Почему одни лекарства производятся и назначаются врачом в виде таблеток, а другие - только в виде уколов?
На чем остановиться, если лекарство производится в разных формах?
Обязательно ли для лучшего эффекта делать уколы или можно обойтись таблетками?
Для того, чтобы лекарство достигло цели, не утеряв лечебных свойств, разработано много методик и способов. Именно, поэтому создается такое многообразие лекарственных форм.
Но какое именно средство подходит в данных обстоятельствах и при данной болезни?
Главная задача любого лечения - добиться нужного результата: устранить или, хотя бы, ослабить причину боли и недуга, и при этом- не навредить организму в целом или отдельным органам.
Справиться с недугами нам помогают инъекции, таблетки, свечи, пластыри, аэрозоли.
Конечно, самое лучшее решение - следовать рекомендациям лечащего врача. Но, ведь, порой случается и так, что обратиться к медикам нет возможности, а помощь требуется немедленно.
Думается, любому человеку не помешает знать хотя бы основные методы и способы применения разнообразных лекарственных форм, которые можно найти в аптеках.

Для начала отметим, что существует более десяти способов введения лекарств в организм. Но все их можно разделить на 2 большие группы:

• препараты для так называемого энтерального пути введения, то есть через пищеварительный тракт;
• и - парентерального, то есть, минуя желудочно-кишечную систему.

Съел и порядок!

Наиболее легкий и удобный путь введения лекарств, а поэтому, и самый распространенный- это введение через рот. При этом, не требуется никаких специальных условий стерильности. Поступающий таким способом препарат частично всасывается в желудке, но главным образом - в тонком кишечнике. Проникая в кровь, лекарство, прежде всего, попадает в печень, где часть его, и порой значительная, изменяется. Одни лекарственные препараты в печени частично разрушаются, а другие, наоборот, только после некоторых превращений в печени становятся фармакологически активными. Понятно, что от того, как работает печень, будет зависеть, как лекарство будет действовать на человека.
Например, у людей, страдающих циррозом печени, функция печени резко снижена, лекарства при этом разрушаются в печени значительно меньше, чем у здорового человека, поэтому дозу таким больным снижают.
На действие лекарств влияет и функция других органов. Например, при повышенной перистальтике кишечника и диарее (поносе) сильно снижается всасываемость лекарства из желудочно-кишечного тракта и меньшее его количество попадает в кровь. Рассчитывать на хороший и быстрый эффект от приема таблетки в таком случае нельзя.

Но бывает и так, что необходимо защитить и само лекарственное вещество - в основном от метаморфоз, которые случаются с ним в желудке и двенадцатиперстной кишке. Дело в том, что под воздействием желудочного и панкреатического сока, а также желчи лекарство может разрушиться или сильно видоизмениться. Чтобы этого не произошло, ряд препаратов выпускаются специально в капсулах - таблетку прячут в оболочку, которая рассасывается только в кишечнике. Порой определенную концентрацию лекарства необходимо поддерживать в крови довольно долго, но бывает, что для избавления от боли нужно воздействие мощное, но кратковременное. В зависимости от этого существуют препараты с различной скоростью высвобождения лекарственных веществ.

Скорая помощь

Другой, не менее удобный способ приема лекарств, - это держать его за щекой или под языком до полного рассасывания. Преимущество этого метода заключается в том, что лекарство благодаря хорошему кровоснабжению полости рта очень быстро начинает действовать. При этом, оно не подвергается воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и не разрушается в печени.
Поэтому, нередко этот способ используется для оказания срочной помощи в домашних условиях.
О нем прекрасно знают люди, страдающие сердечными заболеваниями или гипертонической болезнью, использующие валидол, нитроглицерин, нифедипин. Кроме того, по достижении эффекта, таблетку можно просто выплюнуть, и действие ее прекратится.
Но и у этого способа есть недостатки: раздражение слизистой оболочки полости рта при регулярном использовании и чрезмерное выделение слюны.
Не стоит забывать и о возможности введения лекарственных средств через прямую кишку в виде ректальных свечей или клизм. При этом способе введения лекарств все препараты очень быстро всасываются и не разрушаются в печени. Этот способ очень удобен для лечения маленьких детей. Например, для снижения температуры тела выпускаются ректальные свечи с парацетамолом.
Этот метод также полезен при рвоте, морской болезни, заболеваниях, сопровождающихся нарушением глотания. Им пользовались еще во II столетии до нашей эры.

Если надо- уколюсь!

Парентеральный путь введения лекарств, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт - самый распространенный метод лечения в условиях больницы. Чаще всего с помощью уколов лекарства вводятся внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно.
Внутривенное введение лекарств обеспечивает быстрое, практически немедленное, поступление действующего вещества к органам и тканям организма, а следовательно и эффект наступает уже через несколько секунд, что называется "на кончике иглы". При появлении побочных эффектов введение препарата можно немедленно прекратить.
Недостатки этого метода понятны: необходимо соблюдение условий стерильности, помощь квалифицированного медицинского персонала, травматизация сосудов.

Внутримышечное введение

При внутримышечном введении препарат образует как бы депо, и всасывается в течение 10 - 30 минут. При этом, из разных мест лекарства всасываются с разной скоростью. Например, в мышцах рук кровоток более интенсивный, чем в ягодичных мышцах. К сожалению, мало кто из больных может самостоятельно делать себе уколы. При этом методе существует также риск развития абсцессов. Инъекции при всех своих достоинствах, конечно же, не лишены недостатков. Уколы это, все таки, болезненная процедура и в некоторых случаях, особенно, при внутримышечном уколе, могут образоваться болезненные уплотнения. Во вторых, в случае использования нестерильного оборудовании, есть риск передачи различной инфекции.
Подобным образом вводится большое количество антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Другие способы
Существует немало и других, менее распространенных способов введения лекарств.
Например, подкожное введение. Так вводится инсулин, и, зачастую, больные легко справляются с этой процедурой самостоятельно.
Людям, страдающим бронхиальной астмой, хорошо известен ингаляторный путь введения лекарств различных аэрозолей. При этом лекарственное вещество быстро поступает в дыхательные пути, оказывая там свой эффект.
Но этот способ неприменим при наличии большого числа слизистых пробок в дыхательных путях и при отсутствии сознания у больного, когда он не может сделать вдох.

Многие лекарства применяются местно. Это различные капли в глаза, нос. При этом лекарство оказывает эффект лишь в месте введения, не влияя на общее состояние организма.

В последние годы все более широкое распространение получает и трансдермальный путь введения лекарств, то есть, через кожу с помощью специальных пластырей (например, "депонит", "нитродерм"). Они наклеиваются на кожу, и постепенно из них всасывается вещество, действующее долгое время.

Правила лечения

Но мало правильно выбрать лекарство, нужно еще и помочь ему сработать эффективно и вовремя. Конечно, каждая лекарственная форма требует особого отношения.

• Итак, обязательно изучите аннотацию к препарату, даже если врач расписал схему его приема в рецепте.
• Обратите особое внимание на способ приема лекарства - как мы уже говорили выше, существуют различные формы одного и того же препарата, например подъязычные, защечные или обычные таблетки. Важно не перепутать их.
• Если вы не знаете, чем надо запивать конкретное лекарство, запейте его 100 миллилитрами кипяченой воды.
• Не запивайте таблетки молоком, чаем или кофе, если это особо не обговаривается в рецепте или аннотации.
• Любые лекарства глотайте сидя, если это возможно. Лежачему больному надо во время приема приподнять голову и оставить его в таком положении на 5 - 10 минут.
• Капсулы лучше принимать стоя. При горизонтальном положении тела капсула может прилипнуть к стенке пищевода и вызвать воспаление, поэтому после приема желательно постоять или походить.
• Таблетки в оболочках ни в коем случае нельзя измельчать или разжевывать, если об этом не упомянуто в рецепте.
• Лекарственные сиропы - это лишний сахар, красители, ароматизаторы. Если существует аналогичный препарат в таблетках, лучше используйте их.
• Чтобы соблюсти правильную дозировку глазных капель, перед закапыванием прижмите пальцем внутренний угол глаза.
• Мазь накладывайте минимально тонким слоем (именно столько надо для полноценного лечебного действия), иначе большая ее часть будет израсходована впустую.

Если по каким-то причинам вам не подходят уколы, обговорите с врачом возможность использования других лекарственных форм.

14-08-2008, 15:13

в чём разница, если препарат один и тот же, можно принять в виде таблетки, а можно уколоть в виде иньекции? ведь всегда в больницах - колят, а я жуть как боюсь уколов:001:

Может от того, что иньекция эффективнее?

14-08-2008, 15:32

14-08-2008, 16:26

Инекции минуют желудок

14-08-2008, 16:27

Инекции минуют желудок

И ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

14-08-2008, 16:28

Как правило укол - более действенная лекарственная форма, в кровоток лекарство поступает быстрее, в таблетке еще много балластных веществ.

А какая разница: чуть быстрее, чуть медленнее?

14-08-2008, 17:26

а какая разница: чуть быстрее, чуть медленнее?
Если температура под сорок или состояние критическое, то разница есть. Или, например, тошнит.

14-08-2008, 17:36

Если температура под сорок или состояние критическое, то разница есть. Или, например, тошнит.

А ЕСЛИ НЕ КРИТИЧНАЯ?

14-08-2008, 22:20

В стационарах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть и дома, а уколы "держат" пациента в лапах больницы и не дают ему уйти лечиться домой. Огромная часть госпитализаций в стационары не обоснована.

14-08-2008, 22:25

Я б 90% уколов, будь моя воля, запретил бы.
Витамины в реанимации - пережиток плановой экономики.
По сабжу - есди пациент обладает интеллектом, достаточнвым для того, чтобы самому пить таблетки не забывая график, то уколы не нужны. имеются в виду, конечно же те случаи, когда лекарство в таблетках идентично. Это при условии отсутствия некоторых проблем с желудочно-кишечным трактом, которые чаще бывают уж у совсем пожилых.

14-08-2008, 22:52

Как же можно запретить уколы анальгина с димедролом? Это же "святое"! Возмущенное население напишет жалобы в Гаагу, Страсбург(куда там еще пишут?) - что отобрали последнюю надежду на излечение.

Совсем забыл, есть еще "капельницы с актовегином". Мертвого поднимут...

14-08-2008, 23:08

Не подумал. Сорри. Ладно, пускай будут. А то в Гааге хватит кондрат экспертов.

~Бабочка~

23-08-2008, 02:45

23-08-2008, 09:13

Инекции минуют желудок

А вот фиг вам. Испытано на язвенниках, гастритчиках: инъекции ортофена, кеторола, кетонала и им подобнымх НПВП лучше делать на сытый желудок! Испытывала сама на людях. Умолчу у в\в хлористом на пустой желудок.

Скажем болезни суставов и позвоночника люди предпочитают лечить через зад.

23-08-2008, 13:16

Уколы не эффективнее таблеток? Госпитализации часто необоснованны? Это спорный вопрос

Ну представьте пожалуйста доказательства преимущества нестероридных противовоспалительных препаратов в инъекциях и антибиотиков широкого спектра действия (например, цефалоспоринов 1 поколения) у 20-40 летних например, при инфицированной ране нижней конечности.:005:.

Масянечка76

23-08-2008, 13:44

Ну представьте пожалуйста доказательства преимущества нестероридных противовоспалительных препаратов в инъекциях и антибиотиков широкого спектра действия (например, цефалоспоринов 1 поколения) у 20-40 летних например, при инфицированной ране нижней конечности.:005:.

Это вы на каком языке, стесныюсь спросить:016::016::016:

23-08-2008, 14:02

Спасибо. Ясно.

24-08-2008, 00:41

Абалдеть:005: тоже всегда думала,что укол лучше.Спасибо,что просветили.:flower:А с другой стороны,почему,когда у дитя высокая температура и не падает (даже когда даёшь литическую смесь) - вызываешь скорую,делают укол-и всё,падает и больше не поднимается?Было так несколько раз,вирусная ифекция. И ещё было - болел живот - ношпа в таблетках не помогла,укол сделали - обезболил:016:

Колбасод с бутерброй

24-08-2008, 13:18

Блин что ж я раньше все это не прочитала (((

Гематома на..опе да сих пор от уколов не рассасывается, хотя у каждого препарата был таблеточный заменитель, это я так в больнице полежала, причем спрашивала, а можно не колоть-то, нет сказано колоть обязательно!

~Бабочка~

24-08-2008, 13:43

Колбасод с бутерброй

24-08-2008, 15:22

Спасибо,значит попа болит не зря))

24-08-2008, 22:13

При внутривенном или внутримышечном введении лекарств терапевтический эффект значительно выше и быстрее, чем при приеме перорально. Усвояемость при употреблении лекарственных средств per os в среднем 25%. При в/в и в/м введении эффект близок к 100%. При приеме антибактериальных средств в/в и в/м слизистая желудка и кишечного тракта менее подвергается раздражающему действию и осложнениям. Кроме того, чтобы повысить дозу, достаточно ввести больше препарата, а не есть горстями таблетки. Это мнение врача высшей категории, с 25-летним опытом, у меня есть основания ему доверять

Плохо, что врач, отработавший 25 лет до сих пор варится в тех совколвых заблуждениях и не читает современной специализированной литературы.

Например, амоксициллин всасывается из ЖКТ на 95%.

НПВС (индометацин, диклофенак) одинаково действуют на слизистую желудка и при приеме через рот, и при внутримышечном введении, их ульцерогенное (провоцирующее язвообразование) действие проявляется не от лежащей в желудке таблетки, а от того, что всосавшись в кровь препарат распределяетя в организме, в том числе попадая в слизистую желудка уже из крови, где и вызывает снижение факторов защиты.

24-08-2008, 22:16

А с другой стороны,почему,когда у дитя высокая температура и не падает (даже когда даёшь литическую смесь) - вызываешь скорую,делают укол-и всё,падает и больше не поднимается?Было так несколько раз,вирусная ифекция.
Открыть секрет? Многие врачи скорой руководствуются принципом - спокойствие и благоденствие родителей. Хотят сбить температуру- пожалуйста. Колятся дозы в 2-3 раза превышающие возрастные.
Почему в США и в Европе нет "литических смесей"?
Там никому в голову не приходит снижать температуру уколами анальгина. Вред от анальгина намного больше, чем вред от высокой температуры.

24-08-2008, 22:32

24-08-2008, 22:46

Так значит укол жаропониж. ср-ва, если понижает темпиратуру,возможно, выше допустимой дозы и надо проверять это?

Конечно. Большинство вызовов скорой помощи - "сбить температуру". В ней видят главное зло. У многих родителей уже безусловный рефлекс - на градуснике 39 - вызываем скорую.
Родители хотят - температура сбивается. Конечно, многие вводят бОльшие дозы, чтобы не вызывали повторно.
Вы не проверите, так как не знаете расчет доз.

24-08-2008, 22:49

24-08-2008, 22:55

Большинство препаратов можно применять через рот с той же эффективностью (антибиотики, жаропонижающие и т.д.)
Показание для внутривенного (внутримышечного) введения препарата - неукротимая рвота и тяжелое состояние пациента (без сознания, не может глотать).
В Советском Союзе создалось устойчивое и совершенно глупое убеждение населения (да и некоторых врачей), что таблетки - "малоэффективны", и лечиться нужно уколами, а еще лучше- капельницами, причем неважно, ЧТО капается, для многих пациентов целительным является сам факт укола или "капельницы".
Причем уколы желательно делать побольнее, тогда лечение "ощущается". А таблетки есть любой дурак может.
Не зря большая часть пенсионеров вызывают себе каждый вечер "скорую помощь", с целью вкола в зад магнезии "от давления".
В стационарах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть и дома, а уколы "держат" пациента в лапах больницы и не дают ему уйти лечиться домой. Огромная часть госпитализаций в стационары не обоснована.Чем больше вас читаю, тем больше надеюсь что не придётся попасть к вам в руки:001:
Вы отрицаете что от некоторых особенностей ЖКТ пациентов зависит биодоступность препарата?
Что запор или понос или повышенная кислотность или рвота никак не влияет на всасываемость? Также при приёме per os большая вероятность неудачного взаимодействия одних препаратов с другими, а так же с пищеи.
Так же некоторые препараты часто надо принимать, до/после/ во время еды запивая чем то или не запивая, разжёвывая или только проглатывая, что повышает риск ошибки применения.
Да, некоторые таблетки действуют быстро - нитроглицерин например - всасывается под языком, время max концентрации около 2 мин, некоторые таблетки вообще действуют не сразу, а только после того как произоидет эффект кумуляции - кетотифен например, это недели 2 приема.
__________________________________________________ __________________________________
При этом цель инъекции кардинально иная, это либо быстрая биодоступность - в\в введение, либо депонирование в мышцах и постоянное постепенное попадание лекарства в кровь.
Либо быстрое наступление действия и постоянное поддержание концентрации в крови нужных доз - капельное введение. В\в от в\м также отличается характером химического состава лекарства, так все гипертонические лекарства либо разводятся до изотонических, либо вводятся только в вену, так как при попадании в мышцу могут вызвать некроз.
На данный момент для некоторых таблеток разработаны специальные таблетированные формы позволяющие лекарству и быстро начать действовать и высвобождаться постепенно, что обеспечивает длительный эффект при терапевтической концентрации. Это ретард, но это очень не дешёвая форма, зачастую ее стоимость отличается от обычных таблеток в 6-15 раз.
Многими таблетками можно посадить ЖКТ. У некоторых ЖКТ больной и таблетка может попросту не усвоиться.
Скажем болезни суставов и позвоночника люди предпочитают лечить через зад.Да, так как некоторые заболевания кишечника недают например всасываться витаминам группы B и железу.
И доказано что локальное применение лекарств более эффективно чем общее.
При внутривенном или внутримышечном введении лекарств терапевтический эффект значительно выше и быстрее, чем при приеме перорально. Усвояемость при употреблении лекарственных средств per os в среднем 25%. При в/в и в/м введении эффект близок к 100%. При приеме антибактериальных средств в/в и в/м слизистая желудка и кишечного тракта менее подвергается раздражающему действию и осложнениям. Кроме того, чтобы повысить дозу, достаточно ввести больше препарата, а не есть горстями таблетки. Это мнение врача высшей категории, с 25-летним опытом, у меня есть основания ему доверять+1
Это неправильное, бытовавшее в СССР как раз 20 лет назад, мнение.
Плохо, что врач, отработавший 25 лет до сих пор варится в тех совковых заблуждениях и не читает современной специализированной литературы.
Сейчас много форм пероральных препаратов, обладающих отличной биодоступностью.
Внутривенные препараты действуют действительно быстрее. Внутримышечные - так же, если не медленнее, особеннно когда колят не в мышцу, а в жир.
При внутримышечном введении высок риск образования абсцессов.
А кто пишет эту литературу?
Риск абсцессов велик только если колят неправильно, с нарушениями.
С НПВС согласна.

ХАКЕР и К

25-08-2008, 00:39

И ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

Я б 90% уколов, будь моя воля, запретил бы.

Это при условии отсутствия некоторых проблем с желудочно-кишечным трактом, которые чаще бывают уж у совсем пожилых.
Гастриты уже у школьников есть;) Зачем лишний раз желудок надрывать?

25-08-2008, 00:59

А я согласна с антибиотиком.:)

25-08-2008, 01:25

А я согласна с антибиотиком.:)Гы... да и ладно, главное что вы не лечите других.

25-08-2008, 18:13

Мирра, ну все же, не справшивая вас про то, сколько раз вы оперировали абсцессы ягодичной области, сколько раз вы видели инфекционный артрит тазобедренного сустава, повреждение седалищного нерва, ну уж с такой казуистикой как отказ от выбора латерального лоскута плеча и лучевого лоскута предплечья ввиду невозможности выбрать адекватную вену для оттока в анастомозе, так как кальцием хлористым вену замучили......
Представьте ссылки на статьи, где доказано преимущество парентерального введения противовоспалительных препаратов или антибиотиков у пациентов в сознании, удовлетворительного состояния по сравнению с пер ос?

Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.

Еще с советских времен признаком качественного врачевания было обязательное введение лекарственного раствора через вену. Человек, попадая в стационар, изначально рассчитывает не только на традиционные таблетки или инъекции.

Часто больной просит доктора поставить ему систему, мотивируя тем, что пилюли он может принимать дома самостоятельно.

Уколоться в мышцу в домашних условиях тоже не составляет труда. Многие наши граждане освоили этот метод и с энтузиазмом занимаются самолечением.

И только сделать инъекцию в венозный сосуд или установить систему чаще всего бывает проблематично. Вот и приходится врачам назначать инфузионную терапию, дабы успокоить пациента. Срабатывает эффект самовнушения, человек чувствует облегчение, болезнь якобы отступает.

Следует понимать, что лечит не сама система, а то лекарство, которое по ней транспортируется. Препарат может попасть в организм несколькими способами, это:

• приём таблеток;
• укол в мышцу или вену;
• ректальная клизма;
• внутривенное вливание.

Казалось бы, не имеет значения, каким образом вещество доставляется к больному органу. Можно ли обойтись менее сложными способами? Рассмотрим плюсы и минусы лечения путем прокапывания.

Таблетки или уколы?

Имея целый букет заболеваний, наблюдаясь у разных специалистов, пациент вынужден принимать целые горсти таблеток. Не каждый может выдержать подобную диету. Возможно обострение болезни от одновременного применения нескольких препаратов. В таблетированной форме они усваиваются всего лишь на 50%. Ожидаемый результат наступает не ранее получаса, а если принимать капсулы после еды, результат появится ещё позже. Быстрый эффект наступает, если рассасывать таблетку или класть её под язык, как валидол и нитроглицерин. Но большинство пилюль слишком горькие на вкус, их придется глотать.

Инъекция в мышцу эффективнее в 2 раза. Лекарство начинает работать уже через 10 минут. Но объём вводимого вещества сравнительно небольшой. При ограничении дозировки длительность лечения увеличивается. Не забывайте, что делать укол во избежание гематом лучше доверить специалисту.

Преимущество инфузионной терапии

Вливание капельным путём гарантирует 100%-ю усвояемость в короткий промежуток времени. Обычно прокапывание используют в комплексе с другими видами терапии.

Система для внутривенного введения представляет собой гибкую трубку, один конец которой соединяется с ёмкостью, заполненной физраствором, а на другом конце крепится иголка. Препарат поступает в вену с заданной скоростью и постепенно достигает нужной концентрации. Эффект сохраняется в течение длительного времени.

Прокапывание необходимо в следующих случаях:

• при инсульте, инфаркте, то есть, в критическом состоянии, когда нельзя ждать, пока подействует таблетка или укол;
• при сильной интоксикации или аллергической реакции. В этих случаях ставят очищающие капельницы для скорейшего выведения токсинов и аллергенов;
• при необходимости введения большого объёма лечащего вещества, чтобы предотвратить обезвоживание, восполнить потерю крови, восстановить водно-солевой или кислотно-щелочной баланс;
• при диабете I степени, когда резко повышается содержание сахара;
• после операции на кишечнике или желудке, когда больному противопоказано питание через рот.

Лечение интоксикаций

Обязательно назначается капельница при отравлении пищей сомнительного происхождения, ядовитыми грибами, химическими веществами. Тошнота, диарея, ощущение слабости, сильная головная боль – все эти симптомы являются признаком проникновения в кровь токсинов, образующихся в процессе распада ядовитых веществ. Если тяжелое состояние сопровождает непрекращающаяся рвота, поднимается высокая температура, человека срочно госпитализируют. В стационаре для очищения кровеносной системы срочно вводят внутривенный раствор.

Такие же действия применяют при анафилактическом шоке, когда нужно быстро и эффективно очистить сосуды от аллергенов и свести к нулю негативные последствия.

Капельница при отравлении алкоголем считается наиболее действенным методом выведения человека из запоя. Под воздействием лекарств нейтрализуются, а затем выводятся алкогольные токсины, нормализуется работа печени и почек. Восстанавливается сердечный ритм. После капельницы пациент чувствует значительное улучшение. Получив желанный результат за две, а то и за одну процедуру, больной планирует и в дальнейшем решать проблему выхода из запоя подобным образом. И тут встает другой вопрос. Сколько капельниц можно ставить?

Если зависимый человек находится в клинике под наблюдением нарколога, вопрос снимается сам собой. Количество сеансов определяет нарколог. Существует также услуга вызова нужного специалиста на дом. Доктор подберет компоненты в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания.

Назначение инфузионной терапии

Растворы для внутривенного введения бывают различными по составу и имеют разное назначение:

• очищение (при любом отравлении, аллергии, ожирении, сахарном диабете, курении);
• восстановление работы печени, почек, подготовка к операции;
• быстрое насыщение крови гемоглобином;
• снижение уровня холестерина;
• общее укрепление организма после инфекций, нервных стрессов, хронической усталости, длительных перелётов;
• косметический эффект (разглаживание морщин, омоложение кожи, сужение пор, укрепление волос).

Польза от подобных мероприятий очевидна. С какой периодичностью и как часто можно производить их, решает врач. Всё зависит от состояния пациента. Может быть назначено от 2 до 10 сеансов в течение нескольких дней подряд либо с перерывом.

Противопоказания для инфузионной терапии

Какие риски существуют при внутривенном введении? Есть целый ряд противопоказаний:

• сердечная недостаточность;
• отёк легких;
• тромбофлебит;
• нарушение функции почек;
• непереносимость одного из компонентов.

При проведении процедуры нужна идеальная стерильность системы. Нарушение правил антисептики приводит к заражению.

Ведение иглы в венозный сосуд – процедура непростая. Даже опытный специалист может ошибиться и проколоть его насквозь. Тогда в этом месте образуется тромб или гематома. Если иголка находится в вене в течение нескольких часов, могут произойти необратимые изменения. Для чего подвергать себя риску, если можно использовать более щадящие методы?

В жизни могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда вам понадобится экстренная помощь, а ваши вены безнадёжно испорчены и недоступны.

Видео

Как можно поставить капельницу в домашних условиях?

LiveInternetLiveInternet

-Рубрики

• Адажио (Альбинони-Джизотто) (20)
• Животные, природа, человек (291)
• животные (16)
• природа (25)
• человек (8)
• статьи (90)
• архитектура (25)
• афоризмы, правила жизни, цитаты (303)
• Байкал (187)
• видео, кино (156)
• вязание (97)
• гид по моде (458)
• даты (20)
• для детей (146)
• для дневника на ЛиРу (69)
• рамочка (31)
• ЖКХ (44)
• Закон (682)
• здоровье (318)
• ИМЕНА (488)
• Денис Мацуев (23)
• интересно (269)
• интерьер, дизайн (141)
• история (375)
• история вещей (106)
• картины (1031)
• классическая музыка (79)
• косметика, косметология, (14)
• куклы (51)
• кулинария и все для нее (219)
• мировое народное творчество (2)
• моя библиотека (92)
• музыка (758)
• видео (57)
• плеер (14)
• наследие октября (31)
• настроение (72)
• новостной листок (10)
• О Сибири (92)
• Иркутская область (59)
• образование (74)
• работа (34)
• обряды, обычаи, приметы,мифы (227)
• обувь и все о ней (45)
• общение, психология (78)
• общество (291)
• политика (216)
• Понравилось (20)
• праздники (78)
• путешествие (215)
• город Ангарск (63)
• Города России (29)
• пэчворк (134)
• РАБОТА С КОМПЬЮТЕРОМ, ВИДЕО УРОКИ (120)
• разное (134)
• рукоделие (286)
• русские достопримечательности (62)
• русский язык (62)
• сады, парки (19)
• стихи (106)
• театр (3)
• фотографии (294)
• цветы (78)
• ЧИТАТЬ С ПРИЩУРОМ (обо мне) (237)
• личное (16)
• тест (41)
• шитьё (195)
• экономика (56)
• юмор (220)

-Музыка

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

-Статистика

Почему не надо ставить капельницы - откровения врача

Почему не надо ставить капельницы

Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:

«Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.

Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц. Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит. Ума не приложу.

Очень надеюсь на ответ.»

идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет. Наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.

Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.

Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.

Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?

Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.

Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).

Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.

Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.

К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.

Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.

Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.

1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.

2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет - накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.

3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.

И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.

«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» - спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?

1. Двигайтесь. Движение - это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.

2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» - не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.

3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.

4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.

5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.

6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.

7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.

8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

Таблетки против уколов: что лучше?

«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре. Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий - и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы. Когда же необходимы таблетки, а когда - уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.

Какие формы лекарств существуют

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:

• Пероральные.

К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д. Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу.

• Парентеральные.

К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные. Возможно введение препаратов в полость суставов, вблизи определенных нервных стволов для их блокады, в эпидуральное пространство и др.

• Ингаляционные.

Лекарства попадают в организм при вдыхании. В большинстве случаев они действуют местно и применяются для лечения различных заболеваний дыхательных путей. Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).

• Для нанесения на кожные покровы и слизистые.

К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).

• Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища.

Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов. Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм. Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.

В каких случаях доктор прибегает к назначению капельниц

• Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи.

Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут. Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.

• Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения.

Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.

• Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения.

Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.

• Потребность в длительном и дробном введении лекарства.

Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.

Капельница - это не прихоть больного. Это способ введения лекарства. Если доктор не назначил их - значит для этого просто нет обоснованных показаний.

Когда нужны подкожные и внутримышечные инъекции

Помимо внутривенных, существуют так же подкожные и внутримышечные инъекции. Они позволяют лекарству попасть в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Частично препарат проникает в кровь, частично выводится после трансформации в мышечной ткани. При парентеральном пути введения лекарство оказывает более выраженный эффект, чем при попадании таблеток с аналогичным веществом в пищеварительный тракт.

• Подкожные и внутрикожные инъекции применяются в тех случаях, когда это единственно возможный способ введения этого лекарства.

Например, это относится к таким препаратам, как фраксипарин, гепарин, инсулин и др. Исследования показывают, что именно при таком пути введения эти препараты обладают максимальной эффективностью. Другого способа не существует в принципе.

• Внутримышечные инъекции нужны на начальном этапе лечения для создания эффективно действующей концентрации лекарства в организме человека.

После нескольких дней такого лечения врачи переходят на назначение аналогичного лекарства в виде таблеток. Это актуально для антибиотиков, лекарств для снижения давления, нейротропных лекарств и др. Однако, часть лекарств также не имеет аналогов в виде таблеток, поэтому единственный способ введения их - в мышцу больному (антибиотики пенициллин, цефтриаксон и т. д.) и в этом они схожи с предыдущей группой.

В каком случае нужны таблетки

Во всех остальных случаях лечение может быть назначено в виде приема таблетированных форм лекарств. Таким образом, таблетки применяют в следующих ситуациях:

• Когда больной находится в сознании и может проглотить лекарство.
• Он осознает необходимость самостоятельно принимать таблетки, не имеет психических болезней и понимает всю суть лечения.
• Когда у больного отсутствует рвота и вся доза лекарства попадет в пищеварительный тракт. Если больной не может усвоить препарат и лекарство выходит наружу, врачи прибегают в капельному или внутримышечному способу введения препаратов.
• Для подбора постоянной терапии на дому. Например, длительный прием таблеток необходим для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней щитовидной железы и т. д.

Лечение в стационаре не означает обязательное назначение уколов или капельниц, равно как и амбулаторное лечение может сопровождаться рекомендацией внутримышечных и, реже, внутривенных инъекций. В этом случае, их проводит участковая медицинская сестра на дому, либо в процедурном кабинете поликлиники. Выбор лекарственной формы определяется врачом исходя из показаний, тяжести состояния, диагноза, возраста и прочих параметров. Именно с этой целью многие лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются одновременно в виде таблеток, уколов и препаратов для местного применения.

У каждой нации свое отношение к этому вопросу. Японцы, например, признают только таблетки. У нас, наоборот, упорно считают, что более эффективны уколы.

Если у больного относительно удовлетворительное состояние: интенсивность заболевания, интоксикация не резко выражены, не очень высокая температура - лучше обходиться таблетированными препаратами. Есть достаточно эффективные лекарственные средства в таблетках.

В общем-то, связь закономерна. Хорошее лекарство не может быть дешевым. Дорогие препараты, технологически сложное изготовление. Импортные средства стоят еще дороже, но и наши производители пытаются не отставать.

Антибиотики при введении внутримышечно и внутривенно тоже вызывают нарушение соотношения микрофлоры в кишечнике. Как следствие - бурление в животе, понос. Поэтому вместе с антибиотиком человеку обязательно назначают препараты для снятия дисбаланса в кишечнике.

Таблетка действует гораздо медленнее: пока всосется в желудке, пока пройдет печеночный барьер.

Все лекарства проходят через печень. При внутривенном вливании сразу достигается высокая концентрация лекарства во всем организме. А потом уже его обезвреживает и выводит печень. Почти то же происходит и с внутримышечными уколами.

Может, все-таки лучше не засорять желудок таблетками, а сразу ставить капельницу?

Думаете, если в вену мы будем сливать все, как в канализационную трубу,- это хорошо для человеческого организма? Лазить в вену шприцами, вливать здоровенные капельницы, по шесть - восемь наименований лекарств, - это тоже не очень хорошее влияние. Есть ситуации, которые заставляют применять к больному такой интенсивный метод терапии.

Лекарство, введенное через капельницу, действует дольше?

Нет, для каждого лекарства свой срок действия, срок циркуляции в организме: у одних 12 часов, у других - 4 и т.д. Независимо от того, каким способом оно попадает в организм: принято лекарство орально, введено в мышцу или в вену с помощью капельницы.

Что лучше: укол, таблетка или капельница? - яцево рассудит

Что лучше -капельницы или таблетки?

«Не пей таблетки! Печень посадишь и язву заработаешь!» «От уколов - шишки! Лучше капельница!» «Вводить что-то в вену? Ложиться в больницу? бр-р-р! Лучше таблетку выпить». В общем, сколько людей, столько и советчиков. А что все-таки приносит меньше вреда, больше пользы для заболевшего организма? Спросила у заведующего терапевтическим отделением второй городской больницы, заслуженного врача Украины Игоря Вапняра.

Капельницы при инсульте – лекарства для профилактики и восстановления

Эффективность медикаментозной терапииКакие капельницы ставят при инсультеЛекарственные препаратыМеста постановки венозных катетеровЗаключениеКак очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?! Инсульт способен оборвать жизнь как пожилых людей, так и молодых. Часто хватает только одного приступа, чтобы оставить человека инвалидом навсегда.

Ответы@Mail.Ru: Капельница эффективней чем таблетки?

Что в жизни самое главное? Отвечая на этот вопрос, малыши назовут что-то одно, школьники - другое, а взрослые ответят тоже по-своему, ведь с возрастом большинство приоритетов меняются. И только люди, которые прожили долгую жизнь и многое видели на своем веку, с уверенностью ответят, что нет ничего важнее, чем мирное небо и здоровье.

Капельницы для улучшения состояния организма на дому: какой состав?

Существует множество способов доставки целебных компонентов в организм живого существа: через ротовую полость – таблетки и микстуры, в прямую кишку – свечи и клизмы (для лучшей всасываемости), через легочную систему – аэрозоли и т.д. Однако самым действенным способом является внутрисосудистый раствор или капельница.

Что эффективнее: таблетки или уколы? - Mamapedia

Витаминные капельницыКапельницы для укрепления здоровьяКапельница из глюкозыКапельницы красоты Капельницы – это незаменимый метод лечения многих болезней. Эффективность такого введения препаратов превышает любые другие методы лечения многократно. Но внутривенные вливания лекарственных средств применяют не только в терапевтических целях. Капельницы для улучшения состояния организма полезны при сниженном иммунитете, дефиците витаминов. Их делают с целью чистки внутренних органов, а также для поддержания красоты и молодости.

Вредны ли капельницы для организма?

Может ли капельница нанести вред? Капельница – польза или вред Привычка или необходимость? Назначая инфузионную терапию, опытный врач изначально должен определить, не вредны ли капельницы для организма пациента. Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.

Что лучше: укол, таблетка или капельница?

СоставФорма выпускаФармакологическое действиеФармакодинамика и фармакокинетикаКогда применяетсяПротивопоказанияПобочные явленияИнструкция по использованиюРастворТаблеткиПередозировкаВзаимодействие с препаратами и алкоголемАналогиЧто лучше: Пентоксифиллин или АктовегинОтзывыЗаключение Состав Пентоксифиллин - синтетическое фармацевтическое средство, применяемое для нормализации циркуляции крови при разных недугах.

Сосудистые препараты и лекарства: таблетки, уколы и капельницы

Здоровье организма и полноценная работа всех систем напрямую зависит от состояния сосудов. Сосудистые препараты способны поддерживать организм в нормальном состоянии. Симптомы заболеваний, связанных с сосудистой системой, можно заметить самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, если вы отмечаете такое состояние:

Эффективность капельницы и таблеток | Форум

Немалому количеству лиц известно о целебных свойствах Актовегина. Отзывы свидетельствуют о том, что он улучшает процесс тканевого обмена и стимулирует кровообращение. Однако они все же интересуются вопросом, что лучше таблетки или уколы Актовегина. Именно с этим мы постараемся разобраться в представленной статье.

Уколы или таблетки? - Мои мысли…

Пить горсть таблеток на завтрак, обед и ужин – для многих людей это, увы, привычное дело. «Выписали много таблеток – значит, хорошо лечат» - такой миф прочно вбит в головы населения нашей страны. Зная это, мы в своих больных «воспитываем» культуру здоровья: формируем здоровый образ жизни, объясняем правила лечения.

Капельница и уколы против таблеток / Doc For You

От того, как циркулирует кровь в головном мозге, зависит не только качество умственной деятельности человека, но и работа всех внутренних органов, общее самочувствие пациента. В наше время, неврологи стараются поддержать мозговое кровообращение на высоком уровне. Для этого чаще всего применяют специальные фармацевтические препараты направленного действия. Так сложилось физиологически, что потребность в коррекции мозгового кровообращения чаще всего возникает в периоды переходных возрастов:

Капельницы для улучшения состояния организма: препараты

В данном эссе речь пойдёт о народной любви к капельницам. Впрочем, термин «капельница» так же является просторечным. Правильнее было бы использовать термин «внутривенное вливание», или, совсем правильно: «инфузионная терапия» (от латинского infusio - вливание, впрыскивание).

Что эффективнее – уколы или таблетки, какой способ введения препарата выбрать

Способов введения лекарственных препаратов в организм существует немало, но чаще всего мы используем формы для перорального приема или же делаем инъекции. Как же лучше? У обоих вариантов есть как приверженцы, так и противники. Но чаще приходится слышать, что уколы намного эффективнее и имеют меньше побочных действий, чем таблетки или другие формы для перорального приёма. Попробуем разобраться, действительно ли уколы во всём превосходят таблетированые формы или это очередной миф.

Что эффективнее – уколы или таблетки, какой способ введения…

Содержание: Почему именно капельницы? Лучшие капельницы для улучшения мозгового кровообращения Прочие средства Проблемы с кровообращением в головном мозге- это не только головокружение и нарушения памяти, но и надвигающийся атеросклероз, ВСД, спазмы сосудов и инсульты. Именно поэтому сосудам головного мозга лечение нужно своевременное. Сегодня существуют и препараты для уменьшения бляшек, и для снятия спазмов в сосудах, и для улучшения характеристик и движения крови. При этом инъекции и капельницы – один из самых эффективных методов введения таких лекарств.

Что лучше: укол, таблетка или капельница?

«Не пей таблетки! Печень посадишь и язву заработаешь!» «От уколов — шишки! Лучше капельница!» «Вводить что-то в вену? Ложиться в больницу? бр-р-р! Лучше таблетку выпить». В общем, сколько людей, столько и советчиков.

А что все-таки приносит меньше вреда, больше пользы для заболевшего организма? Спросила у заведующего терапевтическим отделением второй городской больницы, заслуженного врача Украины Игоря Вапняра.
— У каждой нации свое отношение к этому вопросу. Японцы, например, признают только таблетки. У нас, наоборот, упорно считают, что более эффективны уколы.
Если у больного относительно удовлетворительное состояние: интенсивность заболевания, интоксикация не резко выражены, не очень высокая температура — лучше обходиться таблетированными препаратами. Есть достаточно эффективные лекарственные средства в таблетках.

— Чем они дороже, тем лучше?
— В общем-то, связь закономерна. Хорошее лекарство не может быть дешевым. Дорогие препараты, технологически сложное изготовление. Импортные средства стоят еще дороже, но и наши производители пытаются не отставать.

— Но прием антибиотиков в таблетках часто вызывает расстройство желудка...
— Антибиотики при введении внутримышечно и внутривенно тоже вызывают нарушение соотношения микрофлоры в кишечнике. Как следствие — бурление в животе, понос. Поэтому вместе с антибиотиком человеку обязательно назначают препараты для снятия дисбаланса в кишечнике.

Есть препараты, которые особо раздражают желудок. Это так называемая группа нестероидных противовоспалительных препаратов, плюс аспирин и его аналоги. Их нужно принимать только после еды, не на голодный желудок. «Прикрывают» другими препаратами, смягчающими агрессивное действие на желудочно-кишечный тракт. Длительный, массивный и неправильный прием этих препаратов приводит к раздражению, которое может спревоцировать язву желудка и кровотечение. Больным гастритом, язвой эти лекарства принимать нельзя.

Инъекционная терапия (уколы) применяется при более тяжелом состоянии. Лекарство, введенное внутримышечно, действует быстрее. Еще быстрее сработает лекарство, введенное в вену.
Таблетка действует гораздо медленнее: пока всосется в желудке, пока пройдет печеночный барьер...

—Уколы и капельницы меньше влияют на печень?
— Все лекарства проходят через печень. При внутривенном вливании сразу достигается высокая концентрация лекарства во всем организме. А потом уже его обезвреживает и выводит печень. Почти то же происходит и с внутримышечными уколами.

— Может, все-таки лучше не засорять желудок таблетками, а сразу ставить капельницу?
— Думаете, если в вену мы будем сливать все, как в канализационную трубу,— это хорошо для человеческого организма? Лазить в вену шприцами, вливать здоровенные капельницы, по шесть - восемь наименований лекарств, — это тоже не очень хорошее влияние. Есть ситуации, которые заставляют применять к больному такой интенсивный метод терапии.

Но колоть тоже можно до поры до времени — это постороннее вмешательство во внутреннюю среду. Как только мы, врачи, чувствуем, что состояние человека уже стабилизировалось, что для введения лекарства в вену уже нет необходимости, капельницы сразу отменяются. И больному назначаются внутримышечные уколы или таблетки.

— Лекарство, введенное через капельницу, действует дольше?
— Нет, для каждого лекарства свой срок действия, срок циркуляции в организме: у одних 12 часов, у других — 4 и т.д. Независимо от того, каким способом оно попадает в организм: принято лекарство орально, введено в мышцу или в вену с помощью капельницы.

Елена Гобанова, еженедельник «Весть», №51 (424)

Суставные болезни – одни из самых распространенных среди лиц среднего и старшего возраста. Они существенно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни. Чтобы избавиться от патологических симптомов, пациент обращается к врачу. После тщательного обследования доктор выбирает необходимые препараты. Чаще всего, это инъекции для суставов, которые вводят или в саму полость сустава или в мышцу. Какие лекарства лучше использовать, вы узнаете из этой статьи.

Терапия таких заболеваний всегда комплексная. Она содержит в себе изменение образа жизни, медикаментозное лечение и физиотерапию.

Препараты вводят несколькими способами: внутрь в виде таблеток или инъекций.

Про таблетки в нашей статье: .

Уколы при суставных болях бывают трех видов:

• внутримышечные,
• внутривенные,
• инъекции непосредственно в сустав.

Выбор способа осуществляет лечащий доктор.

Коррекция образа жизни включает в себя снижение веса, уменьшение физической нагрузки и исключение травмирующего фактора.

Физиотерапия заключается в прогревании суставов, что позволяет улучшить кровоток и спровоцировать восстановление тканей. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез с миорелаксантами, магнит.

Как снять воспаление в суставе?

Чтобы приступить к восстановлению функций, нужно снять острый болевой синдром. Если или возник впервые, то можно использовать таблетки или мази. Если болезнь рецидивировала, то понадобятся уколы для лечения суставов.

Существуют несколько групп препаратов, которые могут помочь в данной ситуации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) блокируют синтез простагландинов – инициаторов воспаления. А также данные средства снимают боль, отек и покраснение тканей. Препарат из этой группы подбирается индивидуально в зависимости от тяжести процесса.

Местно (гель, мазь) или в виде таблеток (порошков) можно применять: Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин, Целекоксиб.

Если такие формы не дают эффект, переходят к внутримышечному введению: Диклофенак, Кеторолак, Мелоксикам. Лекарства из этой группы используют не больше 5-7 дней.

Гормональные препараты

Гормоны быстро снимают отек и болезненность, но обладают множеством побочных эффектов. Они не лечат, а дают временное облегчение. Основные – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Лекарства либо наносят местно на пораженный сустав, либо используют в виде инъекций. Длительность приема при легкой и средней степени тяжести заболевания – не более 3-5 дней.

Все перечисленные выше лекарства обладают ульцерогенным эффектом, т. е. разрушают слизистую оболочку желудка. Потому применять их лучше вместе с защитными препаратами (Альмагель, Фосфалюгель, Омепразол).

Миорелаксанты

Лекарства из этой группы помогают снять мышечный спазм, который всегда возникает после суставной боли и усиливает симптоматику артроза либо артрита. Если боль не купировать, то вернуть сустав к прежней подвижности будет невозможно. Представители группы – Мидокалм, Баклофен. Их используют как инъекции для внутримышечного введения. Длительность приема – до 1 недели.

Витамины группы В

Данные препараты не только благоприятно действуют на костно-мышечную ткань, но и восстанавливают проводимость нервных импульсов, которая нарушается из-за болезненного спазма. Их принимают либо внутрь в виде таблеток, либо делают внутримышечные инъекции.

Таблетированные формы – Нейровитан, Нейромультавит, B-complex. Длительность приема – 10-14 дней.

Для инъекций назначают — Мильгамма, Тригамма, Нейрорубин, Бевиплекс. Препараты вводят в течение 10 дней. Инъекции витаминов достаточно болезненны, потому чтобы они лучше рассасывались в ткани, не забывайте делать сеточку йодным раствором хотя бы 1 раз в день.

Что используется для лечения?

После того, как острый приступ снят, можно начинать полноценную терапию. Ее суть в восстановлении хрящевой ткани сустава. Это позволяет приостановить изнашивание капсулы и частично восстановить функцию конечности.

Хондропротекторы

Единственные препараты, которые действительно замедляют разрушение хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление суставной капсулы, инициируют выработку гиалуроновой кислоты (основа суставной смазки), улучшают питание костной ткани. Хондропротекторы можно назначить на любой стадии суставного заболевания.

В зависимости от состава различают следующие группы хондропротекторов:

1. Препараты на основе глюкозамина: Дона, Артрон Флекс. Выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций. Они восполняют дефицит собственного глюкозамина, а также стимулируют обменные процессы в синовиальной жидкости. Принимают по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев, затем перерыв;
2. Средства на основе хондроитин сульфата – Мукосат, Хондрофлекс, Структум, Хондролон. Хондроитин сульфат стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, а также замедляет разрушение суставной капсулы. Хондропротекторы из этой группы имеют выраженный противовоспалительный эффект. Внутрь принимают по 500 мг дважды в день в течение полугода. При внутримышечном введении нужно не меньше 25 инъекций на курс;
3. Препараты на основе хрящевой ткани животных и рыб – Алфлутоп, Румалон. Эти биологически активные концентраты содержат весь набор веществ, необходимых для нормального функционирования сустава. Выпускаются препараты только в инъекционной форме. Для одного курса нужно вводить внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 недель;
4. Комбинированные средства – Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С, Артифлекс-ультра. Данная группа наиболее часто используется, т. к. содержит в своем составе основные действующие вещества.

Если заболевание находится в запущенной стадии и внутримышечные инъекции не дают положительного эффекта, можно выполнять уколы непосредственно в полость сустава.

Их преимущества:

• они напрямую улучшают питание суставной капсулы и костей,
• провоцируют образование внутрисуставной жидкости,
• надолго снимают воспаление и боль,
• практически не всасываются в системный кровоток.

Недостатки:

• сложная техника выполнения: проводит процедуру только врач,
• высокая травмоопасность.

Лекарства чаще всего вводят в коленный, локтевой или межфаланговый сустав. Пунктировать крупные суставы, к примеру, тазобедренный, можно только под контролем .

Чаще всего для инъекций используют гормональные препараты: Солумедрол, Метипред, Дипроспан, Триамцинолон. Данные средства не лечат болезнь, а только снимают симптоматику артроза или артрита. За курс обычно проводят 2-3 инъекции.

Эффект от гормонального укола заметен практически сразу – исчезает боль, отек. Пациент сразу замечает, что сустав стал более подвижным. Казалось бы, одних гормональных уколов достаточно для нормальной жизнедеятельности. Но постоянные инъекции не только расшатывают суставную капсулу, а еще и разрушают хрящевую ткань.

Более полезно использовать для лечения хондропротекторы . Действие от препаратов этой группы развивается медленно, потому пациент не сразу понимает, что внутрисуставные инъекции дают эффект. Такие уколы для лечения суставов применяют курсами в течение 2-3 лет. В каждый год лечение проводят трижды по 5-15 инъекций в сустав.

Для внутрисуставного введения используют следующие хондропротекторы: Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Структум, Румалон.

Хондропротекторы наиболее безопасны для внутрисуставного введения, имеют мало побочных эффектов, но их минус в том, что помогают эти препараты далеко не каждому.

Еще одна лечебная группа – заместители внутрисуставной жидкости . Эти средства содержат в себе гиалуроновую кислоту – основной компонент внеклеточного матрикса, в норме содержится в суставной жидкости. Именно это вещество обеспечивает ее смазывающие способности. После введения лекарства сустав некоторое время может функционировать, не вызывая болезненных ощущений. Именно такое лечение является предпочтительным для лиц старше 60 лет.

Заместители внутрисуставной жидкости вводят только в крупные суставы (коленный, локтевой). Используются препараты: Ферметрон, Остенил, Синокром. Терапия проходит курсами 1 раз в полгода, в курсе 3-5 уколов. Очень часто лечебный эффект заметен уже с первой инъекции.

Ферматон рассмотрен отдельно в cтатье:

Как проводят внутрисуставные инъекции?

Перед тем как сделать внутрисуставной укол, нужно провести пробу на наличие аллергической реакции. Можно ввести 0,1-0,2 мл подкожно или внутримышечно.

Для выполнения процедуры нужен обычный шприц с тонкой иглой. Кожу в месте укола обрабатывают антисептиком. Для удобства конечность нужно немного согнуть в суставе. Это нужно для того, чтобы игла легче проникла в сустав. Насколько ее вводить в капсулу, решает именно доктор. Это зависит от величины сустава и вводимых препаратов.

Сустав – закрытая полость, которая ни с чем не сообщается. Потому прежде чем ввести новую , нужно откачать немного «старой». Это необходимо для того, чтобы не допустить разрыв суставной капсулы. Объем откачиваемой жидкости равен объему вводимой.

Если сустав деформирован, инъекцию можно проводить только под контролем УЗИ, чтобы точно попасть в суставную щель. Пункцию тазобедренного сустава всегда проводят с помощью ультразвукового аппарата.

Непосредственно после укола нужно сохранять неподвижность в суставе в течение 10-15 минут. После инъекции нужно наложить пластырную повязку. Если пунктировался крупный сустав, может потребоваться даже бинт.

Что в итоге?

Существуют несколько способов лечения суставных заболеваний. Некоторые препараты дают лишь временный эффект, другие позволяют восстановить поврежденную ткань и вернуть функциональность. Медикаментозное лечение не будет работать без соблюдения здорового образа жизни. Измените свое питание и регулярно выполняйте физические упражнения.