Στην παιδική ηλικία υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναπηρίας και περιορισμός της μιας ή της άλλης λειτουργίας τόσο της σπονδυλικής στήλης όσο και άλλων τμημάτων του σώματος.

Ο νωτιαίος μυελός διέρχεται από τον νωτιαίο σωλήνα· τα ανοίγματα στις διεργασίες των σπονδύλων σχηματίζουν ένα κανάλι για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η βλάβη του τελευταίου απειλεί την πάρεση και την παράλυση. Στην παιδική ηλικία, το σώμα ανακάμπτει πιο γρήγορα από ό,τι στα γηρατειά, επομένως η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Διαβάστε σχετικά εδώ.

Τι είναι το σπονδυλικό συμπιεστικό κάταγμα;

Με τη φυσική έννοια, η λέξη «συμπίεση» σημαίνει τη διαδικασία συμπίεσης ενός συγκεκριμένου υλικού. Αν μιλάμε για τη σπονδυλική στήλη, τότε εννοούμε τη διαδικασία συμπίεσης του οστικού ιστού. Στη συνέχεια αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ισοπέδωσης, ρωγμών, παραμορφώσεων των σωμάτων και διεργασιών των σπονδύλων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι φυσιολογικοί σπονδυλικοί δίσκοι δεν είναι ευαίσθητοι σε συμπίεση λόγω της σχετικά μαλακής δομής τους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου, για παράδειγμα, υπάρχουν εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδυλικούς δίσκους (οστεοχόνδρωση), (προεξοχή) και περαιτέρω ανάπτυξη κήλης. Κλασικά, ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά είναι συμπίεση των σπονδυλικών ιστών λόγω τραύματος.

Υπάρχει η άποψη ότι λόγω του υψηλότερου ποσοστού χόνδρινου ιστού στα οστά των παιδιών, είναι λιγότερο επιρρεπή σε τέτοιους τραυματισμούς, ισχύει αυτό;

Στατιστικά τραυματισμών σε παιδιά

Έχει επιβεβαιωθεί στατιστικά ότι οι τραυματικοί τραυματισμοί είναι πράγματι πολύ λιγότερο συχνοί μεταξύ των παιδιών:

1. Από όλους τους τραυματικούς τραυματισμούς, ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα των παιδιών ευθύνεται 1-12% όλων των τραυματισμών. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για πτώσεις από δέντρα, στέγες γκαράζ και διάφορους τύπους κούνιες.
2. Τα άμεσα συμπιεστικά κατάγματα οποιουδήποτε σπονδύλου αποτελούν 1-2% των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην παιδική ηλικία το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι υψηλότερο και, κατά συνέπεια, η απόσβεση είναι καλύτερη. Πρόσθετη ευελιξία παρέχεται από ένα υψηλότερο ποσοστό χόνδρινου ιστού σε σχέση με τον οστικό ιστό στα παιδιά από ότι στους ενήλικες.

Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μη τραυματικής προέλευσης είναι εξαιρετικά σπάνια σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων, συγγενών παθολογιών κ.λπ.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας!
"Γιάτρεψα μόνη μου την κακή μου πλάτη. Έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα τον πόνο στην πλάτη μου. Αχ, πόσο υπέφερα, πονούσα η πλάτη και τα γόνατά μου, τον τελευταίο καιρό δεν μπορούσα να περπατήσω κανονικά... Πώς πολλές φορές έχω πάει σε κλινικές, αλλά εκεί συνταγογραφούσαν μόνο ακριβά χάπια και αλοιφές, που δεν ωφελούσαν καθόλου.

Και τώρα έχουν περάσει 7 εβδομάδες, και οι αρθρώσεις της πλάτης μου δεν με ενοχλούν καθόλου, κάθε δεύτερη μέρα πηγαίνω στη ντάτσα για δουλειά, και είναι 3 χλμ με τα πόδια από το λεωφορείο, ώστε να μπορώ να περπατήσω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Πρέπει να διαβάσει όποιος έχει πόνο στην πλάτη!»

Τύποι καταγμάτων

Τα συμπιεστικά κατάγματα μπορούν να χωριστούν με βάση τη θέση:

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ζημιάς διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Συμπιεστικό κάταγμα πρώτου βαθμού– το ύψος του σπονδυλικού σώματος μειώνεται στο 30%.
• Συμπιεστικό κάταγμα δεύτερου βαθμού– το ύψος του σπονδυλικού σώματος μειώνεται στο 50%.
• Πάνω από 50%- πρόκειται για σύνθλιψη του σπονδύλου με περαιτέρω προσθετική και αναπηρία.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του τραυματισμού, τα συμπιεστικά κατάγματα χωρίζονται σε:

• Βλάβη με σπονδυλική διάσπαση.
• Σφυρήλατος;
• Βλαστικά κατάγματα.

Συμπτώματα συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης

Η συμπίεση των σπονδύλων συνοδεύεται από μια σειρά από εκδηλώσεις τόσο κατά τη διάρκεια του τραυματισμού όσο και μετά:

1. Έντονος πόνος κατά τη διάρκεια τραυματισμού.Κάποιοι το περιγράφουν ως λουμπάγκο ή μαχαίρι στην πλάτη.
2. Ο οξύς πόνος επιμένει μετά από πτώση ή χτύπημακατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης.
3. Ακτινοβολία πόνου στο άκροή μούδιασμα στα ίδια μέρη του σώματος εάν επηρεαστούν τα νεύρα.
4. Περιορισμένη κινητικότητα στην κατεστραμμένη περιοχή.
5. Επίπονη αναπνοή.
6. Πόνος στη ζώνη στην κοιλιά και στη μέση.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις - ζάλη, λιποθυμία, γενική αδυναμίαως απάντηση σε σοβαρές ζημιές.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να ακινητοποιείται όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε κατά τη διαδικασία αλλαγής της θέσης του σώματος να μην αγγίζονται οι νευρικές ρίζες ή ο νωτιαίος μυελός.

Ο πόνος και το τσούξιμο στην πλάτη μπορεί να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες με την πάροδο του χρόνου - τοπικό ή πλήρη περιορισμό των κινήσεων, ακόμη και αναπηρία.

Οι άνθρωποι, διδασκόμενοι από την πικρή εμπειρία, χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που προτείνουν οι ορθοπεδικοί για να θεραπεύσουν την πλάτη και τις αρθρώσεις τους...

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή

Οι θωρακικοί σπόνδυλοι είναι πιο ευαίσθητοι σε συμπιεστικά κατάγματα, επειδή Η κίνησή τους είναι περιορισμένη, η απόσβεση είναι η μικρότερη σε σύγκριση με άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Ένα κάταγμα στη θωρακική περιοχή χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή των ωμοπλάτων αμέσως μετά τον τραυματισμό και σταδιακά εξαπλώνεται στην περιοχή ολόκληρου του θώρακα.

Λόγω της κίνησης των αναπνευστικών μυών (διαστολή και συστολή του θώρακα), το παιδί μπορεί να αναπνέει ρηχά για να γλιτώσει τον εαυτό του. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται δυσκολία στην εισπνοή ή την εκπνοήκατ' αρχήν, όχι μόνο λόγω πόνου, αλλά και λόγω σοκ ή στρες. Υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, το πρόσωπο και τα χέρια μπορεί να χλωμίσουν.

Μετά από λίγα λεπτά, η αναπνοή αρχίζει να ανακάμπτει, ο πόνος υποχωρεί λίγο. Στο πλαίσιο της συναισθηματικής διέγερσης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Σταδιακά εμφανίζεται πρήξιμο στο σημείο του κατάγματος, η περιοχή του τραυματισμού αισθάνεται πιο ζεστή και είναι ιδιαίτερα επώδυνη όταν αγγίζεται.

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή χώρα

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι δεύτεροι μετά τους θωρακικούς σπόνδυλους σε περιπτώσεις με συμπιεστικό κάταγμα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτή τη ζώνη εμφανίζονται τα μέγιστα φορτία. Για παράδειγμα, κρατώντας ένα φορτίο βάρους περίπου 5 κιλών σε ένα τεντωμένο χέρι, μια δύναμη μεγαλύτερη από 50 κιλά θα δράσει στους οσφυϊκούς σπονδύλους.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, είναι παρόμοια με τη βλάβη στο στήθος:

• Οξύς τοπικός πόνος τη στιγμή του τραυματισμού.
• Πρήξιμο των μαλακών ιστών και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• Περιορισμένη κινητικότητα;
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω άγχους.

Τα συγκεκριμένα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Πόνος στην κοιλιά και την πλάτη.
• Ακτινοβολία δυσάρεστων αισθήσεων (μούδιασμα ή πόνος) στα κάτω άκρα και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Σύμπτωμα «ψευδής περιτονίτιδας».
• Η κίνηση του κεφαλιού, του λαιμού ή των χεριών αυξάνει τον πόνο.
• Ένταση στους μύες της πλάτης και της κοιλιάς.

Είναι καλύτερα να μην αλλάζετε τη θέση του σώματός σας μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, αλλά εάν χρειαστεί, θα πρέπει να τοποθετηθείτε στο στομάχι σας. Ταυτόχρονα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας για να αφαιρέσετε την ένταση στην οσφυϊκή περιοχή.

Αιτίες συμπιεστικού κατάγματος

Η άμεση αιτία ενός συμπιεστικού κατάγματος είναι η μηχανική πρόσκρουση μιας τέτοιας δύναμης που η σπονδυλική στήλη δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη ασβεστίου;
• Οστεοπόρωση;
• Οστεομυελίτιδα;
• Συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες;
• Σπονδυλικοί όγκοι.

Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη D.

Η ζημιά δεν συμβαίνει μόνο από πτώσεις από ύψος, αλλά και από:

• Όταν πηδάτε στο νερό ανάποδα ή με το κεφάλι από ένα εφαλτήριο.
• Ακατάλληλη εκτέλεση τούμπες ή άλλες ασκήσεις γυμναστικής.
• Περιπτώσεις τροχαίων ατυχημάτων κ.λπ.

Αντιμετώπιση καταγμάτων

Υπάρχουν συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Προτιμάται το ένα ή το άλλο με βάση τον βαθμό βλάβης στους σπονδύλους και τη δυσλειτουργία.

Κατά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένες αρχές και προσεγγίσεις:

1. Επικαιρότητα.Όσο πιο γρήγορα παρέχεται βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής επιπλοκών.
2. Μια σύνθετη προσέγγιση– χρήση πολλών μεθόδων θεραπείας ταυτόχρονα.
3. Σκηνικότητα– τήρηση αυστηρών διαδοχικών ενεργειών στη θεραπεία.

Εάν δεν τηρούνται αυτές οι αρχές, μπορείτε να συναντήσετε μετατραυματική οστεοχονδρωσία. Ο σχηματισμός του παρατηρείται στο 25-30% των παιδιών.

Διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο:

• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.
• Βαθμός βλάβης;
• Ηλικία του παιδιού;
• Τήρηση του ραντεβού του θύματος κ.λπ.

Μετατραυματικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό.

Η αρχή της επικαιρότητας

Για τυχόν τραυματισμό σε παιδί πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για τη διάγνωση της βλάβης. Σε απάντηση στην καταστροφή, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί στο σώμα. Επομένως, η μη έγκαιρη παροχή βοήθειας μπορεί να καθυστερήσει τη διαδικασία θεραπείας.

Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων, του νωτιαίου μυελού από θραύσματα ή πεπλατυσμένο σπόνδυλο. Αυτό με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της αισθητηριακής ή κινητικής ικανότηταςσχετικά μέρη του σώματος.

Η αρχή της πολυπλοκότητας

Σημαίνει τη χρήση πολλών μεθόδων ταυτόχρονα, για παράδειγμα, σπονδυλοπλαστική σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Μετά τη διακοπή της οξείας περιόδου, μπορεί να είναι ένα συγκρότημα φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, φαρμακευτικής αγωγής και μασάζ.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν ασβέστιο: τυρί κότατζ, τυρί κ.λπ.

Η αρχή της φάσης

Σταδιακή σημαίνει μια ορισμένη ακολουθία διέλευσης από ιατρικά ιδρύματα και παρατήρηση γιατρών διαφόρων στενών ειδικοτήτων. Αρχικά, η προσφυγή πρέπει να γίνει στα επείγοντα για πρώτες βοήθειες, διάγνωση και προσδιορισμό συγκεκριμένου τραυματισμού.

Παροχή θεραπείας

Άμεση θεραπεία πραγματοποιηθεί σε νοσοκομειακό περιβάλλοναφού γίνει η τελική διάγνωση, όπου χορηγούνται στο παιδί ενεργά θεραπευτικά μέτρα. Η περίοδος παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να είναι από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνεςσε αυτή τη λειτουργία. Η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Στη συνέχεια, με βάση το ημερήσιο νοσοκομειακό καθεστώς, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνεχίζεται για αρκετούς μήνες, αλλά προστίθενται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίεςΑναγκαίως. Το τελευταίο στάδιο αποκατάστασης είναι η θεραπεία στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού από την κλινική.

Θα πρέπει επίσης να προστεθεί ότι σε οποιοδήποτε στάδιο, δεν εργάζεται ένας γιατρός με το παιδί, αλλά αρκετοί:

• Χειρουργός;
• Ορθοπεδικός;
• Παιδίατρος;
• Νευροπαθολόγος;
• Καρδιολόγος και άλλοι ανάλογα με τις περιστάσεις της περίπτωσης.

Μετά την ενεργό θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνεχιστούν οι διαδικασίες συντήρησης για την πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών και να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις από τον θεράποντα παιδίατρο.

Διάρκεια αποθεραπείας

Ο οστικός ιστός χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναγεννηθεί, άρα η διαδικασία επούλωσης και αποκατάστασης είναι μακρά. Εκτός από τους ίδιους τους σπονδύλους, βλάβες συμβαίνουν στις μυϊκές ίνες, στους συνδέσμους, στους σπονδυλικούς δίσκους, στα νεύρα και στα μικρά αγγεία. Όλα τα παραπάνω σίγουρα θα συμβούν.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, που είναι δύσκολο να αντέξουν τα παιδιά. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται μη συμμόρφωση με τις συνταγές και ένας φαύλος κύκλος με αυξανόμενη διάρκεια θεραπείας.

Η σπονδυλική στήλη αποκαθίσταται σε 4 στάδια από τη στιγμή του τραυματισμού έως την τελική ανάρρωση:

• Περίοδος οξείας τραυματικής συμπίεσης, νέκρωσης ιστού και απορρόφησης.
• Μια περίοδος εντατικής διέγερσης της οστεοθεραπείας.
• Περίοδος αποκατάστασης.
• Η περίοδος των υπολειπόμενων αλλαγών (παραμορφώσεων).

Περίοδος οξείας τραυματικής συμπίεσης, νέκρωσης ιστού και απορρόφησης

Η περίοδος οξείας τραυματικής συμπίεσης, νέκρωσης ιστού και απορρόφησης εμφανίζεται μέσα στον πρώτο μήνα από τη στιγμή του τραυματισμού. ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ τηρείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτισε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για να αποφύγετε τις κατακλίσεις, κάντε μασάζ στην πίσω επιφάνεια του σώματος πολλές φορές την ημέρα. Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας υπό την επίβλεψη ειδικού ή, εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ενός θεραπευτή μασάζ.

Είναι επίσης χρήσιμο να πραγματοποιηθεί ελαφριές γυμναστικές ασκήσειςσε ύπτια θέση για τα άκρα για να μην εξασθενεί ο μυϊκός τόνος. Παρά το γεγονός ότι, για παράδειγμα, το χέρι θα σηκωθεί, οι μύες της πλάτης λειτουργούν και συμμετέχουν στην κίνηση.

Περίοδος εντατικής διέγερσης οστεοθεραπείας

Πέφτει ο δεύτερος μήνας περίοδος εντατικής διέγερσης της οστεοθεραπείας.Τι σημαίνει? Αυτό διεγείρει την αναγέννηση του οστικού ιστού και την αποκατάσταση των συνδέσμων. Για να γίνει αυτό, το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε κέντρο αποκατάστασης ή σε νοσοκομείο ημέρας.

Κατά τον δεύτερο μήνα μετά από ένα συμπιεστικό κάταγμα, το θύμα προετοιμάζεται να αλλάξει θέση σε κάθετη. Αλλά πρώτα ενισχύει την υποστηρικτική λειτουργία της σπονδυλικής στήληςδιέγερση της οστεοθεραπείας. Στην πραγματικότητα, η περίοδος είναι αυστηρά ατομική· ο γιατρός μπορεί να την παρατείνει ή να την συντομεύσει.

Περίοδος ανάρρωσης

Μόλις αποκατασταθεί η δομή, μπορείτε να αρχίσετε να κάθεστε και να περπατάτε. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί από 3 έως 10 μήνες.Στην αρχή, όλα γίνονται με υποστήριξη προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη έως ότου το παιδί μπορεί να κάνει χωρίς βοήθεια. Μέχρι το τέλος της περιόδου, μπορούμε ήδη να μιλάμε για αποκατάσταση της λειτουργίας. Τα μαθήματα φυσικοθεραπείας διεξάγονται ενεργά και διαμορφώνεται ένα ειδικό καθημερινό σχήμα.

Περίοδος υπολειπόμενων αλλαγών (παραμορφώσεις)

Και η τελευταία περίοδος είναι η περίοδος των υπολειπόμενων αλλαγών. Αυτή είναι η πιο απλή στιγμή σε όλη τη θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, δηλ. το παιδί είναι ήδη σπίτι. Όμως η σπονδυλική στήλη χρειάζεται ακόμα φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπευτικές ασκήσεις για την πρόληψη όψιμων επιπλοκών.

Πιθανό αποτέλεσμα θεραπείας

Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης, την πορεία της θεραπείας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και μπορεί να είναι ως εξής:

1. Ευνοϊκότερο– πρόκειται για πλήρη αποκατάσταση. Παρατηρείται με ήπιους βαθμούς κάκωσης χωρίς συμμετοχή του νευρικού και αγγειακού συστήματος.
2. Ελλιπής αποκατάσταση, όταν ορισμένοι ιστοί για κάποιο λόγο δεν μπόρεσαν να ανακάμψουν ή η λειτουργία των νεύρων χάθηκε οριστικά.
3. Τραυματική οστεοχόνδρωση– ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
4. Μετατραυματικό– καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης λόγω κατάγματος στη θωρακική περιοχή.
5. Μετατραυματική σκολίωση– καμπυλότητα του άξονα της σπονδυλικής στήλης μετά από συμπίεση στην οσφυϊκή περιοχή.
6. Νόσος Kümmel– σπονδυλίτιδα ή τραυματική φλεγμονή του σπονδυλικού σώματος. Εμφανίζεται σπάνια στα παιδιά, αλλά είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Εκδηλώνεται με νέκρωση του οστικού ιστού.

Διαβάστε σχετικά εδώ.

Κάθε μια από τις επιπλοκές αντιμετωπίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.

συμπέρασμα

Έτσι, για να συμβεί ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, ένα παιδί δεν χρειάζεται απαραίτητα να πέσει· αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν πηδά στο νερό από ένα εφαλτήριο, παρουσία ορισμένων ασθενειών κ.λπ. Οι πιο ευάλωτες είναι οι θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές. Η θεραπεία είναι αυστηρά ατομική ανάλογα με τη σοβαρότητα, αλλά σύμφωνα με γενικές αρχές.

Για αυτό:

• Να κάνετε τακτικές συζητήσεις σχετικά με τον κίνδυνο τραυματισμούόταν παίζετε έξω σε λάθος μέρη.
• Κάντε προληπτικές εξετάσεις με παιδίατρογια ασθένειες που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για σπονδυλική συμπίεση·
• Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή και καθημερινή ρουτίνα.
• Παίξτε αθλήματα χωρίς υπερφόρτωση του σώματος.
• Οργανώστε ασφαλή ελεύθερο χρόνο για το παιδί σαςυπό την επίβλεψη ενηλίκου.

Ο κύριος ρόλος και ευθύνη στα προληπτικά μέτρα δεν δίνεται μόνο στους γονείς, αλλά και στους παιδαγωγούς, τους δασκάλους και τους προπονητές των συλλόγων.

Το συμπιεστικό κάταγμα των σπονδύλων είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη που μπορεί να υποστεί ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία.
Με ισχυρή κρούση (συμπίεση) στο σπονδυλικό σώμα, συμπιέζεται, και αποκτά παραμορφωμένο παθολογικό σφηνοειδές σχήμα. Αν μιλάμε για τον μηχανισμό του τραυματισμού, αποτελείται από ισχυρό αξονικό φορτίο στις πρόσθιες δομές της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με κάμψη προς τα εμπρός της σπονδυλικής στήλης. Σε ένα συμπιεστικό κάταγμα, μόνο η πρόσθια στήλη στήριξης του σπονδύλου είναι κατεστραμμένη.

Κάτω από ποιες συνθήκες συμβαίνει συχνότερα ένα συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου;

1. Αυτοκινητιστικά ατυχήματα.
2. Πηδώντας από μεγάλα ύψη και προσγείωση στα πόδια.
3. Ανεπιτυχής κατάδυση.
4. Πτώση στους γλουτούς.
5. Λανθασμένη φόρτιση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φυσικής προπόνησης ή αθλητικών αγώνων.

Πολύ συχνά, ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από τη συστηματική ασθένεια οστεοπόρωση, κατά την οποία η δομή των οστών αλλάζει - χάνουν ασβέστιο, τα μεταλλικά στοιχεία γίνονται πιο πορώδη και εύθραυστα.

Τα συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων διαγιγνώσκονται και στην παιδική ηλικία. Οι λόγοι εξακολουθούν να είναι οι ίδιοι - υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη σε συνδυασμό με την έντονη κάμψη της.

Ένα συμπιεστικό κάταγμα των σπονδύλων μπορεί να είναι βαθμού 1, 2 ή 3, ανάλογα με το ύψος του προσβεβλημένου σπονδύλου:

1ου βαθμού– η πρόσθια στήλη του σπονδύλου έχει γίνει χαμηλότερη σε ύψος κατά το ένα τρίτο σε σύγκριση με τα υγιή σώματα.
2ου βαθμού– η πρόσθια στήλη του σπονδύλου έχει γίνει κατά το ήμισυ χαμηλότερη σε ύψος σε σύγκριση με τα υγιή σώματα.
3ου βαθμού– η πρόσθια στήλη του σπονδύλου έχει μειωθεί σε ύψος σε σύγκριση με τα υγιή σώματα περισσότερο από το μισό.

Ένα συμπιεστικό κάταγμα διακρίνεται από τη θέση του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης:

Αυχενική περιοχή.
Τμήμα Θώρακος.
Οσφυϊκή περιοχή.
Ιερό τμήμα.
Τμήμα κόκκυγα.

Συμπτώματα σπονδυλικών συμπιεστικών καταγμάτων - διάγνωση τέτοιων τραυματισμών

Εάν ο τραυματισμός προέκυψε ως αποτέλεσμα εξωτερικής δύναμης που επενεργεί στη σπονδυλική στήλη, το θύμα θα αισθανθεί αμέσως έναν οξύ πόνο στην περιοχή του τραυματισμού. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - να ακτινοβολεί στα άκρα, να είναι πυρετώδης, θαμπός, αυξανόμενος σε ένταση, μυρμήγκιασμα κ.λπ.

Εάν η βλάβη έχει επηρεάσει ήδη παθολογικά αλλοιωμένους σπονδύλους (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα οστεοπόρωσης), τότε τα συμπτώματα του τραυματισμού μπορεί να διαγραφούν ή να λείπουν εντελώς, εκδηλώνοντας μόνο προσωρινό μικρό πόνο στην πλάτη και αδυναμία. Τέτοιοι τραυματισμοί πολύ συχνά περνούν απαρατήρητοι και αναγνωρίζονται τυχαία, κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών για εντελώς διαφορετικό λόγο.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης συμπιεστικών σπονδυλικών καταγμάτων

Λήψη ιστορικού και φυσική εξέταση

Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για πιθανούς τραυματισμούς, την παρουσία συστηματικών ασθενειών και το ιστορικό τραυματισμών.
Ψηλάφηση περιοχών πάνω από τη σπονδυλική στήλη στις οποίες ο ασθενής σημειώνει ιδιαίτερο πόνο.
Ο γιατρός ελέγχει τα αντανακλαστικά των τενόντων, αξιολογεί τη μυϊκή δύναμη και πραγματοποιεί μια δοκιμή έντασης των νευρικών ριζών, ευαισθησίας μερών του σώματος και άκρων.

Μετά από φυσική εξέταση, ο γιατρός μπορεί ήδη να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, συνταγογραφώντας το επόμενο σχέδιο εξέτασης.

Σύγχρονες διαγνωστικές όργανες μέθοδοι:

Ακτινογραφία του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης σε μετωπικές και πλάγιες προεξοχές. Μια κοινή και τυπική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην οπτικοποίηση της βλάβης στις δομές των σπονδυλικών οστών.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) επιτρέπει όχι μόνο να εξετάσει τις δομές των οστών και τους μαλακούς ιστούς στην περιοχή της βλάβης, αλλά και να ανιχνεύσει οίδημα ιστού στο σπονδυλικό σώμα, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών, καθώς και των συνδέσμων, του χόνδρινου ιστού κ.λπ.
Η αξονική τομογραφία (CT) βοηθά στην αποσαφήνιση της φύσης της βλάβης στις δομές των οστών.

Κλινική εικόνα και επιπλοκές συμπιεστικού κατάγματος σπονδύλου

Ένα συμπιεστικό κάταγμα μπορεί να γίνει εύκολα ανεκτό από τον ασθενή και πρακτικά να μην προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν τον τραυματισμό εάν είναι μικρός.

Ωστόσο, στο μέλλον, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι συνέπειες αυτής της βλάβης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη από συμπίεση στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλοκές συμπιεστικών καταγμάτων σπονδύλου:

1. Τμηματική αστάθεια παρατηρείται σε περίπτωση συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος κατά περισσότερο από 50%. Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από έντονο πόνο, αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων. Σε κατεστραμμένο οστικό ιστό, οι εκφυλιστικές αλλαγές αυξάνονται γρήγορα, οι νευρικές δομές συμπιέζονται και καταστρέφονται.

2. Παθολογική κυφωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή εμφανίζεται όταν η καμπυλότητα της υπερβαίνει τις 40-45 μοίρες σύμφωνα με τον Cobb. Σχηματίζεται ένα εξόγκωμα, ορατό οπτικά κατά την εξέταση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με αλλαγές στον οστικό ιστό λόγω οστεοπόρωσης. Η κυφωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από ένα μακρύ και πολύ δυνατό σύνδρομο πόνου, καθώς και από μυϊκό σπασμό.

Πρώτες βοήθειες για υποψία συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης

1. Μετά από ένα τραυματικό περιστατικό, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί ανάσκελα σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια.
2. Εάν ο τραυματισμός αναμένεται να εντοπιστεί στις θωρακικές ή οσφυϊκές περιοχές, το θύμα πρέπει να έχει ασφαλίσει το τραυματισμένο μέρος της σπονδυλικής στήλης.
3. Εάν υπάρχει διαθέσιμο μόνο ένα μαλακό φορείο, το θύμα πρέπει να ξαπλώσει στο στομάχι του, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ένα μαλακό μαξιλάρι με ρούχα κάτω από το στήθος του.

4. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
5. Εάν ο τραυματισμός διαπιστωθεί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε ο λαιμός του θύματος πρέπει να στερεωθεί με σφιχτά στριμμένους κυλίνδρους από αυτοσχέδια ρούχα ή πρέπει να τοποθετηθεί νάρθηκας Shants.
6. Εάν τραυματιστεί η ουρά, το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε φορείο και να μεταφερθεί σε πρηνή θέση στο στομάχι του.

Θεραπεία συμπιεστικών καταγμάτων σπονδυλικής στήλης, αποκατάσταση μετά τη θεραπεία

Η θεραπεία ενός συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης απαιτεί πολύ χρόνο, αποτελείται από πολλά στάδια και πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία παιδιών με συμπιεστικά κατάγματα είναι συνήθως συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία συμπιεστικών καταγμάτων σπονδυλικής στήλης

Τα πρώτα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην αποφόρτιση του κατεστραμμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, στην ανακούφιση του πόνου, στην αποκατάσταση της διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος στη ζώνη του κατάγματος και στην πρόληψη της υποδυναμικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς με τέτοιο τραυματισμό να περιορίζουν την κινητικότητά τους· αυτές οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Οι κατακόρυφες θέσεις θα πρέπει να είναι περιορισμένες, η ανύψωση βαρέων αντικειμένων και οι ξαφνικές κινήσεις, ειδικά αυτές που στρίβουν ή κάμπτουν τη σπονδυλική στήλη, πρέπει να αποφεύγονται.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με λειτουργική έλξη στο κρεβάτι, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, ασκήσεις αναπνοής και φυσικοθεραπεία για τα άπω άκρα. Στη συνέχεια προστίθεται μασάζ πλάτης και σωματική άσκηση, με στόχο την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, των κοιλιακών και της ωμικής ζώνης.

Στερέωση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης

Με συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλων, αφού υποβληθούν σε περίοδο νοσηλείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ειδικούς λειτουργικούς κορσέδες, ορθώσεις και να συνεχίσουν την περίοδο ανάρρωσης της θεραπείας.

Αυτές οι συσκευές θα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό με βάση τη φύση του τραυματισμού, το μέγεθος, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για την επιλογή και τη χρήση κορσέδων!

Αποκατάσταση ασθενών που έχουν υποστεί συμπιεστικό κάταγμα σπονδύλου

Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από τέτοιους τραυματισμούς στοχεύει στην αποκατάσταση της στάσης του σώματος, στην αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, στην ευλυγισία και στην εξάλειψη του πόνου.

Φυσικοθεραπεία Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες είναι η μυοδιέγερση των παρασπονδυλικών περιοχών, η κρυοθεραπεία, ο υπέρηχος, η υπεριώδης ακτινοβολία, η ηλεκτροφόρηση με σκευάσματα ασβεστίου και φωσφόρου, η UHF.
Μασάζ πλάτης και ώμων.
Η θεραπευτική άσκηση στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, της ωμικής ζώνης και των κοιλιακών μυών. Ο ασθενής πρέπει να ασχολείται με φυσικοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και τακτικά.
Κολύμπι.
Θεραπεία σανατόριο και λουτροθεραπεία.

Το σώμα του παιδιού δεν είναι δυνατό· τα οστά του σκελετού βρίσκονται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης και, λόγω της χαμηλής τους αντοχής, καταστρέφονται εύκολα. Για το λόγο αυτό, τα κατάγματα είναι πολύ πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες, αλλά και τέτοιοι τραυματισμοί επουλώνονται πολύ πιο εύκολα και γρήγορα εάν αντιμετωπιστούν σωστά και έγκαιρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το παιδί μπορεί να παραμείνει ανάπηρο για τη ζωή.

Το μυοσκελετικό σύστημα κάθε ατόμου είναι ένα πολύπλοκο, καλά λειτουργικό σύστημα που αποτελείται από οστά, συνδέσμους, τένοντες, αρθρώσεις, μύες, χόνδρο, αλλά η σπονδυλική στήλη είναι η βάση και το κύριο μέρος του.

Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι πάντα επικίνδυνοι, αφού οι συνέπειες τέτοιων τραυματισμών δεν μπορούν να προβλεφθούν εκ των προτέρων, ακόμη και με την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς συμβαίνει αυτό

Οι συστατικές μονάδες της σπονδυλικής στήλης είναι οι σπόνδυλοι και τους επηρεάζει ένα συμπιεστικό κάταγμα. Δεδομένου ότι αυτά τα οστά είναι μικρά στα παιδιά, η βλάβη τους συχνά κρύβεται και περνά απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι τραυματισμοί συμπίεσης χαρακτηρίζονται από ισχυρή συμπίεση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι να παίρνουν το σχήμα ενός είδους σφήνας. Η κορυφή του κατεστραμμένου σπονδύλου εκτείνεται πέρα ​​από τα σωστά όρια και οι γωνίες αρχίζουν να πιέζουν τον σπόνδυλο που βρίσκεται κάτω από τον κατεστραμμένο σπόνδυλο, προκαλώντας τη δομή του να αρχίσει να καταρρέει.

Στα παιδιά, τα κατάγματα αυτού του τύπου είναι σπάνια και, κατά κανόνα, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να αναγνωρίζεται έγκαιρα ο τραυματισμός και να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα, καθώς ελλείψει θεραπείας ή αναποτελεσματικότητάς της οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές .

Η θεραπεία των τραυματισμών από συμπίεση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται πάντα ολοκληρωμένα και περιλαμβάνει όχι μόνο παραδοσιακές συντηρητικές μεθόδους, αλλά και θεραπεία άσκησης, ειδικό μασάζ και άλλα μέσα αποκατάστασης.

Πιθανοί λόγοι

Τα συμπιεστικά κατάγματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, για παράδειγμα:

• Όταν εκτίθεται σε τραυματικούς παράγοντες.Κάταγμα μπορεί να συμβεί λόγω ισχυρού χτυπήματος ή πτώσης, ανύψωσης βαρέων αντικειμένων ή μηχανικής βλάβης στη σπονδυλική στήλη. Μια απότομη, απροσδόκητη κίνηση του σώματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμό· για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να σπρωχθεί ανεπιτυχώς κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στο σχολείο ή κατά τη διάρκεια της αθλητικής πρακτικής.
• Λόγω αδυναμίας της σπονδυλικής στήλης, που είναι χαρακτηριστικό της φυσιολογικής ανάπτυξης και της παραβίασής της. Σε αυτή την κατάσταση, ακόμη και μια μικρή πρόσκρουση μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Όταν η σπονδυλική στήλη είναι αδύναμη, υπάρχει συχνά υποανάπτυξη ενός συγκεκριμένου σπονδύλου και αυτό επηρεάζει ολόκληρο το τμήμα στο οποίο βρίσκεται.
• Οστεοπόρωση και άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματοςμπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπιεστικά κατάγματα. Με την οστεοπόρωση, η δομή του οστικού ιστού διαταράσσεται, η πυκνότητά τους μειώνεται, με αποτέλεσμα τα οστά να μην αντέχουν τα απαιτούμενα φορτία, μερικές φορές ακόμη και τα συνηθισμένα καθημερινά, όπως περπάτημα, τρέξιμο, καταλήψεις, κάμψεις, που δεν είναι ειδικές αθλητικές ασκήσεις. .

Τα συμπιεστικά κατάγματα συνοδεύονται συχνά από άλλους τραυματισμούς, για παράδειγμα, κατάγματα της λεκάνης, των άκρων, διάσειση του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού (σπονδυλική στήλη) και διάφορες τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος τραυματισμού προκύπτει από πτώσεις, επειδή τα παιδιά είναι πάντα πολύ δραστήρια. Ένα παιδί μπορεί να πέσει ενώ παίζει παιχνίδια, κάνει σωματική άσκηση ή κουνιέται σε μια κούνια.

Συμπτώματα και ταξινόμηση

Τα συμπιεστικά κατάγματα χωρίζονται σε 2 τύπους:

• Ακομπλεξάριστο.Στην περίπτωση αυτή, το παιδί αισθάνεται μόνο πόνο στο σημείο του τραυματισμού, χωρίς επιπλέον νευρολογικά συμπτώματα, γι' αυτό και συχνά δεν δίνεται η δέουσα προσοχή σε τέτοιες βλάβες, θεωρώντας ότι είναι μελανιά.
• Περίπλοκος.Στην περίπτωση αυτή, εκτός από τοπικό και έντονο πόνο, παρατηρούνται και νευρολογικά σημάδια τραυματισμού, που προκαλείται από βλάβη του νωτιαίου μυελού και διαταραχή των φυσικών του λειτουργιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα αυτής της κατηγορίας οδηγούν σε αναπηρία, καθώς η πλήρης αποκατάσταση είναι αδύνατη. και επίσης σε θάνατο εάν ο τραυματισμός είναι ιδιαίτερα περίπλοκος.

Στα παιδιά, η μέση θωρακική σπονδυλική στήλη τραυματίζεται συχνότερα, με συμπιεστικά κατάγματα στις περισσότερες περιπτώσεις που παρατηρούνται στην ηλικιακή ομάδα από 8 έως 14 ετών. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης καταστρέφεται συχνότερα.

Σε περίπτωση τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά, πολλοί σπόνδυλοι συνήθως καταστρέφονται ταυτόχρονα, πιο συχνά 3 βρίσκονται κοντά, επομένως η θεραπεία αποκατάστασης απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Σε περίπτωση βλάβης της θωρακικής περιοχής, ο πόνος είναι σημαντικό σύμπτωμα.Εντοπίζεται στο επίπεδο του τραυματισμού, συνήθως ανάμεσα στις ωμοπλάτες, αλλά είναι κυκλικής φύσης και το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά για περίπου τρία λεπτά.

Τις πρώτες στιγμές, ο πόνος είναι έντονος, καλύπτει ολόκληρο το στήθος, το παιδί σταματά να αναπνέει πλήρως για αρκετά λεπτά, γίνεται σύγχυση και εντελώς αβοήθητο και μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα ή ελαφριά γαλαζωπή του δέρματος. Όταν αποκαθίσταται η αναπνοή, ο πόνος σταδιακά εξασθενεί και χάνει τον σαφή εντοπισμό του.

Εάν το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και της οσφυϊκής χώρας είναι κατεστραμμένο, το κράτημα της αναπνοής είναι ασήμαντο και σπάνια γίνεται αισθητό, αλλά το παιδί μπορεί να παρουσιάσει έντονο κοιλιακό άλγος.

Συχνά, μετά από τραυματισμό, ένα παιδί δεν μπορεί να σταθεί όρθιο και να κινηθεί ανεξάρτητα, με αποτέλεσμα να μεταφέρεται στο νοσοκομείο ξαπλωμένο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με ήπια βλάβη, αυτό το φαινόμενο δεν διαρκεί πολύ, μετά το οποίο το μωρό σηκώνεται μόνο του και μπορεί να κινηθεί κανονικά.

Για το λόγο αυτό, πολλά τραυματισμένα παιδιά δεν πάνε εγκαίρως στον γιατρό, γεγονός που είναι σοβαρό λάθος των γονιών, καθώς σε περίπτωση τραυματισμού της πλάτης, το παιδί χρειάζεται βοήθεια και εξέταση αμέσως, δεν μπορεί να καθυστερήσει, γιατί η βλάβη μπορεί να να είναι επίσης εσωτερική.

Εάν μείνετε στο κρεβάτι, ο πόνος στην κατεστραμμένη σπονδυλική στήλη εξαφανίζεται γρήγορα, αλλά εάν συνεχίσετε να ζείτε ενεργό τρόπο ζωής, ο πόνος θα γίνει σταθερός σύντροφος και θα συμπληρωθεί από γρήγορη κόπωση των μυών της πλάτης.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη συμπεριφορά του παιδιού μετά από έναν τραυματισμό, πώς κινείται, σηκώνεται, ξαπλώνει, κάθεται και παίζει. Με ένα συμπιεστικό κάταγμα στα παιδιά, συνήθως παρατηρείται αστάθεια στο βάδισμα, δυσκαμψία στις κινήσεις και καθυστέρηση.

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στην πλάτη είναι επικίνδυνος, επομένως πρέπει να εξεταστείτε αμέσως!

Όταν τραυματίζονται οι αυχενικοί σπόνδυλοι, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση του κεφαλιού (στροφή, κλίση). Εμφανίζεται ένταση των μυών του λαιμού και ο λαιμός μπορεί να παραμορφωθεί και να πάρει μια αναγκαστική θέση.

Τα συμπιεστικά κατάγματα μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητάς τους:

• Ο κατεστραμμένος σπόνδυλος συμπιέζεται σε λιγότερο από το ήμισυ του κανονικού του ύψους.
• Η συμπίεση γίνεται στο μισό ύψος.
• Ο σπόνδυλος συμπιέζεται περισσότερο από το μισό ύψος του.

Ο πρώτος βαθμός συνήθως δεν έχει σοβαρά συμπτώματα, επομένως η αναγνώριση ενός κατάγματος μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Πρώτες βοήθειες

Είναι σημαντικό να παρέχονται σωστά οι πρώτες βοήθειες, καθώς η επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας και η κατάσταση του παιδιού εξαρτώνται από αυτό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με ένα συμπιεστικό κάταγμα πρώτου βαθμού, τα παιδιά μπορεί να παραμείνουν κινητά και να συμπεριφέρονται σαν να μην είχε συμβεί τίποτα ιδιαίτερο, παραπονούμενοι μόνο για ήπιο πόνο στην πλάτη.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν το μωρό δεν μπορεί να κινηθεί, δεν χρειάζεται να το τραβήξετε και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το αναποδογυρίσετε ή να το ισιώσετε. Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε και να ακινητοποιήσετε το παιδί, να του μιλήσετε χωρίς να δημιουργήσετε πανικό, περιμένοντας να έρθουν οι γιατροί.

Το τραυματισμένο παιδί θα πρέπει να μεταφέρεται αυστηρά στη θέση στην οποία βρέθηκε μετά τον τραυματισμό, στερεώνοντάς το σε σκληρή επιφάνεια. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή βλάβης του νωτιαίου μυελού από πιθανά θραύσματα (αν σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος).

Διαγνωστικά

Με βάση την παρουσία πόνου στην περιοχή του τραυματισμού, είναι αδύνατο να διαγνωστεί ένα κάταγμα συμπίεσης, καθώς ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί με μια ποικιλία τραυματισμών και παθολογιών. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, είναι σημαντικό να απομονώσετε ένα κάταγμα συμπίεσης (εάν υπάρχει), διαχωρίζοντάς το από άλλες πιθανές ασθένειες που προκαλούν πόνο στην πλάτη.

Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορες ερευνητικές διαδικασίες, για παράδειγμα:

• Ακτινογραφία.Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές, πλάγια και άμεση, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβή εντοπισμό των υπαρχόντων τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης και του βαθμού τους.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).Η διαδικασία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι γιατροί υποψιάζονται βλάβη στις νευρικές απολήξεις στη σπονδυλική στήλη.
• Η αξονική τομογραφία.Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από λήψη ακτινογραφιών για λεπτομερέστερη μελέτη της σπονδυλικής στήλης και του υπάρχοντος τραυματισμού. Συχνά, η μυελογραφία εκτελείται επίσης ταυτόχρονα με αξονική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατή τη μελέτη της κατάστασης του νωτιαίου μυελού του παιδιού στο σημείο του τραυματισμού.
• Πυκνομετρία.Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό πιθανής οστεοπόρωσης.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική νευρολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού, της κατάστασης των περιφερικών νεύρων και των ριζών.

Θεραπεία συμπιεστικών καταγμάτων

Τα μέτρα θεραπείας εξαρτώνται από τη φύση του τραυματισμού και την πολυπλοκότητά του. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση: χειρουργική και συντηρητική.

Συντηρητική θεραπείααποτελείται από τη λήψη παυσίπονων από το παιδί, καθώς και ειδικών φαρμάκων για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης του κατεστραμμένου οστικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να είναι ελάχιστο και θα πρέπει να τηρούνται περιορισμοί στην κινητικότητα.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να αφαιρέσετε όλο το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη και στο μέλλον, για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να φοράτε έναν ειδικά σχεδιασμένο κορσέ που σας επιτρέπει να διατηρήσετε σπονδυλική στήλη στην απαιτούμενη σωστή θέση.

Χειρουργική επέμβασηαπαιτείται μόνο σε περίπλοκες περιπτώσεις όταν απαιτείται η εγκατάσταση ειδικής λύσης για τη διόρθωση του ύψους ενός κατεστραμμένου σπονδύλου. Χειρουργική επέμβαση θα απαιτηθεί επίσης εάν υπάρχουν θραύσματα οστών ή βλάβη στο νωτιαίο μυελό· σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά τοποθετούνται ειδικές μεταλλικές δομές στερέωσης.

Η αποκατάσταση και η ανάρρωση είναι αναπόσπαστα συστατικά της θεραπείας. Αυτή η περίοδος έχει πολλά χαρακτηριστικά και χωρίζεται υπό όρους σε 4 στάδια:

1. Διαρκεί περίπου μια εβδομάδα, κατά την οποία πραγματοποιείται ένα σύνολο γενικών ασκήσεων ενδυνάμωσης εκτός από ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
2. Η περίοδος ξεκινά από τις 7 - 9 ημέρες της πορείας αποκατάστασης και διαρκεί περίπου 2,5 εβδομάδες, κατά την οποία σχηματίζεται και ενισχύεται ο μυϊκός κορσές του ασθενούς. Αυτή η περίοδος ανάρρωσης θεωρείται η κύρια. Η θεραπευτική γυμναστική αυτή τη στιγμή στοχεύει στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς με ενεργές κινήσεις των άκρων. Το στάδιο θεωρείται ολοκληρωμένο όταν το παιδί μπορεί να κρατήσει τη στάση «χελιδόνι».
3. Η περίοδος διαρκεί έως και 35-45 ημέρες μετά τον τραυματισμόκαι χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα των ασκήσεων που εκτελούνται, οι περισσότερες από τις οποίες εκτελούνται στη θέση «στα τέσσερα», που είναι και η αρχική. Στο τέλος αυτού του σταδίου, το παιδί αφήνεται να γονατίσει και το σώμα είναι έτοιμο να πάρει μια όρθια θέση.
4. Αυτό το στάδιο συνεχίζεται μέχρι το παιδί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο.και χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση ενός μικρού ασθενούς σε κάθετη θέση από οριζόντια. Τα παιδιά αρχίζουν να περπατούν ανεξάρτητα και ο χρόνος τους στα πόδια τους πρέπει να αυξάνεται κατά 10 έως 15 λεπτά κάθε μέρα.

Εάν πολλοί σπόνδυλοι (3 ή περισσότεροι) υπέστησαν ζημιά ως αποτέλεσμα τραυματισμού, το παιδί πρέπει να φοράει ειδικό κορσέ για αρκετό καιρό μετά την αποκατάσταση. Ένας κορσέ θα είναι επίσης απαραίτητος σε περίπτωση αποκατάστασης από ένα περίπλοκο κάταγμα.

Εκτός από τις θεραπευτικές ασκήσεις, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δίνεται στο παιδί ένα μάθημα ειδικού μασάζ με στόχο την ενίσχυση των μυών της πλάτης. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να κάνει ένα τέτοιο μασάζ, καθώς οι εσφαλμένες κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο παιδί και να επιδεινώσουν την κατάστασή του, για παράδειγμα, να μετατοπίσουν θραύσματα οστών εάν υπάρχουν.

Ένα ειδικό μασάζ έχει μεγάλη σημασία στη διαδικασία αποκατάστασης, αλλά πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά.

Ο τρόπος ζωής του παιδιού κατά την περίοδο θεραπείας

Ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνο, όπως κάθε άλλος τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, επομένως είναι σημαντικό όχι μόνο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, αλλά και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες και συστάσεις.

Είναι δύσκολο για τα παιδιά να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τους περιορισμούς στην κίνηση, αλλά αυτό είναι απαραίτητο για την πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών και την εξάλειψη πιθανών επιπλοκών. Οι γονείς πρέπει να εξηγήσουν στο παιδί τους τη σημασία της συμμόρφωσης με αυτές τις απαιτήσεις και να διασφαλίσουν ότι τηρούνται όλες οι οδηγίες.

Αφού πάρει εξιτήριο στο σπίτι, το παιδί θα πρέπει να συνεχίσει να κάνει όλες τις συνιστώμενες ασκήσεις, να φορά κορσέ αν χρειάζεται, να παίρνει φάρμακα για την ενίσχυση του οστικού ιστού, να τηρεί περιορισμούς όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα και να παρακολουθεί συνεδρίες ειδικού θεραπευτικού και ενδυναμωτικού μασάζ.

Θεραπεία άσκησης για συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης

Στα παιδιά, τα οστά βρίσκονται σε διαδικασία ανάπτυξης, επομένως συχνά υπόκεινται σε διάφορους τραυματισμούς. Ένα από τα πιο σοβαρά είναι ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Είναι σπάνιο σε ένα παιδί, αλλά ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες. Επομένως, κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει πώς να αποτρέψει τέτοιους τραυματισμούς, πώς να αναγνωρίσει ότι έχει συμβεί ένα κάταγμα και πώς να παρέχει σωστά τις πρώτες βοήθειες. Αν και τα οστά επουλώνονται γρηγορότερα στα παιδιά από ότι στους ενήλικες, η θεραπεία μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό, μαζί με μια περίοδο αποκατάστασης, συνήθως διαρκεί τουλάχιστον δύο χρόνια.

Τι είναι το συμπιεστικό κάταγμα

Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας ενός ή περισσότερων σπονδύλων λόγω της συμπίεσης ή της ξαφνικής συμπίεσής τους. Συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο των μαλακών ιστών, τσίμπημα νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων. Οι σπόνδυλοι μπορούν όχι μόνο να συρρικνωθούν ή να ισοπεδωθούν, αλλά ακόμη και να ραγίσουν. Αυτό συμβαίνει όταν πηδάτε ή πέφτετε από ύψος, χτυπάτε ή ξαφνική κίνηση. Τις περισσότερες φορές, ένα συμπιεστικό κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται σε παιδιά ή στην οσφυϊκή περιοχή. Η συμπίεση των σπονδύλων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νωτιαίο μυελό και παράλυση των άκρων. Στατιστικά, τέτοιοι τραυματισμοί σπάνια συμβαίνουν σε παιδιά. Εξάλλου, μέχρι την πλήρη οστεοποίηση, η σπονδυλική στήλη είναι αρκετά εύκαμπτη και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ψηλά.

Αιτίες τραυματισμού

Ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί ακόμη και από ένα μικρό χτύπημα ή πτώση στους γλουτούς. Αυτό είναι πιο συχνό σε παιδιά των οποίων τα οστά στερούνται ασβεστίου. Αυτό συμβαίνει με την οστεοπόρωση ή την οστεομυελίτιδα. Αλλά κάθε παιδί μπορεί να τραυματιστεί. Οι πιο κοινές αιτίες ενός συμπιεστικού κατάγματος είναι:

• πέφτει, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά την προσγείωση στους γλουτούς.
• ανεπιτυχής κατάδυση στο νερό.
• μια απότομη κλίση ή μια λανθασμένα εκτελεσμένη τούμπα.
• τροχαία ατυχήματα.

Σημάδια συμπιεστικού κατάγματος

Μερικές φορές ο τραυματισμός εμφανίζεται σε ήπια μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γονείς μπορεί να μην αντιληφθούν ότι το παιδί έχει συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα ενός μη επιπλεγμένου τραυματισμού είναι θολά και μοιάζουν με σημάδια μώλωπας. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν πέσετε ανάσκελα ή στους γλουτούς σας ή χτυπήσετε τη σπονδυλική σας στήλη. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ζημιά.

Είναι συχνά δυνατό να διαπιστωθεί από τα εξωτερικά σημάδια και τα παράπονα ενός παιδιού ότι έχει συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του τραυματισμού.

• Με κάταγμα στην περιοχή των θωρακικών σπονδύλων, ο πόνος γίνεται αισθητός στις ωμοπλάτες. Στη συνέχεια καλύπτει όλο το στήθος. Επιπλέον, το παιδί αντιμετωπίζει αναπνευστικά προβλήματα.
• Εάν η βλάβη επηρεάσει τους οσφυϊκούς σπονδύλους, μπορεί να εμφανίσετε κοιλιακό άλγος και ένταση στους θωρακικούς μύες. Κάθε κίνηση είναι δύσκολη για το παιδί.
• Μια αναγκαστική θέση του κεφαλιού και μια αισθητή παραμόρφωση στον αυχένα υποδηλώνουν κάταγμα του αυχενικού σπονδύλου. Το παιδί βιώνει έντονο πόνο και οι μύες του λαιμού είναι τεντωμένοι.
• Πιο σοβαρά συμπτώματα συνοδεύονται από ένα περίπλοκο κάταγμα. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα οδηγεί σε μούδιασμα των άκρων και είναι δυνατή η μερική παράλυση. Υπάρχει διαταραχή ούρησης, μυϊκή αδυναμία και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Το πιο σημαντικό σημάδι οποιουδήποτε συμπιεστικού κατάγματος είναι ο πόνος. Μπορεί στην αρχή να είναι ισχυρή και μετά σχεδόν να εξαφανιστεί ή, αντίθετα, να ενταθεί.

Τύποι τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης

Ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών, τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι περίπλοκοι ή μη. Ο κίνδυνος του πρώτου τύπου είναι ότι το παιδί μπορεί να μην αναφέρει ελαφρύ πόνο στην πλάτη. Χωρίς θεραπεία, ένας τέτοιος τραυματισμός έχει σοβαρές συνέπειες. Μεταξύ των επιπλοκών, τα συμπιεστικά κατάγματα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Η συνέπειά του μπορεί να είναι διαταραχή της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ανάλογα με τον βαθμό της σπονδυλικής παραμόρφωσης διακρίνονται τρεις τύποι τραυματισμών.

• Ένα συμπιεστικό κάταγμα πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από μείωση του ύψους του σπονδύλου κατά 30%. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και με έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή.
• Ένα κάταγμα δεύτερου βαθμού είναι όταν ένας σπόνδυλος συμπιέζεται στο μισό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από αυτό εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές.
• Οι παραμορφώσεις άνω του 50% θεωρούνται πολύ σοβαροί τραυματισμοί και σπάνια διαγιγνώσκονται σε παιδιά. Τυπικά, ένα κάταγμα τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νωτιαίο μυελό.

Διάγνωση τραύματος στα παιδιά

Ο ίδιος ο πόνος στην πλάτη δεν αποτελεί βάση για τη διάγνωση συμπιεστικού κατάγματος σπονδυλικής στήλης. Ένα παιδί μπορεί να βιώσει τέτοιες αισθήσεις για άλλους λόγους. Επομένως, εάν υποψιάζεστε βλάβη, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν τραυματολόγο. Θα συνταγογραφήσει διαγνωστικές διαδικασίες που θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά των πρώτων βοηθειών

Ο κύριος κανόνας που πρέπει να ακολουθούν οι ενήλικες που βρίσκονται κοντά στο παιδί κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού είναι να αποτρέψουν τη μετατόπιση των σπονδύλων και την περαιτέρω παραμόρφωσή τους. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το θύμα παραμένει ακίνητο και μεταφέρεται στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να τους παρέχουμε πρώτες βοήθειες.

• Εάν υπάρχει συμπιεστικό κάταγμα στην οσφυϊκή χώρα, πρέπει να τοποθετήσετε το παιδί στο στομάχι του με κάτι απαλό κάτω από το κεφάλι του.
• Εάν υπάρχει τραυματισμός του θώρακα, είναι σημαντικό το παιδί να ξαπλώνει ανάσκελα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
• Ένα κάταγμα του αυχενικού σπονδύλου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο γιατί η παραμικρή απρόσεκτη κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του νωτιαίου μυελού. Επομένως, δεν πρέπει να αγγίζετε, πόσο μάλλον να προσπαθείτε να διορθώσετε, παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Πρέπει να καλύψετε το λαιμό του παιδιού με βαμβάκι ή κάτι μαλακό και να το δέσετε.
• Για τυχόν τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, το θύμα δεν πρέπει να κάθεται, να περπατά ή ακόμα και να στρίβει.

Συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης σε παιδιά: θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του κατάγματος. Ένας περίπλοκος τραυματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση: εισάγονται πλάκες τιτανίου ή γεμίζονται οι κοιλότητες στον κατεστραμμένο σπόνδυλο με ειδικό τσιμέντο. Αλλά τέτοιοι τραυματισμοί στα παιδιά είναι αρκετά σπάνιοι. Ως εκ τούτου, η μέθοδος θεραπείας για μη επιπλεγμένα κατάγματα είναι η μεγαλύτερη ζήτηση. Προκειμένου η πρόγνωση της θεραπείας να είναι ευνοϊκή, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, μακροχρόνια πολύπλοκη θεραπεία και συνέπεια στη χρήση διαφόρων μεθόδων. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για έναν τέτοιο τραυματισμό είναι η άσκηση, το μασάζ, οι ασκήσεις αναπνοής και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Ένα συμπιεστικό κάταγμα αντιμετωπίζεται σε διάφορα στάδια:

Συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης: αποκατάσταση

Το παιδί επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει 1-2 μήνες μετά τον τραυματισμό. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη φύση της βλάβης. Στην αρχή, μπορείτε να είστε μόνο σε κάθετη θέση φορώντας έναν ειδικό κορσέ. Ο γιατρός ορίζει μεμονωμένα τον χρόνο για τη χρήση της όρθωσης. Όμως το παιδί περνάει το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας κατά τον πρώτο χρόνο ξαπλωμένο ανάσκελα ή στο στομάχι. Το θύμα δεν πρέπει να κάθεται για πολλή ώρα. Συνήθως επιτρέπεται να καθίσει μετά από συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης μόνο μετά από 4-8 μήνες. Ο κορσέ φοριέται για τουλάχιστον ένα χρόνο, ανάλογα με τη φύση της ζημιάς.

Οι στόχοι της αποκατάστασης μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η λειτουργία των συνδέσμων, η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ και η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Για το σκοπό αυτό, τα μαθήματα χρησιμοποιούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Είναι πολύ σημαντικό τα επόμενα δύο χρόνια το παιδί να εκτελεί τακτικά ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπεία άσκησης

Συνταγογραφούνται εντός μιας εβδομάδας μετά τον τραυματισμό. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτροφόρηση με ευφιλίνη για διαστολή τριχοειδών αγγείων, μαγνητική θεραπεία που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος ή ηλεκτρομυοδιέγερση. Συνταγογραφούνται επίσης UHF, εφαρμογές παραφίνης και διαδικασίες νερού. Το μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό, το οποίο γίνεται αφού εξαφανιστεί ο πόνος και στη συνέχεια πραγματοποιείται σε μαθήματα αρκετές φορές τα επόμενα δύο χρόνια.

Αλλά η κύρια μέθοδος θεραπείας ενός συμπιεστικού κατάγματος είναι η θεραπεία άσκησης. Οι στόχοι του είναι η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η τόνωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπεία άσκησης ξεκινά 3-5 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Πρώτον, αυτές είναι ασκήσεις αναπνοής, μυϊκή ένταση και σήκωμα των χεριών. Απαγορεύεται να σηκώνετε το κεφάλι και τα πόδια σας τον πρώτο μήνα. Αφού εξαφανιστεί ο πόνος, επιτρέπεται να αναποδογυρίσετε στο στομάχι σας για μικρό χρονικό διάστημα. Τους πρώτους 1-2 μήνες οι ασκήσεις εκτελούνται μόνο σε ξαπλωμένη θέση. Μετά από αυτό, συντάσσεται ένα μεμονωμένο συγκρότημα για εκπαίδευση σε κάθετη θέση.

Πιθανές συνέπειες τραυματισμού

Τις περισσότερες φορές, ένα μη επιπλεγμένο συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται σε ένα παιδί. Συνήθως, η ανάρρωση από έναν τραυματισμό είναι επιτυχής και μετά από μερικά χρόνια το θύμα μπορεί να ξεχάσει τον τραυματισμό. Στο 90% των περιπτώσεων, τέτοια κατάγματα περνούν χωρίς συνέπειες. Αλλά εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα ή δεν υπάρχει θεραπεία, καθώς και μετά από έναν πιο σοβαρό τραυματισμό, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές:

Πρόληψη συμπιεστικών καταγμάτων στα παιδιά

Στην πραγματικότητα, είναι πολύ δύσκολο να προστατέψεις ένα παιδί από το να πέσει. Όμως οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι όσοι έχουν οστεοπόρωση είναι πιο επιρρεπείς σε κατάγματα από μικροτραυματισμούς. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά ο σκελετός του παιδιού και να αποφεύγεται η έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D στη διατροφή του. Μετά από κάθε πτώση, ειδικά στην πλάτη, καλό είναι να υποβάλλεται σε εξέταση. Το πιο κατατοπιστικό είναι η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Η τιμή του είναι αρκετά υψηλή, αλλά η εξέταση θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της βλάβης και στην αποφυγή επιπλοκών.

Είναι σημαντικό οι γονείς να παρέχουν στο παιδί τη σωστή διατροφή και το σωστό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να τον προστατέψετε από το άλμα από ύψος, την ανύψωση βαριών αντικειμένων και τις αιχμηρές στροφές. Τότε η σπονδυλική στήλη του παιδιού θα είναι πάντα δυνατή και υγιής.

Με τον όρο συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά, οι γιατροί συνήθως εννοούν έναν ανατομικό τραυματισμό που σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης για διάφορους λόγους.

Συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές.

Στο άρθρο θα μάθετε τα πάντα για τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά, καθώς και για τη θεραπεία και την αποκατάσταση μετά από τραυματισμό.

Τι είναι το σπονδυλικό συμπιεστικό κάταγμα;

Όπως γνωρίζετε, η σπονδυλική στήλη στα παιδιά είναι η βάση του μυοσκελετικού συστήματος. Αποτελείται από οστική βάση και μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων, των συνδέσμων και των μυών.

Ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή οποιουδήποτε άλλου τύπου πρόσκρουσης σε έναν ή έναν αριθμό σπονδύλων, εμφανίζεται βλάβη σε ορισμένες περιοχές, τις περισσότερες φορές με σοβαρή συμπίεση της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Τα στοιχεία του αποκτούν σφηνοειδές σχήμα, εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια των κορυφών και μπορούν να βλάψουν τις κολώνες στήριξης των δικών τους και γειτονικών περιοχών.

Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, Παιδιά κάτω των 8 ετών σπάνια βιώνουν τέτοιου είδους τραυματισμούς.λόγω της αυξημένης σταθερότητας και ευκαμψίας της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης κατά την περίοδο αυτή. Το πιο συνηθισμένο συμπιεστικό κάταγμα είναι για εφήβους από 9 έως 15 ετών κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητας και των ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Συνήθεις αιτίες συμπιεστικών καταγμάτων

Οι τυπικές αιτίες των συμπιεστικών καταγμάτων είναι συνήθως:

Ένας από τους κύριους προκλητικούς παράγοντες που προκαθορίζουν την εμφάνιση συμπιεστικού κατάγματος, ακόμη και με χαμηλό βαθμό κινδύνου, είναι η οστεοπόρωση - με αυτήν την ασθένεια, τα οστά χάνουν βασικά μέταλλα (κυρίως ασβέστιο), μετά από τα οποία γίνονται εύθραυστα και πολύ πορώδη.

Τύποι συμπιεστικών καταγμάτων

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις συμπιεστικών καταγμάτων. Πρώτα απ 'όλα, χωρίζεται σε:

• Μη επιπλεγμένο συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά. Δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, ένας μικρός ασθενής αισθάνεται μόνο πόνο διαφόρων βαθμών.
• Περίπλοκος. Διάφορες διαταραχές των συστηματικών λειτουργιών του νωτιαίου μυελού, που συχνά είναι αδύνατο να αντισταθμιστούν πλήρως.

Επίσης, αυτός ο τύπος τραυματισμού έχει υπό όρους 3 βαθμούς σοβαρότητας:

• Πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από καταστροφή της σπονδυλικής στήλης κατά όχι περισσότερο από το 1/3.
• Δευτέρου βαθμού. Η πρόσθια στήλη του κατεστραμμένου σπονδύλου μειώνεται στο μισό σε σύγκριση με τα υγιή στοιχεία.
• Τρίτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από μείωση του ύψους της στήλης κατά 60% ή περισσότερο.

Επιπλέον, ένα συμπιεστικό κάταγμα μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό και να εντοπίζεται στην οσφυϊκή, αυχενική, θωρακική, κόκκυγα ή ιερή σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα και σημεία συμπιεστικού κατάγματος σπονδυλικής στήλης σε ένα παιδί

Με εξωτερική άμεση πρόσκρουση στη σπονδυλική στήλη και τραυματισμό, το παιδί θα αισθανθεί έναν οξύ πόνο - μπορεί να είναι μυρμήγκιασμα, πυροβολισμός, αύξηση της έντασης, μερικές φορές να δίνει στα άνω και κάτω άκρα.

Με συμπιεστικό κάταγμα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά, είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες διακοπές στην αναπνοή και σπάνια το δέρμα γίνεται μπλε.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις εκτός από πόνο μπορεί να εμφανιστούν και νευρολογικά συμπτώματα.που προκαλείται από βλάβη στις νευρικές ρίζες - μούδιασμα των άκρων, απώλεια ευαισθησίας σε διάφορα σημεία του σώματος. Επιπλέον, οι αρνητικές εκδηλώσεις συνοδεύονται μερικές φορές από αλλαγές στον παλμό και ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης, δευτερογενείς αντιδράσεις σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πολύπλοκα συμπιεστικά κατάγματα, που συνοδεύονται από χρόνιες παθολογίες των σπονδύλων, μπορεί να έχουν ασαφή ή σχεδόν πλήρως διαγραμμένα συμπτώματα, που εκδηλώνονται μόνο ως πόνος στο φόντο και γενική αδυναμία του σώματος.

Διάγνωση τραυματισμού

Η διάγνωση ενός συμπιεστικού κατάγματος αποτελείται από 2 κύρια στάδια: πρωτογενείς και ενόργανες μεθόδους.

Πρωτογενής διάγνωση:

• Συλλογή αναμνήσεων και ανάλυση πληροφοριών από τον ασθενή σχετικά με πιθανό τραυματισμό.
• Ψηλάφηση δυνητικά κατεστραμμένων περιοχών όπου πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα έντονος πόνος.
• Δοκιμή μυϊκής δύναμης, τενοντιακών αντανακλαστικών, τεστ ευαισθησίας άκρων και τμημάτων του σώματος και ένταση των νευρικών ριζών.

Ενόργανες μέθοδοι:

• Ακτινογραφία. Εκτελείται σε πολλές προβολές και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική φύση της βλάβης με τη συστημική της απεικόνιση.
• CT. Η αξονική τομογραφία είναι απαραίτητη για την ενδελεχή εξέταση της εντοπισμένης τραυματισμένης περιοχής. Συνήθως πραγματοποιείται παράλληλα με τη μυελογραφία, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την τρέχουσα κατάσταση του νωτιαίου μυελού.
• MRI. Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται εάν ένας νεαρός ασθενής έχει συμπτώματα νευρικής βλάβης.
• Πρόσθετες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας κλασικής νευρολογικής εξέτασης (αξιολόγηση της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού και της σύνδεσής του με τα περιφερικά νεύρα), καθώς και η πυκνομετρία, η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παρουσία οστεοπόρωσης, ως πρόσθετο αρνητικό παράγοντα στο σχηματισμό τραυματισμού .

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα

Πρώτα απ 'όλα, εάν υποψιάζεστε ένα συμπιεστικό κάταγμα, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Τοποθετήστε αμέσως τον μικρό ασθενή στην πλάτη του. Η επιφάνεια πρέπει να είναι σκληρή και λεία.

Εάν το κάταγμα εντοπίζεται στην οσφυϊκή και θωρακική περιοχή, το αντίστοιχο τμήμα πρέπει να ασφαλιστεί με ιατρικούς νάρθηκες. Σε περίπτωση τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ρούχων κάτω από αυτό το μέρος του σώματος ή να χρησιμοποιήσετε έναν νάρθηκα Shants. Σε περίπτωση τραυματισμού του κόκκυγα ή άλλων τύπων τραυματισμών χωρίς σκληρή, επίπεδη επιφάνεια, ο ασθενής ξαπλώνει σε οριζόντιο επίπεδο και μεταφέρεται στο στομάχι του, με ένα μικρό μαξιλάρι από διαθέσιμα υλικά τοποθετημένο κάτω από το κεφάλι του.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού ή η χρήση οποιωνδήποτε μεθόδων με το χέρι ή με όργανα.

Όταν εμφανίζεται παράλυση και υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, ένας μικρός ασθενής χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της αναπνευστικής οδού πριν φτάσει το ασθενοφόρο για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ασφυξίας με τη γλώσσα ή εμετού.

Θεραπεία συμπιεστικού κατάγματος σπονδυλικής στήλης

Για μη επιπλεγμένα συμπιεστικά κατάγματα, η θεραπεία στοχεύει στην καθαρά λειτουργική θεραπεία. Το παιδί πρέπει να ξεφορτώσει την πλάτη, καθώς και να προστατεύσει τους σπονδύλους όσο το δυνατόν περισσότερο από πιθανές πρόσθετες παραμορφώσεις που μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό.

Για αυτές τις δραστηριότητες, χρησιμοποιούνται δακτύλιοι Delbe (έλξη της σπονδυλικής στήλης από τις μασχάλες) ή βρόχος Gleason (έλξη πίσω από το κεφάλι). Ταυτόχρονα, η ανάκλιση των κατεστραμμένων περιοχών πραγματοποιείται με χρήση κυλίνδρων κάτω από το λαιμό και το κάτω μέρος της πλάτης.

Για επιπλεγμένα κατάγματα, ο ασθενής συχνά απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση κατεστραμμένων σπονδύλων που ασκούν πίεση στις ρίζες των νεύρων και στο νωτιαίο μυελό.

Το δεύτερο στάδιο είναι η εσωτερική σταθεροποίηση της δομής της σπονδυλικής στήλης. Δημοφιλείς, αποτελεσματικές σύγχρονες τεχνικές:

Μετά το δεύτερο χειρουργικό στάδιο, ολόκληρη η περιοχή και οι παρακείμενες περιοχές στερεώνονται επιπλέον με πλάκες τιτανίου.

Σε όλα τα στάδια της θεραπείας, στον μικρό ασθενή συνταγογραφήθηκε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.. Το κρεβάτι του ασθενούς είναι σκληρό, το κεφάλι του είναι ανασηκωμένο 30 μοίρες. Η υιοθέτηση κάθετης θέσης είναι δυνατή μόνο σε ανακλινόμενο κορσέ.

Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιείται φυσικοθεραπεία - πρώτα φως και μετά με σύνδεση αξονικού φορτίου. Πρόσθετες τεχνικές τις πρώτες ημέρες θεραπείας για συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά περιλαμβάνουν εφαρμογές παραφίνης-οζοκερίτη στην κατεστραμμένη περιοχή, μασάζ, ασκήσεις αναπνοής, ηλεκτροφόρηση, διαδυναμική θεραπεία και φυσιοθεραπεία (UV και UHF).

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτα και δίαιτα για συμπιεστικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης στα παιδιά, να τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, φώσφορο, μαγγάνιο, βιταμίνες C, D, K, B12, B6 και φολικό οξύ.

Αποκατάσταση μετά από συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης σε παιδιά

Η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης χωρίζεται συνήθως σε διάφορα στάδια με κατά προσέγγιση προθεσμίες:

• 1-5 ημέρα. Ανακούφιση από τον πόνο με ανακλινόμενο ρολό (ξαπλωμένο) και κορσέ (σε όρθια θέση). Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης και ασκήσεις φυσικοθεραπείας, αναπνευστικές και κινητικές (μαζί βελτιώνουν τη λειτουργία των πνευμόνων, την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό). Η θεραπεία ασκήσεων εκτελείται για συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά μόνο όταν είναι ξαπλωμένα· τα πόδια και το κεφάλι δεν σηκώνονται.
• 5-15 ημέρες. Ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω συμμετρικού μασάζ, διαδικασιών μυοδιέγερσης, μαγνητοθεραπείας, υπερήχων, κρυοθεραπείας, ηλεκτροφόρησης με συνδυασμό νικοτινικού οξέος και αμινοφυλλίνης. Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων φυσικοθεραπείας, μπορείτε ήδη να στρίψετε στο στομάχι σας και να ακουμπήσετε στα γόνατά σας.
• 15-20 ημέρα. Μυϊκή αποκατάσταση με συνεχή ενεργό διεγερτικό μασάζ και τις παραπάνω φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η γυμναστική είναι ήδη εφικτή στα τέσσερα, το παιδί δείχνει όλο και περισσότερη σωματική δραστηριότητα.
• 20-30 ημέρα. Διενέργεια μέτρων σύμφωνα με ενδείξεις, εξετάσεις ελέγχου. Απόσπασμα με το διορισμό θεραπείας σανατόριο, λουτρικές διαδικασίες, κολύμπι, καθώς και τακτική εξέταση και προληπτική φυσιοθεραπεία. Εάν δεν επιτευχθεί το απαιτούμενο αποτέλεσμα, απαιτείται επανάληψη της πορείας αποκατάστασης.

Η ακριβής πορεία της θεραπείας άσκησης για παιδιά μετά από συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης και άλλες μεθόδους αποκατάστασης θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό!

Επιπλοκές και συνέπειες τραυματισμού

Ο κατάλογος των πιθανών επιπλοκών και των συνεπειών των συμπιεστικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά είναι αρκετά ευρύς. Ελλείψει εξειδικευμένης βοήθειας ή λόγω σοβαρού περίπλοκου τραυματισμού, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• Σχηματισμός τμηματικής αστάθειας της σπονδυλικής στήλης με εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους και τη δομή των μαλακών ιστών.
• Κυφωτική παραμόρφωση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης με σχηματισμό καμπούρας και συνοδούς μυϊκούς σπασμούς.
• Μερική ή πλήρης παράλυση των κινητικών λειτουργιών.
• Διαταραχές στη λειτουργία ορισμένων παρακείμενων οργάνων και συστημάτων που ελέγχονται από τη σπονδυλική στήλη.
• Δευτερογενή αιματώματα και αιμορραγία, βακτηριακές ή μικτές λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης.

Τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστα. Τα παιδιά είναι πολύ κινητά, δεν αισθάνονται κίνδυνο, τα οστά τους εξακολουθούν να μεγαλώνουν, επομένως τραυματισμοί συμβαίνουν αρκετά συχνά. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα ή η θεραπεία είναι εσφαλμένη, το παιδί μπορεί να παραμείνει ανάπηρο εφ' όρου ζωής.

Περιγραφή κατάστασης

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους, μύες και συνδέσμους. Η λειτουργία του είναι να προστατεύει τον νωτιαίο μυελό. Ένα συμπιεστικό κάταγμα αυτού του κύριου τμήματος του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από τη συστολή, τη συμπίεση, την παραμόρφωση και το ράγισμα των σπονδύλων. Παίρνουν μια σφηνοειδή όψη, η κορυφή κινείται πέρα ​​από τα όριά της και μπορεί να πιέσει τον κάτω σπόνδυλο ή να κολλήσει στον νωτιαίο μυελό.

Με συμπιεστικό κάταγμα εμφανίζεται συμπίεση, παραμόρφωση και ρωγμή των σπονδύλων

Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα ακόμη και μιας μικρής απότομης πρόσκρουσης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός άλματος, τούμπες ή πτώσης στους γλουτούς. Τις περισσότερες φορές προσβάλλεται το κάτω μέρος της πλάτης, η κάτω ή η μέση θωρακική περιοχή.Η σπονδυλική στήλη παίρνει τοξωτό σχήμα, η πίεση πάνω της αυξάνεται και οι μύες συστέλλονται απότομα.

Είναι το μεσαίο τμήμα του στέρνου που βιώνει το μεγαλύτερο φορτίο. Ξεπερνιέται η φυσιολογική ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης, υποβάλλεται σε συμπίεση (συμπίεση), με αποτέλεσμα το κάταγμα.

Ταξινόμηση ζημιών

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ζημιάς:

• I (σταθερό) - ο σπόνδυλος "κρεμάει" κατά 1/3.
• II (ασταθής) - το ύψος του σπονδυλικού σώματος μειώνεται κατά 1/2.
• III - το σπονδυλικό σώμα παραμορφώνεται περισσότερο από 50%.

Ένα κάταγμα μπορεί να είναι χωρίς επιπλοκές (ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο στο σημείο του τραυματισμού) ή πολύπλοκο (η δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού διαταράσσεται).

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, καθώς και σε πολλαπλούς τραυματισμούς με σχηματισμό θραυσμάτων οστών, το παιδί μπορεί να παραμείνει ανάπηρο. Πολύ σοβαρές συνέπειες μετά από κάταγμα των αυχενικών σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Οι ειδικοί λένε ότι τις τελευταίες δεκαετίες ο αριθμός τέτοιων τραυματισμών έχει αυξηθεί κατά 6%. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην εφηβεία.

Συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης - βίντεο

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση των σπονδύλων είναι:

Σημάδια τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης σε ένα παιδί

Για μικροτραυματισμούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα, επομένως οι γονείς δεν βιάζονται να δείξουν το μωρό στον γιατρό, πιστεύοντας ότι δεν έχει συμβεί τίποτα κακό. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες συνέπειες στο μέλλον.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 30% των παιδιών νοσηλεύονται την ημέρα του τραυματισμού.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

1. Ένα κάταγμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
   • πόνος στη ζώνη στο σημείο του τραυματισμού.
   • δυσκολία αναπνοής. Το παιδί δεν μπορεί να κάνει μια κανονική πλήρη εισπνοή και εκπνοή για περίπου 3-5 λεπτά.
   • πόνος στην πλάτη, μεταξύ των ωμοπλάτων.
   • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας ·
   • απόκτηση μιας γαλαζωπής απόχρωσης στο δέρμα (σε σπάνιες περιπτώσεις).
2. Εάν επηρεαστεί η κατώτερη θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή, τότε ουσιαστικά δεν προκύπτουν αναπνευστικά προβλήματα. Συχνά ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή της κοιλιάς.
3. Εάν η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι κατεστραμμένη, υπάρχει δυσκολία στην κίνηση και υπάρχει πόνος κατά την περιστροφή του κεφαλιού. Ο λαιμός παραμορφώνεται, παρατηρείται η χαρακτηριστική του θέση, οι μύες είναι τεντωμένοι. Μετά τη λήψη τέτοιων τραυματισμών, το βάδισμα των περισσότερων παιδιών γίνεται ασταθές και οι κινήσεις τους γίνονται δύσκαμπτες.
4. Τα κατάγματα που προκαλούνται από ατύχημα ή πτώση από ύψος συνοδεύονται συχνά από τραυματισμούς στα κάτω άκρα. Μπορεί να επηρεαστούν τα εσωτερικά όργανα. Αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση.

Διάγνωση, διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση ενός συμπιεστικού κατάγματος πραγματοποιείται μόνο από τραυματολόγο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες υπό τις οποίες συνέβη ο τραυματισμός και τη φύση της ζημίας. Με μικρή συμπίεση, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, αφού τα συμπτώματα είναι ήπια. Πρώτον, πραγματοποιείται προσεκτική ψηλάφηση και χτύπημα στο σημείο του μώλωπα για τον εντοπισμό του πιο επώδυνου σημείου. Η ήπια πίεση στο κεφάλι και στην ωμική ζώνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται διαγνωστικά όργανα:

• Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι η κύρια μέθοδος που αποκαλύπτει τον βαθμό καθίζησης των σπονδύλων.
• Οι μελέτες CT και MRI παρέχουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης και των παρακείμενων ιστών. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και να ανιχνεύσετε συγγενείς ανωμαλίες.
• Πυκνομετρία - μια τεχνική που προσδιορίζει ασθένειες που προκαλούν μείωση της οστικής πυκνότητας. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις δομικές αλλαγές και να διαγνώσετε την οστεοπόρωση στο αρχικό στάδιο. Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά γίνονται στην οσφυϊκή και ισχιακή περιοχή, στην περιοχή του αντιβραχίου.
• Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια πρόσθετη μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία βλάβης του νωτιαίου μυελού ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
• σπινθηρογράφημα - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οστεομυελίτιδα και επίσης εμφανίζει βλάβη στη σπονδυλική στήλη.

Ένα συμπιεστικό κάταγμα πρέπει να διαφοροποιείται από τους συγγενείς σφηνοειδείς σπονδύλους, την κύφωση και τη νεανική αποφυσίτιδα (καμπυλότητα σε σχήμα τόξου). Η τομογραφία και η ακτινογραφία θα δώσει ακριβή διάγνωση.

Επιπλέον, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από παιδονευρολόγο, νευροχειρουργό και άλλους ειδικούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν υπάρχουν ορατοί τραυματισμοί και έντονος πόνος σε ένα παιδί μετά από τραυματισμό, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Πριν την άφιξή της, το μωρό εξετάζεται. Εάν ο ασθενής μπορεί να μιλήσει, ρωτάται για το πώς αισθάνεται. Η παροχή πρώτων βοηθειών πρέπει να είναι πολύ προσεκτική, καθώς οι τραυματισμοί μπορεί να είναι κρυφοί και τα συμπτώματα να μην εμφανιστούν αμέσως.

Εάν υπάρχει υποψία περίπλοκου κατάγματος (το θύμα δεν μπορεί να αισθανθεί ορισμένα μέρη του σώματος), το μωρό δεν πρέπει να αγγίξει σε καμία περίπτωση μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Απαιτεί μεταφορά μόνο μέσω ειδικής ακινητοποίησης.

Τα παιδιά μεταφέρονται αποκλειστικά σε πρηνή θέση. Ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά να σηκωθεί ή να καθίσει. Διαφορετικά, είναι δυνατή η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών. Το μωρό μεταφέρεται σε άκαμπτο φορείο, τοποθετημένο στο στομάχι του. Τα μαξιλάρια τοποθετούνται κάτω από τους ώμους και το κεφάλι.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, το παιδί συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός βλάβης.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας: έλξη, φορώντας κορσέ

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία συμπιεστικών καταγμάτων βαθμού Ι.Κύριος στόχος του είναι η πλήρης ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης από το στρες. Αυτό επιτυγχάνεται με την έλξη.

1. Σε περίπτωση βλάβης της άνω θωρακικής περιοχής και του λαιμού, χρησιμοποιείται βρόχος Glisson.
2. Εάν η θωρακική περιοχή κάτω από τον 14ο σπόνδυλο τραυματιστεί, ο ασθενής χρειάζεται έλξη στη μασχάλη.
3. Εάν τραυματιστεί το κάτω μέρος της πλάτης ή η κάτω θωρακική περιοχή, διαγιγνώσκεται κάταγμα τριών σπονδύλων, απαιτείται η χρήση κορσέ για τρεις ή περισσότερους μήνες.

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

• I - μπλοκάρισμα πόνου και έλξη. Για να μειωθεί η ενόχληση, στο παιδί συνταγογραφούνται παυσίπονα. Αυτή τη στιγμή, η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται σε σκληρή βάση σε κλίση 300. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου είναι περίπου 5 ημέρες.
• II - αποκατάσταση της ροής του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Αυτό το στάδιο διαρκεί έως και 14 ημέρες. Στον ασθενή συνταγογραφούνται μαθήματα μαγνητικής θεραπείας και ηλεκτροφόρησης.
• III - σχηματισμός μυϊκού κορσέ. Εκτός από φυσικοθεραπεία, προστίθεται ανάπαυση στο κρεβάτι με έλξη, μασάζ πλάτης. Η θεραπεία άσκησης πραγματοποιείται επίσης σε όλα τα στάδια της θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία - γκαλερί

Θεραπεία άσκησης

Η θεραπευτική άσκηση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πορείας αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά από τραυματισμό.

Η διάρκεια της γυμναστικής χωρίζεται υπό όρους σε 4 περιόδους:

1. Οι ασκήσεις στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του αναπνευστικού, του καρδιακού συστήματος και του γαστρεντερικού συστήματος. Επιπλέον, πραγματοποιείται ένα επιπλέον σύμπλεγμα, το οποίο αποτρέπει τη μείωση της μυϊκής μάζας. Διάρκεια έως 8 ημέρες.
2. Τα μαθήματα στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς. Η γυμναστική συμπληρώνεται από ενεργητικές ασκήσεις για τα άνω και κάτω άκρα, τα οποία πρέπει να ανυψωθούν πάνω από την επιφάνεια. Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 9 έως 21-25 ημέρες. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, ελέγχεται η εργασία των εκτεινόντων μυών της πλάτης του τραυματισμένου παιδιού. Εάν το μωρό είναι σε θέση να κρατήσει τη στάση «χελιδόνι» για περισσότερο από ένα λεπτό, τότε η θεραπεία προχωρά στο επόμενο στάδιο.
3. Από 26 έως 35-45 ημέρες, το παιδί αρχίζει να προετοιμάζεται για να είναι σε όρθια θέση. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται γυμναστική με αντίσταση και βάρη, εισάγονται ασκήσεις στα τέσσερα και στα γόνατα.
4. Το στάδιο ξεκινά την 46η ημέρα και συνεχίζεται μέχρι την έξοδο. Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια μετάβαση από την οριζόντια στην κατακόρυφη θέση. Οι ασκήσεις εκτελούνται σε όρθια στάση. Κάθε μέρα, ο χρόνος που αφιερώνετε στα πόδια σας αυξάνεται κατά 10-15 λεπτά.

Βίντεο: γυμναστική μετά από κάταγμα συμπίεσης (μέρος 1)

Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή.

Βίντεο: γυμναστική μετά από κάταγμα συμπίεσης (μέρος 2)

Μασάζ και κολύμπι

Για γρήγορη ανάρρωση μετά από τραυματισμό, δεν απαιτούνται μόνο θεραπευτικές ασκήσεις, αλλά και διαδικασίες μασάζ. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης, καθώς και για την πρόληψη των κατακλίσεων σε παιδιά κατά την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Το μασάζ μετά από κάταγμα είναι απαραίτητη διαδικασία. Η ταχύτητα ανάκτησης εξαρτάται από το πόσο καλά εκτελείται.

Το μασάζ για συμπιεστικό κάταγμα πραγματοποιείται μόνο από ειδικό

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι το μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Ανεξάρτητες ενέργειες απαγορεύονται αυστηρά. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, τα γειτονικά όργανα και οι ιστοί θα μπορούσαν να καταστραφούν και η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει τις συνέπειες και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στους ασθενείς να επισκεφθούν την πισίνα. Η κολύμβηση βοηθά στην αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης και επίσης μειώνει τον κίνδυνο νέων τραυματισμών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της άσκησης το φορτίο στη σπονδυλική στήλη μειώνεται σημαντικά και η αντοχή σε στατικά και δυναμικά φορτία αυξάνεται.

Η κολύμβηση βοηθά στην αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης και επίσης μειώνει τον κίνδυνο νέων τραυματισμών.

Η κολύμβηση ενδείκνυται για ασθενείς με διάφορα είδη συμπίεσης, με την προϋπόθεση ότι μεταφέρονται σωστά σε ξαπλωμένη θέση, χωρίς κάμψη της σπονδυλικής στήλης. Η γυμναστική στο νερό είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για παιδιά με τραυματισμούς που επηρέασαν τον νωτιαίο μυελό.

Χειρουργικές μέθοδοι

Για πολύπλοκα κατάγματα με βλάβη του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών, συχνά απαιτείται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις γίνεται κυφοπλαστική ή σπονδυλοπλαστική.

Κυφοπλαστική

Βοηθά στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ύψους των σπονδύλων. Για να γίνει αυτό, γίνονται δύο μικρές τομές στο δέρμα σε αντίθετες πλευρές. Χρησιμοποιώντας ιατρικά εργαλεία, τοποθετείται ένας ξεφουσκωμένος θάλαμος στην κατεστραμμένη περιοχή.

Με την κυφοπλαστική γίνεται μια τρύπα στον κατεστραμμένο σπόνδυλο, μέσα στην οποία εισάγεται ειδική κάμερα.

Μετά το φούσκωμα του αποκαθίσταται το ύψος του σπονδυλικού σώματος. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, εγχέεται οστικό τσιμέντο στην κοιλότητα για να στερεωθούν οι σπόνδυλοι στην αρχική τους θέση.

Σπονδυλοπλαστική

Μια βελόνα εισάγεται στην τομή του δέρματος, μέσω της οποίας αντλείται οστικό τσιμέντο στην τραυματισμένη περιοχή.

Κατά τη διάρκεια της webteroplasty, μια βελόνα εισάγεται στην τομή του δέρματος, μέσω της οποίας αντλείται οστικό τσιμέντο στον κατεστραμμένο σπόνδυλο.

Η μέθοδος σας επιτρέπει να διατηρήσετε την πυκνότητα του σπονδύλου και να μειώσετε την ενόχληση.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης

Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην αποκατάσταση μετά από έναν τραυματισμό δίνεται στις θεραπευτικές ασκήσεις. Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του τραυματισμού. Ο τρόπος και η ένταση των τάξεων ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του μικρού ασθενούς και την πορεία της νόσου. Το φορτίο κατανέμεται δοσομετρικά, με σταδιακή επιπλοκή και αύξηση του χρόνου. Για την ταχύτερη αποκατάσταση των λειτουργιών, χρησιμοποιούνται μασάζ, φυσιοθεραπεία και κολύμβηση.

Κατά προσέγγιση όροι της περιόδου αποκατάστασης - από 4-12 μήνες. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, η αποκατάσταση μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, τα φορτία κρούσης με τη μορφή τρεξίματος και άλματος αντενδείκνυνται για παιδιά. Μην ξεχνάτε τις προληπτικές εξετάσεις από τραυματολόγο, οι οποίες πραγματοποιούνται κάθε έξι μήνες.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να περιλαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων και τροφές εμπλουτισμένες με ασβέστιο.. Το μενού του παιδιού πρέπει να είναι ποικίλο και να περιέχει περισσότερα:

• γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα·
• θαλάσσιο ψάρι?
• πίτουρο ψωμί?
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• πράσινα λαχανικά;
• μαύρη σταφίδα?
• κουνουπίδι;
• είδος σίκαλης;
• μούρα με ξινή γεύση - βακκίνια, τριαντάφυλλα.
• αυγά ορτυκιού.

Τα ανθρακούχα ποτά αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή του παιδιού, καθώς συμβάλλουν στην έκπλυση του ασβεστίου από το σώμα - βασικό στοιχείο για την οικοδόμηση των οστών.

Χρήσιμα προϊόντα - γκαλερί

Πρόγνωση θεραπείας, επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Η πλήρης αποκατάσταση απαιτεί πολύ χρόνο.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης πρώτου βαθμού.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κύφωση - καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με το σχηματισμό καμπούρας στην πλάτη.
• Η σπονδυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει καταστροφή του σπονδυλικού σώματος.
• μετατραυματική οστεοχόνδρωση.
• νευρολογικές διαταραχές - αίσθημα συνεχούς πόνου, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.
• τμηματική αστάθεια της σπονδυλικής στήλης - η υποστήριξη του σώματος μειώνεται, η πλήρης λειτουργία του διαταράσσεται.

Η μη έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και τις οδηγίες άλλων γιατρών μπορεί να προκαλέσει αναπηρία λόγω επιπλοκών που προκύπτουν, για παράδειγμα, σπονδυλική νέκρωση ή κοφοσκολίωση.

Η πρόληψη των παιδικών τραυματισμών συμβάλλει σημαντικά στην πρόληψη των συμπιεστικών καταγμάτων. Εάν συμβεί κάποιο ατύχημα, μη διστάσετε να επισκεφτείτε την κλινική, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Το συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά εκδηλώνεται με βλάβη στους σπονδύλους ως αποτέλεσμα της συμπίεσής τους. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται μεταξύ 12 και 15 ετών. Η παθολογία εκδηλώνεται με πόνο, διαταραχές κίνησης και ευαισθησία. Η διάγνωση βασίζεται στην ακτινογραφία και στην αξονική τομογραφία. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι και χειρουργικές επεμβάσεις.

Αιτίες βλάβης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ενός συμπιεστικού κατάγματος είναι το τραύμα. Η τραυματική επίδραση μπορεί να είναι διαφορετικής ισχύος. Οι ακόλουθοι τραυματισμοί οδηγούν σε συμπίεση των σπονδύλων:

• χτυπώντας το κεφάλι σας στο νερό όταν καταδύεστε από μεγάλο ύψος.
• πτώση από ύψος ενώ πηδάει ή τρέχει.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη που προκύπτει από χτύπημα από σκληρό αντικείμενο.
• τροχαίο ατύχημα;
• τραυματικές κακώσεις κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Η βλάβη στη θωρακική περιοχή και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται στα παιδιά με την παρουσία παραγόντων κινδύνου: δίαιτα με μικρή ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων, μεταστάσεις κακοήθων νεοπλασμάτων στους σπονδύλους, βακτηριακή οστεομυελίτιδα κ.λπ. Η συμπίεση στα νεογνά είναι σχετίζεται με τραύμα γέννησης.

Ταξινόμηση ζημιών

Ανάλογα με τα αίτια της βλάβης, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• Η συμπίεση πρώτου επιπέδου χαρακτηρίζεται από μείωση του ύψους του σπονδυλικού σώματος κατά λιγότερο από 30%. Αυτή η συμπίεση είναι σταθερή και δεν απαιτεί χειρουργικές επεμβάσεις.
• ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του σπονδύλου έως και 50%. Οι αλλαγές στον οστικό ιστό που συνοδεύουν τη συμπίεση οδηγούν σε μετατόπισή του.
• συμπίεση του τρίτου βαθμού - το ύψος του σπονδύλου μειώνεται περισσότερο από το μισό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται συμπίεση του νωτιαίου μυελού και ο ασθενής εμφανίζει νευρολογικά συμπτώματα.

Οι γιατροί καθορίζουν τη φύση της σπονδυλικής βλάβης: απλή ή πολλαπλή. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή μεθόδων θεραπείας και τον καθορισμό της πρόγνωσης για το παιδί.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων στη σπονδυλική συμπίεση είναι τα ήπια κλινικά σημεία, παρά το γεγονός ότι η συμπίεση μπορεί να είναι σημαντική. Εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από βλάβη στις νευρικές δομές και άλλες επιπλοκές, ο πόνος στην πλάτη εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατή η υποτροπή τους και η ταχεία εξέλιξη της παθολογίας.

Ένα περίπλοκο συμπιεστικό κάταγμα συνοδεύεται από πάρεση, παράλυση και εμφάνιση μυρμηγκιάσματος ή αίσθημα καύσου στο χέρι ή το πόδι. Τα συμπτώματα προχωρούν καθώς ο κατεστραμμένος σπόνδυλος καταστρέφεται και μετατοπίζεται σε σχέση με ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη.

Εάν μετά από τραυματισμό εμφανιστούν πόνος στην πλάτη και νευρολογικά συμπτώματα, οι γονείς θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Συνήθη συμπτώματα τραυματισμού: το παιδί παραπονιέται για πόνο στη σπονδυλική στήλη. Κατά την εξωτερική εξέταση, οι γονείς σημειώνουν ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, καθώς και συνεχή ένταση στους παρασπονδυλικούς μύες. Με οποιεσδήποτε κινήσεις του κεφαλιού ή του σώματος, ο πόνος εντείνεται. Μπορεί να υπάρχει αιμάτωμα στην περιοχή του τραυματισμού.

Ένα παιδί με υποψία συμπιεστικού κατάγματος νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα, ιατρικό ιστορικό και εξωτερική εξέταση. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Για το σκοπό αυτό γίνεται στοχευμένη ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ή αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει μια τρισδιάστατη εικόνα των οστών και να αξιολογήσει τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών σε αυτά.

Εάν υπάρχει υποψία βλάβης του νωτιαίου μυελού και των ριζών του, γίνεται μαγνητική τομογραφία. Τα παιδιά με νευρολογικά συμπτώματα συμβουλεύονται νευρολόγο. Εξετάζει τις λειτουργίες του νωτιαίου μυελού και κάνει διάγνωση.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Τα κατάγματα στην παιδική ηλικία επουλώνονται γρηγορότερα, αφού ο οστικός ιστός τροφοδοτείται ενεργά με αίμα. Εάν το κάταγμα δεν επιπλέκεται από βλάβη στις νευρικές δομές, η θεραπεία είναι συντηρητική. Στον ασθενή παρουσιάζεται πλήρης εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης από την πρώτη ημέρα της νόσου.

Η περαιτέρω συμπίεση και παραμόρφωση των σπονδύλων αποτρέπεται με τη βοήθεια ορθοπεδικών προϊόντων. Για τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται βρόχος Gleason και για βλάβες στα θωρακικά οστά χρησιμοποιείται δακτύλιος Delbe. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν κυλίνδρους ανάκλισης για να μειώσουν το φορτίο στους κατεστραμμένους σπονδύλους.

Αρνητικές συνέπειες για την υγεία των παιδιών συμβαίνουν με περίπλοκα κατάγματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις. Περιλαμβάνουν τη σωστή ευθυγράμμιση των οστών και την απελευθέρωση των νευρικών δομών. Η κυφω- και η σπονδυλοπλαστική είναι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις που αποτελούνται από ενδοσπονδυλική έγχυση τσιμέντου. Αυτό εξασφαλίζει την αποκατάσταση της αντοχής και στερέωσής τους.

Μηχανικοί τραυματισμοί στο μυοσκελετικό σύστημα συμβαίνουν συχνά στην παιδική ηλικία, κάτι που σχετίζεται με την ανάπτυξη και τη δομή του αναπτυσσόμενου σώματος. Οποιαδήποτε βλάβη στη σπονδυλική στήλη σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες στο μέλλον και ως εκ τούτου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς και τους γονείς. Ένας από τους πιο επικίνδυνους τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη είναι ένα συμπιεστικό κάταγμα, το οποίο μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από μικροτραυματισμούς. Τα καλά νέα είναι ότι με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, τα οστά στα παιδιά επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα από ότι στους ενήλικες και δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο όρος «συμπίεση» στη μετάφραση σημαίνει συμπίεση, δηλαδή συμβαίνει συμπιεστικό κάταγμα λόγω ισχυρής συμπίεσης του σώματος ενός από τους σπονδύλους, με αποτέλεσμα να αποκτά ακανόνιστο σχήμα σφήνας. Το πάνω μέρος του εκτείνεται πέρα ​​από τα φυσιολογικά όρια και το κάτω κόβει ή πιέζει στον σπόνδυλο που βρίσκεται κάτω από αυτόν, με αποτέλεσμα να καταρρέει και αυτός. Μερικές φορές ο ιστός καταστρέφεται τόσο σοβαρά που θραύσματα εισέρχονται στον νωτιαίο σωλήνα και καταστρέφουν τον νωτιαίο μυελό.

Για αναφορά:Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν σε παιδιά ηλικίας 10 έως 15 ετών, αλλά μπορούν να παρατηρηθούν σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, βρέφη και ακόμη και νεογνά - κατά κανόνα, οι αιτίες τους είναι τραυματισμοί κατά τη γέννηση.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, ένα συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει λόγω μηχανικής βλάβης στον ιστό κατά τη διάρκεια άλματος και πτώσεων. Λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία, η σπονδυλική στήλη και οι περιβάλλοντες ιστοί στα παιδιά είναι αρκετά αδύναμοι, επομένως δεν απαιτείται σοβαρή πτώση για να τραυματιστείτε. Για να σπάσετε σπονδύλους στο στέρνο ή στην περιοχή της πλάτης, αρκεί να προσγειωθείτε από το ύψος σας στους γλουτούς σας ή να πέσετε με το κεφάλι από μια μικρή ανύψωση. Η βλάβη στους σπονδύλους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστική των τροχαίων ατυχημάτων και των λεγόμενων τραυματισμών από το μαστίγιο, όταν το κεφάλι ενός ατόμου τραντά απότομα προς τα εμπρός και μετά πίσω ή αντίστροφα, καθώς και το χτύπημα του κεφαλιού στο νερό κατά την κατάδυση.

Η πτώση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες συμπιεστικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβούν μετά από άβολες ή ξαφνικές κινήσεις, βαριές άρσεις, χτυπήματα στην πλάτη ή ακατάλληλα φορτία. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας περιλαμβάνει παιδιά με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, ασθένειες του οστικού ιστού, νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και εκείνα που δεν τρώνε σωστά και δεν λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.

Συμπτώματα

Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις ενός συμπιεστικού κατάγματος δεν είναι τόσο σοβαρές όσο στους ενήλικες και η ένταση της πρόσκρουσης συχνά δεν αντιστοιχεί στην πολυπλοκότητα του τραυματισμού (με άλλα λόγια, η βλάβη μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά από ένα ήπιο χτύπημα ή μια μικρή πτώση ). Για αυτούς τους λόγους, μπορεί να είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς ότι κάτι δεν πάει καλά, γι' αυτό και ο τραυματισμός διαγιγνώσκεται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα ενός συμπιεστικού κατάγματος σπονδύλου περιλαμβάνουν:

• μυϊκή ένταση στο σημείο του τραυματισμού.
• διακοπές στην αναπνοή, δύσπνοια.
• πόνος στο σημείο του τραυματισμού, μερικές φορές με ζωντάνια.
• πρήξιμο των μαλακών ιστών, μπλε του δέρματος.
• δυσκαμψία και περιορισμένες κινήσεις.
• επιδείνωση της υγείας, κόπωση, αδυναμία, πονοκεφάλους, ζάλη.

Τιμές για παυσίπονα για οσφυαλγία

Οι εκδηλώσεις συμπιεστικών καταγμάτων εξαρτώνται από το βαθμό, τη θέση και τα χαρακτηριστικά της βλάβης, καθώς και από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του σώματος - σε παιδιά με αδύναμο μυϊκό και οστικό ιστό, τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο έντονα.

Τραπέζι. Τι καθορίζει τα συμπτώματα των συμπιεστικών καταγμάτων;

Ο πόνος σε μη επιπλεγμένους τραυματισμούς μπορεί να ποικίλλει από ήπιο έως έντονο, αλλά τις περισσότερες φορές είναι μέτριου χαρακτήρα, επομένως αποδίδεται στις συνέπειες ενός μώλωπας. Σε περίπλοκους τραυματισμούς, ο πόνος συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα (για παράδειγμα, απώλεια της αίσθησης σε μια συγκεκριμένη περιοχή της πλάτης ή των άκρων), επομένως είναι πολύ πιο εύκολο να τα διαγνώσετε.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της σπονδυλικής βλάβης, τα συμπιεστικά κατάγματα διακρίνονται σε σφηνοειδείς, συμπιεστικές-αποκοπής και κατακερματισμούς. Στην περίπτωση σφηνοειδών τραυματισμών, ο σπόνδυλος στο άνω μέρος αποκτά σφηνοειδές σχήμα, ενώ οι τραυματισμοί συμπίεσης-απόσπασης χαρακτηρίζονται από ρήξη του σπονδυλικού σώματος - ένα θραύσμα του πρόσθιου άνω μέρους κινείται προς τα εμπρός και βλάπτει τους συνδέσμους . Τέλος, το πιο περίπλοκο, θρυμματισμένο κάταγμα είναι η διαίρεση του σπονδυλικού σώματος σε πολλά μέρη, μερικά από τα οποία μπορεί να βλάψουν τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας νευρολογικά συμπτώματα.

Προσοχή:περίπου το 30% των παιδιών βιώνουν μια βραχυπρόθεσμη απώλεια της ικανότητας να περπατούν και να κινούνται - αυτό το φαινόμενο περνά γρήγορα, αλλά είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα συμπιεστικό κάταγμα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως:

• παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης?
• νευρολογικές διαταραχές?
• σπονδυλική αστάθεια?
• οστεοχονδρωσία, ριζοπάθεια και άλλες παθολογίες.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος με βλάβες της θωρακικής περιοχής.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή ενός τέτοιου τραυματισμού είναι η συμπίεση ή η βλάβη του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια ενός θρυμματισμένου κατάγματος, που μπορεί να προκαλέσει πάρεση, παράλυση και πλήρη ακινησία του ασθενούς. Επιπλέον, ένα κάταγμα των αυχενικών σπονδύλων (το οποίο είναι αρκετά σπάνιο, αλλά έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση) απειλεί την παράλυση των μυών που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή και, ως αποτέλεσμα, τον θάνατο.

Εάν θέλετε να μάθετε τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες και επίσης να εξετάσετε τις μεθόδους θεραπείας, μπορείτε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με αυτό στην πύλη μας.

Διαγνωστικά

Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, στην παραμικρή υποψία συμπιεστικού κατάγματος της σπονδυλικής στήλης, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση γίνεται από έναν τραυματολόγο με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων, παραπόνων και εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Με την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης, μπορείτε να προσδιορίσετε το πιο ευαίσθητο σημείο, το οποίο θα υποδεικνύει την κατεστραμμένη περιοχή. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT), οι οποίες καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης, του τύπου και των χαρακτηριστικών του κατάγματος, καθώς και τον εντοπισμό σχετικών τραυματισμών και διαταραχών.

Αναμόρφωση

Ακόμα κι αν η θεραπεία είναι επιτυχής, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού για 1-2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικού και για να εδραιώσετε το αποτέλεσμα των ασκήσεων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο: η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, γάλα και πιάτα με ζελατίνη, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση των οστών και του χόνδρινου ιστού. Μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου και ειδικά σύμπλοκα βιταμινών.

Τιμές για βιταμίνες και μέταλλα

Η πρόγνωση για τραυματισμούς συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά εξαρτάται από τον βαθμό και τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού - με μη επιπλεγμένα κατάγματα, έγκαιρη διάγνωση και συμμόρφωση με ιατρική συμβουλή, το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό. Η πρόληψη τέτοιων τραυματισμών συνίσταται στη σωστή διατροφή, στον αθλητισμό χωρίς πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα και στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού. Οι ενήλικες πρέπει να οργανώνουν σωστά τον ελεύθερο χρόνο των παιδιών, καθώς και να εξηγούν στα παιδιά τους κανόνες ασφάλειας στους δρόμους, στις μεταφορές και σε άλλες καταστάσεις που μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο την υγεία.

Βίντεο - Θεραπευτικές ασκήσεις για συμπιεστικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης - κλινικές στη Μόσχα

Επιλέξτε ανάμεσα στις καλύτερες κλινικές με βάση τις κριτικές και την καλύτερη τιμή και κλείστε ένα ραντεβού

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης - ειδικοί στη Μόσχα

Επιλέξτε ανάμεσα στους καλύτερους ειδικούς με βάση τις κριτικές και την καλύτερη τιμή και κλείστε ένα ραντεβού