Дерматиты, экземы, лишай — весьма распространенные кожные заболевания, с которыми сталкиваются люди вне зависимости от возраста и пола. Именно в таких случаях врачи и рекомендуют применение препарата «Мометазон». Инструкция, дозировка, показания и ограничения, возможные осложнения и отзывы — все это интересная и полезная информация, с которой обязательно нужно ознакомиться.

Состав лекарства. Описание формы выпуска

Что представляет собой препарат «Мометазон»? Инструкция, отзывы, стоимость — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит рассмотреть общие сведения.

В дерматологии широко применяется данное лекарство в форме крема или мази. Основным активным веществом препарата является мометазона фуроат. В 1 г средства содержится 1 мг этого компонента.

Разумеется, в составе присутствуют и другие вещества. Мазь содержит белый мягкий парафин, гексиленгликоль, очищенную воду, разведенную фосфорную кислоту, пропиленгликольмонопальмитостеарат, белый воск.

Что касается крема, то в его составе имеется диоксид титана, цетостеариловый спирт, гексиленгликоль, белый вазелин, воск, очищенная вода, макрогол, глицерилмотостеарат, фосфорная кислота (в разведенной форме).

В аптеке также можно приобрести спрей с мометазона фуроатом (инструкция может быть рассмотрена ниже). Он продается в пластиковых флаконах с удобной насадкой для орошения носовых ходов.

Какими свойствами обладает активное вещество?

Многим пациентам требуется применение кремов или мазей, в составе которых присутствует мометазона фуорат. Инструкция свидетельствует о том, что данное вещество является достаточно мощным синтетическим глюкокортикостероидом.

Активный компонент лекарства индуцирует процессы выделения липокортинов, которые, в свою очередь, принимают участие в выработке лейкотриенов и простагландинов, тем самым тормозя развитие воспалительного процесса. Кроме того, данное лекарство уменьшает количество экссудата, снимает отечность кожи и зуд, облегчает состояние пациента.

Мометазона фуроат проникает в поверхностные слои кожи, но практически не проникает в кровь. Согласно исследованиям, через восемь часов после нанесения крема или мази в крови человека обнаруживается не более 0,7 % активного вещества препарата. Степень адсорбции повышается в том случае, если лекарство наносить под окклюзионную повязку.

Основные показания к использованию

В каких ситуациях врачи назначают пациентам мазь/крем «Мометазон»? Инструкция по применению содержит перечень показаний к применению. Препарат используют для обработки кожи при следующих заболеваниях:

• дерматозы, особенно те формы, которые сопровождаются выраженным зудом и воспалительным процессом;
• хронические формы экземы;
• кожные поражения при псориазе;
• себорейный дерматит;
• атопический дерматит;
• простой хронический лишай;
• красный плоский лишай;
• некоторые формы красной волчанки.

Кремом или мазью можно также обрабатывать места укуса насекомых, а также обожженные участки кожи (если речь идет об ожогах первой степени).

В каких случаях применяется спрей «Мометазон»? Инструкция свидетельствует о том, что препарат целесообразно использовать в следующих случаях:

• аллергические формы ринита;
• полипозы;
• синуситы (если имеет место рецидивирующая форма заболевания).

Спрей также широко используется для профилактики аллергических ринитов (сезонных форм, которые связаны, например, с цветением растений и т. д.). Как же пользоваться средством?

Крем/мазь «Мометазон»: инструкция по применению

Ни в коем случае нельзя применять данное средством самовольно. Только дерматолог после тщательного осмотра может назначить крем или мазь, в составе которого присутствует мометазона фуроат. Инструкция по применению проста: нужно лишь нанести средство тонким слоем на пораженный участок кожи (перед процедурой ткани нужно очистить). Иногда для достижения большего эффекта сверху накладывают окклюзионную повязку.

Важно следить за тем, что препарат не попадал на слизистую оболочку глаз. Крем и мазь не используют для обработки кожи лица, паховых складок и в области подмышечных впадин.

Если во время терапии произошло вторичное инфицирование тканей бактериальной или грибковой инфекцией, то применение «Мометазона» нужно на время приостановить. В том случае, если спустя две недели терапия не дала необходимого эффекта, применение лекарства стоит приостановить и еще раз сдать все анализы.

Мометазон фуроат (спрей): инструкция по применению

Данный спрей считается безопасным — его нередко применяют в педиатрии. Применять лекарство просто. Сначала нужно несколько раз сильно встряхнуть флакон. В каждую ноздрю нужно сделать по 2-3 впрыскивания. Процедуру повторяют 2-4 раза в сутки. Если речь идет об осложненной форме синусита, то подобную противовоспалительную терапию дополняют приемом антибиотиков. Флакон нужно хранить в прохладно месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Описание возможных побочных эффектов

Всегда ли безопасной является терапия с помощью крема или мази «Мометазон»? Инструкция содержит информацию о возможных побочных реакциях. На самом деле осложнения регистрируются редко, да и список их не такой уж большой:

• Иногда после обработки кремом или мазью кожа становится сухой, красной и слишком чувствительной. Возможно развитие потницы и вторичного инфекционного воспаления.
• В некоторых случаях на коже образуются стрии, фолликулы, угревая сыпь.
• Обработанные ткани могут терять пигментацию.
• К числу возможных побочных эффектов относят гипертрихоз, контактный аллергический дерматит.
• При длительном применении окклюзионных повязок воможно появление розовых угрей. Пациенты жалуются на сильное жжение и зуд. Возможно развитие
• Если речь идет об использовании спрея, то некоторые пациенты жалуются на сухость, раздражение, зуд и жжение в носу, что нередко сопровождается слезотечением. В редких случаях наблюдаются кровотечения из Существует вероятность развития вторичных инфекционных заболеваний, кандидозов, спазма бронхов, фарингита.

Если лечение сопровождается появлением каких-то нарушений или неприятных симптомов, то об этом стоит в срочном порядке сообщить врачу — иногда от применения препарата нужно отказаться, но решение об этом принимает только лечащий дерматолог.

Существуют ли ограничения? Список противопоказаний

Всем ли пациентам можно применять лекарства, основным компонентом которых является мометазона фуроат? Инструкция содержит информацию о том, что препарат имеет некоторые ограничения. Со списком противопоказаний обязательно стоит ознакомиться:

• Наличие у пациента аллергической чувствительности к любому из компонентов препарата, а также другим глюкокортикостероидам.
• Кремы и мази не назначают детям младше двух лет.
• К противопоказаниям относится и период грудного кормления.
• Если речь идет о спреях, то их не применяют при наличии воспалительных заболеваний слизистой оболочки носовых ходов вирусного, бактериального или грибкового происхождения.
• Спрей также не применяют после травмы или недавно перенесенного хирургического вмешательства на носу (до полного заживления повреждений).
• Противопоказанием является наличие активной или латентной туберкулезной инфекции респираторных путей.
• Если имеет место герпетическая инфекция носовых ходов, которая сопровождается поражением глаз, требуются дополнительные анализы и обследования.

В любом случае очень важно сообщить врачу о наличии любых проблем со здоровьем. Только специалист сможет определить, безопасно ли применение данного противовоспалительного средства.

Возможна ли передозировка?

Активное вещество препарата частично проникает в кровоток и оказывает системное воздействие. При применении слишком большого крема наблюдается угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В наиболее тяжелых случаях возможно развитие вторичной недостаточности надпочечников.

Если речь идет об использовании спрея, то возможно появление кровянистых или слизисто-кровянистых выделений из носа. Специфического антидота не существует. Пациенту в подобном состоянии требуется симптоматическая терапия.

Перечень эффективных заменителей

Что делать, если пациенту не походит лекарственное средство «Мометазон-Акрихин»? Инструкция содержит информацию о том, что терапия имеет противопоказания, да и вероятность развития побочных эффектов исключать нельзя. Иногда препарат нужно заменить другим, более подходящим средством.

Справиться с симптомами псориаза, дерматоза и прочих кожных поражений помогут такие кремы, как «Элодерм», «Элоком». К числу неплохих заменителей относят лекарства «Момат» и «Молескин», которые выпускаются как в форме мазей, так и в виде кремов. В дерматологии часто применяются препараты «Мотизолон», «Стерокорт» и «Адвантан».

Сколько стоит лекарство?

Многие люди сталкиваются с необходимостью применения препарата «Мометазон». Инструкция, показания, особенности применения — это весьма важная информация. Но для многих пациентов решающим фактором все же является стоимость. Если речь идет об 1 % креме, то 15 г обойдутся примерно в 200-220 рублей. За тюбик, в котором содержится 30 г препарата, придется заплатить около 350-400 рублей.

Что говорят специалисты? Отзывы пациентов о препарате

Помимо официальной информации люди часто интересуются мнением специалистов. На самом деле отзывы врачей положительные. Это эффективное противовоспалительное средство, которое справляется с симптомами различных кожных заболеваний. Кроме того, препарат оказывает лишь минимальное системное воздействие, практически не имеет противопоказаний, да и побочные эффекты развиваются крайне редко.

Пациенты также неплохо отзываются о лекарстве. Значительные улучшения наблюдаются уже спустя несколько дней. Через неделю практически все кожные проявления исчезают. Стоит учитывать, что кожа после обработки мазью или кремом становится чувствительной к воздействию ультрафиолета. Именно поэтому стоит на время отказаться от терапевтических и косметологических процедур, которые предусматривают применение ультрафиолетовых лучей. Иногда наблюдается привыкание — кожные ткани становятся менее чувствительными к активному компоненту препарата, что требует повышения дозы.

Цена лекарства вполне доступна, особенно если учитывать, что многие аналоги стоят намного дороже.

Catad_pgroup Топические кортикостероиды в ЛОР-практике

Назонекс - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

014744/01-170309

Торговое (патентованное) название препарата - НАЗОНЕКС ®

МНН - мометазон (mometasone).

Лекарственная форма - спрей назальный дозированный.

Состав
1г спрея содержит:
Активное вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному - 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия), глицерол, лимонной кислоты моногидрат, натрия хитрата дигидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), фенилэтанол, вода очищенная.

Описание
Суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.

Код АТХ: R01AD09

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.
Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую о|болочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика.
Мометазону свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%), и при назначении в виде ингаляции он практически не определяется в плазме крови, даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл. В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует; (Суспензия мометазона очень слабо всасывается в желудочно-кишечном тракте. То небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после носовой ингаляции еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Показания к применению

Сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста.

Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе пожилого возраста) и подростков с 12 лет - в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками.

Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две- четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления).

Полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата.

Присутствие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости - до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления).

Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет, при полипозе - до 18 лет) - в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью
НАЗОНЕКС ® следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача).

Применение во время беременности и лактации
После интраназального применения препарата в терапевтической дозе 400 мкг в сутки мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации, следовательно, можно ожидать, что действие препарата на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции - очень низкой.
Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось, НАЗОНЕКС ® следует назначать переменным или кормящим грудью только в случае, если ожидаемая польза от назначения препарата оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны тщательно обследоваться в отношении возможной гипофункции надпочечников.

Способ применения и дозы
Интраназально. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением назального спрея НАЗОНЕКС ® необходимо провести его "калибровку" путем нажатия дозирующего устройства 6-7 раз. После "калибровки" устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием дозирующего устройства происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии, содержащей мометазона фуроат (в виде моногидрата) в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата безводного. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед новым применением необходима повторная "калибровка".
Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг).
В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза -400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 часов после первого применения препарата.
Дети 2-11 лет:
Рекомендуемая терапевтическая доза - 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь.взрослых. Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет:
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в саждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза - 400 мкг).
Вслучае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза -800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение полипоза носа
Взрослые (в том числе пожилого возраста) от 18 лет:
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкгч каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза - 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза - 200 мкг).

Побочное действие
У взрослых и подростков: головная боль, носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других назальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений (оставляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
У детей: носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чихание. Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.
Редко отмечались реакции повышенной чувствительности немедленного типа ([например, бронхоспазм, одышка).
Очень редко - анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния. Также очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки и повышения внутриглазного давления.

Передозировка
При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата.

Взаимодействие с другими препаратами
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию в плазме лоратадина или его основного метаболита.

Особые указания
Как и при всяком долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем НАЗОНЕКС ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем НАЗОНЕКС ® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием к прекращению лечения назальным спреем НАЗОНЕКС ® .
При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей НАЗОНЕКС применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года,задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем НАЗОНЕКС ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.
Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем НАЗОНЕКС ® после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимыех меры. Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем НАЗОНЕКС ® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем НАЗОНЕКС ® . Переход от системных к местным глюкокортикостероидам может, также, выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия, аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт, произошел.
При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея НАЗОНЕКС ® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Формула: C22H28Cl2O4, химическое название: (11бета,16альфа)-9,21-дихлор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде фуроата).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикоиды.
Фармакологическое действие: глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное.

Фармакологические свойства

Мометазон индуцирует липокортины (белки, которые угнетают фосфолипазу A2). Это приводит к замедлению высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов мембран и нарушению биосинтеза лейкотриенов, простагландинов.
При интраназальном использовании системная биодоступность составляет меньше 0,1%. Всасывание мометазона из 0,1% крема через неповрежденную кожу составляет 0,4% за 8 часов после нанесения без повязки. При повреждении или воспалении кожи всасывание увеличивается.
При ежедневном нанесении крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами лечебный эффект проявляется за 3 недели.

Показания

Ингаляционно: хроническая обструктивная болезнь легких - от умеренной степени тяжести до очень тяжелой; бронхиальная астма любой степени тяжести (включая у больных, которые ранее применяли как системные, так и ингаляционные глюкокортикоиды, а также при недостаточной эффективности использовавшегося раньше лечения без применения глюкокортикоидов).
Интраназально: обострение синусита (комплексное лечение с антибиотиками) у пациентов старше 12 лет; аллергический ринит (круглогодичный и сезонный) у пациентов от 2 лет; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у больных старше 12 лет (рекомендована за 2 – 4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).
Местно: ликвидация и ослабление зуда и воспалительных явлений при дерматозах (включая с поражением волосистых участков кожи), которые поддаются глюкокортикоидному лечению у пациентов от 2 лет (включая атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит).

Способ применения мометазона и дозы

Ингаляционно: дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания (до достижения минимальной дозы, которая обеспечивает адекватный контроль течения астмы).
Аппликации: 1 раз в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем наносят крем или мазь; 1 раз в сутки втирают в кожу до полного впитывания несколько капель лосьона.
Интраназально: пациентам старше 12 лет - 1 раз в сутки по 2 ингаляции в каждую ноздрю (общая суточная доза - 200 мкг); после достижения эффекта - поддерживающая терапия - по 1 ингаляции в сутки. Суточную дозу можно увеличить при необходимости до 400 мкг. Дети 2 – 11 лет - 1 раз в сутки по 1 ингаляции в каждую ноздрю (общая суточная доза - 100 мкг).
Мометазон не предназначен для использования в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Необходим регулярный контроль функцию надпочечников для своевременной диагностики гиперкортицизма.
При нанесении на большие участки кожи в течение продолжительного времени, в особенности при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия глюкокортикоидов.
При развитии локальных инфекций глотки или носа, мометазон постепенно отменяют.
Глюкокортикоиды способны изменять проявления некоторых болезней кожи, это может затруднить постановку диагноза. Также глюкокортикоиды могут стать причиной задержки заживления ран.
При продолжительном лечении препаратом внезапная отмена терапии может стать причиной развития синдрома рикошета, который проявляется в виде дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожи. Поэтому при продолжительном курсе терапии отмену препарата необходимо производить постепенно.
Терапию детей проводят только по строгим показаниям и под врачебным наблюдением, так как возможно развитие системных побочных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; для интраназального использования: недавняя травма носа или оперативное вмешательство (до заживления раны), наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа; туберкулезная инфекция (латентная или активная) респираторного тракта, нелеченная бактериальная, грибковая, вирусная системная инфекция или инфекция, которая вызвана Herpes simplex с поражением глаз.

Ограничения к применению

Нанесение на интертригинозную кожу и кожу лица, использование окклюзионных повязок, длительное лечение и/или лечение больших участков кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность использования мометазона при беременности и лактации не изучена. Использование мометазона возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода и ребенка. Глюкокортикоиды проникают через плацентарный барьер. Стоит избегать продолжительной терапии и использования больших доз при беременности из-за угрозы негативного воздействия на развитие плода. Новорожденных, чьи матери использовали при беременности глюкокортикоиды, следует тщательно обследовать для диагностики возможной гипофункции надпочечников. Глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. При использовании препарата в больших дозах и/или в течение продолжительного времени необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия мометазона

Системные эффекты (в особенности при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени): угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга, деминерализация костной ткани, задержка роста у детей и подростков, повышение внутриглазного давления, глаукома, развитие катаракты.
Местно (крем, мазь, лосьон): зуд, жжение, раздражение и сухость кожи, чувство пощипывания и покалывания, фолликулит, парестезия, угревидные высыпания, гипертрихоз, атрофия кожи, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, мацерация кожи, стрии, вторичная инфекция, потница, образование папул, пустул.
Интраназально: зуд, жжение, раздражение, атрофия и сухость слизистой оболочки носа, фарингит, кандидоз, носовые кровотечения, вторичная инфекция, бронхоспазм.
Ингаляционно: фарингит, кандидоз полости рта, головная боль, дисфония, диспепсия, сухость во рту и горле, сердцебиение, увеличение массы тела, бронхоспазм, гиперчувствительность (сыпь, крапивница, эритема, зуд, отек глаз, губ, лица, горла), увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Взаимодействие мометазона с другими веществами

Крем, мазь, лосьон: нет данных.
Назальный спрей: комбинированное лечение с лоратадином пациентами переносилась хорошо; по остальным препаратам – нет данных.
Порошок для ингаляций: при совместном использовании мометазона и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивалось содержание мометазона в сыворотке крови, и немного уменьшалась площадь под кривой концентрация - время кортизола в сыворотке крови. Маловероятно, что данные изменения могут иметь клиническое значение.

Передозировка

При передозировке мометазоном может развиться симптоматика гиперкортицизма, угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность. Лечение: отмена препарата (при длительном лечении - постепенная отмена), в случае необходимости - коррекция электролитного дисбаланса. При интраназальном применении: кровянистые выделения (сгустки крови или слизь) из носа; аппликации препарата прекращают, специальной терапии не требуется.

Торговые названия препаратов с действующим веществом мометазон

Комбинированные препараты:
Мометазон + Салициловая кислота: Момат-С, Элоком С®;
Мометазон + Формотерол: Зенхейл;
Мометазон + [Гепарин натрия]: Скинлайт®.

Акрихин ХФК АО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Дерматологические препараты

Глюкокортикостероид для местного применения

Формы выпуска

• Крем для наружного применения 0,1 %. По 15 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

• Крем белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция крема Унидерм® незначительна. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,4 % препарата.

Особые условия

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, больные должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга. Следует избегать попадания крема Унидерм® в глаза. Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нане­сения. В таких случаях следует прекратить применение крема Унидерм® и назначить соответствующее лечение. Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран. При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить. Применение в педиатрии Безопасность и эффективность крема Унидерм® при местном применении у детей в течение периода, превышающего 6 недель, не изучались. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушениям их роста и развития. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей от 6 месяцев до 2-х лет курс лечения не должен превышать 5 дней.

Состав

• 100 г крема содержат:
• активное вещество: мометазона фуроат 0,1 г;
• вспомогательные вещества: гексиленгликоль - 12,0 г, глицерил моностеарат 40-55 - 5,5 г, цетостеариловый спирт - 5,5 г, макрогола цетостеарат (макрогола 20 цето­стеариловый эфир) - 4,0 г, воск пчелиный белый - 5,0 г, титана диоксид - 1,0 г, алю­миния крахмала октенилсукцинат - 10,0 г, вода очищенная - 1,8 г, фосфорная кислота разведенная или ортофосфорная кислота концентрированная в виде 10 % раствора - 1,2 г, вазелин - до 100 г.

Мометазон показания к применению

• Воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии.

Мометазон противопоказания

• - Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к глюкокортикостероидным средствам.
• - Розовые угри, периоральный дерматит.
• - Бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи.
• - Туберкулез, сифилис.
• - Поствакцинальные реакции.
• - Детский возраст до 6 месяцев.
• - Беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение).
• - Период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени).
• С осторожностью:
• Нанесение на кожу лица и в складки, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).
• Беременность и лактация:
• Безопасность применения крема Унидерм® во время беременности и лактации не изучена. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длитель­ного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негатив­ного воздействия на развитие плода.
• Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молок

Мометазон дозировка

Мометазон побочные действия

• Редко - раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, признаки атрофии кожи, стрии, потница. Менее чем в 1 % случаев - образование папул, пустул.
• При применении крема Унидерм® в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вклю­чая вторичную надпочечниковую недостаточность. Лечение: симптоматическое, при необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена

Мометазон – противовоспалительное средство, предназначенное для местного наружного применения. Действующим веществом этого препарата является мометазона фуроат. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта, он также оказывает на организм сосудосуживающее, противозудное и антиэкссудативное действие.

Фармакологическое действие

Мометазона фуроат входит в группу глюкокортикостероидов, которые можно использовать только для местного применения. Препарат проявляет выраженное противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Даже при длительном применении это лекарственное средство не подавляет работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Клинический эффект препарата начинает проявляться в течение 12 часов после начала лечения.

Форма выпуска

Препарат выпускается производителем в виде лосьона, крема, мази и назального спрея Мометазон.

Показания

Согласно инструкции, мометазона фуроат в форме крема или мази эффективно снимает зуд и воспалительный процесс при дерматозах, которые лечатся глюкокортикостероидами: нейродермите, стаз-дерматите, солнечном, радиационном, интертригинозном и эксфолиативном дерматитах.

Также по инструкции Мометазон назначают взрослым пациентам и детям старше двух лет при атопическом и себорейном дерматите, псориазе, хронической экземе, простом хроническом лишае, аногенитальном или старческом зуде, ожогах 1-й степени, солнечных ожогах, укусах насекомых, красном плоском лишае и дискоидной красной волчанке.

Спрей Мометазон используют для лечения и профилактики носового полипоза, ринита аллергического и обострений синуситов.

Мометазон в виде лосьона предназначен для обработки волосистой части головы.

Противопоказания

Любую форму препарата не назначают для лечения детей младше двух лет, при гиперчувствительности к действующему веществу средства, а также во время беременности и в лактационный период.

В инструкции к Мометазону также отмечено, что препарат нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Спрей Мометазон противопоказан при простом герпесе, наличии грибковой, бактериальной, туберкулезной или вирусной системной инфекции. Кроме того, эту форму препарата нельзя применять пациентам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или травму на носу.

Крем, лосьон или мазь Мометазон запрещено наносить на лицо, а также на кожу в паховой и подмышечных зонах.

С осторожностью назначают препарат при продолжительной системной терапии ГКС.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Спрей Мометазон используют для интраназальных ингаляций. Перед тем как провести первое орошение, следует выполнить 6-7 пробных нажатий (такую процедуру рекомендуется производить каждый раз, как будет сделан перерыв в терапии продолжительностью от двух недель).

Перед орошением необходимо тщательно встряхнуть баллончик со спреем Мометазон. При одном нажатии из флакона выбрасывается порядка 100 мг суспензии, содержащих 50 мкг действующего вещества. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с целью лечения и профилактики показано по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз за сутки. Максимальная суточная дозировка препарата – 200 мкг.

При достижении терапевтического эффекта количество ингаляций следует сократить до одного орошения в каждую из ноздрей. Если же этого не произошло, дозировку препарата можно увеличить и выполнять до 4-х ингаляций в каждую ноздрю. Согласно инструкции к Мометазону, состояние пациента обычно улучшается в первые 12 часов после процедуры.

Детям в возрасте 2-11 лет производят раз в сутки по одной ингаляции в каждую ноздрю. Общая разовая дозировка препарата составляет 100 мкг.

При обострении синусита пациентам старше 12 лет назначают по две ингаляции мометазона фуроата дважды за сутки в каждую из ноздрей. Если улучшения не наблюдается, дозировку можно повысить до 800 мкг (4 орошения в каждую ноздрю дважды за сутки). Когда состояние пациента улучшится, дозировку препарата следует уменьшить.

Мометазон в виде крема или мази наносится на поврежденный участок кожи один раз в сутки. При этом длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Лосьон Мометазон по инструкции наносят на кожу волосистой части головы раз в сутки, втирая его до полного впитывания.

Передозировка

Чрезмерное и длительное применение мометазона фуроата может привести к подавлению гипофизарно-адреналовой функции, которое, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной адреналовой недостаточности. Также при передозировке препарата возможно проявление гиперкортицизма (в том числе и болезни Кушинга).

При появлении вышеперечисленных явлений показана соответствующая симптоматическая терапия. При необходимости проводится коррекция электролитного дисбаланса. В случае развития хронического токсического действия выполняют постепенную отмену лекарственного средства.

Побочные эффекты

Наружное применение Мометазона может привести к появлению таких местных побочных реакций, как жжение, зуд, кожная атрофия и розовые угри. В некоторых случаях препарат вызывает раздражение и сухость кожных покровов, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментацию, угревидную сыпь, потницу, периоральный дерматит, стрии, кожную мацерацию, аллергический контактный дерматит или вторичную инфекцию.

Вероятность развития нежелательных побочных реакций повышается при накладывании окклюзивных повязок с препаратом. Если проявились какие-либо из вышеперечисленных эффектов, следует отказаться от лечения препаратом.

Спрей Мометазон может вызвать головные боли, носовые кровотечения, фарингит, чихание, раздражение носовых слизистых, жжение в носу, повышение внутриглазного давления или перфорацию носовой перегородки.

Особые указания

Если во время лечения Мометазоном появились местные инфекционные поражения, врач назначает соответствующую противогрибковую или антибактериальную терапию. На время лечения этих осложнений прием препарата должен быть приостановлен.

Если курс лечения препаратом продолжается более двух недель, а состояние пациента при этом не улучшается, необходимо уточнение диагноза.

При лечении детей старше двух лет мазь и крем Мометазон используются под контролем врача. Из-за большей величины соотношения площади поверхности кожи к массе тела по отношению к подобной величине у взрослых пациентов, риск угнетения функциональности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в детском возрасте значительно выше, нежели у взрослых. Кроме того, у юных пациентов повышается риск развития атрофических поражений кожи и болезни Кушинга. Мометазон запрещается использовать для лечения пеленочного дерматита.

Лекарственное взаимодействие

Из-за определенных химических свойств мометазона фуроат несовместим со щелочами.

Условия и срок хранения

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.