Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

У взрослых

Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки - от 1 до 4,5X10⁹/литр.

У детей

1. До одного года - от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
2. От года до четырех лет - от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
3. От четырех до шести лет - от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
4. От шести до десяти лет - от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
5. От десяти до 21-го года - от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

Что это значит?

Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью - это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями - так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

Причины повышенных лимфоцитов

Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

У взрослых

1. В период менструального цикла женщин - физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
2. «Реактивный» тип иммунитета - физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
3. Длительное голодание.
4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
7. Аллергические проявления.
8. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
9. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
10. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
11. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
12. Прогрессирующие лимфосаркомы.
13. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
14. Болезнь Крона.
15. Миеломы множественного типа.
16. Эндокринные заболевания.
17. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
18. Неврастении широкого спектра.
19. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

У детей

1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
3. Злокачественные опухоли и онкологии.
4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
6. Эндокринологические проблемы.
7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

Лечение повышенного уровня лимфоцитов

Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях - кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

Полезное видео

Клинический анализ крови - Школа доктора Комаровского

Если у человека повышены лимфоциты в крови, что это значит, часто спрашивают у врача. Причин этому достаточно много, но все они являются какими-то заболеваниями. Повышение лимфоцитов может указывать на развитие воспалительного процесса в организме, и где наибольшее скопление этих кровяных тел, там и есть очаг инфекции. Лимфоциты — это белые клетки крови организма, обеспечивающие иммунитет человека и защищающие его от инфекций.

Количество лимфоцитов является постоянным, повышение их количества происходит с возрастом, в остальных случаях можно говорить об инфекционном воспалении в организме. Кроме белых клеток, в крови присутствуют и красные клетки — эритроциты. Их функцией является доставка кислорода к тканям и органам. Их количество в крови показывает уровень гемоглобина, дефицит которого вызывает анемию, а иногда и более тяжелые состояния.

Роль всех кровяных клеток в организме неоценима. Белые кровяные тельца могут регулировать выработку антител, ускоряя ее или замедляя, участвуют в распознавании инородных частиц и избавляют от аномальных клеток. Эритроциты отвечают за насыщенность тканей кислородом.

Состав лимфоцитов

Лимфоциты — это белые кровяные клетки, отвечающие за иммунную защиту организма. Можно считать, что это лейкоциты, только другой разновидности. Лимфоциты составляют около 30% от общего числа белых клеток, кроме них есть разновидность, которую называют нейтрофилы. Эти клетки могут составлять до 47-70% от всех лейкоцитов. Морфологически эти клетки подразделяют на малые и большие. По функциональности на Т-лимфоциты, NK и В-клетки.

NK- клетки контролируют качество других клеток организма и избавляют его от нетипичных клеточных образований. Клетки В-группы отвечают за выработку антител и распознавание чужеродных частиц. Из общего числа лимфоцитов только около 2% присутствуют в кровотоке, а остальные сосредоточены в органах и тканях. Количественное значение лимфоцитов у человека при возникновении воспалительных процессов или при беременности изменяется.

Как определяют количество лимфоцитов?

Определение количества лимфоцитов в крови проводят при помощи клинического анализа крови. Образец для исследования берут из пальца, заранее обрабатывают его спиртом. Если слабое, то можно сдать кровь из вены. Специальная подготовка к анализу не нужна, но, как и большинство исследований, его рекомендуют сдавать натощак. Такое исследование позволяет выявлять, в каком количестве находятся лимфоциты, нейтрофилы, эритроциты и тромбоциты. Чтобы определить абсолютный показатель, необходимо учитывать и содержащиеся в крови белые клетки.

Такие значения детально определить позволяет иммунологическое исследование. Иммунограмма отражает не только их количество, но и разновидности. В медицине нередко применяется лейкограмма. Она определяет, в каком количестве содержатся лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Если нейтрофилы понижены, то это значит, что в организме есть не только воспалительный процесс, но и наличие заболевания крови.

Нормальные показатели их количества в крови напрямую зависят от возраста человека. Из-за особенностей в развитии иммунной системы наблюдается снижение числа этих клеток по мере взросления. До шестилетнего возраста наблюдается преобладание именно лимфоцитов как иммунных клеток, но у взрослых ведущее значение имеют уже нейтрофилы.

У детей с рождения и до 6 лет процентное содержание клеток варьируется от 21% до 65%. Начиная с шести лет, это значение постепенно снижается. Так у подростков оно уже 24-39%, а у взрослых 19-27%. На протяжении взрослой жизни это количество остается практически неизменным, кроме периода беременности у женщин, когда оно немного снижается. Это происходит из-за внедрения чужеродного эмбриона. Поэтому беременные имеют больший риск возникновения инфекций и должны особенно следить за здоровьем.

Причины изменения лимфоцитов в крови

Когда начинается усиленная выработка этих клеток, то это проявление нормальной реакции организма на появление в нем вирусов и бактерий. Увеличение числа этих клеток провоцирует такие заболевания, как ветрянка, туберкулез и другие. Но кроме инфекционных заболеваний повышение лейкоцитов вызывают и другие патологии.

1. . При этом заболевании и появлении метастазов в костном мозге количество лимфоцитов повышается в 6 раз. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно обследоваться. Только в этом случае можно на ранних стадиях выявить патологию и начать ее лечить. Критическим показателем считается превышение более чем в 3 раза, и это отклонение может говорить о том, что у человека развивается опухолевый процесс.
2. Заболевания аутоиммунного характера. К таким заболеваниям относится развитие ревматоидного артрита и красной волчанки. Их возникновение вызвано атакой белыми клетками, тканей своего же организма. Эти клетки получили название Т-киллеры.
3. Лимфолейкоз. Болезнь чаще возникает у пожилых людей. Повышение лимфоцитов происходит на 80-99 единиц. При исследовании образцов крови наблюдается состояние анемии и тромбоциты в малом количестве. Заболевание имеет доброкачественное течение, наблюдается увеличение лимфоузлов, во время их пальпации ощущается болезненность. Присутствует небольшое увеличение размеров печени и селезенки. Снижение лимфоцитов в анализе крови считается хорошим признаком в процессе лечения и после него. Это означает, что заболевание перешло в стадию ремиссии.
4. Мононуклеоз инфекционный представляет собой инфекцию, при которой в лимфатические узлы проникает возбудитель. Во время течения этого заболевания лимфоциты повышены из-за усиленной их выработки, вследствие воздействия возбудителя.
5. Гипериммунитет. У некоторых людей в связи с физиологическими особенностями очень сильный иммунитет. Поэтому организм отвечает бурной реакцией на любое инородное тело, попавшее в него. При этом могут быть повышены лимфоциты. Люди с таким диагнозом обязательно должны пройти дополнительные исследования для исключения развития злокачественных опухолей.
6. Гипертиреоз — гиперактивность работы щитовидной железы. Она вырабатывает и выбрасывает в кровь большое количество гормонов, и этот процесс провоцирует . Симптомами этого заболевания является снижение веса, частое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, состояние тревоги.
7. Под воздействием лучевой терапии лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены.

Если показатель лимфоцитов ниже нормы, то есть менее 1,010/ л, то это тоже свидетельство того, что в организме развивается инфекционное заболевание.

• уменьшение выработки лимфоцитов связано с хлорозом, анемией или может происходить из-за влияния химических веществ;
• такие инфекционные заболевания, как СПИД, туберкулез, гнойный процесс, сепсис тоже понижают их уровень;
• возможны иммунодефицитные, наследственные патологии.

Если показатель количества лимфоцитов не снижается после длительного курса терапии какой-либо патологии, то это не всегда означает, что терапия была неэффективной. Часто высокий уровень этих тел наблюдается после спада заболевания. Кроме перечисленных патологий, бывают повышены лимфоциты при голодании, неврастении, эндокринных заболеваниях, язвенном колите, гиперчувствительности к отдельным лекарствам.

Если в крови у женщин во время беременности отмечается повышенное содержание лимфоцитов, то это должно насторожить врача. Во время вынашивания плода в организме женщины протекают иммунные реакции, которые препятствуют этим клеткам, стремящимся уничтожить антигены отца, имеющиеся у эмбриона. Изменение количества этих клеток может спровоцировать прерывание беременности. Поэтому на протяжении всего срока беременности, анализ крови у женщин является обязательным для сдачи. Особое внимание лимфоцитам в анализе крови у женщин уделяется в первом и втором триместрах. Гинекологи отслеживают факты повышения этих тел у будущей матери, так как при их попадании через плаценту к эмбриону может быть спровоцирован выкидыш.

Лечение лимфоцитоза

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием, если повышены лимфоциты в крови, значит, в организме начинается какой-то воспалительный процесс

Чтобы количество белых телец привести к нормальному показателю, необходимо лечить причину его появления. Если причина в инфекции, то для лечения применяют жаропонижающие, противовоспалительные препараты, проходят курс лечения антибиотиками. А при диагностике серьезных патологий, таких как онкологические заболевания, лечение требует более сложных и радикальных мер. Например, требуется применение лучевой, химиотерапии, операции и так далее.

Для того чтобы поставить точный диагноз, одного показателя количества лимфоцитов недостаточно. Он применяется только для контроля их количества и не может говорить о том, какая болезнь развивается в организме. Потребуются более обширные и глубокие обследования, назначение которых будет зависеть и от симптомов, проявляющихся у человека в связи с болезнью. При одновременном, с увеличением количества белых клеток, увеличении лимфатических узлов, печени и других органов, эти органы должны проверяться обязательно. Кроме анализа крови, в этом случае используют и другие методы, например, ультразвуковую диагностику, МРТ, рентгенографию, компьютерную томографию, анализы на гистологию и цитологию.

Почему лимфоциты в крови повышены, и чем такое состояние грозит человеку? Именно на эти вопросы мы и ответим в данной статье. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, как устранить такое патологическое явление.

Что такое лимфоциты?

Прежде чем ответить на вопрос о том, почему лимфоциты в крови повышены, следует выяснить, что это за элементы, и какую роль в организме человека они играют. Лимфоциты - это вид незернистых лейкоцитов, которые осуществляют функции иммунитета. Как известно, в крови человека имеется два вида белых клеток: Т и В. Первые образуются благодаря работе вилочковой железы и проходят дифференциацию в лимфоузлах. Что касается вторых кровяных клеток, то они представляют собой продукт костного мозга.

Функции кровяных клеток

Лимфоциты в крови повышены - что это значит? Ответ на этот вопрос вы найдете чуть ниже. Сейчас же мы расскажем о том, какие функции исполняют белые кровяные клетки. Т-лимфоциты являются представителями иммунитета и осуществляют борьбу с вирусными инфекциями. Другими словами, такие клетки вступают в бой с чужеродными микроорганизмами. В-лимфоциты переходят из кровяного русла в окружающие ткани и преобразуются в грушевидные элементы, которые в дальнейшем осуществляют местную защитную реакцию (гуморальную). Именно такие клетки синтезируют антитела, противостоящие внедрению и дальнейшему развитию инфекций.

Разновидности лимфоцитоза

Чтобы понять, почему лимфоциты в крови повышены, следует знать, что существует два вида лимфоцитоза - абсолютный и относительный. Для первого патологического состояния характерно увеличение не только количества лейкоцитов в крови, но и общего количества лимфоцитов. При относительном отклонении количество лейкоцитов остается на прежнем уровне. Это происходит за счет понижения зернистых разновидностей, а именно нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Повышенные лимфоциты в крови: причины

Выработка лимфоцитов в большом количестве - вполне нормальная защитная реакция человеческого организма на внедрение в него различных инфекций и вирусов. Именно поэтому при таких заболеваниях, как корь, ветрянка, туберкулез и пр., врачи выявляют резкий подъем уровня белых кровяных телец (примерно в 1,6-2 раза). Повышенные лимфоциты могут наблюдаться у человека во время увеличения температуры тела, при каких-либо хронических заболеваниях и т.д. Более того, такая картина сохраняется и некоторое время после полного выздоровления пациента. Однако следует отметить, что инфекционные заболевания являются далеко не единственными причинами, по которым у больного наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови. О том, какие еще патологические состояния способствуют увеличению белых клеток, вы узнаете чуть ниже.

Лимфоцитарная лейкемия

При раке крови и метастазировании опухоли в костный мозг уровень лимфоцитов может повышаться в 5-6 раз. Именно поэтому людям из группы риска следует регулярно проходить полное медицинское обследование. Ведь только так можно своевременно выявить наличие серьезного заболевания и приступить к его лечению. Кстати, если у пациента наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови более чем в три раза, то врачи сразу же начинают бить тревогу, так как подобное отклонение позволяет судить о развитии онкологии.

Болезнь Крона

При таком заболевании у пациента тоже обнаруживаются повышенные лимфоциты в крови. Причины этого отклонения кроются в том, что белые кровяные клетки сначала накапливаются, а затем просачиваются в ткани кишечника, вызывая различные воспаления и образования язв.

Аутоиммунные заболевания

Красная волчанка, ревматоидный артрит и пр. - все эти отклонения возникают вследствие нападения лимфоцитов на ткани собственного организма. В иммунологии такие клетки называют Т-киллерами.

Множественная миелома

Представленное заболевание является одной из разновидностей злокачественной опухоли, которая поражает костный мозг и, как следствие, вызывает усиленную выработку В-клеток. Но при таком отклонении у пациента отмечают не только высокие лимфоциты в крови, но и нарушения в соотношении белковых фракций. Это связано с тем, что В-клетки несут ответственность за выработку иммуноглобулинов.

Хронический лимфолейкоз

Такое патологическое состояние чаще возникает у людей старшего возраста, нежели у детей. В этом случае повышен процент лимфоцитов в крови на 80-99 единиц. Помимо такого отклонения в общем анализе крови отмечается анемия, а также пониженный уровень тромбоцитов. Для представленного заболевания характерно относительно доброкачественное течение и проявление увеличенных лимфатических узлов разных групп, которые во время пальпации не являются болезненными. Иногда у таких больных отмечается повышенная температура тела, особенно ночью. При этом размеры селезенки и печени, как правило, немного увеличены. Понижение лимфоцитов в крови во время и после лечения является хорошим знаком и свидетельствует о том, что заболевание переходит в стадию ремиссии.

Инфекционный мононуклеоз

Это вирусное заболевание. Как известно, его возбудитель локализуется в лимфатической системе и тем самым вызывает усиленную выработку недифференцированных Т- и В-лимфоцитов.

Гипертиреоз

Такое заболевание возникает вследствие излишней активности щитовидки. При этом в кровь выбрасывается огромное количество гормонов железы, которые в дальнейшем способствуют образованию лимфоцитов. Во время такого отклонения у пациентов может наблюдаться повышенная тревожность, похудание, сердцебиение, увеличенная температура тела, гипертония, выраженный блеск в глазах, а также их выпячивание. Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют дополнительно сделать анализ крови на выявление уровня ТТГ, Т4, Т3 и антител к тиреопероксидазе.

Гипериммунитет

Некоторые люди обладают настолько сильным иммунитетом, что их лимфатическая система начинает неадекватно реагировать на внедрение любого чужеродного тела. Именно поэтому даже при обычной простуде у таких пациентов могут быть выявлены повышенные лимфоциты в крови. Чтобы уточнить диагноз и исключить наличие злокачественных опухолей, больным в обязательном порядке назначают дополнительные анализы.

Другие причины

Если у вас увеличены лимфоциты в крови после долгого лечения какого-либо заболевания, то это не свидетельствует о том, что терапия была неэффективной. Ведь высокие уровни белых клеток могут наблюдаться некоторое время и после того, как болезнь пошла на спад. Помимо всех вышеперечисленных причин, такое отклонение довольно часто наблюдается при следующих патологических состояниях:

• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность, которая была вызвана лекарственными средствами;
• гиперплазия тимуса;
• голодание;
• язвенный колит;
• дефицитная анемия;
• сывороточная болезнь;
• неврастения;
• васкулит;
• нейтропения на фоне относительного лимфоцитоза (при алиментарно-токсической алейкии или агранулоцитозе);
• ваготония;
• эндокринные заболевания (микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников, пангипопитуитаризм, акромегалия, болезнь Аддисона и пр.).

Что делать, если лимфоциты увеличены в крови ребенка?

Если лимфоциты увеличены в крови маленького ребенка, то чаще всего это свидетельствует о том, что организм вашего малыша борется с вирусной инфекцией. После длительного лечения очень важно помнить, что на достаточно высоком уровне белые кровяные клетки могут сохраняться и в течение некоторого времени после выздоровления. В связи с этим родителям не следует спешить с выводами, а лучше подождать несколько дней и сделать повторный анализ крови.

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины

Итак, давайте рассмотрим вместе те причины, по которым у детей может повышаться количество лимфоцитов в крови.

• Относительный лимфоцитоз. Такое отклонение обычно проявляется при вирусных инфекциях (во время заболевания гриппом, бруцеллезом, брюшным тифом и пр.) и гнойно-воспалительных процессах.
• Абсолютный лимфоцитоз. Такое отклонение тоже может выявляться у детей, после того как они сдадут общий анализ крови. Лимфоциты повышены у ребенка на фоне абсолютного лимфоцитоза при таких заболеваниях, как краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, вторичный сифилис, корь, гипертиреоз щитовидной железы, свинка, возвратный тиф, коклюш, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, лимфосаркома, скарлатина, лейшманиоз, токсоплазмоз, вирусный гепатит и пр.
• Инфекционный лимфоцитоз. Такой синдром чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет. Если говорить о причинах рассматриваемого заболевания, то в настоящий момент они не выявлены. Однако существует мнение, что такое патологическое состояние связано с вирусными инфекциями. Ведь этот недуг чаще всего наблюдается в школах, детских садах, санаториях и летних лагерях. Инкубационный период данного заболевания длится около 2-4 недель, а его пик приходится на осень и весну.

Лимфоциты при беременности

Если повышены лимфоциты в крови у женщин в «интересном» положении, то это грозит серьезными осложнениями. Именно поэтому беременным крайне важно следить за количеством белых кровяных клеток. Как известно, в период вынашивания плода в женском организме происходят иммунные реакции, не дающие лимфоцитам погубить антигены отца, которые в обязательном порядке должны присутствовать у эмбриона. В том случае, если по каким-либо причинам их количество изменяется, то это может привести к выкидышу. В связи с этим будущей матери следует регулярно сдавать анализы и внимательно следить за увеличением лимфоцитов в крови или их недостатком. Особенно такие процедуры требуется проводить в 1-ом и во 2-ом триместрах. Ведь если плацента женщины не будет вырабатывать нужное количество супрессантов, то белые кровяные тельца могут попасть к плоду, а затем привести к выкидышу. Поэтому гинекологи очень внимательно следят за тем, имеются ли атипичные лимфоциты в крови будущей роженицы и в каком количестве они находятся. Следует особо отметить, что именно по этой причине многие супружеские пары являются бездетными.

Лечение

Лимфоцитоз и его разновидности не представляют собой самостоятельное заболевание. Ведь это лишь неспецифичный показатель, который позволяет судить о присутствии какого-либо патологического процесса в организме человека. При этом очень важно помнить, что повышенные лимфоциты в крови свидетельствуют о том, что они вырабатываются исключительно для защиты от различных заболеваний. Привести количество белых кровяных телец в норму можно лишь после постановки точного диагноза и дальнейшего лечения выявленной болезни. Если причиной лимфоцитоза стали инфекционные процессы, то в большинстве случаев пациентам назначаются противовирусные, жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты, а также антибиотические препараты. Что касается таких серьезных заболеваний, как миелома и лейкоз, то их лечение весьма своеобразно и довольно часто требует применения трансплантации костного мозга и, разумеется, проведения химиотерапии.

Что важно помнить?

• Для постановки точного диагноза больному могут понадобиться дополнительные методы обследования. К ним можно отнести исследование костного мозга, определение возбудителя (инфекционного), а также состояния иммунной системы.
• Если в общем анализе крови у взрослого человека или ребенка неоднократно отмечается лимфоцитоз, то следует обязательно обратиться к врачу.
• Кроме лабораторных исследований, для постановки точного диагноза при лимфоцитозе может потребоваться и проведение УЗИ всех внутренних органов, компьютерной томографии, рентгенографии грудной клетки, а также гистологического и цитологического исследования костного мозга.
• Если изменение количества белых кровяных телец сопровождаются увеличением лимфоузлов, селезенки и печени, то данные органы должны быть оценены только опытным врачом (онкологом или гематологом).

Анализ крови – это та первая ступень диагностики, с которой сталкиваются пациенты специалистов любой отрасли медицины. При оценке полученных результатов иногда приходится интерпретировать ситуации, когда повышены лимфоциты в крови. Такое состояние медики называют лимфоцитозом. О чем это может говорить, и в какое диагностическое русло должен быть направлен такой пациент, в праве решать исключительно специалист. Но знание возможных причин и вариантов развития событий не помешает и самим пациентам.

Понятие нормы лимфоцитов и варианты их повышения

Лимфоциты относятся к одному из важнейших элементов клеточного и гуморального иммунитета. В анализе крови определяется их общее количество без детальных характеристик Т-клеточного и В-клеточного звеньев. Нормальными считаются такие показатели:

• Относительные величины (процентное содержание лимфоцитов по отношению к общему уровню лейкоцитов) – от 20% до 40%;
• Абсолютные величины (количество лимфоцитарных клеток в единице объема крови) – от 1 до 4,5 г/л;
• У детей ранних возрастных групп норма лимфоцитов немного выше, чем у взрослых. Обязательно учитываются возрастные особенности в виде физиологического перекреста в 5-дневном и 5-летнем возрасте, когда лейкоцитов становится столько же, как и нейтрофильных лейкоцитов.

Оценка полученных результатов может проводится, как по абсолютному, так и по относительному показателям. В случае патологии и необходимости в более тщательной диагностике проводится детальное исследование клеточного состава лимфоцитарного звена системы крови. При этом могут быть получены такие варианты повышения лимфоцитов в результатах анализа:

1. Абсолютный лимфоцитоз – клинико-лабораторные ситуации, при которых повышается общий уровень лейкоцитов за счет увеличения содержания лимфоцитов;
2. Относительный лимфоцитоз – повышены лимфоциты, лейкоциты в норме. В таких случаях лимфоциты повышаются не за счет увеличения их количества в единице объема крови, а за счет снижения нейтрофильных лейкоцитов в составе лейкоцитарной формулы;
3. Сочетание любых типов лимфоцитоза с повышением или снижением других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов).

Важно помнить! Лейкоциты и лимфоциты – два составляющих компонента одной большой системы иммунитета. При обнаружении изменений в лейкоцитарной формуле в виде относительного лимфоцитоза обязательно нужно определить количество лимфоцитов в абсолютных цифрах!

Заболевания системы крови

Лимфоциты, как элемент кровяной ткани, являются зеркальным отражением состояния кроветворных процессов в организме. В случае возникновения патологии костного мозга и лимфатической системы регистрируются сочетанное повышение лимфоцитов и лейкоцитов. Такие изменения в анализе возможны при:

• Остром и хроническом лимфобластном лейкозе;
• Лимфогранулематозе;
• Лимфомах и лимфосаркоме;
• Миеломной болезни;
• Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
• Лучевых поражениях.

Вирусные инфекции

Лимфоциты – это защитные клетки, ответственные за противовирусный иммунитет в организме. Повышение их количества в периферической крови может свидетельствовать об инфицировании любыми вирусами, как на стадии их размножения, так и реконвалисценции с формированием иммунитета. В первом случае лимфоцитоз обуславливается преимущественным увеличением уровня лимфоцитов Т-клеточного звена, а во втором В-клеток. Вызывать такие изменения в анализах крови способны:

• Респираторные вирусы (аденовирус, парагрипп, грипп);
• Вирусы кори, краснухи и ветряной оспы;
• Возбудители семейства герпеса, но только при генерализации процесса с широким распространением возбудителя по всем тканям организма;
• Вирус Эпштейн-Барр с инфекционным мононуклеозом;
• Вирусы гепатита всех типов (А, В, С и т.д.).

Лимфоциты – главные клетки для формирования завершенного и стойкого иммунитета

Бактериальные инфекции

• Коклюш;
• Сифилис;
• Туберкулез;
• Бруцеллез;
• Токсоплазмоз;
• Микоплазмоз и уреаплазмоз;
• Хламидийная инфекция.

Аутоиммунные заболевания

Практически все болезни, характеризующиеся разрушением здоровых тканей организма клетками иммунной системы, сопровождаются повышением активности лимфоцитарных клеток. Вот почему в анализах крови это выглядит, как повышение их процентного или абсолютного количества по сравнению с нормой. Основные аутоиммунно-аллергические заболевания, сопровождающиеся лимфоцитозом, такие:

• Ревматоидный артрит;
• Бронхиальная астма;
• Хронические заболевания кожи в виде дерматозов (псориаз, экзема);
• Системная красная волчанка.

Прочие факторы

Среди причинных механизмов повышения лимфоцитов крови можно отметить различные внутренние и внешние факторы, которые очень редко, но способны выступить в роли причины лимфоцитоза. Это могут быть:

• Гипертиреоз (усиление функции щитовидной железы);
• Болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников);
• Лечение стимуляторами кроветворения;
• Вакцинация против распространенных инфекций ребенка или взрослого;
• Гепатомегалия и геперспленизм (увеличение селезенки с усилением ее функций). Это приводит к тому, что в кровь выбрасывается большее количество лимфоцитарных клеток.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

Дифференциальная диагностика лимфоцитозов

В клинической практике встречаются разные ситуации, при которых в анализах регистрируются не только патологические изменения в виде лимфоцитоза, но и его сочетание с другими изменениями клеточного состава крови. Это могут быть:

1. Повышение лимфоцитов в сочетании с повышением общего уровня лейкоцитов (абсолютный лимфоцитоз). Характерен для лимфопролиферативных заболеваний системы крови (лимфолейкоз, лимфома, лимфогранулематоз) и острых тяжелых вирусных инфекций;
2. Повышение лимфоцитов и тромбоцитов. Подобное сочетание практически не встречается, так как не связано патогенетически с одной причиной. У таких больных должно быть две патологии, каждая из которых вызывает соответствующие повышения показателей. Более типичным случаем может быть повышение лимфоцитов на фоне снижения тромбоцитов, что свидетельствует о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре;
3. Эритроциты и лимфоциты повышены. Такое сочетание также является парадоксальным. Оно может определяться в результатах анализа крови и говорит о интоксикации на фоне вирусных и бактериальных инфекций, сопровождающихся обезвоживанием организма. Если на фоне лимфоцитоза возникает снижение эритроцитов, это говорит в пользу лейкоза или других видов лимфопролиферативных заболеваний костного мозга;
4. Лейкоциты понижены, лимфоциты повышены. Подобные клинические ситуации возможны при особых разновидностях лейкопении, которую называют агранулоцитозом, после перенесенных вирусных инфекций или на фоне туберкулеза. Объясняется такое явление истощением клеток быстрого иммунитета (лейкоцитов) и активизацией клеток продолжительного иммунитета (лимфоцитов). Длительное течение специфических инфекционных процессов и лечение антибиотиками нарушают синтез лейкоцитов. Для восстановления их нормального уровня должно пройти некоторое время.

Важно помнить! Повышение уровня лимфоцитов или лимфоцитоз – это не заболевание. Такое состояние может расцениваться исключительно как симптом. Только такой подход является правильным. Не нужно лечить лимфоцитоз. Лечить нужно болезнь, которая привела к его возникновению!

Увидев в результатах анализа крови, что лимфоциты повышены, у взрослого человека сразу возникает вопрос, о чем это говорит? Лейкоцитарная система, в состав которой входят лимфоциты, выполняет очень важную функцию в организме, защищая его от внедрения чужеродных белковых агентов, вызывающих развитие различных заболеваний. Если повышены лимфоциты в крови, значит, в организме происходит серьезный патологический процесс, который предстоит установить дополнительной диагностикой.

Итак, насколько опасно, если повышены лимфоциты в крови, и что это значит?

Что такое лимфоциты и зачем они нужны в организме

Лимфоциты представляют собой клетки крови, относящиеся к лейкоцитарной группе и отвечающие за иммунный ответ организма на внедрение различных патогенных агентов. Всего существует 3 вида лимфоцитов, каждый из которых выполняет специфическую функцию:

1. В-клетки определяют чужеродные элементы в организме (антигены) и реагируют на них выработкой особых белковых структур (антител), уничтожающих «чужака».
2. Т-клетки. Есть 3 разновидности Т-клеток: хелперы, киллеры и супрессоры. Т-киллеры утилизируют поврежденные патогенными процессами клетки организма. Т-хелперы усиливают выработку антител, т.е. иммунную реакцию. Т-супрессоры тормозят иммунный ответ организма на внедрение патогена. В здоровом организме киллеры и супрессоры находятся в динамичном равновесии.
3. NK-клетки осуществляют качественный контроль над клетками организма и при выявлении поврежденных клеточных структур занимаются их утилизацией.

При патологическом процессе любой этиологии иммунная система отвечает различными защитными реакциями, при этом отмечается повышение лимфоцитов в крови.

Таким образом, для выявления патологического процесса в организме надо определить количество лимфоцитов в кровеносной системе. Количественные изменения этих показателей дают возможность судить о наличии болезни и даже, в совокупности с другими показателями крови, предварительно предположить причину ее появления.

Когда и как определяют лимфоциты

Чтобы вычислить лимфоцитарный показатель, достаточно сделать . В более сложных случаях проводятся серологические исследования для определения количества и соотношения циркулирующих в организме иммунных комплексов.

1. Сдавать анализ крови на лимфоциты в процентном соотношении лучше с утра.
2. Общее обследование крови никакой специфической подготовки не требует.
3. Необходимое количество материала могут взять как из пальца, так и из вены.Но если требуется полное иммунологическое исследование, то кровь сдавать надо натощак, при этом материал собирают из вены.

Чтобы исследовать клетки Т и В группы, проводится серологический анализ крови. Чаще всего применяются различные модификации метода розеткообразования. Также лаборатории могут проводить иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследования.

Сколько лимфоцитов должно быть в крови

Определение содержания лимфоцитов в крови может выражаться 2 способами:

1. Абсолютные значения. Показывают количество этих кровяных клеток в единице объема крови. Этот показатель указывается как N х 10 9 /литр.
2. Относительный показатель. Указывает, какой процент составляют лейкоциты от общего количества кровяных клеток.

Норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин одинаковая. Небольшие колебания значений могут быть у женщин во время беременности и по другим физиологическим причинам, но за рамки нормы эти показатели не выходят. Поэтому проверяя лимфоциты, надо помнить, что норма у мужчин и женщин одинаковая. Также надо знать, что Т-клетки преобладают над другими видами, и эта норма тоже одинаковая у женщин и мужчин.

Отличия в показателях есть только у детей. Причем референсные значения зависят от возраста.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин и женщин составляет 19 – 37 % или 1,0 – 4,8 х 10 9 /л.

Почему повышаются лимфоциты

Разглядывая заключение из лаборатории, пациенты часто задают вопрос, почему повышены лимфоциты в крови? Такие изменения вызывает целый ряд патогенов. Причины, по которым появляется лимфоцитоз в крови (т. е. повышенное содержание), можно условно разделить на 3 большие группы:

1. Воздействие инфекционного агента. Повышенное содержание лимфоцитов определяется при целом ряде вирусных инфекций:
   — вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз (Эпштейна-Барр), цитомегаловирус, возбудители кори, коклюша, краснухи, ветряной оспы, гепатита, вирус герпеса 6 типа и другие;
   — различные бактерии – особенно это касается таких заболеваний, как бруцеллез, туберкулез, сифилис и т.д.;
   — простейшие патогены (токсоплазма);
   инвазии гельминтов.
2. Повышены лимфоциты в крови у взрослого или ребенка могут быть по причине онкологического заболевания или предопухолевых состояний.
3. Другие причины.Повышение лимфоцитов наблюдается при различных аллергических реакциях. Аутоиммунные и эндокринные заболевания также приводят к изменению состава крови. Еще одной причиной, по которой лимфоциты повышены у взрослого, является курение.
4. Повышенные лимфоциты в крови у женщин могут быть при патологиях течения беременности. Также иногда встречаются колебания показателей во время менструального цикла.

Помимо лимфоцитов есть и другие клетки крови лейкоцитарной группы, которые выполняют свои функции в тесной взаимосвязи с ними. Это нейтрофилы и моноциты.

Если в анализе крови повышены лимфоциты, надо пройти дополнительное обследование с целью определения факторов, вызвавших такие изменения формулы крови.

Чем опасно снижение количества лимфоцитов

Лимфоцитопения – патологические состояния, для которых характерно пониженное лимфоцитарное содержание. Эти изменения также определяются при помощи общего анализа крови. Различают относительное и абсолютное понижение этих кровяных клеток.

Относительный показатель

Относительное снижение лимфоцитарного показателя свидетельствует об увеличении белых клеток. Чаще всего при этом происходит увеличение содержания нейтрофилов и моноцитов:

Как правило, подобные изменения наблюдаются при воспалительных состояниях, осложненных гнойными процессами. Также сходная картина наблюдается при пневмонии.

Абсолютный показатель снижения

Если лимфоциты понижены в абсолютном показателе, речь может идти о целом ряде заболеваний. В этом случае уточнить диагноз можно только после проведения тщательного обследования.

Так, понижены лейкоциты могут быть при:

• острых болезнях инфекционной этиологии;
• гнойных процессах в организме;
• наследственных иммунодефицитных состояниях;
• при развитии почечной недостаточности;
• онкологических заболеваниях внутренних органов;
• тяжелых патологиях печени.

Уменьшение лимфоцитарного количества отмечается как побочная реакция организма на проведение лучевой и химиотерапии.

Часто снижение этого показателя может указывать на различные поражения системы кроветворения. Это такие тяжелые болезни, как лимфосаркома, лимфогранулематоз и другие. Снижать абсолютное содержание этих клеток может и длительный прием глюкокортикостероидов в терапевтических целях.

Также причинами уменьшения лимфоцитарных клеток могут быть и вполне безобидные на первый взгляд состояния. Так, длительное нарушение питания, вызвавшее дистрофические явления в организме, приведет к изменению формулы крови и, в первую очередь, к снижению абсолютного показателя. Подобные нарушения может вызвать даже снижение психоэмоционального фона. Недаром великий хирург средневековой Европы Амбруаз Паре говорил: «Веселые люди быстрее выздоравливают и дольше живут».

Как можно отрегулировать количество лимфоцитов

Повышение лимфоцитарных показателей не является самостоятельным заболеванием, и специфического лечения при таком состоянии не существует. Если увеличены в крови лимфоциты, то речь идет только об одном из симптомов очень длинного списка заболеваний различных органов и систем организма. И поставить точный диагноз можно только после проведенного тщательного всестороннего обследования, включающего в себя:

• лабораторные;
• физикальные;
• функциональные;
• аппаратные и другие методы.

Когда лимфоциты выше нормы, лечение должно быть направлено не на выравнивание формулы крови, а на устранение причины, вызвавшей состояние, при котором изменилось содержание клеток в кровеносной системе. Только точечно направленная терапия сможет изменить количественные показатели крови.

1. В зависимости от этиологии заболеваний, при которых увеличены лимфоциты, врач может назначить противовоспалительную или антивирусную терапию.
2. Также могут назначаться различные противомикробные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства.
3. В случае выявления диагнозов, угрожающих жизни больного, может проводиться волновая терапия, лечение цитостатическими лекарствами или специфическими химическими препаратами.
4. В редких случаях может быть показана трансплантация костного мозга хирургическим путем.

Можно ли что-то сделать самому в случаях, если лимфоциты повышены?

Самолечение при изменении формулы крови категорически не допускается. Но принять ряд мер, улучшающих формулу крови и ускоряющих выздоровление, вполне возможно.

1. Прежде всего, следует резко снизить физическую активность. Если патология сопровождается значительным повышением температуры тела, рекомендуется перейти на постельный режим.
2. Если повышены лимфоциты у курящего взрослого, то хотя бы на время болезни следует полностью отказаться от курения.
3. Также будет полезным для организма соблюдение диеты. Следует отказаться от употребления острой, соленой, жирной, копченой пищи, исключить приправы и различные сладости. Мясо можно есть только нежирное. В качестве гарнира использовать каши, сведя употребление картофеля и макаронных изделий к минимуму. Ежедневный рацион следует разнообразить различными свежими овощами и фруктами.