Грудная клетка своей формой напоминает конус, есть ребра, позвоночный столб и грудина. В пространстве клетки много органов. Частота дыхания легких составляет 14 движений в минуту. Но почему во время вдоха мы ощущаем боль и иные неприятные ощущения?

Боль в груди при вдохе или иначе торакалгия – это самая распространенная жалоба, многие люди в той или иной мере с ней сталкиваются. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в больницу и проходить обследование с целью профилактики.

Боль в груди во время вдоха можно разделить по нескольким факторам: место локализации, острота появления, продолжительность, интенсивность и прочее.

Но наиболее удобно рассматривать боль по месту локализации:

• посередине – в этом случае можно делать предположение о том, что поражена диафрагма, сердце, легкие или пищевод;
• справа – стать причиной может травмирование ребер, инфекции или онкология;
• слева – травмы, почечные колики, воспаленные плевры.

Но это далеко не все причины, которые могут привести к боли во время вдоха.

Этиология появления

Почему может появляться боль?

Если говорить про общие причины, то выделить можно следующее:

• поражена подкожно-жировая клетчатка или кожа;
• поражены мышцы, связки, костный каркас;
• заболевания периферической нервной системы позвоночника.

Клиническая картина и характер боли во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается у человека, а также, что его вызвало.

Заболевания легких

Боль в груди во время вдоха может быть связана с заболеваниями в легких.

Чаще всего это следующие патологии:

1. Туберкулез. Во время вдоха боль становится сильной, кожные покровы бледнеют, человек теряет в весе, аппетит пропадает. Может повышаться температура тела, беспокоит кашель и кровохаркание.
2. Плеврит – стать причиной его развития могут многие факторы. Кашель при таком заболевании сухой, при вдохе боль жгучего характера, лицо синеет.
3. Опухолевые образования в легких – боль в клетке при вдохе носит постоянный характер, при кашле выделяется кровь, сердцебиение учащается. В большинстве случаев повышается температура.
4. Пневмония – к вечеру резко повышается температура, в ночное время повышается потоотделение, дыхание хриплое, в легких влажные или сухие хрипы. При дыхании сильная боль, при кашле выделяется мокрота с гноем.
5. Пневмоторакс . В плевральной полости должно быть небольшое количество жидкости для того чтобы листики плевры смазывались. В том случае если туда попадает воздух то расширение легких становится невозможным, развивается коллапс, а во время вдоха появляется боль.
6. Легочная эмболия – лёгочная артерия закупоривается тромбом. Причиной это чаще всего служит варикоз. Несмотря на то, что человек чувствует себя полностью здоровым, у него резко появляется боль при вдохе. Отдышка, кашель с кровью. Данное состояние считается крайне опасным, в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть человека всего за несколько минут.

Возможно появление тупой боли за грудиной при кашле, это главный симптом того, что развивается ОРВИ.

Сердечно-сосудистая система

Привести к боли в груди во время вдоха могут и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Самыми распространенными из них являются следующие:

1. Стенокардия. Боль появляется внезапно, характер ее сильный, чаще появляется во время физических нагрузок или при эмоциональном сбое. Лицо становится бледным, в груди чувство распирания и сдавливания. Такой спазм может длиться до 15 минут.
2. Перикардит – это воспалительный процесс в сердечной сумке. При дыхании боль в груди, локализуется слева, а также посередине. Характер ощущений не очень резкий. Однако напряжение может усилить их. Больного необходимо как можно скорее госпитализировать.
3. Аневризма аорты – появляется очень сильная боль, отдает в спину, живот, шею, живот. Длительность приступа сохраняется в течение нескольких дней.
4. Инфаркт миокарда. По ощущениям все напоминает стенокардию, однако, приступ более тяжелый. Боль в области груди слева.
5. Миокардит – воспалительный процесс в миокарде. Боль пульсирующего характера, во всем теле слабость, повышается температура тела, при дыхании боль.

Еще одна частая причина неприятных ощущений – ишемический разрыв сердечных артерий. Встречается такое не часто, однако если произойдет, то человек вероятнее всего умрет.

Заболевания позвоночного столба

Среди всех патологий позвоночника можно выделить:

1. Остеохондроз. Во время деформации позвонков или при их смещении появляется боль. Она может быть настолько сильной и мучительной, что человек не может изменить позу.
2. Реберный хондрит иначе синдром Титце – воспалительный процесс в хрящах ребер у края грудины. Развиваться он начинает после того, как были получены травмы, удары. При вдохе боль тупого характера, чем сильнее глубина вдоха, тем она сильнее.
3. Болезнь Шейерманна-Мау. Из ста человек заболеванию подвержен только один. Развиваться патология начинает в подростковом возрасте, в результате развивается кифоз. Неприятные ощущения между лопатками.
4. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба скапливается большое количество солей кальция, из-за них нервные окончания разрушаются. Боль, к сожалению, будет сопровождать человека пожизненно.

Остеопороз – это состояние, при котором в костях не хватает кальция. Патологическому влиянию подвержен полностью весь позвоночник, он становится кривым, осанка искривляется, при вдохе боль умеренного характера.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Боль в груди при вдохе может появиться и потому, что у человека развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта:

1. Сужение пищевода. В данном случае дискомфорт в груди появляется во время глотания. Если спустя время симптом становится сильнее, при этом при попытке проглотить трудности, это говорит о том, что развивается рак пищевода.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После еды содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Особенно это появляется во время наклона или в положении лежа. Во всех случаях есть изжога, в качестве сопутствующих симптомов можно выделить боль в груди, першение в области горла.
3. Язва желудка. Та боль, что появляется во время дыхания, может отдавать в грудину или спину. Во время приема пищи неприятные ощущения стихают.
4. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болевые ощущения очень сильные, боль в груди появляется часто.
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вздох болезненный, присутствует изжога.

Панкреатит — возможна причина боли

Нельзя не отметить проблемы в желчном пузыре. Боль может появляться справа в подреберье, а также нижней части груди. Появляется дискомфорт сразу после того как человек покушал.

Иные причины боли

Помимо тех причин, что были перечислены выше, боль может возникать и при других состояниях, выделить среди которых можно:

1. Новообразования. Рак легких – это постоянная боль при дыхании, характер ее жгучий.
2. Опоясывающий лишай. Заболевание имеет инфекционное происхождение. За несколько дней до того как появляется сыпь на теле появляется дискомфорт при вдохе
3. Клепатура. После занятия физическими нагрузками появляются болезненные ощущения в области мышц. К заболеваниям это отнести невозможно, даже несмотря на то, что при вдохе боль.
4. Травмирование грудной клетки – появляется после падения, ушибе. Мягкие ткани отекают, при вдохе боль. Для того, чтобы исключить перелом, необходимо сделать рентген снимок.
5. Переломы ребер. Сильнее всего боль дает о себе знать не во время вдоха, а при кашле. Во время пальпации также присутствует боль.
6. Межреберная невралгия. Симптомы такого заболевания могут стать причиной того, что подвижность больного будет ограничена.

Причин, способных вызвать боль в груди во время вдоха, очень много, как видно многие из них не такие безобидные, как могут показаться на первый взгляд.

Когда вызывать скорую

Если появляются симптомы, указанные ниже, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь:

• вместе с болью появляется чувство сдавливания, одышка, боль переходит в соседние части тела;
• учащается сердцебиение, кружится голова, тошнит, кожа становится серого цвета, по телу пробегает холодный пот, человек теряет сознание.

Если после приёма лекарственных средств состояние не улучшается, а боль длится больше двадцати минут, также рекомендуется вызвать скорую.

Диагностика

Для того, чтобы понять, что стало причиной таких неприятных ощущений, необходимо обратиться в больницу.

Поставить диагноз можно только после тщательного обследования:

• рентген снимок позвоночника или легких;
• биохимический и общий анализ крови;
• исследование мокроты;
• в случае подозрений на развитие онкологии проводится МРТ, ЭКГ или КТ;
• выполнение допплерографии сосудов.

Может проводиться гастроскопия. На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз. Если состояние будет критическим нужно будет госпитализировать больного.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какая патология развивается.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

• для лечения трахеита, плеврита и пневмонии назначаются антибиотики, анальгетики и иммуностимуляторы;
• для лечения ТЭЛА тромб удаляется хирургическим путем, назначается антикоагулянты;
• вылечить реберный хондрит можно с помощью физиолечения и нестероидных противовоспалительных средств.

Боль в груди, появляющаяся во время дыхания, может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если неприятные ощущения длятся очень долго и не проходят даже после приема препаратов, необходимо обратиться в больницу.

Что касается профилактики, то человек должен следить за своим питанием, заниматься умеренными физическими нагрузками. Следует воздержаться от вредных привычек.

Частые вопросы к врачу

Кто занимается лечением

К какому врачу нужно обратиться в том случае, если появляется боль в груди?

Прежде всего, необходимо посетить терапевта, после изучения клинической картины специалист может направить вас к следующим специалистам:

• кардиолог – после возникновения подозрений на заболевания сердца;
• пульмонолог – при подозрении на плеврит или пневмонию;
• невролог – в случае появления боли стреляющего характера;
• гастроэнтеролог – при подозрениях на развитие заболеваний пищевода.

Врачи назначают необходимые методы исследования.

Жалобы на боль в грудной клетке медики слышат довольно часто. Звучит это весьма абстрактно, поэтому далее следуют подробные расспросы о характере боли.

Медицинское название боли в груди - торакалгия. Это общее определение, описывающее само ощущение, а не болезнь, спровоцировавшую его. Чаще всего данный термин применяют для обозначения боли и дискомфорта, возникших именно в центре грудной клетки. Независимо от их интенсивности в любом случае необходимо точно установить причину.

Вдох (особенно резкий) в некоторых случаях может сопровождаться мучительными болями, пронзающими грудь и отдающими под лопатку или в . Но боль в области сердца далеко не всегда означают, что источник проблемы находится именно там.

Характеристики болей в грудине

По характеру боль подразделяется на:

• острую (она же резкая или кинжальная);
• режущую (напоминает боль от порезов острыми предметами);
• жгучую (схожа с ощущениями при ожоге);
• тянущую (наиболее легко переносимый вид, на который долго не обращают внимания, тем он и опасен);
• ноющую (длительную и изматывающую, иногда её называют тупой).

Помимо характера, боль классифицируют ещё по двум признакам. Это:

• интенсивность (насколько сильные испытываемые пациентом ощущения);
• регулярность (частота возникновения боли и дискомфорта).

Причины болей в грудине

Возможные причины возникновения торакалгии:

• стенокардия (другое название ишемия, возникает от большой нагрузки при нехватке кислорода);
• инфаркт (предельно острая отдающая в руку боль);
• аневризма (расширение стенок аорты затрудняют кровоток, итог - боль и проблемы с дыханием);
• пролапс митрального клапана (причина - прогиб стенок клапана внутри предсердия);
• гипертония (или гипертензия - артериальное расстройство, вызывает боль в груди слева);
• тромбоэмболия (тромб перекрывает кровоток, вызывая недомогание, в худшем случае - смерть);
• кардионевроз (невроз, возникает от переизбытка стрессов, алкоголя, кофе, нездоровой еды);
• ВСД (нарушенный гомеостаз причиняет расстройство нервной системы, ЖКТ, приступы паники);
• язва желудка (или 12-перстной кишки - обе дают симптоматику наподобие сердечной);
• дискинезия жёлчных путей (спазмы желчного пузыря, а также протоков отдаются в грудной клетке);
• рефлюкс (боль в брюшной области может проявляться и в груди тоже);
• плеврит (при , вдохе или чихании воспалённая плевра причиняет боль);
• пневмония (торакалгия разной интенсивности - обязательный симптом воспаления лёгких);
• (где образуется очаг болезни, там и болит, а бронхи находятся в области груди);
• трахеит (боль в раздражённой слизистой трахеи обостряется при кашле);
• туберкулёз (торакалгия в этом случае сопровождается кровавым кашлем и общей слабостью);
• опухоль в лёгких (сопровождающие симптомы - температура и кровянистые выделения);
• невралгия (болевые ощущения в межрёберных нервах вызывают дискомфорт в области спины, реже - в сердце);
• грыжа Шморля (зажим нервных корешков вызывает торакалгию, и усталость);
• кифоз (искривление позвоночника вызывает неприятные ощущения);
• болезнь Бехтерева (окостенение позвоночника провоцирует ограниченность движений и боль);
• почечные колики (зона поражения находится под ложечкой, но область сердца реагирует);
• травма позвоночника или грудной клетки .

Принимать за сердечный приступ невыносимую боль в грудине при вдохе преждевременно. Во многих случаях организм может сигнализировать о поломке с помощью прекордильного синдрома . Данное расстройство отличается относительной «молодостью» - им зачастую страдают не старики с изношенной и не выполняющей в полную силу своих функций сердечной мышцей, а молодые люди, подростки и даже дети, достигшие шестилетнего возраста.

Характер болей

Для пожилых людей данный синдром вообще не характерен, и встречается нечасто. Характерные признаки боли, сопровождающей прекордиальный синдром - внезапное возникновение и быстрое прохождение. Она начинается молниеносно и продолжается от 30 секунд до трёх минут. В случае глубоких вдохов или резких движений боль резко усиливается и становится более затяжной.

Время возникновения болей

Приступы боли, обусловленные прекордиальным синдромом, происходят в течение дня в абсолютное разное время. Никакой систематичности у них не наблюдается. Как правило, болевые атаки происходят не единожды в день, а по 4-5 раз, если не чаще. Точная причина этому до сих пор не установлена медиками официально. Существует ли связь между беспокойством пациента, условиями его работы, временем дня и возникающей болью - досконально не известно. Равно как и нет однозначной определенности в вопросе, насколько сильно могут повлиять на состояние человека с прекордиальным синдромом физические нагрузки различной степени тяжести.

Позы, в которых возникает боль

Некоторые данные свидетельствуют о том, что присущая прекордиальному синдрому боль в грудине активизируется при нахождении в позе, затрудняющей дыхание. По возможности подобных поз следует всячески избегать. Низкие наклоны, сильные перегибы в позвоночнике, резкий разворот в сторону всем корпусом провоцируют зажим нервных корешков, что приводит к весьма болезненным ощущениям.

Что делать, когда боль прошла

Прохождение боли - не повод расслабляться, так как она способна вернуться в любой момент. Её возвращение начинается с ощущения тупой иглы в области сердца. Перепутав её с сердечным приступом и принимая самостоятельные действия, вы рискуете здоровьем, а возможно и жизнью. Тщательная диагностика, обследование и выявление истинных причин - вот что должно быть приоритетом в данной ситуации, а без обращения к квалифицированному специалисту в области кардиологии подобное невозможно.

Боль в груди при вдохе является тревожным знаком, указывающим на серьезные заболевания. В отмеченном месте размещены легкие, сердце – жизненно важные органы, а также здесь располагаются крупные сосуды – аорта. Их поражение несет за собой опасные осложнения и неутешительный исход. Иногда болевые ощущения в груди при дыхании могут быть результатом и менее серьезных болезней. Но все равно они нуждаются в тщательном внимании и вовремя определенном диагнозе.

Основные причины болевых ощущений в груди

Только специалист в состоянии установить, что является причиной боли в груди.

Неприятные проявления могут возникнуть при таких патологических состояниях:

• заболевания дыхательных путей;
• межреберная невралгия;
• нарушения позвоночника;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• расстройства пищеварения;
• травмы.

Для определения патологии потребуется дифференциальная диагностика. Выполняется она путем врачебного осмотра и дополнительных исследований. Лечить такое проявление самостоятельно не следует, т. к. эти симптомы имеют различные заболевания и их легко спутать.

Классификация болей

Болевые ощущения при дыхании различаются по силе, остроте, длительности и местоположении. Для установления причины рационально анализировать по области размещения (справа, слева, посередине).

Если боль локализуется:

• справа – фактором являются нарушения ЖКТ, травматические повреждения ребер, новообразования, сердечно-сосудистые болезни, дыхательные инфекции;
• слева – причина может прятаться в почечных коликах, онкологии, воспалительных процессах плевры;
• посередине – можно заподозрить расстройства пищевода, диафрагмы, болезни легких и сердца.

Когда колет в районе сердца либо посередине грудной клетки, то необходимо обратиться к специалисту. Острые боли нуждаются в незамедлительном вмешательстве врача.

Пневмония

Типичным выражением пневмонии становится воспаление легких, провоцируемое , вирусами, бактериями и иными патогенными микробами. Появляется часто из-за слабого иммунитета. Симптоматика следующая:

• озноб и внезапное повышение температуры тела;
• недостаток воздуха;
• общее недомогание;
• боль в груди во время кашля или при сильном дыхании.

Сопровождается интенсивным либо умеренным кашлем с отделением мокроты. Проводить терапию следует незамедлительно, в противном случае воспалительный процесс спровоцирует опасные осложнения в форме нагноения, плеврита. Болезнь преобладает у диабетиков, пожилых людей, у больных с патологиями сердца, бронхов, и после перенесенного оперативного вмешательства.

Пневмония лечится комплексно. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие препараты. Дополнительными методами терапии будут ингаляции, дыхательные упражнения и физиотерапия.

Наблюдается закупорка артерий, которые снабжают кровью легкие. Фактором могут являться маленькие тромбы, передвигаемые кровотечением в орган из вен нижних конечностей. Закупорку способны создать частицы жира, опухолевые клетки. Сгустки в артериях приводят к воспалению, возбуждению нервных корешков плевральной оболочки, отсюда и появляются боли при вдохе.

Легочная эмболия является сложной патологией дыхательных органов, нуждается в непосредственном лечении. Иногда болезнь проходит без симптомов, создавая еще большую опасность для здоровья. Острая эмболия – частая причина внезапной смерти.

Симптомами являются:

• боль при дыхании;
• кашель, недостаток кислорода;
• хрипота в груди;
• повышение температуры;
• тахикардия;
• отхождение кровяной мокроты.

Лечение осуществляют при помощи коагулянтов, а в сложных ситуациях устраняют тромб путем хирургического вмешательства.

Новообразования в легких встречаются намного чаще, нежели в иных органах. Факторами возникновения могут быть облучение, туберкулез и др. Опухоль способна долго развиваться бессимптомно, что осложняет определение на начальном этапе. На поздней стадии рак проявляется как респираторные недуги: пневмония, бронхит, грипп.

Симптомы онкологической патологии:

• одышка, учащенное сердцебиение;
• боль в груди при вдохе;
• сухой кашель с возможными продолжительными приступами;
• отхождение кровяной мокроты (запущенная форма).

Эти проявления, включая боль в грудной клетке при дыхании, снимаются противовоспалительными лекарствами, но в дальнейшем появляются вновь. Если на протяжении 1–2 мес. приступы болезненного состояния появились несколько раз – это отчетливый признак прогрессирования опухоли.

Появляется как вторичное заболевание после опухоли, травмы грудной клетки или пневмонии. – воспалительный процесс серозной оболочки. Происходит скопление экссудата либо формируются фибринозные образования сверх оболочки.

Главными признаками бывают:

• недостаток воздуха;
• недомогание, озноб;
• боль при вдохе (бывает тупой или острой);
• повышение температуры;
• ощущения жжения в центре грудины;
• сухой кашель.

В целях определения недуга выполняют рентгенографию, производят биопсию плевры. Терапевтические мероприятия подразумевают прием антибактериальных лекарств, иммуномодуляторов, в редких случаях – противотуберкулезных медикаментов. Иногда потребуется химиотерапия.

Пневмоторакс

Иногда боль при дыхании образуется по причине пневмоторакса. Это скопление газов либо воздуха в плевральной области, провоцирующее коллапс легкого. При первичной форме развития воздух собирается неожиданно, при вторичном – образуется вследствие хронических патологий.

Симптомы патологического состояния:

• сжатость и боль в грудной клетке;
• паническое состояние;
• бессилие, бледность кожных покровов;
• затрудненное дыхание;
• недостаток воздуха;
• сухой кашель.

Первичный пневмоторакс излечивается самостоятельно из-за незначительного скопления воздуха. А при большом содержании его удаляют шприцем либо посредством дренажной трубки, т. к. возможны осложнения впредь до остановки сердца.

Может возникать тупая, острая, жгучая боль в области ребер при дыхании. Симптом распространяется под лопатку, поясницу или в ключицу. Болевые приступы появляются днем и ночью продолжительностью в несколько часов. Обусловливается это стеснением нервных корешков в позвоночнике.

Наблюдаются такие признаки:

• боль в груди при надавливании;
• в момент приступа замечаются судороги мышц, увеличенное потоотделение, покалывание в груди;
• онемение в области ущемления нервных окончаний;
• при чихании, кашле, сжатии груди болевой синдром усиливается.

Причиной межреберной невралгии бывает остеохондроз, травмы, сильные физические напряжения, переохлаждение. Первые симптомы заболевания часто путают с сердечными нарушениями и лечат не то, что нужно, тем самым усугубляют положение.

Сердечно-сосудистые заболевания

Самую большую опасность создают боли в грудной клетке, возникшие из-за болезни сердца, сосудов. Острые патологии (аневризма аорты, инфаркт миокарда) представляют существенную угрозу для жизни человека и требуют неотложной помощи.

Болевые ощущения обладают сдавливающим характером и размещаются под лопаткой, левой рукой. Проявление интенсивное, длится примерно 10 мин. и сопровождается такими симптомами:

• постоянная одышка;
• снижение или резкое повышение артериального давления;
• кашель с отхаркивающейся кровью;
• панический страх;
• побледнение кожи, холодный пот;
• аритмия, частое сердцебиение.

В момент аускультации наблюдаются изменения ритма, шумы, а также слышны влажные хрипы. Самочувствие при сердечных заболеваниях у больного обычно тяжелое.

Болезненное проявление слева или посередине груди считается главным признаком сердечного недуга, нуждающегося в хирургическом вмешательстве для предупреждения серьезных последствий.

Травматические поражения

Переломы ребер, различные ушибы создают боль при дыхании или во время движения. Симптоматика обуславливается от разновидности и степени травмирования.

Признаками могут являться:

• деформация грудной клетки;
• гематома, отек мягких тканей;
• боль при надавливании;
• ссадины, синяки на коже.

Перелом ребер может спровоцировать нарушение целостности легочной ткани, плевры, а это может вызвать кровоизлияние, пневмоторакс. Затруднены движения, пациенту больно вдохнуть.

Боли при вдохе возникают из-за воспалительного процесса хрящевой ткани и локализуются в области соединения костей ребер, грудины. Часто болезнь исчезает самопроизвольно. Точный фактор не до конца известен, но вызвать развитие способны даже маленькие травмы грудины, нарушения хрящей при хирургических вмешательствах, респираторные инфекции.

Симптомы реберного хондрита:

• острая боль, усиливающаяся при дыхании и резких поворотах;
• повышение температуры тела;
• болевой синдром при надавливании на ребра.

Для лечения используются противовоспалительные лекарства, миорелаксанты и физиотерапия.

Нарушения пищеварительной системы

В грудной области из органов пищеварения находится только пищевод. И негативные проявления здесь образуются при наличии диафрагмальной грыжи, эзофагитах.

При возникновении боли в области грудной клетки замечаются и другие признаки:

• вздутие живота;
• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• чувство горечи во рту;
• отрыжка, изжога.

Такие симптомы, наряду с болями, в основном связаны с диетическими отклонениями и абсолютно не обуславливаются дыханием либо движением. Острая форма проявления более усилена и может сопровождаться напряжением мышц брюшины.

Диагностика

Чтобы понять, отчего болит грудная клетка, следует провести дополнительные обследования. Диагностические мероприятия предполагают такие процедуры:

• анализ крови, мокроты;
• гастроскопия;
• электрокардиограмма;
• копрограмма;
• ультразвуковое исследование органов брюшины, сердца;
• обследование плевральной жидкости;



Список исследований способен увеличиваться относительно клинической картины. Понадобится консультация гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и др. Только так можно выяснить причину боли в груди и назначить необходимое лечение.

Лечение и профилактика болевых ощущений в груди

Терапия зависит от заболевания:

• При трахеите, пневмонии и плеврите используются антибиотики, иммуностимуляторы, анальгетики.
• При легочной эмболии применяют антикоагулянты, ликвидируют тромб оперативным способом.
• Сердечные заболевания предполагают прием анальгетиков, антикоагулянтов, бета-блокаторов.
• Реберный хондрит подразумевает физиолечение и НВПС.



Боль в груди при вдохе способна проявляться при опасной патологии. Поэтому когда симптом не проходит, лучше обратиться к специалисту. Профилактическими мероприятиями станет полноценное питание, исключение вредных привычек и занятия спортом.

«При вдохе болит грудная клетка» — это одна из частых жалоб пациентов. Для того, чтобы определить пораженный орган, необходимо уточнить локализацию болевого синдрома, его интенсивность и наличие иррадиации. В этом случае, можно сделать предварительный вывод и подтвердить его данными лабораторного и инструментальных обследований.

Боль в грудной клетке при вдохе может свидетельствовать о патологиях различных структур:
1. висцеральной и париетальной плевры (серозной оболочки, которая выстилает легкие и стенки грудной полости);
2. мышц и покрывающих их фасций;
3. костно-хрящевых образований;
4. нервных корешков.

Поражение каждого элемента имеет свои характерные особенности, которые позволяют их отличать уже на этапе осмотра и пальпации пациента.

Это воспаление плевры, которое возникает в результате действия инфекционного агента в легких.



К наиболее частым причинам, которые вызывают это состояние, относятся:
1. крупозная пневмония;
2. туберкулез;
3. системные заболевания соединительной ткани;
4. злокачественные новообразования (бронхогенный рак);

В зависимости от распространенности процесса, сухой плеврит может быть односторонним или двусторонним. Боль при вдохе справа или слева возникает при поражении соответствующей стороны.

Сухой плеврит будет иметь характерную клиническую картину:
1. боль колющего или режущего характера;
2. помимо вдоха, болевой синдром усиливается при кашле , настуживании и физических нагрузках;
3. уменьшаются дыхательные движения на пораженной стороне;
4. сопровождается общими симптомами (субфебрильной температурой до 38ОС, слабостью, повышенной потливостью).

Для того, чтобы окончательно определить наличие сухого плеврита, необходимо дополнительное инструментальное исследование. При выслушивании легких с помощью фонендоскопа определяется шум трения плевры на всем протяжении вдоха и выдоха. Рентгенологическое обследование не имеет большого значения в диагностике, однако позволяет определить наличие патологических изменений в легких.

Травмы грудной клетки

Переломы любых элементов, которые образуют грудную клетку (ребра, грудина, ключицы) вызывают резкую боль в грудной клетке при вдохе. Как правило, трудностей с диагностикой не возникает. В анамнезе больных имеется существенный травматический агент (падение, сильный удар, значительная компрессия), действующий на грудную клетку.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Исключением являются патологические переломы. Чтобы подтвердить наличие этой травмы, необходимо провести больному рентгенографию в двух стандартных проекциях.

Поражения костно-хрящевой системы

Это большая группа патологий, в которую входят:
1. фасеточный синдром;
2. реберно-грудинный синдром (костохондрит);
3. ксифоидалгия (характерна боль при вдохе в грудной клетке посередине);
4. синдром «скользящего ребра» (Цериакса);
5. грудино-ключичный гиперостоз;
6. спондилоартропатия.

Причины возникновения этих заболеваний не изучены. К счастью, они встречаются достаточно редко, за исключением реберно-грудинного синдрома и спондилоартропатии. В среднем, по России частота встречаемости этих двух патологий около 4%, по данным приведенным в монографии профессора Н.В. Корнилова «Травматология и ортопедия».

Спондилоартропатия развивается на фоне анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). При этой патологии, суставы срастаются и теряют свою подвижность. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе появляется из-за ограничения движений в грудино-ключичных, ключично-акромиальных, позвоночно-реберных и межпозвоночных суставах.

Костохондрит (реберно-грудинный синдром), в 90% случаев, по данным журнала «Неврология и нейрохирургия», провоцирует боль при вдохе в грудной клетке слева. Как правило, поражаются хрящи второго или пятого ребра. Важно отметить, что патология встречается в 2,5-3 раза чаще у женщин. Как правило, костохондрит развивается после 40 лет. Отличительный признак болезни – определяется локальная болезненность в месте прикрепления ребра к грудине, без каких-либо видимых изменений над хрящом.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Миофасциальные боли

Патологии мышц или их фасциальных оболочек, которые покрывают грудную клетку, могут вызывать боль при вдохе. Механизм их возникновения прост – из-за недостаточного расслабления определенных групп мышц, в результате травм или переохлаждения, возникает длительный стойкий спазм. Развивается кислородное голодание (гипоксия) тканей, и накапливается молочная кислота, которая раздражает нервные рецепторы и формирует определенные триггерные точки (ТТ). Болезненность при их прощупывании – это абсолютный признак миофасциального болевого синдрома .

Чаще всего, поражаются следующие мышцы в области грудной клетки:
1. малая и большая грудные;
2. передняя зубчатая;
3. передние и задние межреберные.

Как правило, жалоб больного и физикального обследования достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях, врач может дополнительно назначить пациенту проведение миографии, которая покажет увеличение электрической активности мышц.

Неврогенные боли

Причина возникновения болевого синдрома – раздражение нервных корешков, спинномозговых или межреберных нервов.

К наиболее распространенным этиологическим факторам относят:
1. воспаление нервов (невриты);
2. новообразования (неврома, шваннома);
3. воспаление окружающих тканей (сдавление нерва отеком).

Боль, чаще всего, локализуется по ходу нервных стволов (в межреберьях) и имеет опоясывающий характер. Болевой синдром очень интенсивный, имеет режущий характер. Может появляться гиперпатия (разлитая жгучая боль при прикосновении) или гиперестезия (боль при прикосновении).

Причин болевого синдрома, который появляется на вдохе, достаточно много. Для адекватного лечения, важно правильно определить этиологический фактор и устранить его. В этом случае, терапия будет успешной и поможет пациенту улучшить его качество жизни.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Если неожиданно появилась давящая боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, это чаще всего указывает на патологии сердца, хотя причиной подобного состояния могут выступать и другие заболевания.

Устранение дискомфорта в области грудины предполагает в качестве первостепенной задачи выявление причины механизма его развития, так как лечение напрямую зависит от заболевания, являющегося провокатором симптомов.

Причины болезненных проявлений

Основной причиной болевых ощущений являются следующие патологические состояния:

1. Стенокардия. Заболевание сопровождается проявлением острой боли прямо по центру грудины, которая может переходить в плечевой сустав руки. Болевые ощущения способны проявляться в области шеи или челюсти. В положении лёжа симптомы усиливаются, поэтому пациенту во время приступа рекомендуется немного посидеть.
2. Расслоение аорты. Исключительно опасная патология, часто являющаяся причиной летального исхода. Характерным симптомом является резкая боль, сопровождаемая жжением и ощущением интенсивного давления на грудь. Бледность кожных покровов, повышенная потливость, нестабильность АД, нарушение сердечного ритма, обморочное состояние – симптомы, сигнализирующие о необходимости срочного вызова скорой медицинской помощи.
3. Лёгочная эмболия. Закупорка лёгочной артерии сопровождается ноющими болевыми проявлениями, напоминающими распирание грудной клетки по центру и отдающими в спину. Из дополнительных симптомов отмечается аритмия, низкое артериальное давление, затруднённое дыхание, нарушение температурного режима, синюшность кожных покровов. Игнорирование подобной симптоматики чревато серьёзными осложнениями вплоть до смертельного исхода.
4. Язва желудка. Опоясывающие боли локализуются в средней части грудной клетки, несколько ниже груди. Наиболее характерным признаком являются сосущие боли, проявляющиеся в ночное время.
5. Межрёберная невралгия. Воспалительный процесс, локализующийся в мышцах, сопровождается выразительной симптоматикой – дискомфортом в мышцах, усиливающимся во время кашля, и болью в грудной клетке.
6. Остеохондроз. Деструктивные изменения в состоянии межпозвоночных дисков при грудном остеохондрозе провоцируют ущемление нервных корешков, вследствие чего наблюдается постоянная боль в грудине, усиливающаяся при глубоком вдохе.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Ослабление сфинктера приводит к забросу желудочного сока или фрагментов пищи обратно в пищевод, что становится причиной болезненных ощущений вследствие сокращения мышц пищевода. Боль в грудине посередине при вдохе мешает свободно дышать, мучает кислая отрыжка и изжога.
8. Панические атаки. Давящая боль в грудине возникает у излишне эмоциональных пациентов, испытывающих страх. Подверженность депрессивным состояниям, истерии, бурной реакции на стрессовые ситуации сопровождается приливом крови к голове, звоном в ушах, спутанностью сознания и затруднением дыхания. Паническим атакам более подвержены женщины, у мужчин они практически не наблюдаются.

Данные заболевания следует рассматривать в качестве наиболее частых факторов, провоцирующих комплекс негативных симптомов, наиболее выразительным из которых является боль в грудной клетке посередине, вызывающая трудности с дыханием.

Другие причины

Ощущения сдавливающей опоясывающей боли характерны для таких состояний, как:

• превышение допустимой физической нагрузки;
• приём некоторых препаратов;
• сколиоз;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь.



В детском возрасте описанный комплекс симптомов наблюдается при заболеваниях верхних дыхательны путей – фарингите, ларингите, тонзиллите.

Тревожные симптомы

Возникновение дискомфортных ощущений в грудине, сопровождающихся состоянием, при котором тяжело дышать, свидетельствует о вероятности развития опасного для жизни патологического процесса.

Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

Негативные проявления, требующие немедленной консультации специалиста:

• резкая боль в середине грудины, сопровождающаяся жжением;
• повышение или понижение артериального давления;
• шум в ушах;
• озноб;
• головокружение;
• обморочное состояние.

Откладывание визита в поликлинику (в экстренных ситуациях — вызова скорой помощи) может стоить пациенту жизни.

Первая помощь

Острое течение болевого приступа предполагает обязательный вызов врача. До его приезда рекомендуется выполнение следующих действий:

1. Необходимо принять удобную позу, позволяющую минимизировать приступ боли. Рекомендуется сесть или прилечь и постараться дышать спокойнее.
2. При установленной ранее стенокардии следует принять таблетку Нитроглицерина. Вызов врача не отменяется.
3. Отклонения в показаниях артериального давления нормализуются с помощью препаратов, прописанных ранее лечащим врачом.

Нельзя оставлять больного без присмотра до приезда медицинских работников.

Не стоит полагаться на помощь народных средств или препаратов, рекомендуемых знакомыми, особенно при неустановленной этиологии проявления негативных симптомов.

Особенности диагностики

В связи с достаточно большим разнообразием заболеваний, провоцирующих болевые ощущения в грудной клетке, возникает необходимость дифференцированной диагностики. Только при условии выявления заболевания, ставшего первоисточником негативных клинических проявлений, врач назначает терапевтический курс лечения .

Среди обязательных диагностических процедур – лабораторные и инструментальные тесты:

• клинический анализ крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенография грудной зоны;

Установление диагноза позволяет выбрать правильную тактику терапии.

Лечение

Основополагающим принципом терапевтического воздействия является купирование болевого синдрома с последующим устранением заболевания, ставшего провокатором патологического состояния.

Лечение назначается на основании результатов диагностического обследования с учётом особенностей основного заболевания:

1. При расслоении аорты возникает необходимость срочной госпитализации пациента в отделение сосудистой хирургии, где ему вводят обезболивающие препараты. Использование Нитропруссида натрия способствует прекращению процесса расслоения аорты. Дальнейший курс лечения заключается в применении сосудорасширяющих препаратов, адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
2. Лечение стенокардии проводится под наблюдением кардиолога. Кроме Нитроглицерина, устраняющего спазм сосудов и нормализующего кровоток, назначаются препараты калия и магния. Пациенту рекомендуется курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и лечебные ванны.
3. Панические атаки, стресс, депрессия предполагают беседы с психотерапевтом или невропатологом. Назначаются седативные лекарственные средства, одним из представителей которых является Персен. Рекомендуется иглоукалывание, массаж, ванны с ромашкой, мятой или чабрецом.
4. Лёгочная эмболия. Требуется принятие кардинальных мер с привлечением реаниматолога и хирурга. До удаления эмбола хирургическим путём пациенту проводится вентиляция лёгких и вводятся препараты, способствующие понижению свёртываемости крови.
5. Язвенная болезнь. Гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты (Тетрациклин, Кларицитомин), антигистаминные средства (Низатидин, Ранитидин). Лансопразол нормализует продуцирование соляной кислоты, Солкосерил — для заживления язвы. Диетическое питание – неотъемлемая часть лечебного курса.
6. Межрёберная невралгия. Невропатолог прописывает курс Клоназепама, Дексаметазона, Преднизалона, массаж, электрофорез, использование согревающего пластыря.
7. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. При лечении заболевания применяются лекарственные препараты Маалокс, Пантопразол, Цизаприд и физиопроцедуры. Рекомендуется диета.
8. Остеохондроз. Наблюдается эффективность использования НПВП (Диклофенак, Наклофен), Мидокалм, Актовегин.



Использование методов народной медицины при болях в грудине, провоцирующих трудности с дыханием, допускается только в качестве дополнительного лечения исключительно по рекомендации лечащего врача.

Сведения о заболеваниях и используемых для их лечения медикаментозных препаратах приведены исключительно с ознакомительной целью. Курс лечения, дозировка и кратность приёма лекарственных средств назначает врач узкой специализации.

Пациентам, испытывающим описанный комплекс симптомов, не следует уповать на счастливый случай и возможность их устранения в ходе самолечения. Такой подход к проблеме не только не принесёт избавления от болевого синдрома, но может стать причиной развития необратимых последствий .