Почему месячные слабо идут.

Менструальные кровотечения являются нормальным явлением для женского организма. Любые отклонения в этом процессе могут говорить о нарушениях работы систем организма. Их нельзя игнорировать. Скудные месячные могут быть вызваны множеством факторов: одни из них могут считаться вполне естественными, другие же относятся к патологическим факторам. Почему же все-таки выделений в критические дни мало? К нормальным состояниям можно отнести следующие утверждения:

Если девушке 12–15 лет и это первый год после менархе.
Женщина достигла возраста 40–45 лет.
Скудные месячные коричневого цвета появились в первые месяцы после беременности в период лактации.

Это основные естественные причины, которые могут объяснять появление необильных выделений в критические дни. Но довольно много заболеваний и сбоев в работе организма способны привести к подобному результату. Установить причину этого явления может только гинеколог. Самостоятельно понять, почему месячные стали скудные практически невозможно.

Только полноценная диагностика способна выявить причины этого явления.

Что считается нормой?

По тому, как идут месячные у женщины, можно сделать вывод о состоянии ее репродуктивного здоровья. Если девушка хочет в будущем забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка, она должна насторожиться, если обычно нормальные выделения при регулярном кровотечении стали слабые, мажущие или менее обильные.

Обычная менструация

Для того чтобы контролировать свой менструальный цикл, женщина должна вести дневник. В нем указываются дни начала регулярного кровотечения, его продолжительность и характер выделений. Это позволит быстро отследить отклонения от общепринятой нормы. У женщины от 15 до 40 лет менструация должна быть приблизительно такой:

Безболезненные или с незначительным дискомфортом регулярные кровотечения.
Длительность менструального периода 28 дней (допускается отклонение в большую или меньшую сторону в 7 дней).
Менструация длится 3–7 дней.
Выделения обильные. Их количество достигает 50–150 мл.

Месячные без крови в составе выделений, которые имеют светло-коричневый оттенок, чаще всего это плохо для репродуктивного здоровья и считается патологией. Но порой такое явление вызывают вполне естественные причины.

Возраст

Возраст может быть естественной причиной, почему кровотечения проходят скудно и не соответствуют общепринятым канонам:

Если девушке всего 12–15 лет и это первый год после менархе, подобная картина довольно типична. Это частое явление. В период первых 6–12 месяцев менструация только налаживается. Гормональная система находится в активном периоде становления. Поэтому месячные идут меньше или реже, чем у взрослой женщины в детородном возрасте. Однако если спустя год после первых месячных цикл не наладился, необходимо записаться на прием к врачу. Это может быть признаком отклонений.
Скудные месячные можно считать нормой в возрасте менопаузы. Она наступает к 40 годам. Если регулярные кровотечения стали по продолжительности меньше, их обильность снижается, значит, женщина вступает в возраст менопаузы. Это естественный, природный процесс.

Однако даже в возрасте 40 лет стоит насторожиться, если регулярных кровотечений нет уже около года, а выделения появились через довольно большой промежуток времени. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Беременность

Вполне естественной причиной подобного явления может быть беременность. Если после предполагаемой даты критических дней менструация не началась или проявилась скудными мажущими выделениями, возможно, произошло зачатие. Если выделения идут не более суток, они скудные и светлые, это можно считать нормой.

Однако при беременности любые выделения должны фиксироваться и обсуждаться с гинекологом.

Причиной такого явления может быть и патология, например, недостаточный уровень прогестерона. Это говорит об угрозе выкидыша. Поэтому при появлении таких симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу.

После беременности скудные месячные являются довольно распространенным явлением. Репродуктивная система восстанавливает свою детородную способность. Скоро женщина сможет снова забеременеть. Если идут небольшие выделения в период лактации, необходимо пройти обследование. Но чаще всего это вполне естественное проявление работы организма.

Отклонения от нормы

Если женщина детородного возраста (15–40 лет) заметила, что в этот раз обычно нормальные месячные идут недостаточно обильно, можно заподозрить отклонения в работе организма. Диагностикой занимается исключительно лечащий врач.

Симптомы

Если женщина обнаружила, что у нее очень скудные месячные, менее 50 мл, она должна обратиться к своему гинекологу. Это состояние может сопровождаться определенными симптомами. Основные проявления следующие:

Боль в поясничном отделе, а также молочных железах. У некоторых женщин процесс проходит безболезненно.
Сильные спазмы внизу живота.
Запоры или, наоборот, проявление диареи.
Головные боли, тошнота.

Такое состояние называется гипоменореей. Она становится причиной бесплодия в возрасте до 40 лет. Гипоменорея бывает первичного проявления, когда у девушки ни разу не было нормальных месячных, и вторичной, например, появляется после беременности. Если скудные месячные идут каждый цикл, это считается серьезным отклонением, требующим консультации специалиста.

Диагностика

Причины скудных месячных удается установить только после консультации у своего женского врача и пройдя ряд обследований. Гинеколог должен изначально установить в какой период появилось такое состояние, это первичная или вторичная гипоменорея. Важно определить, является ли пациентка беременной или скудные месячные проявились у нее после беременности.

После осмотра, женщина сдает мазок на наличие инфекционных заболеваний, проходит УЗИ матки, яичников. Обязательно сдается общий анализ крови, а также определяется уровень гормонов. При проведении обследования оценивается толщина слоя эндометрия, работа яичников. Только после перечисленных манипуляций медицинский специалист находит причину отклонений. Крайне важно, особенно в период беременности, не откладывать посещение гинеколога.

Причины отклонений

Если у представительницы прекрасного пола в возрасте от 15 до 40 лет были выявлены определенные отклонения в репродуктивной системе, они могут быть спровоцированы рядом причин. Их могут провоцировать как заболевания, так и вмешательства различного рода в организм. К ним относятся:

Инфекционные заболевания.
Гормональные отклонения (в том числе вызванные контрацептивами).
Новообразования (полипы, кисты, рак и т. д.).
Аборт.
Туберкулез женских половых органов.
Генетическая предрасположенность.
Стресс, повышенные нагрузки.
Неправильный образ жизни.

Скудные месячные, которые вызваны отклонениями и сбоями в работе организма, чаще всего объясняются перечисленными выше причинами. Однако это далеко не полный список. Поэтому без консультации у специалиста обойтись нельзя.

Инфекции

Половые инфекции, которые сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом, болью внизу живота или во время полового акта способны стать причиной гипоменореи. К таким заболеваниям относятся хламидии, уреаплазмы, туберкулез, сифилис, гонорея и множество других возбудителей.

Их лечение обязательно, иначе последствия будут печальными.

Гормональные отклонения

Дисбаланс женских половых гормонов чаще всего становится причиной отклонений менструального цикла у женщин до 40 лет. Помимо этого, гормоны щитовидной и поджелудочной желез, находящиеся в неправильной концентрации, способны вызвать гипоменорею. Лечение таких заболеваний проводится гинекологом совместно с эндокринологом.

Также прием гормональных контрацептивов способен вызвать скудные месячные. В этом случае гормональная внутриматочная спираль или оральные препараты останавливают репродуктивную функцию организма.

Если после их отмены длительное время менструальные кровотечения не восстанавливаются, эта патология требует лечения.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание для проведения диагностики, прерывание беременности, удаление полипов и прочие операции могут быть причиной нарушений развития эндометрия. Также это способствует гормональным нарушениям. В случае когда подобные факты сопровождаются признаками воспаления (высокая температура, боль, жжение во влагалище и т. д.), необходимо срочно провести соответствующее лечение.

Генетическая предрасположенность

У некоторых представительниц прекрасного пола скудные месячные могут быть предрасположены генетически. В этом случае у ближайших родственниц наблюдается такая же картина. Это не является патологией, только если женщины этой семьи могут забеременеть без проблем.

Стресс, нагрузки

Неправильный образ жизни, частые физические и эмоциональные нагрузки способны проявиться в виде гипоменореи. Даже сильные эмоции или переезд порой влияют на женскую репродуктивную систему.

Частые диеты, недостаток витаминов в пище также становятся причиной подобного явления.

Ведя здоровый образ жизни, придерживаясь режима дня, испытывая положительные эмоции, женщина может предотвратить патологию в будущем. Если появились проблемы с менструальным циклом, обязательно необходимо снизить нагрузки на организм. Иначе последствия будут очень серьезными.

Бережно и внимательно относясь к своему здоровью, каждая представительница прекрасного пола может избежать серьезных недугов. Организм сигнализирует о различных отклонениях в его работе. Внимательно прислушиваясь к ним, можно уберечь себя от последствий в будущем.

Месячные могут многое поведать о состоянии здоровья женщины. Изменение цикла или появление нетипичных его характеристик могут говорить о проблемах. Но не все, особенно незначительные, отклонения от нормы стоит принимать, как свидетельство наличия какого-то заболевания.

Месячные характеризуются несколькими факторами:

регулярность кровотечений;
длительность;
интенсивность;
объём выделяемой крови;
цвет кровянистых выделений;
наличие или отсутствие боли во время и после менструальных кровотечений.

Слишком скудные месячные в гинекологии называют гипоменореей. Диагноз ставят при появлении небольших объёмов крови светло- или тёмно-коричневого цвета и сокращении периода кровотечения.

Гинекологи в свой адрес часто слышат вопросы о том, почему месячные стали не такими обильными, как раньше. Стоит ли начинать беспокоиться, если такое происходит в вашем случае?

Где отклонение от нормы?

Для женщины, собирающейся в ближайшее время стать матерью, особенно важно следить за характером менструальных кровотечений. Чтобы отслеживать отклонения от нормы, важно понимать, что ими является. Организм каждой женщины – «отдельное государство» со своими особенностями. Специалисты считают «нормальными» показателями менструаций следующие их характеристики:

слабая боль или её полное отсутствие;
длительность – не меньше 3 – 5 дней;
норма объёма выделений при месячных составляет от 50 до 150 мл.

Если с показателем болезненности месячных и их продолжительностью всё понятно, то с объёмом выделяемой крови дело обстоит несколько сложнее. Женщина не всегда точно знает, сколько крови выходит из её организма во время месячных. Заметить отклонения по этому показателю можно, наблюдая за частотой смены средств гигиены – тампонов или прокладок. При снижении объёма выделяемой крови на протяжении двух циклов подряд, следует показаться гинекологу.

Естественные причины нестабильности менструаций

Если у девушки месячные стали гораздо менее обильными и короче, это совсем не говорит о нарушениях в её организме. В течение нескольких лет после первой менструации женский организм продолжает «строиться» под влиянием женского гормона эстроген. Менструальный цикл может быть нестабильным и вызывать у молодой женщины опасения.

Не стоит беспокоиться по поводу того, что месячные стали менее обильными и женщинам, возраст которых приближается к отметке 40 лет. В такой период менструальный цикл может быть нестабильным из-за угасания репродуктивной функции.

Проблемы, влияющие на менструации

Месячные могут стать менее обильными и короткими по продолжительности ввиду некоторых факторов. Для решения многих проблем достаточно немного изменить свой образ жизни, а чтобы справиться с другими, необходимо вмешательство специалиста.

Сильный стресс . Негативное влияние стрессовых ситуаций на работу центральной нервной системы сложно переоценить. ЦНС отвечает за нормальный менструальный цикл. Вследствие постоянного эмоционального напряжения, у женщины месячные могут стать короче и быть менее обильными, по сравнению с прошлыми циклами.
Физические нагрузки . Умеренные физические нагрузки всегда идут на пользу человеческому организму. Но слишком тяжёлые упражнения влияют на менструации. Вот почему часто у спортсменок, усиленно готовящихся к соревнованиям, месячные могут стать скудными.
Дисфункция щитовидной железы .
Нарушение гормонального фона . Почему происходят такие нарушения? На подобные изменения в женском организме влияют резкое изменение веса и приём некоторых лекарств. На гормональном фоне негативно отражаются многие заболевания и сопутствующие им осложнения. Например, после болезней, передаваемых половым путём, могут возникнуть воспаления органов женской репродуктивной системы.
Раковые заболевания . Если матки или шейка матки поражена злокачественной опухолью, то на продолжительности месячных и объёмах выделяемой крови это, безусловно, отразится. Вероятность скудных месячных по причине раковых заболеваний половых органов не столь высока.

Эти и некоторые другие, реже встречающиеся проблемы, могут вызвать нестабильность менструаций, из-за чего кровотечение может стать не таким обильным, как раньше. Для определения причины скудных выделений в вашем случае, стоит немедленно пройти обследование у гинеколога.

Требуется ли лечение?

Почему иногда лечение не требуется?

Порой причина менее обильных месячных и других нарушений может быть вполне естественной. Это относится к периоду пубертата, когда цикл только формируется.

То же самое касается времени пременопаузы. Женщины в возрасте «за 40» должны понимать, что в преддверии климакса месячные могут стать нестабильными не только по времени наступления и своей продолжительности, но и по объёмам кровотечения.

В остальных случаях лечение будет назначено в зависимости от того, что вызвало скудные месячные. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, когда на протяжении двух и более циклов происходят явные отклонения от нормы. Благодаря такому подходу, возможно, удастся избежать более серьёзных проблем.

Регулы (менструация на латыни) – результат правильной работы репродуктивной системы. С момента полового созревания и до периода затухания детородной функции () ежемесячное кровотечение является нормальным и обязательным для здорового организма. Исключение из этого правила – период беременности и грудного вскармливания. Физиологическое понятие нормы в медицине относительное, поэтому у женщин может несколько отличаться характер менструального цикла. Но есть определенная грань, после которых скудные месячные становятся симптомом анормальных процессов. Мы рассмотрим подробно причины данного явления (естественные и патологические), и узнаем, что делать в ситуациях, когда возникают подобные состояния.

Понятие гипоменореи

Очень скудные месячные (то ли коричневого цвета, нормально окрашенные или розовые выделения) могут определяться как физиологические или патологические только при условии, что они рассматриваются в совокупности с другими признаками. Например, у некоторых женщин генетическая предрасположенность к такому явлению, при этом не наблюдается другой симптоматики и нет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Есть еще ряд состояний, при которых не обильные месячные – это нормально. Поэтому для начала рассмотрим верхние и нижние границы нормы в отношении .

Ежемесячно у каждой женщины детородного возраста начинаются «критические дни». Это результат отторжения поверхностного слоя эндометрия при отсутствии зачатия. Весь цикл контролируется и регулируется гормонами, баланс которых изменяется в период роста и созревания яйцеклетки, овуляции и в момент разрыва неоплодотворенной яйцеклетки. Последний этап – отторжение поверхностного эндометриального слоя, который нарастал в период подготовки к возможной беременности. В результате начинаются месячные, а гормоны «запускают» следующий цикл.

Под понятие физиологической нормы попадает менструальный цикл, который:

длится 28 дней (плюс-минус неделя);
является стабильным, то есть, кровотечение начинается в срок (плюс-минус один или два дня ситуационно);
выводит из организма определенное количество крови: во время месячных выделяется от 50 до 150 мл, они имеют естественный цвет (исключение: первый или последний день, когда месячных мало, они «мажут», выделения могут быть коричневого цвета);
длится не менее 3 и не более 7 дней;
не приносит сильных болезненных ощущений (бывают периодические небольшие тянущие боли внизу живота, которые могут немного «отдавать» в поясницу, такое состояние вызывает дискомфорт, но не требует обезболивания).

Такие признаки считаются естественными, значит, организм функционирует нормально. Если какой-либо признак не соответствует, то можно говорить об определенных отклонениях:

– крови выделяется меньше 50 мл за весь период;
– отсутствие месячных;
– период кровотечений составляет 1 – 2 дня.

Любой из перечисленных признаков может быть как нормой, так и патологией. Нестабильные месячные могут наблюдаться:

в период полового созревания;
в результате затухания репродуктивной функции: в момент наблюдается гипоменорея, во время – аменорея. Важно: скудность после 40 считается естественным признаком только при условии, что идет постепенное снижение уровня гормонов и затухание детородной функции. Если больше года нет менструации, а потом внезапно появились скудные коричневые выделения, это повод обратиться к гинекологу. При климаксе никаких выделений быть не должно;
во время беременности: в самом начале месячные бывают темно-скудные, они могут быть вызваны естественными причинами (например, если было оплодотворено две яйцеклетки, а в матке укрепилась только одна). Или патологическими (бывают при угрозе выкидыша);
в период лактации: в норме менструальный цикл возобновляется только после окончания кормления, но если молока мало, то могут периодически идти месячные.

Перечисленные выше случаи – естественные причины, которые не являются основанием для каких-либо медицинских манипуляций.

Итак, что такое гипоменорея, мы рассмотрели. Довольно часто случается, что она сопровождается другой симптоматикой. Если это происходит, то состояние называется патологическим. Следовательно, нужно искать причину данного явления. Узнаем, какие дополнительные симптомы должны вызывать тревогу.

Сопровождающие симптомы

Любое изменение характера менструального цикла без объективных причин является сигналом о каком-либо процессе в организме. Если месячные стали менее обильными у женщин старше 40 – 45 лет, это может свидетельствовать о затухании репродуктивной функции. Но известны случаи раннего климакса, поэтому аналогичная симптоматика может появиться в 35 лет. При активной половой жизни слабые месячные могут говорить о наступившей беременности.

Если месячные становятся меньше, чем обычно, и это явление наблюдается на протяжении нескольких циклов, стоит обратиться к профильному специалисту. Но бывают случаи, когда нет времени наблюдать динамику. Дополнительная симптоматика требует немедленного обследования. К гинекологу следует обратиться немедленно, если:

появились или усилились тянущие боли внизу живота, в пояснице;
начала болеть грудь (или усилились ранее испытываемые ощущения дискомфорта);
менструация сопровождается интоксикацией (тошнотой, рвотой, повышением температуры);
отмечаются запоры или диарея.

Насторожить также должны следующие изменения: кровотечения стали короткими (обычно гипоменорея и олигоменорея сопровождают друг друга), изменился оттенок (выделения слабо окрашены или более темные), появился неприятный запах. Любой из этих симптомов (по отдельности или вместе) – серьезное основание пройти обследование. Рассмотрим основные причины, которые могут провоцировать такие изменения.

Причины

О естественных причинах изменения характера менструальных кровотечений уже упоминалось. Если привычно длительные и обильные выделения заменились на короткие и незначительные у женщин 40-45 лет, стали нерегулярными, то это свидетельствует о начале пременопаузы. В период гормональной перестройки организма, вызванной затуханием детородной функции, нестабильная менструация может сопровождаться рядом симптомов, характерных для климактерического периода (приливы, потливость, нервозность и т.д.).

У женщин репродуктивного возраста такие изменения могут говорить о беременности, если тест отрицательный, нужно искать другие истоки. В период полового созревания месячные идут необильно, цикл нестабильный, выделения скудные (иной раз просто «капельно»). Это естественно в начале становления репродуктивной функции, когда процесс только запускается, а баланс гормонов не стабилизировался по фазам цикла. Но если в течение полугода-года критические дни протекали в соответствии с физиологической нормой, а потом внезапно дестабилизировались, нужно проверить, почему месячные стали скудными.

При приеме ОК (оральных контрацептивов, содержащих гормоны) допускается небольшая реакция такого рода в самом начале. Прием противозачаточных средств будет определенным образом влиять на баланс гормонов. Поэтому незначительные изменения в первый и второй месяц допускаются. Если же наблюдается стойкое снижение количества менструальной крови, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, выбранные контрацептивные средства не подходят и нужно искать альтернативу.

Скудно может выделяться кровь в первый и последний день при использовании внутриматочных спиралей, обычно это сопровождается небольшим удлинением цикла, например, вместо 5 дней кровотечение длится 6 или 7. Это тоже является нормой, так как инородное тело в матке может несколько снижать ее тонус и требуется больше времени для полного выведения из организма отслоившегося поверхностного эндометриального слоя.

Необильные месячные могут появиться на фоне стрессов, избыточных физических нагрузок, длительного голодания, ожирения или анорексии. Если в результате диеты или под влиянием стрессовой ситуации однократно месячные были менее скудными, чем обычно, поводов для беспокойства нет. Но если изменения стали системными, следует обратиться к врачу.

Причины скудных месячных коричневого цвета могут быть патологическими. Когда развиваются некоторые болезни, скудные выделения с измененным, более темным цветом, свидетельствуют о проблемах. Особенно, если сопровождаются соответствующей симптоматикой (см. пункт ). Стоит знать, в каких случаях следует немедленно реагировать на подобные явления.

Во время беременности

Период после оплодотворения обычно характеризуется полным , но иной раз они могут «мазать». Это может свидетельствовать:

о недостаточной выработке прогестерона, который провоцирует частичное отторжение эндометрия. Если такой вариант был однократным (сразу после зачатия), то опасности нет, организм просто еще не успел до конца перестроиться. Но при положительном тесте и подтвержденной беременности постоянно возникающие скудные менструхи – симптом угрожающий, есть риск что вместе с эндометрием будет отторгнут плод и произойдет выкидыш;
о внематочной беременности: это патологическое состояние очень опасно, так как существует риск различных осложнений (вплоть до разрыва маточной трубы, перитонита и летального исхода);
об угрозе выкидыша на фоне переизбытка андрогенов: такие гормональные отклонения встречаются;
о анормальном развитии плода (в частности, о проблемах с его закреплением в матке), что также может спровоцировать самопроизвольный аборт;
о двойном оплодотворении: у женщины может созреть одновременно две яйцеклетки, одна из них закрепилась нормально, вторая – с отклонениями, в результате есть риск ее отторжения.

При любых кровотечениях, даже скудных, незначительных и безболезненных, следует обратиться к профильному специалисту для выявления причины данного явления. Иной раз своевременное обращение позволяет сохранить плод, а игнорирование тревожных симптомов приводит к самопроизвольным абортам, что особенно опасно на ранних и поздних сроках. А в дальнейшем — к серьезным осложнениям в виде нарушений гормонального баланса и бесплодия.

После родов и во время кормления

Сразу после родов при нормальной лактации месячных в норме также не должно быть. Скудные кровотечения сразу после рождения ребенка – это не месячные, а вывод из организма остатков плаценты и сгустков крови (образуются после разрыва сосудов). Такое явление может наблюдаться в течение 7 – 14 дней, в дальнейшем оно свидетельствует о патологии (инфекция, воспалительный процесс или повреждение матки).

С необильным кровотечением является признаком:

восстановления нормального цикла (при снижении уровня лактации гормональный фон изменяется, снимается «блокировка» на созревание яйцеклетки, которая была вызвана пролактином);
реакции на стресс: на этом фоне количество молока может резко уменьшиться, что даст организму сигнал об окончании кормления.

Болезни

Скудные менструации – признак ряда патологических процессов. И это серьезный повод пройти обследование, так как своевременно выявленные болезни легче лечатся, а в дальнейшем не дают серьезных осложнений. Немедленно нужно посетить врача при появлении дополнительной симптоматики, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

Анормальные месячные являются симптомом:

при эндометриозе, эндометрите, полипах, гиперплазии, дисфункции яичников и других системных воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей (миома, поликистоз, рак);
мало крови при месячных бывает при различных инфекционных, грибковых, венерических заболеваниях: гонорея, хламидиоз, сифилис, кандидоз и пр.;
гипоменорея может развиваться на фоне: туберкулеза матки и яичников, системных эндокринных заболеваний, анемии, гиповитаминозе.

Также организм может отреагировать на стрессы и физические перегрузки, серьезные психические отклонения, аборт (медицинский или самопроизвольный), вредные привычки и влияние внешних факторов (облучение). Повлиять может длительный прием препаратов (гормональных и негормональных), работа на химическом производстве или химиотерапия, частичное удаление органов репродуктивной системы или их недоразвитие, травмы, операции на органах малого таза (мочевыводящая система). Как видите, патологических причин довольно много, поэтому необходимо их своевременное выявление и лечение.

После выскабливания

Аборт (медикаментозный, вакуумный или хирургический) может стать причиной отклонений. В данном случае стоит обратить внимание на сопутствующую симптоматику: болезненность или ярко выраженные спастические боли, неприятный запах, повышение температуры, появление сгустков свидетельствует о воспалительном процессе. Он развивается в результате неполного удаления плода, околоплодной оболочки или присоединении инфекции. Требуется немедленная госпитализация и повторная чистка. После проведенных мероприятий нормальный менструальный цикл может восстанавливаться несколько месяцев (но не более 3). Если скудные бели продолжаются, цикл нестабильный, отмечается олигоменорея, то необходимо пройти обследование для обнаружения причин таких изменений.

Диагностика и лечение

Лечение начинается только после ряда диагностических мероприятий, так как данный симптом характерен для самых разных патологических состояний. Если месячные оказались скудными в результате физиологических причин (мы их все рассмотрели), то это выясняется еще на стадии опроса и осмотра у гинеколога. В остальных случаях потребуется:

сдать анализ крови (общий, на гормоны, онкомаркеры);
исследование мазка (в том числе, бактпосев);
пройти инструментальное обследование: кольпоскопия, УЗИ, томография;
лабораторное исследование взятых материалов (соскоб, биопсия);
контроль базальной температуры.

Когда все необходимые диагностические процедуры пройдены, и причина выявлена, начинается лечение гипоменореи. Тактика выбирается в соответствии с этиологией. Если патологических причин не обнаружено, рекомендуют витаминные и минеральные комплексы, смена режима, коррекция питания, успокаивающие препараты. Дополнительно могут использоваться массаж, физиопроцедуры, ароматерапия. Помогает в таких случаях лечение народными средствами:

подбираются травы, настои и сборы, которые могут стабилизировать цикл;
назначаются ванночки, грязелечение;
может использоваться гирудотерапия.

Важно: все нетрадиционные методики выбирает врач. Только специалист на основании результатов обследования может выбрать правильную тактику ведения пациентки. Самолечение в данном случае будет малоэффективным, в худшем – приведет к различным осложнениям.

Если слабые месячные вызваны определенной патологией, то лечить следует не симптом, а его причину. В зависимости от этиологии выбирается курс терапии или хирургии:

при гормональных изменениях: лечение системных болезней или стабилизация баланса гормонов в организме;
при воспалительных и инфекционных болезнях: антибактериальная, противомикробная или противогрибковая терапия, направленная на устранение очага инфекции и причин воспаления;
при гинекологических заболеваниях: тактика в соответствии с диагнозом и стадией;
при выявлении опухолей (доброкачественных или злокачественных): хирургическое удаление или другая тактика (по показаниям);
при патологиях других органов и систем: консультация с профильными специалистами и системное лечение.

Как видите, в случае выявления патологии в первую очередь устраняется именно она. Именно поэтому при изменении характера кровотечений важно своевременно обратиться к гинекологу для дифференциальной диагностики. Только так можно точно определить, с чем столкнулась пациентка – с естественным процессом или симптоматикой болезни.

Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения - это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
менструация идет от 3 до 6 дней;
объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Симптомы скудных месячных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:

первичную;
вторичную.

К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» - без боли и был умеренно обильным.

Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:

коричневая «мазня» на протяжении всего периода;
месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
спазмы в матке;
тошнота.

Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:

Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений

Причины того, что месячные стали плохо и мало идти, могут быть как физиологическими, так и патологическими. В любом из случаев для выяснения фактора, провоцирующего скудные и непродолжительные менструации, необходимо обратиться к грамотному гинекологу.

Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.

Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:

Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Патологические причины

Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:

Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:

Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.

За 1 период месячных (от 3 до 5 дней) женщина теряет максимум 150 мл крови. Этот показатель варьируется в зависимости от организма женщины, её телосложения и внешних факторов, которые влияют на менструальный цикл. Минимальный объем потерянной крови составляет 50 мл. Скудными считаются такие месячные, во время которых девушка теряет менее 50 мл. Такое отклонение может иметь несколько причин и характеризуется несколькими симптомами.

Стоит отметить, что скудные выделения могут сопровождаться олигоменореей (уменьшением количества дней месячных) или предшествовать аменорее, полному их отсутствию. Очень скудные месячные или гипоменорея - это симптом, который указывает на протекание в организме женщины того или иного патологического процесса или же проявление какого-либо физиологического состояния.

Показать всё

Основные этиологические факторы

Гипофиз и непосредственно яичники контролируют месячные у девушек и женщин. Сбои в этих органах могут привести к недостаточной концентрации крови в матке. Кроме того, частые выскабливания, аборты, заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом в матке, ухудшение общего состояния здоровья, а также множество других факторов влияют на развитие эндометрия на стенках матки.

Гипофиз - это железа, которая вырабатывает женские гормоны (эстроген и прогестерон). Во время овуляции вырабатывается эстроген, который непосредственно влияет на дальнейшее оплодотворение. Когда оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется и выходит, а концентрация эстрогена в женских внутренних половых органах значительно уменьшается.

Прогестерон - это гормон беременности. Концентрация эстрогена в организме женщины влияет на стадии или фазы менструального цикла. Исходя из того, что гипофиз влияет на яичники и все внутренние половые органы, от концентрации гормонов будут зависеть и выделения.

Скудность месячных не зависит от того какая яйцеклетка растворилась. В период овуляции, внизу, возле шейки матки, нарастает специфический эндометрий, который, если произойдет оплодотворение, будет служить своеобразной подушкой для яйцеклетки. Чем больше эндометрия нарастет, тем обильнее будут кровотечения. Если оплодотворение не произошло, происходит отслоение этого эндометрия. Это схоже с тем, как отрезать кусочек кожи, в этот период женщины испытывают боль. На рост эндометрия влияет приток крови к матке, наличие воспалительных процессов, а также достаточная концентрация гормонов.

Основными первопричинами возникновения гипоменореи могут быть:

значительная потеря массы тела;

Изнурительные диеты, стрессы, значительное изменение массы тела - все это может повлиять на обильность месячных. При этом, они могут полностью исчезнуть. Поэтому, если решили худеть и сбросили много килограмм не удивляйтесь, если месячные стали менее обильными.

нарушение обмена веществ;
различные психологические заболевания, перегрузки, стрессы;

Обычный стресс может стать причиной гипоменореи или задержки месячных от 1 до нескольких месяцев. Организм женщины чувствителен к окружающей среде, если он постоянно перегружен, находится в стрессе, функция оплодотворения может быть приостановлена. Связано это с материнским инстинктом, организм видит опасность снаружи и пытается сделать все, чтобы избежать беременность.

травмы мочевой и половой системы женщины, операции на органах малого таза;
применение гормональных контрацептивов;
период лактации (кормление грудью);
воспалительные процессы, заболевания, влияние какого-либо излучения и т. д.;
интоксикация организма, например, тяжелое отравление.

Таким образом, основными причинами гипоменории могут быть самые разнообразные факторы.

Сопутствующие симптомы

Скудные месячные и беременность или скудные месячные после родов - это самые распространенные явления, они могут никак не влиять на здоровье женщины или же свидетельствовать о какой-либо опасности для организма. При месячных, которые идут недолго и скудно женщина может замечать:

скудные выделения, часто мажущиеся или в виде небольших капель крови. Такие необильные выделения могут быть темно-коричневого, бурого или светло-красного цвета;
уменьшение количества дней менструации;
головные боли;
тошнота;
боль в пояснице;
нарушения в процессе пищеварения и запоры;
боль или неприятные ощущения в области груди.

При этом, женщина может не ощущать боли внизу живота или же сокращения матки. Кроме того, у женщины может пропадать либидо, причиной этого является снижение эстрогенов во внутренних половых органах и крови.

У некоторых девушек скудные выделения не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами. Гипоменорея на ранних стадиях полового созревания девочки и в период угасания репродуктивной функции являются вполне нормальной реакцией организма на перестройки, которые в нем происходят. Если же скудные месячные наблюдаются у девушек и женщин в репродуктивном периоде, это может свидетельствовать только о каких-либо недугах.

Ранние менструации

Скудные менструации могут присутствовать на ранних этапах полового созревания. Месячные без крови, так еще называют первые месячные у девушек. Чаще всего, у девочек первые месячные представляют собой выделения без цвета или с небольшим количеством крови. Ранние месячные могут проявляться в двух случаях:

1. Когда происходит становление менструальной функции.
2. После родов.

Кроме того, кровотечения у женщин могут появляться у беременных. Этот фактор может свидетельствовать как о серьезных нарушениях развития плода и привести к замиранию или самопроизвольному выкидышу, так и о незначительных нарушениях гормонального фона. Как правило, кровотечения во время беременности могут идти, если оплодотворение произошло непосредственно перед месячными.

Заметка! При наличии воспалительных процессов наблюдаются слабые менструации светлого цвета, при этом в выделениях можно обнаружить большое количество лейкоцитов. Если внутри или снаружи матка получила какие-либо повреждения - месячные будут светло-коричневого или бурого цвета. Такой цвет обретает кровь из-за разрушения эритроцитов.

Длительные мажущие выделения

Первые менструации у девочек могут быть длительными, при этом может выделяться мало крови. Кроме того, такие месячные у женщин репродуктивного возраста могут свидетельствовать о развитии какого-либо патологического процесса в организме.

Бывают случаи, когда у девочек долго не наступают месячные, это может быть нормально, но если при этом есть скудные выделения, которые длятся достаточно долго, при этом присутствует боль в пояснице, внизу живота, а позже боль проявляется все время - это может быть нежелательным сигналом. Это является не чем иным, как сращиванием девственной плевы.

Пояснение! Девственная плева имеет множество разнообразных дырочек, которые пропускают сквозь себя менструации и различные выделения из матки. Сращивание девственной плевы - это особенность строения внутренних половых органов девочки. Если вовремя не определить эту патологию и не провести соответствующую операцию, выделения, которые будут накапливаться внутри организма, могут привести к нежелательным последствиям и даже смерти.

Менархе после родов

Скудные месячные после родов - обычное явление для организма женщины, особенно если она перестает кормить ребенка грудью. В период пяти месяцев после родов организм женщины адаптируется, возвращается к состоянию, которое было до беременности и родов. Гормональный фон в этот период направлен на обеспечение матери и ребенка, продолжает выделяться прогестерон (гормон, который блокирует эстроген, и защищает беременность). После того как пройдут не такие обильные выделения, на протяжении 2-х недель менструальный цикл восстановится. В случае, если после родов менструация так и не возобновится, это может свидетельствовать о:

возникновении воспалительного процесса (осложнения);

Воспалительный процесс после родов может возникнуть из-за того, что внутри матки были изъяты не все кусочки эндометрия или же разрывы матки были сшиты неправильно, занесена инфекция.

развитие инфекционного заболевания;
нарушении работы гипофиза и т. д.;
стрессе организма после родов;
стрессе от кормления грудью.

В таких случаях врач акушер-гинеколог должен определить причину возникновения такого состояния. Все средства должны быть направлены на устранение причины патологии, а уже потом на притупление симптомов. Обратите внимание на то, что любые неприятности со здоровьем матери могут отобразиться на здоровье малыша. Так, например, если мама кормит ребенка грудью, при этом у нее какое-либо воспаление в области малого таза - это может повлиять на её молоко, вызвать мастит. В этом случае плохо будет не только мамочке, а и её ребенку, у него возникнут колики, вздутие животика, пропадет аппетит и т. д. Именно поэтому при возникновении каких-либо жалоб на здоровье мочеполовой системы, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Не стоит также забывать о профилактике.

Реакция организма на выскабливание

Выскабливание - это процесс очищения матки от различных тканей и выделений, которые накапливаются внутри матки. Выскабливание могут делать при развитии опухоли внутри матки или же после самопроизвольного аборта. Если после выскабливания месячные идут не так, как обычно, это может быть тревожным знаком для женщины. В одном случае, скудные месячные после выскабливания - это реакция организма на пережитый стресс, во всех остальных, если такие месячные сопровождаются неприятным запахом и неестественным цветом выделений - они могут свидетельствовать лишь о плохом. Так, например, если у вас после выскабливания возникают скудные месячные бурого цвета с неприятным запахом - это может свидетельствовать о гниении остатков не выскобленного материала внутри.

Если на фоне скудных месячных после выскабливания возникают также боль и неприятные ощущения внизу живота - стоит незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях, чаще всего, делают повторное выскабливание.

Коричневые выделения

Появление коричневых месячных чаще всего связано с воспалением эндометрия из-за частых хирургических вмешательств или повреждений стенок матки. На фоне этого проявления может развиться хронический эндометрит. Стоит отметить, что если эндометрит возникает внутри матки - болевые ощущения будут присутствовать внизу живота. Если нарушения эндометрия будет определяться на теле или шейке матки - ноющих ощущений внизу живота может и не быть, а выделения будут иметь темно-коричневый или темно-красный цвет. Скудные месячные и их лечение - это незначительная задача перед медициной, главное, вовремя диагностировать такое ухудшение.

Не стоит также забывать о контрацептивах, которые женщины принимают внутрь. Сколько бы ни говорили нам производители, все эти препараты влияют на гормональный фон женщины. Множество производителей предупреждают о возможности проявления некоторых осложнений после принятия подобных препаратов. Если гормональный контрацептив был назначен после консультации у врача - это одно дело, но если девушка начала принимать его без согласования с врачом - последствия могут быть самыми разнообразными, от появления коричневатых выделений после месячных, до кровотечений, аменореи и бесплодия. Будьте внимательны, ведь от некоторых препаратов вы можете никогда не родить. А если у вас после принятия капсул или таблеток женские дни плохо идут более 2-х месяцев - незамедлительно проконсультируйтесь у врача.

Месячные во время беременности

Основная причина скудных месячных во время беременности - это неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Месячные во время беременности могут как не значить ничего, так и сигнализировать о каком-либо нежелательном процессе, возникшем при оплодотворении или прикреплении зародыша. Скудные месячные после задержки могут проявляться во множестве случаев, это может быть связано как с беременностью, так и с другими процессами. Итак, такие месячные могу свидетельствовать о:

не наступивших месячных (темно-коричневые выделения без запаха);
неправильном прикреплении зародыша;
сбое в работе эндокринной системы;
возможном самопроизвольном выкидыше;
возникновении внутриматочного кровотечения.

Безопасными месячные могут быть только в первый месяц беременности. Если мажущиеся выделения возникают на 5-6 неделе беременности, необходимо незамедлительно обратиться к врачам, возможно беременность можно будет еще спасти. В большинстве случаев именно мажущимися месячными и болью внизу живота начинается самопроизвольный выкидыш. Помните, что только в 1 месяц беременности красноватые выделения могут быть нормой. Скудные месячные опасны, причины их возникновения могут быть самыми разными и опасными.

Необходимые диагностические процедуры

При выявлении каких-либо симптомов, скудных месячных, девушка обязана обратиться за помощью к гинекологу. Определить причину таких симптомов врач должен исходя из:

жалоб пациентки (анамнеза);
полного обследования;
бактериологического посева;
определения концентрации гормонов;
измерений базальной температуры на протяжении всего цикла;
УЗИ органов малого таза;
биопсии и т. д.

В зависимости от анамнеза врач может назначить множество различных исследований или процедур. Стоит отметить, что короткий или умеренный менструальный цикл можно определить только по базальной температуре.

Почему месячные стали скудными: этот вопрос задают себе множество женщин. При этом они даже не подозревают о нависающей над ними угрозе. Все врачи акушеры и гинекологи знают, что для женщин страшно и неприятно ни сколько наличие месячных, столько их отсутствие. Сильный зуд, боль, неприятные ощущения, отсутствие либидо - это самые обычные последствия игнорирования скудных выделений. Мир, идущий все время вперед, находит множество способов решения женских проблем. Здоровье женщины только в её руках, ведь для неё нет ничего хуже чем бесплодие и потеря ребенка, а это то, к чему может привести равнодушие к своему организму.