Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
• симптомы и лечение,
• детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов –

1) острый герпетический стоматит,
2) хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3) хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а) Острый герпетический стоматит –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –

Важно : во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б) Хронический герпетический стоматит –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин –

• переохлаждение, ОРВИ,
• авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
• обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
• прием кортикостероидов,
• травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
• очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
• ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как ) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести –

Снятие симптомов интоксикации –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1) Антисептические полоскания –

2) Обезболивающий противовоспалительный гель –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

3) Защитные пленкообразующие средства –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4) Препараты линейки Виферон –

5) Гигиена полости рта при стоматите –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1) Системная противовирусная терапия –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

• Препарат «Ацикловир» () –
  это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…

  Рандомизированные клинические исследования () показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно : применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2) Иммуностимулирующие средства –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно : герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы –

• аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии,
• прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
• травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
• большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

• Антисептические полоскания –
  они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

• Лечение лазером –
  применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.

  Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

• Эпителизирующие средства –
  после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

• однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
• системная терапия глюкокортикоидами,
• прием иммуномодуляторов.

Профилактика стоматита у детей –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: .

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

(153 оценок, среднее: 4,16 из 5)

Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей . Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы , кори , гриппа , краснухи , инфекционного мононуклеоза , аденовирусной , папилломавирусной , энтеровирусной , ВИЧ-инфекции и пр.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком , а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии , гонореи , туберкулеза , сифилиса . Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита , дуоденита , энтерита , колита , дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность , несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета , кариес , ношение брекетов , частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом , конъюнктивитом , насморком , диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты , и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза , ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек , баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит , энтероколит , пневмония , цистит , артрит , остеомиелит , менингит , вентрикулит , энцефалит , микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом , в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава . Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Высыпания лопаются и превращаются в язвы, которые долго заживают и доставляют ребенку дискомфорт. Облегчить страдания маленького пациента помогают травяные настойки для полоскания, растворы и средства, укрепляющие местный иммунитет.

Дезинфекция и обезболивание

У младенцев до 8–9 месяцев чаще всего развивается грибковый стоматит, который называют молочницей. Причина заболевания – слабый иммунитет. Воспаление ротовой полости у грудничков лечат содовым раствором. Средство создает щелочную среду, и дрожжевой грибок погибает.

Лекарство готовят из 20 г пищевой соды и 250 мл кипяченой воды. Раствор набирают в спринцовку и аккуратно вливают в ротовую полость ребенка. Голову младенца во время промывания наклоняют вперед. Если она будет запрокинута назад, жидкость попадет в бронхи и легкие.

Щеки и язык у маленьких детей, которые вырываются и не хотят полоскать рот, протирают марлевым тампоном. Отрезок ткани наматывают на указательный палец, смачивают в содовом растворе и аккуратно снимают белый налет. Средством от стоматита споласкивают игрушки, пустышки и детскую посуду. Если ребенок ест грудное молоко, соски перед каждым кормлением и после него протирают антисептиком. Подойдет «Хлоргексидин» или слабый раствор марганцовки.

При инфекционном и бактериальном стоматите у грудничков помогает отвар календулы или ромашки. В термос высыпают 30 г сушеных цветков, добавляют чашку крутого кипятка и ждут 40 минут. Теплым процеженным лекарством протирают десны, язык и внутреннюю поверхность щек.

Детям от 3–4 лет, которые могут самостоятельно полоскать рот, готовят дезинфицирующие отвары. Противовирусными и антибактериальными свойствами обладает:

Стакан воды смешивают со столовой ложкой растения, доводят до кипения на водяной бане и томят 15 минут. Переливают напиток в термос или банку с плотной крышкой, спустя 2 часа процеживают.

Ребенок делает маленький глоток и держит травяной отвар во рту хотя бы минуту. Затем выплевывает и набирает новую порцию. За раз рекомендуют использовать 100 мл травяного настоя.

После очищения слизистой и языка от белого налета язвочки обрабатывают растительным маслом:

• персиковым;
• оливковым;
• льняным;
• облепиховым.

Натуральные продукты смягчают ранки, заживляют и убирают дискомфортные ощущения.

Инфекционный стоматит лечат яичным белком. Продукт содержит лизоцим – натуральный противобактериальный компонент, который повышает местный иммунитет и ускоряет выздоровление. Сырое куриное яйцо моют под краном с мылом, чтобы микробы, живущие на скорлупе, не попали в лекарство. Белок, отделенный от желтка, взбивают, затем в пышную пенку вливают 100 мл кипяченой воды. Лекарство размешивают и дают ребенку. Раствором полощут рот и горло трижды в сутки.

Противомикробными свойствами обладает перекись. Препарат применяют для лечения стоматита у детей 4–5 лет и старше. Перекись разбавляют дистиллированной или кипяченой водой в соотношении 1 к 2–3. Промывают дезинфицирующим средством ротовую полость.

Препарат заменяют аптечными антисептиками:

Слизистую рта очищают от налета раствором перманганата калия. Добавляют в 500 мл кипяченой воды 2–3 кристаллика марганца, чтобы получилась светло-розовая жидкость. Нельзя полоскать рот концентрированным раствором, иначе на слизистой останутся ожоги, а язвочки станут больше и глубже, будут дольше заживать.

Анестетики и заживляющие средства

Детский стоматит иногда сопровождается повышенной температурой, кровоточивостью десен и отеком слизистой. На второй день выскакивают волдыри, появляется белый налет. Ребенок жалуется на болезненные ощущения, отказывается от пищи и воды.

Облегчить симптомы стоматита можно аптечными обезболивающими гелями:

1. Детям с 3 месяцев рекомендован «Камистад». Препарат помогает при инфекционном и бактериальном стоматите, убирает отеки и успокаивает воспаление. Гель наносят на десны и слизистую не чаще 3 раз в сутки.
2. Малышам от года выписывают «Холисал». Лекарство убирает боль, понижает температуру и обладает противомикробными свойствами. Помогает при зуде и белом налете. Препарат нельзя комбинировать с жаропонижающими лекарствами.
3. Детям от 10–12 лет рекомендуют «Лидохлор». Гель наносят на слизистую перед едой, чтобы убрать дискомфортные ощущения и успокоить зуд.

Анестетики применяют не дольше 4–6 дней. При рецидивирующем стоматите, который повторяется слишком часто, обезболивающие гели и спреи запрещены. Они могут спровоцировать сердечную, почечную и печеночную недостаточность.

Язвы при рецидивирующем стоматите смазывают растворами и мазями с заживляющими свойствами. Они активизируют регенерационные процессы и успокаивают воспаление. К детским препаратам относится:

1. Суспензия «Винилин». Она рекомендована при стоматите у грудничков. Густым препаратом обрабатывают десны и щеки по 5 раз в день. Наносят суспензию после еды. Слизистую перед применением средства очищают содовым раствором или отваром календулы.
2. «Стоматофит». Растительный препарат для полоскания ротовой полости. Подходит детям от 4 лет. Лекарство перед применением разбавляют кипяченой водой. Ополаскивают рот после употребления пищи.
3. Паста «Солкосерил». Предназначена для детей, которые могут держать лекарство во рту и не глотать. Слизистую перед нанесением препарата очищают от белого налета травяными отварами, затем высушивают ватными тампонами. Обрабатывают язвочки и воспаленные участки. Втирать средство нельзя.

Иногда детям назначают противогрибковые и антибактериальные таблетки, суспензии или инъекции. Средства для внутреннего приема подбирает специалист. Родители могут заменить лекарства травяными отварами: ромашковым, дубовым, из шалфея или тысячелистника. Самостоятельно покупать и давать ребенку таблетки нельзя.

Мази от стоматита

Противовоспалительную мазь готовят из 20 г меда и 15 мл растительного масла, например, оливкового или льняного. Продукты перемешивают до однородной консистенции. Отдельно взбивают яичный белок. В пышную массу вливают ампулу «Новокаина», затем добавляют пасту из меда и растительного масла.

Мазь наносят ватными палочками на язвочки. Смазывают десны и язык. Мед дезинфицирует ротовую полость, масло успокаивает воспаление, а «Новокаин» обезболивает.

Вирусный и бактериальный стоматит лечат болтушкой из «Фурацилина». Несколько измельченных таблеток смешивают со 150 мл теплой кипяченой воды. Настаивают 2 часа. После полного растворения «Фурацилина» добавляют 2–3 таблетки «Стрептоцида» и ампулу десятипроцентного «Новокаина». Раствором из препаратов обрабатывают язвы и волдыри по 10 раз в сутки. Воспаление и раны исчезают через 2–3 дня.

Детям от 5–6 лет готовят мазь из чеснока. Измельчают 1–2 зубчика, смешивают со столовой ложкой простокваши или кефира. Смачивают в кисломолочном лекарстве марлевые тампоны и прикладывают к высыпаниям и ранам. Чеснок вызывает чувство жжения. Если ребенок отказывается лечить стоматит такой мазью, его нельзя заставлять.

Противомикробными свойствами обладает мед. Продукт рекомендуют рассасывать 5–10 минут, но слюну не глотать, а сплевывать. Сладким лекарством можно обрабатывать слизистые оболочки и язык, наносить средство на язвы.

Мед используют для приготовления мази с противовоспалительными свойствами. Продукт смешивают с мякотью алоэ. Соотношение 1 к 1. Выбирают самый крупный и старый лист, который тщательно промывают под краном. Затем срезают кожуру и извлекают полупрозрачную середину. Мякоть разминают, соединяют с медом и отставляют на 1–2 часа. Из ваты и марли готовят тампоны, которые пропитывают лекарством. Компрессы прикладывают к щекам и деснам. Ребенка просят посидеть 10–15 минут с открытым ртом. После окончания процедуры остатки мази вымывают травяным отваром.

Помогает при воспалении облепиховое масло. Сначала слизистую обрабатывают Хлоргексидином, чтобы обеззаразить и смыть белый налет. Затем точечно наносят натуральное лекарство.

Совет: Облепиховое масло можно приготовить в домашних условиях. Поздней осенью собрать ягоды, отжать из них сок. Жмых переложить в бутылку или банку, желательно из темного стекла, и залить подсолнечным или оливковым маслом холодного отжима. Настаивать 2–3 недели, затем спрятать в холодильник.

Противомикробные и заживляющие отвары

При вирусном стоматите готовят настой из трех компонентов:

• плодов шиповника – 300 г;
• шалфея – 200 г;
• листьев березы – 100 г.

В термос насыпают столовую ложку измельченных ингредиентов и добавляют 500 мл кипятка. Процеживают через 3 часа. Раствором полощут рот и смазывают слизистые по 2–3 раза в день.

Аптечные антисептики заменяют водной настойкой прополиса. Купить продукт можно у пчеловодов. У компонента густая тягучая консистенция, поэтому его перед использованием замораживают. Брусок прополиса натирают на средней терке, заливают дистиллированной или талой водой. На 1 ч. л. стружки берут стакан жидкости. Компоненты размешивают деревянной лопаточкой и настаивают. Частички, которые всплывают на поверхность, аккуратно вылавливают и выбрасывают. У готового раствора желтоватый оттенок и приятный аромат сушеных трав.

Лекарство наносят пипеткой на язвы и волдыри. Ребенок перед обработкой 5–10 минут сидит с открытым ртом, чтобы слюна испарилась. Средство наносят на сухую слизистую и язык с помощью пипетки. Раствор должен впитаться в язвочки, поэтому ребенок закрывает рот через 15 минут после обработки.

Витаминное лекарство для заживления ран готовят из сушеных ягод облепихи, малины и черноплодной рябины. Заготовки смешивают в равных пропорциях, добавляют цветки календулы и измельчают. Насыпают в термос 2–3 ложки порошка, добавляют 400 мл кипятка и настаивают 1,5 часа. Перед применением раствор взбалтывают, затем процеживают. Теплым напитком полощут ротовую полость после каждого приема пищи. Через неделю симптомы стоматита исчезнут.

Белый налет со слизистой смывают растворами из свежевыжатых соков. Подойдет:

• морковный;
• из алоэ;
• капустный;
• свекольный;
• из каланхоэ.

На стакан кипяченой воды берут рюмочку продукта. Овощные соки можно принимать внутрь. Они содержат витамины, которые необходимы телу для укрепления иммунной системы и борьбы со стоматитом.

Если язвы «опускаются» к горлу, рекомендуют отвар из семян льна. На стакан кипятка понадобится 1 ст. л. продукта. Напиток варят 10–15 минут, затем настаивают. Он становится густым, словно кисель. Лекарством полощут ротовую полость, можно делать компрессы с льняным отваром. Средство противопоказано детям, которым меньше 6 лет.

Диета

Ребенку сложно пережевывать твердую пищу. Продукты хорошо проваривают и перетирают блендером. Малышу дают только теплые блюда, слишком горячие травмируют слизистую. При стоматите исключают из рациона все жирное, слишком соленое и острое, избегают копченых и жареных продуктов. Еда должна быть легкой и полезной. Подойдут каши, йогурты, овощи и фрукты. В морковке, яблоках, персиках, тыкве и сладком перце много витамина С. Аскорбиновая кислота повышает иммунитет и помогает при воспалении.

Ребенку полезна морская рыба, куриное филе и вареные яйца. Стоит избегать цитрусов. В лимонах и апельсинах много аскорбиновой кислоты, но их сок раздражает слизистую рта.

Вылечить стоматит в домашних условиях несложно. Нужно регулярно полоскать ротовую полость дезинфицирующими отварами и растворами, обрабатывать язвы домашними мазями или синим йодом. А после выздоровления купить ребенку новую зубную щетку, лечебную пасту и баночку витаминов для укрепления иммунитета, чтобы защитить от повторного появления налета и волдырей.

Чем лечить стоматит во рту у детей

Отказ ребенка от еды, беспричинные капризы, повышение температуры и появление болезненных язвочек в полости рта – все эти симптомы сопровождают такое неприятное заболевание как стоматит.

Чтобы быстро помочь малышу, важно правильно диагностировать вид патологии и как можно быстрее начать терапию.

Особенности лечения стоматита у детей зависят от вида заболевания и вызвавших его причин. Чаще всего подверженность определенному виду патологии определяется возрастом ребенка и выглядит следующим образом:

• от новорожденности и до трехлетнего возраста малыши часто страдают от кандидозного стоматита;
• 1-3 года – наблюдается склонность к герпетическому стоматиту;
• 7-15 лет – часто возникает афтозный стоматит.

Что касается бактериального, вирусного и травматического стоматита, он встречается в любом возрасте.

Вне зависимости от вида патологии, можно выделить одну общую причину развития недуга – недостаточная гигиена, легкое травмирование нежной детской слизистой и недостаточно активная работа иммунной системы.

У маленьких детей в слюне нет необходимого количества ферментов, обеспечивающих антисептическое действие, потому незащищенная слизистая открыта для негативного воздействия патогенных микробов и бактерий.

Герпетический стоматит

Развитие такого вида нарушения связано с проникновением в организм вируса герпеса, который навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни. В возрасте от года до трех лет у малышей еще не хватает собственных антител для борьбы с вирусом, поэтому болезнь проявляется в виде явных симптомов интоксикации, которые сопровождаются:

высокой температурой;

Если болезнь протекает в легкой или средней форме, можно проводить лечение амбулаторно, делая местные процедуры в домашних условиях.

Чем помочь ребенку?

Для лечения заболевания применяются несколько основных медикаментов.

Мирамистин является прекрасным антисептиком, к которому восприимчива большая часть микроорганизмов, включая и вирус герпеса. Помимо антисептического оказывает регенерирующее действие. Может использоваться для лечения как детей старшего возраста, так и малышей до года.

Для старших детей особенно удобна форма выпуска в виде раствора во флаконе с распылителем. В таком виде препарат используют для впрыскиваний (одна процедура подразумевает 3 впрыскивания). Если средство применяют для полосканий, процедуру проводят с описанной выше частотой, используя 15 мл Мирамистина.

Действующим веществом Виферона являются обеспечивающие иммуностимулирующий и противовирусный эффект интерфероны, витамины Е, С. Препарат может применяться, начиная с первых месяцев жизни.

Среди доступных форм выпуска – гели и свечи (эффективны при лечении малышей). Правильная дозировка определяется лечащим врачом.

При использовании геля пораженную слизистую предварительно подсушивают при помощи марлевого тампона, после чего аккуратно наносят средство. Длительность курса составляет порядка недели.

Часто при вирусном стоматите назначается противовирусная оксолиновая мазь, но ее недостатком является форма выпуска в виде мази, которая плохо фиксируется на слизистой, не обеспечивая должного результата. Использовать данное средство можно только для лечения язвочек вокруг губ или на губах.

Афтозный стоматит

На сегодняшний день врачи не могут точно определить причину данного вида болезни. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:

• различные виды аллергии, включая пищевую, микробную, медикаментозную;
• неправильную работу иммунной системы;
• наличие хронических нарушений в работе органов ЖКТ;
• развитие стафилококковой инфекции.

Для клинической картины афтозного стоматита характерны следующие симптомы:

• повышение температуры;
• ощущение зуда и жжения на слизистой;
• отказ от еды;
• появление болезненных белых язвочек, окруженных ярким красным ободком (края всегда четкие и ровные);
• формирование на поверхности афт мутной пленки.

Правильная терапия назначается после комплексного обследования с участием гастроэнтеролога, аллерголога и стоматолога. Особенное внимание уделяется местному лечению.

Подход к лечению

Что предпринять, если у ребенка диагностировано данное заболевание?

Винилин - средство, которое еще называют бальзамом Шостаковского, является эффективным антисептиком, противомикробным и регенерирущим препаратом. Благодаря присутствию в составе поливинокса обеззараживается слизистая оболочка ротовой полости, исключается повторное инфицирование поврежденных участков, ускоряется регенерация тканей, устраняются болевые ощущения.

Бальзам предварительно наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Обработку проводят после еды, употребление еды и напитков возможно не ранее, чем спустя 40 минут. В день нужно проводить три обработки.

Согласно инструкции, препарат противопоказан детям младше 14 лет, но врачи часто назначают его и маленьким пациентам, если они могут соблюдать одно важное условие – не глотать средство.

Также, важно постоянно оценивать изменения в состоянии ребенка, так как появление даже незначительных высыпаний является поводом для отмены Винилина.

Йодинол выпускается в виде водного раствора, действующими компонентами которого являются йод в концентрации 0,1%, йодистый калий 0,9% и поливиниловый спирт. При смешивании с водой препарат приобретает темно-синий цвет.

По характеру воздействия является сильным антисептиком, обеспечивающим высокий противовоспалительный эффект.

Для обработки ротовой полости ребенка в стакане воды растворяют столовую ложку йодинола и применяют раствор для полосканий на протяжении недели 3-4 раза в сутки.

Основными действующими веществами Холисал геля являются салицилат холина и хлорид цеталкония. Наряду с противовоспалительным оказывает анестезирующее действие. Не рекомендуется использовать при лечении детей младше года.

Средство выпускается в виде геля, который особенно эффективен при лечении воспалений слизистой.

Препарат наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки, выдавливая полоску средства длиной 0,5 см, и аккуратно распределяют его по слизистой посредством легких втирающих движений.

Активизация грибка Кандида

Причиной развития грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок Кандида, который в норме присутствует в небольшом количестве в ротовой полости всех людей и активизируется в благоприятных условиях (снижение иммунитета, поддержание кислой среды). К характерным симптомам относят:

Целью местного лечения является формирование в полости рта щелочной среды, препятствующей размножению грибка.

Возможности терапии

Как оказать помощь ребенку?

Натрия тетрабората снижает жизнедеятельность грибков, уменьшая их способность к закреплению на слизистой. Присутствующий в составе глицерол уменьшает проявления воспаления.

Если малыш сосет пустышку, перед сном ее тоже протирают лекарством от стоматита. Когда признаки стоматита полностью уйдут, обработки проводят еще пару дней.

Нистатин является противогрибковым лекарством. Осторожно назначается маленьким детям из-за большого количества противопоказаний.

Для малышей препарат применяют в виде водного раствора, всыпая растертую в порошок таблетку в стакан слегка теплой кипяченой воды. Раствором смачивают намотанный на палец бинт и протирают полость рта ребенка после приема еды (в сутки процедуру проводят минимум 4 раза).

Дети старшего возраста могут применять Нистатин в таблетках, рассасывая их за щекой. Выбранная врачом суточная доза разбивается на 3 приема, курс лечения составляет 14 дней.

Флюконазол показан к применению для лечения детей старше 5 лет. Особенно эффективен, если не действенны остальные методы местной терапии или заболевание протекает в хронической форме.

Максимальная суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и определяется лечащим врачом.

Грибковая инфекция эффективно устраняется посредством полосканий, для которых в стакане воды растворяют пару чайных ложек соды.

Количество процедур в сутки – не менее 4. При лечении маленьких детей обработку слизистой проводят смоченным в растворе марлевым тампоном.

Не тяните грязные руки в рот

Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.

Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).

В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:

• образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
• формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.

Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.

Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.

Антибиотик Аугментин

Является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов и применяется в крайнем случае при тяжелом течении процесса. Основные действующие вещества Аугментина - клавуланат и амоксициллин. Среди доступных форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций или суспензий, сироп.

Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.

Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.

Метрогил Дента

Выпускаемое в форме геля средство хорошо фиксируется на слизистой, обеспечивая максимальное воздействие на пораженные участки. Составными компонентами являются антибиотик и антисептик, благодаря чему Метрогил Дента оказывает двойное действие. Препарат не назначают детям младше 6 лет.

Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.

Чем полоскать рот для снятия воспаления?

При бактериальном стоматите широко используются спреи для полоскании ротовой полости.

Тантум Верде

Основным действующим веществом является гидрохлорид бензидамина, эффективно устраняющий воспаления в ротовой полости. В результате местного орошения снижаются болевые ощущения, снимается острота воспалительного процесса, уменьшается отечность тканей. Спрей рекомендован к применению детям разного возраста в следующих дозировках:

• младше 6 лет – 1 доза на 4 кг массы тела (не более 4 доз). Частота орошений – через каждые три часа;
• 6-12 лет – разово используется 4 дозы;
• старше 12 лет – 4-8 доз средства впрыскивают через каждые 3 часа.

Если препарат используется в виде таблеток, количество рассасываний в день должно составлять не менее 3.

Для полосканий применяют раствор, используя для одной процедуры столовую ложку средства.

Хлорофиллипт

Является ранозаживляющим и бактерицидным средством с действующим веществом в виде смеси хлорофиллов, извлеченных из веток и листьев эвкалипта.

Максимально удобен в использовании спрей, который применяют два раза в сутки, добиваясь облегчения спустя всего один день.

Также, можно проводить обработку ротовой полости масляным раствором средства, нанося его на ватную палочку, или использовать Хлорофиллипт для полосканий.

Люголь спрей

Является йодосодержащим средством, в составе которого присутствуют глицерол и калия йодид. Показан к применению детям старше 5 лет. Частота использования в сутки – 4-6 раз.

Травматический стоматит

Становится следствием тепловых или химических ожогов ротовой полости, ее повреждений царапающими и острыми предметами (в том числе и зубками), прикусыванием языка. Часто травматический стоматит сопутствует прорезыванию зубов.

На начальном этапе проявляется в виде легкой отечности травмированного участка и его покраснения, болезненности. Спустя пару дней при отсутствии лечения происходит развитие воспаления с общим недомоганием, повышением температуры. Терапия подразумевает проведение местной обработки антисептиками и ранозаживляющими средствами.

Чем обработать ротовую полость?

В данном случае используют следующие медикаменты.

Солкосерил гель - основным действующим веществом является депротеинезированный экстракт крови телят. Также, в составе присутствуют заживляющие компоненты, анестетики.

Препарат применяют сразу после приема пищи, предварительно обеззаразив пораженный участок. Гель наносят на место воспаления тонким слоем и оставляют на 15 минут. В сутки процедуру проводят не менее 3 раз.

Длительность лечения и частота применения может корректироваться лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка.

Хлоргексидин относится к антисептикам, поэтому показан при травматическом стоматите для предупреждения развития инфекции в образовавшейся ранке. Хлоргексидин назначается только лечащим врачом, особенно осторожно следует его использовать для лечения детей младше 7 лет.

Облепиховое масло - высокая эффективность средства наблюдается при лечении маленьких детей. Добиться максимально положительного результата можно, смешивая облепиховое масло с капсулированными витаминами В12 и А.

Такие витаминные комплексы применяют для аппликаций, нанося средство на ватный тампон и прикладывая его на 5 минут к пораженному участку.

Употребление пищи и напитков разрешено спустя час после окончания процедуры.

Главное правило - не навреди!

Есть средства, которые ни в коем случае нельзя использовать при детском стоматите.

Здесь стоит выделить такие препараты, как зеленка и фукорцин, а также, мед.

Многие родители ошибочно считают мед абсолютно безопасным натуральным антисептиком. Его применение для лечения маленьких детей не рекомендуется из-за риска развития сильной аллергической реакции.

Кроме того, мед создает благоприятную среду для размножения стафилококка, поэтому может усиливать проявления стоматита.

При данной патологии слизистая ротовой полости сильно раздражена, в результате чего использование спиртовых настоек в виде фукорцина или зеленки может привести к ее ожогам и иссушению, что только усугубит ситуацию.

Еще одним недостатком фукорцина является наличие в его составе опасного для малышей фенола, который может стать причиной отравления и развития аллергии.

Эффективное лечение стоматита у детей возможно только при правильной постановке диагноза и своевременном реагировании на ситуацию. Важно проводить терапию комплексно, не пренебрегая процедурами и рекомендациями врача. Тогда ребенок быстро поправится, снова станет активным и веселым без негативных последствий для организма.

Популярно о стоматите у детей расскажет доктор Комаровский:

Стоматит у ребенка 10 лет,чем лечить?

Кто чем лечил? Заранее спасибо.

мирамистин и чесноком натирайте. больно, но проходит быстро. племяшке так лечили.

Холисал. Его даже беременным можно;) Мне за 2 дня помогает!

сначала смывать налет содовым раствором потом мазать холисалом

Мы лечили кандидом 1%, еще можно холисал сначала смыть содовым раствором налет, потом мазать холисалом или кандидом.

Я мазала Винилином, но такая хрень противная и липкая. За 2 дня помог раствор буры, туда добавляешь глицерин до полной баночки, размешиваешь. Сладенько и быстро помогает.

По деньгам Винилин 150 руб, а бура с глицерином 15. Если знакомой твоей это важно!

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Как лечить стоматит у детей

Перед тем, как назначать ребенку то или иное лечение стоматита, необходимо выяснить причину его возникновения и точно установить его клиническую форму. От того насколько будет правильно поставлен диагноз и назначена адекватная терапия, зависит скорость выздоровления и профилактика осложнений. Сегодня мы расскажем, что делать, если у вашего ребенка есть признаки стоматита, как и чем можно лечить эту патологию.

Общие подходы к лечению детского стоматита

Ребенок, у которого возникли любые симптомы болезни, требует обязательного обращения к специалисту. Вылечить самостоятельно стоматит практически невозможно, а отсрочка лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений, как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

1. Больного малыша желательно отгородить от пользования общими предметами обихода в семье. Стоит выделить ему отдельную посуду, столовые приборы и полотенца. Если в семье есть еще дети, то необходимо свести к минимуму контакт через общие игрушки.
2. Рекомендуется строгая гигиена полости рта, которая служит профилактикой вторичного инфицирования и утяжеления течения заболевания. Например, ребенку до года стоит обрабатывать слизистую полости рта специальными салфетками с ксилитом или другим антисептиком. Деткам старше годовалого возраста можно полоскать рот растворами с антисептическим действием перед и после приема пищи. Для чистки зубов стоит приобрести зубную щетку с мягкими щетинками, которая не будет травмировать воспаленную поверхность десен или языка.
3. При стоматите у новорожденных детей или у грудничков особое внимание обращают на обработку сосок, бутылочек для кормления, пустышек и сосков молочных желез у мамы.
4. Прием любой пищи, как правило, приносит сильные болевые ощущения ребенку. Для снижения чувствительности используют обезболивающие гели и спреи.
5. Особое внимание в эффективном лечении стоматита отводится питанию. Принимаемая пища должна быть иметь температуру тела. Из рациона исключаются все раздражающие, кислые и острые продукты. При сильных болях можно предложить ребенку кушать жидкую гомогенезированную пищу через широкую трубочку. Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество питательных веществ, а также витаминов и минералов.

Доктор Комаровский при стоматите особое внимание рекомендует уделить микроклимату помещения, в котором находится больной малыш. Комната должна в обязательном порядке дважды в день хорошо проветриваться. В зимнее время воздух необходимо увлажнять при помощи специальных увлажнителей.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?

Подбор правильного детского лекарства для медикаментозного лечения стоматита - достаточно тонкий процесс. Ведь в разном возрасте деток необходимо лечить по-разному: те препараты, которые подходят для месячного малыша, у двухлетнего ребенка могут совершенно не повлиять на течение воспалительного процесса.

Это же касается и вопроса о том, сколько необходимо лечить такую патологию. У грудных младенцев, у годовалого малыша и у ребенка 2 летнего возраста сроки выздоровления также будут отличаться даже при использовании одного и того же средства. В любом случае быстрого лечения не стоит ожидать, поскольку для снятия воспалительных реакций и заживления поврежденных тканей необходимо от нескольких дней до нескольких недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие таких симптомов стоматита, как боль и воспаление, а также на ускорение процессов заживления поврежденных тканей.

Обезболивающие средства

Поскольку у маленьких детей болевой порог достаточно низкий в лечении острого стоматита первостепенной задачей стоит снятие боли. С этой целью применяются как препараты общесистемного действия для приема внутрь, так и местные средства в виде гелей.

Обезболивающие средства для приема внутрь:

1. Ибупрофен - сильный препарат, обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Дозировка его назначается из расчета до 10 мг на кг веса ребенка трижды в сутки не более 5 дней подряд. Можно использовать не ранее 3 месячного возраста.
2. Парацетамол также хорошо снимает болевые ощущения и борется с высокой температурой. Деткам до трех лет предпочтительнее использовать ректальные свечи или сироп, а старшим можно применять таблетки. Дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка (15 мг на килограмм). Возможно применять средство 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие средства местного действия:

1. Холисал - препарат с хорошим анальгезирующим эффектом, который дополнительно обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Наносится гель на поврежденные слизистые оболочки 3-4 раза в день перед едой или после приема пищи, а также перед сном. Не желательно использовать до 9 месячного возраста.
2. Камистад - сочетание лидокаина с настоем ромашки дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять гель необходимо 3-4 раза в день, втирая его в области воспаления.
3. Калгель - комбинированный препарат в виде геля с антимикробным и анальгезирующим действием. Хорошо снимает болевой синдром при стоматите, гингивите и других воспалительных заболеваниях в полости рта. Применяется не более 6 раз в сутки.

Антисептические и противовоспалительные средства

Препараты, обладающие антисептическими свойствами, подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Их можно применять как для полоскания всей ротовой полости, так и для обработки отдельных участков поврежденной слизистой оболочки рта. Они с успехом применяются для лечения стоматита в домашних условиях.

Спреи для лечения стоматита:

1. Гексорал - спрей с выраженной активностью против патогенной микрофлоры. Используется после приема пищи и сохраняет эффективность до 12 часов. Применяется дважды в сутки путем кратковременного распыления раствора в полости рта.
2. Ингалипт - комбинированный препарат, сочетающий в себе растворимую форму стрептоцида в сочетании с эфирными маслами. Обладает противовоспалительным, антисептическим и незначительным обезболивающим действием. Орошение полости рта проводят 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
3. Хлорофиллипт - спрей с антисептическим действием. Подавляет патогенную микрофлору, способствует скорейшему заживлению язвочек. Применяют для орошения ротовой полости 2-3 раза в сутки до выздоровления.

1. Люголь - препарат на основе йода с выраженным т действием. Используется в виде спрея для орошения полости рта и в растворе для обработки поврежденных участков слизистых оболочек. Обработку пораженных участков проводят 2-3 раза в день при помощи ватного тампона или путем разбрызгивания спрея.
2. Йодинол - еще одно лекарственное средство на основе йода. Обладает малой токсичностью, губителен для большинства микроорганизмов и грибов. При стоматите у детей до года не применяется, так как высок риск проглатывания препарата. Для малышей возрастом 1,5 года и старше может использоваться как средство для полоскания рта (5 мл раствора разводят в 50 мл теплой воды). Процедуру проводят 4-5 раз в день, не более 5 суток подряд.

Растворы для полоскания полости рта:

1. Стоматидин - мощный антисептик с выраженным противовоспалительным действием. Применяется для полоскания рта или для обработки поврежденных поверхностей неразведенным раствором. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки, между ними интервал должен быть не менее 4 часов. Курс лечения обычно продолжается 7 дней.
2. Мирамистин - препарат с широким спектром действия против патогенной флоры. Хорошо устраняет признаки воспаления. Применяется в виде раствора, которым обрабатывают участки стоматита, либо в виде аэрозолей, который наносится на всю ротовую полость. Кратность проведения процедуры - 2-3 раза, продолжительность курса лечения - 7 дней.
3. Хлоргексидин - раствор с антисептическим действием. Подавляет рост болезнетворных бактерий, помогает организму бороться с воспалением. Детям старше 7 месячного возраста возможно обрабатывать полость рта разведенным кипяченой водой раствором (соотношение воды и препарата 1:1), малыши старше 5 лет могут полоскать рот обычным средством. Кратность процедуры обработки 2-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
4. Фурацилин - антисептик достаточно широкого спектра действия. Не вызывает раздражения слизистых оболочек. Выпускается в форме готового раствора или в таблетках. Для приготовления раствора в домашних условиях необходимо растворить 1 таблетку фурацилина в 500 мл теплой кипяченой воды. Полоскать рот таким раствором необходимо 3-4 раза в день до момента окончательного выздоровления. Маленьким детям до 2 летнего возраста можно наносить препарат марлевым тампоном непосредственно на воспаленный участок.
5. Перекись водорода как антисептик можно использовать для лечения стоматита детям старшего возраста. Применение такого средства должно быть осторожным, поскольку оно обладает токсичностью и может вызывать серьезные ожоги слизистых оболочек. Для приготовления раствора для полоскания необходимо 1 чайную ложку перекиси растворить в 100 мл воды. Процедуру проводить трижды в день после приема пищи. Курс такого лечения составляет 5-7 дней.
6. Стоматофит - препарат на растительной основе, который обладает бактерицидным, противовоспалительным и дубильным действием. Для полоскания полости рта 10 мл раствора смешивают с четвертью стакана воды. Лечение проводят 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Противовоспалительные и антисептические гели:

1. Метрогил дента - комбинированное средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта. Гель наносится на участки слизистой, пораженной стоматитом трижды в сутки. Курс лечения примерно 7 дней.

Витаминные и регенерирующие средства

Витаминные и ранозаживляющие средства в терапии стоматитов применяются после снятия острых явлений. Их основная задача - ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях, максимально восстановить в них метаболизм и адекватное кровоснабжение. Применяются такие препараты чаще всего местно в виде масел, гелей, мазей.

Наиболее часто назначаются препараты:

1. Аекол - масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки.
2. Винилин - оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений. Согласно инструкции возможно применение после годовалого возраста.
3. Солкосерил - паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите. Для детей необходимо наносить препарат 3-4 раза в день после тщательного полоскания полости рта чистой кипяченой водой и просушки воспаленных участков стерильными ватными дисками.
4. Облепиховое масло - натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Стоматит у ребенка

Проблема, с которой приходится сталкиваться практически всем родителям - это стоматит у детей. Патология связана с появлением воспаления на слизистой оболочке рта. Выделяют как экзогенные причины этого состояния, например, инфекционные заболевания, так и эндогенные, к которым относится и генетическая предрасположенность. Болячка на языке может вызывать ряд трудностей, доставляет боль и дискомфорт, из-за чего маленькие пациенты часто отказываются от пищи, у них повышается температура и ухудшается общее состояние. В детском возрасте заболевание отличается высокой распространенностью и риском заражения.

Причины возникновения и патогенез

Симптомы стоматита у детей обусловлены внешними и внутренними факторами. Чаще всего диагностируют стоматиты вирусной этиологии. Они появляются у малышей, которые болеют корью, ветрянкой, гриппом, краснухой, герпесом. Причины возникновения бактериального заболевания - стрептококк, стафилококк, бледная трепонема, дифтерийная палочка, палочка Коха. Кандидозное поражение начинается из-за длительного лечения антибиотиками, сахарного диабета, иммунодефицита. Причины, по которым возникает симптоматический стоматит - патологии желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или энтерит, кровеносной системы, гельминтозы.

Развитие болезни возможно в следствии механического повреждения.

Травматическое воспаление ротовой полости развивается из-за травмирования твердыми предметами (соска), прикусывания щек или языка, употребления горячих продуктов питания. Появляется стоматит и вследствие локального действия аллергена (компонент жвачки, конфеты). Способствуют формированию язвочки на языке, внутренней стороне губы и щеки плохая гигиена, недоношенность, стоматологические заболевания (кариес), гиповитаминоз, генетическая предрасположенность, брекеты, фоновые заболевания. Болезнь является результатом иммунной реакции в ответ на действие раздражителей. Иммунитет не может распознать антитела и стимулирует выработку лимфоцитов. Взаимодействие лимфоцитов и частиц патогена приводит к появлению ранки на языке, губах, щеках.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от возраста, у заболевания есть особенности:

• Стоматит у детей до года чаще всего грибковой этиологии.
• У пациентов до трех лет с наибольшей долей вероятности будет герпетическое воспаление или афты Беднара: элемент сыпи - белое пятно с творожистой поверхностью и красной окантовкой.
• Для школьников и подростков характерны аллергический и афтозный стоматит.
• Патология с бактериальными причинами может возникать у детей до 7-летнего возраста.

Относительно течения, выделяют воспаление:

• острое - проявляется яркой симптоматикой;
• хроническое - повторное проявление симптоматики.

Герпетический стоматит часто диагностируют в детском возрасте.

Исходя из причины, бывают:

• Инфекционный стоматит - сыпь часто будет и на лице, выглядит как пузырьки с прозрачным содержимым.
• Герпетический - проникновение вируса через предметы, потому возникает у детей младшего возраста.
• Ангулярный - источником возникновения чаще всего служат грибки рода Кандида.
• Афтозный - этиология до конца не изучена, но многие специалисты считают, что причина кроется в ослаблении защитных функций организма.

В связи с рубцеванием язвы, заболевание может быть с рубцами или без них, а также с временными рубцами, которые исчезают через полмесяца-месяц после выздоровления. Также заболевание делят по степеням в соотношении с клинической картиной:

• Легкая степень - нет выраженной симптоматики.
• Средняя - обильная сыпь, самочувствие больного ухудшается.
• Тяжелая - множественные белые пятна, гипертермия.

Стоматит у ребенка – это воспалительный процесс на слизистой ротовой полости, вызванный различными причинами. От распространенного недуга страдают практически все детки. Но наиболее уязвимы к заболеванию самые маленькие вследствие недоразвитости иммунной системы и неумения соблюдать личную гигиену. Рассмотрим, как быстро вылечить у ребенка стоматит, а также как не допустить заражения.

Заболевание является иммунным ответом на раздражение, вызываемое различными возбудителями. У маленьких детей слизистые оболочки нежные, а защитная система организма еще не сформировалась. В слюне не хватает антител, способных подавить развитие инфекции. Кроме того, крохи стремятся попробовать все «на зубок», что увеличивает риск инфицирования.

Есть и дополнительные причины возникновения недуга. К ним относят недостаточную гигиену полости рта, травму или ожог, а также хронические болезни желудка и кишечника.

Всех родителей волнует, заразен ли стоматит? Инфекционный стоматит, то есть бактериальный и особенно вирусный – да! Как передается стоматит подобных разновидностей? Малыши могут подхватить инфекцию через грязные руки, предметы обихода. Также передается стоматит от ребенка к ребенку. И чем ближе контакт, тем больше риск заразиться. Очень часто стоматит «дарят» крохе добрые родственники, когда тискают и целуют милого малютку. Причем у самих взрослых признаков болезни может и не быть – иммунная система справляется с возбудителями. Но это не значит, что они не являются носителями болезнетворных бактерий и вирусов.

Диагностика заболевания

Для этого недуга характерно появление болезненных язвочек во рту крохи. Но есть и дополнительные признаки стоматита у ребенка:

• Отечность слизистой;
• Белесый либо желтушный налет;
• Избыточное выделение слюны или, напротив, сухость во рту;
• Плохой аппетит;
• Запах изо рта;
• Увеличение лимфоузлов.

Иногда поднимается температура при стоматите у ребенка, кровоточат десны. Такие симптомы особенно характерны для стоматита у ребенка до 1 года.

Диагностировать недуг точно способен лишь врач. При появлении признаков болезни, необходимо сходить к детскому стоматологу либо педиатру.

Подтвердив диагноз, доктор предложит терапевтический курс. Самолечением заниматься не рекомендуется, ведь разновидностей этой болезни много. Каждый случай требует индивидуального подбора фармпрепаратов в зависимости от возбудителя и возраста ребенка.

Виды стоматита и способы лечения

Инфекционные агенты, вызывающие воспаление, различаются. В связи с этим врачи выделяют несколько разновидностей недуга.

Кандидозный стоматит у детей

Фото кандидозного стоматита у грудничка

Подробную форму недуга вызывает интенсивное размножение грибка Кандида. Эти микроорганизмы всегда есть во рту, но в малых количествах. При снижении иммунитета микрофлора активизируется и провоцирует воспаление. Эту разновидность болезни именуют также грибковый стоматит или молочница. Для нее характерны:

• Белесый налет на слизистой;
• Небольшие кровоточащие ранки;
• Резкий рост температуры;
• Сухость во рту;
• Распухание лимфатических узлов.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо создать во рту щелочную среду. Кандида ее не выносит. Для этого надо обработать ранки во рту у ребенка с помощью марлевого тампона, смоченного тетраборатом натрия. Аккуратно снимайте налет. Этим же средством можно обработать соску грудничку. Лечение грибкового стоматита у детей от 5 лет разрешено фармпрепаратом «Флюконазол».

Бактериальный стоматит у детей

Его относят к так называемым «болезням грязных рук», хотя заразиться можно и от другого человека. Риск инфицирования увеличивают ранки и трещинки во рту у детей. Размножающиеся бактерии образуют желтоватый налет, который неприятно пахнет. При развитии заболевания образуются волдырики, наполненные гноем, и корочки на губах.

Фото бактериального стоматита у ребенка

При бактериальных инфекциях лечащий врач обычно назначает антибиотические средства, подходящие по возрасту ребенку, например, « », «Метрогил Дента». Дети постарше дополнительно используют полоскания («Тантум Верде», «Хлорофиллипт»). Стоматит у новорожденных лечат с помощью орошения антисептиками.

Афтозный стоматит у детей

Фото афтозного стоматита у ребенка

Афтозный (язвенный) стоматит во рту – заболевание, проявляющееся на фоне иных недугов: как полости рта, так и пищеварительной системы. Врачи не могут с уверенностью сказать, что точно вызывает этот вид болезни. Предположительно у детей причины подобной формы заболевания следующие:

• сильные аллергии;
• заражение стафилококками;
• проблемы с пищеварительной системой и иммунитетом.

При этом недуге всегда растет температура, а во рту возникают характерные язвочки с четким алым ободком – афты. Афтозный стоматит у ребенка легко опознать с помощью фото, заглянув на соответствующий медицинский форум.

Чтобы избавиться от болезни, нужно выявить причину и устранить ее. Ускорить заживление язвочек можно, если мазать стоматит ранозаживляющими и антисептическими средствами, например, «Винилином» или «Холисалом».

Вирусный стоматит у детей

Эта форма недуга вызывается разными видами вирусных агентов, она наиболее заразна. Вирусы легко передаются от больного здоровому человеку.

Один из самых распространенных возбудителей – вирус герпеса.

Фото герпетического стоматита у ребенка

Отек слизистой при герпетическом стоматите у ребенка

Для него характерна высокая температура, сухость во рту, подташнивание. Язвочки располагаются не только во рту, могут проявиться . Иногда возникает припухлость десен или их воспаление — гингивит.

Если симптомы вирусного стоматита у детей подтвердились, лечение ведется местно антисептическими растворами, например «Миромистином». Также потребуются противовирусные лекарства. При стоматите этого типа у маленьких детей подойдет «Виферон».

Травматический стоматит у детей

Часто проявляется при прорезывании первых зубиков или при ожоге слизистой горячей либо холодной пищей. Может возникнуть в случае, если кроха прикусил язык или поранил рот острыми краями игрушки. Обычно возникает такой стоматит на десне или языке. Там образуются красные, воспаленные участки. Десна опухает, а если возник стоматит на языке у ребенка, то малышу трудно не только кушать, но и говорить.

Как лечить такой недуг? С помощью антисептических и регенерирующих фармпрепаратов. Это может быть «Солкосерил», «Хлоргексидин», облепиховое масло. Если нужно, прописывают курс антибиотических медикаментов.

Аллергический стоматит у детей

Под воздействием аллергенов слизистая отекает, возникают покраснения и воспаленные зоны. Помимо местных антисептических средств важно подобрать правильный антигистаминный препарат. Это может быть «Парлазин» или «Супрастин».

Одновременно ребёнку нужно подобрать гипоаллергенное меню, исключить контакт с веществами, способными вызвать болезненную реакцию организма.

Хронический стоматит у детей

При хроническом заболевании необходимы дополнительные анализы и консультации специалистов. Для лабораторных анализов берется соскоб со слизистой оболочки рта и анализ крови.

При хроническом кандидозном стоматите, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы и визит к гастроэнтерологу.

При хроническом афтозном стоматите необходимо посещение гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. Кроме того, возможно потребуется:

• Исследование кала на яйцеглист;
• Исследование на дисбактериоз;
• УЗИ органов брюшной полости.

Сколько длится стоматит

Согласно медицинской статистике в том или ином возрасте заболеть риск определенным типом стоматита возрастает:

Стоматит у детей до года обычно имеет грибковую природу.

1. У ребенка в 2 года и старше проявляются герпетическая и афтозная формы стоматита.
2. У школьников зачастую бывает стоматит аллергического или афтозного типа.
3. Другие формы недуга могут проявляться у ребятишек разного возраста: как у грудного ребенка, так и у подростка.

Процесс регенерации идет довольно медленно. Организму нужно время на избавление от раздражителя и восстановление. Скорость выздоровления зависит и от возраста, и от общего состояния здоровья ребенка.

Если говорить о том, сколько длятся внешние проявления недуга, то можно предположить определенный временной диапазон. Симптоматика герпесной формы болезни сохраняется примерно две недели. Сколько лечится грибковый стоматит у детей, зависит от иммунитета. Сроки варьируются от недели до месяца. Афтозный, травматический и бактериальный могут пройти за 10–15 дней. Симптомы аллергического способны исчезнуть даже быстрее, если кроха не соприкасается с реагентом.

Лекарства, подходящие при всех типах недуга

Чем лечить стоматит у детей: для каждой разновидности недуга средства требуется подбирать индивидуально. Во-первых, возбудители заболевания сильно различаются: антибиотики от заболевания вирусной природы не помогут. Во-вторых, фармпрепараты для младенцев могут не подойти при стоматите у ребенка в 3 года или старше. В-третьих, следует учитывать расположение пораженных участков. Так, стоматит в горле у ребенка лечат спреем или полосканием – язвочки в глотке гелем не смажешь. Если необходимо лечить стоматит на языке у ребенка, фармсредство должно быть нежным, приятным на вкус и вязким, чтобы держалось и не скатывалось.

Медикаментозная терапия

Лечение стоматита фармпрепаратами имеет обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное воздействие.

Какие средства подходят при всех типах стоматита у детей:

Когда язвочки начнут подживать, для улучшения регенерации можно использовать витаминные комплексы.

Часто у родителей возникает вопрос: почему мажу малышу пораженные участки, а воспаление не проходит? Вероятно, средство не подходит для лечения этого типа стоматита. Прежде чем мазать гелем или бальзамом, стоит посоветоваться с врачом. Но что делать до посещения поликлиники? Первая помощь при стоматите у ребенка заключается в антисептических полосканиях. Чем полоскать рот при стоматите? Подойдут составы из таблицы или настои целебных растений: дубовой коры, календулы, шалфея, ромашки.

Лечение народными методами

При стоматите у детей дополнительно помогут составы народной медицины. Но предварительно следует поговорить с врачом. Кроме того, не стоит использовать домашние рецепты, чтобы вылечить стоматит у годовалого ребенка. Народные методики подходят для излечения недуга у детей 2 лет и старше.

Какие составы будут полезны:

Ромашка на меду

Одна большая ложка травы заваривается в 250 мл кипятка и размешивается с двумя чайными ложечками меда. Тепленьким составом ополаскивать ротовую полость трижды в сутки.

Алоэ на меду

Листья перетираются в пюре и смешиваются с медом в одинаковых пропорциях. Наносить бальзам на больные места трижды в сутки. Он помогает также при кровоточивости десен, и если десна опухла.

Сода и соль

Компоненты берутся в равных долях и растворяются в прохладной воде (маленькая ложка состава на 250 мл). Полоскать рот 4-5 раз в день

Не менее важен правильный уход за больными детьми и питание при стоматите. Чем кормить ребенка при стоматите? В рационе не должно быть пряных, кислых и острых, а также излишне горячих и холодных блюд. При резких болях лучше давать жидкую еду и предварительно обезболить полость рта анестезирующим фармпрепаратом. Стоматит у грудных детей предполагает обработку сосок, бутылок для кормления и маминой груди.

Предупреждение! Иногда, заглянув на форум с домашними советами, мамы и папы бездумно копируют рецепты. Но они бывают опасными. Так, детям нельзя протирать язвочки зеленкой, синькой, фукорцином и бурой в глицерине. Это только ухудшит состояние крохи.

Профилактика стоматита у детей прежде всего направлена на гигиену ротовой полости. Важно научить кроху пользоваться зубной щеткой и регулярно наведываться к стоматологу. Также важно дезинфицировать игрушки малыша, особенно те, с которыми он гуляет на улице.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Под стоматитом подразумеваются воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является одним из самых распространенных в детской стоматологии, от него может пострадать и ребенок школьного возраста, и грудной младенец. Заражению стоматитом особенно подвержены новорожденные малыши, у которых иммунитет еще не устойчив. Как лечить стоматит у детей и какие бывают разновидности недуга, рассмотрим в этой статье.

Выявить стоматит у ребенка просто. Малыш чувствует слабость, у него повышается температура тела, причем часто очень сильно, за обеденным столом он капризничает, отказывается кушать. Ребенок, если уже умеет говорить, жалуется, что у него болит рот или язык. В этом случае родителям нужно осмотреть полость рта своего чада. Если на внутренней стороне щек и губ, небе или кончике языка заметны красноватые или белесые пятна, язвочки, то у ребенка развился стоматит.

Какие виды стоматита можно наблюдать у детей?

У маленьких деток слизистый покров полости рта еще тонкий и нежный, ребенок может нечаянно травмировать или прокусить его. В ранку попадает инфекция, устремляются болезнетворные вирусы и бактерии, вызывая воспаление. Надежной защитой от заразы является слюна, но у малышей она не обладает такими выраженными противомикробными свойствами, как у взрослых. Чаще всего стоматит у детей вызывают:

1. вирусы гриппа, краснухи, герпеса, ветряной оспы;
2. бактерии стафилококки и стрептококки;
3. грибковые микроорганизмы;
4. кариес и зубной налет;
5. дефицит иммунитета, анемия, гиповитаминоз;
6. сахарный диабет, аллергия, обезвоживание организма;
7. длительное применение антибиотиков и других сильнодействующих лекарств;
8. несоблюдение гигиены полости рта;
9. ношение брекетов для исправления прикуса.

За детьми любого возраста сложно уследить, поэтому заразиться стоматитом они могут совершенно неожиданно. Малыши, у которых прорезаются зубки, тащат в рот игрушки и любые попадающиеся на глаза предметы. Детки постарше ленятся чистить зубы или делают это неправильно, забывают помыть фрукты и овощи перед едой. Школьники питаются на ходу, употребляют некачественные и вредные продукты, от чего часто страдают аллергией, не моют руки перед обедом. В зависимости от определенного возбудителя медики различают виды стоматита у детей:

• аллергический, возникающий как побочный процесс аллергической реакции;
• герпетический, он проявляется при заражении вирусом герпеса;
• афтозный, или запущенный герпетический, принявший хроническую форму;
• вирусный, вызываемый попаданием в организм вирусной инфекции;
• катаральный, возбуждаемый патогенными микроорганизмами при несоблюдении гигиены;
• бактериальный, вызываемый болезнетворными бактериями;
• кандидозный, проявляющийся при заселении полости рта грибковыми микроорганизмами;
• везикулярный, возникающий после контакта с зараженным насекомым или животным;
• травматический, причиной которого являются травмы и ожоги слизистой рта.

У детей разного возраста проявляются определенные виды стоматита. Стоматит у грудничка чаще всего вызывается бактериями или приобретенным вирусом герпеса. Патогенные микроорганизмы попадают к младенцу через немытую соску или пальчики, которые малыш любит брать в рот.

У годовалых деток часто возникают продолжительный кандидозный и герпетический стоматит. Дети от трех до шести лет обычно страдают от заболевания герпетической и афтозной формы. А ребята школьного возраста нередко заражаются аллергическим стоматитом.

Однако наиболее подвержены дети любого возраста именно бактериальному, герпетическому и афтозному стоматиту.

Как проявляется грибковый стоматит у детей?

Грибковый, или кандидозный стоматит у детей называется еще молочницей ротовой полости, так как общие симптомы этих недугов очень схожи. У заболевшего ребенка сначала во рту возникает ощущение сухости и жжения, слизистая оболочка сильно чешется. Затем на внутренней стороне губ, щек, на языке или деснах появляется беловатый творожистый налет, который легко соскабливается. Ткани под этим налетом воспаляются и кровоточат. Малыша мучают боли внутри рта, но повышения температуры тела и расширения лимфатических узлов не наблюдается. Грибковый стоматит у детей возбуждает в основном патогенный грибок рода Candida.

Как лечить грибковый стоматит у ребенка?

Грибок активно размножается в кислотных условиях, поэтому ребенку, страдающему кандидозным стоматитом, необходимо создать в ротовой полости щелочную среду. Следует исключить из меню сладости, сдобную выпечку, пряности, не желательно употреблять слишком горячую и кислую пищу, стоит уделить внимание гигиене зубов и полости рта. Кислотность хорошо понижает обыкновенная сода:

• две ложки средства растворяются в стакане теплой воды,
• раствор применяется для полоскания зараженной грибком слизистой оболочки рта.

Маленьким деткам обычно назначаются противогрибковые мази «Клотримазол» или «Пимафуцин». Лечение стоматита грибковой природы у детей старшего возраста осуществляется с помощью капсул «Дифлюкан» или «Флуконазол». Важно не прерывать курс приема лекарства, так как патогенные микроорганизмы имеют свойство адаптироваться к воздействию препарата. Иммунная система ребенка, переболевшего стоматитом, нуждается в укреплении, поэтому малышу обязательно нужно пропить комплекс витаминов.

Как определить бактериальный стоматит у детей?

Бактериальный стоматит у детей поначалу проявляется так же, как интоксикация при отравлении. У ребенка растет температура тела, он слабый и сонливый, не хочет кушать, жалуется на боль в голове и конечностях. Затем воспаляются десны, при надавливании на них кровоточат и болят. Малышу становится неприятно жевать продукты, содержащие кислый сок:

1. свежие ягоды и фрукты, особенно цитрусовые,
2. маринованные овощи,
3. блюда с острым соусом.

Слизистую оболочку ротовой полости покрывают округлые, желтоватые, четко выраженные язвочки. Они сильно жгут, чешутся, источают гнилостный запах. Вызывают бактериальный стоматит у детей преимущественно стафилококки и стрептококки. Если вовремя не произвести лечение стоматита у ребенка, бактерии могут так размножиться, что вызовут тонзиллит - воспаление миндалин.

Как лечить бактериальный стоматит у ребенка?

Проще всего вылечить бактериальный стоматит у ребенка раствором соды. Процедуру полоскания ротовой полости малышу придется выполнять после каждого приема пищи. Если ребенок большой, он вполне может самостоятельно справиться с этой задачей, грудному младенцу можно распылять содовый раствор в ротик при помощи емкости с пульверизатором. Отлично уничтожают вредные микроорганизмы марганцовка и перекись водорода. Из фармацевтических препаратов против бактериального стоматита зарекомендовали себя «Фурацилин», «Тавегил», «Супрастин».

Чтобы лечение стоматита у ребенка получилось эффективным, нужно следить за гигиеной полости рта. Между зубами после еды не должны оставаться остатки пищи - это самая благоприятная среда для размножения бактерий. Врачи рекомендуют, если у крохи обнаружился стоматит, на некоторое время заменить его зубную пасту обычным хозяйственным мылом. Оно не только хорошо удаляет зубной налет, но и восстанавливает щелочной баланс в ротовой полости. Чтобы облегчить болевые ощущения, вызываемые развитием язвочек, можно обработать зараженную слизистую гелем «Холисал» или пастой «Солкосерил».

Как обнаружить герпетический стоматит у детей?

Герпетический стоматит более всего распространен у младенцев. Впервые появляется стоматит у грудничка, инфицированного герпесом посредством контакта с матерью. Мама и родственники любят целовать ребенка, облизывать его ложечку с остатками недоеденной пищи или испачканную соску, тем самым нечаянно переносят инфекцию. Чаще всего заболевание фиксируется у детишек от полугода до трех лет, в этом возрасте их иммунная система еще не успевает выработать антитела против герпеса в достаточном количестве. Вирус герпеса остается в организме навсегда и дает о себе знать, когда у человека по каким-то причинам снижается иммунитет.

Насколько сильно проявит себя вирус герпеса, зависит от иммунных сил ребенка. У одних детишек заболевание протекает почти бессимптомно, а другие страдают от множества осложнений, таких как:

• боль в мышцах и голове
• слабость
• при сильной интоксикации температура повышается до 38°C
• озноб и тошнота
• набухание шейных лимфатических узлов

Слизистый покров полости рта воспаляется и отекает, обретает насыщенный красный цвет, на языке, внутренней стороне губ и щек появляются мелкие прозрачные пузырьки. Через несколько суток эти пузырьки покрываются желтоватым налетом, а затем лопаются. При этом ребенок чувствует сильное жжение. На месте лопнувших пузырей остаются язвы и трещины, которые медленно заживают.

Как лечить герпетический стоматит у ребенка?

Герпетический стоматит вызывается вирусом, однако лечить герпетический стоматит у ребенка привычными противовирусными мазями и кремами, применяемыми на кожных покровах, запрещено. Для внутренних покровов рта подходят только ректальные свечи, таблетки или специальные гели и пасты, безопасные для тканей слизистой. Обычно врачи при стоматите герпетической формы назначают свечи или гель «Виферон», «Ацикловир». Наносить эти средства нужно прямо на пузыри, пока они не лопнули.

Чтобы ослабить воспаление слизистой, рот ополаскивается настоями лекарственных трав. Для этой цели хорошо подходят ромашка и шалфей. Маленьким детишкам, которые еще не умеют полоскать зубки, рот орошают из пульверизатора или смазывают при помощи ватной палочки раствором «Мирамистин», который не только снимает припухлость тканей, но и подавляет активность вируса. Чтобы ослабить боль и жжение, на зараженные участки наносится препарат «Стоматидин». Также можно дать ребенку рассосать таблетку «Гексорал».Афтозный стоматит у детей фактически представляет собой сложную, запущенную форму вирусного заболевания. Ребенок испытывает слабость, страдает от высокой температуры и отсутствия аппетита, во рту у него все воспаляется и горит. Только вместо мелких пузырьков слизистую ротовой полости усеивают крупные болезненные язвы - афты. Сначала эти язвы имеют белесый цвет и красную кайму, затем покрываются мутным налетом и, наконец, лопаются. После них остаются достаточно заметные ранки, в которые может попасть инфекция. Поэтому лечение стоматита афтозной формы должно сопровождаться тщательной гигиеной полости рта.

Как лечить афтозный стоматит у ребенка?

Лечение афтозного стоматита у детей проходит сложнее всего, не только потому, что язвы заживают тяжело, но и потому, что причина их возникновения может быть самой разной. Чаще всего афтозный стоматит у ребенка вызывает вирус герпеса, но причиной недуга могут быть и аллергия, и пищевое отравление. Поэтому лечение стоматита афтозной формы проводят врачи различной специализации: аллерголог, гастроэнтеролог или стоматолог.

Из рациона больного ребенка необходимо исключить кислые и острые блюда, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию:

1. фрукты
2. ягоды
3. орехи
4. сладости
5. специи

Если заболевание проявилось в результате отравления или нарушения работы пищеварительной системы, у малыша сначала вылечивается больной орган, а затем ему назначается витаминный комплекс, содержащий аскорбиновую кислоту и витамины группы B. Если стоматит у ребенка вызван аллергией, ему нужно, прежде всего, пропить противоаллергическое средство. Доктора обычно прописывают деткам

• «Тавегил»,
• «Супрастин»,
• «Цетрин».
• Если причиной стоматита стал вирус, врачи назначают ребенку противовирусный препарат, обычно раствор для орошения «Мирамистин» или мазь «Бонафтон».

Чтобы снять воспаление слизистой, можно полоскать рот антисептическим препаратом «Ротокан», а также просто раствором соды или борной кислоты, смазывать полость гелем «Холисал». Хорошо устраняют отек и боль «Гексорал» и «Винилин». Когда язвы начинают постепенно заживать, врач прописывает малышу средство для восстановления тканей слизистой, обычно гель «Солкосерил». Для укрепления иммунитета ребеночку необходимо пропить витаминный или иммунный комплекс.