Невролог - это врач, который занимается профилактикой, исследованием и лечением болезней нервной системы. Неврология - это раздел науки, изучающей анатомию, физиологию, заболевания центральной и периферической нервной системы.

Что лечит невролог?

Невролог лечит очень большой перечень заболеваний, но разберемся по- порядку.

Самой частой жалобой, с которой обращаются к неврологу - боли в спине или в шее, в том числе из-за заболеваний позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков,остеохондроз, спондилоартроз и т.д.), поэтому невролога часто знают как врача, кто лечит остеохондроз. Помимо того, обращаются к нему с жалобами на головные боли, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в руке (руках) или ноге (ногах), чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, нарушение памяти. На самом деле жалоб очень много и могут они относится не только к заболеваниям нервной системы, но и внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и др.

Главная задача - выявить поражение именно нервной системы (если имеется), а также возможные причины со стороны других систем и органов. При этом указанные жалобы могут быть вторичными, первична - причина не неврологического характера (например онемение пальцев рук и ног при диабете или отравлениях токсическими веществами). Поэтому лечение какого-то заболевания проводится часто совместно с другими специалистами и задача врача невролога в данной ситуации - заподозрить и направить для обследования или консультации к другому специалисту.

Невролог и невропатолог: какая разница?

По - факту разницы никакой нет. Невропатолог - это врач, который лечит заболевания нервной системы и, исходя из названия специальности, только отклонения от нормы и болезни. Невролог - врач, который проводит лечение тех же болезней, а так же является специалистом по работе нервной системы не только в патологическом, но и в здоровом состоянии - это если придираться к названию, на самом же деле разницы между тем, кто такой невролог и невропатолог, повторюсь, нет никакой.

Невропатолог, скорее, продукт советского прошлого, а невролог- название этой специальности более молодое. Если написать про эту специальность с учетом специфических её особенностей, причем описать с позиции сегодняшних дней, по-возможности, опустив сухие формулировки обязанностей и ворох медицинских терминов, которые так или иначе связаны с доктором этой специальности, то можно сказать, что специальность интересная, со своими особенностями и проблемами- одна из самых дефицитных.

Найти грамотного специалиста в области неврологии сейчас трудно, а иногда и в принципе невролога - как такового. Ни для кого не секрет, что очередь на консультацию невролога «по записи» в наших поликлиниках, порой исчисляется месяцами, а отделения неврологии забиты до отказа пациентами. Не смотря на все это, неврология - очень интересный раздел науки и невролог- специальность, не имеющая пределов в развитии, связана она с самой таинственной и загадочной частью нашего тела - головным мозгом.

Свой профессиональный праздник - день невролога эти врачи отмечают в первый день зимы 1 декабря. Подведя итог, можно сказать, что у невролога очень большой спектр заболеваний, входящих в сферу его лечения, являясь на сегодня не только тем, кто лечит остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, но и такие тяжелые заболевания как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.

Неврология представляет собой тот раздел медицины, основные принципы которого сосредоточены в области изучения причин и механизмов, способствующих развитию заболеваний центральной нервной системы и системы нервной периферической. Естественно, что сюда же относится и разработка соответствующих методик лечения этого типа заболеваний. Что касается врача, который лечит болезни данной группы, то им, как вы уже догадались, является невропатолог (или невролог). Следует заметить, что данная дисциплина находится в тесной связи с нейрохирургией, психиатрией и педиатрией.

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

• лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
• судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
• боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
• травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
• инсульт со свойственными ему последствиями;
• болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

• мигрени, сильные и частые головные боли;
• нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
• покалывание, онемение конечностей;
• шум в ушах;
• нарушения координации движений;
• ухудшение памяти;
• боли в спине;
• расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

• сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
• пальпация, визуальное исследование пациента;
• манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

Не восстанавливаются, но ведь в суете нашей жизни мы ежедневно имеем дело со стрессовыми ситуациями и другими негативными факторами. Для того чтобы исправить или предотвратить серьезные последствия этого, на помощь приходит невропатолог. Что лечит этот специалист и с какими жалобами к нему следует обращаться, будем разбираться.

Кто это?

Невропатолог (невролог) — это человек, получивший высшее медицинское образование по специальности «неврология». Врач-невропатолог занимается лечением и диагностикой болезней центральной и периферической нервной системы, то есть головного, спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов. Это могут быть невриты, невралгии, опухоли, различные нарушения кровообращения (инсульты). Сюда же можно отнести воспаления головного мозга (энцефалиты) и эпилепсию. Психические отклонения и нарушения поведенческих реакций, которые очень часто сопровождают такие патологии, корректирует не невропатолог. Что лечит эти явления психиатр или психотерапевт, знают немногие. Кроме того, к заболеваниям, которые относятся к сфере деятельности невролога, входят патологии, связанные с позвоночником.

Почему обращаются к невропатологу

Как известно, нервная система человека включает в себя головной и спинной мозг, а также нервные корешки и сложнейшую систему периферических нервов. С их помощью происходит регуляция нормального функционирования всех систем организма, и даже малейшее нарушение может привести к серьезным проблемам. Причиной нервных заболеваний является патологический процесс, затрагивающий определенный участок нервной системы.

Как правило, пациенты невропатолога отмечают следующие симптомы:

• головная боль, головокружения;
• шум в ушах;
• утомляемость;
• боль в шее, спине, руке или ноге;
• ограничение движения в позвоночнике;
• повышенная тревожность;
• обмороки;
• нарушение памяти;
• дрожание, слабость, онемение конечностей;
• нарушения в работе органов чувств — зрения, слуха, обаняния, осязания.

Пациентам с подобными жалобами диагнозы невропатолога не просто необходимы — они могут спасти их жизнь.

Причины нервных болезней

Причиной нервных недугов могут стать различные как внешние, так и внутренние факторы. Вот наиболее часто встречающиеся из них:

Нервные болезни очень многочисленны и разнообразны как по своим клиническим проявлениям, так и по причинам, которые их вызывают, и хороший невропатолог обязан не только правильно поставить диагноз и назначить лечение, но и устранить причину, вызвавшую болезнь. Обычно все нервные патологии объединяют в несколько больших групп:

Сосудистые заболевания

Сосудистые заболевания признаны современной медициной одной из самых опасных патологий. Они уверенно занимают второе место по смертности в мире. В организме человека мозг наиболее чувствителен к недостаточному снабжению кислородом и питательными веществами. Их бесперебойная доставка осуществляется вследствие постоянного кровотока благодаря способности сосудов головного мозга рефлекторно сужаться при снижении артериального давления и расширяться при его повышении. Однако в некоторых случаях (чаще всего под действием гипертонии или атеросклероза) происходит сбой этого процесса и, как следствие, недостаточность кровообращения, из-за которой мозг не получает на достаточном уровне глюкозу и кислород. Результатом этого процесса может стать инфаркт мозга, последствия которого непредсказуемы.

Выявление нервных заболеваний

Для того чтобы поставить диагноз при патологиях нервной системы, используют в основном те же методы, что и при других недугах. После сбора анамнеза и забора анализов проводится неврологический осмотр, по результатам которого и назначаются дополнительные методы исследования.

1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — являются прекрасными помощниками в работе такого специалиста, как невропатолог. Отзывы говорят о высокой точности и безопасности этих методов. С их помощью довольно просто обнаружить абсцессы, кровоизлияния, микротравмы.
2. ЭЭГ — электроэнцефалография.
3. Ангиография сосудов головного мозга.
4. При подозрении на инфекционное заболевание — люмбальная пункция спинного мозга.
5. Рентгеноконтрастное исследование.
6. Психометрия.

Неврология у детей

В нашей жизни часто приходится обращаться к такому специалисту, как невропатолог. Что лечит он у взрослых и пожилых людей, понятно, но не менее важно своевременно обследовать и детей. К сожалению, в последнее время рождение малышей с той или иной нервной патологией перестало быть редкостью. Именно поэтому буквально на первых месяцах жизни необходимо пройти обследование у такого специалиста, как детский невропатолог. Он на ранних стадиях диагностирует заболевания, вызванные нарушениями ЦНС, а также функциональные расстройства, явившиеся их следствием. В первую очередь его интересует головной мозг и его работа. Невропатолог тщательно изучает все особенности развития и жизни ребенка, начиная с того момента, как проходили беременность и роды, и до данных о перенесенных заболеваниях.

Так как на первых месяцах происходит активное развитие различных структур головного мозга, детский невропатолог должен как можно раньше выявить патологию и назначить адекватное лечение. В противном случае это может привести к серьезным задержкам в развитии, а в дальнейшем — проявиться нарушениями поведения, такими, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, эмоциональная неустойчивость.

Плановый осмотр

На протяжении первого года жизни со стороны родителей и медиков требуется тщательный контроль за состоянием ребенка. По статистическим данным, половина случаев детской инвалидности связана с заболеваниями нервной системы, а 70% этих патологий появляются в период внутриутробного развития и новорожденности. Поэтому, чтобы снизить риск их возникновения или вовремя скорректировать проявившиеся проблемы, услуги невропатолога понадобятся примерно раз в три месяца.

• три месяца;
• шесть месяцев;
• девять месяцев;
• год, а в дальнейшем — ежегодно.

Неврологические симптомы у новорожденных

Конечно, плановые осмотры — вещь обязательная, но иногда нужно экстренно принимать меры, не дожидаясь положенного визита к врачу. Если вы обратили внимание на следующие особенности, то визит к невропатологу не стоит откладывать:

• если у новорожденного ребенка нарушен сон, он часто просыпается, не может заснуть, сон поверхностный;
• если у малыша периодически трясется подбородок, ручки и ножки;
• если он часто и много срыгивает;
• если при повышении температуры ребенок начинает подергиваться;
• ребенок поджимает пальчики в тот момент, когда его ставят на стопу — подобное может быть и нормой, но решать это должен врач-невропатолог после осмотра.

Неврологическая симптоматика у детей старшего возраста

У детей более старшего возраста заподозрить неврологические нарушения можно в следующих случаях:

• если ребенок быстро утомляется, раздражителен;
• часто жалуется на головные боли;
• плохо контактирует со сверстниками;
• плохо спит;
• рассеян, снижена успеваемость.

При таких симптомах не стоит откладывать визит к врачу, ведь чем раньше будет проведено обследование и выявлена причина, тем быстрее начнется лечение. Соответственно, появляется больше шансов на то, чтобы скорректировать ситуацию без дальнейших осложнений для ребенка.

Как видите, не стоит пренебрегать посещениями такого специалиста, как невропатолог. Что лечит он те заболевания, которые в дальнейшем, если процесс не остановить на ранних стадиях, могут значительно ухудшить качество жизни, тоже не вызывает сомнений. Именно поэтому проще вовремя проходить профилактические обследования, ведь предупредить всегда легче, чем вылечить.

В современности такая болезнь, как артроз, встречается у людей достаточно молодого возраста (в районе 20-25 лет). В усиленном развитии заболевания специалисты винят плохую экологию и не совсем правильный образ жизни.

Введение

Большое количество людей совершенно не придают значения первичным симптомам, напрямую свидетельствующих о начале заболевания – артроз, и соответственно даже не задумываются о посещении и осмотре у доктора. Это большое упущение, ведь такое заболевание, без лечения, способно приводить к потере трудоспособности, а при совершенном запускании, к инвалидному креслу.

Но порой причинами идти к доктору становится далеко не лень человека, а простое отсутствие информации о том, какой врач лечит суставы. Лечением суставов занимаются специалисты нескольких категорий, в каждой конкретной ситуации развития заболевания, требуется врач, занимающийся определенной проблемой.

Симптомы сообщающие о необходимости обращения к врачу

Безотлагательного обращения к врачу требует наличие определенных симптомов:

1. Дискомфорт в области сустава, постепенно переходящий в постоянную, достаточно сильную боль.
2. Ощущение резких приступов боли, с невозможностью двигать пораженными частями тела.
3. Отечность и краснота кожи, а также хруст в суставах: ног, рук или пальцев.
4. Изменение формы.

Причины болей в суставах:

• Воспалительные процессы в организме;
• Инфицирование через открытые раны около сустава;
• Травмы;
• Нарушение обмена веществ.

Какой специалист лечит суставы

Болезни суставов имеют два вида развития:

1. Дегенеративно-дистрофический – при этом нарушается активное питание хрящевой ткани.
2. Воспалительный — когда развиваются серьезные воспалительные процессы, включая синовиальные оболочки, хрящи, связочный аппарат.

Именно по этиологии и механизму поражения, определяют к какому врачу следует обратиться.

Ревматолог

Врач терапевтического профиля, работает исключительно с начальными стадиями заболеваний на фоне вирусных инфекций. При обнаружении легкой болезненности и повышенной усталости суставов вследствие нагрузок, необходимо проконсультироваться с врачом – ревматологом. Специалист назначит все необходимые исследования после того, как узнает причины боли в суставах рук и ног:

• Рентген;
• Ревмопробы.

Определит наличие или же отсутствие вирусов в организме. После проведения всех диагностических мероприятий, врач поставит точный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему лечению. Лечение ревматолога только консервативное, с применением внутрисуставных инъекций, физиопроцедур, массажа или ЛФК. При более осложненных стадиях болезни, сможет направить к нужному специалисту.

Ортопед-травматолог

Когда лечение консервативными методами не приносит результата или болезнь принимает более сложную форму, тогда следует прибегнуть к помощи ортопеда-травматолога. Врач занимается хирургическими методами восстановления функций суставов. Главными симптомами для обращения к этому специалисту:

1. Полное или частичное разрушение сустава.
2. Деформация вплоть до полной потери двигательной способности.
3. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, даже в ночное время.

Травматолог-ортопед проводит несколько видов хирургического вмешательства:

1. Органосохраняющие операции (резекция сустава, артропластика, артродез) – вмешательство такого типа способствует устранению болезненности, восстановлению естественных функций, сохраняя при этом как можно больше собственной ткани пациента;
2. Эндопротезирование – такой вид операции проводят при самых тяжелых формах артроза, при полном разрушении сустава. Происходит полная замена сустава протезом, для обеспечения полноценной двигательной активности.

Чаще всего протезирование проводится на коленных и тазобедренных суставах, восстанавливая нормальное течение жизни, избегая риска инвалидности.

Невропатолог

Естественно, мало кто отправиться с суставными болями за консультацией к врачу-невропатологу, но роль этого специалиста достаточно велика в лечении болей, в том числе боли в суставах рук, ног и пальцев. Вполне существует вероятность неврологических причин развития заболевания – защемление нерва позвоночником или воспалительный процесс нервного окончания, именно с такими поражениями поможет бороться невропатолог.

Эндокринолог

Врач такого профиля способен помочь при артрите, связанным с нарушением обмена веществ. Ведь все знают, что многие болезни появляются на фоне стресса и неправильного питания. Из-за нарушенного обмена веществ происходит активное наслоение солей на суставы, которые быстро теряют эластичность и подвергаются риску нарушения функциональности. Врач-эндокринолог поможет восстановить обменные процессы в организме и предупредить развитие артрита.

Какой врач лечит остеохондроз

Чтобы определить какой врач лечит суставы позвоночника, нужно знать некоторые особенности.

Остеохондроз – патологическое изменение позвоночника. Развитие болезни имеет два фактора:

1. Изменяются костные и хрящевые ткани позвонков.
2. Воспаление и защемление корешков позвоночника.

Поэтому лечением данного заболевания занимаются врачи двух специальностей:

1. Ортопед – назначает лечение для восстановления эластичности межпозвонковых дисков, а также проводит терапию остеопороза костных тканей;
2. Невролог – занимается лечением остеохондроза, причиной которого является ущемление спинномозговых корешков. Определяет точное место развития заболевания.

Когда поражения позвоночника требуют оперативных вмешательств, такая задача ложится на плечи нейрохирургов.

Из вышесказанного становится понятно, какой врач лечит суставы.

Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением

Некоторые заболевания суставов, их виды, симптомы и какой врач лечит:

1. Бурсит – воспаление суставного мешочка, с последующим скоплением жидкости. Бурсит сопровождается сильнейшими болями, отечностью и покраснением воспаленной области. Чаще всего встречается бурсит коленного и локтевого сустава. При бурсите в первую очередь необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-ортопеду;
2. Киста Бейкера коленного сустава – водянистое образование, киста локализуется только под коленной чашечкой. Заболевание было обнаружено доктором У. Бейкером, названное в честь него. Киста бейкера сопровождается болями в области колена и припухлостью. Лечением кист Беккера занимается травматолог и ортопед. В некоторых случаях диагностировать это заболевание могут терапевты и ревматологи;
3. Синовит – процесс воспаления, локализующийся внутри синовиальной оболочки колена или локтя. Проявляется в виде сильного опухания, редко болезненного. Синовит чаще поражает локтевой и коленный суставы. В основном человека направляют к хирургу, но в некоторых случаях пострадавший сразу идет на прием к травматологу;
4. Гонартроз коленных суставов – полное разложение хрящевой ткани сочленений не воспалительного характера. Гонартроз сопровождается болью в колене при хождении. Пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза - даже к терапевту.

При малейшем подозрении на наличие данных заболеваний, срочно необходимо обратиться за помощью к профессиональному специалисту!

Лечение болезни Бехтерева: как вылечить заболевание, препараты для лечения

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое заболевание соединительных тканей, имеющее воспалительный характер. Как правило, оно поражает связки позвоночника, периферийные суставы и внутренние органы (почки, аорты, сердце).

Зачастую течение заболевания прогрессивное, при этом за счет кальцификации спинальных связок, образования синдесмофитов и анкилозирования апофизальных суставов происходит ограничение подвижности позвоночника.

Кстати, болезнь Бехтерева – это основная форма серонегативных спондилоартритов. Впервые клиническое описание этой патологии было произведено ученым, проживающим в России – В. М. Бехтеревым. Невролог сделал анкилозирующий спондилоартрит самостоятельной нозологической единицей.

Особенность заболевания заключается в хроническом анкилозирующем воспалении крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Болезнь Бехтерева распространена в различных странах от 0.1 до 0.8%. Причем у родственников больных, являющихся носителями НLА-В27, такая патология наблюдается в 8-10 раз чаще, а заболеваемость – 2-6 на 10 000 людей.

В основном болезнь возникает в 20 – 40 лет. Однако в 10 % случаев она развивается у детей и подростков возрастом от 10 до 15 лет. Также следует заметить, что мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин (6-9 раз).

Факторы, влияющие на возникновение болезни Бехтерева до конца не установлены. Но самыми обоснованными причинами являются:

• поддерживающая и триггерная функция инфекционных причин (микоплазм, хламидий, стрептококков);
• повреждение костей таза или позвоночника;
• серопозитивность по НLА-В27 в 20 раз увеличивает вероятность появления анкилозирующего спондилоартрита;
• переохлаждение;
• наследственность (шанс возникновения болезни в 16 раз больше у НLА-В27-положительных родственников, нежели среди НLА-В27-отрицательных лиц);
• гормональные изменения;
• хроническое воспаление мочеполовой системы.

Лечение

Принципы терапии анкилозирующего спондилоартрита сходны с лечением прочих ревматических патологий – своевременность, последовательность, комплексность, все препараты и их дозировка подбираются индивидуально и прочее. Но лечение болезни имеет свою специфику:

1. активизирование иммунных процессов;
2. возобновление и последующее сохранение функциональности суставов и позвоночника;
3. устранение факторов появления либо обострения заболевания;
4. сокращение либо абсолютное предотвращение гипертензии продольных мышц спины;
5. применение антиревматических средств (препараты ликвидируют воспаление и устраняют деформирование суставов и позвоночников).

Чтобы знать, как лечить болезнь Бехтерева, вначале необходимо выяснить причины ее возникновения. Ее возникновению могут способствовать психическое и физическое перенапряжения и даже обычная простуда. Очень часто болезнь обостряется после инфицирования организма, из-за этого во время эпидемии гриппа, осенью и весной необходимо принимать противовоспалительные препараты, например, Сульфасалазин.

Не менее значимыми процедурами является санация инфекционных очагов, таких как рецидивирующий простатит негонорейного происхождения, уретрит, фарингит, хронический тонзиллит. Чтобы снизить болевые ощущения и скованность движений врач назначает НПВП (Сульфасалазин).

НПВП обладают выраженным анальгезирующим действием у пациентов с центральной и с периферической формой анкилозирующего спондилита. В случае продолжительной терапии НПВП, при котором принимается Сульфасалазин и неселективные ингибиторы ЦОГ, необходимо помнить о возможности появления таких осложнений, как головокружения и головная боль, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, а иногда депрессии.

Эффективным в терапии заболевания Бехтерева, находящегося в активной стадии, является не только Сульфасалазин, но и Фенилбутазон, позволяющий контролировать главные признаки болезни: ригидность, болевой синдром, отек суставов. Но эти препараты принимают лишь в некоторых случаях, ведь Фенилбутазон способствует возникновению тяжелых побочных действий.

Кортикостероиды при лечении заболевания Бехтерева, как правило, не назначаются. Только в некоторых случаях назначается Преднизолон со средней дозировкой, если Сульфасалазин и прочие противовоспалительные препараты оказались неэффективными.

В случае поражения периферических суставов, исключая тазобедренные, Сульфасалазин назначается вместе с внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дипроспана, Метипреда, Кеналога. Системное использование ГКС прописывается при заболевании Бехтерева в таких случаях:

• полиартикулярный вид поражения;
• наличие системных симптомов;
• устойчивый коксит;
• выраженный периферический артрит с функциональной неполноценностью суставов;
• повышенные показатели острофазовых признаков на протяжении 3 месяцев и больше;
• острая фаза анкилозирующего спондилоартрита, которая длится более 3 месяцев с резистентностью к прочим типам лечения.

Если болезнь протекает торпидно врач может назначить пульс-терапию. Тяжелую форму патологии с висцеритами и лихорадкой, если нет возможности применения глюкокортикостероидов, лечат антиостеопорозные препараты (фосамакс, миокальцик). Как правило, эти средства оказывают местное воздействие на структуры в области крепления суставных капсул, сухожилий и связок.

Более того, неплохие результаты при терапии болезни Бехтерева, также, как и Сульфасалазин, показали биологические агенты: Этанерцепт (рекомбинантные рецепторы ФНО-а человека) и Инфликсимаб (моноклональные химерные антитела к ФНО-ы). Такие препараты действенны при тяжелой форме протекания болезни Бехтерева, они резистентные по отношению к прочим способам.

При лечении биологическими агентами наблюдается замедление развития поражения крестцово-подвздошных соединений позвоночника и периферийного артрита. Но эти медикаменты нельзя использовать, если у пациента имеются тяжелые инфекции (абсцессы, сепсис, туберкулез) и тем, у кого есть сердечная недостаточность.

Когда воспаление снижается используется ЛФК и физиотерапия. Очень эффективны радоновые ванны и тепловые процедуры (сауна, парафин, грязи, озокерит), все это делает прогноз для жизни болезни Бехтерава положительным.

Лечебная физкультура очень важна при заболевании Бехтерева. Упражнения нужно делать регулярно – в утреннее и вечернее время. Гимнастику следует делать через полчаса после того, как был принят Сульфасалазин и анальгезирующие препараты, когда утихнет боль, а позвоночник станет более подвижным.

Во время занятий лечебной физкультурой крайне важно следить за осанкой. А чтобы предупредить появление мышечной атрофии, скованности позвоночника и контрактуры назначается индуктотерапия, включающая магнитотерапию, токи Бернара, диадинамические токи и ультразвук.

Их применение ограничивается уровнем активности воспаления, так как в случае сильных воспалительных процессов физиотерапевтическое лечение противопоказано по причине возможного возникновения обострения.

Когда анкилозирующий спондилоартрит находится в стадии ремиссии, то весьма положительное действие оказывает лечения грязями и бальнеотерапия.

Сегодня при лечении заболевания Бехтерева активно применяют лазеротерапию. Рентгеновские лучи оказывают антивоспалительное прямое воздействие на пораженные ткани, вследствие чего активизируется лимфатическая и сосудистая экссудация и усиливается проницаемость капиллярных мембран.

К тому же лучи воздействуют на ганглии позвоночных нервов, вызывая их возбуждение и последующее затормаживание вегетативной нервной системы. Так, улучшается циркуляция крови и уменьшаются болевые ощущения.

Если консервативное лечение оказалось недостаточно результативным и когда на УЗИ будет показано, что толщина синовиальной оболочки больше 4 мм, применяется оперативное вмешательство – синовэктомия.

Если имеется анкилоз, в частности тазобедренных сочленений, проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на металлический протез. А чтобы исправить деформацию позвоночника, когда прогрессирует кифоз, используется остеотомию позвоночника.

Параметры эффективности терапии заключаются в замедлении развития поражения опорно-двигательной системы, подтвержденного рентгенологически, уменьшение либо нормализация клинико-лабораторных показателей активности болезни.

Как вылечить болезнь Бехтерева с помощью медикаментов?

Лечение болезни Бехтерева не может быть полноценным без применения определенных препаратов. Итак, терапия подразумевает назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2, принадлежащих к группе противовоспалительных препаратов – Целекоксиб (200 мг 2 раза в день), Нимесулид (100мг 2 раза в день) и Мелоксикам (15-22.5 мг 1 раз в день).

Также назначается Сульфасалазин и неселективные НПВП и глюкокортикостероиды:

• Индометацин (150 мг в день);
• Вольтарен (100 мг);
• Бутадион (600 мг);
• Преднизолон (20 мг в день небольшими курсами до 3 месяцев).

Еще назначается пульс-терапия, включающая капельное внутривенное введение 1000 мг Метилпреднизолона на протяжении 3 дней.

Кроме того, при заболевании Бехтерева врач часто прописывает иммунодепрессивные препараты:

• Циклофосфамид (до 100 мг в день);
• Азатиоприн(до 100 мг в день);
• Хлорбутин (до 10 мг в день);
• Метотрексат (до 15 мг в неделю).

Лечение анкилозирующего спондилоартрита в домашних условиях

Терапия заболевания Бехтерева часто предусматривает выполнение домашних мероприятий. Но от врачебной консультации отказываться нельзя. Если врач будет настаивать на госпитализации, то стоит последовать его совету, ведь острую форму болезни обязательно следует лечить в стационаре.

Когда воспалительные процессы уменьшатся, пациента выписывают. Но лечение прекращаться не должно, оно просто продолжается в домашних условиях, так как зачастую терапия является пожизненной.

Также не стоит забывать о физиотерапии и лечебной физкультуре. Рекомендуется проведение легкой гимнастики по полчаса 1-2 раза в день и проведение кинезитерапии. Когда болезнь находится в стадии ремиссии полезно заниматься ходьбой на лыжах и плаванием.

Кроме того, в целях предотвращения атрофии мышц ног нужно их постоянно тренировать и делать массаж. А чтобы предупредить деформирование позвоночника пациенту необходимо спать на твердой постели, при этом подушка должна быть небольшой.

Главная цель диспансерного наблюдения за такой категорией пациентов заключается в предупреждении обострения, установлении показаний к лечению в санатории или повторной госпитализации и сохранение либо возобновление функций позвонка и суставов.

Санитарно-курортная терапия является базовой методикой лечения заболевания Бехтерева в качестве предупреждения инвалидности, уменьшения болевых ощущений, снижения прогрессирования воспаления и улучшения двигательных функций позвоночника.

Людям, страдающим от анкилозирующего спондилоартрита, каждый год весной и летом назначается курортная терапия, благодаря которой на протяжении полугода медикаментозное лечение не понадобится. Более всего полезны радоновые и сероводородные ванны и грязевые аппликации в санаториях Цхалтубо, Одессы, Пятигорска, Евпатории и Сак.

Кроме целебных ванн, на курортах часто используют ЛФК и физиотерапию.

Народная медицина

Заболевание Бехтерева протекает длительно, медленно переходя из одной фазы в другую, при этом могут возникнуть различные осложнения. Поэтому кроме медикаментозной терапии, при которой принимается Сульфасалазин, активно используются лечение народными средствами.

Итак, при лечении анкилозирующего спондилоартрита хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

10 гм кореньев аконита заливают 100 гм спирта (60%), после чего настойку нужно настоять 14 дней, время от времени встряхивая бутылочку. По прошествии 2 недель средство процеживается, а затем его втирают в больной сустав. Курс терапии составляет 21 день, после чего делается месячный перерыв, а затем лечение повторяется.

Кирказон, багульник, сныть, донник, рута, ольха, земляника, вероника, смородина, сабельник, сосна, вяз, лобода, береза и одуванчик соединяются в равных частях. 300 мг травяной смеси засыпают в хлопчатобумажный мешок, а затем его опускают в 5 л воды и вываривают на протяжении 20 минут. Отвар выливают в ванну, которую необходимо принимать 2 раза в 7 дней на протяжении 9 недель во время ремиссии.

20 гм корня тамуса смешивают с 1 ст. л. растительного масла. Средство втирают в позвоночник в вечерние часы на протяжении 14 дней.

Что лечит врач-невролог и когда к нему обращаться: полезный ликбез

Что лечит невролог? Невролог, или, по-старому, невропатолог – специалист по заболеваниям и травматическим повреждениям нервной системы – центральной (головного и спинного мозга и оболочек, защищающих мозг) и периферической (всех нервов, ответственных за сообщение всех органов и тканей человеческого организма с мозгом). Можно сказать и по-другому – невролог занимается нарушениями соматической и вегетативной нервной системы.

Соматическая нервная система – это часть нервной системы человека, в состав которой входят области центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы, ответственные за скоординированную работу тех действий, которыми мы можем руководить сознательно – деятельность скелетной мускулатуры, органов чувств.

Вегетативная нервная система (ВНС) тоже состоит из определённых зон ЦНС и ПНС, однако несёт иные функции - контролирует слаженную деятельность органов и систем, протекающую независимо от нашей воли.

Какими бывают

Неврологи бывают:

• детскими – врачи, которые лечат заболевания нервной системы у детей;
• мануальными терапевтами – лечащими неврологические нарушения применением методик ручного воздействия;
• лечащими болезни определённых органов и систем:
  • отоневролог – специалист по нарушениям слуха неврологического характера;
  • ангионевролог – занимается проблемами мозгового кровоснабжения;
  • вегетоневролог – врач, который лечит заболевания вегетативной нервной системы;
  • невролог-сомнолог – специалист по различным нарушениям сна.

Неврологи занимаются лечением только тех нарушений, которые не требуют оперативного вмешательства. Хирургическими заболеваниями нервной системы занимаются другие врачи: нейрохирурги и вертеброневрологи – специалисты по неврологическим нарушениям, вызванным болезнями и травмами позвоночника.

Врач-невролог долго учится своей профессии: для того чтобы овладеть специальностью, будущий врач сначала в течение шести лет постигает общий курс медицинских наук в вузе, после чего ещё 1-2 года обучается своей специальности в интернатуре ординатуре.

Консультацию невролога можно получить как бесплатно – в государственном медицинском учреждении, так и платно – в частной клинике.

Какие болезни лечит невролог

Вот неполный список болезней, которые лечит невролог:

Детский невролог, кроме этого, занимается лечением и коррекцией нарушенных функций:

• при отставании в умственном и физическом развитии неврологического характера;
• при врождённых аномалиях развития позвоночника и черепа;
• при детском церебральном параличе.

Реабилитация после травм, оперативных вмешательств, тяжёлых болезней, затрагивающих нервную систему, также проводится под контролем невролога.

Для лечения невролог назначает лекарственные препараты (в том числе в виде блокад – инъекций анестетика в область мышц, периферических нервов, эпидурального пространства с целью лечения неврологических болей), физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.

В каких случаях требуется консультация невролога

На приём к неврологу следует записаться при возникновении следующих симптомов, которые могут указывать на неврологическое заболевание:

К неврологу также следует обратиться при травмах головы и шеи, спины.

Дополнительные причины показать неврологу ребёнка:

• в младенческом возрасте:
  • непропорциональное увеличение размера головы;
  • частое беспричинное срыгивание;
  • неправильная постановка пальцев при подъёме на ноги;
• в более старшем возрасте:
  • беспричинное длительное состояние капризности, вялости или, наоборот, повышенной возбудимости;
  • заикание;
  • повторяющиеся эпизоды кровотечений из носа.

Консультация детского невролога требуется детям любой возрастной группы при обнаружении признаков нарушения физического или умственного развития. Здоровым детям дошкольного возраста также необходимы регулярные осмотры невролога с профилактической целью.

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• новообразования центральной и периферической нервной системы;
• некоторые врождённые болезни нервной системы (например, ДЦП);
• прогрессирующие неврологические заболевания – паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз.

Как невролог проводит диагностику

Диагностика неврологических заболеваний включает неврологический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Неврологический осмотр

Приём врача-невролога начинается с выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза. После беседы с пациентом проводится осмотр, включающий несколько этапов.

Объём исследований определяется индивидуально.

Инструментальные и лабораторные исследования

Для установления диагноза невролог может дать направление на те или иные дополнительные исследования:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• допплерографию для оценки состояния и функций крупных сосудов;
• электромиографию – исследование мышечной функции;
• электрокардиографию – исследование импульсов головного мозга для диагностики эпилепсии.

Для уточнения диагноза невролог может также направить пациента к другим узким специалистам.

Лечение назначается после установления диагноза. Если невролог выявил или заподозрил хирургическое заболевание нервной системы, либо консервативное лечение не принесло удовлетворительных результатов, больной направляется к нейрохирургу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Невропатолог – это специалист, который проводит профилактику и лечение различных нарушений, заболеваний центральной и периферической нервных систем. Такой специалист необходим при частых головных болях и головокружениях, при заболеваниях сосудов головного мозга, после травм головы, при расстройствах периферической и центральной нервных систем, при частых потерях сознания, при болезни Паркинсона.

Головной и спинной мозг человека управляют полностью всеми системами и органами организма человека. От их состояния зависит то, как человек видит, слышит, говорит, воспринимает окружающий мир, осознает себя и т.п. Стрессы, усталость, раздражительность - это все состояния, которые являются патологией для организма и для предотвращения тяжелых состояний, связанных с нервными расстройствами, очень важно получить своевременную консультацию невропатолога.

В современных условиях крайне важно заботиться о собственном здоровье. Боль – это первый сигнал организма о том, что происходит какое-либо нарушение в работе, данный сигнал нельзя игнорировать. При появлении болей в спине, прием болеутоляющих не принесет нужного эффекта, такие средства помогут только на время устранить боль, но не причину её появления. Боль в спине одна из самых частых причин обращения к невропатологу, однако, присутствует еще целый ряд симптомов, которые нужно учитывать. Симптомы, которые могут указывать на возможные проблемы ЦНС следующие: сильные головные боли (частые либо возникающие время от времени), потеря сознания, зрения, речи, головокружения, шум в ушах, различные нарушения сна, судороги, постоянное чувство усталости либо слабости.