Чем лечить сильный кашель. Как лечить сильный кашель

Кашель у ребенка: диагностика и лечение Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка? Как и для чего возникает кашель? Кашель является сложным рефлекторным актом во время которого происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашлевой рефлекс запускается при раздражении чувствительных рецепторов располагающихся в гортани, трахее, крупных бронхах, плевре. При кашле, выходящий из дыхательных путей под большим давлением воздух, увлекает за собой мокроту и инородные тела. Таким образом, физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от скопившейся слизи или проникших туда инородных тел. Эта функция кашля сохраняется и во время многих заболеваний, сопровождающихся кашлем (например, при бронхите за счет кашля из бронхов выводится слизь). Этот факт чрезвычайно важно учитывать при планировании лечения больных с кашлем (в тех случаях когда кашель служит очищению дыхательных путей его ни в коем случае нельзя блокировать противокашлевыми средствами, а следует облегчать лекарствами с отхаркивающим действием – см. Лечение кашля). Центральной вопросом в проблеме кашля является определение его причины и механизма возникновения. Причины возникновения кашля, как известно, могут быть самыми различными. С точки зрения причин возникновения кашля различаем физиологический и патологический кашель .

Физиологический кашель. Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, является абсолютно нормальным (и даже необходимым) явлением нашей повседневной жизни. Периодически возникающий физиологический кашель очищает дыхательный пути от скапливающейся в них мокроты или от попавших «не в то горло» крошек и прочих инородных тел. Многие люди, однако, часто путают физиологический кашель с патологическим, то есть с кашлем возникающем на фоне каких-либо болезней. Особенно часто «ложную тревогу» бьют родители. Всем родителям следует знать, что здоровые дети кашляют до 15-20 раз в сутки, особенно часто физиологический кашель наблюдается утром. Этот кашель у детей связан с необходимостью освободить бронхи от скопившейся за ночь слизи. Неопытные родители могут принять такой физиологический кашель за проявление болезни, начать самостоятельное лечение (например, отхаркивающими средствами) от которых кашель только усиливается. У грудных детей физиологический кашель встречается очень часто. Это связано с тем, что во время кормления некоторая часть пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные дети часто кашляют во время плача, что также не должно вызывать беспокойства родителей. Дети постарше (начиная с 4 – 5 месячного возраста) могут использовать кашель для привлечения внимания взрослых, которые, заслышав кашель, сразу бросаются к малышу. Заметив такой кашель стоит реагировать на него спокойно, так как избыток волнения или внимания могут только закрепить эту привычку ребенка. Во время прорезывания зубов также часто наблюдается влажный кашель, связанный с избыточным выделением слюны. Никакого лечения такой вид кашля не требует.

Основными характеристиками физиологического кашля является его кратковременность, периодическая повторяемость при отсутствии каких-либо других симптомов болезни. Физиологический кашель обычно слабый, не прерывает игры или другой деятельности ребенка и вообще, как правило, остается им незамеченным. Если вы заметили, что ребенок покашливает:

понаблюдайте за ним нисколько дней и отметьте характеристика кашля (время возникновения, характер кашля, частоту и пр.)

измерьте температуру тела ребенка

убедитесь, что ребенок хорошо есть, спокойно спит, веселится и играет, как и прежде.

Если в результате наблюдений у вас появятся основания полагать, что кашель возник на фоне какой-либо болезни (например, кроме кашля у ребенка появился насморк, температура, понос), однако, вы не знаете, какой именно – проконсультируйтесь у педиатра.

Патологический кашель Патологический кашель в отличие от физиологического, возникает на фоне различных болезней дыхательных путей. Физиологический кашель, как уже упоминалось выше, всегда однотипен и обычно не вызывает никаких проблем в плане диагностики. Патологический кашель, напротив, может носить самый разнообразный характер, который во многом зависит от природы болезни, вызвавшей кашель. Установление отдельных характеристик кашля имеет чрезвычайно большое значение для правильной диагностики и лечения болезни, сопровождающейся кашлем. Значение вида кашля в понимании его природы Сложность проблемы кашля определяется существованием большого количества разновидностей кашля, требующих специфического подхода, как в плане диагностики, так и в плане лечения. Рассматривать кашель как однородное, явление, игнорируя особенности кашля в каждом отдельном случае – грубейшая ошибка, которая часто приводит к длительному и неэффективному лечению, возникновению осложнений болезни и пр. Ниже мы рассмотрим основные виды кашля и опишем характерные особенности каждого из них. Разновидности кашля в зависимости от протяжности Протяженность кашля, а также характер его развития являются одними из наиболее важных характеристик кашля. С точки зрения остроты развития и протяженности различаем следующие виды кашля: острый кашель, затяжной кашель, рецидивирующий кашель, хронический (постоянный) кашель.

Острый кашель Об остром кашле принято говорить, если кашель развивается внезапно и длится не более 1-2 недель. Ниже мы рассмотрим основные причины возникновения острого кашля и опишем характерные особенности кашля в каждом из случаев. Внезапный кашель без других симптомов болезни. Кашель, возникший внезапно (в течение нескольких секунд) чаще всего является признаком попадания в дыхательные пути инородного тела. Такой кашель обычно очень сильный и может сопровождаться признаками удушья (синюшность лица, нарушение сознания, затрудненное дыхание, моментальная потеря голоса и пр.). Опасность проникновения инородного тела в дыхательные пути особенно велика у детей, кладущих в рот мелкие предметы или играющих с едой. Если проникший в дыхательные пути предмет был достаточно маленьких размеров, то спустя некоторое время после возникновения острый кашель может пройти. В таком случае (если не было обнаружено само инородное тело, изгнанное из дыхательных путей) есть все основания полагать, что оно проникло из главных бронхов в их разветвления. В подобных случаях больного нужно срочно показать врачу и принять все необходимые меры по обнаружению и извлечению инородного тела (бронхоскопия , рентген легких).

Если у вас возникли подозрения, что ребенок вдохнул инородное тело:

Пальцем проверьте рот ребенка и извлеките оттуда инородные тела (остатки пищи, игрушки)

Немедленно положите ребенка себе на колени лицом вниз и совершите несколько ритмичных, толчкообразных ударов основанием ладони по области между лопаток. Удар должен быть скользящим (снизу вверх: из межлопаточной области в сторону головы).

Позовите на помощь и вызовите скорую помощь

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ) Это наиболее распространенный вид кашля. Острый кашель на фоне ОРЗ развивается в течение нескольких часов или дней и характерен для таких болезней как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония. Основные характеристики такого кашля это:

постепенное развитие в течение нескольких часов или дней

наличие других признаков болезни (повышение температуры, насморк, слабость, разбитость, (для детей: капризность, отказ от пищи, беспокойство)

смена характера кашля с сухого на влажный

Кашель при фарингите – сопровождается мучительным першением, покалыванием или болью в горле, которые «заставляют» больного покашливать, как бы пытаясь «избавиться от застрявшего в горле комка». Кашель при ларингите – мучительный, сухой, лающий сопровождается осиплостью или охриплостью голоса. У детей на фоне ларингита может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием. Слушать: Дыхание и кашель при крупе Кашель при трахеите – громкий, глубокий, сопровождается выраженной болезненностью за грудиной. Трахея и гортань нередко поражаются одновременно (ларинго-трахеит), поэтому при ларинго-трахеите указанные характеристики кашля могут совмещаться с таковыми при ларингите (см. выше). Кашель при бронхите – грудной, громкий, но не болезненный, обычно сопровождается обильным выделением мокроты. При бронхите в легких больного можно прослушать распространенные влажные хрипы. У детей на фоне ОРВИ нередко развивается обструктивный бронхит, при котором мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель). При частом повторении у ребенка такого кашля нужно исключить начало бронхиальной астмы, которая у детей может проявляться исключительно приступами описанного выше кашля, обостряющегося на фоне ОРВИ. Слушать: Дыхание и кашель при бронхите и бронхиолите Кашель при бактериальной пневмонии – глубокий, влажный с выделением мокроты. В некоторых случаях при воспалении легких (пневмонии) кашель может быть болезненным (плевропневмония), однако в отличие от болезненности при трахеите, боли при пневмонии ощущаются в реберной области, с боков или сзади, могут быть спровоцированы глубоким вздохом и уменьшаются, если больной ляжет на больной бок. Кашель при хламидийной пневмонии – сухой, звонкий, высокий, приступообразный. При хламидийной пневмонии температура повышается незначительно (для банальной бактериальной пневмонии характерна сильная температура). Кашель при плеврите – сухой, без выделения мокроты и чрезвычайно болезный. Усиливается или появляется при глубоком вдохе. Если плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости жидкости, кашель может перейти в одышку.

Наиболее распространенной причиной острого кашля являются различные виды ОРЗ, при которых дыхательные пути, в большей или меньшей степени, поражается практически на всей их протяженности. Ввиду этого, кашель часто носит смешанный характер. Другой важной особенностью кашля при ОРЗ является смена характера кашля спустя некоторое время после начала болезни. Такой феномен обычно наблюдается в случае поражения средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит): в первые часы болезни кашель сухой, мучительный, однако вскоре он становится влажным и сопровождается выделением мокроты.

Кашель при гриппе – сухой, мучительный, упорный. При гриппе кашель развивается на фоне сильной температуры. Вирус гриппа поражает в основном гортань, трахею и бронхи. Поражение гортани у маленьких детей может привести к развитию крупа с характерными для него симптомами: осиплый голос, затрудненное (стенотическое дыхание), лающий кашель. Для гриппа, особенно в первые дни болезни, нехарактерен насморк или конъюнктивит, на основе этого можно отличить грипп от других типов ОРВИ . Кашель при парагриппе – сухой и глубокий, как при гриппе, однако в отличие от первого протекает без сильной температуры, зато с сильным насморком. На 3-4 день болезни парагрипп может осложниться крупом, симптомы которого мы уже описали выше. Подобное течение болезни, однако, с более выраженным насморком и заложенностью носа наблюдается и при Риновирусной инфекции . Кашель при РС-инфекции – сухой и без мокроты. РС-инфекция (Респираторно-си нцитиально-вирусная инфекция) поражает в основном детей первого года жизни (до 70% всех случаев ОРВИ у детей этой возрастной группы). Особенностью РС-инфекции является поражение не только бронхов (бронхит), но и брохиол – тончайших дыхательных трубочек (бронхиолит). У детей с РС-инфекцией можно заметить сухой кашель, который развивается на фоне сильной одышки (признак бронхиолита) и при незначительном подъеме температуры. Кашель при кори – в первые дни болезни сухой и непродуктивный (без мокроты), развивается на фоне сильной температуры, заложенности носа, конъюнктивита . При кори в первые 2 дня сыпь еще отсутствует, поэтому болезнь легко спутать с обычной ОРВИ. Однако на 2-3 день болезни кашель становится хриплым и грубым, а на коже лица и слизистой оболочке рта больного ребенка появляются специфические высыпания (см. Корь) по которым и можно распознать болезнь. Кашель при легочном хламидиозе – сухой, приступообразный, длительный, резистентный по отношению к традиционному лечению. Такой кашель развивается в течение длительного времени, на фоне слегка повышенной или нормальной температуры тела и без каких-либо других признаком болезни. При длительном течении легочный хламидиоз вызывает обструктивный бронхит или астму , единственным симптомом которых может быть уже описанный выше кашель. У детей первого года жизни легочный хламидиоз нередко осложняется развитием хламидийной пневмонии (см. атипичная пневмония). Кашель при легочном микоплазмозе – сухой, непродуктивный, сопровождается более или менее выраженной одышкой, покраснением горла, першением в горле, болью при глотании (симптомы микоплазменного фарингита). Микоплазменная инфекция у детей протекает в виде эпизодов острого обструктивного бронхита, неподдающегося традиционному лечению и нередко переходящего в пневмонию. Кашель при коклюше и паракоклюше – варьирует от этапа болезни и иммунного статуса ребенка. У не привитых детей в первые несколько дней с начала коклюша наблюдается сухой, мучительный кашель, возникающий чаще к вечеру и ночью. Самочувствие ребенка при этом остается нормальным, температура не повышается. В последующие дни болезни кашель становится приступообразным. Приступы сильного удушливого кашля следуют один за другим, отделяясь, друг от друга глубоким судорожным вздохом. Приступ кашля заканчивается рвотой и отхождением небольшого количества густой мокроты. Количество «волн кашля» может достигать 50 в сутки (на второй неделе болезни). Слушать: Кашель при коклюше Кашель при паракоклюше такой же, как и при коклюше, однако, при паракоклюше общее течение болезни значительно легче, чем при коклюше. У привитых детей (обычно школьников) коклюш и паракоклюш протекают в стертой форме, сопровождаются сухим покашливанием, длящимся длительное время. В таких случаях для самого ребенка болезнь не опасна, однако он может заразить других не привитых детей. Кашель при аскаридозе – наблюдается в фазу легочной миграции личинок аскарид. Кашель при легочной миграции аскарид сухой, усиливается в ночное время, сопровождается повышением температуры, аллергическими высыпаниями на коже, иногда появлением в мокроте крови.

Если у ребенка внезапно начался кашель:

Обратите внимание, какие еще симптомы болезни есть у ребенка

Выясните, не появились ли похожие симптомы у других детей из группы/класса вашего ребенка

Внимательно осматривайте кожу и слизистую оболочку рта ребенка каждый день

Периодически измеряйте у ребенка температуру

Наблюдайте за изменением характера кашля

С появлением первых симптомов болезни поставьте в известность лечащего врача и проконсультируйтесь относительно дальнейших действий.

Затяжной кашель Длительность затяжного кашля составляет от 2 до 4 недель. Главным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как в случае острого кашля, а повышенная чувствительности кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты после перенесенной болезни. Таким образом, затяжной кашель является не столько симптомом болезни, сколько естественным атрибутом процесса выздоровления. Понимание этого факта имеет чрезвычайное большое значение в тактике лечения кашля. При установлении природы затяжного кашля следует учитывать возраст больного: У грудных детей (детей первого года жизни) затяжной кашель продолжается еще в течение 2-4 недель (и более) после перенесенного бронхита (ОРВИ). Такой кашель обычно сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами в грудной клетке, которые исчезают после кашля, но затем вновь появляются (хрипы объясняются скоплением в бронхах мокроты, которая выбрасывается из дыхательных путей во время кашля). В некоторых случаях кашель может сопровождаться незначительным повышением температуры, однако общее состояние ребенка постепенно улучшается, а частота и интенсивность кашля постепенно идут на убыль. Такой кашель не является признаком болезни и не должен стать причиной продолжения интенсивного лечения. В случае кашля после перенесенного ОРЗ лучше всего продолжить лечение народными средствами ото кашля (см. ниже). Если, после перенесенного ОРЗ, ваш ребенок продолжатся кашлять

Периодически измеряйте у него температуру, следите за аппетитом, общим состоянием – повышение температуры или ухудшение общего состояния ребенка с течением времени указывают на персистенцию очага инфекции и требуют обращения к специалисту для проведения диагностики и лечения.

Также у грудных детей затяжной кашель может возникать из-за попадания пищи в дыхательные пути. Редко причиной заброса пищи в бронхи может быть бронхопищеводный свищ. Поэтому: Если ребенок постоянно и часто поперхивается и кашляет У детей дошкольного возраста затяжной кашель может быть признаком аденоидов , синусита (чаще гайморит), ринита , при которых гнойная мокрота стекает по задней стенке глотки и, раздражая кашлевые рецепторы, вызывает кашель. Такой кашель возникает преимущественно ночью и может сопровождаться другими признаками ЛОР заболеваний (заложенность носа, выделения из носа, затруднение носового дыхания). Другой причиной затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста может быть желудочно-пищеводный рефлюкс (попадание кислого содержимого желудка в пищевод и глотку). Такой кашель, так же как и кашель при заболеваниях ЛОР органов, возникает преимущественно ночью. У детей с желудочно-пищеводным рефлюксюм утром на подушке можно обнаружить мокрое пятно. Затяжной кашель у школьников часто наблюдается после перенесенной ОРВИ. Механизмы возникновения такого кашля – это повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и усиленная выработка мокроты. Такой кашель обычно сухой, мучительный сопровождается выделением небольшого количества вязкой мокроты. Установлено, что затяжной сухой кашель у детей школьного возраста может быть признаком коклюша (стертой формой коклюша болеет примерно каждый четвертый ребенок этого возраста с затяжным кашлем). Противококлюшевый иммунитет у школьников слабеет (вакцина АКДС ставится в три этапа с повторной вакцинацией в полуторалетнем возрасте и к школьному возрасту, дети вновь становятся восприимчивыми к коклюшу) и в случае заражения они переносят эту болезнь в легкой форме. Диагностика коклюша проводится при помощи определения в крови высокого уровня антитоксических антител. В случае затяжного кашля у детей дошкольного и школьного возраста: Рецидивирующий кашель Рецидивирующий кашель – это периодически повторяющийся затяжной кашель длительностью более 2 недель. Рецидивирующий кашель характерен для бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. У детей обструктивный бронхит часто возникает как следствие ОРВИ, при этом кашель возникает на фоне повышенной температуры, насморка, першения и болей в горле и других симптомов простуды. Если же эпизоды обструктивного бронхита повторяются чаще 3-4 раз в год, возникают при каждом эпизоде ОРВИ или же приступы кашля провоцируются не ОРВИ, а аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом – велика вероятность того, что причиной кашля у ребенка является начинающаяся астма. У детей раннего возраста эпизоды затяжного кашля остаются единственным проявлением бронхиальной астмы в течение долгого времени. Астматический кашель имеет несколько отличительных особенностей:

Часто возникает в ночное время ближе к утру, сопровождается одышкой, чувством затрудненного дыхания (может возникать из-за аллергии на перья подушки)

Может провоцироваться аллергенами (шерсть животных, перья, пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль и пр.)

Может возникнуть во время физической нагрузки, глубокого вдоха или вдыхания холодного воздуха

Хорошо реагирует на препараты из группы бронходилататоров (например, сальбутамол)

Слушать: Ночной астматический кашель Если вы заметили, что каждый эпизод простуды у ребенка сопровождается длительным приступообразным кашлем, который напоминает вам астматический кашель:

Покажите ребенка пульмонологу и пройдите обследование по проверке функции внешнего дыхания (ФВД) и сделайте пробы с бронхорасширяющими средствами.

Постоянный кашель Постоянный кашель – характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Наверняка большинство родителей, чьи дети страдают затяжным или рецидивирующим кашлем, скажут что их дети «кашляют постоянно», однако призадумавшись они сами убедятся что это не так. О постоянном кашле говорят, когда больной действительно кашляет постоянно (кашель может периодически усиливаться и ослабевать, ни никогда не прекращается). Влажный постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Туберкулез легких – часто сопровождается влажным кашлем, незначительным повышением температуры, похуданием. Туберкулез лимфатических узлов грудной клетки может проявляться постоянным сухим кашлем. Муковисцидоз – врожденное заболевание, характеризующееся образованием в бронхах чересчур густой мокроты. Боронхоэктазы – врожденная болезнь, при которой наблюдается патологическое расширение и нагноение стенок бронхов

Сухой постоянный кашель характерен для таких болезней как:

Папиломатоз гортани – хроническое заболевание гортани, характеризующееся образованием на слизистой гортани наростов и уплотнений. Фиброзирующий альвеолит – хроническое заболевание легких характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани.

Если вы заметили, что ваш ребенок беспрерывно кашляет в течение нескольких месяцев: Психогенный кашель Психогенный кашель (нервный кашель), в отличие от всех видов кашля, описанных выше, запускается не раздражением кашлевых рецепторов в дыхательных путях, а прямо из кашлевого центра, располагающегося в стволе мозга. Распознать психогенный кашель можно по его основным характеристикам: Психогенный кашель – это весьма необычный вид постоянного кашля. Психогенный кашель может возникнуть после «обычного кашля» бывшего одним из симптомов простуды. Закрепление кашля и повторение его ребенком может возникнуть в том случае, если во время болезни родители больше необходимого выказывали свою обеспокоенность состоянием ребенка. В подобных случаях ребенок подсознательно сохраняет кашель и после выздоровления, чтобы после болезни не потерять внимание родителей. Если у вас возникли подозрения, что у вашего ребенка психогенный кашель:

Понаблюдайте за ребенком в течение нескольких дней и попытайтесь ненавящиво убедить его перестать кашлять, объяснив ему преимущество «быть здоровым» (например, долгожданная прогулка)

Если эти попытки ни к чему не приведут, покажите ребенка врачу – возможно ребенку назначат пробное лечение бронходилататорами (для того, чтобы исключить астму).

Читайте далее:

Кашель - обязательный спутник простуды и вирусных заболеваний. Если пропустить момент самого начала болезни и не помочь организму быстрее справиться с проблемой, она «уходит вглубь». Хотя резкий мучительный кашель может сигналить и о неполадках в работе сердца, например. Поэтому универсального средства, как избавиться от сильного кашля раз и навсегда, просто нет. Лечение для каждого должно подбираться индивидуально.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Такой разный кашель

Кашель бывает разным. По его силе и характеру опытный врач даже может поставить предварительный диагноз. Самостоятельно не стоит пытаться этого делать – слишком много дополнительных факторов надо учесть. Достаточно понимать лишь то, что каждый вид кашля требует определенных особенностей лечения, поэтому все-таки стоит познакомиться с ним поближе.

Кашель можно классифицировать по:

интенсивности: слабый, сильный, удушающий;
звучанию: звонкий, лающий, глухой;
периодичности: внезапный, периодичный, постоянный;
причинам появления: аллергичный, инфекционный, неинфекционный;
продуктивности: сухой (непродуктивный), влажный (продуктивный).

Кашель курильщика можно выделить как отдельную разновидность. Он является прямым следствием этой вредной привычки и возникает из-за того, что легкие и бронхи постоянно подвергаются воздействию токсинов, а горячий дым сильно раздражает гортань. Кашель вызывают хронические воспалительные процессы, постоянно протекающие в органах дыхания.

Лечение сильного кашля у взрослых напрямую зависит от причин его появления и основного диагноза. Многие серьезные заболевания на ранней стадии «маскируются» под обычную простуду. Если их вовремя не распознать, время будет упущено, и инфекция успеет поразить бронхи или легкие.

Поэтому лечить сильный кашель у взрослого самостоятельно можно не дольше 2-3 дней и то при отсутствии высокой (выше 38 градусов) температуры тела и удушающих приступов.

Если же за это время не наступило значительного улучшения, необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, подключить более эффективные лекарственные препараты.

Теплое питье

Независимо от причин и типа кашля самое простое средство, как от него избавиться – обильное теплое питье. Конечно же, это не полноценное лечение. Но в качестве вспомогательного средства оно помогает быстро купировать приступ сильного кашля, устраняет боль и першение в горле, смывает скопившуюся на задней стенке гортани слизь и даже снимает раздражение.

Пить можно теплое молоко, травяные отвары и настои, зеленый чай, чистую воду. Количество выпитой за день жидкости может доходить до 2-2,5 литров. Кроме того, что питье облегчает общее состояние, вода выводит из организма растворенные токсины, образующиеся при гибели болезнетворных микроорганизмов и иммунных клеток, благодаря чему значительно ускоряется процесс выздоровления.

Вот несколько простых рецептов теплых напитков, которые помогают лечить сильный кашель у взрослого:

Домашние процедуры

Еще один действенный способ, как быстро вылечить даже очень сильный кашель, – домашние процедуры в первую очередь направленные на прогревание горла и способствующие отхождению мокроты. Выполнять их можно только в том случае, если температура тела не превышает 37,3 0 С. Самыми эффективными и простыми являются:

Хорошо способствует активному отхождению мокроты массаж. Но эту процедуру должен при сильном кашле делать специалист.

В домашних условиях при сильных бронхитах с непродуктивным кашлем после ингаляции или прогревания можно уложить больного на живот, положив под грудь подушку так, чтобы голова свисала в низ. А затем ребрами ладоней делать поступательные постукивающие движения в течение 3-5 минут. После этого может начаться кашель с активным отхождением мокроты.

Сильные лекарства

Если после 2-3 дней домашнего лечения сильный кашель не проходит, или в этот период резко поднялась температура тела, и ухудшилось общее состояние, необходим визит к врачу. Скорее всего, придется пройти обследование и сдать несколько анализов, чтобы максимально точно установить причину, вызвавшую кашель. В зависимости от нее лечащий врач назначит комплексную терапию.

При инфекционной природе заболевания в большинстве случаев назначаются антибиотики. Обычно применяются современные препараты широкого спектра действия, которые имеют минимальные побочные эффекты. Антибиотики губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы, таким образом устраняя причину заболевания. Если их подберет врач, он обязательно учтет все возможные противопоказания и особенности их взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Жаропонижающие лекарства не предназначены для длительного применения. Это же касается и таких популярных растворимых препаратов, как «Колдрекс», «Флюколд», «Грипекс» и т.п. Их можно отнести к средствам скорой помощи, которые помогают быстро снять отек гортани, понизить температуру тела, облегчить общее состояние. Такие препараты не лечат кашель, а повышенная температура тела губительна для болезнетворных бактерий. Поэтому использовать жаропонижающие средства надо только при температуре выше 38,5 0 С.

Антигистаминные препараты в первую очередь снимают отек и уменьшают количество выделяемой слизи. Некоторые из них имеют еще и противовоспалительный эффект. Поэтому назначаются такие средства не только при аллергическом кашле. Их прием обязателен при лечении антибиотиками. Также они помогают справиться с бронхоспазмами. Чаще всего применяются «Диазолин», «Лоратидин», «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Телфаст».

Противокашлевые препараты назначаются только при сухом непродуктивном кашле. При влажном, даже если он сильный, их применение противопоказано – тогда мокрота будет скапливаться в бронхах, вызывая воспаление и даже удушье. Принцип действия таких лекарств – угнетение кашлевого рефлекса за счет воздействия на мозг или снижения активности ресничек на бронхах. Наиболее популярны: «Кодилак», «Бутамират», «Кофанол», «Бронхоцин», «Гексапневмин». Но принимать такие средства без назначения врача мы настоятельно не рекомендуем.

Отхаркивающие препараты чаще всего выпускают в виде сиропов или микстуры. Они способствуют разжижению мокроты и облегчают ее откашливание. Многие из них обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их применение помогает значительно ускорить лечение сильного кашля у взрослых и снять раздражение горла. Когда мокрота начинает активно отходить самостоятельно, их прием обычно прекращают.

Хорошими отхаркивающими средствами являются: «АЦЦ», «Бронхосан», «Мукобене», «Амброксол», «Гербион», «Линкас», «Флегамин».

Средняя длительность лечения кашля при интенсивной терапии составляет от 5 до 10 дней. Весь этот период лучше находиться под контролем врача, так как респираторные заболевания быстро переходят в хроническую форму.

На этапе выздоровления обычно подключают еще и физиотерапевтические процедуры, которые дополнительно стимулируют иммунную систему и помогают организму быстрее восстановиться после болезни.

Бывают случаи, когда человека в дневное время суток мучает , а в остальное время симптом становится продуктивным с отхождением слизи. Он получил название смешанного кашля. Подобный вид рефлекторного действия нетипичен для стандартного течения болезней типа ОРВИ или ОРЗ. При простуде сначала возникает , который с помощью лечения преобразуется во влажный. Смешанная форма указывает на присутствие аллергической реакции.

Клинические симптомы кашля смешанного типа

Главным признаком смешанного вида кашля является изменение его характера в течение суток. Чаще всего не сопровождается температурой, но к нему присоединяются ринит, слезоточивость, возможно появление зуда слизистых оболочек, поэтому чешется горло, наблюдается припухлость век.

Если к кашлю присоединяются такие симптомы как подъем температуры, учащение сердцебиения, выделение желто-зеленой мокроты, рвота, апатия, затрудненное дыхание, необходимо врачебное вмешательство.

Способы лечения кашля смешанного характера

Перед началом лечения смешанного кашля организм следует подготовить. С этой целью проводится очищение с помощью энтеросорбентов. Наиболее часто применяются «Энтеросгель», «Полисорб», «Фильтрум СТИ». Но не рекомендуется использовать данные препараты продолжительное время, поскольку входящие в их состав сорбенты снижают способность к усваиванию витаминов и минералов.

Чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает прием антигистаминных средств. Предпочтение отдается следующим медикаментам:

Препарат	Фото	Цена
		от 162 руб.
		от 205 руб.
		от 135 руб.
		от 200 руб.

Дополнительно при лечении кашля следует использовать антигистаминные спреи для носа с морской солью, которые позволяют избавиться от дискомфорта. Они снимают отечность, увлажнят слизистую оболочку. Применение этих средств обязательно после нахождения на свежем воздухе. А также показано полоскать горло теплой водой с солью или физраствором. Подобная процедура способствует очищению слизистой от проникнувших внутрь аллергенов и устранению раздражения.

Описанные методы помогают уменьшить продолжительность рефлекторного акта при лечении кашля смешанного типа.

Тяжелое течение болезни подразумевает применение гормональных препаратов. Их использование уместно только во время лечения взрослых пациентов.

В соответствии с симптомами специалист предписывает бронхорасширяющие, противоотечные лекарства, позволяющие устранить проблемы с дыханием. Если у пациента наблюдается сухой, сильный, приступообразный смешанный кашель, применяются противокашлевые препараты, угнетающие в головном мозге. Их разрешается принимать только под контролем лечащего врача, поскольку отмечается появление побочных эффектов.

Диета

При возникновении смешанного кашля больному рекомендуется придерживаться , которое назначает лечащий специалист. Употребляемые продукты должны содержать множество витаминов. Ежедневный рацион должен включать овощи, фрукты, натуральные соки. Полезны отруби и дрожжи. Необходимо ограничить прием соли. В связи с этим необходимо отказаться от рыбы, сыра, солений, колбасы и копченостей.

Необходимо, чтобы продукты питания были механически и химически щадящими. Рекомендован частый прием пищи маленькими порциями. Ниже приведен список продуктов, которые следует исключить из рациона, чтобы снизить проявление смешанного кашля:

цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут, );
колбасные изделия, что содержат консерванты;
рыба (свежая, соленая, икра, рыбные бульоны и консервы);
морепродукты;
грибы;
яйца (разрешаются только перепелиные);
(миндаль, арахис, грецкие, фундук);
шоколад;
кофейные напитки;
сладкие газированные напитки;
продукция, содержащая красители.

Тактика лечения кашля у детей

Факторы, провоцирующие кашель, могут быть самыми различными. С точки зрения причин появления кашлевого синдрома различают два типа. К первому виду относится физиологический кашель, который представляет собой нормальное явление. Таким способом организм очищает дыхательные пути от скопившейся мокроты. Подобный симптом не связан с развитием заболевания. Второй тип – патологический кашель, который является признаком болезни органов дыхания.

Для лечения кашля у детей на ранней стадии, протекающего без повышенной температуры, можно использовать согревающие процедуры. Нужно следить, чтобы ноги ребенка были в тепле, для этого следует положить сухой горчичный порошок в носки маленького пациента. Для детей постарше применяют горчичные ванны для ног. А также можно сделать травяную или содовую ингаляцию. При подъеме температуры следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Снизить раздражение слизистой позволяют аэрозоли. Создать защиту от проникновения болезнетворных микроорганизмов позволяют обволакивающие средства с медом, глицерином и растительными компонентами. Для лучшего отхождения мокроты применяются в виде сиропов, пастилок. Данные лекарства включают экстракты , душицы, .

Народные рецепты

Известным народным средством против смешанного кашля является . Для приготовления лекарства необходимо удалить сердцевину корнеплода, а в полученное отверстие залить 2 столовых ложки меда. Средство нужно настаивать 12 часов, принимать по чайной ложке в сутки.

Положительный эффект наблюдается после лечения с . Чтобы приготовить средство необходимо измельчить среднюю луковицу, добавить такое же количество меда. Полученную смесь употреблять по ложке после приема пищи.

Когда кашель принимает сухой характер, используют . Для этого на капустный лист наносят немного подогретого меда. Компресс следует положить на центр грудной клетки, затем его нужно обернуть теплым материалом. Оставить на ночь.

Гигиена помещения

Важным аспектом при лечении пациентов со смешанным кашлем является соблюдение гигиенических норм в помещении, поскольку это способствует полному выздоровлению и улучшению самочувствия больного.

Рекомендуется минимум раз в день делать влажную уборку. Она позволяет избавиться от пыли, пылевых клещей, а также продуктов их жизнедеятельности. Нужно в обязательном порядке проветривать помещение, где находится больной. Во время процесса пациенту рекомендуется покинуть комнату.

Следует избавиться от любых ковровых покрытий, поскольку в них скапливается много пыли. Это же касается мягких игрушек. Не допускать животных в помещение, где пребывает пациент. Одеяла и подушки с пуховым наполнителем рекомендуется заменить синтетическими.

Запрещается использовать средства бытовой химии и освежители воздуха. Нужно пользоваться гипоаллергенными порошками, шампунями и мылом. Такими качествами обладает продукция для новорожденных, которая не вызывает аллергических реакций.

Еще одним источником аллергенов, способным вызвать кашель смешанного типа, является земля из-под комнатных цветов или сами растения вызывают появление данного симптома.

Методы поддержки иммунитета

Чтобы снизить заболеваемость простудой и как можно реже осуществлять ее лечение, необходимо побеспокоиться о профилактических мероприятиях против болезней и кашля, поддержать, укрепить иммунную систему. Для этого достаточно вести активную деятельность, здоровый образ жизни, соблюдать режим. Пользу приносят ежедневные прогулки на свежем воздухе, но нельзя допускать переохлаждения организма. Достаточно важно придерживаться правил гигиены, производить влажные уборки в жилом помещении, чаще их проветривать.

И вовсе не обязательно применять иммуностимуляторы, которые опасны аутоиммунными реакциями.

Иногда человека мучает днем сухой надсадный кашель, а в остальное время суток он бывает влажным с отхождением мокроты. Такой вид рефлекторного действия считают смешанным. Но для стандартного течения заболеваний типа ОРВИ и ОРЗ он не характерен. Обычно при простудах сначала возникает непродуктивный кашель, при воздействии терапии переходящий в продуктивное действие. В большинстве случаев смешанный тип рефлекторного акта сигнализирует о наличии аллергических реакций. Для правильного диагностирования, в первую очередь, необходимо посетить профильного врача. Он должен назначить необходимые анализы и пробы. И только после уточнения диагноза проводится комплексное лечение под наблюдением врача.

Смешанный кашель — методы лечения

В первую очередь необходимо подготовить организм. Для этого проводится очищение с помощью сорбентов (например, Энтеросгель) в течение месяца. Далее врач назначает лечение при помощи антигистаминных препаратов. Нужно быть готовым к тому, что это длительное лечение, продолжительностью от нескольких месяцев до года и более. Очень эффективно себя показывает терапия в специализированных аллергоцентрах. Они готовят индивидуальные препараты, содержащие микродозы аллергена, на который идет реакция организма. Обычно это лечение смешанного кашля позволяет за несколько лет избавиться от симптомов заболевания и ввести его в состояние ремиссии.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить гормональные препараты. Они возможны в терапии взрослых больных, для детей это является недопустимым лечением.

Лечение же смешанного кашля должно быть направлено на облегчение состояния больного. В первую очередь необходимо регулярно промывать нос специальными спреями, содержащими морскую воду. Обязательно это делать после нахождения на улице. Также хорошо полоскать горло физраствором или водой с небольшим добавлением соли. Это способствует очищению слизистой от попавших внутрь аллергенов и снятию раздражения. Данные процедуры позволяют уменьшить длительность рефлекторного акта при лечении смешанного кашля или вообще его предотвратить.

В зависимости от симптоматики врач может назначить бронхорасширяющие и противоотечные препараты для избежания проблем с дыханием. При сухом, надсадном, приступообразном смешанного кашле в крайних случаях, специалист может порекомендовать прием лекарств, блокирующих кашлевой центр. Их можно принимать только под наблюдением врача очень непродолжительное время. Такие препараты имеют массу побочных действий, негативно влияющих на организм.

Также при лечении смешанного кашля показана специальная диета. Лучше всего если ее назначит врач. В любом случае необходимо исключить все продукты, могущие спровоцировать аллергические реакции:

Любые цитрусовые фрукты.
Специи и продукты их содержащие (кетчуп, горчица).
Любые колбасные изделия, содержащие консерванты.
Грибы в любом виде.
Яйца, кроме перепелиных.
Любые виды орехов.
Изделия, содержащие какао-бобы.
Все овощи, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета.
Выпечка с использованием дрожжей.
Блюда из рыбы и морепродуктов.
Кофе.
Алкогольные напитки.
Сладкая газированная вода.
Любые продукты, в которых используются красители.

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении постоянного нахождения больного. Как можно чаще его проветривать. Нужно избавиться от любых видов ковров, так как в них скапливается большое количество пыли. Лучше всего убрать из помещения предметы с мелкими изгибами и щелками. С них очень сложно вымыть пылевые частицы.

Ни в коем случае не используйте различную бытовую химию и освежители воздуха. Для стирки нужно выбирать гипоаллергенные порошки. Такими же должны быть косметические средства, шампуни и мыло. Можно использовать продукцию для новорожденных. Она не должна вызывать аллергических реакций.

Кашель не является самостоятельной болезнью. Он является результатом раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. Выделяют два вида кашля. Физиологический кашель - нормальное явление в нашей жизни. Он очищает наши дыхательные пути от мокроты. Такой кашель не имеет других признаков какого-либо заболевания. Патологический кашель у детей является симптомом какого-то заболевания дыхательных путей: синусита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, астмы. При каждом из этих заболеваний кашель выражен по-разному. Сильный кашель может мучить ребенка, если в дыхательные пути попало инородное тело. Наличие глистов в организме человека тоже выражено кашлем.

Если ребенок кашляет, необходимо, прежде всего, определить причину, понаблюдать за малышом, измерить температуру. Посмотреть его горлышко, нос. Кашель у детей возникает чаще всего на фоне простуды. Ларингический кашель - сухой и лающий, голос у ребенка осиплый. При фарингите - першит в горле. При бронхите - сильный и влажный. При гриппе кашель мучительный, сухой.

Чем лечить кашель у детей

Если кашель у ребенка без повышенной температуры, ему можно сделать горячие горчичные ванны для ног, после чего ребенка хорошо укутать и надеть на ножки теплые шерстяные носки. Можно поставить горчичники, сделать травяную или содовую ингаляцию. Ребенку нужен покой, а также обильное теплое питье. Помогает при кашле минеральная вода, разведенная пополам с горячим молоком. При кашле с повышенной температурой необходимо обращаться к врачу. Только он может назначить необходимые лекарственные препараты в зависимости от характера кашля.

Чем лечить кашель у детей в домашних условиях

Чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки, используйте паровые ингаляции, а также аэрозоли. Обволакивающие средства, содержащие мед, глицерин или другие растительные экстракты, создадут защиту слизистой от попадания инфекции. Отхаркивающие средства - сиропы или рассасывающиеся таблетки - содержат мать-и-мачеху и подорожник, алтею, душицу, корень солодки, эти растительные средства помогут вывести мокроту. Хорошо снимает кашель известное «бабушкино» средство - сок черной редьки с медом. Выковырять дырку в редьке, налить туда мед, дать постоять до утра, утром выпить до еды. Очень эффективен при кашле для детей после года лук с медом. Перемолоть среднюю луковицу, смешать с таким же количеством меда. Применять по ложке после еды. Сухой раздражающий кашель поможет одолеть такая смесь: полстакана свежего сока лимона, столовую ложку глицерина и две ложки меда смешать и употреблять по одной чайной ложке часто.

Чем лечить кашель у детей младенческого возраста

Кашель лечится довольно долго у любого человека, а у грудничков тем более. Ведь для него можно применить далеко не каждое из эффективных средств. Многих молодых мам волнует вопрос "чем лечить кашель у ребенка 5 месяцев". Грудничкам при кашле может помочь такое средство. Смешать чайную ложку майского меда, щепотку соли и семена аниса в количестве двух столовых ложек, залить стаканом воды, довести до кипения, остудить, процедить. Поить малыша через каждые два часа по чайной ложечке. Следует знать, что это средство обладает слабительным свойством. В носочки ребеночка положить сухую горчицу. В мисочку с теплой водой капните несколько капель масла эвкалипта и поставьте возле изголовья кроватки. Или смочите этой водой ватку и положите возле ребеночка.

Как вылечить кашель у детей до года

Многим деткам до года хорошо помогало такое народное средство от кашля. Сварить несколько картофелин в «мундире», помять, добавить мед, горчичный порошок, уксус и водку. Все смешать, положить равномерно на пеленку и обернуть грудку ребеночку, кроме области сердца. Процедуру делать на ночь. Вечером порезать мелко луковицу, посыпать сахаром. На следующий день поить ребенка образовавшимся соком целый день. Если сможет, пусть скушает кусочек сладкого лука. При утреннем кашле помогает отвар чеснока с сиропом сахарным, выпитый натощак. Сок лука с медом (1:1) поможет при кашле разной природы. Если кашель мешает уснуть, предложите малышу выпить горячую воду с йодом. На стакан воды строго две капли йода. Не больше! Эффективно лечение маленьких деток отварами из сборов трав подорожника, ромашки, мать-и-мачехи. Пить отвар в течение дня. Родителям всегда нужно помнить, что лучший совет, чем лечить кашель у детей, даст только лечащий педиатр.