Dentre todas as patologias renais, a urolitíase (DK) ocupa um dos lugares de destaque. Primeiro, formam-se micrólitos (“areia” nos rins) e depois formam-se pedras. Uma pedra suficientemente grande pode bloquear o ureter, então a urina recém-formada retornará ao rim e uma das complicações mais graves da urolitíase se desenvolverá - a hidronefrose. Portanto, é importante saber como tratar a urolitíase, os princípios básicos e métodos de tratamento da urolitíase, inclusive aqueles que podem ser feitos em casa.

Segundo as estatísticas, as pedras nos rins são 3 vezes mais comuns nos homens do que nas mulheres. No entanto, quase 3 quartos das grandes pedras em forma de coral são encontradas em representantes da metade justa.

Na maioria das vezes, são encontradas pedras em um dos rins, mas cada décima ou sétima pessoa tem nefrolitíase bilateral. Além dos rins, as pedras podem estar nos ureteres ou na bexiga.

Tipos de pedras

1. . São brancos ou cinza claro, lisos ou ligeiramente ásperos, de consistência bastante macia. Eles são formados no contexto de quantidades excessivas de cálcio e fósforo na urina.
2. . Estas são pedras densas acinzentadas com projeções pontiagudas. Na maioria das vezes ocorre com oxalatúria.
3. A cor dessas pedras é amarela com tonalidade tijolo, são lisas e duras. Formado quando há excesso ácido úrico.
4. Pedras de cistina. Branco-amarelo, duro, redondo. A cistinúria é necessária para sua formação.
5. Pedras contendo magnésio (contêm magnésio, amônio, cálcio, fosfatos). Surgem devido a bactérias do trato geniturinário capazes de produzir urease. Sob um microscópio, os cristais lembram a tampa de um caixão ( prismas retangulares). Pode alcançar tamanho enorme e formam pedras em formato de coral.
6. Pedras de carbonato de cálcio. Branco, macio, suave.
7. Pedras de proteína sistema urinário branco e macio.
8. Pedras de colesterol macio e preto.

Dependendo do pH da urina, todas as pedras são divididas naquelas que se formam sob condições ambiente ácido e alcalino. Os mais comuns são oxalatos, uratos e fosfatos.

Dependendo do tipo e da composição química das pedras, do pH da urina, é prescrito o tratamento adequado.

Princípios gerais de tratamento da urolitíase

1. Beber grande quantidade de líquidos. Quaisquer que sejam as causas da urolitíase, a urina concentrada promove a formação de novos cálculos ou o “crescimento” dos existentes. Em caso de nefrolitíase, recomenda-se pelo menos 2 litros de líquido por dia.
2. Dieta. Dependendo da natureza do pH e dos sais predominantes, é prescrita uma dieta que ajuda a dissolver pequenas pedras. A dieta pode acelerar sua dissolução ou contribuir para a formação e recorrência da urolitíase, mesmo após a eliminação do cálculo.
3. Atividade física. A inatividade e o sedentarismo provocam a formação de cálculos, e caminhar, correr e pular levam à remoção de micrólitos.
4. Fitoterapia: ervas diuréticas e antiinflamatórias.
5. Remoção de pedra(métodos cirúrgicos e conservadores).
6. Tratamento de doenças renais inflamatórias(por exemplo, pielonefrite).

Tratamento dependendo do tipo de pedras

1. Pedras de oxalato de cálcio: restrição de produtos que contenham cacau (chocolate, etc.), café, chá, espinafre, azeda, alface, morango, nozes, frutas cítricas, queijo, legumes, groselha preta, leite e requeijão. Água mineral: mineralização fraca (Sairme, Essentuki No. 20, Naftusya).
2. Pedras de urato: limitando a proteína animal contendo bases purinas. Chocolate, cacau, café, álcool, miudezas, alimentos fritos e condimentados e caldos de carne também estão excluídos. Especialmente em horário da noite. Águas minerais: alcalinas (Slavyanovskaya, Essentuki No. 17.4, Borjomi).
3. Fosfatos: leite, salgadinhos picantes, temperos são excluídos da dieta, o consumo de batata, legumes, abóbora, verduras, queijo cottage e leite é limitado. Carne, maçãs, peras, chucrute, uvas e kefir são adicionados à dieta. Águas minerais: promovendo a oxidação da urina (Narzan dolomita, naftusya, etc.).

Prevenção da urolitíase

• Não consumir: chocolate, cacau, café, chá forte, temperos picantes, caldos de carne, frituras.
• Beba 1,5 litros de líquido por dia ou mais. Durante os períodos de calor, você deve beber o suficiente para evitar sentir sede.
• Normalização do peso, limitando a quantidade total de calorias, alimentos gordurosos e sal de cozinha.
• Não esfrie demais: você deve garantir que a região lombar esteja sempre aquecida.
• Tome regularmente análise geral urina e tomar as medidas apropriadas (ingestão regular de medicamentos fitoterápicos, decocções e infusões de ervas, exame de ultrassom oportuno, etc.)
• Consulte um urologista ao menor sentimento de desconforto na região lombar.

Qual médico devo contatar?

Se houver suspeita de urolitíase, você deve primeiro entrar em contato com um médico que fará um exame inicial do paciente. Se forem encontradas pedras nos rins, o paciente será encaminhado para um nefrologista, se for na bexiga - para um urologista. Um nutricionista está envolvido no tratamento e muitas vezes é necessária cirurgia.

Dentre todas as doenças urológicas, a urolitíase é considerada a mais comum. Pode ser diagnosticada em adultos e crianças, desenvolver-se como uma doença independente ou ser resultado de outras patologias que ocorrem no corpo humano. Em urologia, o termo “urolitíase” refere-se a um grupo de doenças nas quais se formam pedras (cálculos) nos rins ou no sistema urinário. Tais formações podem ter diferentes tamanhos, formatos, localizações, manifestar-se de forma clínica pronunciada ou não incomodar por muito tempo.

Quando pedras ou areia aparecem no parênquima renal, na pelve ou nos cálices, os pacientes são frequentemente diagnosticados com “doença de cálculos renais” ou nefrolitíase. A etiologia da doença é uma combinação de fatores que de uma forma ou de outra afetam os processos metabólicos, a função renal e aparelho geniturinário. Com inflamação prolongada nos tecidos e estruturas do sistema urinário, o risco de formação de cálculos aumenta dez vezes. Antes de considerar as razões da doença dos cálculos renais, é importante conhecer os sintomas e o tratamento, porque a doença é perigosa e sua classificação.

Doença de urolitíase(CID) ou urolitíase é uma doença crônica na qual o trato urinário é formado no sistema urinário. A localização das formações pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, afetando a uretra, bexiga, dutos ou estrutura renal. A incidência é de cerca de 30–40% de todas as patologias urológicas. A patologia atinge principalmente pessoas entre 30 e 50 anos, mas também pode ocorrer em crianças. As estatísticas mostram que os homens têm 3 vezes mais probabilidade de sofrer desta doença do que as mulheres. No doença de pedra nos rins os sintomas dependem diretamente da localização, tamanho das formações, bem como do seu número.

Às vezes, a clínica está ausente e só aparece quando as pedras aumentam de tamanho, pressionam outros órgãos ou causam estagnação. Na urolitíase, houve casos em que, mesmo com pequenas formações renais, o paciente se queixou de sintomas graves.

A litíase renal ou nefrolitíase é uma patologia polietiológica, portanto a verdadeira causa nem sempre é reconhecida. É fato que o KSD se desenvolve quando há um distúrbio metabólico no contexto de processos inflamatórios do aparelho geniturinário, doenças crônicas de origem infecciosa ou não infecciosa.

Mecanismo de desenvolvimento

O processo de formação de cálculos na urolitíase ocorre no contexto de distúrbios urodinâmicos, quando por algum motivo o fluxo de urina é interrompido. No este estado a excreção e reabsorção dos elementos da urina são interrompidas, o sedimento salino cristaliza, o que cria condições fávoraveis para desenvolvimento processo inflamatório com posterior formação de pedras.

A doença começa com a formação de um centro ou núcleo de pedras, sobre o qual os sais se depositam gradativamente. Dependendo do sedimento dos sais e da taxa de sua sedimentação, forma-se uma pedra, que pode ter tamanhos diferentes, desde microscópicos até 10 ou mais centímetros. Pequenas pedras e areia são muitas vezes removidas por si mesmas e não causam sintomas graves. Ensino secundário ou tamanhos grandes não são excretados por si próprios, mas podem mover-se ao longo do trato urinário, danificar as paredes do ureter, provocar estagnação ou espasmo reflexo músculo liso. Com esses distúrbios, a excreção de urina é bloqueada e o paciente começa a apresentar sintomas graves.

Muitas vezes a dor é tão intensa que o paciente é obrigado a procurar atendimento de emergência. cuidados médicos.

Quando a pressão na região da pelve renal aumenta, ocorre um bloqueio no trato urinário e ocorre um ataque. Forte e dor aguda explicado pela presença na pélvis receptores de dor, que reagem fortemente ao estiramento dos tecidos, o que causa dor aguda.

Os sais cristalinos durante o desenvolvimento da urolitíase são insolúveis, podem se depositar na bexiga, nos rins ou nos canais urinários e, em seguida, atrapalhar seu funcionamento, provocar inflamação e o crescimento das próprias formações. O CDI refere-se a patologias multifatoriais, que possui vários tipos e classificações, portanto, antes do tratamento, é necessário passar por exame abrangente, determine a localização das formações, seu tamanho, composição e outros indicadores.

Classificação

A classificação da urolitíase consiste em vários indicadores, que incluem as causas, tipos, natureza e composição das próprias formações.

De acordo com a sua composição, as pedras são divididas em:

1. Inorgânico.
2. Orgânico.
3. Misturado.

Em conta:

1. Músicas.
2. Múltiplo.
3. Coralóides.

De acordo com a localização, as pedras podem estar presentes em:

1. Copos.
2. Pélvis.
3. Ureter.
4. Bexiga.
5. Uretra.

Devido à ocorrência:

1. Primário.
2. Recorrente.
3. Residual.

De acordo com a natureza do curso:

1. Não infectado;
2. Infetado.

Para dimensionar:

1. Pequeno - de alguns milímetros (areia).
2. Médio – de 1 cm a 3 cm.
3. Grandes - de 4 cm a 10 ou mais centímetros.

Por formulário:

1. Plano.
2. Suave.
3. Angular com arestas vivas.

Causas e fatores de risco

Apesar das capacidades da urologia e nefrologia modernas, as causas exatas da urolitíase são desconhecidas, mas ainda assim todos os médicos afirmam unanimemente que esta patologia diretamente relacionado ao metabolismo. É em caso de violação processos metabólicos Nos órgãos pélvicos, formam-se sais insolúveis, que com o tempo se transformam em pedras. Segundo as estatísticas, os cálculos de oxalato são encontrados em 75% dos casos, com menos frequência os cálculos de fosfato e urato. Na maioria das vezes, as causas da urolitíase estão ocultas em distúrbios do sistema geniturinário; com menos frequência, a doença se desenvolve como uma doença independente.

Independentemente da etiologia da doença, a urolitíase deve ser tratada sob supervisão de um urologista, que fará uma anamnese e prescreverá a série necessária de exames para urolitíase, que ajudarão a determinar a forma, estágio, localização, tamanho e outros indicadores. Quando a urolitíase se desenvolve, os motivos geralmente estão relacionados ao estilo de vida e à dieta alimentar da pessoa. Nos homens, um ataque pode ocorrer após abuso de álcool e, nas mulheres, no contexto de alterações hormonais.

Sinais clínicos da doença

O quadro clínico da urolitíase é bastante variado dependendo da localização tamanho dos cálculos doenças concomitantes. Às vezes, a doença pode não incomodar uma pessoa por vários anos, mas pode se manifestar violações menores no funcionamento do aparelho geniturinário. O curso assintomático da doença indica que os cálculos não aumentam de tamanho e não têm efeito significativo no funcionamento do aparelho geniturinário. Manifestações mais pronunciadas estão presentes quando as pedras tornam-se de tamanho médio ou grande. Então os sinais de urolitíase apresentam sintomas claros e duradouros. O paciente queixa-se de dores constantes ou periódicas na região lombar, dificuldade para urinar, intoxicação geral do corpo e deterioração significativa do bem-estar geral.

A exacerbação da urolitíase pode ocorrer devido ao consumo de álcool ou à ingestão de “alimentos proibidos”. A hipotermia e a exacerbação de outras doenças crônicas também podem ser um gatilho.

O caso mais marcante e grave de urolitíase é considerado a cólica renal, que se desenvolve quando o fluxo de urina é prejudicado devido ao aumento de cálculos ou ao seu movimento ao longo da uretra, o que causa estagnação, inflamação com graves e clínica aguda. Um ataque de urolitíase é acompanhado pelos seguintes distúrbios:

1. Dor na região lombar.
2. Sangue na urina.
3. Processo de micção prejudicado.
4. Queimação durante a micção.
5. Aumento da temperatura corporal.
6. Náusea.
7. Fezes anormais.
8. Arrepios.

Na urolitíase, os sintomas podem aparecer repentinamente quando os dutos estão bloqueados ou podem aumentar de gravidade. Durante um ataque de cólica renal, todos os sintomas podem aparecer repentinamente, sem aviso prévio. Os principais sintomas da urolitíase manifestam-se sob a forma de dor, que pode ser aguda, surda, dolorida ou permanente. Qualquer movimento leva ao aumento da dor, que muitas vezes se torna insuportável e se irradia para a virilha e outros órgãos.

Além da dor intensa, está presente hematúria (sangue na urina). Os cálculos na urolitíase podem estar presentes em qualquer um dos dois rins; com menos frequência, ocorrem danos bilaterais ao tecido renal.

Quando ocorre um bloqueio do ureter com cálculos, a pressão na pelve renal aumenta, o que leva à sua distensão e dor intensa. Tais alterações patológicas levam ao bloqueio, o que pode causar a morte das células renais.

Cólica renal devido ao bloqueio do ureter

CDI em crianças e mulheres grávidas

A formação de cálculos no sistema urinário pode ser uma preocupação não só para adultos, mas também para crianças e mulheres grávidas. A urolitíase em crianças ocorre com mais frequência caráter hereditário ou se desenvolve como resultado de uma dieta prejudicada, distúrbios autoimunes que levam a problemas metabólicos. Em mulheres grávidas, a urolitíase pode ocorrer devido a Desequilíbrio hormonal ou no contexto de um útero dilatado, que pressiona o sistema urinário. Durante a gravidez, os rins de uma mulher, como organismo inteiro, é forçado a trabalhar de forma intensiva, por isso o risco de desenvolver urolitíase aumenta várias vezes.

A gravidez não é a causa da formação de cálculos, mas apenas um gatilho para a manifestação dos sintomas. O aparecimento da doença durante a gravidez indica que a doença já estava presente na anamnese antes da gravidez.

O tratamento de cálculos renais em gestantes ou crianças não difere de outros grupos de pacientes, mas a escolha terapia terapêutica Sempre adequado individualmente, tendo em conta todas as características do corpo.

Consequências e complicações

Com a urolitíase de longa duração, o funcionamento dos rins e do sistema urinário é perturbado, por isso, se as medidas de tratamento não forem tomadas a tempo, as consequências podem ser muito complexas. As complicações da urolitíase podem se manifestar de forma aguda com o desenvolvimento de cólica renal ou desenvolver-se gradualmente.

1. Cistite.
2. Paranefrite.
3. Abscesso renal.
4. Sepse.

No caso da urolitíase, as complicações muitas vezes se manifestam na forma de desenvolvimento de insuficiência renal crônica, mas essa patologia ocorre principalmente na presença de cálculos no ureter em ambos os lados. Para excluir o desenvolvimento de tais complicações, o processo de tratamento deve começar em estágios iniciais, seguindo os resultados de um estudo abrangente.

Uma complicação comum da urolitíase é a pielonefrite aguda

Diagnóstico

Para excluir complicações da urolitíase, os urologistas recomendam não atrasar a consulta médica e procurar ajuda médica aos primeiros sinais da doença. Um diagnóstico diferencial abrangente de urolitíase, que consiste na prescrição de exames laboratoriais e métodos instrumentais exames.

Diagnóstico laboratorial

1. Exame de sangue - permite determinar a presença de um processo inflamatório, evidenciado por um aumento da VHS e do número de leucócitos.
2. Urinálise - determina o pH da urina e o número de leucócitos. Os exames de urina para urolitíase são realizados com bastante frequência, pois ajudam a identificar os cristais de sal e a reconhecer sua composição.
3. Análise diária de urina - permite avaliar o conteúdo de vários sais na urina.

Diagnóstico instrumental

1. Raio X – avalia rins, ureteres e bexiga, identifica cálculos.
2. Diagnóstico excretor intravenoso.
3. Ultrassonografia dos rins - visualiza todas as estruturas do órgão, determina o número de cálculos e outras anormalidades visíveis sistema urinário.
4. A tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos rins é um método diagnóstico informativo que permite avaliar o funcionamento de todo o aparelho geniturinário e identificar os menores distúrbios no seu funcionamento.

No caso de urolitíase, o diagnóstico diferencial permite ao médico traçar clínica completa, faça um diagnóstico correto e depois prescreva terapia terapêutica.

Princípio de tratamento

CID - grupo doença seria que, se não for tratada adequadamente, pode levar à morte humana. A automedicação para esta doença é inaceitável, portanto aos primeiros sinais da doença deve-se procurar ajuda médica. Qualquer forma de urolitíase é tratada de forma abrangente com:

1. medicação;
2. dieta;
3. fitoterapia;
4. fisioterapia;
5. estilo de vida correto;
6. britagem ultrassônica de pedras;
7. remoção de pedras.

Quando diagnosticado com urolitíase, o diagnóstico permite ao médico decidir sobre as táticas de tratamento. Em primeiro lugar, o paciente é prescrito nutrição terapêutica, que dependerá diretamente composição bioquímica pedras.

Se houver cálculos menores que 0,5 cm, o médico poderá prescrever tratamento medicamentoso, que incluirá tomar medicamentos de diferentes grupos que ajudarão a remover pedras do sistema urinário naturalmente, aliviar a inflamação, reduzir o risco de sua reforma, melhorar a função renal.

A doença de cálculo renal requer tratamento complexo, portanto, junto com os medicamentos e a dieta alimentar, muitos recorrem à medicina tradicional. Tratamento tradicional só pode complementar a terapia, mas de forma alguma servir de base. Decocções de ervas diuréticas, que conterão:

1. Botões de bétula;
2. Rosa Mosqueta;
3. seda de milho;
4. folhas de mirtilo;
5. urtiga;
6. cavalinha;
7. flores tanásia.

Para alcançar o máximo resultado terapêutico os médicos recomendam combinar plantas herbáceas, prepare decocções e infusões com eles e tome-os em combinação com outros métodos. Os fitoterápicos podem trazer grandes benefícios no tratamento da urolitíase, mas devem ser utilizados por recomendação do médico assistente.

Se as pedras forem de tamanho médio ou grande, maiores, a única maneira é esmagá-las com ultrassom ou fazer uma cirurgia para remover as formações. No tratamento de cálculos renais é importante seguir todas as recomendações do médico, pois o risco de recidiva da doença está sempre presente.

Terapia medicamentosa

Urolitíase - o tratamento medicamentoso inclui tomar medicamentos à base de ingredientes à base de ervas, bem como drogas sintéticas para alívio da dor em período agudo doenças. A terapia inclui:

1. Preparações fitoterápicas – Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin.
2. Infusões de ervas - permitem complementar terapia geral, melhorar o funcionamento do sistema urinário. Os medicamentos fitoterápicos para urolitíase complementam idealmente o tratamento principal e também podem ser usados ​​para fins preventivos.
3. Enzimas - dissolvem a base orgânica das pedras, melhoram o funcionamento do trato gastrointestinal: Festal, Mezim, Creon, Pancreatina.
4. Urosépticos - aliviam a inflamação: Nitroxolina, Palin.
5. Medicamentos que reduzem a produção de ácido úrico - Allomaron, Alopurinol.
6. Antiespasmódicos – aliviam a dor: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverine.

O tratamento medicamentoso inclui a ingestão de vitaminas, minerais, podendo o médico também prescrever outros medicamentos com ação sistêmica ou sintomática. Se necessário, são prescritos antibióticos e medicamentos antiplaquetários. Para cálculos renais, o tratamento com medicamentos pode levar várias semanas ou meses. Você deve tomar qualquer medicamento somente conforme prescrito pelo seu médico, seguindo rigorosamente a dosagem recomendada. Terminado o período agudo, é prescrita ao paciente fisioterapia para urolitíase, que pode melhorar o funcionamento do aparelho geniturinário e reduzir o risco de complicações e recidivas.

Para evitar recaídas, os médicos prescrevem aos seus pacientes que tomem comprimidos de Cyston por um período de 6 meses ou mais. O medicamento contém diversas plantas que permitem remover areia e pequenas pedras dos rins e dutos do sistema urinário.

Operações para urolitíase

O tratamento cirúrgico da urolitíase é realizado quando outros métodos falham resultado desejado ou as pedras atingem tamanhos médios ou grandes. Urologia moderna fornece alguns tipos de intervenções cirúrgicas usadas para urolitíase. A escolha da operação depende diretamente da localização das pedras, do tamanho e das capacidades da própria clínica:

PARA métodos tradicionais as operações incluem:

1. Nefrolitotomia.
2. Ureterolitotomia.
3. Pielolitotomia.
4. Cistolitotomia.

Qualquer operação é realizada sob anestesia geral. As operações endoscópicas minimamente invasivas são populares:

1. Cistoscopia.
2. Ureteroscopia.
3. Ureteropieloscopia.

Tais procedimentos são realizados sob anestesia geral ou raquianestesia. Vantagem operações endoscópicas considerado curto período pós-operatório, risco mínimo complicações pós-operatórias.

Após qualquer operação, o paciente deve visitar periodicamente o urologista por um longo período, fazer exames de ultrassom, fazer testes de laboratório. O controle da doença ajudará a prevenir a formação recorrente de cálculos.

Dieta

A dieta para urolitíase é considerada uma das mais importantes no tratamento complexo. O médico deve prescrever nutrição terapêutica com base nos resultados do diagnóstico, no tipo de cálculos e na sua localização. Refeições em esta doença deve ser equilibrado e ter alto valor energético. Em geral, você deve excluir da sua dieta:

1. Sal, especiarias.
2. Cenouras, tomates.
3. Carne de frango e carne bovina.
4. Citrino.
5. Variedades de maçã azeda.
6. Doces.
7. Verdes jovens.
8. Chá Café.

A dieta do paciente deve incluir:

1. Batatas, abóbora, ervilhas, ameixas.
2. Uvas, bananas, ameixas, peras.
3. Grãos integrais.
4. Vários cereais.
5. Leite, creme de leite, queijo cottage, kefir, syrah duro.
6. Peixe com baixo teor de gordura.
7. Decocções de ervas com efeito diurético.

Seguir uma dieta ajuda:

• reduzir a carga nos rins;
• eliminar reações inflamatórias;
• reduzir ou eliminar o crescimento de pedras;
• evitar o novo crescimento de pedras.

Atenha-se nutrição apropriada necessário não só durante o período de tratamento, mas também para a prevenção da urolitíase.

Prevenção

Quando diagnosticado com urolitíase, a prevenção deve ser realizada muito antes do aparecimento dos primeiros sinais da doença. Atenção especial Pessoas que estão em risco ou têm doenças crônicas relacionado ao metabolismo. A prevenção da urolitíase consiste em seguir as seguintes recomendações:

1. Nutrição saudável e adequada.
2. Consumo mínimo de sal e especiarias.
3. Estilo de vida ativo.
4. Recusa de fast food e produtos semiacabados.
5. Ingestão suficiente de líquidos, pelo menos 2 litros por dia.
6. Tratamento oportuno e correto de todas as doenças concomitantes.
7. Sono completo.
8. Interrupções frequentes ar fresco.

Importante medida preventiva conta diagnóstico oportuno patologias que afetam os rins e o sistema geniturinário. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maiores serão as chances de um prognóstico bem-sucedido. A prevenção das pedras nos rins permite não só reduzir o risco de desenvolver a doença, mas também eliminar a manifestação de outras doenças que afetam os órgãos abdominais.

Patologias renais e trato urinário São doenças graves e progressivas que podem provocar processos complexos e por vezes irreversíveis. A ultrassonografia dos rins ajudará a excluir o seu desenvolvimento e reduzir o risco de complicações, o que deve ser feito uma vez a cada 6 meses e consultar especialistas.

A automedicação deve ser evitada, e o uso descontrolado de qualquer medicamento pode até piorar o quadro. Tendo informações sobre a doença, urolitíase, suas causas, sintomas e métodos de tratamento, você pode reduzir significativamente o risco de desenvolvimento e complicações. Somente um médico pode prescrever como tratar a urolitíase após os resultados de um estudo abrangente. No tratamento adequado, o prognóstico é muito favorável!

A urolitíase (urolitíase) é uma doença que ocorre como resultado de um distúrbio metabólico no qual um sedimento insolúvel na forma de areia (até 1 mm de diâmetro) ou pedras (de 1 mm a 25 mm ou mais) é formado no urina. As pedras se instalam no trato urinário, o que perturba saída normal urina e causa cólica renal e inflamação.

Segundo estatísticas médicas, a urolitíase é a segunda mais comum entre todas as doenças urológicas e a terceira entre as doenças urológicas que levam à morte.

O que é isso?

A urolitíase é uma doença crônica causada por distúrbios metabólicos e acompanhada pela formação nos rins e trato urinário pedras formadas a partir componentes urina.

Sua forma mais comum é a nefrolitíase (pedra renal).

Causas

A urolitíase é causada por vários motivos:

• estilo de vida sedentário levando a distúrbios metabólicos;
• infeccioso doenças inflamatóriasórgãos do aparelho geniturinário, que foram causados ​​​​por estreptococos, estafilococos, coli, Proteus vulgaris;
• outras doenças dos rins e do aparelho geniturinário;
• dieta desequilibrada, dieta perturbada, alimentos muito picantes, azedos e salgados na dieta;
• falta de vitaminas A e B;
• beber água de baixa qualidade contendo elementos químicos nocivos;
• alguns medicamentos podem aumentar a acidez da urina e afetar a função renal;
• condições de trabalho desfavoráveis, acompanhadas de trabalho fisicamente difícil ou no frio;
• tumores na bexiga;
• doenças gastrointestinais crônicas (pancreatite, gastrite e outras);
• patologias crônicas e prolongadas dos rins e do trato urinário;
• osteoporose e outras doenças relacionadas com os ossos;
• predisposição genética.

Quanto às mulheres, a gravidez também afeta o desenvolvimento da urolitíase. Nas mulheres grávidas, mais tarde A saída de urina é frequentemente interrompida. O útero aumenta, pressionando os rins. Por esse motivo, a urina pode estagnar, provocando o desenvolvimento de doenças infecciosas.

Classificação

Basicamente, a patogênese da urolitíase se desenvolve no contexto de uma violação processos metabólicos em humanos. Isso leva ao fato de que alguns alimentos e substâncias são mal processados ​​e não podem ser completamente eliminados do corpo. Eles se acumulam como partículas insolúveis e resultam em areia ou pedras na urina. As pedras são classificadas de acordo com sua composição química. Eles vêm em vários tipos:

1. À base de cálcio (fosfatos, carbonatos). São os mais comuns (mais de 60% de todas as pedras).
2. Contendo sais de ácido úrico (uratos). Eles podem ser dissolvidos e são encontrados principalmente em pacientes idosos.
3. Baseado em sais de magnésio. Essas pedras provocam inflamação nos locais onde estão localizadas.
4. Pedras proteicas (cistina, colesterol). Estas pedras proteicas ocorrem muito raramente.

O estudo das pedras quanto à sua composição química é de grande importância no tratamento da doença e na prescrição de dieta alimentar.

Sintomas de urolitíase

Os sintomas de urolitíase em homens ocorrem apenas quando uma pedra formada se move através da uretra. Para condição patológica Uma tríade de manifestações clínicas é característica:

• sensações dolorosas graus variantes expressividade;
• alterações no sedimento urinário (aparecimento de sangue, pus e outros componentes);
• interrupção do processo de excreção urinária, até anúria completa (gênese obstrutiva).

A síndrome dolorosa pode ser constante ou intermitente, o grau de sua gravidade varia desde dor intensa até cólica renal insuportável, o que requer hospitalização de emergência o paciente para o hospital.

Os sintomas dolorosos são acompanhados por queixas de natureza disúrica: micção frequente e dolorosa, perturbação dos processos de esvaziamento da bexiga. Os pacientes queixam-se de fraqueza geral, diminuição do desempenho, sensação de náusea e vômito no pico da dor (não traz nenhum alívio).

A gravidade dos sintomas da urolitíase, dependendo da localização do cálculo, é a seguinte:

1. A presença de cálculo no lúmen da bexiga é acompanhada de dor na parte inferior do abdômen, e a dor irradia para os órgãos genitais, períneo ou reto. Existem distúrbios disúricos típicos: micção frequente e dolorosa, que pode ser interrompida repentinamente (sintoma de “interrupção do jato”).
2. Quando o cálculo está localizado em diferentes níveis do ureter, a dor se desloca para a região da virilha e é caracterizada por irradiação para a superfície da coxa e genitais. Há queixas de micção frequente e dolorosa. Quando uma pedra bloqueia completamente o lúmen de um dos ureteres, a síndrome da dor torna-se insuportável (cólica renal).
3. Se a pedra estiver localizada no aparelho pielocalicinal do rim, o paciente sentirá dor na região lombar do lado correspondente. A dor está associada a mudanças na posição corporal e nos movimentos do paciente. Freqüentemente aparecem vestígios de sangue na urina.

Muitas vezes, os pacientes vão ao médico com uma pedra que já desapareceu, o que é um sinal indiscutível de urolitíase.

Complicações

Os resultados adversos mais comuns da doença são os seguintes processos patológicos:

• pionefrose calculosa (na maioria das vezes, cavidades purulentas nos tecidos renais ocorrem com uma forma recorrente de urolitíase);
• inflamação do rim afetado devido ao bloqueio do ducto urinário (forma obstrutiva de pielonefrite);
• ruptura da parede do ureter, bexiga ou uretra com desenvolvimento de quadro séptico no paciente;
• agudo insuficiência renal(observado em pacientes com urolitíase rim único);
• deformações cicatriciais da luz do ureter e outras.

Diagnóstico

Para excluir complicações da urolitíase, os urologistas recomendam não atrasar a consulta médica e procurar ajuda médica aos primeiros sinais da doença. Um diagnóstico diferencial abrangente da urolitíase, que consiste na prescrição de métodos de exames laboratoriais e instrumentais, ajudará a reconhecer a doença, determinar a localização dos cálculos, seu tamanho e avaliar o funcionamento dos órgãos do aparelho geniturinário.

Diagnóstico instrumental:

• Diagnóstico excretor intravenoso.
• Raio X – avalia rins, ureteres e bexiga, identifica cálculos.
• A tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos rins é um método diagnóstico informativo que permite avaliar o funcionamento de todo o aparelho geniturinário e identificar os menores distúrbios no seu funcionamento.
• Ultrassonografia dos rins - visualiza todas as estruturas do órgão, determina o número de cálculos e outros distúrbios visíveis no funcionamento do sistema urinário.

Diagnóstico laboratorial:

• Urinálise - determina o pH da urina e o número de leucócitos. Os exames de urina para urolitíase são realizados com bastante frequência, pois ajudam a identificar os cristais de sal e a reconhecer sua composição.
• Exame de sangue - permite determinar a presença de um processo inflamatório, evidenciado por um aumento da VHS e do número de leucócitos.
• Análise diária de urina - permite avaliar o conteúdo de vários sais na urina.

Tratamento da urolitíase

O CDI é um grupo de doenças graves que, se não tratadas adequadamente, podem levar à morte. A automedicação para esta doença é inaceitável, portanto aos primeiros sinais da doença deve-se procurar ajuda médica. Qualquer forma de urolitíase é tratada de forma abrangente com:

• medicação;
• dieta;
• fitoterapia;
• fisioterapia;
• estilo de vida correto;
• britagem ultrassônica de pedras;
• remoção de pedras.

O tratamento conservador da urolitíase em homens é realizado levando-se em consideração a complexidade e abordagem sistemática, envolve tomar certos medicamentos.

Os medicamentos são prescritos dependendo da composição das pedras:

1. Supositórios de citrato, diuréticos e vitaminas (se os cálculos forem de etiologia oxalato);
2. Diuréticos, antiinflamatórios e difosfonatos (se os cálculos detectados forem de etiologia fosfato). Com este curso de CDI, muitos médicos recomendam tratamento em casa ervas como terapia adjuvante;
3. Medicamentos que retardam o processo de síntese da uréia. Também são prescritos medicamentos que alteram o grau de acidez da urina, o que leva à dissolução dos cálculos (na presença de cálculos de etiologia urato).

Os medicamentos para o tratamento da urolitíase são divididos nos seguintes grupos:

1. Remédio analgésico. Os medicamentos aliviam a dor durante um ataque de cólica renal (Tempalgin, Baralgin e outros).
2. Antibióticos. Ponto obrigatório de terapia. O antibiótico é selecionado individualmente pelo urologista.
3. Medicamentos para ajudar a passar a pedra. A finalidade depende do tamanho, composição, localização (Furosemida).
4. Antiespasmódicos. Eles eliminam a causa do espasmo, relaxam as paredes do ureter, facilitando a passagem do cálculo (Papaverina, No-shpa, Diprofeno).
5. Drogas que dissolvem pedra. Seleção de produtos com base na composição da pedra (“Fitolysin”, “Solimok”, “Urodan” e outros, bem como suplementos dietéticos - “Prolit”, “Litovit”).

O objetivo da terapia medicamentosa é prevenir a exacerbação da urolitíase, aliviar estado geral pessoa, relaxa os músculos e as paredes do ureter (rim), dissolvendo possíveis cálculos e retirada indolor.

Remédios populares

Em casa, na ausência de dor, além de prevenir recaídas, pode-se usar métodos tradicionais. No pedras de fosfato o efeito é observado com o consumo regular de decocções de rosa mosqueta ou bérberis.

Os combinados também são usados chá de ervas, composto por diversas ervas que apresentam efeitos diuréticos, antiespasmódicos e urosépticos moderados.

1. Combine os ingredientes nas quantidades indicadas: erva salsa - 20 g, folhas de uva-ursina, frutos de zimbro comum, raiz de truta prateada, raiz de dente de leão - 15 g cada; frutos de anis comum, erva bolsa de pastor - 10 g cada Despeje 10 g de matéria-prima em uma tigela esmaltada com 1 xícara de água fervente, feche a tampa e aqueça em banho-maria por 30 minutos, deixe por 10 minutos, coe, esprema fora do terreno. Leve o volume da decocção para 200 ml com água fervida. Tome 1/2-1/3 xícara quente 2-3 vezes ao dia.
2. Erva violeta tricolor - 30 g, erva cavalinha - 30 g, erva erva de São João - 25 g, erva dente-de-leão - 25 g, raiz laxante de espinheiro - 25 g; Prepare uma colher de sopa da mistura triturada com um copo de água fervente, deixe por 30 minutos, coe e tome um copo 3 vezes ao dia para pedras de fosfato e carbonato.
3. Este método de remoção de pedras envolve a ingestão de duas decocções. A primeira decocção é preparada a partir de raízes de rosa mosqueta. Eles precisam ser triturados com um moedor de café para obter 50 g de pó seco. Em seguida, adicione 700 ml de água ao pó e deixe ferver por 15 minutos. Depois disso, prepare uma infusão de uva-ursina. Para isso, despeje água fervente (300 ml) sobre ervas secas ou frescas (cerca de 30 g), deixe por cerca de 2 horas. É necessário tomar o primeiro remédio três vezes ao dia após as refeições, 300 ml. 25 minutos após consumir, deve-se tomar 100 ml de infusão de uva-ursina.
4. Misture os ingredientes nas proporções indicadas: erva celidônia maior - 30 g, erva orégano - 20 g, casca de bérberis - 20 g; Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água fervente, deixe por 30 minutos e tome um copo 3 vezes ao dia para cálculos de ácido úrico.
5. Misture os ingredientes nas proporções indicadas: folhas e raízes de urtiga - 50 g, raiz de alcaçuz - 30 g; Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água fervente, deixe esfriar, coe e beba em 3 doses ao dia para cálculos renais com nefrite.
6. Dissolver areia e pedras em órgãos urinários Cebola e alho frescos, morangos, uma decocção de sementes de melão com leite, suco de rabanete preto com mel ou açúcar, infusões e decocções de feijão, ervilha, infusões de folhas de bolsa de pastor, groselha preta, roseira brava (fresca e seca) e sorveira frutas contribuem , raízes de dente de leão, rizoma de cálamo, seda de milho, erva cavalinha (contra-indicada para nefrite). Abóbora é recomendada picles de repolho e suco, bérberis, morango, rosa mosqueta.

Lista de receitas Medicina tradicional grande. Vale lembrar as contraindicações de algumas ervas, por isso na hora de escolher um método de tratamento remédios popularesé necessária consulta com um médico.

Métodos cirúrgicos

Grande pedras urinárias, que não podem ser dissolvidos, são destruídos em pequenos fragmentos que saem por conta própria ou são removidos cirurgicamente. As pedras são destruídas pela litotripsia, afetando-as com uma onda de choque.

Existem vários tipos de litotripsia:

1. Litotripsia de contato - um dispositivo endoscópico é levado até o cálculo através da uretra e da bexiga, cuja parte ativa entra em contato com o cálculo (por isso o método é chamado de contato). Uma onda de choque é formada no ponto de contato.
2. Litotripsia percutânea - nesta técnica, um litotritor é inserido no rim através de uma incisão na região lombar. Usado para triturar pedras gigantes e em formato de coral.
3. LECO - litotripsia externa por ondas de choque - é um método não invasivo em que o impacto nas pedras nos rins é realizado sem quaisquer incisões na pele ou outras técnicas invasivas.

Caso não seja possível triturar a pedra, proceder cirurgia. Dependendo do volume da operação, distinguem-se os seguintes tipos de operações para urolitíase:

1. Nefrolitotomia - uma incisão é feita diretamente no rim. Esta operação é indicada para cálculos que não podem ser removidos por outros métodos e quando a litotripsia é ineficaz. É a operação mais difícil para o paciente.
2. Pielolitotomia - uma pedra nos rins é removida através de uma pequena incisão na pelve renal.
3. A ureterolitotripsia é uma operação para remover cálculos do ureter.

Regras nutricionais

A dieta e a nutrição para a urolitíase dependem do pH e da composição das pedras. Dependendo deles, os médicos compilaram uma lista de produtos cujo consumo é contra-indicado em um determinado caso.

Se as pedras forem de origem urato, você não deve tomar:

• bebidas alcoólicas;
• café;
• caldos de carne;
• alimentos fritos e condimentados;
• miudezas;
• chocolate, cacau;
• proteína de origem animal.

Se você tiver cálculos de fosfato, não deve usar:

• vegetais com casca e/ou polpa verde;
• quaisquer especiarias;
• pratos picantes;
• abóbora, incluindo suas sementes;
• leguminosas;
• batata;
• lacticínios.

Se você tiver cálculos de oxalato, evite usar:

• lacticínios;
• frutas cítricas;
• morangos e morangos silvestres;
• folhas de alface;
• espinafre;
• leguminosas;
• queijos de qualquer tipo;
• nozes;
• alazão;
• cacau, café e chá.

Manter uma determinada dieta é parte integrante programa terapêutico, que permite interromper a formação de cálculos no sistema urinário, bem como suprimir o crescimento de cálculos existentes.

A nutrição para urolitíase é baseada nos seguintes princípios:

• Não coma demais. Os alimentos que entram em grandes volumes no estômago só pioram a situação.
• Consumo sistemático de alimentos. O ideal é que você coma na mesma hora. Não é recomendado pular refeições, pois isso pode levar ao aumento da formação de cálculos e problemas de saúde.
• Não coma alimentos excessivamente calóricos. valor energético os produtos devem corresponder aos custos de energia que ocorrem na realidade.
• A dieta deve ser enriquecida com alimentos ricos em vitaminas e aminoácidos.
• Beba cerca de 2-3 litros de água sem gás normal por dia. Isso aumentará o volume de urina excretada.

Prevenção

Quando diagnosticado com urolitíase, a prevenção deve ser realizada muito antes do aparecimento dos primeiros sinais da doença. Pessoas em situação de risco ou com doenças metabólicas crônicas devem prestar atenção especial à sua saúde.

A prevenção da urolitíase consiste em seguir as seguintes recomendações:

1. Consumir água limpa. Em algumas regiões, a água contém grandes quantidades de sais, o que leva ao aumento das concentrações na urina e à formação de cristais. É melhor comprar água engarrafada ou usar filtros com alto grau limpeza.
2. Observar regime de bebida. Se não houver contra-indicações, a pessoa deve beber cerca de 2 litros de líquido por dia. A melhor opção- isso é puro água potável. É um solvente ideal e ajuda a diluir os sais, evitando a formação de cristais e a formação de pedras a partir deles. Pessoas que vivem em climas quentes precisam aumentar o volume para 3 litros.
3. Coma uma dieta balanceada. Pedras nos rins são formadas tanto em comedores de carne que aderem a uma dieta protéica, quanto em vegetarianos que consomem muito vegetais azedos e frutas. Portanto, a alimentação deve ser variada e de composição equilibrada. Recomenda-se consumir 150-170 g de carne e 50 g de peixe por dia. Não é necessário comê-los todos os dias, por exemplo, você pode pescar 300 g 2 vezes por semana, também precisa de 300-400 g de vegetais e a mesma quantidade de frutas em qualquer forma todos os dias. A quantidade total de cereais e pão deve ser de 300 a 400 g.
4. Fique hidratado. Doenças infecciosas, queimaduras, clima quente, atividade física prolongada e esportes causam perda significativa de líquidos. Você deve reabastecer constantemente suas reservas. Para isso, é aconselhável beber com frequência (a cada meia hora), ou em pequenas porções de 100-150 ml. Isso ajudará a reduzir a intoxicação, remover substâncias nocivas do corpo e proteger os rins.
5. Tome vitaminas. A deficiência de vitaminas, especialmente E e grupo B, afeta negativamente o estado da membrana mucosa dos órgãos geniturinários e a função renal, além de levar à perturbação dos processos metabólicos. Portanto, é recomendado beber complexos vitamínicos 2 vezes por ano.
6. Não salgue demais sua comida. Para um adulto norma diária o sal é 5 g ou uma colher de chá. Este valor inclui todo o sal dos pratos que você prepara e dos produtos (maionese, arenque, batatas fritas). O excesso de sal dificulta o funcionamento dos rins.
7. Vá ao ar livre. A deficiência de ultravioleta tem um efeito negativo na saúde óssea. Deles são eliminados minerais, que podem participar na formação de pedras.
8. Trate doenças do sistema urinário em tempo hábil. Qualquer inflamação pode provocar a formação de cálculos e exacerbação da urolitíase. Portanto, aos primeiros sintomas, entre em contato ajuda qualificada e não se automedique.
9. Liderar imagem ativa vida. A falta de atividade física contribui para a estagnação urinária. E exercícios que visam fortalecer os músculos abdominais E Região lombar melhorar a função renal e eliminar congestionamento. Norma diária Deve se tornar caminhada(30-40 minutos cada) e uma série de exercícios com duração de 15-20 minutos. A melhor opção além disso, vai à academia ou à piscina 2 a 3 vezes por semana.
10. Tome diuréticos à base de ervas periodicamente. Melancia serve, Suco de romã, decocção concentrada de damascos secos (100 g por 0,5 l de água). Alguns têm efeitos diuréticos e antiinflamatórios Ervas medicinais: orelhas de urso, seda de milho, cavalinha e uva-ursina. Eles “lavam” os rins, evitam a precipitação de sais e removem pequenas pedras e areia já formadas.
11. Cuide da sua saúde digestiva. Falta enzimas digestivas nas doenças do trato gastrointestinal leva à formação de cálculos de oxalato de cálcio. Então, ácido ascórbico em caso de distúrbios digestivos, transforma-se em oxalato, que se deposita nos rins em forma de cristais.
12. Evite a hipotermia. Mantenha os pés e a região lombar aquecidos. Os receptores localizados nessas áreas têm uma conexão reflexa com os rins e bexiga. A hipotermia pode causar inflamação ou espasmo do músculo liso ao redor da pedra.

Deve ser dada especial atenção à prevenção às pessoas cujos familiares sofrem de urolitíase. Já que existe alta probabilidade que a tendência para formar pedras é herdada.

A urolitíase (código CID-10 N20-N23) é comum entre mulheres e homens. Outros nomes para a patologia são nefrolitíase e urolitíase. Se uma pessoa for diagnosticada com urolitíase, isso significa que existem cálculos (pedras) no sistema coletor renal. O tamanho e o número dessas pedras dependem do tipo de patologia.

A nefrolitíase é dividida em 3 tipos, dependendo de quantas pedras estão presentes no trato urinário.

Há:

• solteiro;
• múltiplo;
• pedras de coral.

De acordo com o número de recidivas, a nefrolitíase é:

• primário;
• recorrente;
• residual.

Pela sua natureza, a patologia pode ser:

• infeccioso;
• Não infeccioso.

As pedras podem se formar em:

• cálices dos rins;
• ureter;
• bexiga;
• uretra.

Causas

Existem muitos motivos que levam à urolitíase:

1. Estilo de vida inativo.
2. Se você comer alimentos muito salgados, seu metabolismo ficará mais difícil: o problema contribuirá para o desenvolvimento dessa patologia. Não se deve abusar de alimentos com muita proteína.
3. Ecologia.
4. A doença geralmente se desenvolve no contexto da deficiência de vitaminas e nutrientes. Pode ocorrer com falta de cálcio e potássio.
5. Um fator predisponente é o excesso de peso.
6. Maus hábitos.
7. Hereditário.
8. Se você abusar de ácido ascórbico ou suplementos de cálcio, a areia se acumulará nos rins e no trato urinário.
9. Anormalidade associada aos rins.
10. Às vezes, a patologia em questão ocorre no contexto da doença de Crohn.
11. A nefrolitíase pode ser causada pela ressecção do íleo.
12. Hipertireoidismo.

Sintomas

Se a doença progride, a pessoa desenvolve síndromes dolorosas distintas. Eles têm frequência e intensidade diferentes. A urolitíase pode se tornar crônica: paralelamente a esta doença, ela surgirá. Se o dano afetar ambos os rins, desenvolve-se insuficiência renal crônica. Para detectar a doença a tempo, você deve prestar atenção a:

1. Cólica renal de natureza paroxística. A pessoa sente dor nos rins afetados e o desconforto se irradia para a área genital.
2. Na nefrolitíase, ocorre náusea, que mais tarde pode causar vômito.
3. O aumento da formação de gases (flatulência) é outro sintoma da nefrolitíase.
4. Com esta patologia, podem ser sentidos calafrios.
5. A temperatura sobe para níveis subfebris.
6. Alguns pacientes apresentam aumento da respiração e boca seca.
7. A hematúria (coágulos sanguíneos na urina) é outro sinal de urolitíase.

A patologia geralmente leva à pielonefrite obstrutiva aguda. Se for diagnosticada nefrolitíase unilateral, é possível atrofia do parênquima renal.

A manifestação da doença depende da existência de infecção no corpo. Um cálculo grande pode estar presente no parênquima renal, mas a urodinâmica será normal e o médico não detectará infecção secundária durante o diagnóstico. Neste caso, a doença pode não apresentar sintomas.

Na nefrolitíase, a maioria dos pacientes sente dor no lado direito: o desconforto está associado à inflamação da cápsula fibrosa. Se houver uma pedra na pélvis, a saída da urina será interrompida.

Diagnóstico

O médico ouve as queixas do paciente, obrigatório identifica fatores de risco. A seguir estão os procedimentos:

• O exame físico envolve a palpação do hipocôndrio e de toda a superfície do abdome. Este exame ajuda a identificar a síndrome da dor.
• O médico também realiza diagnóstico diferencial. Permite distinguir a cólica renal da colecistite e da apendicite aguda.
• É necessário um exame geral de sangue e urina.
• Se a nefrolitíase ocorrer sem complicações, vale a pena realizar análises químicas pedra e identificar em quais microelementos ela consiste.

Tratamento tradicional

Para eliminar a dor, o médico prescreve:

• Ibuprofeno, Tramadol ou Indometacina.
• O diclofenaco é eficaz: o medicamento elimina a dor e reduz a probabilidade de sua recorrência. O diclofenaco ajuda a eliminar o inchaço do ureter.
• O seu médico pode prescrever tiazidas: estes medicamentos são tomados para aumentar a reabsorção de micronutrientes.
• Medicamentos à base de citrato podem ser usados ​​para tratamento, mas não são eficazes em todos os casos.
• A terapia antibacteriana é obrigatória.

Ingestão abundante de líquidos. É importante consumir de 1 a 2 litros de água por dia. Se for diagnosticada nefrolitíase, o paciente é cadastrado no dispensário. Duração média terapia - 5 anos. Durante o processo de tratamento, é necessária a correção das falhas metabólicas.

O tamanho da pedra pode não afetar a natureza do tratamento. Ao selecionar as táticas terapêuticas, o médico deve levar em consideração a localização dos cálculos, sua composição e a presença de processo inflamatório. O tratamento cirúrgico é prescrito se a terapia medicamentosa falhar.

Tratamento tradicional

A medicina alternativa oferece muitos remédios eficazes:

• Para tratar a patologia em questão, utiliza-se um extrato da planta Madder. Você precisa tomar 3 comprimidos e dissolver em 100 ml de água. O medicamento é tomado 2 vezes ao dia, 100 ml. O curso do tratamento é de 25 dias.
• As decocções de ervas têm efeito anti-séptico. Primeiro mistura curativa inclui 40 g de salsa, a mesma quantidade de bagas de zimbro e folhas de uva-ursina. 20 g de dente-de-leão são adicionados à mistura. O medicamento é fervido e infundido por 5 minutos. Você precisa tomar 150 ml 2 vezes ao dia.
• O suco de cenoura é eficaz no combate à nefrolitíase. Para prepará-lo, é necessário pegar 70 g de cenoura e ralar. Você deve obter uma pasta: despeje 2 colheres de sopa. água. suco de cenoura deve ficar sentado por 10 horas. Deve ser aquecido antes de usar.

Descubra ainda mais receitas e métodos para remover pedras em casa.

Dieta

Para evitar o agravamento da doença, é preciso se alimentar bem. Para urolitíase, são permitidos:

• bagas, frutas, melancia são especialmente úteis;
• Batatas cozidas, arroz e aveia são permitidas;
• saladas de repolho, pepino, ervas;
• As bebidas incluem decocções de frutas vermelhas e ervas;
• sucos clarificados.

Para que a patologia não se repita e não cause sintomas dolorosos, você deve desistir de alimentos picantes, muito salgados e apimentados. Se as pedras se formarem a partir do ácido úrico, uma dieta é simplesmente necessária! Você deveria comer menos carne. Também são proibidos alimentos de difícil digestão: salgadinhos, salgadinhos, fast food, enlatados, pães, chocolate.

Não é um ponto adicional, mas obrigatório na recuperação total.

Prevenção

Para reduzir a chance de ocorrência desta doença, você precisa:

1. Para evitar esta doença, você precisa levar um estilo de vida ativo.
2. Você não deve abusar do ácido ascórbico e de medicamentos que contenham cálcio.
3. É importante garantir a prevenção da deficiência de vitaminas.
4. Você não pode se esforçar demais fisicamente.
5. De vez em quando você precisa massagear: massageie todo o estômago, pernas, costas, nádegas.
6. É necessário incluir alimentos saudáveis ​​na sua dieta alimentos vegetais. É importante abandonar fast food e bebidas com corantes.

Você pode aprender mais sobre a urolitíase e como evitá-la assistindo a este vídeo.

(USD) é uma patologia metabólica que acaba por levar à formação de cálculos em qualquer nível do sistema urinário (parênquima renal, ureteres, bexiga, uretra). As causas do desenvolvimento da doença são divididas em exógenas e endógenas. Isso pode ser hereditariedade, distúrbios metabólicos ou condições climáticas e condições de vida e de trabalho, e infecções do trato urinário e doenças sistema digestivo. É por isso métodos modernos Os tratamentos para a urolitíase são desenvolvidos levando em consideração todos os mecanismos estudados de formação de cálculos.

A urolitíase pode ser detectada em qualquer idade, mas a doença afeta mais frequentemente pessoas em idade produtiva (20-50 anos), sendo que os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres. O processo geralmente acomete apenas um lado, mas também são observados casos de lesões bilaterais, podendo ser únicas ou múltiplas, seu tamanho varia de 1 mm a 10 cm de diâmetro.

Sintomas de urolitíase

Síndrome da dor - dor forte na região lombar, irradiando-se ao longo do ureter até a virilha, pode ser opaco e constante. O ataque é chamado de " cólica renal", sua natureza depende em grande parte do tamanho e localização da pedra. A dor na urolitíase está frequentemente associada a tremores, atividade física e dirigindo.

Nesse caso, a dor pode variar dependendo da migração das pedras ou da sua permanência. Quando as pedras se movem, pode ocorrer um distúrbio na saída da urina. A dor quando uma pedra passa pelo terço inferior do ureter se espalha nos homens para o testículo e a cabeça do pênis, nas mulheres - para os lábios. Podem ocorrer aumento da micção e outros fenômenos disúricos.

Um ataque de urolitíase geralmente é acompanhado por calafrios, febre, leucocitose, náusea, vômito e hematúria (sangue na urina). Às vezes, é observada passagem espontânea de cálculos e a anúria obstrutiva é extremamente rara.

Classificação de pedras

Os cálculos urinários são formados como resultado dos seguintes distúrbios metabólicos:

• com hiperuricemia (aumento dos níveis de ácido úrico no sangue);
• com hiperuricúria (aumento dos níveis de ácido úrico na urina);
• com hiperoxalúria (níveis aumentados de sais de oxalato na urina);
• com hipercalciúria (aumento dos níveis de sais de cálcio na urina);
• com hiperfosfatúria (níveis aumentados de sais de fosfato na urina);
• quando a acidez da urina muda.

Os cálculos na urolitíase podem ser de urato, cálcio, fosfato, cistina ou mistos.

Complicações da urolitíase

As complicações mais comuns da urolitíase:

• Doenças inflamatórias crônicas do sistema urinário (cistite, uretrite).
• A paranefrite é a formação de pústulas no parênquima renal ou carbúnculo renal, bem como necrose das papilas renais, levando ao desenvolvimento de um processo séptico.
• A pionefrose é o derretimento purulento do rim.
• Insuficiência renal crônica de rápida progressão, nefroesclerose.
• A insuficiência renal aguda é rara com obstrução do trato urinário de um único rim ou com processo bilateral.
• Anemia.

Urolitíase: tratamento

No tratamento da urolitíase, tanto conservador quanto métodos cirúrgicos. Os métodos tradicionais de terapia às vezes são muito eficazes para esta patologia.

Os principais pontos no tratamento da urolitíase são a remoção de cálculos renais e a correção de distúrbios metabólicos. Para tamanhos de pedra até 0,5 cm, especial medicamentos tendo propriedades litotrópicas, se o cálculo for maior recorrem à litotripsia ultrassonográfica ou à cirurgia.

Dieta para urolitíase renal

A dieta para urolitíase depende da composição química do cálculo, mas também apresenta uma série de recomendações gerais, como:

• Regime de bebida - deve-se beber pelo menos 2 litros de líquido por dia;
• Consumir alimentos ricos em fibras.

Se você tem cálculos de urato em sua dieta, deve limitar o consumo de carnes defumadas e fritas, bem como na forma de caldo de carne, chocolate, legumes (feijão e ervilha), cacau e café. Você deve evitar completamente alimentos picantes e álcool.

Se você tem cálculos de cálcio, deve limitar a ingestão de produtos de ácido láctico, queijo cottage, queijo, morango, cenoura, alface, azeda, groselha preta, café, cacau. Definitivamente, você deve tomar vitamina B6 três vezes ao dia, 0,02 g com as refeições durante um mês.

Se você tem cálculos de fosfato, limite o consumo de todos os laticínios, bem como de ovos, frutas e vegetais. Recomendado para comer mais peixes, pratos de carne e farinha.

Se você tem cálculos de cistina, deve consumir 3 litros de líquido por dia, limitando a ingestão de sal.

Tratamento da urolitíase: medicamentos

Para aliviar um ataque doloroso, são prescritos analgésicos e antiespasmódicos (analgin, no-spa, baralgin, ketarol). Às vezes, o ataque de dor é tão intenso que só pode ser aliviado com a administração de analgésicos narcóticos.

Os medicamentos para a urolitíase também são prescritos levando-se em consideração a composição química do cálculo.

• Ao tratar cálculos de ácido úrico, o tratamento geralmente dura um mês. Medicamentos como alopurinol e blemareno são prescritos.
• No tratamento de cálculos de oxalato de cálcio, são prescritos hipotiazida, óxido de magnésio ou asparginato, vitamina B6 e blemareno.
• Ao tratar cálculos de fosfato de cálcio, muitas vezes é prescrito terapia antibacteriana, hipotiazida, ascorbato de magnésio, ácido bórico, metionina e remédios fitoterápicos.
• No tratamento de cálculos de cistina são utilizados ácido ascórbico, penicilamina e blemareno.

Antibióticos para urolitíase são prescritos na presença de processo inflamatório, dependendo do resultado da urocultura.

Como tratar a urolitíase sem cirurgia

Métodos para remoção de cálculo (pedra):

• litólise medicinal com preparações especiais;
• remoção instrumental de cálculos que desceram para o ureter;
• remoção percutânea de cálculo por extração (litolapoxia) ou litotripsia de contato;
• ureterolitotripsia de contato, ureterolitolapoxia;
• litotripsia extracorpórea (ESLT);

Todos esses métodos são minimamente invasivos e minimamente traumáticos e são usados ​​com sucesso para destruir e remover cálculos do trato urinário.

Métodos cirúrgicos para tratamento de urolitíase

As indicações para a remoção cirúrgica de um cálculo são cálculos com tamanho superior a 5 cm ou cálculo no ureter. Operações abertas Hoje eles raramente são realizados. A operação consiste em duas etapas: esmagamento da pedra e retirada, e é muito traumática.

Tratamento da urolitíase com remédios populares

Muitos pacientes com bom efeito Ervas são usadas para urolitíase.

O uso da coleção Jordanov ajuda muito: misture partes iguais de folhas de urtiga e hortelã, rizomas de cálamo, cavalinha, flores de sabugueiro preto e zimbro e roseira brava, prepare duas colheres de sopa da coleção com 1 litro de água fervente, tome 50 ml com refeições 2-3 uma vez ao dia.

Para remover pequenas pedras dos rins, ervas diuréticas são usadas para urolitíase:

• Para pedras de fosfato e cálcio, é prescrita uma mistura de ervas: garança, salsa, mirtilo, arruda, erva de São João, uva-ursina, bardana, cálamo.
• Para cálculos de ácido úrico, recomendam-se folhas de bétula, morango e mirtilo, sementes de endro, salsa e cavalinha.
• Para pedras de oxalato, pegue sementes de endro, knotweed, morango, cavalinha, hortelã-pimenta e seda de milho.

Uma infusão é preparada com 2 a 3 ervas: 2 colheres de sopa de ervas são cozidas no vapor com um litro de água fervente e infundidas por 2 a 3 horas. O produto é tomado três vezes ao dia, 20 ml, durante 2 a 3 semanas.

Vídeo interessante sobre o tema urolitíase, sintomas e tratamento da urolitíase

Nas farmácias você pode comprar combinação preparações à base de plantas: cistone, cistenal, fitolisina e derramamento.

Tratamento de sanatório para urolitíase

Água mineral para urolitíase é recomendada dependendo da composição química do cálculo. Pacientes que sofrem de urolitíase por ácido úrico ou oxalato de cálcio são aconselhados a se submeterem a tratamento em sanatórios com baixa mineralização. águas alcalinas: Zheleznovodsk (“Slavyanovskaya”), Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Essentuki (Essentuki No. 4, 17).