анонимно

Здравствуйте Игорь Юрьевич,очень нужен ваш совет.Женщина,29 лет,в 16 лет я упала с лестницы со 2 этажа на даче,сильно стукнулась головой и травмировала шею,в ночь после падения испытала ужасную паническую атаку(тогда я не знала что это такое),до этого я была всегда жизнерадостным человеком,хорошо училась,после падения,начался ужас,я впала в депрессию,еле передвигалась,не могла нормально учиться и запоминать,но не лечилась лекарствами,вытаскивала себя сама,чуть больше года я была в депрессии очень тяжелой,потом по-маленьку настроение начало улучшаться,но появилась вместе с этим странность,я начала бояться космоса и вселенной,когда смотрела на небо меня охватывал страх.потом и это прошло.стала нормальным человеком.десять лет назад случился рецидив,диагноз паническое расстройство, невроз,катализатором послужило много стрессов скопившихся,четыре месяца был ад,лечилась в дневном стационаре психо-неврологического отделения,антидепрессанты не особо помогали,и вот десять уколов реланиума,сделали чудо,я стала человеком,плюс у меня была операция.после этого летала счастливая и жизнерадостная.в 2009 году опять накопились стрессы,начались головные боли, меня начало трясти, бессоница.Курс феназепама по 0,5 мг -2 недели, все как рукой сняло,потребности пить его дальше я не ощущала,через несколько месяцев я узнала,что в положении,настроение во время и после родов было прекрасное.Год назад после смерти свекра в 2012,и опять кучи стрессов и бессоных ночей с ребенком,я почувствовала нарастание тревоги,мнительности и опасения за свое здоровье,плюс у меня была психотравмирующая ситуация больше года,повредила ногу в деревне,начался сильный зуд,не видела обо что поцарапалась,начиталась инета, боялась,что не поставили прививки от столбняка и бешенства,накрутила вообщем сильно себя с бешенством,что инкубационный период больше года если травмирована нижняя конечность,при чем я сама осознавала это,тогда обратилась к психотерапевту лечение феназепам,адаптол плюс апо-флуоксетин(канада),иглоукалывание,через три месяца я потихоньку отменила адаптол,флуоксетин по схеме,помогло,и стала отменять феназепам,но как только отменила феназепам,депрессии не было,но меня трясло,и у меня появилась мысль,что если я брошу в данный момент феназепам,то сойду с ума окончательно.т.к даже подсознательно,я была в состоянии как сыграла в русскую рулетку,вообщем пила я его больше года,дозу не увеличивала в основном 1 мг,бывало,что при сильной тревоге 1.5 и помню ровно 2 дня пила 2 мг,но никогда выше не поднимала этой дозировки.год я пила естественно с перерывами то бросала то начинала,месяц не пью потом опять пару месяцев.с понижением дозировки на 0.25 мг раз в неделю.и так продолжалось до июля,пока я не получила травму шеи,осложнение после удаления миндалин,в виде остиомиэлита шеи,думала никогда не смогу больше ходить,т.е у меня как бы травма и инфекция наложились,пол года я физически была измотана от болей,диагноз естественно поставили не сразу,в июле я закончила принимать феназепам,почувствовала что плюс к моим физ мучениям,начался синдром отмены,а в августе в неврологии мне начали его снова колоть,начало маленько отпускать,но ходить я практически не могла,так я его опять снизила,мне становилось хуже,август конец,сентябрь,октябрь пила по 0.5-1 мг,в ноябре бросила не пила ровно 11 дней,ночью был ужас,не выдержала,ночью выпила,1.5 мг от страха пропила понижая до 1 мг,и поняла что я настолько им отравлена,ссылаясь на свое хорошее физ самочувствие, шею вылечилии,и что меня тошнит от одного его вида,и уже пошли страшные побочки от приема.память стала ужасной,полная спутанность в голове,каша.я бросила резко на 1мг,плюс мне сделали мембранный плазмаферез,но предупредили,что как ни крути,синдром отмены все равно будет.вообщем сегодня две недели,после плазмафереза и резкой отмены,из лекарств пью гептрал,для печени назначили,и глицин,отмену ничем не прикрываю больше,но мне просто ужасно,сплю через день,кошмары,астения страшная,чувствую истощенной себя психически,два дня головные боли,мушки,песок в глазах,трясет всю от страха,аппетита почти нет,головная боль дикая,как-будто что-то не то с сосудами в голове или если нет болей,состояние какой-то странной пустоты,как-будто мозгов нет.до плазмафереза психотерапевт назначал мне эглонил,начало температурить,отменили,золофт не пошел,усилилась тревога,паксил хотел,но как-то у меня после одной таблетки было состояние галлюцинаций,хотя этим я никогда не страдала,сейчас выписали ципралекс,но я сомневаюсь стоит ли его начинать или возвращаться к апо-флуоксетину,еще момент летом,сделали три укола реланиума,мне было значительно лучше.феназепам пить больше не хочу,а вот сделать курс реланиума мысли посещают,Подскажите пожалуйста как лучше поступить в этой непростой ситуации,перетерпеть не прикрываясь Ад, не делая реланиума(Его проблематично достать,неврологи сейчас не выписывают),плюс бензодиазепин как ни крути,либо все-таки начать пить ципралекс, слышала также про триттико при зависимости от феназепама и тералиджен, но тералиджен тоже боюсь пить,тк на нейролептик была реакция ввиде повышения температуры,дело в том что антидепрессант мне подобрать сложновато,был только единственный АД который помог и то в комплексе с адаптолом и феназепамом это апо-флуоксетин. Мне нужна помощь,чтоб немного облегчить свое состояние или стоит терпеть эту отмену.Слышала что синдром отмены от феназепама 2-3 недели потом должно быть легче,правда ли это? внушаю себе постоянно, что выдержу и все будет хорошо,но я подустала, хочется как-то облегчить эту отмену

Вы все время все делали наоборот. Антидепрессанты СИОЗС (из них Вы упомянули , хотя при паническом расстройстве и это не самый идеальный вариант, но хоть что-то), которые нужно принимать длительно (чем дольше, тем лучше) - до полного исчезновения симптомов невроза, и потом еще в качестве поддерживающего лечения, которые идеально помогают и абсолютно исключают зависимость, - Вы принимали эпизодически; а транквилизаторы ( , феназепам), которые ничего не лечат, вызывают зависимость и лишь снимают сиюминутный страх, - Вы принимали чуть ли не постоянно. Далее - вместо того, чтобы после многолетнего употребления отменять транквилизатор крайне постепенно и очень медленно, - Вы его резко бросили, да еще и усилили синдром отмены плазмоферезом, проведенным по совершенно непонятным показаниям. В результате столкнулись с теми же , только на порядок усиленными синдромом отмены при транквилизаторной зависимости. Травма шеи, вероятнее всего, была лишь провоцирующим, а, не причинным фактором, т.е. падение и переживания по поводу ВОЗМОЖНОСТИ получения травмы спровоцировали первую паническую атаку. Все множественные " ", которые Вы описываете, представляют собой один длительно текущий совершенно не леченный невроз, дающий постоянно высокий уровень тревоги с ее "пиковыми" состояниями - симпато-адреналовыми вегетативными кризами, или, что то же самое - паническими атаками. Извините, возможно, Вам сейчас не до "разбора полетов", но конкретная рекомендация в Вашем случае очень проста: обратитесь к грамотному , который ПРАВИЛЬНО подберет Вам серотонин-селективный антидепрессант и ПРАВИЛЬНО отменит транквилизатор (прием которого сейчас Вы, скорее всего, увы, будете вынуждены возобновить). Всего доброго!

анонимно

Спасибо Вам огромное за ответ! Хотела у Вас уточнить,насчет возврата к феназепаму,т.к пока не скоро попаду к хорошему специалисту на прием.нужно ли возобновлять его прием,после того как я перетерпела три с лишним недели,панические атаки уменьшились,прошла дрожь в ногах,сон улучшился,но состояние пустоты и какой то истощенности в голове осталось.разумеется антидепрессант я буду пить,строго под контролем врача,но вот стоит ли возвращать именно феназепам или можно его заменить на другой транквилизатор,например атаракс?спасибо Вам огромное!

Консультация психотерапевта на тему «Зависимость от феназепама,резкая отмена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала «Наша Психология», член общественной организации «Российское общество психиатров».

Пациенты, принимающие некоторое время глюкокортикостероид преднизолон или транквилизатор феназепам, интересуются, а что будет происходить в их организме после окончания терапевтического курса? В инструкциях к данным препаратам написано, что пациент после резкого прекращения приёма этих препаратов может столкнуться с синдромом отмены. Что это такое? Об этом и пойдёт речь на этой странице «Популярно о здоровье». Обговорим синдром отмены Преднизолона, симптомы при отмене Феназепама. Также скажем сколько длится, как облегчить состояние пациента во время прекращения лечения данными медикаментами?

Преднизолон – что это за препарат ?

В тех случаях, когда организм не может собственными силами преодолеть воспаление или другое болезненное состояние (критическое), или ему нужна экстренная помощь, например, при анафилактическом шоке, то медики назначают больному преднизолон. Это гормон, который обычно вырабатывается корой надпочечников. Благодаря этому глюкокортикостероиду почти всегда удаётся добиться хороших результатов во время терапии. Данный препарат оказывает быстрое противоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное действие. Наряду с этим гормон угнетает иммунную систему организма.

Синдром отмены преднизолона

О синдроме отмены преднизолона может идти речь лишь при необходимости длительного его применения, например, при таких заболеваниях, как , и другие. Врачи всегда стараются назначать минимальную дозу глюкокортикостероидов и рекомендуют ограничить длительность их приёма до того момента, как начнёт наблюдаться положительная динамика в лечении. Тем не менее, бывают случаи, когда больному продлевают срок гормональной терапии. Что происходит в организме в таком случае?

При регулярном введении внутривенно или перорально глюкокортикостероидов кора надпочечников постепенно уменьшает выработку гормона. Если резко прекратить лечиться глюкокортикостероидами, то в организме будет ощущаться нехватка гормона, потому что для нормализации его выработки нужно время. Именно поэтому лечащий врач, назначивший гормональную терапию, обязан дать чёткие рекомендации по прекращению приёма лекарства. Доктор вырисовывает чёткую схему снижения дозировки этого гормона в течение определённого промежутка времени.

Симптомы синдрома отмены преднизолона

Если внезапно прекратить приём глюкокортикостероидов после длительного лечения, могут наблюдаться следующие симптомы:

1. ;
2. ;
3. Боли в суставах;
4. Озноб;
5. Слабость, недомогание.

Наличие этих симптомов – не самая большая проблема. В результате резкого прекращения терапии глюкокортикостероидами может нарушиться работа надпочечников, развиться острая недостаточность их коры. Этого допускать нельзя.

Всем пациентам врач всегда рекомендует определённую схему приёма препарата с тенденцией на уменьшение дозы. Снижение дозировки может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (зависит от исходной схемы лечения и самочувствия больного).

Феназепам – краткое описание препарата

Феназепам – это транквилизатор, который назначают пациентам, страдающим различными невротическими расстройствами, депрессией, паническими атаками, нарушением сна другими состояниями, сопровождающимися напряжением, тревожностью или страхом. Максимальная доза составляет 10 мг вещества в сутки. Уже через несколько дней приёма данного транквилизатора у больных наблюдается улучшение состояния.

Врачи обычно не прописывают данное лекарство для применения более двух недель, лишь при острой необходимости. Однако некоторые пациенты всё же не хотят отказываться от дальнейшей терапии, так как боятся, что неприятные симптомы вернутся снова. Длительное лечение феназепамом приводит к привыканию и после резкого прекращения лечения больные сталкиваются с различными проблемами со здоровьем как психическим, так физическим. Это состояние называется синдром отмены феназепама.

Синдром отмены феназепама – симптомы, сколько он длится ?

Симптомы отмены феназепама обычно представляют собой обострение того состояния, которое испытывал больной перед началом терапии – его мучает тревога, ухудшается сон, накатывает страх, наблюдается заторможенность и апатия. Нередко это сопровождается и физическим недомоганием. Пациент может почувствовать слабость, озноб, боли и ломоту в мышцах (симптомы, сходные с гриппом). Как долго длится синдром отмены, если резко прекратить приём феназепама? В течение 7 дней организм будет очищаться от этого вещества. Затем, как отмечают больные, в течение 2-3 недель неприятные ощущения всё ещё будут беспокоить, причём у некоторых в этот период возникает желание вновь принять феназепам. Однако если набраться терпения, примерно через месяц здоровье стабилизируется. В случае постепенного снижения дозы лекарства всё равно в незначительной степени данный синдром всё равно может проявиться.

В случае с феназепамом есть возможность немного облегчить своё состояние, связанное прекращением его приёма, в этом помогут растительные успокоительные – валериана, пустырник. Следует понимать, что неприятные ощущения по окончании терапии обоими препаратами неизбежны. У каждого они проявляются по-разному.

«Феназепам» относится к бензодиазепиновому ряду анксиолитических средств. Транквилизатор оказывает противосудорожное, успокаивающее действие. Снижает тонус скелетной мускулатуры, регулирует двигательную активность. Применяется в комплексной терапии, усиливая действие психотропных снотворных путем угнетения центральной нервной системы (ЦНС). При длительном приеме вызывает привыкание и формирует абстинентные симптомы после отмены.

Назначение препарата

Основным веществом в составе анксиолитического средства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Под воздействием вещества в центральной и периферической нервной системе замедляется передача импульсов, тормозятся процессы возбуждения. «Феназепам» оказывает комплексное влияние на организм человека:

  1. Снотворное действие (путем угнетения ретикулярных ядер нейронов в стволе головного мозга, центральном участке спинного). Нормализуется механизм засыпания за счет низкого восприятия внешних раздражителей.
  2. Противотревожное, воздействуя на подкорковую систему, купируют процессы возбуждения.
  3. Устраняет симптомы психозов, проходят панические атаки, притупляются фобии.
  4. Противосудорожное действие (снимает спазмы мышц при эпилепсии).

«Феназепам» относится к слабым транквилизаторам, применяется для лечения:

  1. Психопатических и невротических нарушений, клиническая картина которых сопровождается тревогой, страхом, эмоциональной лабильностью.
  2. Различных по своей этиологии неврозов.
  3. Назначается «Феназепам» при алкогольном абстинентном синдроме, который проявляется белой горячкой, спутанным сознанием, поведенческим нарушением (делирия).
  4. Навязчивых идей, шизофрении, как следствие приема психотропных средств.
  5. Снятие непроизвольных сокращений мускулатуры в период эпилептического припадка или ложной эпилепсии.
  6. Мышечной ригидности, пароксизмов, гиперкинеза.
  7. Вегетососудистой дистонии.
  8. Усиление анестезии перед оперативным вмешательством.

Назначается препарат психиатром или неврологом с учетом вида расстройств с индивидуальной для каждого случая дозировкой (максимальное количество 10 мг). Чтобы не вызвать привыкание и абстиненцию после завершения терапии, продолжительность курса не должна превышать 14 дней, в особенно тяжелых случаях прием продлевают до 1-го месяца.

Широко применяется препарат в токсикологии. Лечение проводится под наблюдением врача в стационарных условиях после полного вывода из организма алкоголя. Пить «Феназепам» с похмелья, когда в крови имеются остатки этанола, опасно. Транквилизатор усиливает действие спирта на ЦНС, наступает «тяжелый» сон. В этом состоянии возможна остановка дыхания. Рвота, лежа на спине и отсутствие самоконтроля приводят к удушью рвотными массами и остановке сердца.

Причины возникновения синдрома отмены

Основная задача «Феназепама» – усиление действия естественного блокиратора нервных импульсов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Биологически активное органическое соединение образуется из глутаминовой кислоты при участии фермента глутаматдекабоксилазы. При длительном приеме транквилизатора метаболизм ослабевает и на нормализацию процесса уходит определенное время. Восстановительный период можно охарактеризовать как синдром отмены «Феназепама».
Средство способно накапливаться в организме. Если пациент прекращает пить препарат, концентрации бромдигидрохлорфенилбензодиазепина достаточно на 3–4 дня, патология, ставшая причиной для назначения анксиолитического средства, не даст о себе знать. Затем появятся признаки ремиссии, к которым добавится симптоматика прекращения лечения. Продолжительность синдрома отмены составляет от 14 до 30 дней, в зависимости от длительности и дозировки препарата. В отличие от медикаментов психотропного действия, абстиненция от лекарств бензодиазепинового ряда имеет легкую форму и сравнительно быстро проходит.


Характерные симптомы

При длительном приеме «Феназепама» синдром отмены сопровождается симптомами:

  • бессонницей;
  • тревогой, приступами панических атак;
  • повышением артериального давления;
  • головной и суставной болью;
  • светобоязнью и мисофонией;
  • повышенной потливостью, слабостью;
  • раздражительностью;
  • агрессией;
  • дезориентацией;
  • депрессией.

Основным проявлением является тахикардия, экстрасистолы, тремор нижних и верхних конечностей. Признаки носят ярко выраженный характер в первые пять дней, затем постепенно проходят.

Длительный прием транквилизатора обусловлен медицинскими показаниями, например, при хронической форме вегетососудистой дистонии головного мозга с частым проявлением симпатоадреналового криза (панической атаки). Терапия имеет следующие побочные эффекты:

  • снижения умственной способности, памяти;
  • возникновение эректильной дисфункции;
  • формирование физической зависимости.

Эти негативные воздействия являются причиной отказа от препарата. Самостоятельно пациент с абстиненцией не справится, поэтому необходима помощь врача.

Лечение синдрома отмены «Феназепама» предусматривает схему постепенного уменьшения дозировки, она составляется индивидуально для каждого случая. Применяется терапия замещения. Для того чтобы снять зависимость, рекомендуется пить успокоительные средства: настойку на корне валерианы, пустырник. «Анаприлин» поможет справиться с тахикардией. Специфического медикаментозного лечения после отказа от транквилизатора не требуется. Симптомы постепенно пройдут, необходимо подготовиться морально, в этом поможет психотерапевт.

Феназепам является довольно распространенным в медицине препаратом, который используется в основном для воздействия на центральную нервную систему (ЦНС ) человека. По медикаментозному эффекту он относится к группе транквилизаторов , так как подавляет активность многих нервных центров. Благодаря этому достигается множество различных эффектов.

Наиболее часто феназепам используют для достижения следующих эффектов:

  • Седативный . Седативный эффект – это успокоение при различных возбужденных состояниях. Именно он часто необходим в психиатрии.
  • Противосудорожный . Антиконвульсивный или противосудорожный эффект необходим, чтобы быстро снять у пациента судорожный синдром. В противном случае существует опасность нарушения жизненно важных функций (остановка дыхания или сердцебиения, необратимые повреждения органов ). Для снятия судорог на практике применяется чаще не феназепам, а другие препараты из его группы. Противосудорожный эффект важен для оказания срочной помощи при судорожном синдроме.
  • Анксиолитический . Данный эффект схож по действию с седативным. Он заключается в устранении тревожных состояний, сильных переживаний. Это также часто применяется в психиатрии.
  • Миорелаксирующий . Данный эффект подразумевает расслабление большинства мышц организма. Он часто используется в анестезиологии, чтобы подготовить организм к операционному вмешательству. Однако у феназепама данный миорелаксирующий эффект выражен относительно слабо.
  • Снотворный . Высокие дозы феназепама дают выраженный снотворный эффект. Его также часто используют в психиатрии для успокоения буйных и возбужденных пациентов.
Таким образом, феназепам обладает комплексным действием на нервную систему человека, что позволяет использовать его в различных направлениях медицины. Наиболее широко его применяют в психиатрии, неврологии и анестезиологии (для дополнительного наркоза или подготовки к операции ).

Феназепам является одним из наиболее сильнодействующих веществ среди бензодиазепинов. Потенциально он может вызвать довольно сильное привыкание в будущем и, как следствие, синдром отмены. В большинстве стран продажа феназепама без рецептов запрещена из-за высокой опасности для здоровья при неправильном применении. Запрещена также перевозка этого препарата через границу без сопутствующих документов (справка от врача о том, что препарат необходим пассажиру ).

Фармакологическая группа феназепама

С точки зрения фармацевтической классификации феназепам относится к бензодиазепинам. Действующее вещество у данного препарата – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В целом группа бензодиазепинов обладает психоактивными свойствами. Для большинства препаратов этой группы характерно угнетение активности ЦНС, снотворный, успокоительный и расслабляющий эффект различной степени выраженности.

Наряду с феназепамом к группе бензодиазепинов относятся следующие препараты:

  • диазепам;
  • лоразепам;
  • алпразолам;
  • клоназепам;
  • мидазолам и др.
Несмотря на схожий механизм воздействия на ЦНС, не во всех случаях эти препараты взаимозаменяемы. У каждого из них есть свой спектр применения, которого следует по возможности придерживаться. Применять любой из вышеперечисленных аналогов, если пациенту был назначен именно феназепам, нельзя. Каждый препарат имеет свою длительность действия, дозировку и может по-другому сочетаться с прочими медикаментами (при комплексном лечении ).

После консультации с врачом или фармацевтом феназепам можно заменить следующими аналогами (препараты с тем же действующим веществом ):

  • фенорелаксан;
  • фезанеф;
  • фезипам;
  • элзепам;
  • транквезипам.

Как пишется феназепам по-латыни?

Как и подавляющее большинство других фармакологических препаратов, традиционно название феназепама пишут на латыни. Чаще всего это используется при выписывании рецептов. Правильное название препарата – Phenazepam. Также можно встретить варианты Phenazepami и Phenazepamum, которые являются склонениями названия в различных падежах латинского языка.

Механизм действия препарата феназепам

Как уже говорилось выше, феназепам оказывает комплексное воздействие на ЦНС. Это воздействие обусловлено в основном реакцией с определенными рецепторами. Работу ЦНС можно абстрактно представить в виде клубка нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Раздражение определенных зон или структур головного мозга контролирует не только эмоции человека, но также движения, чувствительность, работу внутренних органов и вообще практически любые процессы. В организме человека существует особое вещество, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК ), которое ухудшает проведение нервных импульсов в ЦНС. Феназепам через рецепторы усиливает действие этого вещества, блокируя некоторые участки головного мозга. Именно этим объясняются основные лечебные воздействия препарата.

Эффект от приема феназепама достигается благодаря следующим механизмам:

  • уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
  • стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов );
  • ослабление и торможение спинальных рефлексов;
  • влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга ) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
  • угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга ) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
  • влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга );
  • торможение моторного (двигательного ) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц.
Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на различные структуры центральной нервной системы. Отчасти это дает сильный эффект, который может использоваться в лечении ряда патологий. С другой стороны такое сложное воздействие сопряжено с определенными рисками (существует много противопоказаний и побочных эффектов ). Именно поэтому препарат продается только по рецепту и ни в коем случае не применяется без назначения специалиста.

Сколько феназепам обнаруживается в крови и моче?

Несмотря на то, что эффект от феназепама длится обычно 6 – 8 часов (не более суток ), остаточные дозы могут обнаруживаться в крови и в моче более длительное время. В среднем продукты распада данного препарата выводятся в течение недели. За этот период его можно обнаружить при помощи химико-токсикологического анализа крови или мочи. Данное исследование является очень дорогостоящим и применяется достаточно редко. Остаточное количество феназепама в крови уже не дает токсических эффектов при приеме других медикаментов или алкоголя.

Следует отметить, что при некоторых заболеваниях печени или почек срок полного выведения препарата из организма может несколько увеличиться. Это объясняется тем, что именно печень и почки «нейтрализуют» феназепам и способствуют его выделению с мочой. При тяжелых нарушениях в работе этих органов препарат не назначают именно потому, что он долгое время не выведется из организма.

Показания к применению феназепама

Благодаря широкому спектру действия феназепам применяют в различных областях медицины и с различными целями. В большинстве случаев его назначают планово после тщательного обследования пациента. Курс лечения ведется с периодическими консультациями врача. В экстремальных ситуациях или при отсутствии альтернативных препаратов феназепам может быть применен и разово (например, для снятия судорог ). Во всех случаях приходится считаться с широким спектром побочных эффектов.

Чаще всего феназепам назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • реактивные психозы ;
  • патологическая раздражительность;
  • повышенная тревожность;
  • нервные срывы;
  • необоснованная смена настроения (эмоциональная лабильность );
  • абстинентный синдром (ломка ) после прекращения приема алкоголя или наркотических препаратов;
  • некоторые расстройства вегетативной нервной системы;
  • нервные тики;
  • при некоторых судорожных состояниях;
  • при некоторых формах шизофрении ;
  • при некоторых формах эпилепсии ;
  • панические состояния;
  • некоторые фобии;
  • для премедикации (медикаментозной подготовке ) перед хирургическим вмешательством.
Следует отметить, что многие вышеперечисленные состояния являются нормальным проявлением эмоций. Отличить патологические расстройства психики от нормы может только специалист после обследования пациента. Длительное применение феназепама обосновано в основном при хронических психических расстройствах. Иногда его применяют для профилактики острых эмоциональных стрессов (смерть близкого человека, плохие известия и др. ), но тоже после консультации с врачом.

Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке?

Феназепам по лечебному эффекту является, в том числе, и анксиолитическим препаратом, то есть он может снимать различные тревожные состояния. Этот его эффект часто применяется для лечения шизофрении, различных видов паранойи и других психических заболеваниях. При данных патологиях он снимает соответствующие симптомы. Также препарат можно использовать однократно в случае панической атаки .

Следует отметить, что во всех этих случаях феназепам не является препаратом выбора, так как его действие на организм будет комплексным. Существуют анксиолитики с более узким спектром действия, применение которых будет более безопасным и эффективным. Однако в случае восприимчивости пациента именно к феназепаму, он может быть назначен в виде довольно длительного курса лечения. Разумеется, при этом пациента регулярно должен наблюдать специалист.

Противопоказания к применению феназепама

Поскольку феназепам оказывает серьезное влияние на ЦНС, его прием может серьезно повлиять на течение ряда патологий. В основном речь идет о хронических заболеваниях, которые могут обостриться. Патологические и некоторые физиологические состояния, при которых феназепам может повредить здоровью пациента, относятся к противопоказаниям.

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания подразумевают, что вред для здоровья будет умеренным, и препарат можно применять, если врач, например, не имеет доступа к его аналогам, а состояние пациента без приема феназепама сильно ухудшится. Абсолютные противопоказания категорически исключают применение феназепама, так как резкое ухудшение здоровья пациента чаще всего создаст прямую угрозу для жизни или вызовет необратимые нарушения.

Противопоказания к применению феназепама


Абсолютные Относительные
Повышенная чувствительность (риск тяжелой аллергии ). Некоторые заболевания головного мозга (перенесенные травмы, опухоли, операции и др. ).
Некоторые виды отравлений (алкогольное, снотворными препаратами, наркотиками и др. ). Почечная недостаточность на фоне различных патологий.
Закрытоугольная глаукома (может вызвать необратимую потерю зрения ). Нарушения чувствительности или движений.
Хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелые формы ). Низкий уровень общего белка в крови (гипопротеинемия ).
Депрессии со склонностью к суициду. Острые психозы.
Шоковые состояния различного вида. Пожилой возраст.
Беременность (первый триместр ) и лактация (препарат выделяется с молоком ). Нарушения дыхания во время сна (ночное апноэ ).
Кома различного происхождения. Склонность к наркомании (лекарственная или наркотическая зависимость в прошлом ).
Тяжелые заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью.
Возраст до 18 лет (нет проверенных данных об использовании ).

Об абсолютных противопоказаниях необходимо знать как врачам, так и пациентам, потому что в противном случае можно просто непреднамеренно убить пациента. Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать врачи, так как они представляют себе, как именно может ухудшиться состояние пациента, и готовы оказать необходимую помощь. Без консультации врача ни в коем случае нельзя пренебрегать даже относительными противопоказаниями.

Возможно ли применение феназепама при беременности и лактации (кормлении)?

Феназепам обладает тератогенным эффектом (может вызывать повреждение плода и врожденные мутации на уровне ДНК ). В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время беременности. Наиболее опасным периодом является I триместр, так как в это время клетки плода делятся наиболее активно. Любое токсическое воздействие на них (например, феназепам ) с высокой вероятностью приведет к тяжелым врожденным порокам.

Во II и III триместрах применение феназепама возможно, но не желательно. В этот период риск врожденных пороков снижается, но здоровье ребенка все равно под угрозой. Повышается риск различных осложнений течения беременности. Прием препарата накануне родов может привести к тому, что у ребенка после рождения возникнут проблемы с дыханием. Однако применение феназепама при беременности допустимо по жизненным показаниям (если прием препарата может спасти жизнь пациентки, а у врачей нет более безопасных средств ).

Во время кормления грудью феназепам может выделяться из организма матери в небольших количествах с молоком и таким образом попадать в организм ребенка. Даже эти ничтожно малые дозы могут повлиять на его здоровье. Поэтому в период лактации применение феназепама также не рекомендуется.

Можно ли пить алкоголь и феназепам?

Употреблять алкоголь одновременно с приемом феназепама категорически запрещено из-за высокой опасности осложнений. Алкоголь сам по себе воздействует на центральную нервную систему, а при приеме феназепама он усиливает действие препарата. К тому же, при одновременном влиянии алкоголя может не подействовать необходимый лечебный эффект. Другими словами, пациенту препарат может не помочь, зато побочные эффекты и симптомы передозировки значительно усилятся.

Так как феназепам потенциально может угнетать жизненно важные процессы (дыхание и сердцебиение ), его прием одновременно с алкоголем попросту опасен для жизни. Степень опасности прямо пропорциональна дозе алкоголя и препарата. В случае регулярного приема феназепама в течение длительного времени, алкоголь нельзя употреблять на протяжении всего курса лечения. Лишь после постепенного снижения дозы, а затем полной отмены препарата можно употреблять спиртные напитки. В большинстве случаев время их употребления и дозу лучше заранее обговорить с лечащим врачом.

С какого возраста детям можно принимать феназепам?

В целом считается, что группа бензодиазепинов, к которой относится и феназепам, может оказать очень сильное влияние на детский организм. Поскольку основной эффект феназепама – угнетение различных процессов в ЦНС, его применение в детском возрасте может быть попросту опасным. В настоящее время не собрано точных данных о безопасной дозировке в детском возрасте, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Если ребенок примет стандартную для взрослого дозу феназепама, высок риск передозировки или развития серьезных побочных эффектов. Наиболее тяжелыми из них являются выраженное нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, а также кома. Проблема заключается в том, что такой же эффект могут дать и меньшие дозы (ведь детский организм чувствительнее ). Именно поэтому данный препарат не назначают детям.

Можно ли феназепам пациентам с сахарным диабетом?

В принципе, сахарный диабет не является противопоказанием к применению феназепама, так как данный препарат не повышает уровень сахара в крови. Тем не менее, при данной патологии его нужно принимать с осторожностью. Обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии у пациента сахарного диабета, даже если в момент обследования уровень сахара в норме.

Дело в том, что при сахарном диабете могут оказаться поврежденными некоторые внутренние органы. Патология этих органов способна изменить эффект от приема феназепама. Например, при диабетической нефропатии препарат будет медленнее выводиться из организма, следовательно, его действие может быть более продолжительным и токсичным. Возрастает риск передозировки и побочных эффектов.

Инструкция по применению препарата феназепам

Феназепам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (уколов ). Лекарство следует принимать именно в той форме и дозе, которые были прописаны лечащим врачом. Только в этом случае его действие будет оптимальным и поспособствует выздоровлению.

Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Синхронизация приема таблеток с едой не имеет принципиального значения. Чаще всего феназепам пьют на ночь, чтобы избежать побочного эффекта в виде сонливости днем. Ампулы с раствором продаются в готовой к употреблению форме. Раствор набирают в шприц и делают инъекцию в мышцу или в вену. После введения или употребления феназепама рекомендуется оставаться дома и не заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания или физической нагрузки.

Срок годности препарата феназепам

Стандартный срок хранения таблеток феназепам у большинства производителей составляет 3 года. При неправильном хранении он уменьшается. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнца месте. Оптимальная температура для хранения – не более 25 градусов.

Чем опасен просроченный транквилизатор феназепам?

Любая фармакологическая продукция имеет срок годности, после истечения которого ее применение становится опасным. Феназепам по механизму действия является транквилизатором, то есть препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. Просроченный препарат может несколько изменять химическую структуру вещества. Также в нем могут накапливаться со временем другие соединения (примеси ). Во-первых, вследствие этого феназепам может просто не подействовать на пациента (не даст ожидаемого лечебного эффекта ). Во-вторых, примеси и другие химические соединения могут быть токсичными. В первую очередь, это повышает риск различных побочных эффектов, связанных с воздействием на ЦНС. Принимая простроченный феназепам, пациент подвергает себя серьезной опасности, так как измененное действие препарата может вызвать остановку дыхания или сердцебиения.

Дозировка и метод использования феназепама

Феназепам выпускают в нескольких лекарственных формах - таблетки, раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат не применяют в детском или подростковом возрасте (до 18 лет ). У взрослых дозировка может варьировать в широких пределах в зависимости от цели применения лекарства. Во всех случаях феназепам стараются не применять непрерывно долгое время (обычно курс длится не более 2 недель ). Это объясняется возможным развитием привыкания. В некоторых случаях (при хронических психических расстройствах ) возможно назначение и более длительного курса лечения (до 2 месяцев ). Во всех случаях феназепам отменяют путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

Форма приема Патология Способ применения и доза
В таблетках Нарушения сна 0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна.
Неврозы и психопатии Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут.
Выраженные тревожные состояния 3 мг/сутки за 2 – 3 приема.
Эпилепсия По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут.
2,5 – 5 мг/сут.
Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др. ) По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно
(в уколах ) 		Неврозы и психозы (для купирования приступа ) 0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут.
Частые эпилептические припадки Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут.
Алкогольный абстинентный синдром 0,5 мг 1 раз в день.
Повышенный мышечный тонус 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.

При необходимости срочного купирования приступа целесообразно ввести препарат внутривенно или внутримышечно для достижения более быстрого эффекта. После этого при необходимости длительного применения рекомендуют перейти на пероральный прием (в таблетках ).

При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (разбито на несколько приемов ). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.

Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (а он зависит от дозы препарата ). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (меньше минимальных, указанных в таблице ).

Сколько длится курс лечения таблетками и уколами (инъекциями) феназепам?

Длительность курса лечения зависит в основном от патологии, при которой назначен феназепам. Следует отметить, что таких патологий не так уж и много, и в большинстве случаев врачи стараются использовать феназепам однократно, а не курсами. Это объясняется тем, что для длительного лечения существуют другие препараты, которые лучше переносятся.

Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (на усмотрение врача ), но потом препарат придется отменять постепенно.

Возможна ли передозировка феназепама (отравление)?

При приеме чересчур больших доз препарата феназепам возможна передозировка, которая представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Существует риск летального исхода. В случае передозировки состояние пациента быстро ухудшаются. Появляются в основном неврологические симптомы, характерные для нарушений на уровне различных структур ЦНС. Поначалу может показаться, что имеют место только побочные эффекты. Но сочетание нескольких побочных эффектов у одного пациента сразу после приема – очень редкое явление. К тому же симптомы ярко выражены и усиливаются.

Распознать передозировку феназепама можно по следующим симптомам и признакам:

  • выраженная спутанность сознания и дезориентация;
  • угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др. );
  • угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание );
  • ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др. );
  • сильная сонливость;
  • снижение артериального давления ;
  • головокружение , шум в ушах , тошнота ;
  • непроизвольная дрожь в конечностях (тремор );
  • быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально ).
При приеме высоких доз препарата может наступить кома и смерть. Точно сказать, как пациент отреагирует на высокую дозу препарата (более 7 – 8 мг/сут ), трудно. Поэтому феназепам обычно назначают в малых дозах и постепенно их увеличивают, если ожидаемый лечебный эффект не наступает. Однократный прием большой дозы препарата с высокой вероятностью вызовет передозировку и поставит под угрозу жизнь пациента.

В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (активированный уголь и др. ). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (уже в больнице ). Также при необходимости поддерживают дыхание и сердцебиение.

Сколько миллиграммов (мг ) феназепама нужно принять для сна?

Снотворный эффект является одним из наиболее выраженных действий данного препарата. В связи с этим его часто назначают именно при нарушениях сна (бессонница, поверхностный и беспокойный сон ). Чаще всего пациентам рекомендуют принимать 1 таблетку по 0,5 мг феназепама за полчаса до сна. Большинству пациентов данная доза обеспечит глубокий хороший сон. Увеличивать дозу без консультации с врачом не рекомендуется. Есть вероятность, что это вызовет побочные эффекты, но не даст видимого улучшения сна. Если стандартная доза не помогает, нужно проконсультироваться со специалистом и подобрать другое снотворное средство.

Чем отличается феназепам в таблетках от феназепама в инъекциях (в уколах )?

В принципе, действие феназепама остается одинаковым вне зависимости от способа его попадания в организм. В обоих случаях происходит воздействие на рецепторы в ЦНС с ее последующим торможением. Основное отличие в данном случае заключается в скорости действия препарата. Поскольку время будет отличаться, имеются и особенности в назначении уколов или таблеток.

Таблетки, попадая в организм, проходят через пищевод и желудок , и лишь в кишечнике препарат всасывается в кровеносную систему. На прохождение верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо некоторое время, поэтому феназепам подействует медленнее. При внутримышечном введении (обычно в ягодичную мышцу ) препарат попадает в кровь быстрее, и время наступления эффекта сокращается. Наиболее быстрый эффект достигается при внутривенном введении, так как раствор при этом попадает непосредственно в кровоток. Также замечено, что чем быстрее наступает эффект от применения препарата, тем меньше он длится.

Следует отметить, что феназепам в уколах несколько чаще вызывает побочные эффекты и риск передозировки при неправильном подборе дозы выше. Поэтому таблетки в основном врачи стараются назначать таблетки (особенно при необходимости длительного приема ). Внутривенное введение может быть однократным в экстренных ситуациях. Например, феназепам могут ввести пациенту под анестезией в случае повышения артериального давления, если другие средства не помогают. Также предпочтительнее сделать укол при панической атаке или приступе эпилепсии. В любом случае правильный способ употребления препарата при конкретной патологии подскажет лечащий врач.

Возможные побочные эффекты феназепама

При применении феназепама возможно появление различных побочных эффектов. Так как препарат воздействует на различные структуры в центральной нервной системе, через нее он может воздействовать на различные органы и ткани. Этим объясняется широкий спектр возможных проблем. В целом, однако, они появляются достаточно редко. Побочные эффекты более характерны для пациентов с определенными противопоказаниями или при неправильно употреблении препарата (некорректная доза или режим приема ).

При применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:

  • Кожная сыпь и зуд . Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
  • Сонливость, усталость и апатия . Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
  • Головная боль . Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
  • Депрессия, подавленность . Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
  • Нарушения координации . Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
  • Помутнение сознания и ухудшение памяти . Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
  • Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях ). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
  • Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения ). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
  • Нарушения мочеиспускания . Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
  • Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) . Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога , рвота или боли в животе . На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка ).
  • Дисменорея . У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла .
  • Понижение артериального давления . Редкий побочный эффект.
  • Понижение массы тела . Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
  • Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами ). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
  • Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре.
Также на фоне приема феназепама могут наблюдаться отклонения в некоторых результатах анализов. В частности, в общем анализе крови часто наблюдается понижение уровня лейкоцитов , тромбоцитов или эритроцитов (анемия ), однако все виды клеток крови понижаются редко. В лейкоцитарной формуле понижены в основном нейтрофилы . После окончания лечения изменения в анализах крови могут наблюдаться еще некоторое время (в среднем 1 – 2 недели ).

Очень редко при использовании феназепама возникают так называемые парадоксальные побочные эффекты (противоположные основному действию препарата ). Например, возможен приступ психоза или сильное возбуждение.

В целом же надо отметить, что большинство побочных эффектов, перечисленных выше, появляется только на фоне длительного применения или после изменения дозировки во время курса лечения. Если следовать назначению лечащего врача, вероятность появления этих нарушений сильно снижается.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Феназепам обладает достаточно широким спектром действия на нервную систему, но не является галлюциногенным препаратом. Даже при его длительном применении данный побочный эффект встречается исключительно редко. У пациентов, жалующихся на галлюцинации при приеме феназепама, в большинстве случаев наблюдается несовместимость приема нескольких лекарственных препаратов. Также следует учесть, что при некоторых заболеваниях, которые могут лечить феназепамом, галлюцинации являются одним из возможных симптомов. Таким образом, сам феназепам галлюцинаций не вызывает, и при их появлении нужно искать другую, более реальную причину проблемы.

Можно ли принимать феназепам в пожилом возрасте?

Пожилой возраст (после 65 лет ) является относительным противопоказанием для применения феназепама. Из-за особенностей работы ЦНС препарат может спровоцировать так называемый сенильный делирий (старческий психоз ). Он проявляется в скором времени после употребления некоторых психотропных препаратов. Данное состояние характеризуется возбуждением, помутнением сознания, суетливостью, нарушениями речи. Эти симптомы постепенно проходят. Ввиду опасности данного осложнения феназепам назначается пожилым людям только в крайнем случае.

Цена на препарат феназепам

Стоимость препарата может варьировать в достаточно широких пределах. Это объясняется различными фирмами-производителями, затратами на доставку препарата. Также цены в одном и том же городе могут меняться в зависимости от места приобретения (крупные сети аптек, больничные аптеки, фармацевтические склады и др. ). В таблице ниже приведена средняя стоимость препарата феназепам в различных субъектах Российской Федерации.
155 рублей 159 рублей Уфа 79 рублей 92 рубля 140 рублей 151 рубль Самара 95 рублей 117 рублей 166 рублей 168 рублей Краснодар 82 рубля 102 рубля 145 рублей 160 рублей Пермь 92 рубля 115 рублей 165 рублей 170 рублей Екатеринбург 89 рублей 110 рублей 156 рублей 167 рублей Омск 84 рубля 105 рублей 151 рубль 158 рублей

Можно ли приобрести феназепам в интернет аптеке с доставкой (Москва, Санкт-Петербург )?

В настоящее время в наиболее крупных городах Российской Федерации и СНГ работают интернет-аптеки, которые оказывают также услуги по доставке лекарств на дом. В большинстве случаев существуют также варианты «срочной доставки», которая обойдется дороже. Стоимость доставки зависит от расстояния до склада или аптеки, откуда берут товар, поэтому она может отличаться для пациентов с разными адресами. Стоимость самого товара при этом примерно такая же, как и в обычных аптеках города.

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

Москва Санкт-Петербург
apteka.ru (+7 495 663 03 59 ) apteka.ru (8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru (+7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru (8 495 937 32 20 )

Следует отметить, что многие интернет-аптеки не доставляют препараты, продающиеся по рецепту, на дом. Ни одна из этих аптек не может законно продать феназепам без рецепта. Некоторые интернет-аптеки обеспечивают проверку рецепта на месте после доставки. Процедура может несколько отличаться у различных компаний.

Какой врач выписывает феназепам?

В принципе, любой врач с лицензией и врачебной печатью может написать действительный рецепт на феназепам. Однако наиболее часто с данным препаратом имеют дело невропатологи, психиатры, реаниматологи и анестезиологи. Реже его могут выписать терапевты, семейные врачи, врачи других специальностей. Однако рецепт от специалиста отстраненного профиля может вызвать вопросы при покупке в аптеке. В принципе, аптека имеет право не продать препарат, если сомневается в подлинности рецепта. Хотелось бы сказать пару слов о зависимости от бензо-транквилизаторов. Это очень злая вещь, потому что лечения от нее не существует. Возьмем хотя бы для примера героин (казалось бы что может быть хуже?): лечение существует это и лирика (прегабалин), и метадон, и бупренорфин и курс снятия ломки диазепамом и трамадолом и др. способы.

А вот лечение бензо-зависимости не существует!

Дурачки-врачи вам предложат "лечение": нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, еще что... Но это нисколько не уймет лютой бензодиазепиновой ломки и не облегчит ваших страданий. Порой можно увидеть как шатаются зависимые люди по наркологам и психиатрам, пытаясь узнать чем лечится - а лечения то нет! Им выписывают всякую ерунду которая не помогает. Вот вам красивый классический пример:

* Моему сыну 5 лет подряд выписывали феназепам по 100 таб. в месяц по 1 мг. (в дополнение к рисполепту конста) ,теперь у него сильная зависимость от него. (врач, узнав об этом сразу- одномоментно перестал его выписывать). Порекомендовал пить афобазол и стрезам, от них стало еще хуже. Теперь выписал хлорпротиксен на ночь по 1 таб.(50мг.), от этого сильнейшая неусидчивость и просто бешенство. Не знаю,что делать. Сын без феназепама уже 25 дней. Сколько времени может продолжаться эта зависимость??? Как помочь сыну???

Частые симптомы отмены бензодиазепинов: депрессия, бессонница, тремор, озноб и лихорадка, гриппоподобное состояние, страх, повышенная потливость. В тяжелых случаях могут появляться следующие симптомы: гиперчувствительность к свету, галлюцинации или эпилептические припадки.

Или, например, вот - синдром отмены словами зависимого человека:

* Пытался отменить резко-не сплю, ужасные головные боли,злость, раздражительность, депрессия какая-то, чувство страха, страшно выйти на улицу, по голове и по всему телу бегают мурашки, ухудшилась память. Лекарства никакие не помогают.

Единственный более-менее гуманный вариант снятия бензодиазепиновой зависимости - это очень медленно слезать "лесенкой": раз в несколько дней немного уменьшая дозировку препарата. Иногда имеет смысл сменить транквилизатор. Например, я в свое время слезал с клонозепамовой зависимости зопиклоном.

И упаси вас Бог ложится в психиатрическую больницу для лечения бензо-зависимости. Вам набьют морду, привяжут веревками к кровати, будут колоть ударные дозы нейролептиков: аминазин и прочею дрянь от которой станет еще хуже самочуствие - и так вот привязанный вы будет корчится на кровати от невыносимой ломки. Со мной поступали вот так...

Так что лучше если вы попали в капкан бензо-зависимости - лечитесь дома, плавно немножко снижая лесенкой каждый день дозу транквилизатора.