Одним из основных вопросов у женщин является вопрос здоровья грудных желез. Каждая женщина должна знать, на что нужно обращать внимание при появлении тревожных симптомов. К вопросам лечения, диагностики и профилактики заболеваний молочных желез необходимо подходить со всей ответственностью. К часто встречающимся заболеваниям груди относится фиброз молочной железы.

Фиброма имеет вид гладкого шара или узла. Еще это заболевание называют мастопатией, оно имеет доброкачественный характер. Фиброз грудных желез — это патологическое состояние волокнистых тканей, при которой они разрастаются и уплотняются, что неизбежно приводит к нарушенной работе железы. Зачастую фиброз приводит к потере женщиной способности к вскармливанию грудью. Довольно редко, но такой вид заболевания встречается и у мужчин.

К сожалению, в начале заболевания заметить какие-либо изменения практически невозможно. Выявляются они при профилактических осмотрах и проведении обследования груди — маммографии. Явно выраженная фиброаденома нередко вызывает боль и дискомфорт в груди.

Классификация

Код МКБ 10 N63 у фиброза молочной железы.

При диагностике фибромы выделяют 2 вида патологии:

1. Локальный (очаговый). Проявлением ограниченного фиброза является местное уплотнения в молочной железе. Следует помнить, что имеющиеся узлы в молочной железе могут трансформироваться в злокачественное новообразование.
2. Диффузный (неоднородный). При данном виде патологии прогноз более благоприятен. Здесь присутствуют диффузные структуры из соединительных тканей. Этот вид фиброза крайне редко перерастет в рак, но провоцирует многие неприятные симптомы. К ним относятся диффузные боли в железе, когда женщина не может указать конкретного места, сильное нагрубание груди перед менструацией, меняется форма и появляется чувство тяжести в молочных железах.

Виды

1. Линейный. При мануальном осмотре врач нащупает узел или кисту, которые так же отчетливо видны на снимках (маммографии). Кисты образуются внутри протоков желез и в междольковой соединительной ткани. При необходимости врач назначит дополнительные анализы: кровь, биохимия, гормоны и УЗИ молочных желез.
2. Перидуктальный. Поражает женщин в климактерическом периоде. Происходит образование волокон коллагена вокруг молочных долек в груди. Тем самым происходит сдавливание сосудов и капилляров, обеспечивающих питание молочной железы. Оба варианта имеют благоприятный прогноз и не требуют оперативного лечения и применения агрессивных лекарственных препаратов.
3. Узловой. Развивается в виде единичного узла. Мало чем отличается от линейного и предуктального.
4. Стромальный фиброз груди. Также страдают женщины в период менопаузы. При климаксе происходят инволютивные изменения: железистой ткани груди преобладает над соединительной и над жировым компонентом. В норме это преобладание должно быть умеренным. Из этого следует, что стромальный фиброз – это изменение структуры ткани (инволюция), но при разрастании фиброза, в груди образуются пустоты, которые могу быть заполнены жидкостью. В норме данный вид фиброза требует лишь профилактических осмотров, но нередко назначают и препараты для его лечения, пройдя дополнительное обследование.
5. Тяжистый. Достаточно редкий вид фиброзирования тканей груди. Обнаруживается при помощи маммографии. На снимках видна расходящаяся фиброзная ткань в виде луча или звезды. Тяжи, образованные на грудных железах – это защитная функция организма на некоторые виды воздействий на ткани груди.

Причины появления

Основным фактором появления и разрастания фиброза являются изменения уровня гормонов в организме женщины. Все факторы могут быть сопутствующими:

• гормональные изменения у беременных, кормящих матерей и женщин при климаксе
• радиотерапия — в случае лучевой терапии при раке
• использование имплантатов
• стресс и переутомление
• отказ от грудного вскармливания
• счастые аборты
• наследственность

Признаки проявления фиброза груди

Чтобы распознать заболевание молочных желез, надо знать его симптомы. Симптоматика фиброза груди не очень разнообразна, поэтому ее лучше запомнить. Ведь с каждым годом число заболевших женщин растет.

Основным симптомом является наличие небольших уплотнений в груди, размером от 0,2-0,3 см, при этом железа бывает болезненна. Цвет над уплотнениями может так же измениться. Непременно будет присутствовать ощущение дискомфорта в груди, тяжесть и чувство «распирания», присутствуют несильные боли как при месячных. При кистозной форме болезни боль при прощупывании узлов будет сильнее и сами уплотнения по размеру больше.

Опасность фиброза

Фиброз грудной железы опасен тем, что имеется способность к прогрессированию заболевания. Форма груди выглядит иначе, чем объясняются сильные боли. В редких случаях могут нагнивать кисты и содержимое протоков. Также имеется немалая вероятность, что фиброз переродится в злокачественное образование (рак).

Диагностика

Для начала врач (маммолог) обследует ближайшие лимфоузлы и участок груди, пропальпирует на наличие уплотнений. При их обнаружении женщина должна пройти дополнительную диагностику.

Назначается маммография и УЗИ, в запущенных случаях или при не информативности маммографии — КТ и МРТ. Дополнительное обследование помогает так же определить степень развития фиброза. Также могут быть назначены обследование кровеносных сосудов груди и млечных протоков (хроподуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное образование проводят биопсию (забор ткани опухоли на обследование). Сдается кровь для определения уровня гормонов.

К какому врачу следует обращаться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на наличие фиброза молочных желез.

Виды лечения

Лечение фиброза грудной железы подбирается для каждой женщины индивидуально. Также оно будет зависеть от причин возникновения заболевания, расположения опухоли и вида. Следует обратить внимание на возраст и наличие других воспалительных заболеваний, эндокринные нарушения и другие заболевания. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии, в остальных требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение. Применяют при всех видах фиброза на начальной стадии развития. Это лучшее средство лечения фиброза груди. При данном виде лечения назначают следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики (обезболивание)
• седативные (успокоительные)
• витаминные комплексы для поддержания здоровья
• мочегонные препараты при отеках (при необходимости)
• гомеопатия
• гормональные препараты

Медикаментозная терапия

В отдельных случаях для лечения фибромы назначаются гормоны, так как имеется прямая зависимость органа от них. Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, помогающие излечить фиброму груди:

• Парлодел. Препарат производится от спорыньи. В результате действия препарата происходит выделение в кровь гормона пролактина и соматотропного гормона.
• Тамоксифен. С помощью этого препарата происходит подавление функции яичников. Вследствие уплотнения в железах уменьшаются и прекращается их болезненность.
• Бромокриптин. Корректирует избыточное содержание пролактина в крови.
• Тиболон. Подавляет овуляцию, имеется антиэстрогенный эффект.

Также часто назначают оральные контрацептивы. Дюфастон, Норэтисерон и другие. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важную роль в консервативном лечении фиброзов играет правильное питание. Используется это для улучшения эффекта от лекарств, для выведения эстрогена из организма и его разгрузки во время борьбы с болезнью. Следует ограничить некоторые продукты питания, такие как:

• крепко заваренный чай
• какао
• копчености
• жирное
• жареная пища

Употребление табака и алкоголя категорически не рекомендуется. Курение при любых видах фибром может провоцировать развитие рака.

Женщина должна хорошо высыпаться (не менее 8 часов), организовать режим труда и отдыха. Не перегружать себя физическими упражнениями.

Оперативное лечение

Операции используются довольно редко: в запущенных случаях фиброзов груди или при наличии крупных уплотнений, которые вызывают боль. Удалять необходимо сами узлы любого размера: мелкого и крупного, при этом будет наблюдаться послеоперационный косметический дефект.

Народная медицина

Народные средства при лечении фибромы применяют не сколько для лечения, сколько для облегчения симптомов заболевания: уменьшается боль, наблюдается баланс гормонов, повышается иммунитет и наблюдается седативный эффект. Но это не значит, что обращать внимания на этот вид лечения не стоит, он поддерживает организм и помогает бороться с заболеванием. Лечиться народными средствами нужно грамотно.

Лучше всего комплексно использовать народный тип лечения. Местно воздействовать на грудь (опухоль) посредством мазей и компрессов и использовать общую терапию травами и таблетками растительного происхождения.

Для выбора данного типа лечения как основного или вспомогательного, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства не излечат узлы в груди, но окажут помощь в борьбе с фибромой.

Профилактика

Для раннего выявления уже имеющегося заболевания необходимо 1-2 раза в год проходить профилактические обследования. Посещение маммолога и маммография – являются обязательным условием здоровой груди.

Женщина должна избегать стрессов, иметь полноценный отдых. Своевременная беременность и кормление грудью так же являются главным условием профилактики фиброзов.

Перед применением оральных контрацептивов необходимо всегда советоваться с врачом.

Прогноз заболевания практически всегда благоприятный, за исключением некоторых случаев (последствием перерождения в рак). Тем женщинам, кому поставили данный диагноз нужно тщательнее следить за здоровьем груди и проходить обследование у гинеколога.

Фиброз груди – это нездоровый процесс, развивающийся в ткани молочной железы. Рассмотрим более подробно, что такое локальный фиброз молочной железы, как проявляется и диагностируется заболевание, какие есть терапевтические методы.

Для него типично расширение фибробластов, эластиновых, коллагеновых уплотнений, протеиновых и гликопротеиновых клеток, формирующих соединительную ткань. Эти патологические изменения приводят к образованию рубцовых опухолевых очагов, расстройству функционирования груди. Кроме грудной железы, фиброз может затронуть соединительную ткань любого внутреннего органа.

При локализации болезненных изменений ткани груди в ограниченном участке имеет место локальный или очаговый фиброз молочной железы. В очаге фиброзирования, преимущественно, в верхнем сегменте груди образуется плотный волокнистый узел (их может быть несколько), размером 2-3 см, круглой или овальной формы.

Эта форма болезни заболевания – начальный этап патологического разрастания фибробластов, которые могут развиваться вглубь тканей, особенно, при отсутствии или недостатке лечения. Патология, поражающая значительную область груди или целую железу, называется диффузным фиброзом. Заболевание, затронувшее строму (непосредственно фиброзную ткань) – это фиброз стромы груди.

Код болезни по классификации МКБ-10: N60-N64 – болезни молочной железы → N60 – доброкачественная дисплазия (включены фиброзно-кистозные заболевания).

Причины заболевания

В этиологии локального фиброза молочной железы первое место занимает расстройство гормонального равновесия в теле женщины. В формировании патологии принимает участие ряд факторов.

Очаговый (локальный) фиброз, для которого типично выразительное нарушение текстуры грудной ткани, относится к доброкачественным заболеваниям, и является распространенной проблемой среди женщин.

Развитию болезни может способствовать ряд факторов:

• хирургическая операция груди
• лучевая терапия при онкологии
• применение имплантатов для изменения размера груди
• стресс, психическое потрясение
• генетические факторы (наследственность)

Согласно специалистам, болезнь может развиться вследствие многих факторов, среди которых:

• длительное напряжение
• усталость
• нарушение деятельности щитовидной, поджелудочной железы
• воздействие ряда токсичных веществ
• воспалительные заболевания половой сферы

В противовес другим патологиям груди, это заболевание — не предпосылка к развитию рака. Кроме того, сегодня есть несколько способов лечения локального фиброза молочных желез. Болезнь относительно хорошо поддается лечению. Однако, для эффективности терапии и положительного прогноза важно своевременное обращение за профессиональной помощью, специализированная оценка симптомов в самом начале их проявления. Некоторые женщины откладывают обращение к врачу, опасаясь диагноза, но ранняя диагностика патологии – ключ к успешной терапии!

Симптомы фиброза

Наряду с пониманием того, что такое локализованный фиброз молочной железы, важно умение распознавать симптомы, которыми заболевание проявляется. Основные из них следующие признаки:

• при пальпации ощутимы болезненные очаги, имеющие закругленную форму, способные локализоваться в любом месте железы
• неприятные ощущения, тяжесть в груди
• присутствие местной боли, особенно, связанной с менструацией
• тяжесть и «мурашки» в период ПМС

Фиброз может локализовать свои очаги в любом участке железы, но при этом заболевании отсутствуют любые выделения из сосков. Это основной фактор отличия фиброза от ряда других болезней груди.

На симптомы заболевания, прежде всего, должны обратить внимание женщины фертильного возраста. Несмотря на отсутствие точных статистических данных о заболеваемости, оценки специалистов варьируются в пределах 50-80% (у женщин фертильного возраста).

Диагностика заболевания

Локализованный фиброз – это плотный узел, располагающийся, преимущественно, в верхнем сегменте груди. Современная медицина применяет несколько диагностических методов:

• пальпация всей груди и местных лимфоузлов
• маммография (рентген) – локализованный фиброз проявляется объемным образованием круглой, лопастной, овальной формы с четко определенными или наоборот, слабо определенными контурами
• анализ крови
• исследование гормонального фона
• УЗИ – видится образование центральной эхогенности, подобное образованию изоэхогенной мутности (плотность не отличается от окружающей плотности), или гетерогенное создание без формирования звуковой тени
• допплерография
• хромодуктография (рентгенографическое исследование с помощью контрастного вещества)
• биопсия, гистологический анализ образца ткани

Симптомы фиброза у пациенток могут отличаться. Наиболее распространенный диагностический критерий – появление доброкачественного образования, расположенного в верхнем или наружном сегменте (в направлении области подмышек). Однако, присутствие уплотнений не обязательно означает заболевание. Эти очаги, фиброиды, становятся ощутимыми за неделю до начала менструации, и обычно исчезают после начала кровотечения. Иногда они присутствуют в течение всего месяца, но на последней неделе цикла теряют чувствительность и выразительность при пальпации.

Терапевтические методы лечения болезни

Лечить заболевание следует после проведения необходимых диагностических тестов. Терапевтический план составляется с учетом причины фиброза, локализации очага, индивидуальных физиологических и анатомических особенностей тела. Терапевтические методы включают медикаментозное и оперативное лечение.

Можно лечиться с помощью народных терапевтических средств (чистотел, капустный сок), но только после одобрения такого подхода врачом!

Медикаментозное лечение

На начальных этапах болезни бывает достаточно применения консервативных терапевтических методов. В ходе лечения применяются следующие лекарства:

• анальгетики – для облегчения боли
• гормональные средства, непосредственно влияющие на причину болезни
• диуретики – для устранения отека
• гомеопатические средства, положительно влияющие на гормональный фон
• препараты с успокоительным действием
• гепатопротекторы – для уменьшения повреждения печени из-за приема других лекарств
• витаминно-минеральные комплексы – для поддержки иммунитета

Относительно часто для лечения локализованного фиброза применяется препарат на натуральной основе – Мастодинон. В составе средства присутствуют экстракты цикламена, ириса, тигровой лилии и других. Дозировка лекарства и продолжительность курса определяется врачом, индивидуально, с учетом прогресса заболевания и состояния женщины. Минимальный курс – 3 месяца.

Реже (в запущенных случаях) принимается решение о применении хирургической терапии. В процессе операции проводится иссекаются узлы соединительной ткани – очаги болезни.

Вспомогательная терапия

На эффективность лечения локального фиброза влияет питание. В ходе терапии следует исключить следующие продукты:

• жареные, жирные блюда
• крепкий чай
• шоколад
• специи
• какао
• копчености
• алкоголь

При сопутствующем гипотиреозе рекомендуется прием йодида калия. Для поддержки функции печени, обремененной применением лекарств, рекомендуются гепатопротективные препараты (Гепабене, Эссенсиале, Карсил и др.). Целесообразно пополнение витаминов (витаминные комплексы).

Из диуретиков (для устранения отека груди) наиболее целесообразны препараты растительного происхождения. В целях облегчения нервного напряжения, врач назначает лекарства с легким успокаивающим эффектом.

В ходе лечения важно соблюдать режим работа-отдых, избегать повышенной физической, эмоциональной активности. Необходимость – достаточный сон.

Для успеха выбранного терапевтического метода надо поддерживать здоровое функционирование кишечника. Правильная работа ЖКТ предотвратит обратное поглощение эстрогенов, метаболизированных в печени. В этих целях следует исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевого волокна (овощи, фрукты).

Альтернативные терапевтические методы редко обеспечивают эффективность в устранении фиброза. Только следование рекомендациям специалиста, прием назначенных лекарств – гарантия эффективного исцеления и полной регенерации. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку болезнь не перерастает в злокачественное образование.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия протекает на фоне преобладания аденоза, кистозного или фиброзного компонента, но может иметь смешанную форму.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия протекает с преобладанием железистого компонента, что влечет за собой гиперплазию долек железы и переход уплотнений в окружающие ткани. На присутствует множество теней с нечеткими формами и размытыми границами.

При фиброзно-кистозной мастопатии преобладает кистозный компонент. Кисты имеют эластичную консистенцию, ограничены от тканей железы. Паппилярные образования возникают преимущественно в период пременопаузы и постменопаузы. На рентгеновском снимке видны крупнопятнистые затемнения с множественными просветлениями и четкими контурами.

На фоне фиброзно-кистозной мастопатии преобладает фиброзный компонент. Данная форма заболевания чаще встречается у женщин в период пременопаузы. Плотные гомогенные затемнения имеют вид стекла.

Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии протекает на фоне гиперплазии долек, склерозирования междольковой и внутридольковой соединительной ткани, расширенных протоков и атрофии альвеол.

При узловой форме мастопатии наблюдаются локальные изменения в виде единичных или многочисленных узлов.

При любых формах фиброзных изменений в молочных железах риск рака увеличивается в десятки раз. Вот так важно пройти своевременное обследование и получить рекомендации по полноценному лечению.

Диагностика фиброзных изменений молочных желез

Осмотр молочных желез проводит . Пальпация проводится в положении стоя, лежа на боку и на спине. Клинические признаки фиброзных изменений: втяжение соска, наличие опухоли, отек кожи с лимонной коркой, боль.

Маммография проводится всем женщинам при подозрении на молочной железы. Рентгенограмма делается в двух проекциях. Обследование помогает выявить узлы до 10 мм в диаметре, которые, как правило, невозможно пропальпировать.

Эхография проводится с применением линейного датчика с частотой не менее 7,5 МГц. Обследование помогает выявить эхоплотность желез. При наличии диффузных изменений и фиброзирования, эхоплотность значительно повышена.

Для определения характера новообразований проводится биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата. Секторальная резекция применяется только по особым показаниям, если существует подозрение, что новообразование злокачественное.

С помощью термографии можно определить температуру кожи над новообразованием. При злокачественных опухолях показатели будут выше на 2 градуса.

Фиброз молочной железы - доброкачественное заболевание, связанное с избыточным разрастанием соединительной ткани.

Грудь состоит из железистой ткани и стромы. С возрастом, по мере угасания детородной способности женщины, железистая ткань молочной железы замещается жировыми клетками. Строма, состоящая изфиброцитов (соединительнотканных клеток), поддерживает расположенные в ней клетки железистой и жировой тканей. Она образует перегородки между дольками и стенки млечных протоков, которые располагаются внутри железы и открываются в области соска.

Как развивается фиброз

В чистом виде фиброз молочной железы встречается крайне редко. Как правило, он является одним из компонентов фиброзно-кистозной мастопатии.

При развитии фиброзно-кистозной мастопатии часть железистой ткани преобразуется в кисты (полости), а строма разрастается, утолщается, вытесняя железистую ткань. Если в составе тканей молочной железы преобладает строма, развивается фиброз.

Фиброзно-измененная ткань может располагаться изолированно или образовывать узел. Узловая (локальная) форма фиброза может определяться при пальпации железы. При локальной форме фиброза узел имеет гладкую поверхность, округлую или овальную форму, подвижен, не спаян с кожей.

Иногда встречается диффузный фиброз. Диффузный (распространенный) фиброз не имеет четких границ и не всегда определяется при обычном прощупывании железы.

При распространенном фиброзе соединительная ткань может в избытке образовываться вокруг млечных ходов, внутри них, а также в области кровеносных, лимфатических сосудов и капилляров.

Если фиброзная ткань разрастается внутри протоков или в области перегородок между дольками молочной железы, то эти протоки или перегородки превращаются в плотные продолговатые тяжи. В таких случаях возникает тяжистый или линейный фиброз.

При любой форме фиброза молочной железы отсутствуют изменения кожи железы над этими образованиями. Лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях не увеличиваются.

Изменения структуры молочной железы при фиброзе могут маскировать развитие образований

Главными факторами, влияющими на состояние молочных желез, являются женские половые гормоны. Выработка этих веществ регулируется сложной системой эндокринных желез.

Управляют выработкой гормонов гипофиз (железа, расположенная в области головного мозга) и щитовидная железа. Непосредственными исполнителями являются яичники. В норме в организме женщины существует равновесие гормонального фона. Любое нарушение этого баланса ведет к изменению гормональной регуляции, функции половых органов и молочных желез.

Факторы, вызывающие нарушение гормонального равновесия, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся: негативное влияние различных экологических загрязнений, стрессовые ситуации, травмы, вредные привычки.

К внутренним факторам можно отнести тяжелые заболевания, отказ от кормления грудью, искусственное прерывание беременности, неправильное питание.

Среди этих факторов, как внешних, так и внутренних, можно выделить неустранимые и устранимые. При достаточной информированности определяют, какие неблагоприятные факторы реально можно устранить или в какой-то мере снизить их влияние на свой организм.

В любом случае лечение фиброза молочных желез должно начинаться с анализа и коррекции образа жизни, питания, физической активности и нормализации психологического состояния женщины.

Методы лечения данного заболевания подразделяются на хирургические и консервативные. Стоит отметить, что выбору того или иного метода лечения должна обязательно предшествовать постановка точного диагноза.

Рекомендуем прочесть статью о. Как баланс гормонов влияет на развитие доброкачественной патологии молочных желез, какое влияние оказывают гормоны на структуры молочной железы, как предотвратить развитие заболеваний вы можете из нее узнать подробнее.

Алгоритм диагностики

Любое уплотнение в молочной железе должно быть подвергнуто тщательному исследованию на предмет злокачественности. Невозможно определить наличие или отсутствие рака молочной железы только по внешним признакам!

В случае выявления любого уплотнения в груди врач обязан направить пациентку на молочных желез. В случае подтверждения наличия образования выдается срочное направление к онкологу. Разумеется, необходимо провести минимум клинических исследований:

• флюорография,
• осмотр гинеколога,
• общие анализы крови и мочи.

В онкологическом центре производится пункция образования под контролем УЗИ с целью забора клеток для цитологического исследования. При получении результатов цитологии принимается решение о хирургическом или консервативном методе лечения.

В случае узлового или изолированного тяжистого фиброза, как правило, рекомендуется секторальная резекция (частичное иссечение участка молочной железы, содержащего образование). Иссеченный участок направляется на срочное гистологическое исследование. При подтверждении доброкачественности процесса операцию заканчивают ушиванием раны.

При выявлении сомнительных или злокачественных групп клеток молочная железа подлежит удалению.

В случае распространенного фиброза молочной железы после уточняющей диагностики назначается консервативное лечение, воздействующее на организм женщины в нескольких направлениях:

• нормализация режима труда и отдыха, обеспечение полноценного сна, благоприятной психологической обстановки дома и на работе;
• лечение выявленных в процессе обследования хронических заболеваний репродуктивной сферы, эндокринной системы;
• отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, ведение активного образа жизни;
• лечение ожирения;
• рекомендуется регулярная половая жизнь, предохранение от нежелательной беременности.
• не рекомендуется отказываться от длительного кормления грудью при лактации;
• назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, седативные травяные сборы);
• выписываются диуретики для уменьшения болезненных ощущений в области молочных желез при их значительном напряжении;
• рекомендуются к приему комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А,B, C, E, фолиевую кислоту;
• назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
• рекомендуются препараты, содержащие йодистый калий;
• назначаются гормональные препараты в виде таблетированных контрацептивных средств, а также средств местного применения.

Пациентки с фиброзом молочных желез должны регулярно, не менее 1 раза в квартал, посещать маммолога. УЗИ молочных желез проводят не реже 1 раза в 6 месяцев. Необходимо избегать тепловых процедур на область груди, длительного пребывания на солнце, отказаться от парной, сауны.

Сам по себе фиброз молочной железы не представляет опасности для жизни и здоровья, однако, отсутствие регулярного врачебного наблюдения может привести к тому, что под маской фиброза будет пропущен рак молочной железы в начальной стадии.

Функции и здоровье женской груди напрямую связаны с состоянием гормонального баланса в организме. К примеру, перестройки количества гормонов, которые происходят во время полового созревания, периода вынашивания и грудного кормления, при климаксе, могут спровоцировать всевозможные процессы в структуре грудных желез. Локальный фиброз молочных желез – один из таких вероятных процессов. Он представляет собой развитие кистозных или фиброзных образований, что считается очень частым и распространенным явлением среди женщин среднего возраста.

Причины локального фиброза молочных желез

Основным фактором формирования фиброза считается повышенный уровень половых гормонов в организме женщины. Огромную роль в появлении заболевания играют следующие причины:

• многочисленные стрессовые ситуации;
• негативные эмоции;
• воздействие радиации и токсических веществ;
• продолжительная усталость и переутомление;
• заболевания щитовидной железы;
• периодические воспаления органов репродуктивной системы.

Риск развития фиброза появляется у женщин, в анамнезе которых присутствуют такие факторы:

• продолжительный прием гормональных противозачаточных средств;
• преждевременное половое созревание
• позднее наступление менопаузы (после 50-летнего возраста);
• наступление первой беременности после 35 лет, либо преждевременные роды;
• частые аборты (более 2-х случаев);
• отсутствие лактационного периода, недостаточный период кормления грудью, либо, наоборот, излишне длительное грудное кормление;
• сбой обменных процессов в организме, наличие серьезных хронических патологий, избыточного лишнего веса;
• продолжительное лечение гормональными препаратами.

Патогенез

Основная роль в появлении фиброза отводится перестройке гормонов в женском организме. Доказано, что формирование груди, периодические циклические трансформации в ней, структурные изменения во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания протекают под воздействием ряда гормонов – это гонадотропины, пролактин, гипоталамические гормоны, ХГЧ, ТТГ, андрогены, кортикостероиды, инсулин, прогестерон и эстрадиол. Любое расстройство гормонального баланса протекает с какими-либо изменениями со стороны тканей груди.

В механизме развития фиброза большое значение имеет относительная или абсолютная гиперэстрогения (увеличение числа эстрогенов) и дефицит прогестерона. Эстрогены провоцируют рост альвеолярной эпителиальной ткани и стромы, а действие прогестерона проявляется в противодействии этим процессам, в снижении активности эстроген-рецепторов и уменьшении количества активных эстрогенов. Гормональное несоответствие в тканях груди (недостаток прогестерона) протекает с появлением отечности и увеличением объема протоковой эпителиальной ткани, что может закончиться формированием кистозных образований.

Развитие фиброза может сопровождаться повышенным уровнем пролактина в кровотоке, что проявляется увеличением, наполненностью грудей, отечностью, что наиболее заметно во второй половине менструального цикла.

Симптомы локального фиброза молочных желез

Локальный фиброз молочных желез наиболее часто определяется у женщин возрастной группы от 30 до 50 лет. В тканях одной или обеих грудей возникают единственные или многочисленные узловые образования. Эти узлы имеют четкие границы, они не спаиваются с близлежащими тканями, хорошо просматриваются в положении женщины стоя, и пропадают из виду, когда женщина лежит. Могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• первые признаки – это увеличение и отечность в молочной железе;
• появление выделений из соска;
• появление небольших отдельных или многочисленных образований, которые можно прощупать самостоятельно.

Чаще всего узловые образования из фиброзной ткани обнаруживаются у женщин, достигших предклимактерического возраста. Появление болей при фиброзном поражении не характерно.

На рентгенограмме такое образование имеет вид узла с неправильными контурами, с неоднородной структурой, с низкой плотностью. Рост локального фиброзного узла достаточно медленный.

Формы

Код по МКБ 10

• заболевания молочной железы N 60-N 64 (кроме тех, которые связаны с рождением ребенка)
• доброкачественное течение дисплазии молочной железы N 60 (включая фиброзно-кистозную мастопатию)
• диффузная кистозная форма мастопатии N 60.1
• фиброаденоз груди N 60.2 (кроме фиброаденомы)
• фибросклероз груди N 60.3
• прочие дисплазии грудной железы с доброкачественным течением, также и неуточненные N60.8

Осложнения и последствия

Запущенная форма фиброза в дальнейшем способна обернуться развитием опасных патологий в женском организме, и, в частности, возникновением бесплодия.

Осложнения связаны также с повышением риска появления злокачественного заболевания – раковой опухоли молочной железы, ведь большинство специалистов считают фиброз одним из вероятных предраковых состояний. Конечно, такие последствия и трансформации заболевания в рак молочной железы случаются не у всех пациенток, однако риск их возникновения возрастает примерно в 4-5 раз.

Особенную опасность представляют одиночные узлы, уплотненные и малоподвижные при ощупывании – спаивание с ближайшими тканями может означать злокачественное перерождение изначально доброкачественных образований.

Помимо этого, гормональный сбой при фиброзном поражении груди создает благоприятные условия для развития раковой опухоли в шейке матки и придатках, поэтому при появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимые диагностические процедуры.

Диагностика локального фиброза молочных желез

Важным этапом диагностики является самостоятельный осмотр молочных желез, который имеет свои правила и последовательность действий:

• осмотр проводится регулярно в одинаковый день цикла (предпочтительнее в I фазу);
• грудь необходимо осматривать, стоя прямо напротив зеркала, руки при этом опущены;
• далее рассматривают грудь, заведя руки за голову, либо в положении лёжа;
• прощупывают область сосков, непосредственно желез, вплоть до зоны подмышек;
• проверяют, не появляются ли выделения из сосков.

Если во время самообследования женщина обнаруживает уплотненные участки, пигментацию, покраснения, болезненные зоны или наличие выделений, то необходимо безотлагательно проконсультироваться у гинеколога или маммолога.

Инструментальная диагностика локального фиброза молочной железы совершенствуется с каждым годом. Такие обследования становятся всё более информативными и точными, а соответствующая медицинская аппаратура – всё качественнее. В настоящее время диагноз локального фиброзного поражения можно установить и подтвердить на протяжении нескольких часов.

• Метод маммографии – это рентгенологический способ диагностики, который предоставляет наиболее обширную информацию, помогая определить и обнаружить даже очень маленькие, не поддающиеся прощупыванию узелки. Тем не менее, данный метод не лишен минусов: из-за лучевого воздействия на организм маммографию не применяют в период беременности, а также пациенткам до 35 лет. На сегодняшний день особой популярностью пользуется цифровая маммограмма, когда полученная картинка переводится вначале на пленку, а затем на монитор, что делает изображение более легким в распознавании и обработке.
• Ультразвуковой метод исследования – это не менее популярная диагностическая процедура, которая постоянно совершенствуется. Использование УЗИ в комплексе с допплеросонографией помогает обнаружить не только уплотнения в структуре железы, но и обследовать сосудистую сеть, определить степень толщины кистозных стенок, проанализировать состояние лимфатических узлов. Данный способ исследования считается наиболее безопасным. Он разрешен для многократного применения во все периоды жизни женщины, как во время беременности и лактации, так и в молодом возрасте.
• КТ и МРТ молочной железы при локальном фиброзе используются очень редко, и только в случаях получения малого количества информации при применении вышеперечисленных методик.

Помимо инструментальных методов, проводятся также следующие анализы:

• биохимический анализ крови;
• вычисление протромбинового индекса;
• анализ крови на содержание гормонов;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ на фиброзные маркеры.

Дифференциальная диагностика

Замечено, что употребление кофе в больших количествах, а также какао, крепкого черного чая способствует росту соединительной ткани в железах, а также наполнению кистозных элементов жидким содержимым. Также рекомендуется отказаться от спиртных напитков, острых специй, обжаренных продуктов и газированной воды. В меню включают большое количество растительных продуктов и обеспечивают достаточный питьевой режим.

Медикаментозная терапия.

На ранних этапах развития заболевания, помимо изменений в питании, назначают средства негормонального происхождения. Применяется гомеопатия и традиционные препараты на растительной основе. Как правило, такие лекарства дают быстрый и положительный результат: состояние пациентки облегчается, железа становится мягче, уплотнения рассасываются. Препараты могут быть назначены отдельно или в сочетании друг с другом (это решает врач):

• Мастодинон – популярный гомеопатический препарат;
• Мастофит – натуральный комплекс от компании Эвалар;
• Мастопол – безопасное гомеопатическое средство;
• Мамоклам – растительный препарат на основе ламинарии;
• Циклодинон – средство, нормализующее соотношение гонадотропных гормонов;
• Кламин – биодобавка на основе бурых водорослей, восполняет йододефицит в организме;
• Фитолон – биосредство из морских водорослей, используется для профилактики злокачественных патологий.

Также назначается симптоматическое лечение – чаще всего успокаивающие средства на основе пустырника, валерианы и пр.

Гормональная терапия.

В большинстве случаев стабилизировать состояние груди удается при помощи прогестагенных контрацептивных препаратов – их принимают в таблетках на протяжении месячного цикла. Однако существуют и другие медикаменты, благодаря которым можно вызвать искусственную менопаузу (Диферилин, Золадекс) и нормализовать «скачки» количества эстрогенов на различных фазах цикла.

При диагностированном дефиците пролактина прописывают курс лечения лекарственными средствами типа Достинекса или Парлодела.

Помимо перечисленных медикаментов, положительный результат в лечении ожидается от использования гестагенных препаратов. Наиболее известные из них – это Дюфастон и Утрожестан – представители прогестерона, которые назначаются курсом на протяжении от 3-х до шести месяцев.

К ещё одному виду гормональной терапии можно отнести введение тестостерона, либо пероральный прием стероидных препаратов – они подавляют выработку эстрогенов организмом, однако не показаны к применению до 40-летнего возраста.

Оперативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при появлении крупных участков уплотнений, либо при вероятности малигнизации (озлокачествления) фиброзного процесса. Обычно прибегают к таким вариантам хирургического лечения:

• секторальная резекция (операция по удалению подозрительного образования с элементами здоровых тканей молочных желез);
• энуклеация (операция по вылущиванию новообразования и отделение его от остальных близлежащих тканей).

Продолжительность операции обычно составляет от 40 минут до 1 часа, под общим или местным обезболиванием (в зависимости от ситуации).

Весь изъятый биологический материал отправляют на гистологию для диагностики.

Местное лечение.

Для повышения эффективности основного лечения можно использовать также средства наружного применения. К таким средствам относятся мазеподобные и кремоподобные лекарственные средства, например, Мастофит, Прожестожель, Мастокрель, препараты живицы и пр. Однако такое лечение может играть только лишь роль дополнительного средства при заболевании и может сочетаться с любой терапевтической схемой.

Народное лечение

Лечение травами не должно использоваться вместо стандартной медикаментозной терапии, а лишь на фоне её, после консультации с лечащим доктором. Наиболее распространенным является назначение растительных смесей, в которых присутствует зверобой, лопух, корневище валерианы, календула, крапива и пр.

• Применение такого известного «женского» растения, как Красная щетка, позволяет стабилизировать баланс гормонов, однако лекарственные средства на основе данного растения не следует использовать совместно с медикаментозным гормональным лечением. Для употребления заготавливают настойку, которая включает в себя 50 г растительного сырья и 500 мл качественной водки. Лекарство настаивают на протяжении одного месяца в темном месте, фильтруют и принимают по 1 ч. л. утром, днем и вечером за полчаса до еды. Курс приема – один месячный цикл, после чего делают перерыв и возобновляют прием через цикл.
• Лист капусты – это простое и эффективное средство, которое практически всегда под рукой. Капуста успешно устраняет дискомфорт, рассасывает уплотнения, предупреждает развитие воспалительной реакции. В качестве лечебного средства слегка отбитый молоточком свежий лист кладут к пораженной железе под нижнее бельё. Процедуру рекомендуется проводить на ночь на протяжении 2-х недель. Также капусту можно использовать в измельченном виде под компресс, который удерживают на области железы около 2-х часов. Длительность лечения – 7-10 процедур.
• Болиголов лекарственный используется в виде настойки, которую готовят таким образом: растительным сырьем наполняют 1/3 стеклянной банки, остальное пространство заливают водкой. В эту же банку рекомендуется добавить семена болиголова 1/5 от ёмкости банки. Лекарство настаивают 14 суток в темноте. Схема приема: по 15 капель в сутки на протяжении полугода, следя за своим состоянием. Данное растение считается ядовитым, поэтому принимать его следует осторожно, ни в коем случае не превышая дозировку.
• Травяные чаи на основе лекарственных сборов можно пить на протяжении дня в три приема. Сбор можно приготовить из таких растений, как крапива, шалфей, подорожник, полынь, спорыш. Для приготовления настоя берет 1 столовую ложку травяной смеси и заливают 250 мл кипящей воды, настаивают в течение часа.
• При фиброзном разрастании полезно принимать препараты из прополиса. Проще всего приобрести в аптеке специальную настойку прополиса и пить её по 1 ч. л. 2 раза в сутки до приема пищи. Одновременно рекомендуется смазывать кожные покровы груди любым кремом, в состав которого входит прополис.

Профилактика

Профилактика заболевания – это лучшее средство сохранить свою грудь здоровой и привлекательной. Специалистами был разработан специальный комплекс мероприятий, цель которых – понизить существующую опасность развития серьезных патологий молочных желез.

Перечислим основные меры профилактики.

• Старайтесь избегать напряженных и стрессовых ситуаций. Если вы считаете, что это невозможно, то попросите доктора выписать вам успокоительные средства для стабилизации психоэмоционального состояния, нормализации сердечной деятельности и артериального давления. Для предупреждения срывов рекомендуется принимать препараты на основе валерианового корня, пить успокоительные сборы, не переутомляться, слушать любимую легкую музыку и пр.
• Как это ни банально, но следует вести здоровый образ жизни, отказавшись от негативных для здоровья привычек – никотиновой зависимости, приема алкоголя и т. д. Определите для себя рациональный режим дня, в котором необходимо обозначить время для работы, для сна, для полезного времяпрепровождения, для отдыха и приема пищи. Хаотичный ежедневный распорядок может привести к гормональным расстройствам и ослаблению защитных сил организма, что усугубляет негативное влияние внешних факторов.
• Следите за обменными процессами в организме – своевременно лечите заболевания (особенно половой сферы), не допускайте появления лишних килограммов (ожирение и чрезмерное разрастание жировой клетчатки способствует развитию локального фиброза). Специалисты заметили, что употребление мясной и жирной пищи провоцирует снижение уровня андрогенов и повышение уровня эстрогенов в организме. И это не все – всем известно, что жирные и обжаренные продукты являются потенциальными канцерогенами, способными подтолкнуть доброкачественные процессы к озлокачествлению. По этой причине питанию следует уделять максимум внимания, а именно: употреблять достаточное количество растительной пищи, снизить употребление животных жиров, избегать солений, копченых продуктов, консервантов, жареных блюд и пищи, содержащей искусственные добавки.
• Регулярно проводите общий осмотр груди перед зеркалом. Если такое самообследование делать правильно и постоянно, то можно заметить появление опасных заболеваний уже на самом раннем этапе их развития, что позволит своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Среди правил и условий вторичной профилактики можно выделить следующие:

• исключение абортов;
• наличие здоровых беременностей;
• полноценный лактационный период;
• регулярная половая жизнь;
• активный образ жизни;
• предупреждение травм груди.

Перечисленные профилактические правила под силу каждой женщине, поэтому врачи настоятельно рекомендуют прислушаться к ним и постепенно вводить их в свою жизнь.

Прогноз

Запущенная форма фиброзного поражения может впоследствии стать причиной опасных болезней. Немаловажно знать, что в полной мере излечиться от фиброза не представляется возможным, однако при грамотном подходе и проведении квалифицированного лечения женщина сможет забыть о недуге и вести абсолютно полноценную жизнь. Полный курс лечения поможет откорректировать гормональный баланс и укрепить иммунную защиту. В будущем врач посоветует избегать травм, стрессовых ситуаций и внимательно относиться к питанию и образу жизни.

Так как локальный фиброз молочных желез считается хронической патологией, то пациентке будет рекомендовано регулярно посещать медицинского специалиста, аккуратно выполнять его назначения, сдавать анализы и не прибегать к самолечению.

Наиболее уязвимая к различным недугам часть женского тела – это грудь. Такая особенность органа связана с тем, что данный участок достаточно восприимчив ко многим неблагоприятным факторам.

Статистика последних лет показывает неутешительные результаты. Подсчитав данные маммологических исследований по всему миру, статистики медицинской сферы определили, что около 40 % женщин на Земле страдают от заболеваний груди.

Чаще всего встречаются недуги, сопровождающиеся появлением фиброзных новообразований.

Стромы – тканевое образование в молочных железах, образующее своеобразный полостной каркас наполненный жидкостью. Само по себе оно опасности никакой не несет, однако не исключено развитие ряда осложнений и появление неприятных для самой женщины симптомов. Именно поэтому крайне важно не игнорировать подобные явления и своевременно обратиться в поликлинику.

Фиброз стромы и прочие фиброзные образования в молочных железах чаще всего появляются в виде фиброаденомы, которая представляет собой шар с плотными стенками, наполненный жидкостью (реже просто разрастание соединительной ткани).

Образование уплотнений любого вида связано с нарушением в секреции некоторых гормонов (, прогестерон и т.д.). Дело в том, что их соотношение иногда нарушается, что может провоцировать появление неприятного недуга.

У здоровой женщины, слабо подверженной к воздействию неблагоприятных факторов, организм спокойно нейтрализует проблемы с гормонами. Однако малейшее ослабление защитных сил и усиление действия неблагоприятных факторов может активизировать развитие фиброза стромы.

К основным причинам появления фиброзных новообразований в груди женщин маммологи относят:

• гормональную нестабильность в периоды менструации, лактации, беременности или прерывания развития плода
• постоянные
• частые переутомления
• наличие заболеваний щитовидной и поджелудочной желез
• неблагоприятное действие на организм токсичных соединений или облучения
• появление воспаления матки или яичника

Причина появления недуга - нарушение секреции гормонов

Последние исследования данного недуга также не исключают риск его появления исходя из генетической предрасположенности.

Вне зависимости от причины развития фиброза стромы его необходимо своевременно диагностировать и начать лечить.

Диагноз иногда можно поставить самостоятельно, проанализировав некоторые симптомы:

• появление в груди плотных новообразований, которые являются безболезненными и отлично прощупываются при пальпации
• смена тона кожи в месте поражения молочной железы
• тяжесть и прочий дискомфорт в груди
• бесцветные (реже слабоокрашенные) выделения из соска
• распирание грудных тканей
• небольшие боли в области грудины, активизирующие в период.

Фиброзные новообразования иногда не могут быть диагностированы в домашних условиях, так как являются довольно-таки малыми.

В таком случае своевременная диагностика возможна только у маммолога с использованием специального оборудования и проведения некоторых анализов, именно поэтому женщинам важно систематично посещать данного специалиста.

Лечение недуга

В зависимости от поставленного диагноза возможно назначение, как консервативного, так и оперативного лечения. Наиболее часто маммологи склоняются к первому, назначая именно его.

Если фиброз стромы не представляет собой запущенный недуг и никаких осложнений не наблюдается, консервативная терапия выглядит следующим образом:

1. Организация комфортного и терапевтического образа жизни: здоровый сон, нейтрализации стрессовых и тяжелых физических нагрузок, стабильный отдых, правильное и прочее.
2. Если имеются какие-либо заболевания эндокринной системы, они обязательно лечатся медикаментозными препаратами.
3. Полный отказ от вредных привычек.
4. При проблеме с лишним весом назначается диета и физкультура.
5. При фиброзе груди также важна половая жизнь, от которой нельзя отказываться.
6. Возможно назначение успокаивающих средств: Пустырник, настойка Валерина и подобные.
7. Обязателен прием комплексных витаминных препаратов, содержащих витамины групп A, B, C, E и фолиевой кислоты.

В ряде случаев назначаются противовоспалительные медикаменты нестероидной природы, которые снимают постоянный болевой синдром в груди.

При появлении симптомов следует провести обследование молочной железы

Не лишним будет принимать лекарства с высоким содержанием йодистого калия.

Основой лечения могут выступать, зачастую в виде таблеток.

Если патология не поддается консервативному лечению или запущена, проводятся оперативные мероприятия по удалению фиброзных образований. Однако не редко хватает лишь пункции, которая заключается в прокалывание фиброзной стромы (если она имеет полостную структуру с жидкостью внутри). После проведения подобной процедуры стенки образования сами по себе рассасываются.

Важно понимать, что лечение проводится с обязательными консультациями у врача.

Лечение в домашних условиях и народными рецептами

Основой лечения фиброза стромы, безусловно, является консервативная или оперативная терапия. Однако для смягчения неприятной симптоматики не исключено использование некоторых народных средств, приготовленных в домашних условиях. Перед применением подобного метода терапии, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Итак, наиболее эффективными народными рецептами при фиброзе груди являются:

1. Настойка зверобоя. Для приготовления заварите 30 грамм сухой травы в стакане кипятка на протяжении 4-5 часов. По истечению времени процедите средство. Применить настойку важно в виде компресса, предварительно смочив кусок марли и приложив ее к эпицентру болей в груди.
2. Сливочное мало и отвар. Еще один компресс, основой которого является смесь из растопленного масла и отварной жидкости в равной пропорции. Данное средство можно просто втереть на открытый, больной участок груди, после чего смыть примерно через 3-5 часов.
3. Травяной чай. Любой подобный напиток оказывает успокаивающее и расслабляющее воздействие на больное место.
4. Масло оливы и чеснок. Смешав стакана оливкового масла с 10-ю измельчёнными зубчиками чеснока, можно приготовить отличное средство для приема внутрь. Принимать лекарство важно около 3-4 недель по чайной ложки раз в день.

Эффективным средством лечения недуга считается из капустного листа, который приготовить достаточно просто: следует смазать один капустный лист растопленным сливочным маслом. Компресс накладывается на грудь (на ночь) и фиксируется повязкой.

Возможные осложнения и профилактика патологии

Как было отмечено ранее, фиброз стромы сам по себе не опасен, но стоит понимать, что он может маскировать или быть предвестником более серьезных заболеваний груди у женщин.

Самыми безобидными осложнениями появления фиброзных образований в молочных железах являются их разрастание или начало воспалительных процессов.

Помимо этого, отсутствие лечения фиброза стромы может спровоцировать:

• нагноительные и инфекционные процессы
• деформирование молочной железы
• онкологические заболевания, в том числе и
• развитие опухоли

Исходя из этого, стоит констатировать, что лучше не запускать патологию или даже не допустить ее развития. Последнее, кстати, возможно, если соблюдать обычные меры по профилактике фиброза груди.

К таковым можно отнести:

• ношение корректирующих бюстгальтеров
• частичный отказ от потребления кофеиносодержащих напитков, чая и темного шоколада (достаточно ими не злоупотреблять)
• уменьшение соли в рационе питания
• организация здорового питания и занятия спортом
• проведение профилактических груди
• изолирование от частых депрессий
• слежение за состоянием гормонального фона и его нормализация
• регулярные осмотры у маммолога и гинеколога

Несмотря на отсутствие опасности от фиброза стромы, отметим момент наличия рисков развития осложнений, которые являются достаточно серьезными. Поэтому с уверенностью можно сказать, что игнорировать появление фиброзных образований в груди женщинам точно не стоит. Своевременно обратившись в поликлинику и начав лечение, каждой больной вполне под силу избавить себя от ряда потенциальных проблем. Здоровья вам!

На видео - рассказ специалиста о недуге:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Что такое фиброз? Это заболевание молочной железы, которое характеризуется воспалительным процессом, провоцирующим образование узлов и кист. С каждым годом наблюдается рост заболеваемости.

Причины заболевания

На развитие заболевания влияет множество факторов: отказ от деторождения и грудного вскармливания, неправильный образ жизни, раннее половое созревание, поздний климакс.

Перечисленные факторы ведут к повышению выработки эстрогенов, кроме того они провоцируют чрезмерную чувствительность организма к самым незначительным колебаниям гормонального баланса.

Фиброз груди носит разный характер в зависимости от типа течения:

• Очаговый (локальный) фиброз молочной железы . Эта форма патологии характеризуется появлением патологических очагов, в которых развиваются кисты и узлы. Кроме того, в медицине эта форма считается начальным этапом фиброза. На этом периоде развития болезнь легко диагностировать посредством обыкновенного осмотра;
• Диффузный (обширный) фиброз молочной железы . В данном случае речь идет о прогрессировании недуга, когда патологический процесс захватывает абсолютно всю железу. Характеризуется полным поражением железистой ткани груди.

Симптомы заболевания молочной железы

• Наличие уплотнений;
• Изменение цвета кожи;
• Выделения из сосков;
• Ощущение тяжести, распирания, болезненность.

Фиброз стромы в тканях молочной железы

В данном случае речь идет о патологическом разрастании собственной фиброзной ткани – стромы, поддерживающей и связывающей жировые ткани и паренхиму.

Также через жировые ткани груди проходят своеобразные перегородки из фиброзной ткани, которые соединяют кожные покровы с железистой капсулой.

Перидуктальный (плазмоцитарный) фиброз молочной железы

Эта форма заболевания характеризуется образованием коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. В основном этот тип встречается у женщин климактерического возраста.

Разновидностью патологии является диктуальный фиброз – поражение протоков, не затрагивающее другие ткани груди. Перидуктальный периваскулярный вид характеризуется чрезмерным ростом соединительной ткани вокруг протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

Линейный (междольковый, тяжистый) фиброз молочной железы

Эта форма патологии возникает в результате пролиферации междольковой соединительной и внутрипроточной ткани. Часто при этом образуются кисты. При пальпации в груди обнаруживаются плотные тяжи. Линейный фиброз с тяжами четко видно на маммографическом снимке.

Диагностика

• Пальпация (прощупывание) груди, регионарных лимфатических узлов;
• Маммография – рентгенография грудных желез;
• Общий анализ крови, а также исследование на уровень гормонов;
• Допплеросонография – исследование состояния сосудов и кровотока;
• Хромодуктография – рентген протоков с введением контрастов;
• Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование полученных биологических материалов.

Лечение фиброза молочной железы

После подтверждения диагноза к терапии приступают немедленно, не затягивая. Важную роль играет своевременное обращение к специалисту. К врачу необходимо обращаться при появлении малейших тревожных признаков. В противном случае возникнут осложнения, более серьезные, чем сам фиброз.

Доктор должен провести комплексную диагностику, чтобы точно установить диагноз и выявить причину патологии, получить полную клиническую картину. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимости от степени запущенности недуга.

Женская грудь при наличии данной патологии не всегда подлежит удалению, хирургическое вмешательство предполагает иссечение только кист и узлов. К операции, стоит отметить, прибегают крайне редко, в очень сложных случаях с острым течением. Как правило, болезнь хорошо лечится консервативными методами.

Что касается последних, то подразумевается комплексное воздействие, включающее устранение причины недуга. Обычно терапия включает в себя диету, лечение предменструального синдрома и различные гормональные препараты.

Тактика лечения определяется формой обнаруженного заболевания и его этиологией. В расчет принимают возраст пациентки, наличие воспалений органов малого таза, эндокринных нарушений.

Очаговый фиброз, впрочем, как и другие формы недуга, предполагает прием гормональных препаратов. К примеру, врач может назначить прогестерон («Дюфастон») при его дефиците. Подобное средство будет нейтрализовать действие эстрогенов. Как правило, пьют его по таблетке в сутки на протяжении 2 недель в каждом менструальном цикле.

Антиэстрогенным препаратом является тамоксифен («Цитофен, «Зитазониум»), блокирующий рецепторы эндогенных эстрогенов. Назначают его при менопаузе, раковых опухолях эндометрия, груди, при бесплодии из-за несозревания яйцеклеток.

Для наружного применения часто назначают «Прожестожель». Это средство содержит прогестерон и снимает отек. Реализуется в форме геля и наносится на кожу дважды в сутки.

Иногда врач назначает бромокриптин («Парлодел, «Абергин») – средство, ограничивающее синтез соматропина и пролактина, но его противопоказано использовать при доброкачественных новообразованиях и предменструальном синдроме.

Диффузный фиброз часто лечат с помощью препарата «Мастодинон». Средство относится к гомеопатическим и является спиртовой настойкой нескольких растений (ирис, тигровая лилия, цикламен, рвотный орех). Принимают его по 30 капель дважды в сутки на протяжении 3 месяцев.

При выявлении гипотиреоза и дефицита йода назначают калия йодид («Йодомарин и т. п.). При наличии проблем с печенью необходимо дополнить терапию гепатопротекторами («Эссенциале», «Карсил» и др.). В комплекс лечения входит витаминотерапия (витамины группы В, а также А, Е и С).

При выраженной отечности есть необходимость в растительных диуретиках. Обычно лечение не обходится без приема седативных (успокоительных) препаратов.

Во время терапии необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, чтобы эстрогены не всасывались обратно в кровь, так как они в это время тщательно выводятся печенью. Рекомендуется в этих целях исключить из меню животные жиры, а ввести больше растительной клетчатки (фрукты, овощи). Стоит отметить, что различные народные средства в данном случае бесполезны. Алкалоиды, фитонциды и флавоноиды не смогут справиться с таким заболеванием.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.

Причины фиброза молочной железы

Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.

По сути, фиброз (от лат. fibra - волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе - как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.

На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.

Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.

Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β - это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.

Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз - результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.

Симптомы фиброза молочной железы

Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).

Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.

В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.

Формы

Фиброз молочной железы имеет разновидности - в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.

Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо - еще в одной терминологической интерпретации - локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы - один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.

Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.

Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.

Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.

Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.

Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.

Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы - как и практических всех других разновидностей данного заболевания - проводится с помощью гормональных препаратов.

К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.

К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.

В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель - гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый деть по два раза.

Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.

Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон - жидкий гомеопатический препарат - спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения - три месяца.

При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.

Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).

В успешной борьбе с патологией очень важно следить за нормальной работой кишечника, чтобы предотвратить обратное всасывание эстрогенов, которые метаболизируются печенью. Поэтому лучше всего исключить из рациона жиры животного происхождения и употреблять больше растительной клетчатки (то есть овощей и фруктов).

А вот предлагаемое некоторыми целителями лечение фиброза молочной железы народными средствами, например, при помощи капустных листьев или мази с соком чистотела, терапевтического эффекта не имеет, поскольку данная патология многофакторная, и алкалоиды, флавоноиды и фитонциды известных фитотерапевтам лекарственных растений с ними не справляются.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный, так эта патология, по мнению медиков, не перерождается в онкологию. Хотя, справедливости ради следует отметить, что при наличии любых заболеваний груди женщина рискует столкнуться с устрашающим диагнозом. И эта вероятность почти в пять раз выше, чем у женщин со здоровыми грудьми.

Также следует иметь в виду: практически каждый третий случай обращения женщин по поводу мастопатий диагностируется как фиброз молочной железы.

Сбой в работе женской гормональной системы часто приводит к патологии. На приеме у доктора пациентка слышит, что у нее в груди начался инволютивный процесс. Речь пойдет о фиброзных изменениях молочных желез. Это заболевание с доброкачественными образованиями, появляющимися после нарушения структуры грудной ткани.

Заболеванием страдают от 30 до 70% женщин в репродуктивном возрасте. Часто проходит двустороннее течение болезни, поражающее обе груди. После 40 лет риск заболеть увеличивается. Патологии появляются из-за недостатка гормонов, действующих на соединительную ткань груди. Она разрастается, уменьшая просвет в протоках, а иногда даже их закупоривая.

Другие названия болезни:

• кистозная мастопатия
• хронический кистозный мастит
• кистозная болезнь
• фиброаденоматоз
• болезнь Реклю

Что значат фиброзные изменения в молочной железе для женщины? Фиброзно-жировая инволюция считается естественным процессом во время менопаузы. В это время железистая ткань заменяется в груди соединительной и жировой тканью. Если процесс ДФКМ вовремя выявить, его нетрудно остановить и устранить патологию. Современная медицинская аппаратура и прохождения УЗИ позволяют вовремя диагностировать фиброзный очаг, проследить изменения, происходящие в тканях и определить патологический очаг.

Существует классификация фиброзных изменений в грудных железах:

• Диффузные фиброзные изменения молочных желез. Процесс характеризуется присутствием эпителиальной ткани. Образуются одна или несколько опухолей в виде кисты. Часто встречаются у пожилых женщин. Возможны разрастания и дисплазия груди. При возникновении соединительного фиброза формируются рубцы. При диффузной форме появляются сильные боли, особенно при пальпации. Ткань груди уплотняется, прощупываются образования продолговатой формы.
• Инволютивно-фиброзная патология появляется после окончания периода климакса, и зависят от работы гормональной системы. Это нормально и не опасно для жизни.
• Фиброзно-кистозные изменения. Характеризуется сильным разрастанием тканей и формированием уплотнений с расплывчатыми границами. Грудной патологии подвержены пациентки среднего возраста. Изменения появляются в одной груди или сразу в двух. Заболевание происходит из-за нарушения гормональной системы. Появляются небольшие опухоли, доставляющие дискомфорт.
• Узловая фиброзная мастопатия. При патологии в молочных железах образуется множество узлов. Их структура может быть различной. Форма делится на 2 вида: кистозные образования с жидкостью и доброкачественная опухоль.
• Умеренный характер фиброзных уплотнений. Они могут проявляться после серьезных изменений в жизни женщин (эмоциональные и социальные стрессы, большая физическая нагрузка). Большое влияние оказывают половые и гормональные заболевания. Отказ от родов и климакс так же могут стать причиной. Болезнь не перерастает в онкологию, но все же требует решения проблемы.
• Выраженное фиброзное изменение. Заболеванием чаще страдают женщины во время климакса или после его окончания. Организм женщины в этот период начинает меняться, так же как и молочная железа, поэтому явление не вызывает у медиков опасения. Патология возникает при ухудшении здоровья. Возможны болезненные ощущения в груди. Появляются жировые дольки.

Причины появления патологии

Главная причина – проявление в течение двух и более лет нарушений гормонального фона. Кроме этого, уплотнения в груди могут произойти по следующим причинам:

• нарушение менструаций и рано наступивший климакс
• эндокринные и гинекологические заболевания
• аборты
• отсутствие сексуальной жизни или ее нерегулярность
• болезни печени
• несоблюдение правил приема гормональных контрацептивов
• хронические переутомления и недосыпание
• воздействие стресса
• наследственная особенность
• воздействие на грудь солнечного излучения
• беременность, молочный лактационный период
• неправильное питание, строгие диеты и голодания
• переохлаждения груди

Подтолкнуть развитие болезни могут высокая выработка гормона пролактина или избыток эстрогена при дефиците прогестерона. Иногда уплотнения проходят при беременности, но все же перед планированием зачатия следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.

Признаки изменений

Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.

У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.

При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:

• болевой синдром — боль сначала слабая и ноющая, со временем усиливается и отдается в конечности или шею
• прозрачные или серовато-зеленые выделения из сосков (обильные или скупые)
• участки с уплотнением, не исчезающие после менструации
• увеличение груди и появление отеков
• увеличение в подмышечных впадинах лимфатических узлов

Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.

Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.

Чем опасны фиброзные патологические процессы

Такие изменения в грудной железе опасности не представляют. Чувство дискомфорта возникает редко. Но если не лечить заболевание, могут наступить неприятные последствия.

Киста способна увеличиться в размере и изменить внешний вид груди, привести к болезненным ощущениям. Существует риск появления воспаления с серьезными последствиями (занесением инфекции или нагноения в узлах).

Киста может разорваться или перейти в злокачественную опухоль. Любой процесс, происходящий в организме, может нарушиться и стать опасным, поэтому к врачу обращаться надо обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Виды лечения

Проводится комплексная диагностика: собирается анамнез, сверяется форма, величина, симметричность и расположение груди. Оцениваются формы, контур и состояния кожи и молочных сосков. Проблема устраняется в домашних условиях под контролем специалиста. Способ устранения проблемы подбирается отдельно для каждой пациентки с учетом степени заболевания и ее состояния.

• Патология, возникшая из-за нарушения в гормональной системе, устраняется назначением гормональных средств. Они помогают нормализовать количество гормонов и устранить кистозное образование. До лечения сдают анализ крови и обследуются у гинеколога и эндокринолога.
• При частых стрессах и всплесках эмоционального характера прописываются пустырник и валериана.
• Легкие формы лечатся фитопрепаратами.

Для устранения патологии можно использовать в комплексе с официальной медициной народный опыт и средство гомеопатии, но только после консультации с лечащим врачом.

При фиброзной патологии соблюдают диету, сокращая потребление жиров и увеличивая прием овощей и фруктов. Очень полезны фасоль и цельные зерна. Необходимо снизить потребление калорий. Животные жиры заменяют растительными.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение назначается в крайнем случае, когда медикаменты не могут решить проблему. Хирургическому вмешательству подвергают очаговые формы фиброзной мастопатии, отправляя в последующем вырезанную ткань на гистологическое исследование. Секторальной резекции требуют узловые формы заболевания. Пораженный диффузный участок убирается и обследуется на гистологию. К резекции прибегают, если есть множество кист. Иногда возможно полное удаление груди.

Комплексная терапия

Какой бы способ лечения не избрали, этот процесс всегда длительный и требует соблюдения медицинских рекомендаций. Положительный результат лечения приходит при дисциплинированности пациенток. Заниматься самолечением опасно, консультация специалиста необходима. Терапия увеличит эффективность, а шанс положительного решения проблемы возрастет при соблюдении рекомендаций:

• прием комплексов витаминов
• ограничение употребления крепкого чая и кофе
• отказ от вредных привычек, особенно от курения
• правильно подобранный размер бюстгальтера, не сдавливающего грудь

Лечение, начатое на ранней стадии всегда эффективно, и потому не стоит пугаться и откладывать визит к врачу. Для предупреждения проблемы правильно питаются, проходят плановые осмотры, предотвращают стрессы и стабилизируют половую жизнь. Это убережет грудь от множества заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия фиброзной мастопатии включают в себя в первую очередь лечение основных заболеваний, способных привести к патологии груди. Избавляются от гинекологических проблем, устраняют воспаления, проходят регулярно обследования щитовидной железы, сердца и сосудов, пищеварительного тракта. Своевременно проводят маммографию и УЗИ молочных желез. Ежемесячно самостоятельно проверяют состояние груди и наличие в ней уплотнений.