Препарат диакарб считается достаточно распространенным средством, которое помогает при высоком внутричерепном давлении неясного генеза.

Данное лекарство представляет собой ингибитор карбоангидразы и производит небольшой мочегонный эффект.

Кроме того, диакарб помогает снизить выработку ликвора. В любом случае это средство нужно принимать исключительно по назначению врача.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Форма выпуска

Главным действующим компонентом медикаментозного средства является ацетазоламид. Помимо этого, в его состав входят дополнительные вещества – в частности тальк и картофельный крахмал.

Также в препарате содержится натрия гликолят крахмала. Как правило, диакарб производят в виде плоских таблеток белого цвета и круглой формы.

Свойства препарата

Препарат производит мочегонное и противоотечное действие. Поскольку средство относится к категории диуретиков, диакарб при внутричерепном давлении у взрослых отличается мочегонным эффектом. Это происходит за счет процесса ингибирования карбоангидразы, принимающего участие в обмене угольной кислоты.

Этот фермент угнетается в почках в силу того, что уменьшается количество ионов натрия и бикарбоната, которые поступают из мочи в кровь.

Препарат активно применяется не только при повышении внутричерепного давления. Диакарб можно использовать при некоторых патологиях легких – в частности, при развитии легочно-сердечной недостаточности.

Главная задача лекарственного средства заключается в задержке воды и натрия в организме. Благодаря его применению удается не допустить развития отеков разного происхождения.

Поскольку активное вещество препарата нормализует водно-солевой обмен, он не вызывает нарушения кислотно-щелочного баланса. Лекарственное средство действует в течение 12 часов. Причем максимальный уровень содержания в крови достигается спустя 2 часа после приема препарата.

Благодаря хорошей связи с белками крови активное вещество диакарба на протяжении суток выводится их почек.

Побочные действия

При неправильной дозировке или нарушении других назначений врача диакарб может спровоцировать появление неприятных симптомов.

Среди них стоит выделить:

• ощущение зуда;
• метаболический ацидоз;
• гипокалиемия;
• анорексия;
• слабость мышечной ткани;
• крапивница;
• покраснение кожи;
• шум в ушах;
• парестезия;
• близорукость.

Довольно часто диакарб провоцирует появление судорог и слабость мышечной ткани.

Продолжительное использование этого медикаментозного средства может привести к неприятным симптомам и заболеваниям:

• нефролитиаз;
• глюкозурия;
• дезориентация;
• лейкопения;
• рвота;
• тошнота;
• повышенная сонливость;
• аллергические реакции;
• расстройство стула;
• гемолитическая анемия;
• проблемы с осязанием;
• агранулоцитоз.

Способ приема Диакарба при внутричерепном давлении

Как принимать диакарб при внутричерепном давлении? Начинать применение этого средства допускается исключительно по назначению лечащего врача. При пропуске очередную дозу не стоит повышать.

При развитии отечного синдрома дозировка медикаментозного препарата составляет 250 мг.

Лекарство принимают в утреннее время суток после приема пищи. Затем средство нужно пить в соответствии с определенной схемой – ее должен назначать врач. К примеру, диакарб принимают раз в сутки через день. Иногда его нужно пить 2 дня подряд, после чего делать перерыв на сутки.

В некоторых случаях показано применение 250 мг препарата через 8-12 часов. Максимального эффекта удается добиться при употреблении 750 мг в сутки.

Для этого состояния характерны следующие симптомы:

При отечности интерстециального характера диакарб используют в дозировке 250 мг в сутки. Поскольку препарат может провоцировать окисление крови, продолжительное использование не рекомендуется. В этом случае применяют 500 мг в сутки на 4 дня, после чего на 2 суток делают перерыв.

Новорожденные

Диакарб нередко назначают грудничкам, поскольку он помогает эффективно справляться с достаточно серьезными детскими заболеваниями. Детям до года препарат может быть выписан при развитии эпилепсии.

Также это средство позволяет добиться хороших результатов при расхождении швов черепа. Эффективен препарат и при сильном увеличении черепной коробки.

Назначать диакарб детям раннего возраста должен педиатр после тщательного осмотра целого ряда специалистов. Ребенок должен пройти детальное обследование у невролога, отоларинголога, хирурга, офтальмолога.

Чаще всего лечение детей раннего возраста с помощью диакарба проводится в условиях стационара – только в больнице ребенку можно обеспечить постоянный контроль. Однако на практике некоторые мамы предпочитают самостоятельно давать малышу эти таблетки, мотивируя свой поступок нежеланием ложиться в больницу.

Врачи предостерегают родителей от такого поведения, поскольку отказ от госпитализации создает серьезные риски для ребенка. Если малыш все-таки получает диакарб в домашних условиях, курс лечения не должен превышать 5 дней.

После этого обязательно необходимо посетить педиатра, который назначит необходимые анализы для контроля эффективности терапии.

Дети

Назначать диакарб детям нужно крайне осторожно.

Суточная дозировка лекарственного средства должна строго соответствовать возрасту малыша:

• Советы и указания врача:
• При расчете суточного объема диакарба обязательно нужно учитывать вес ребенка. Врачи не советуют использовать более 15 мг препарата на 1 кг массы тела малыша. Эту суточную дозу обязательно необходимо распределять равномерно в течение суток.
• При этом общая дозировка лекарственного средства не может быть более 750 мг в день. Если диакарб сочетается с противосудорожными препаратами, на начальном этапе лечения ребенок не должен получать более 250 мг данного средства.
• Схема применения диакарба может меняться, однако решение об этом принимает исключительно врач. В случае необходимости суточный объем препарата можно постепенно увеличивать.
• Если случайно был пропущен прием препарата, повышать следующую дозу категорически запрещено – это касается терапии любой патологии. Применение данного средства для детей проводится под строгим врачебным контролем.
• Поскольку диакарб относится к категории рецептурных препаратов, он может представлять определенную опасность для малыша – это касается детей любого возраста. Поэтому лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Только так врач сможет обеспечить надлежащий контроль над состоянием ребенка.

На практике неврологи довольно часто назначают диакарб для лечения малышей в домашних условиях. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка, поскольку данное лекарственное средство может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

При использовании диакарба для детей может появиться рвота, слабость мышц, тошнота, судороги, аллергические реакции. Продолжительное применение данного средства иногда провоцирует уменьшение содержания лейкоцитов в крови. В особенно сложных случаях у ребенка даже может развиться гемолитическая анемия.

Чтобы повысить эффективность этого препарата и не допустить развития побочных реакций, врач может назначить дополнительные лекарственные средства. На практике нередко используют сочетание диакарба с аспаркамом. Практикующие педиатры утверждают, что комбинация этих средств обладает высокой эффективностью.

Такое лечение обычно используют при продолжительном использовании диакарба. Цель этой терапии заключается в снижении выведения калия из детского организма – потери этого вещества связаны с повышенным расходом ионов натрия.

Важно учитывать, что калий очень важен для нормального развития ребенка. Это вещество требуется клеткам для того, чтобы поддерживать в норме обмен веществ.

Но самая главная задача калия заключается в том, что он участвует в развитии сердечной мышцы. Для того чтобы этот процесс протекал нормально, также требуется магний – он принимает участие в углеводном обмене и обеспечении клеток энергией.

Именно поэтому побочные эффекты от продолжительного применения диакарба легко можно компенсировать за счет назначения аспаркама. Этот препарат помогает пополнить запасы ионов натрия и увеличить щелочность крови. Активные компоненты аспаркама отвечают за снабжение детского организма калием и обеспечивают его энергией.

Диакарб – достаточно эффективное средство, которое помогает при увеличении внутричерепного давления и различных ликвородинамических нарушениях. Категорически не рекомендуется назначать себе данный препарат самостоятельно – это может сделать только врач после проведения соответствующего обследования.

Диакарб – это диуретический препарат, использующийся как мочегонное средство при задержке натрия и воды в организме. Действующее вещество: — ацетазоламид.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью.

Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды.

В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии.

Диакарб повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Препарат вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Длительность действия препарата – до 12 часов. Через 3 дня от начала применения Диакарб теряет свои диуретические свойства. После перерыва на несколько дней препарат возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Диакарб в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Диакарб 250мг 30 штук – от 246 до 293 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Диакарб?

Препарат Диакарб назначают в следующих случаях:

• Отеки различного происхождения;
• В качестве средства быстрого действия для купирования приступа острой глаукомы;
• Эмфизема легких, бронхиальная астма (в комплексной терапии);
• Состояния предменструального напряжения;
• Повышенное внутричерепное давление.

Детям до года могут назначить препарат при эпилепсии. Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Инструкция по применению Диакарб, дозы и правила

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отеки

От отеков Диакарб принимают по 1 таблетке 250 мг \ 1 раз в сутки, утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом.

Глаукома

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки.

Согласно инструкции по применению, дозы Диакарб свыше 1000 мг не увеличивают терапевтический эффект.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня.

У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям старше 3-х лет, при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела в сутки, в 3-4 приема.

После 5 дней приема Диакарб делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении инструкция ренкомендует назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

При эпилепсии назначают по 1-2 таблетки Диакарб 250 мг в сутки разово, в течение 3 дней, четвертый день — перерыв.

Внутричерепная гипертензия

Важная информация

На фоне лечения препаратом следует регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию сердца, печени и почек. Кроме этого, периодически необходим контроль клинической картины крови.

Так как Диакарб может вызывать развитие сонливости и чувства усталости, в период терапии не рекомендуется управлять сложными механизмами или водить автомобиль.

Применение при беременности и лактации

Диакарб нельзя принимать при беременности. Если необходим прием препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Диакарб

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Диакарб:

• Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность;
• Со стороны метаболизма: ацидоз и нарушение электролитного баланса;
• Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, парез, иногда - сонливость и дезориентация;
• Со стороны органов зрения и слуха: преходящая миопия, нарушение слуха или шум в ушах;
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костного мозга, панцитопения;
• Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, гематурия, почечная колика;
• Другие: анафилаксия, крапивница, глюкозурия, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Противопоказано применять Диакарб при следующих заболеваниях или состояниях:

• острая почечная недостаточность;
• уремия;
• печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• метаболический ацидоз;
• болезнь Аддисона;
• сахарный диабет;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• отеки печеночного и почечного генеза,
• одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сутки),
• легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза),
• беременность (II и III триместр).

Передозировка

Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее.

Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Список аналогов Диакарб

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Диакарб, список препаратов:

1. Диуремид;
2. Ацетазоламид.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Диакарб на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Некоторые отзывы о Диакарбе сообщают, что препарат помогл, а в других – люди жалуются на побочные эффекты. В последнем случае особенно часто рассказывают о появлении судорог и мышечной слабости. В целом, положительные отзывы все-таки встречаются чаще.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции. А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия. Но это не касается кислотообразующих диуретиков. В данном случае диуретическое действие, наоборот, снижается.

ГКС повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Особые указания

В случае лечения Диакарбом на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием.

Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диакарб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диакарб можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

• Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.
• Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Ингибитор карбоангидразы.

От чего помогает Диакарб?

По инструкции, Диакарб показан к применению в следующих случаях:

1. Повышенное внутричерепное давление (доброкачественная гипертензия, повышенное внутричерепное давление после шунтирования желудочков) – в комплексе с другими препаратами;
2. Эпилепсия (в качестве вспомогательного лечения в сочетании с противоэпилептическими препаратами);
3. Купирование острого приступа глаукомы (в составе комбинированного лечения) и период подготовки к операции;
4. Слабый или умеренной выраженности отечный синдром в сочетании с алкалозом.

Фармакологическое действие

Мочегонный препарат, чей лечебный эффект связан с удалением некоторых ионов металлов, необходимых для процессов задержки жидкости в организме, в результате чего повышается удаление ионов калия, натрия и бикарбонатов.

Кроме этого, прием препарат приводит к повышению значения кислотно-основного равновесия мочи и снижению количества удаленного аммиака.

Всасывание Диакарба происходит достаточно быстро. Необходимая для достижения лечебного эффекта доза препарата продолжает держаться в организме в течение 6-12 часов. Выведение препарата происходит в неизменном виде с помощью почек.

Инструкция по применению

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

1. При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект.
2. При вторичной глаукоме рекомендован прием препарата каждые 4 часа по 250 мг. У некоторых пациентов необходимый эффект наблюдается после приема 250 мг дважды в день.
3. При острых приступах глаукомы с закрытым углом 250 мг 4 раза в день.
4. При лечение эпилепсии доза применяется в 1 – 4 приема. как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Оптимальная доза составляет 375 – 1000 мг (1 ½ – 4 таблетки).
5. При сердечной недостаточности, при лечение отеков и отеков, вызванных приемом лекарственных препаратов, начальная доза составляет 250 – 375 мг / день, утром.
6. При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует.
7. При лечении высотной болезни рекомендуемая дневная доза делится на несколько приемов и составляет 500 – 1000 мг (2-4 таблетки). В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту рекомендована доза составляет 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Диакарба противопоказано при:

• уремии;
• гипонатриемии;
• гипокалиемии;
• печеночной недостаточности;
• сахарном диабете;
• метаболическом ацидозе;
• острой почечной недостаточности;
• болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников);
• повышенной чувствительности к ацетазоламиду или любому вспомогательному компоненту.

Кроме того, Диакарб, по инструкции, не следует применять:

• в первом триместре беременности;
• в период лактации;
• детям до 3-х лет.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским контролем:

• во втором и третьем триместрах беременности;
• при наличии отеков почечного и/или печеночного генеза;
• одновременно с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе более 300 мг;
• пациентам с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Побочные действия

Диакарб – слаботоксичный препарат: он, как правило, хорошо переносится больными, которые принимают его продолжительное время. Тем не менее, не исключено проявление следующих нежелательных эффектов:

• судороги;
• нарушение ориентации в пространстве;
• анорексия;
• крапивница;
• сонливость;
• лейкопения;
• агранулоцитоз.

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Аналоги

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Диакарб – диуретический препарат-ингибитор карбоангидразы.

Форма выпуска и состав

Диакарб выпускается в форме таблеток белого цвета. Таблетки, двояковыпуклые и круглые. Выпускаются по 10 штук в блистерах. В одной картонной пачке содержится 3 блистера.

Действующим веществом в составе препарата является ацетазоламид. Вспомогательными веществами Диакарба выступают следующие компоненты:

• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Кроскармеллоза натрия;
• Повидон;
• Магния стеарат;
• Кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диакарб применяется в составе комбинированного лечения при внутричерепной гипертензии после шунтирования желудочков и доброкачественной внутричерепной гипертензии.

В сочетании с алкалозом препарат используется при отечном синдроме умеренной и слабой выраженности.

В виде дополнительного лечения к противоэпилептическим препаратам Диакарб применяется при эпилепсии.

В составе комплексного лечения средство назначается для купирования острого приступа глаукомы, при острых случаях течения глаукомы и при предоперационной подготовке больных.

С целью сокращения времени акклиматизации препарат используется при острой высотной болезни.

Противопоказания

По инструкции, Диакарб противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, в возрасте до 3 лет и при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав средства.

Препарат нельзя принимать также при наличии следующих состояний:

• Печеночная недостаточность (в связи с риском развития энцефалопатии);
• Почечная недостаточность в острой форме;
• Сахарный диабет;
• Гипонатриемия;
• Гипокалиемия;
• Болезнь Аддисона;
• Уремия;
• Метаболический ацидоз.

Применение Диакарба следует осуществлять с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, при сочетании с ацетилсалициловой кислотой (суточная доза выше 300 мг).

Препарат также необходимо применять с осторожностью при следующих состояниях:

• Отеки печеночного генеза;
• Отеки почечного генеза;
• Эмфизема легких (в связи с повышенным риском развития ацидоза);
• Легочная эмболия.

Способ применения и дозировка

Диакарб нужно принимать внутрь, только по назначению врача.

При отечном синдроме в начале терапии средство назначается в дозе 250 мг утром. Для достижения максимального эффекта следует принимать препарат раз в день через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Повышение доз не усиливает действие средства.

При открытоугольной глаукоме взрослым пациентам назначается доза 250 мг 1-4 раза в сутки. При вторичной глаукоме средство назначается в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение суток. При острых приступах глаукомы возможно применение Диакарба по 250 мг 4 раза в сутки.

При приступах глаукомы детям в возрасте от 3 лет рекомендуется суточная доза, рассчитанная по схеме 10-15 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

После 5 дней курса следует сделать перерыв на 2 дня. При длительной терапии требуется применение калийсберегающей диеты и назначение препаратов калия.

При подготовке к оперативным вмешательствам Диакарб назначается в дозе по 250-500 мг накануне операции и с утра в ее день.

При сочетании Диакарба с другими противосудорожными средствами в начале терапии суточная доза составляет 250 мг в 1 прием. При необходимости впоследствии дозу увеличивают.

Детям в возрасте от 3 лет назначают 8-30 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на 1-4 приема. При этом суточная доза не должна превышать 750 мг.

При острой высотной болезни доза средства составляет обычно 500-1000 мг в сутки. В случаях быстрого восхождения суточная доза Диакарба – 1000 мг.

Необходимо применять средство за 1-2 дня до восхождения. При появлении симптомов болезни терапия продолжается в течение следующих 2 дней либо дольше, при необходимости.

Побочные действия

Применение Диакарба может вызывать следующие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

• Шум в ушах или нарушения слуха;
• Светобоязнь;
• Атаксия;
• На фоне печеночной недостаточности – печеночная энцефалопатия;
• Судороги;
• Головокружение;
• Парестезии;
• Повышенная усталость;
• Дезориентация;
• Нарушение осязания;
• Вялый паралич.

Со стороны мочевыделительной системы Диакарб может вызывать нефролитиаз и учащенное мочеиспускание.

Препарат может стать причиной следующих побочных эффектов со стороны системы пищеварения:

• Тошнота и рвота;
• Нарушение вкуса;
• Диарея;
• Фульминантный некроз печени;
• Снижение аппетита.

Диакарб в отдельных случаях вызывает следующие побочные реакции со стороны кроветворной системы:

• Лейкопения;
• Агранулоцитоз;
• Панцитопения;
• Тромбоцитопения;
• Апластическая анемия;
• Геморрагический диатез;
• Недостаточность костномозгового кроветворения.

Особые указания

Применение Диакарба в повышенных дозах может усилить парестезии и сонливость и снизить диурез.

При повышенной чувствительности к средству возможно развитие опасных для жизни побочных реакций, среди которых синдром Стивена-Джонсона, агранулоцитоз, геморрагический диатез, синдром Лайелла и т. д. В подобных случаях требуется прекратить применение препарата.

В период лечение Диакарбом следует избегать занятия видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокую концентрацию внимания. Кроме того, во время лечения нельзя управлять автомобильным транспортом.

Аналоги

Аналогами Диакарба являются препараты Дорзопт, Азопт и Трусопт.

Сроки и условия хранения

Срок годности средства составляет 5 лет.

• Инструкция по применению ДИАКАРБ
• Состав препарата ДИАКАРБ
• Показания препарата ДИАКАРБ
• Условия хранения препарата ДИАКАРБ
• Срок годности препарата ДИАКАРБ

Код ATX: Препараты для лечения заболеваний органов чувств (S) > Препараты для лечения заболеваний глаз (S01) > Противоглаукомные препараты и миотики (S01E) > Ингибиторы карбоангидразы (S01EC) > Acetazolamide (S01EC01)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия карбоксиметилкрахмал.

12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ДИАКАРБ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году.

Фармакологическое действие

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Механизм его действия основан на способности угнетать обмен ионов Na + на ионы Н + из угольной кислоты, поэтому торможение активности карбоангидразы ацетазоламидом приводит к уменьшению синтеза этой кислоты в проксимальных канальцах.

Недостаток угольной кислоты, являющейся источником ионов Н + , необходимых для обмена на ионы Na + , приводит к увеличению выделения натрия и воды. Ацетазоламид не только увеличивает выделение натрия, но и бикарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Уменьшение реабсорбции значительного количества ионов натрия под влиянием ацетазоламида приводит к появлению их в дистальных отделах нефрона и увеличению обмена ионов Na + на К + на этом участке нефрона, что увеличивает потерю калия, результатом чего является его недостаток и гипокалиемия.

Ацетазоламид приводит к увеличению выделения с мочой фосфатов, магния и кальция, в связи с чем могут развиться метаболические нарушения.

Препарат оказывает слабое диуретическое действие. При применении в течение 3 дней ацетазоламид теряет свою активность. Через несколько дней перерыва в лечении диуретическая активность восстанавливается, поскольку восстанавливается нормальная активность карбоангидразы.

Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления, что обуславливает применение Диакарба при лечении глаукомы.

Угнетение активности карбоангидразы в головном мозге замедляет передачу возбуждения в нейронах и обусловливает противосудорожную активность препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг C max составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется во многих тканях организма, в основном — в эритроцитах, плазме, почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, в глазном яблоке и ЦНС. Не кумулирует в тканях.

Проникает через плацентарный барьер. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится с мочой в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится в течение 24 ч.

Показания к применению

• глаукома, в т.ч. хроническая открытоугольная, вторичная, закрытоугольная (кратковременное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления);
• отечный синдром, в т.ч. при сердечной недостаточности, при нарушении функции почек;
• эпилепсия (в составе комбинированной терапии), в т.ч. при малых припадках (petit mal) у детей, при больших припадках (grand mal), при смешанных формах;
• острая высотная болезнь (препарат сокращает время акклиматизации и уменьшает симптомы этой болезни).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При глаукоме дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от величины внутриглазного давления. При открытоугольной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в разовой дозе 250 мг (1 таб.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы препарат назначают по 250 мг 4 раза/сут.

При эпилепсии взрослым и детям препарат назначают по 8-30 мг/кг массы тела/сут в 1-4 приема. Оптимальная доза составляет 375-1000 мг (1.5 - 4 таб.)/сут. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.

При отечном синдроме при сердечной недостаточности в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или в течение 2 дней подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба следует продолжать терапию сердечной недостаточности, включая прием сердечных гликозидов, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.

При острой высотной болезни рекомендуют применять препарат в дозе 500-1000 мг (2-4 таб.) в сутки; в случае быстрого восхождения - по 1000 мг/сут. Суточную дозу делят на несколько приемов в равных дозах. Препарат следует применять за 24-48 ч перед восхождением, а в случае появления симптомов болезни - продолжать лечение в течение следующих 48 ч или более, если это необходимо.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, вялый паралич, нарушения слуха или шум в ушах;

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, расстройство вкуса, тошнота, рвота, диарея, печеночная колика, печеночная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: поллакиурия, гематурия, глюкозурия, почечная колика.

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: метаболический ацидоз, электролитные нарушения.

Со стороны органа зрения: преходящая близорукость.

Аллергические реакции: крапивница.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Ацетазоламид, являясь производным сульфаниламида, может вызвать характерные для них побочные эффекты:

• повышение температуры тела, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, апластическую анемию, угнетение функции костного мозга, панцитопению, кожные высыпания, многоморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Диакарб не следует применять при беременности, особенно в I триместре. В каждом случае следует оценить, насколько эффективность терапии превышает возможный риск повреждения плода.

В экспериментальных исследованиях на мышах, крысах, хомяках и кроликах было показано тератогенное и эмбриотоксическое действие ацетазоламида после применения его внутрь в дозе, в 10 раз превышающей рекомендуемую для детей.

Соответствующих исследований у беременных женщин проведено не было, что исключает возможность сделать окончательные выводы, касающиеся тератогенности у людей.

Ацетазоламид в небольших количествах выделяется с грудным молоком. На период применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые указания

В случаях повышенной индивидуальной чувствительности к препарату могут развиться угрожающие жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. При появлении кожных высыпаний или изменений картины крови препарат следует немедленно отменить.

Диакарб следует с осторожностью применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах), поскольку возможно развитие анорексии, учащения дыхания, летаргического состояния, комы вплоть до летального исхода.

Диакарб может усиливать степень ацидоза, поэтому следует с осторожностью применять его у пациентов с эмболией легких и эмфиземой легких.

Препарат повышает щелочной резерв мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже — усталость, головокружение и дезориентацию. Поэтому во время лечения пациенты не должны управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Передозировка

Не описано симптомов передозировки препарата Диакарб и острого отравления у людей. В случае передозировки могут развиться нарушения электролитного баланса, ацидоз и нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфический антидот при отравлении ацетазоламидом отсутствует. Следует проводить симптоматическую терапию, контролировать рН крови, уровень электролитов в сыворотке, особенно калия;

Лекарственное взаимодействие

Диакарб при одновременном применении может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических препаратов и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение Диакарба с ацетилсалициловой кислотой может привести к выраженному ацидозу и усилить токсические проявления со стороны ЦНС.

При одновременном применении Диакарба с сердечными гликозидами или гипертензивными средствами возможно усиление их побочного действия, что может потребовать изменения дозы Диакарба.

Ацетазоламид угнетает метаболизм фенитоина и увеличивает его концентрацию в сыворотке крови. Отмечена тяжелая форма остеомаляции у некоторых пациентов, принимающих Диакарб в комбинации с противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон).

Одновременное применение Диакарба с амфетамином, атропином, хинидином может усиливать их побочное действие.

ПОЛЬФАРМА АО, представительство, (Польша)