Из Википедии: «Зуб мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмерка» ), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 18-25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными». В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твердой и жесткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствуют аномальное положение, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается завершенным»

Немного фактов

Существует распространенное, но тем не менее ошибочное мнение, что зубы мудрости (восьмые зубы, третьи моляры — по-научному) могут прорезаться у человека в любом возрасте. На самом деле это не так. Зачатки третьих моляров начинают формироваться в 6-7 лет, что часто выявляется при плановом рентгенологическом обследовании, а корни восьмых зубов начинают формирование в 15-17 лет. Зубы мудрости заканчивают формирование в 21-22 года (в редких случаях — в 25-27 лет). Иначе говоря, надеяться на прорезывание зубов мудрости в возрасте старше 27 лет попросту бессмысленно. Также невежественны утверждения о том, что у 45-летнего пациента начал вдруг прорезаться зуб мудрости: чаще всего оказывается, что «прорезывание» спутали с перикоронаритом — воспалением слизистотканного капюшона над полуретинированным зубом мудрости.

Немного статистики

Полный комплект третьих моляров — по одному с каждой стороны и на каждой челюсти — выявляется у 92% взрослого населения. При этом у 25% людей зубы мудрости не прорезываются вовсе — говоря по-научному, остаются ретинированными. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду. В 78% случаев прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть как перикоронарит, так и разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса, неопластические процессы и т.д. В 0,1% случаев развиваются не четыре, а большее количество зубов мудрости — как правило, шесть, за счет двойных верхних третьих моляров. Примерно у 8% людей третьи моляры не формируются вовсе, причем у девушек чаще отсутствуют нижние зубы мудрости, а у мужчин — верхние.

Немного о причинах

У любого заболевания или патологического состояния есть причины (этиология), то же самое можно сказать о ретенции и «затрудненном» прорезывании зубов мудрости — перикоронарите. И причина их возникновения очень проста и понятна: это несоответствие размеров зубов размеру челюсти.

Наши кости продолжают расти до определенного возраста, после чего их рост сначала замедляется, а затем прекращается вовсе. Рост челюстных костей «синхронизирован» с порядком прорезывания зубов, сначала молочных, затем постоянных. И если эта «синхронизация» нарушается, зубам начинает не хватать места — чаще всего это проявляется в виде скученности. Реже возникает ретенция, причем вовсе не обязательно зубов мудрости, ретинированными могут остаться любые зубы, если им не хватило места для прорезывания.
Восьмерки наиболее часто остаются ретинированными, и связано это с тем, что срок прорезывания этих зубов почти совпадает с замедлением и постепенным прекращением роста лицевого черепа. Куда им расти, если все место в зубном ряду уже занято? Только «внутрь».

В целом же ретенция и затрудненное прорезывание зубов мудрости косвенно указывают на наличие проблем с прикусом либо сами провоцируют их. Вот почему всем пациентам с возникшим перикоронаритом или выявленными ретинированными восьмерками нужно как минимум сходить на консультацию к ортодонту, специалисту по исправлению прикуса.

Влияние зубов мудрости на зубочелюстную систему

Создавая неспецифическую боковую нагрузку на зубной ряд, третьи моляры являются одной из основных причин скученности зубов. Причем не только в период прорезывания (см. рисунок).

Зубочелюстная система — система динамическая, она остается мобильной на протяжении всей жизни. Иначе говоря, линейные размеры челюсти меняются в зависимости от того, открыт рот или закрыт. Эти изменения довольно незначительные, однако при наличии такого блока, как зубы мудрости, происходит постоянная боковая нагрузка на зубной ряд, которая приводит к скученности зубов. При этом первыми начинают «скучиваться» передние зубы, поскольку у них относительно небольшая контактная поверхность.

Как режутся зубы мудрости


Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни. 
Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии (см. рисунок).

При этом создается благоприятная почва для развития гнойного воспаления (перикоронарита), которое, в силу близости гнойного очага к жизненно важным органам и структурам, представляет собой очень опасное заболевание. Иссечение капюшона слизистой оболочки (или, как говорят в народе, подрезание десны) лишь временная мера и не всегда к тому же эффективная: за счет регенерации капюшон быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, поскольку образуются рубцы и спайки.

Напомню еще раз: перикоронарит является косвенным признаком патологии прикуса, и, если он возникает, нелишним будет проконсультироваться с ортодонтом.

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена — кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов, очистить дальние зубы? И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссальному скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне) они очень часто поражают соседние зубы.



Нередко это происходит в период прорезывания: слой клеток-остеокластов, сопровождающих любой прорезывающийся зуб, разрушает все на своем пути, в том числе и зубы, которые им попадаются.

Опухоли и новообразования, связанные с зубами мудрости

В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой мезенхимальных, незрелых клеток, которые могут явиться причиной опухолевого роста. Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания. И если у других зубов мы очень быстро избавляемся от фолликулярных остатков в процессе активного жевания, то не участвующие в жевании зубы мудрости могут сохранять эти клетки довольно долго, что приводит к росту кист, опухолей и различных новообразований. 


Тут, как говорится, комментарии излишни. Про опасность опухолей и новообразований, я думаю, никому не стоит объяснять, равно как и то, что лечение опухолей — процесс довольно длительный, трудоемкий и не всегда успешный...



Зубы мудрости и заболевания суставов


Поскольку зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и к тому же не имеют антагониста, происходит так называемое зубоальвеолярное удлинение и создаются травматические узлы (иначе говоря, зоны перегрузок) в прикусе.
 



Травматические узлы нарушают работу зубочелюстной системы, разобщая физиологические механизмы рецепторной обратной связи, и тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам.

Как со всеми этими проблемами быть

Важно знать, что бесполезно надеяться на правильное и неосложненное прорезывание зубов мудрости, если у пациента присутствует явный недостаток места в зубной ряду.

Вот пример. Это рентгенограммы одного и того же пациента с разницей в три года. Первый раз он обратился в клинику в возрасте 15 лет, это было плановое обследование, при котором врач выявил формирующиеся зубы мудрости. Проведенные ортодонтом измерения показали явный недостаток места в зубном ряду, и пациенту было предложено удалить восьмерки. Однако от удаления он отказался, в результате через три года обратился с жалобами на боли в области прорезывающегося зуба, скученность зубов, которая потребует лечения брекет-системой. Даже визуально по снимкам видно, что изначально зуб было проще удалить, нежели потом, поскольку за три года произошел его частичный разворот.

В целом же показания к удалению зубов мудрости можно сформулировать так: это любое заболевание, осложнение, связанное с зубами мудрости, а также риск возникновения этих заболеваний или осложнений.

О пользе профилактики

Существует ряд пациентов, которым для обращения к врачу-стоматологу нужен повод. Причем повод весьма весомый. И к сожалению, часто таким поводом является острое состояние с выраженным болевым синдромом, создающее серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В предупреждении острых воспалительных заболеваний зубов необходимы и важны профилактические осмотры. Острое состояние, боль, отек — все это признаки крайней запущенности болезни, признак того, что организм постепенно перестает справляться с воспалением. И подает мозгу сигнал в виде сильных болевых импульсов: «Эй, вы там! Наверху! Сделайте что-нибудь!» Но особо упертые пациенты вместо срочного обращения к врачу пытаются заглушить эти сигналы с помощью различных таблеток, как бы говорят собственному организму: «Ты кто такой? Давай, до свидания!»

Пытаться заглушить боль таблетками — все равно что перерезать телефонную линию в пожарной части. Вроде как телефон молчит, но это вовсе не значит, что пожара нет.

Перикоронарит, воспаление десны над прорезывающимся зубом, всегда сопровождает затрудненное прорезывание зубов.

Ну а в каких случаях зубы мудрости прорезываются с трудом? Только только тогда, когда им не хватает места в зубном ряду. Этим, кстати, объясняется редкость перикоронарита шестерок и семерок, ведь к моменту их прорезывания места в челюсти еще более чем достаточно. Но в возрасте от 16 лет и старше рост нижней челюсти замедляется, и в некоторых случаях полный набор зубов в нее не помещается — отсюда и возникает затрудненное прорезывание или просто ретенция зубов мудрости (это когда зубы не прорезываются вовсе и остаются в толще челюстной кости). Перикоронарит зубов мудрости является первым признаком того, что с прикусом не все в порядке. Поэтому всем пациентам, кто столкнулся с данным заболеванием, я рекомендую обязательно проконсультироваться с врачом-ортодонтом.

Возможно ли предвидеть затрудненное прорезывание зубов мудрости и следующее за этим нарушение прикуса? Да, возможно.

В этом деле велика роль профилактических осмотров. Многие ли из вас посещают стоматолога регулярно, даже когда ничто не беспокоит? Уверен, что у тех, кто это делает, никаких проблем с зубами нет.

А все потому, что на профилактических осмотрах мы можем выявить и ликвидировать потенциальные проблемы, пока они не превратились во что-то более серьезное.

Допустим, пришел пациент в возрасте 15 лет на профилактический осмотр, мы сделали снимки и заметили зачатки зубов мудрости. Направили пациента к ортодонту, который, проведя специальное исследование (ТРГ) и расчеты, заключил, что зубы мудрости в зубном ряду не поместятся. Следовательно, в процессе прорезывания они либо дадут перикоронарит (и нам придется их удалять), либо начнут двигать соседние зубы вперед и усугубят ситуацию с прикусом.

В общем, перикоронарит и затрудненное прорезывание зубов мудрости — следствие начинающихся проблем с прикусом.

Тактика: как было раньше

Исходя из понимания написанного выше, давайте рассмотрим правильную тактику лечения данного заболевания.

В учебниках, по которым я учился в университете («это были девяностые, мы учились как могли») и которые, в свою очередь, являются перепечаткой еще более старых учебников, по которым учились мои учителя, основным способом лечения перикоронарита называется иссечение слизистого капюшона над коронкой прорезывающегося зуба.

Вроде как иссекли капюшон, освободили коронку зуба — и вуаля! Зуб прорезался, все счастливы. Сидим, радуемся.

Однако на практике все происходит совершенно иначе. Более чем в 80% случаев рано или поздно возникает рецидив заболевания — а все потому, что иссечение капюшона не устраняет причины перикоронарита, затрудненного прорезывания зуба мудрости (недостатка места в зубном ряду), а сама слизистая оболочка обладает уникальным свойством регенерации.

Почему же тогда про иссечение слизистотканного капюшона писали в древних учебниках, а некоторые хирурги до сих пор практикуют данный способ лечения, несмотря на его очевидную неэффективность? Дело в том, что в те далекие седые времена всерьез никто не рассматривал прикус как основу стоматологического здоровья и, как следствие, считал ортодонтию чуть ли не уделом косметологии, дескать, она нужна только для эстетики. А ряд нынешних хирургов не видят дальше кончика собственного скальпеля и совершенно не хотят вникать в причины тех или иных проблем в полости рта: им лишь бы резать-зашивать, резать-зашивать...

Кстати, по этой же причине в отечественной стоматологии весьма часты неудачи при лечении заболеваний пародонта: без понимания роли правильного соотношения зубов и важности ортодонтического лечения в пародонтологии нечего делать.

Другая причина, почему некоторые хирурги прибегают к иссечению капюшона при перикоронарите, — это страх осложнений или проблем во время / после удаления зуба мудрости. Дескать, отек будет, болеть будет... А разве при иссечении слизистотканного капюшона такого не бывает? Бывает, еще как! А причина в том, что отекает не костная ткань, не лунка зуба, а именно слизистая оболочка и подлежащие мягкие ткани. Она содержит больше нервных рецепторов и сосудов — именно от нее идет основная боль и отек после операции. К тому же правильное удаление зуба мудрости занимает столько же времени, сколько и иссечение слизистого капюшона, а послеоперационный период проходит совершенно с теми же ощущениями.

Ну а разница в том, что в первом случае (при иссечении слизистой) мы лишь оттягиваем решение проблемы и не устраняем причину перикоронарита. А во втором случае (при удалении зуба мудрости) — устраняем причину болезни, решая тем самым проблему.

Тактика: как правильно

На мой взгляд, единственной ситуацией, когда мы можем прибегнуть к иссечению слизистотканного капюшона, является невозможность удаления зуба по каким-то техническим причинам: отсутствие необходимых инструментов и оборудования, недостаточная квалификация стоматолога и т.д.

Во всех остальных случаях единственно правильный способ лечения перикоронарита — удаление причинного зуба мудрости. Все очень просто.

Между фотографиями разница в три минуты. И проблемы больше нет.

Мудрости дорого и неудобно. А кариес поражает его гораздо чаще остальных зубов. Лечение последнего моляра под силу опытному дантисту, потому что если источник инфицирования останется, то удалять зуб мудрости в любом случае придется.

Появление кисты таит в себе серьезную угрозу человеческому здоровью. Она образуется у корня восьмого моляра, воздействует на нерв, вызывая пульсирующую боль, иногда провоцирует гайморит. Если игнорировать наличие кисты, то возможно перерождение новообразования в остеомиелит челюсти. Вырывать зуб мудрости в случае кистозных изменений корня, неизбежно потребуется.

или удалить : решение принимает пациент, но затягивать с этим вопросом нельзя, в противном случае инфекция перейдет на соседних обитателей челюсти.

Аргументы против удаления

Иногда, зубы мудрости нужны. Таких причин немного, но они существуют:

1. отсутствие седьмого моляра: тогда жевательную функцию реализует восьмой отросток;
2. пониженный уровень иммунной защиты организма, нарушения кровообращения: после удаления, понадобится реабилитация, и ее лучше пройти здоровым;
3. сдерживают целостность зубного ряда, ограничивая расшатывание;
4. восьмые зубы нужны, как будущая опора для несъемных протезов или установки кламмера.

Если речь идет о ровных и здоровых зубах, то при возникновении небольших кариозных вкраплений, однозначно стоит лечить зуб мудрости. Ухаживать за восьмеркой проблематично, поэтому чистить моляры надо два раза в день, с использованием ирригатора.

Удаление без боли

Если восьмерка приносит беспокойство и дискомфорт, то стоматолог предложит хирургическое удаление зуба мудрости. Перед процедурой обязателен врачебный осмотр и рентгенографическое исследование.

Если надо обязательно удалять зубы мудрости, то не стоит опасаться боли: скорее, больного ждут неприятные ощущения. Но последующее избавление от проблем того стоит.

В зависимости от сложности деструктивных изменений разнится технология удаления капризного моляра. Вмешательство осуществляется под действием анестетика, и крайне редко, под общим наркозом.

Неправильно растущий восьмой моляр удаляется быстро и безболезненно. Но перикоронит усложнит задачу: практикуют иссечение больного органа и накладывание швов. Дырка после удаления зуба мудрости полностью затягивается в течение 2 месяцев. Некоторое время будет беспокоить ноющая боль и кровоточивость – это нормальные постоперационные явления. Уменьшать их проявление рекомендуют обезболивающими средствами. Первое время не следует прогревать область удаления. Реабилитация длится до 5 дней и заканчивается выздоровлением.

При регулярном посещении стоматолога, человеку не угрожает возникновение осложнений.

Так получилось, что самыми проблемными зубами у человека являются те, что вырастают позже всех остальных - это зубы мудрости. Восьмерка вырастает тогда, когда другие зубы уже сформированы, выполняют свою работу не один год и, скорее всего, успели немного поизноситься.

Казалось бы , зуб мудрости имеет огромную фору перед своими собратьями и должен дольше всех оставаться здоровым и не беспокоить человека. Но в подавляющем большинстве случаев, восьмерка начинает преподносить неприятные сюрпризы задолго до того, как полностью появляется на этот свет.

Надо ли удалять зубы мудрости, если они не причиняют беспокойства

Если зуб не болит, это не значит, что он здоров. С зубами мудрости все еще сложнее: если их не видно, это не значит, что зубов нет. Восьмерки - это зубы , которые способны создать серьезные проблемы для здоровья даже тогда, когда еще находятся под десной или в кости.

Человека еще ничего не беспокоит, нет дискомфорта, боли и даже припухлости десны, - а третий моляр уже закладывает будущий фундамент многим патологиям, даже таким опасным, как заболевания суставов и онкологические новообразования.

Если верить статистике , только 20% людей могут похвастаться тем, что процесс роста восьмерок был безболезненным. Еще меньше счастливчиков получают 4 ровных, здоровых зуба мудрости, которые не создают проблем ни себе, ни своим соседям и четко выполняют отведенную им роль.

Подавляющее большинство людей, вместе с новыми зубами, получают новые проблемы и от восьмерок рано или поздно избавляются. Часто, полученные из-за третьих моляров патологии, не исчезают вместе с его потерей. Пациенту приходится еще долго посещать стоматолога и лечить спровоцированные восьмеркой проблемы. Поэтому, когда пациент интересуется у стоматолога, обязательно ли удалять зубы мудрости, если они здоровы, опытный врач отвечает не сразу, а только после тщательного изучения рентгеновского снимка пациента.

Может ли зуб мудрости причинить серьезный вред здоровью?

Большинство людей думают, что основные неприятности, такие, как боль, отек десны и температура беспокоят только во время роста зуба, а по окончании этого процесса о дискомфорте можно навсегда забыть. Некоторые, осведомлены лучше и знакомы с такими патологиями, как воспаление десневого капюшона. Но мало кто, кроме стоматологов, знают о том, что зуб мудрости может стать причиной некоторых очень опасных состояний:

Какие еще неприятности преподносит восьмерка?

К счастью, такие опасные осложнения встречаются очень редко . Гораздо чаще восьмерка может преподнести что-то из следующего списка неприятных сюрпризов:

Зачем удаляют зубы мудрости еще до их прорезания

Мнения стоматологов , насчет удаления зубов мудрости очень разные. Кто-то категорически против удаления, если зуб не беспокоит, кто-то, наоборот, предпочитает проблему предупредить, а не лечить. Поэтому если пациент, у которого восьмерки еще не прорезались, поинтересуется у своего стоматолога, стоит ли удалять зубы мудрости, грамотный врач направит его на рентген, а затем к ортодонту.

Ортодонтия, еще 15-20 лет назад, большинством отечественных стоматологов не воспринималась всерьез. Считалось, что это скорее область косметологии, отвечающая лишь за красоту улыбки, к здоровью зубов и реальной медицине не имеющая никакого отношения. Сейчас уже доказано, что очень многие неудачи, в лечении заболеваний пародонта связаны с тем, что некоторые специалисты совершенно не понимают той огромной роли, которую играет ортодонтологическое лечение.

Если после измерения снимка пациента , ортодонт обнаружит, что для только формирующихся восьмерок, в зубном ряду места нет, будет предложено удаление. Не все пациенты соглашаются на такое предложение. Людям не хочется проходить сложную процедуру удаления, ради решения каких-то будущих проблем.

Такие пациенты, года через 3-4 возвращаются к ортодонту с жалобами на скученность и существенное искривление зубов. В итоге восьмерки все равно придется удалять, но теперь расходы пациента существенно увеличатся, так как нужно будет проходить лечение брекет-системами. В случае если зубы были удалены по рекомендации ортодонта вовремя, еще до того, как успели испортить улыбку и прикус, можно было бы избежать не только длительного лечения, но и существенных финансовых затрат.

Беременность и зубы мудрости

Женщины знают, что еще на стадии планирования беременности необходимо пролечить все зубы. Это не один из стандартных советов стоматолога, на который многие пациенты закрывают глаза. За пренебрежение к данной рекомендации можно заплатить здоровьем не только своим, но и своего ребенка.

Если полная санация ротовой полости не была проведена до беременности, женщину могут ожидать неприятные сюрпризы, например, глубокий кариес восьмерки или киста.

Применять анестезию во время беременности можно только во 2 и 3 триместрах, иначе, лекарства могут повредить формирующийся плод. Если третий моляр преподнесет неприятный сюрприз на первых сроках,будущей матери придется делать выбор: лечить зуб без анестезии или рисковать здоровьем плода и решиться на обезболивание. Потянуть время тоже не получится, так как мало кто способен терпеть зубную боль без обезболивающих таблеток, которые также способны навредить будущему малышу. Кроме этого, инфекция из больного зуба может попадать в кровь матери, а затем, к ребенку.

Если необходимость удалить зуб мудрости появилась в 3 триместре, это еще не значит, что рисков нет. Из-за частого неправильного строения корней, вырвать восьмерку бывает очень сложно. И пациенту необходимо сделать рентген, для того, чтобы хирург понял как ему действовать.Несмотря на то что современные аппараты дают очень маленькие и целенаправленные дозы облучения, - для плода такая процедура, несомненно, будет опасной.

В случае когда несмотря на все меры предосторожности, у беременной случилось острое воспаление с сильной зубной болью, которое сопровождается гнойным воспалением, лечение проведут на любом сроке, но с такими мерами предосторожности:

• без применения общего наркоза
• анестезирующие препараты, используемые для беременной, не должны содержать адреналин
• удалять третий моляр в период беременности не рекомендуется, это может привести к серьезным послеоперационным осложнениям. Поэтому зуб будут пытаться спасти или пролечить настолько хорошо, насколько это возможно, чтобы облегчить ситуацию и удалить восьмерку уже после родов

Восьмерки, зубы непредсказуемые , поэтому, чтобы избежать все эти опасные состояния, лучше удалить их заранее, пока они не успели причинить вред.

Будет ли больно в процессе удаления?

Удаление восьмерки достаточно сложный процесс. Кроме того, что она может неправильно располагаться в зубном ряду, она обладает самыми мощными корнями, которые часто, могут иметь неправильную форму, что весьма затрудняет удаление.

Верхние восьмерки , удалять гораздо легче нижних. Это связано с тем, что кости верхней челюсти не такие плотные, как у нижней. Кроме этого, анестезия верхних третьих моляров не представляет сложности для стоматолога, так как делается в проекции корней восьмерки в десну.

С нижними третьими молярами дела обстоят намного сложнее. Анестезию необходимо делать с внутренней ветви нижней челюсти, для чего необходим профессионализм. Если стоматолог имеет мало опыта, он не сможет сделать качественное обезболивание и удаление восьмерки может оказаться для пациента болезненным. Но этой ситуации легко избежать, если обращаться только к хорошему специалисту.

В современной стоматологии , боль при удалении зуба, это скорее редкое исключение. Новые анестезирующие препараты, такие как ультракаин, септанест, позволяют провести процедуру максимально комфортной для пациента. Анестезия может оказаться бессильной только в редких случаях:

• пациент принимает наркотики, поэтому анестезия не действует на него
• пациент длительное время принимал обезболивающие таблетки
• сильное гнойное воспаление

Во всех остальных случаях, удаление обязательно пройдет успешно, а благодаря ультратонким иглам, даже введение анестезии не причинить боли пациенту.

Сколько стоит удаление зуба мудрости?

Для того чтобы стоматолог мог четко ответить на вопрос о стоимости удаления восьмерки, ему обязательно нужно увидеть рентгеновский снимок пациента. Только после того, как доктор ознакомится с положением зуба, количеством и формой его корней, можно будет узнать предварительную цену.

Верхние восьмерки вырывать легче, чем нижние, поэтому цена процедуры вместе с обезболиванием находится в диапазоне от 2500 до 3500 рублей.

В случае с нижними восьмерками , процесс удаления может быть сложным и длительным. Часто, пациентам делают не один, а несколько обезболивающих уколов, накладывают шов. Это отражается на цене, которая может вырасти до 10500 рублей.

Когда и зачем сохранять третий моляр?

Неужели, зуб мудрости, - это всего лишь бесполезный рудимент, от которого обязательно нужно избавиться? Конечно, нет. Восьмерка, может принести большую пользу своему владельцу, но только в том случае, если для нее хватило на челюсти места, она имеет корни правильной формы, хорошую проходимость каналов и полностью здорова. Такой зуб не стоит удалять , так как он сможет качественно выполнять свою функцию и в случае потери соседа, возьмет на себя его обязанность.

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры - рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту - опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей - в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем - от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

«Восьмерки» быстро портятся из-за расположения в труднодоступном месте, куда сложно добраться зубной щеткой, не говоря уже о флоссе. На поверхности эмали быстро скапливается бактериальный налет и начинается кариозный процесс.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

1. Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

2. Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

3. Перикоронарит.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

4. Глубокий кариес.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

5. Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации - удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Атипичный рост "восьмерки"

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты - это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией , снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики - раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

• Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
• Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного - 5000-7000 руб.
• Местная анестезия и рентген - это еще 400-500 руб.