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда перегородка сильно искривлена, нос не дышит, имеется заметное ее смещение по оси, возникают ощущения нехватки кислорода.
• Пластика включает в себя некоторые этапы проведения операции, выправить перегородку можно двумя способами: закрытым и открытым. В общей сложности она длится 2-2,5 часа, при условии, что отсутствуют осложнения. Выпрямлению подвергаются только заметные деформации носовой перегородки.
• Чтобы была проведена коррекция по исправлению перегородки, одного хочу мало, операция делается после прохождения медицинского обследования, где осматривают кривую область, пациент сдает общие клинические анализы. После всех результатов, если они удовлетворительные, делают операцию и вправляют кривую область.
• Выравниванию перегородки и проведению операции подлежит кривой нос, проявление выраженных симптомов. Травма, ушибы также являются предпосылками операции. Кроме того, если перегородка была смещена или сломана, изменяется форма носа, вследствие чего появляется косметический дефект.
• С помощью операции, все деформации искривленной перегородки устраняются. В ходе ее происходит поправка формы, носа и кончика. Кривая область подлежит изменению с внутренней части, разрез возможен как снаружи, так и изнутри. При проведении пластики ломают хрящевую ткань, затем выравнивают и фиксируют косметическими швами.
• Операция характеризуется положительными результатами, реоперация бывает редко, она помогает восстановить дыхание, происходят исправления перегородки носа, кончика, улучшается форма и внешний вид.

Подслизистая резекция

Подслизистая резекция носовой перегородки

Давний проверенный способ лечения искривленной перегородки. Пластика проводится в условии поликлиники под общим наркозом. Характеризуется отсутствием рубцов и шрамов на коже, так как делается небольшой разрез, через который хирург осуществляет вправление.

Данный метод считается наиболее эффективным, применяется даже при сильной деформации, вследствие ушибов, травм и перелома. После операции пациенту накладывают швы и первые сутки он находится под наблюдением специалиста.

Эндоскопическая коррекция

Исправление искривления перегородки с помощью эндоскопа

Представляет собой устранение дефектов носа, при котором задействуется лишь определенная часть хрящевой ткани. Пластика может проводиться под местным и общим наркозом. Характеризуется применением эндоскопа, который вводят в носовую полость.

Особенности проведения операции при помощи на искривлённую перегородку носа

С его помощью осуществляется контроль хода операции. В конце эндоскопа имеется лазер, поэтому операция является более щадящей, потому что лазерное излучение прижигает кровеносные сосуды, снижая возможность кровотечения и оказывает бактерицидное действие.

Кристотомия лазером

Лазерная коррекция хрящевой части перегородки носа

Современный метод лечения искривленной перегородки — лазерная термопластика, обуславливается применением лазерных лучей. С их помощью производят небольшой разрез и вправляют хрящ.

Благодаря лазеру, операция оказывается почти бескровной и уменьшается риск заноса инфекции, так как лазерное излучение оказывает бактерицидное свойство. Длительность пластики составляет не более 2 часов, если отсутствуют осложнения.

Удаление перегородки

На извлечённой перегородке отсекают деформации и вставляют вновь

Такой способ лечения считается довольно распространенным, удалить перегородку можно при различных внешних воздействий, сильном ушибе, переломе и смещении. Пластика подразделяется на два вида: полное или частичное удаление.

В первом случае происходит удаление всей области деформированной перегородки. Операция проводится под общим наркозом, после нее могут остаться небольшие косметические швы. Пластика помогает восстановить функцию носа, уменьшает разрастание слизистой оболочки.

Частичное удаление представляет собой отсечение небольшой области хрящевой ткани, которая является искривленной, и слизистой поверхности. Такой способ характеризуется улучшением самочувствия пациента, нормализацией дыхания.

Частичное или полное удаление перегородки может быть проведено как в частных клиниках, так и государственных учреждениях.

Послеоперационный период

Восстановление после септопластики длится у каждого человека по-разному, в общем реабилитация составляет 1-2 недели. В течение этого времени необходимо соблюдать врачебные рекомендации, ухаживать за прооперированной областью согласно назначению медицинского специалиста.

После операции возможны осложнения, болевые ощущения, трудности с дыханием, вследствие отечности тканей, которое проходит примерно на 5-6 сутки. Поэтому очень важно соблюдать покой, запрещаются бани, сауны, поднятие тяжестей и употребление твердой пищи в первые сутки, чтобы лечение стало эффективным.

Тампоны

Для остановки кровотечения после хирургического вмешательства необходимы тампоны. Их вводят в носовую полость пациента сразу после операции. Благодаря современным технологиям, выпускаются тампоны, обладающие кровоостанавливающим свойством, пропитанные антибиотиком для снижения болевых ощущений.

Очень удобными считаются силиконовые тампоны

В основном на первые сутки после септопластики тампоны снимают, но в некоторых случаях пациент может их использовать несколько дней, пока не остановится кровотечение.

Чем смазывать?

Чтобы быстрее зажили ткани, уменьшились боли, нередко врачи рекомендуют применение мазей на основе антибиотиков, также противовоспалительный линимент.

Смазывать необходимо нос с наружной и внутренней стороны, достаточно будет 2-х раз в сутки — утром и вечером.

Промывание

Чтобы ускорить заживление тканей, восстановить дыхательную функцию, очень полезно промывать полость носа.

Промывание можно проводить несколько раз в день, применяя шприц или грушевидный баллон.

Можно ли исправить костную часть перегородки носа?

Известно, что носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань. Первая характеризуется свободной подвижностью, вследствие чего могут возникать деформации. Выпрямить искривление хряща легче, чем кости, потому что она намного прочнее и при переломе выражается образованием острых углов.

Поэтому при сильной деформации костной ткани, для проведения операции нередко требуются дополнительные приспособления, например пластины. Они поддерживают форму носа и заменяют кость.

Осложнения септопластики

Довольно часто можно встретить осложнения после хирургического вмешательства, это, прежде всего, связано с недостаточным опытом хирурга, либо несоблюдением врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Чтобы исключить отрицательную сторону операции, необходимо отдавать предпочтение опытному, проверенному медицинскому специалисту, а также придерживаться всех рекомендаций после операции в восстановительный период.

• Не заживает в носу

Если иммунный статус человека снижен, у него нарушается регенерация кожи, поэтому раны после пластической операции могут должно не заживать. В таком случае необходимо находиться под присмотром медицинского специалиста, чтобы исключить серьезные осложнения.

• Кровотечение

Если в ходе операции возникло обширное поражение кровеносных сосудов, у пациента может быть носовое кровотечение, которое останавливают ватными и марлевыми тампонами.

• Воспаление

Нередко после операции у пациента возникает воспаление. Это характеризуется тем, что в раны попадает инфекция, либо это является следствием повреждения кожных покровов.

Исправление перегородки носа в домашних условиях

Сильную деформацию перегородки нельзя устранить самостоятельно, потому что она включает костные и хрящевые ткани. В домашних условиях допускается лечение искривления, если оно незначительное. В таком случае терапия обуславливается применением массажей, прищепок, также используют средства народной медицины, которые помогают улучшить дыхание и ослабить общую симптоматику.

В остальных случаях, когда заметно смещение, признаки ярко выражены, поможет только хирургическое вмешательство. Потому что необходимо проколоть перегородку, сделать небольшой надрез и придать пластине правильную форму, зафиксировав косметическим швом.

Видео

Лазерная септопластика

Эндоскопическая септопластика

Фото до и после

Цены

Где сделать операцию и сколько стоит данная процедура? Операция может быть проведена в государственных учреждениях, где действует медицинский полис. Но зачастую решение такой проблемы берет на себя частная клиника.

Выпрямить носовую перегородку возможно во многих городах, где имеются специализированные больницы, поликлиники. Стоимость в большинстве случаев варьируется и может достигать значительных пределов. Это связано со степенью деформации, формы носа, обширности искривления и других особенностей.

В основном цена составляет от 20000 до 150000 рублей.

Выпрямление носовой перегородки или если говорить медицинским языком, проведение септопластики – особого рода хирургическое вмешательство с целью скорректировать подвергшуюся искривлениям носовую пластину, расположенную вертикально. Эта пластина разделяет нос на две равных (в идеале) части. Она состоит из нескольких частей. Среди них выделяют: костную хрящевую и перепончатую. Операция по выпрямлению носовой перегородки — вид эстетической хирургии, проводимого ЛОРами.

Проведение такой операции без медицинских показаний может стать неосуществимой. Повышенное внимание уделяется пациентам, которые имеют проблемы с носовым дыханием. На самом деле и косметический вариант операции имеет место, а его доступность для желающих довольно высока.

Отчего возникает искривление

Статистика показывает, что количество людей с прямой носовой перегородкой практически не существует. Слишком часто носовая пластина (эндотины) обладает различного рода утолщениями, шипами и изгибами.

Однако наиболее выраженные и с точки зрения медицины опасные или неприемлемые деформации чаще всего выявляются в возрастах от 10 до 16 лет. На этот промежуток выпадает особенно интенсивное развитие организма. Рассмотрим подробнее причины, которые могут вызывать искривление носовой перегородки:

• Самой распространенной является следующая – неравномерное развитие отдельных частей носовой перегородки;
• Получение травм и повреждений области носа, следствием которых и может явиться деформация;
• Наличие у пациентов хронических ринитов, опухолей или инородных тел в носовой полости также может стать причиной возникновения искривления;
• Иногда (очень редко) искривление может быть врожденным. Иначе говоря, оно могло быть получено при неправильном прохождении по родовым путям и проблемам с развитием черепной коробки в период пребывания в утробе матери.

Нередко травмы, полученные в детстве, имеют вид небольших отеков. Под отеком же может находиться разрушенная или поврежденная перегородка, которая позже, конечно же, срастется, однако, скорее всего в будущем даст о себе знать – возникнут трудности с дыханием.

Дефекты перегородки часто приводят к:

• Хроническим воспалениям полости носа и пазух. Деформированная область будет раздражать слизистую и вызывать отеки. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов;
• Нарушениям обоняния. Отеки также способствуют возникновению атрофических процессов в обонятельном нерве. При этом пациенты жалуются на невосприимчивость к запахам;
• Появлению головных болей и мигреней. При недостаточном доступе кислорода возникновение головных болей, сопровождающихся вялостью – частое явление.

Среди прочих последствий, вызванные искривлениями носовой пластины, могут стать нарушения слуха, ночные храпы. Нередким признаком опасного искривления могут стать также ночные удушья. При них самое главное – не затягивать с проблемой и обратиться к врачу.

Показания к выпрямлению

Востребованы операции по выпрямлению перегородки будут кстати для пациентов, у которых наблюдаются:

• Заложенности носа, симптоматика которых не связана с простудами или аллергиями;
• Осложнения среднего уха (разновидности отитов);
• Воспаления пазух.

В некоторых случаях искривление негативно воздействует лишь на одну ноздрю. Однако в процессе роста и развития носовые ткани, как и все прочие теряют свою эластичность и регенеративную способность, что может вызывать некоторые осложнения. Поэтому при наличии хотя бы небольших намеков на искривление рекомендуется не медлить с операцией.

Подготовительные мероприятия

Этапы предоперационной подготовки могут быть следующими:

1. Анализы всех видов: моча, кровь на сахар и общая биохимия;
2. Проведение флюорографии;
3. Проведение рентгенограммы придаточных пазух или томографии при помощи компьютера.

При наличии болезней, таких как СПИД или ВИЧ, гепатит, специалисты должны выдвинуть ряд рекомендаций к проведению хирургического вмешательства.

Дополнительными требованиями, которые выдвигаются кандидатами на операцию, являются:

1. Отсутствие обострений хронических инфекций;
2. Для женщин – период, минимум, в неделю до или после месячных. Категорически не рекомендуется проведение вмешательства в период менструации;
3. Прекращение приема ряда противовоспалительных средств.
4. По возможности избавиться от новообразований в области носа

Противопоказания

Не проводится выравнивание поврежденной стенки носа, если:

• Болезней и дисфункций, связанных с недостаточной свертываемостью крови;
• Тяжелых декомпенсированных заболеваний;
• Психических заболеваний.

Операция обычно не проводится и по возрастным ограничениям. Так, для лиц, не достигших 18-летия, такое вмешательство будет под запретом. Также лица 55-60 лет вполне могут получить отказ в проведении подобной операции по выпрямлению перегородки. Исключаются случаи, когда оперативное вмешательство обусловлено серьезными осложнениями, опасными для жизни или при условии, что здоровье пациента позволяет проведение операции по выпрямлению перегородки.

Операция по выпрямлению

Выполнение операции в настоящее время может производиться не только традиционным, хирургическим методом при использовании анестезии, скальпелей и прочих инструментов, но и иначе. Так, процедура выпрямления лазером – альтернатива режущим предметам и наркозу.

Стоит учитывать, что лазерное вмешательство возможно при небольших деформациях хрящевой части. В более серьезных случаях возможность его применения нецелесообразно, так как добиться требуемого эффекта не получится. В классическом варианте хирургическое вмешательство происходит следующим образом: обезболивание носовой полости – введение анестетика – выполнение разреза – выделение и удаление хряща – удаление шипа или гребня, вызывающего искривление или деформацию – зашивание разреза. Дополнительно в ноздри вставляются тампоны из марли для фиксации перегородки в требуемом положении. В случае работы с лазером, операция протекает по принципу: нагревание перегородки – формирование нужной формы.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.