Как питаться в период реабилитации после удаления желчного пузыря

Современный уровень развития медицины позволяет провести операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) с наименьшим травматизмом. Применяется для удаления желчного пузыря лапароскопия. При такой операции основной период реабилитации под наблюдением врачей длится в среднем две недели. По медицинским предписаниям, сутки после хирургического вмешательства кушать нельзя. Первый прием пищи на второй день включает обычно легкий овощной суп и кашу на воде. Дальнейший режим питания предусматривает максимальное щажение органов и отделов, вовлеченных в патологический процесс печени, желчных протоков, кишечника. Дело в том, что после операции печень продолжает вырабатывать желчь, но при отсутствии желчного пузыря, она сразу попадает в кишечник. Это может провоцировать развитие воспаления печеночного протока и стенок кишечника, поскольку желчь уже не проходит предварительную обработку в желчном пузыре и имеет раздражающие свойства. По аналогичной причине может нарушаться процесс расщепления и усвоения жиров.

На 5 сутки после операции разрешается добавление в рацион пациента перетертых овощей и нежирного перемолотого мяса. То же касается и рыбы – отварную морскую нежирную рыбу понемногу можно вводить в меню в измельченном виде. Хорошо переносится нежирный творог.

Таким образом, в первые дни реабилитации после холецистэктомии диетическое меню может включать:

  • Овощные супы (лучше супы-пюре).
  • Хорошо разваренные каши на воде.
  • Пюре из вареных или приготовленных овощей.
  • Нежирное отварное мясо и рыбу в перетертом виде.
  • Нежирный творог.
  • Кисели из фруктов с низким содержанием сахара.

Диета после удаления желчного пузыря


В гастроэнтерологии широко применяется лечебная диета №5 по Певзнеру (5 стол) , которая имеет несколько модификаций. Все диеты 5 стола разработаны по таким принципам:

  • Дробное питание (не менее 5 приемов пищи в день).
  • Небольшие порции (размером с кулак или с ладонь).
  • Блюда и напитки нельзя употреблять в чрезмерно холодном или горячем виде.
  • Строго ограничивается количество простых углеводов и жиров.
  • Полностью исключаются все жареное.
  • Ограничивается использование приправ, специй и пряностей в приготовлении блюд, а также количество соли.
  • Исключаются копчености, маринады и соленья.
  • Запрещаются жирные десерты с кремом и шоколад.
  • Ограничивается употребление кофе, крепкого чая, какао, запрещается сладкая газировка.
  • Табу на употребление алкоголя и курение.

Диета номер 5 хорошо помогает привести в норму общее состояние желудочного-кишечного тракта (ЖКТ), а именно после удаления желчного пузыря, как и при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей, врачи назначают схему питания, классифицируемую как диета номер пять с индексом «а». Соблюдение диеты 5а обеспечивает пациенту полноценное питание при щадящем режиме по отношению к органам пищеварения, на которые перераспределяется дополнительная нагрузка при удалении желчного пузыря (поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки, желудка). Строго соблюдать диетический режим питания необходимо в течение 4 месяцев после операции.

Совет врача. После соблюдения интенсивного 4-месячного курса диетотерапии в период реабилитации, необходимо придерживаться диетического питания еще около 2 лет. Это необходимое условие для полноценного восстановления и перестройки организма после операции.

Отличительные особенности питания 5 стола для послеоперационного периода следующие:

  • Уменьшается жировая нагрузка на пищеварительную систему благодаря снижению потребления жиров.
  • Пища употребляется в основном в перетертом виде, что снижает риск раздражения чувствительных оболочек органов пищеварения.
  • Исключаются «тяжелые продукты», переваривание которых требует активной работы ферментативных реакций. К таким продуктам относятся грибы, некоторые бобовые, жирное мясо и рыба, жирные сыры.
  • Запрещаются блюда, содержащие много экстрактивных веществ. К таковым относятся наваристые мясные и рыбные бульоны.
  • В приготовлении пищи не используются тугоплавкие и гидрогенизированные промышленным способом жиры (сало, маргарин).
  • Исключаются любые копченые блюда и консервы.
  • Запрещаются жирные, пряные и соленые соусы (майонез, горчица, хрен, кетчуп и др.).
  • Ограничивается употребление сырых фруктов и овощей.
  • Не рекомендован к употреблению свежий хлеб.
  • Накладывается запрет на кофеин и какао в больших количествах, и, соответственно, блюда, содержащие их (кофе, шоколад, крепкий чай).
  • Не допускается употребление кремовых десертов и сладкой выпечки.
  • Никаких спиртных напитков и сладких газированных вод.

Важно! После холецистэктомии строго ограничивается количество жиров в рационе. В сутки допускается прием до 40 г сливочного и 60 г растительного масел в составе различных блюд.

Примерное меню диеты № 5 на неделю



При необходимости следует соблюдать длительную диету. Важно научиться правильно, составлять меню, делая его разнообразным и адаптированным к собственным вкусовым предпочтениям.

Совет специалиста. При удаленном желчном пузыре полезно употреблять ежедневно стакан нежирного кефира перед сном.

Формирование диетического меню может вызвать определенные сложности. Чтобы облегчить эту задачу, предлагаем примерный недельный рацион 5 стола после удаления желчного пузыря:

Таблица 1. Меню на неделю.

Прием пищи Меню
Понедельник
Первый завтрак Омлет из 2 яичных белков.
Рисовый пудинг (90 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Йогурт 1% жирности (120 г).
Банан
Обед Овощной суп-пюре (200 г).
Мусс из отварной говядины (90 г).
Овощи тушеные (110 г).
Компот из разрешенных фруктов и ягод (200 мл)
Полдник Пудинг молочный (200 г)
Ужин Тефтели рыбные паровые (110 г).
Овощи, приготовленные на пару (120 г).
Кисель из разрешенных фруктов и ягод (200 мл)
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)
Вторник
Первый завтрак Каша рисовая (210 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Несоленый сыр (60 г).
Печенье несдобное (50 г).
Сок морковно-яблочный с мякотью (200 мл)
Обед Суп овощной (200 г).
Паровая котлета куриная (100 г).
Овощи запеченные (100 г).
Желе из ягод и фруктов (150 г)
Полдник Запеканка творожная (180 г).
Чай (200 мл)
Ужин Рыбное суфле (120 г).
Отвар из шиповника (200 мл)
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)
Среда
Первый завтрак Каша овсяная на воде (180 г).
Несоленый сыр (60 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Нежирный творог с медом (160/15 г).
Чай (200 мл)
Обед Крем-суп мясной (200 г).
Салат из натертой вареной свеклы (110 г).
Каша гречневая (120 г).
Отвар из шиповника (200 мл)
Полдник Печенье несдобное (70 г).
Кисель из разрешенных ягод и фруктов (200 мл)
Ужин Мусс из говядины (110 г).
Овощи тушеные (160 г).
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)
Четверг
Первый завтрак Каша рисовая (200 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Нежирный творог (160 г).
Банан
Обед Овощной крем-суп (170 г).
Салат из вареной свеклы (100 г).
Паровая котлета из индейки (110 г).
Гречневая каша (90 г).
Морс из некислых ягод (200 мл)
Полдник Запеченная груша.
Нежирный сыр (60 г).
Чай (200 мл)
Ужин Мусс из курятины (120 г).
Запеченные овощи (160 г).
Фруктовый кисель (200 мл)
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)
Пятница
Первый завтрак Белковый омлет из 2 яиц.
Тост из пшеничного хлеба с медом (50/10 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Запеканка творожная (170 г).
Сок персиковый с мякотью (200 мл)
Обед Мясной крем-суп (220 г).
Паста с сыром (200 г).
Желе ягодное (150 г)
Полдник Пудинг морковный (170 г).
Отвар из шиповника (200 мл)
Ужин Суфле рыбное (110 г).
Тушеные овощи (170 г).
Ягодный кисель (200 мл)
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)
Суббота
Первый завтрак Каша манная (220 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Мусс творожно-банановый (200 г)
Обед Суп овощной (200 г).
Салат из тертой моркови (80 г).
Тефтели рыбные паровые (110 г)
Каша рисовая перетертая (90 г)
Компот из сухофруктов (200 мл)
Полдник Пудинг молочный (200 г)
Ужин Мусс из телятины (120 г).
Овощи запеченные (160 г).
Отвар из шиповника (200 мл)
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)
Воскресенье
Первый завтрак Каша тыквенная с пшеном (200 г).
Чай (200 мл)
Второй завтрак Несоленый сыр (60 г).
Тост из пшеничного хлеба с джемом (50/15 г).
Отвар из шиповника (200 мл)
Обед Мясной суп-пюре (220 г).
Овощи на пару с рисом (170 г).
Компот из фруктов (200 мл)
Полдник Яблоко, запеченное с творогом (200 г).
Чай (200 мл)
Ужин Мусс из курятины (110 г).
Винегрет без соленых огурцов (170 г).
Фруктовый кисель (200 мл)
Второй ужин Кефир 1% жирности (200 мл)

Важно! Такое примерное меню можно использовать через месяц после холецистэктомии. Важно делать каждый день диеты разнообразным и подбирать продукты исходя из их пищевой ценности и переносимости желудочно-кишечным трактом.

Диета после удаления желчного пузыря является обязательным условием лечения.

Так как после удаления этого органа процесс пищеварения перестраивается, из-за того, что химический состав пищеварительного сока меняется.

Диета после удаления желчного пузыря — обязательное условие для сохранения органов пищеварения в здоровом состоянии.

Особенности питания и диета после удаления желчного пузыря

Врач принимает решение об удалении органа в том случае, если может быть нанесен вред всей пищеварительной системе.

Печень продолжает полноценно функционировать, вырабатывая желчь, даже после удаления пузыря.

Только теперь желчь сразу поступает в кишечник. Это нарушение в работе приводит к тому, что непереработанная желчь может вызывать воспалительные заболевания в желчных протоках и в самой кишке.

Нарушается расщепление жиров в кишечнике, за счет уменьшения выработки ферментов.

Питание после операции имеет свои отличительные особенности, которые зависят от времени со дня удаления органа:

  • Непосредственно после самой операции, в первые сутки, принимать пищу и воду запрещено.
  • В последующие дни можно постепенно увеличивать потребление жидкости. Можно пить воду, чай с сахаром, компоты, кисель, кефир. Особенно полезными в этот период становятся отвары из шиповника, ромашки, цикория, расторопши.
  • На третий день можно вводить более твердую пищу: жидкое картофельное пюре, протертый суп, омлет без желтков. Можно пить соки, желательно, чтобы они были домашнего приготовления. Порции должны быть небольшими.
  • Мучные изделия без сдобы (сухари, сухое печенье) и каши можно вводить на пятые или шестые сутки. Желательно, чтобы каша была перетертая. Можно уже отваривать мясные и рыбные блюда.
  • Уже с восьмого дня постепенно можно вводить остальные продукты: тушеные овощи, жидкие молочные каши, тефтели.

В течение первых двух месяцев полностью исключить из рациона жирные, жареные, соленые блюда. Нельзя употреблять продукты, которые содержат консерванты и красители. Под запретом и алкоголь. Подобного режима питания следует придерживаться в течение всей жизни.

Три правила диеты после удаления желчного пузыря

Диета после операции по удалению желчного пузыря соблюдается как в послеоперационный период, так и всю оставшуюся жизнь.

Дело в том, что после того как желчный пузырь удален, в организме человека не остается резервуара, в котором может скапливаться желчь. Поэтому нужно питаться таким образом, что бы желчь, не застаивалась в желчных протоках.

Главное правило, которое надо соблюдать – это употребление пищи не менее 5 раз в день. Это позволит полностью исключить застой желчи в протоках, поскольку только во время приема пищи желчь выходит в кишечник.

Второе правило, которое надо соблюдать, это исключение из рациона жиров животного происхождения (сало, говяжий жир). В желчном пузыре вырабатываются ферменты, которые способствуют расщеплению этих жиров.

После его удаления они не будут перевариваться. А вот жиры, которые содержатся в молочных и растительных продуктах, напротив будут способствовать нормальному оттоку желчи.

Третье правило – вся пища должна быть приготовлена на пару, с помощью тушения или варки. Жареную пищу следует полностью исключить из своего рациона. В ней остается большое количество ферментов, способствующих повышенному выделению желудочного сока, что негативно сказывается на слизистой оболочке желудка.

В первые несколько дней после операции, после разрешения врача, можно употреблять исключительно жидкую пищу, после чего переходить на диету, соблюдать которую нужно всю жизнь.

Питание после удаления камней

Образование камней в желчном пузыре может произойти в результате нарушения гормонального фона, малоподвижного образа жизни.

Не последнюю роль играет наследственность. Камни могут увеличиваться в размере в течение нескольких лет. Могут сопровождаться тупыми и острыми болями во всем животе или непосредственно в правом подреберье.

Чтобы не допустить повторного образования камней (камни могут образовываться и в желчных путях), следует придерживаться дробного питания. Пищу нужно жевать медленно, не спеша.

  • В рационе питания должны быть белки.
  • Углеводы сложные (овощи, каши).
  • Жиры только растительные.
  • Ограничить прием сладких блюд, лучше заменить их сухофруктами.

Диета после операции через год

За длительный период после операции, человек может определить, какие продукты вызывают дискомфорт, а какие можно есть спокойно.

Помимо основного списка запрещенных и разрешенных продуктов, есть еще и индивидуальные особенности работы внутренних органов. Например, одним могут подходить кисломолочные продукты, а у другой половины пациентов может возникнуть неприятное ощущение со стороны внутренних органов.

Даже, если с момента удаления желчного пузыря прошло много времени, диета включает те же самые ограничения и правила.

  • По-прежнему супы на мясном бульоне нужно заменять овощными. Мясо и рыбу лучше употреблять в тушеном виде.
  • Избегать жирных и копченых продуктов.
  • Больше употреблять кисломолочные продукты, творог.
  • Снизить потребление крепкого чая и кофе. Они раздражают стенки желудка и кишечника.
  • Нельзя пить слишком горячие и холодные напитки.
  • Помимо завтрака, обеда и ужина, нужно включить в рацион питания второй завтрак и полдник. Есть нужно небольшими порциями. Это позволит желудку и кишечнику быстрее справиться с переработкой пищи.
  • Процесс пережевывания пищи должен быть медленным и тщательным.

Запрещается сидеть на любых диетах. Если придерживаться правильного питания, то лишний вес сам уйдет. Полезно больше двигаться, посещать бассейн, делать зарядку.

Полезная информация о питании на видео

Список разрешенных продуктов

Диета 5 после удаления желчного пузыря представляет собой наиболее адаптированные продукты, рекомендованные после операции:

  • Супы на овощном бульоне.
  • Из мяса разрешена говядина.
  • Нежирные сорта рыбы (треска, навага, хек, пикша).
  • Все виды каш. Их можно варить на молоке, немного разведенном водой.
  • Печенья не сдобные. В качестве десерта можно приготовить сметанник, или съесть кусочек бисквита.
  • Кефир, сметана, творог, сыр.
  • Салаты можно заправлять растительным маслом.
  • Овощи и фрукты. Но их нужно есть с осторожностью. У одних пациентов они усваиваются хорошо, а у других могут вызвать дискомфорт в животе и нарушение работы кишечника.
  • Яблочный сок.
  • Картофель отварной.
  • Хлеб лучше вчерашний.

Список запрещенных продуктов

После операции по удалению желчного пузыря придется столкнуться с ограничением в приеме некоторых продуктов.

От ряда продуктов совсем придется отказаться:

  • Нельзя есть мясо из свинины и баранины. Ограничить потребление говядины.
  • Маринованные заготовки с большим содержанием уксуса и соленья.
  • Консервированные продукты.
  • Копченые продукты (колбаса, рыба).
  • Нельзя добавлять в блюда острые приправы.
  • Кондитерские изделия: торты, булочки.
  • Шоколад.
  • Лук, чеснок.
  • Алкоголь.
  • Горох и фасоль. Большое содержание клетчатки плохо сказывается на работе кишечника.
  • Холодные блюда: мороженое, холодец. Подобные продукты вызывают спазм желчевыводящих путей.

Популярные блюда или пятый стол

Меню диеты после удаления желчного пузыря или стол 5 представляет собой:

  • Тушеные и вареные овощи (цветная и белокочанная капуста, свекла, кабачок, морковь).
  • Печеные фрукты: яблоки, груши.
  • Творожная паста. Смешиваются творог, сметана и сахар. Если это десерт, то можно еще добавить, например, изюм.
  • Компоты: яблочные, грушевые.
  • Котлеты и тефтели. Их можно сделать как из рыбы, так и из говядины.
  • Овощные супы. Овощи мелко нарезать (морковь, сельдерей, пастернак, картофель), залить овощным бульоном, и варить до готовности. Добавить предварительно отваренный кусок курятины. Можно использовать свежую зелень.
  • Овощное рагу.
  • Рыбу можно запекать в духовке, отваривать или тушить.
  • Крупяные каши.
  • Белковые омлеты. Нужно взбить белок нескольких яиц, добавить немного молока, соль и готовить на медленном огне.

Примерное меню на неделю

Меню должно быть разнообразным, блюда свежими и правильно приготовленными.

Обязательно должен быть завтрак, затем, через несколько часов, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Приблизительное меню пациента после удаленного желчного пузыря выглядит так:

Понедельник:

  • Гречневая каша, яйца всмятку, хлебцы, зеленый чай.
  • Творог, сок.
  • Суп из овощей (в качестве приправы можно добавить лавровый лист), отварная куриная грудка, пюре из любых овощей, хлеб, некрепкий чай.
  • Картофельное пюре, хлеб, печенье галетное (можно до 4 штуки), кисель.
  • Творожная запеканка, яблоки печеные, кефир.
  • Омлет из белков яиц, каша пшенная, можно некрепкое кофе.
  • Творог, компот из любых ягод.
  • Суп из любых овощей, плов с небольшими кусочками говядины, настой из шиповника.
  • Овощной салат (морковь, свекла), компот.
  • Овощное пюре (кабачок, тыква) с рыбой, чай.
  • Овсяная каша, запеканка из творога, кофе.
  • Фрукты печеные в духовке, кисель, сухари.
  • Суп с добавлением любой крупы, кабачковое пюре с котлетой, компот из ягод.
  • Салат из бананов и яблок, компот.
  • Тушеная цветная капуста с рыбой отварной, ряженка.
  • Манная каша, пудинг творожный, фруктовый сок, хлеб с сыром.
  • Печеные фрукты (груша или яблоко), нежирный творог, кисель.
  • Молочный суп с вермишелью, голубцы, ягодный мусс.
  • Сухари из белого хлеба домашние, сок, банан.
  • Овощное рагу, рыба, сок.
  • Гречневая каша, творог с изюмом, чай.
  • Йогурт, свежие овощи (помидоры или огурцы), компот.
  • Суп с фрикадельками, тушеная белокочанная капуста с котлетой, кисель.
  • Сухофрукты, хлебцы, сок.
  • Рыбная котлета, запеканка из яблок и тыквы, чай.
  • Каша кукурузная, хлеб, сыр, кофе.
  • Свежие овощи, хлебцы, чай.
  • Борщ, салат из свежих овощей с отварной говядиной, компот.
  • Сырники со сметаной, компот.
  • Рыба с картофелем, кефир.

Воскресенье:

  • Рисовая каша, винегрет, хлеб с творожной массой, чай.
  • Йогурт, фрукты, компот.
  • Куриный суп с овощами, макароны с котлетой, компот.
  • Рисовая запеканка, сухари, морс.
  • Овощное рагу, яблоко, кисель.

Калорийность и объем пищи зависит от массы человека и основного рода деятельности, учитывается физическая нагрузка в течение рабочего дня.

В течение недели нужно чередовать мясо и рыбу. Порции должны быть умеренными. Если не соблюдать диету, то могут возникнуть осложнения. В качестве основных выступают панкреатит и образование камней в желчных протоках. Поэтому легче предотвратить новое нарушение и заболевание, чем потом лечиться и мучиться болями.

Положительно действующие травяные настои и отвары

Оперативные методы по удалению желчного пузыря проводятся в основном при обнаружении камней в обозначенном органе, помимо этого существует ряд других признаком, по которым можно судить о необходимости удаления желчного пузыря.

Но исход всегда один – человек остается без этого небольшого, но не по значению органа. Вследствие того, что организм человека в постоперационный период лишается маленького помощника, центральной функцией которого является сбор желчи, которую секретирует печень, то может сформироваться ряд побочных симптомов.

Среди них наиболее распространены – колика в правом подреберье, тошнота, чувство желчи или жира, а также сухость в ротовой полости, непроизвольный выход только что съеденной еды. Для того чтобы избавиться от этих отрицательных симптомов, необходимо прибегнуть к помощи специальных лекарственных настоев или фиточаев, которые помогают организму адаптироваться к произошедшим модификациям.

Самыми эффективными в данном русле считаются следующие травы, отвары и чаи:

  1. Одну столовую ложку сухих кукурузных рыльцев залить стаканом кипятка, дать отстояться в течение двух часов и принимать одну столовую ложку около пяти раз ежедневно.
  2. Взять одну столовую ложку цикория и налить стакан кипятка, отстоять час, полученный объем распределить на четыре порции и принимать в течение дня перед употреблением пищи. Те же манипуляции можно провести с шиповников, ромашкой, корнем девясила.
  3. Трава аниса и мяты в объеме по пол чайной ложки залить тремястами миллилитрами кипятка и настоять полчаса. Пить теплый настой до приема пищи.
  4. Лесную землянику вместе с корневищем в количестве двух штук заваривают в чайнике как обыкновенный чай и дают постоять полчаса, употреблять напиток по утрам и вечерам.
  5. Семя пятнистой расторопши в количестве двух столовых ложек растереть в ступке или кофемолке до консистенции порошка, залить двумя с половиной кружками воды, вскипятить на небольшом огне, чтобы часть жидкости испарилась. Отфильтровать и принимать одну столовую ложку каждый час ежедневно.
  6. Березовые листья и почки в пропорции 2:1 обдать стаканом кипятка и отстоять в течение часа. Профильтровать и принимать по пол стакана четырежды в день до основного приема пищи.

Представленные настои оказывают ряд благотворных действий на работоспособность организма, например, способствуют сбалансированному выделению желчи, освобождают организм от шлаков, очищают протоки желчи, оказывают противовоспалительное действие и нормализуют процессы метаболизма.

Народные методики в послеоперационный период

Народные технологии борьбы с различными недугами, как известно, изготавливаются из природных компонентов, поэтому вред здоровью нанести не могут, если только нет наличия специфической реакции организма на тот или иной элемент, входящий в состав целебных средств.

Существует несколько знаменитых рецептов, которые помогают справиться с побочными эффектами после извлечения желчного пузыря:

  1. Три столовых ложки высушенных цветков бессмертника песчаного обдать двумястами миллилитрами кипятка и прогреть дополнительно на водяной бане в течение получаса, чтобы некоторый объем испарился. Далее необходимо прилить кипяченой воды до исходного количества жидкости. Принимать по пол стакана в подогретом виде трижды в день за десять – пятнадцать минут до приема пищи.
  2. Взять две столовые ложки высушенной травы репешок, тщательно измельчить в ступке или кофемолке, залить 0,5 литрами кипятка, отстоять в течение двух часов и выпивать настой по ходу дня.
  3. Смешать в пропорции 5:3:2 трава тысячелистника, цветы бессмертника, корни девясила соответственно. Одна часть – одна столовая ложка. Залить полученный сбор одной кружкой кипятка, настоять около получаса, процедить и выпить вечером.
  4. Соединить в соотношениях – две части цикория, две части цветов бессмертника, две части кукурузных рылец, одна часть цветков ромашки и одна часть сушеницы. Измельчить и хорошо смешать все компоненты, взять одну столовую ложку полученной смеси и заварить кружкой кипятка. Отстоять около часа, отфильтровать, принимать по одной трети стакана перед каждым употреблением еды.
  5. Пять частей шиповника, две части травы крапивы, по одной части – хвоща полевого, цветы пижмы, спорыша. Приготовить настой в точности как предыдущий.
  6. Соединить три части березовых листьев, по две части плодов шиповника, бессмертника, хмельных шишек, по одной части корней девясила, цикория и репешка. Способ приема и изготовления идентичен двум крайним рецептам.

По обыкновению, курс профилактики и лечения травянистыми настоями имеет продолжительность до двух месяцев и проводится раз в год. Однако, определить точную длительность лечениями отварами под силу только лечащему врачу, поэтому перед тем как начать принимать какое-либо народное средство, следует проконсультироваться с доктором.

Результаты несоблюдения положенного диетического питания

Как известно, желчный пузырь является своеобразным мостиком между печенью, в которой секретируется желчь и двенадцатиперстной кишкой, куда она попадает в необходимом объеме при переваривании продуктов питания. Следовательно, при исключении из этого звена связующего элемента – желчного пузыря – нарушается работа всей слаженной системы. Поэтому после удаления этого органа человеку назначаются диеты, которые должны соблюдаться всю последующую жизнь, так как они способствуют нормальному пищеварению и приводят в норму нарушенные процессы пищеварения.

Необходимость диетического питания обусловлена тем, что организму следует дать время на то, чтобы он проникся своим новым рационом и модификациям, произошедшим в нем.

Ввиду того, что после удаления желчного пузыря умаляется возможность переваривать грубую и тяжелую пищу, то из рациона убирается:

  • жирная, калорийная и жареная еда;
  • мясо утки и свинины;
  • сало;
  • колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • копченые продукты;
  • консервные изделия;
  • сдоба;
  • крепкие спиртные напитки;
  • острые, слишком пряные продукты.

Если не придерживаться правил диеты и употреблять перечень продуктов, то могут развиться серьезные осложнения, к числу которых можно приписать образование камней в желчных протоках, которые возникают в тех ситуациях, когда желчь застаивается в них, а виной тому неположенное питание.

Также при отклонении от диетического питания может возникнуть дисбаланс микрофлоры кишечника, что выражается в метеоризме, диарее, запорах, вздутиях живота, тошноте. Помимо этого удаление желчного пузыря может приводить к возникновению ряда болезней инфекционной природы, которые могли быть замечены ранее.

Профилактическое питание против калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит является патологическим процессом, при котором в желчном пузыре наблюдаются камнеподобные новообразования.

Для того чтобы миновать появления данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил питания, табу накладывается на:

  • алкогольные напитки;
  • животный жир;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • копчености, консервы;
  • газированные напитки, фаст фуд, чипсы, сухарики и т.д.;
  • сахар и соль в значительных объемах;
  • большое количество приправ.

Также следует отметить, что прием пищи в данном случае должен быть дробным и разбивать еду необходимо на пять заходов, причем следует составить график приема пищи, который каждый день должен быть одинаковым. Порции должны быть небольшими, калорийность потребляемых продуктов в день не должна выходить за отметку двух тысяч килокалорий.

Питание и диета после удаления желчного пузыря

4.5 (89.66%) 29 голосов

Желчекаменная болезнь одно из серьезных заболеваний. Симптомы этой болезни проявляются в виде болезненных колик, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Лечение желчекаменной болезни чаще всего сводится к удалению желчного пузыря.

После удаления желчного пузыря, особенно в первые месяцы после операции, больным людям нужно соблюдать строжайшую диету. Однако и потом питание остается диетическим, так как удаленный желчный пузырь уже не может функционировать и вырабатывать желчь необходимую для пищеварения, то большая нагрузка приходится на такие органы как поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.

Что же представляет собой диетическое питание? Конечно же нельзя употреблять в пищу жаренные, острые, копченые блюда. Пища должна быть свежеприготовленной, а порции дробными, но частыми.

Удалили желчный пузырь и вы теперь не сможете приготовить свою любимую еду? Не стоит отчаиваться, так как и диетические блюда бывают разнообразными и вкусными.

Мы с редакцией сайта www.сайт предлагаем вам известные рецепты, блюда после удаления желчного пузыря, которые помогут наладить жизнь.

Завтрак

На завтрак отведайте макароны с творогом и чай

Макароны с творогом

Для приготовления этого блюда возьмите 100г макарон, 100г творога, 10г сливочного масла, 2 чайные ложки сахара и соль по вкусу. Отварите макароны в подсоленной воде, откиньте их на дуршлаг и сцедите. Затем смешайте творог с сахаром, добавьте соль. Соедините отваренные макароны и творожную массу, и поставьте в заранее нагретую духовку на 5-6 минут. Перед подачей к столу, сверху положите кусочек сливочного масла.

Второй завтрак

Для второго завтрака идеально подойдут яблоки, но не обычные, а запеченные.

Запеченные яблоки

Два яблока промойте под проточной водой, просушите полотенцем. Чайной ложкой или ножом аккуратно удалите сердцевинку со стороны хвостика. К двум столовым ложкам сметаны добавьте столовую ложку чистого изюма, перемешайте и начините яблоки. Выпекайте до готовности в разогретой духовке. Узнать готовы ли яблоки, очень просто. Сбоку, фрукт проткните зубочисткой, если она входит и выходит легко, значит яблочки запеклись. Ешьте их с удовольствием.

Обед

Обед, для людей соблюдающих диету очень важен. Ведь горячая пища, с обязательным применением первого жидкого блюда, очень полезна больным.

Овощной суп с манной крупой

Для этого супчика вам потребуется небольшая морковь, две картофелины, столовая ложка манной крупы, одно яйцо, чайная ложка сливочного масла, 500мл воды, 50г молока и соль.
Очищенные и мелко нарезанные овощи варите в соленой воде до готовности. Затем выньте их и протрите через сито. Снова опустите их в овощной бульон. Манную крупу тонкой струей засыпьте в кипящий суп. Яйцо размешайте в молоке и влейте в наше блюдо. Варите еще 3-5 минут, все время помешивая. Перед подачей на стол добавьте в тарелочку сливочное масло.

Стручки фасоли с тушеным мясом

150г телятины или говядины отварите с одной небольшой морковью в подсоленной воде до готовности. В отдельной кастрюльке сварите 200г стручков фасоли. Когда они сварятся и воды останется немного, добавьте к ним столовую ложку муки, размешанную в 1/2 стакана кефира. Варите получившуюся смесь 3-5 минут. К концу варки она загустеет. Остывшее отварное мясо нарежьте соломкой и добавьте к стручкам фасоли, дайте еще раз закипеть и подавайте к столу. Перед подачей блюдо посыпьте мелко нарезанной зеленью.

Полдник

На полдник мы предлагаем вам отварной напиток из шиповника, либо стакан не сильно жирного кефира, натуральный йогурт, зеленый чай с добавлением чайной ложечки меда.

Ужин

Для послеоперационных людей ужин просто необходим. Старайтесь только не переедать и пищу принимать минимум за 1,5-2 часа до сна.

Отварная рыба с овощами

200г любой нежирной морской рыбы отварите до готовности. Во время варки добавьте мелко нарезанный лук, натертую морковь и соль.
Один кабачок, одну морковь, одну луковицу и два помидора нарежьте кубиками. Сложите в сотейник, добавьте соль, лавровый лист и залейте горячей водой, чтобы она покрыла овощи. Влейте две столовые ложки подсолнечного масла. Доведите до кипения, уменьшите огонь и томите овощи до полной готовности. Выньте их на красивое блюдо, положите горкой по средине, сбоку выложите куски рыбы и посыпьте мелко измельченным укропом.

По мимо этого разрешается употреблять в пищу хлеб, желательно серый и слегка подсушенный. Пить чаи, как зеленые так и черные, различные компоты и морсы.

Соблюдая после удаления желчного пузыря диету, вы будете держать в норме желудочно-кишечный тракт, а значит у вас не будет проблем со здоровьем.

Если консервативная терапия при выраженных патологических состояниях желчного пузыря не приносит результатов, то проводят . После проведенных хирургических манипуляций организм нуждается в восстановлении, нормализации работы органов пищеварения. Чтобы выполнить эти задачи, требуется диета после удаления желчного пузыря. Однако врачи в больнице редко объясняют нюансы питания. Поэтому пациентов заботит, как правильно питаться после операции на желчном пузыре.

Важно понимать, что после лечения внутренние органы продолжают функционировать в прежнем режиме. Поэтому гепатоциты продуцируют желчь для пищеварения, очищения от токсических соединений. Однако раньше пищеварительный секрет скапливался в полости желчного пузыря, выделялся дозировано в 12-типерстную кишку. После иссечения органа отмечается непрерывное выделение в кишечник желчи, что является провоцирующим фактором для воспаления слизистой.

После удаления желчного пузыря диета позволяет предотвратить застой или чрезмерное образование пищеварительного секрета. Поэтому является профилактикой воспалительных заболеваний кишечника, диспепсических расстройств. Через 1-2 года разрешается перейти к привычному питанию, имеющему лишь мелкие ограничения. За это время оставшиеся протоки адаптируются, начинают выполнять функции удаленного органа.

Как проходит реабилитация?

Диета после удаления желчного пузыря лапароскопией – основная составляющая периода лечебного восстановления. Первые 6 часов запрещено принимать пищу и пить. Специалисты разрешают смачивать губы, на протяжении следующих 2 часов следует полоскать полость рта.

Важно! На протяжении следующих 12-16 часов нужно выпивать крошечными глотками небольшое количество воды до 4 раз в час.

Диетотерапия позволяет предотвратить осложнения в послеоперационный период, нормализовать самочувствие. Питание после удаления желчного пузыря осуществляют, согласно схеме:

  • На протяжении 24 часов разрешают лишь пить;
  • На второй день диетотерапия предполагает введение напитков: 1% кефир, ряженку, чай, натуральный йогурт, кисель, настои из трав. Объем жидкости должен оставаться в пределах 1,5 л. Главным принципом питания без желчного пузыря является дробность – пищу следует принимать по 100 мл каждые 2-4 часа;
  • На третьи сутки разрешается выпить компот, кушать бульоны, супы-пюре из овощей, отварной картофель. Диета при отсутствии желчного пузыря заключается в частых приемах еды – 7 раз на протяжении суток. Однако последняя трапеза должна проходить за 120 минут до сна;
  • На пятый день вводят следующие продукты: сухари, галеты (до 100 г.), вязкие каши, сваренные на воде и гомогенизированные. При отсутствии диареи или запоров разрешена обезжиренная кисломолочная продукция;
  • На 6-7 день при хорошем самочувствии добавляют пюрированные овощи, отварное диетическое мясо, рыбу. Одна порция должна составляет 200 г. Важно избегать запоров, которые вызывают напряжение брюшной мускулатуры.

Важно! Следует употреблять исключительно перетертые блюда на протяжении нескольких недель после операционного вмешательства.

Правила диетотерапии

Если отсутствует признаки нарушения пищеварения, то спустя неделю показана диета №5 после удаления желчного пузыря. Диетотерапия включает дробное питание в определенное время. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить пищеварение.

Важно! При несоблюдении диеты пациенты отмечают болезненные ощущения в области живота, метеоризм, тошноту, длительные запоры или диарея.

Важно отказаться от употребления жирной и жареной продукции. Во время термической обработки продукты разрешается отваривать, запекать, тушить, готовить на водяной бане. Пищу рекомендуют употреблять комнатной температуры. Еду высокой или низкой температуры разрешают вводить лишь через 2 месяца при условии хорошего самочувствия.

На протяжении 30 дней диета при удаленном желчном пузыре включает прием 1,5 л воды, объем которой в течение 3 месяцев следует довести до 2 литров.

Диета после удаления желчного пузыря разрешает:

  • Запеченные фрукты;
  • Постное мясо в форме котлет, тефтелей, мясного суфле, фрикаделек;
  • Запеченную или паровую рыбу;
  • Некислые соки, кисели;
  • Пюрированные овощи;
  • Вязкие каши;
  • Макароны из твердых сортов пшеницы;
  • Молочные и овощные супы-пюре;
  • Запеканки и пудинги;
  • Мед, домашнее варенье;
  • Зефир, желе, пастилу, мармелад;
  • Протертые компоты;
  • Куриные яйца;
  • Обезжиренную кисломолочную продукцию.

Какие фрукты и овощи можно есть?

Через месяц при хорошем самочувствии рацион расширяют путем добавления небольшого количества свежих фруктов, овощей. Их необходимо вводить медленно по 50-100 г, чтобы внутренние органы смогли адаптироваться к нагрузке.

Важно! Помидоры и яблоки следует очищать от шкурки перед приемом.

Диетологи рекомендуют употреблять по 100 г. измельченных фруктов и овощей до основного приема пищи. В перечень разрешенных продуктов входят: кабачок, огурец, свекла, морковь, помидор, сельдерей, яблоко, груша, банан, арбуз, дыня, клубника, малина, абрикос, персик.

Многие пациенты ошибочно думают, что диета при удалении желчного пузыря с камнями предполагает однообразное питание до конца жизни. Но на практике спустя 1-2 года после лечения врачи разрешают обогатить диетический рацион привычными блюдами.

Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?

Важно! Придется исключить прием свежих овощей, способных повысить интенсивность продукции пищеварительного секрета печенью.

Питание после операции по удалению желчного пузыря стол №5 предполагает полное исключение:

  • Копченых и острых продуктов;
  • Жирной рыбы, мяса, сала, икры;
  • Консервированной продукции;
  • Наваристых бульонов;
  • Острых пряностей;
  • Грибов;
  • Фастфуда;
  • Фасоли, гороха, нута;
  • Овощей и фруктов, которые не подвергаются термической обработке;
  • Хлеба, сдобы, сладостей;
  • Жирной молочной продукции;
  • Шоколада;
  • Какао, крепкого кофе;
  • Мороженого;
  • Алкогольсодержащих напитков.

Типы питания

Если у пациента имеется в анамнезе панкреатит, гипермоторная дискинезия, дуоденит, то диета после удаления желчного пузыря назначается согласно столу 5Щ. Она позволяет устранить диспепсические расстройства. Ее длительность обычно составляет 2-3 недели.

Диетотерапия предполагает снижение калорийности до 2000 ккал в сутки, ограничение потребления жиров, легко всасываемых углеводов, пуринов. Суточное количество соли – 5 г. Необходимо устраивать разгрузочный день каждую неделю.

При гипомоторной дискинезии диета после операции по удалению желчного пузыря заключается в повышенном употреблении жиров. Поэтому калорийность суточного рациона может достигать 2600 ккал. Важно ограничить прием простых углеводов, сдобы, цельного молока, пряностей. Пищу следует запекать или варить, масло добавляют исключительно в готовое блюдо.

Если присутствуют признаки воспалительного процесса, то диета после лапароскопии (стол №5В) предполагает ограничение количества пищи. Суточная калорийность рациона – 1600 ккал, прием жиров следует ограничить до 40 г. в день. Приготовленные блюда можно есть исключительно протертыми.

На фоне панкреатита назначают диету (стол №5П), которая предполагает увеличение содержания белков в рационе. Калорийность – 2500 ккал. Требуется исключить блюда, способные стимулировать секреторную деятельность поджелудочной железы.

Важно! Диета после удаления камней из желчного пузыря подбирается лечащим врачом или диетологом с учетом анамнеза заболевания, сопутствующих болезней, самочувствия пациента.

Диетические рецепты

После удаления желчного пузыря рецепты блюд рекомендуют использовать такие:

  • Белковый омлет. Необходимо смешать 2 яичных белка, взбитых в стойкую пену, 20 г. нежирного молока, специи по вкусу. Приготовленную смесь влить в форму для запекания. Омлет готовится на пару не дольше 2-3 минут;
  • Вегетарианский молочный суп. Молоко разводят водой в соотношении 1:1, доводят до кипения. После следует внести дробленый рис, нарезанную морковь и картофель, посолить. Перед подачей добавить немного сливочного масла;
  • Тушеный хек. На терке натереть 1 морковь и луковицу, выложить на сковороду слоями, сверху положить стейк хека, посолить. В посуду налить 50 мл воды. Блюдо нужно тушить под крышкой на медленном огне до образования соуса;
  • Суфле из курицы. Сделать фарш из целой куриной грудки, добавить в него 2 яичных белка, 40 г. молока, 10 г. манной крупы, соль. Приготовленную смесь необходимо взбить до однородности. Фарш раскладывают в силиконовые формочки, ставят на водяную баню;
  • Творожная запеканка. Полстакана сметаны 15% смешать с 2 ложками манки, оставить состав на 20 минут. В полученную смесь внести 300 г. творога, 2 белка, 30 г. сахара, немного соли, разрыхлитель на кончике ножа, тщательно перемешать. Блюдо готовится на протяжении 50 минут (температурный режим 200 0 С).

Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии или в рамках открытой операции направлена на улучшение самочувствия и пищеварительных процессов. Сбалансированное питание – эффективная профилактика послеоперационных осложнений.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) занимает в абдоминальной хирургии второе место по распространенности после аппендэктомии. Удаление желчного пузыря кажется чем-то ужасающим. На самом деле после холецистэктомии вполне можно жить полноценной жизнью, но при этом нужно соблюдать диету.

Особенности питания после холецистэктомии

Желчь, как известно, вырабатывается печеночными клетками. Из печени она продвигается по печеночным протокам. Часть желчи из общего печеночного протока поступает в желчный пузырь. Оставшаяся часть продвигается далее по общему желчному протоку и уже оттуда попадает в 12-перстную кишку.

Желчь вырабатывается гепатоцитами практически постоянно. Но эта жидкость, по сути, нужна только в процессе пищеварения. Но наш организм так разумно устроен, что выработанная «избыточная» желчь скапливается в желчном пузыре. А когда человек приступает к трапезе - желчь вытекает из пузыря и достигает кишечника, где принимает участие в процессе пищеварения .

При некоторых заболеваниях желчного пузыря иногда избежать холецистэктомии не удается. В таком случае желчь все также вырабатывается в печени, однако она просто спускается вниз по желчным протокам и нигде не скапливается, ведь резервуара уже нет . Желчь хоть вырабатывается и постоянно, но малыми порциями. Поэтому при обильном приеме пищи такого количества желчи будет недостаточно, чтобы обеспечить полноценное переваривание пищи. Собственно этот аспект и учитывается при составлении лечебной диеты.

Диета после холецистэктомии подразумевает постепенное расширение рациона. Так, в первые сутки после операции пациенту назначают голод, на 2-4е сутки - лечебную диету №0а, на 5-7е сутки - диету №1 хирургическую. Со второй недели послеоперационного периода и в течение 1,5-2 месяцев больному следует придерживаться диеты №5 . И только спустя несколько месяцев после операции можно попробовать перейти на общий диетический стол №15, при этом конечно нужно соблюдать особенности питания при удаленном желчном пузыре.

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря

Первые сутки после операции подразумевают абсолютный голод . Пациенту даже нельзя пить, только смочить губы водой при сильной жажде. На вторые-четвертые сутки больному врач назначает диетический стол №0а. Это значит, что больному уже можно пить воду. Да и в целом диета представлена в основном жидкими и полужидкими блюдами. Разрешенные блюда при диетическом столе №0а:

  • Вода негазированная;
  • Отвар ;
  • Кисель из сладких ягод, сухофруктов;
  • Черный, зеленый чай (главное некрепкий);
  • 1-процентный;
  • Разбавленный натуральный сок (яблоки, тыква, свекла);
  • Фруктовое желе.

Обратите внимание! Главное условие диеты после холецистэктомии - это дробное и, что немаловажно, регулярное питание. Есть необходимо шесть раз в сутки, интервал между приемами еды должен быть три часа. Такие правила придуманы неспроста, ведь частый прием пищи препятствуют застою желчи. Объем порции пищи на один прием - по 150-200 мл. Пища должна быть теплой. Употребление холодной пищи может приводить к появлению диспепсических нарушений и болей в животе.

После холецистэктомии пациенту нужно стараться есть каждый день в одинаковое время. Этого же постулата стоит придерживаться и в последующем, пусть это войдет в привычку. Употребление пищи по расписанию наладит процесс синтезирования желчи и ее хранения в желчных протоках. Это скажется лучшим образом на процессе пищеварения.

Питание на пятые-седьмые сутки после холецистэктомии

На пятые-седьмые сутки после операции медики рекомендуют переходить больному на диетический стол №1. В придачу к ранее используемым блюдам в рацион добавляют подсушенный хлеб, сухарики и галетное печенье по типу «Мария», жидкие протертые крупяные каши, пюре из незапрещенных овощей, суфле из нежирного мяса и рыбы, несладкий творог и другие молокопродукты, протертые через сито супы, приготовленные на воде (можно добавить немного сливочного масла), белковый омлет.

Примерное меню на день:

Важно выпивать в день около полутора-двух литров жидкости, в том числе негазированной воды.

Питание с восьмого дня после операции

Если за спиной у пациента уже миновала неделя послеоперационного периода, значит, пора переходить на лечебную диету №5. Придерживаться такого питания врачи рекомендуют как минимум в течение 1,5-2 месяцев . Пищу готовят путем отваривания или на пару. Есть необходимо шесть раз в день и стараться ежедневно придерживаться расписания приема пищи. При этом за сутки нужно выпивать около полутора литра жидкости.

Разрешенные блюда при лечебной диете №5:

  • Нежирные мясо и рыба в виде мягкого суфле, отварных кусочков, паровых котлет, тефтелей;
  • Паровой омлет (обязательно нужно удалить яичный желток перед готовкой);
  • Овощные, крупяные, а также молочные легенькие супы;
  • Крупяные хорошенько протертые каши, которые можно готовить исключительно на воде или молоке;
  • Овощные пюре (в т.ч. из картофеля);
  • Паровые творожные запеканки;
  • Разбавленные фруктовые кисели, соки;
  • Тушеные овощи;
  • Запеченные яблоки;
  • Подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье по типу «Мария»;
  • Макароны твердых сортов.

Для диеты №5 характерно сниженное содержание жира (с абсолютным исключением тугоплавких жиров) и ограничение содержания углеводов. При этом количество белка в еде остается нормальным.

Примерное меню на день при диете №5:

  • 8.00 - паровой омлет, гречневая каша, чай;
  • 11.00 - творог 5-процентный, отвар шиповника;
  • 14.00 - суп овсяный с дозволенными овощами, суфле из протертой вареной говядины;
  • 17.00 - запеченное яблоко;
  • 20.00 - сваренная белая рыба куском, тыквенное пюре;
  • 22.00 - ягодный кисель.

Длительность пребывания на диете №5 определяется врачом с учетом переносимости такого лечебного питания и состояния здоровья . Одним пациентам медики рекомендуют питаться по системе диетического стола №5 в течение 1,5-2 месяцев, другим пациентам - в течение целого года. После этого, если отсутствуют противопоказания, постепенно можно расширять меню. Но при этом необходимо придерживаться основных принципов питания диетического стола №5, а также избегать запрещенных продуктов.

После перехода на общий стол человеку уже можно есть нежирные щи, рассольники и свекольники, ненаваристые бульоны, приготовленные на курятине, паровые тефтельки и котлетки . Существует множество рецептов интересных блюд из разрешенных продуктов. Стоит приложить немного усилий и рацион станет разнообразным и вкусным!

Какие фрукты можно есть после холецистэктомии

Отсутствие желчного пузыря не является препятствием к употреблению любимых многими фруктов и ягод . Но стоит отметить, что некоторые фрукты все же находятся под запретом. Это, прежде всего, фрукты и ягоды кислых сортов, а также усиливающие брожение в кишечнике (). Но даже после удаления желчного пузыря все так же можно продолжать лакомиться такими фруктами как:

В первые недели после холецистэктомии вышеперечисленные фрукты и ягоды можно без опасений употреблять в виде желе, киселей и компотов. Особенно хорошо переносятся в этот период запеченные яблоки. Приблизительно спустя месяц эти фрукты можно есть без кулинарной обработки, в сыром виде.

Продукты, находящиеся под запретом

После удаления желчного пузыря организму приходится приспосабливаться к изменившимся условиям, соответственно процесс пищеварения также претерпевает изменения. Эти нюансы необходимо учитывать, некоторые продукты питания ухудшают процесс пищеварения и способны вызывать диспепсические явления и боли в животе. После холецистэктомии стоит избегать таких продуктов:

  • Жареные кушанья;
  • Жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • Копчености, консервы;
  • Мясные бульоны;
  • Тугоплавкие жиры (это жиры животного происхождения, в т.ч. сало);
  • Специи, пряности (рекомендуется ограничение соли в еде);
  • Соленья;
  • Мороженое и любые другие холодные продукты (вызывают сильную боль в животе вследствие спазма сфинктера Одди);
  • Напитки газированные и алкогольные;
  • Субпродукты;
  • Грибы;
  • Бобовые;
  • Кислые фрукты, ягоды;