– воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа , простого герпеса , кори , PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение , нарушение носового дыхания, гиповитаминоз , ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита , фарингита , аденоидита , тонзиллита . К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани , аспирация инородных тел , заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность .

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле . Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа . Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия , цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию , риноскопию , отоскопию , пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии , в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса , папилломатоза гортани , аллергического отека гортани, эпиглоттита , врожденного стридора , обусловленного ларингомаляцией , ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии .

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием . Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Ларингит у детей - одна из наиболее распространенных форм ОРВИ. За год малыш может несколько раз переболеть ларингитом, причем с разной степенью выраженности симптомов. Как правильно лечить ларингит у детей в домашних условиях, и как отличить это заболевание от всех прочих форм респираторных инфекций - расскажем подробно.

У детей может быть две формы ларингита - острая и хроническая. Вторая, разумно предположить, опаснее и тяжелее. Однако, если родители правильно и своевременно лечат ребенка при ларингите, ни о каком риске возникновения хронической формы болезни, как и об осложнениях, им переживать не придется.

Что такое ларингит

Заболевание ларингит развивается в гортани, примерно в том месте, где находятся у нас голосовые связки. По сути воспаление гортани - это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных и часто встречающихся форм .

Особенно часто ларингит у детей принимает форму, при которой гортань не просто воспаляется, но и суживается, вызывая затрудненное дыхание, дискомфорт и болевые ощущения, особенно при разговоре или глотании. Иногда стенки гортани суживаются так сильно, что малыш не может даже пить, не говоря уже о еде или разговорах.

Такая форма ларингита фигурирует в медицинском лексиконе как «стенозирующий ларингит» (стеноз - это сужение органа). И естественно, что для детей, особенно самых маленьких, она наиболее опасна, потому что может вызвать внезапное удушье.

Стенозирующий ларингит у детей может быть вызван разными причинами – например, приступом аллергии, бурно развивающимся инфекционным заболеванием, ожогом дыхательных путей и т.д. Стенозирующий ларингит, вызванный инфекцией, нередко перерастает в так называемый .

Ларингит у детей: симптомы

Как правило, ларингит у детей хорошо узнаваем - любой родитель в состоянии заподозрить болезнь по следующим признакам:

• 1 У ребенка повышенная температура (а это верный признак инфекции);
• 2 У малыша лающий кашель;
• 3 Происходит изменение голоса (или голос вообще на некоторое время пропадает);

Кроме высокой температуры, у малыша могут присутствовать те или иные «классические» признаки инфекционного заболевания: , общая слабость и т.п.

Как лечить ларингит у детей

Ларингит у детей в 99% случаев заболевания - это проявление вирусной инфекции (и в редких случаях - аллергическая реакция). Поэтому вполне объяснимо, что он в подавляющем большинстве случаев не лечится ни антибиотиками, ни противоаллергическими средствами. Противовирусные препараты тоже мало влияют на течение ларингита, хотя отчасти с их помощью можно облегчить боль в горле у ребенка и . А вот что действительно эффективно помогает - так это чистый, свежий и прохладный воздух в помещении и обильное питье.

При ларингите больному малышу в разы полезнее дышать морозным воздухом, сидя дома в меховой шапке, чем дышать сухим и жарким воздухом, разгуливая по квартире в одном подгузнике. Для ребенка с ларингитом, которому действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в комнате равен: температура не выше 18° С, влажность - 55-70%.

Режим обильного питья также имеет громадное значение для выздоровления. Дело в том, что избыток жидкости в организме ребенка разжижает не только его кровь, но и слизь. Становясь более жидкой, она не накапливается в воспаленной гортани, а наоборот - легче отхаркивается.

Со стороны инфекции следует проводить симптоматическое лечение :

• Если температура у ребенка поднялась выше 38° С, ее необходимо сбить - дать ребенку жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Ибупрофен.
• Чтобы облегчить состояние гортани, необходимо поддерживать «в рабочем состоянии» носовое дыхание - значит, если нос «забит» и не может свободно дышать - нужно закапать сосудосуживающее средство.

Если у малыша при ларингите не дышит нос - используйте сосудосуживающие капли, а если температура поднялась выше 38° С - дайте жаропонижающий препарат.

Поскольку при ларингите у детей на некоторое время «выходят из строя» голосовые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней.

Весьма распространенная ошибка многих родителей, которые едва только заслышат громкий кашель из детской - попытка использования отхаркивающих средств. Но именно при ларингите любой отхаркивающий препарат способен привести к закупорки гортани.

Дело в том, что при ларингите воспаленная гортань и без того едва пропускает меньшее количество воздуха, чем обычно. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то есть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркать большое количество мокроты, и будет закупорено.

Еще одно табу при лечении ларингита у детей - применение горячих паровых ингаляций. Причина запрета - та же, что и при использовании муколитиков (отхаркивающих средств): горячий пар способствует набуханию засохших корочек слизи, увеличивая их в размере. И соответственно, вызывая риск закупорки гортани.

Для уменьшения воспаления в гортани можно давать ребенку один из специальных аптечных препаратов для рассасывания или для орошения во рту (типа Фарингосепта, Септолете, Ингалипта, Себидина и т.п.)

Профилактика ларингита у детей

Поскольку ларингит у детей является одной из форм вирусных респираторных инфекций, профилактика этого заболевания схожа с профилактикой против всех других ОРВИ - необходимо укреплять иммунную систему ребенка. Но не прибегая к аптечным препаратам, а с помощью естественных условий:

• ребенок должен жить в помещении с нормальным, "здоровым" климатом;
• малыш должен правильно и разнообразно питаться;
• частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе - обязательны!
• если ребенок болеет ОРВИ (в том числе и ларингитов) более трех раз в год - это однозначно повод обратиться за консультацией к педиатру.

Время чтения: 8 минут

Ларингит является самым распространенным видом ОРВИ. Взрослые переносят это заболевание в течение двух недель, используя разные препараты, однако что делать маленьким детям, когда ночью они кашляют и чувствуют удушье? Своевременная диагностика ларингита у детей поможет быстрее вылечить болезнь, поэтому очень важно знать симптомы, признаки заболевания у ребенка, как лечить его в домашних условиях.

Что такое ларингит у детей

Ларингит является воспалением гортани. Основные симптомы сопровождаются сильным кашлем, ведь голосовая щель сужается. Заболевание встречается часто у детей до 3-х лет. Малыш начинает разговаривать с хрипами. Ночью ему становиться трудно дышать. Детская глотка еще не сформировалась в таком возрасте, поэтому в нее попадают разные инфекции, вирусы размножаются внутри слизистой оболочки.

Симптомы

Главное в постановке диагноза – распознать первые признаки болезни. Симптомы ларингита у детей бывают разные и зависят от степени заболевания. Малыш может страдать от острого или хронического заболевания. Проявления ОРВИ намного слабее, по сравнению с воспалением гортани. Очень важно определить на начальной стадии тип заболевания и своевременно приступить к его лечению. Далее вы ознакомитесь со списком характерных симптомов для острой и хронической стадии болезни у детей грудного возраста и постарше.

Острый ларингит у детей

Признаки острого ларингита могут проявиться как внезапно, так и постепенно. Все начинается с температуры и сиплого голоса. Температура может подниматься до 39 градусов. Обычный голос становится сиплым и грубым, воспалительный процесс опускается на голосовые связки, которые находятся в гортани. Основным симптомом является раздражение дыхательных путей. Дополнительный список признаков:

• лающий кашель;
• вдох длиться дольше выдоха;
• возбужденное состояние и беспокойство;
• приступы ложного крупа;
• шумное дыхание

Хронический

Если острую форму легко вылечить, устранив очаг воспаления, то хронический ларингит вылечить нельзя. Эта форма болезни переходит из острой, но считается осложнением. Если не вылечить данное заболевание на начальных стадиях, то ларингитом ребенок будет страдать всю жизнь. Симптомы, по которым можно определить болезнь:

• сухой кашель;
• сухость или першение в горле;
• в глотке выделяются мокроты, которые застывают на месте, образуя корочки, если их отсоединить – пойдут небольшие кровянистые выделения;
• появляется слабость, работоспособность снижается.

Первые признаки ларингита

Дети старше 3-х лет уже могут рассказать о болях, чувствах, поэтому можно обеспечить нужное ему лечение своевременно. Однако определить плохое состояние лучше самостоятельно в самом начале развития недуга. Если вы заметили, что температура тела поднимается выше 38 градусов, то можно сделать вывод, что он простудился. Но что, если при этом у него наблюдаются другие признаки:

• дети плохо дышат по ночам;
• на губах появляется цианоз;
• голос оседает, становится хриплым;
• появляется лающий кашель;
• нервное поведение;
• во время вздоха приходится сильно напрягать мышцы.

У детей до года

У малышей помладше (до 3-х лет) ларингит протекает тяжело. Он очень опасен – родители могут просто не заметить изменения в дыхании, его беспокойное поведение или другие признаки. Если вовремя не заметить учащенное дыхание и беспокойство, которое появляется с самого начала, воспалительный процесс может опуститься ниже, что может привести даже к гибели ребенка. Признаки у детей до года следующие:

• беспокойный сон;
• трудное дыхание ночью;
• вокруг губ появляется синева;
• между ребер наблюдается западение кожи;
• высокая температура тела (до 39 и выше);
• лающий кашель.

Причины

Ларингит просто так не появляется. Все это связано со многими причинами. К примеру, дети могут заболеть данной болезнью, если помещение будет слишком пыльным, а во время дыхания днем и ночью будет поступать только сухой горячий воздух. Воспалительный процесс может начаться при длительном напряжении голоса, когда малыш часто кричит или плачет. В других случаях, причины возникновения ларингита следующие:

• простуда;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• аллергическая реакция;
• химическое раздражение;
• повреждение гортани;
• переохлаждения.

Осложнения

Гиперпластический ларингит увеличивает размеры слизистых оболочек голосовых связок и оболочку гортани, утолщает их по всей площади. На гортани может появиться узлы или бугорки, плотные и белые. При трении или глотании возникает эрозия или контактные язвы. При гипертрофическом ларингите наблюдаются хрипота в голосе, раздражается гортань. К осложнениям относят стеноз гортани.

Катаральный ларингит и его симптомы встречаются часто. Первые признаки похожи на те, которые наблюдаются при вирусных заболеваний или бактериальных инфекциях. Болезнь похожа на формы ангины или гриппа. Этот ларингит опускается только на трахеи, а при осложнении может наблюдаться воспаление легких или бронхов. Осложнение может сильно ударить по иммунитету малыша. При сильном воспалении, спазмах гортани, дыхание становится сложным, сужение гортани и сужение дыхательных путей может привести к смерти. При первых подозрениях нужно вызывать скорую.

Диагностика

Если педиатр детской поликлиники установил первые симптомы ларингита, ребенка направят для установления диагноза к отоларингологу. При этом малыша проверяют с помощью фарингоскопии, отоскопии, риноскопии, пальпации шейных лимфоузлов. При ларингоскопии можно наблюдать гиперемию, отек и усиление сосудистого рисунка. При стойких нарушениях голоса следует обратиться к логопеду, фонопеду или фониатру. Ложные приступы крупа могут наблюдаться при дифтерии гортани.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстрее избавиться от возбудителя ларингита и воспаления слизистой оболочки горла, врачи назначают комплексную терапию. В нее входит соблюдение постельного режима, ограниченная нагрузка на горло, ежедневное проветривание. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений рекомендуется обратить внимание на приступы кашля, которые следует устранить.

Как вылечить ларингит у ребенка следующими методами, знает ваш лечащий врач. Для лечения:

• используют медицинские препараты;
• проводят ингаляции;
• вводят рациональное питание;
• необходимо обильное питье: теплый компот, травяной отвар, молоко или морс;
• важно полезное и диетическое питание, исключите сухую пищу, бутерброды.

Лечение препаратами

От воспалительных заболеваний можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Некоторые врачи назначают антибиотики и другие сильные препараты, однако этот быстрый способ плохо отразится на здоровье и иммунитете малыша. Лекарства при ларингите у детей и их преимущества:

• Зиртек является отличным антигистаминным препаратом. Его принимают, растворив несколько капель в воде. Однако это средство нельзя давать детям до 6 месяцев. Препарат соответствует всем международным стандартам. Он способен быстро устранить аллергическую реакцию, эффективен при вирусных инфекциях.
• Алтейка – это эффективный сироп от кашля, который способствует отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленные слизистые гортани. Растительные компоненты помогают снимать отеки и раздражения в слизистых горла.
• Парацетамол – это лекарство, которое борется с высокой температурой и частично снимает отеки. Одна таблетка способна мгновенно подействовать, а препарат можно давать детям до двух лет. Средство помогает устранить болевые симптомы, в том числе и приступы удушья или приступы ложного крупа.
• Ибупрофен является болеутоляющим и противовоспалительным средством, который поможет снизить высокую температуру, снять боль, отек или воспаление. В сравнении с парацетамолом, данное средство действует быстрее. Срок продолжительности достигает до 6 часов.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических процедур используют ингаляции. Такое лечение при ларингите у детей, взрослых проводят в стационаре под наблюдением врачей и родителей. Частый сухой кашель можно устранить, используя согревающие компрессы, которые кладутся на шею и горло. При отеке голосовых связок используют сухое тепло. С отеком слизистой оболочки борются с помощью теплого питья. Горчичники способствуют улучшению состояния при отеке гортани.

Если не хотите принимать препараты, можно провести ингаляции с помощью пара. Это эффективно для лечения слизистых оболочек. Исключено возникновения аллергической реакции. Паровые ингаляции благоприятно воздействуют на дыхательную систему:

• улучшают состояние горла;
• исключают возникновение приступов кашля;
• устраняют одышку;
• улучшают состояние просветов гортани.

Ингаляции небулайзером

Лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно с помощью использования паровой ингаляции. В стационаре используют небулайзеры (см. фото ниже). Их можно использовать даже самым маленьким пациентам, потому что производителем предусмотрены детские приспособления. Небулайзеры используют даже в период сна. В раствор входит содовый раствор минеральной воды, отвары трав, эфирные масла, сок чеснока и природный фитонцид. Процедуру может назначать только врач:

• бронхорасширяющие препараты;
• затем отхаркивающие или противовоспалительные препараты.

Лечение ларингита у детей народными средствами

В зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить народные средства. Чтобы не дать недугу развиваться, рекомендуется давать как можно больше теплой жидкости: компоты без сахара, слабый ромашковый или травяной чаи. Ингаляции в домашних условиях смягчают слизистую и улучшают дыхание. Некоторые педиатры рекомендуют на начальной стадии развития заболевания использовать ванны для ног в домашних условиях. Их делают на ночь. Температура воды должна быть не выше 45 градусов.

Прогноз и профилактика

Появление неосложненной формы имеет благоприятный прогноз. При правильном подходе дети быстро выздоравливают, но при неправильном лечении малыш может получить хронический ларингит, затем будет развиваться ложный круп, а после может наступить смерть из-за асфиксии. Профилактикой ларингита является повышение иммунитета с помощью вакцинации. Детей с предрасположенностью к аллергиям лучше держать подальше от аллергенов.

Ларингит у детей 3-х лет проявляется в виде катарального воспаления слизистой оболочки гортани, возникающего на фоне голосового перенапряжения, аллергической реакции, переохлаждения, простудного или инфекционного заболевания. Лечение болезни проводится в стационаре или в домашних условиях.

Причины развития

Склонность к развитию ларингита у маленьких детей объясняется анатомическими, а также физиологическими особенностями их организма. Поскольку слизистая гортани у детей до 3-х лет очень рыхлая, она легко отекает, тем самым уменьшая в размерах голосовую щель. Воздух, проходящий через отекшие связки, вызывает сильный кашель, хрипы и осиплость голоса.

Основными причинами отека гортани у ребенка являются:

1. Вирусы и бактерии. Они поражают верхние дыхательные пути, локализуясь в гортани и провоцируя ее отек.
2. Аллергия. Отеки гортани вызывают аллергены: резкие запахи, например краски, лаки, шерсть и корм животных, пыль, пищевые продукты.
3. Лекарственные аэрозоли. Детям до 3-х лет лучше не использовать лекарства в форме спрея. При их распылении, струя, ударяясь о заднюю стенку глотки, вызывает рефлекторный спазм, что приводит к отеканию голосовых связок.

Виды и симптомы ларингита

1. Острый ларингит. Чаще всего сопутствует заболеваниям: гриппом, корью, скарлатиной, ОРВИ, паротитом, коклюшем, а также проявляется как реакция на индивидуальную непереносимость различных веществ. Симптомы: ощущение сухости в горле, першение, сухой кашель. Со временем кашель переходит в мокрый.
2. Хронический ларингит. Протекает более продолжительный период, чем острая форма, имеет постоянный характер и проявляется как следствие продолжительных воспалительных процессов протекающих в носу, глотке, придаточных пазухах. Симптомы: периодическое першение в горле и покашливание, осипший или пропадающий голос.
3. Стенозирующий ларингит (ложный круп). Является одним из подвидов острой формы ларингита. Протекает тяжело, вызывая настолько сильный отек гортани, что малыш может задохнуться. Симптомы: затрудненное дыхание и рефлекторные спазмы,
4. Вирусный ларингит. Сопровождает простуду. Симптомы: сухой кашель, озноб, боль в горле, изменение голоса, першение.
5. Аллергический ларингит. Симптомы: сухой кашель и инспираторная одышка.
   Это заболевание для малыша в 3 года может быть очень опасным, приводя к тяжелым последствиям, требующим незамедлительной реанимационной помощи. Обострение приступов ларингита у детей происходит ночью и под утро. Своевременное и грамотное лечение ларингита, позволит уберечь ребенка от опасных последствий.

Способы лечения ларингита

Лечить ларингит можно у детей 3-х лет с помощью полосканий , оказывающих дезинфицирующее и иммуномодулирующее действие, облегчая приступы кашля и першения в гортани. Лечение можно проводить раствором фурацилина, ротокана и других медикаментозных препаратов.

Эффективным методом является лечение детей небулайзером . Это безопасный и современный способ ингаляционного лечения, позволяющий использовать лекарственные препараты в необходимых дозах.

Также эффективно лечить ларингит можно с помощью пастилок и таблеток : септолете, фарингосепт и других, способствующих снижению воспалительных симптомов гортани.

Использование спреев при лечении ребенка в 3 года категорически запрещается, поскольку орошение гортани может у маленького ребенка вызвать ларингоспазм. Лечение спреями можно будет проводить детям старше 5-6 лет.

Эффективное лечение ларингита возможно с использованием гомеопатических средств : синупрет и других. Для облегчения боли в горле у ребенка, применяют масло туи,в качестве капель в нос.

В начале заболевания, когда кашель у ребенка еще сухой следует давать ему сиропы , облегчающие приступы кашля, после того, как кашель станет мокрым, можно будет использовать отхаркивающие и микролитические средства: сироп алтейка, лазолван, гербион, линкас, геделикс, амбробене.

При повышении температуры свыше 38°C у ребенка 3-х лет, рекомендуется использовать жаропонижающие препараты . Таковыми могут быть ибупрофен, парацетамол.
Лечение заложенности носа проводят с применением сосудосуживающих средств. Их применение облегчит процесс носового дыхания, тем самым снизит нагрузку на гортань.

Антибиотики при ларингите используют по назначению врача , и только в случае обнаружения бактериальной инфекции. Если будет установлено, что ларингит явился следствием вирусного инфицирования: ОРВИ, грипп, то назначается лечение анафероном или другими противовирусными препаратами.

Использование антигистаминных препаратов : лоратадина или супрастина поможет снять отек гортани.

Домашние средства и народные рецепты

Детей 3-х лет можно лечить полосканиями с раствором меда, морской соли, сока алоэ, свеклы.

В качестве лечебного питья можно использовать сок моркови с медом, давая малышу в течение дня по 1/3 стакана трижды.

Детям 3-х лет также можно давать теплое молоко с медом или теплый боржоми пополам с молоком.

Особенности ухода во время болезни

В случае если малышу 3-х лет не требуется госпитализация, то лечить ларингит можно дома под наблюдением врача-педиатра. Для успешного выздоровления требуется соблюдение определенных правил:

• Частое проветривание. Свежий прохладный воздух препятствует размножению болезненнотворных микроорганизмов.
• Увлажнение воздуха. В жарко отапливаемых помещениях слизистая носа и горла у пересыхает, что позволяет вирусам и бактериям без труда проникать и размножаться в организме. Для контроля влажности помещения рекомендуется использовать современные увлажнители воздуха, емкости с водой, аквариумы, комнатные фонтанчики.
• Обильное теплое питье. Малышу в 3 года, при заболевании ларингитом можно давать: компот, морс, кисель, некрепкий чай, молоко со сливочным маслом и минеральной водой.
• Диетическое питание. Во время болезни из рациона питания ребенка 3-х лет, следует исключить продукты и блюда, вызывающие дополнительное раздражение слизистой горла: горячее и холодное, жареное, пряное, колбасу, красную рыбу, цитрусовые, шоколад, газированные напитки. В этот период следует готовить протертые, пюреобразные, слизистые и паровые блюда: супы, каши, кисели, овощи, мясо.
• Голосовой покой. Следует объяснить малышу необходимость соблюдения режима молчания. При ларингите не рекомендуется переходить на шепот, поскольку он дает сильную нагрузку на воспаленные голосовые связки, лучше просто тихо разговаривать.
• Увлечь ребенка. Во время болезни, если нет температуры, рекомендуется занять малыша интересным занятием, игрой. Сосредотачиваясь на чем-то, он отвлекается и меньше кашляет.

Что делать нельзя

1. Детей в 3 года нельзя лечить обычными паровыми ингаляциями, поскольку малыш может обжечься во время процедуры.
2. Использовать горчичники или другие прогревающие средства и методы в период острого ларингита.
3. Использовать отхаркивающие средства при стенозирующем ларингите, поскольку скопление слизи в горле и невозможность ее откашлять из-за сильного отека может ухудшить и так затрудненное дыхание ребенка в 3 года.
4. Нельзя проводить лечение с применением горячих напитков, способствующих раздражению больного горла и увеличению отека.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой ларингита у 3-х летних детей будет поддержание крепкого иммунитета. Для этого следует обеспечить малышу полноценное здоровое питание, насыщенное витаминами и минералами, правильный режим дня с частыми прогулками на свежем воздухе, проведение процедур закаливания с помощью контрастного душа. В случае простудного заболевания следует обязательно показаться педиатру.