Είδος ουρεόπλασμα

Ποσοτικοποίηση DNA

(πληροφορίες για ειδικούς)

Ανίχνευση ειδών Ureaplasma Η χρήση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο είναι μια μοριακή γενετική μελέτη που επιτρέπει την ποσοτική αξιολόγηση του DNA ουρεαπλάσματος στο υλικό που μελετάται.

Τα ουρεόπλασμα είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί για τον άνθρωπο. Ταυτόχρονα, στην οικογένειαΕίδος ουρεόπλασμα Υπάρχουν 2 τύποι: Ureaplasma parvum και Ureaplasma urealyticum . Είναι δυνατή η διάκρισή τους μόνο μέσω της μοριακής γενετικής έρευνας. Παράλληλα, ο ρόλος Ureaplasma parvum στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών δεν έχει επί του παρόντος τεκμηριωθεί. ΕΝΑ Ureaplasma urealyticum μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος υπό ορισμένες συνθήκες. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η ανοσία μειώνεται σε περίπτωση υποθερμίας, στρες, άλλων ασθενειών, μόλυνσης από τον ιό HIV και εγκυμοσύνης.

Το ουρεόπλασμα υπάρχει στους βλεννογόνους και στις εκκρίσεις των ουρογεννητικών οργάνων στο 40-80% των πρακτικά υγιών ατόμων. Ως εκ τούτου, πολλοί ερευνητές τα ταξινομούν ως φυσιολογική μικροχλωρίδα. Ωστόσο, λόγω των προϊόντων του δικού τους μεταβολισμού, μπορούν να διαταράξουν τους προστατευτικούς φραγμούς των βλεννογόνων. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη κολπικής δυσβίωσης, δημιουργώντας συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό άλλων παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Ως εκ τούτου, το ουρεόπλασμα συχνά συνδυάζεται με άλλη λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.

Το παθογόνο μεταδίδεται από τον ασθενή κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, είναι δυνατή η μεταφοράΕίδος ουρεόπλασμα από μολυσμένη μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Ανίχνευση Ureaplasma urealyticum στις έγκυες γυναίκες υπάρχει κίνδυνος όψιμων αποβολών, χοριοαμνιονίτιδας, ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης και χαμηλού βάρους γέννησης.

Στους άνδρες, το είδος Ureaplasma προκαλούν μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα. Και στις γυναίκες - κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα και αδεξίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις, έκτοπη εγκυμοσύνη και στειρότητα.

Η περίοδος επώασης σε περίπτωση ασθένειας είναι από 2 έως 5 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα της βλάβης από το ουρεόπλασμα είναι μη ειδική και δεν διαφέρει από μια μολυσματική βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος άλλης φύσης (χλαμύδια, τριχομονάδες).

Για ποσοτικοποίησηΕίδος ουρεόπλασμα Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο.

Η ουσία της μεθόδου:

Η ουσία της μεθόδου είναι να διπλασιαστεί το DNA που ανιχνεύτηκε χρησιμοποιώντας ειδικά ένζυμα DNA πολυμεράσης. Ως αποτέλεσμα, μετά από πολλούς κύκλους διπλασιασμού, ο αριθμός των επιθυμητών DNA γίνεται επαρκής για την ανίχνευσή τους χρησιμοποιώντας φθορίζουσες βαφές.

Ενδείξεις για τη μελέτη:

Διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων εάν ο ασθενής έχει παράπονα (κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση και τη σεξουαλική επαφή, ερυθρότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στους άνδρες, βλεννογόνο απόρριψη από τα γεννητικά όργανα).

Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης (και για τους δύο συζύγους).

Για πρωτοπαθή και δευτερογενή υπογονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες για τον προσδιορισμό των αιτιών.

Για έκτοπη κύηση και αποβολή.

Όταν βρέθηκεΕίδος ουρεόπλασμα νωρίτερα για την παρακολούθηση της επάρκειας της θεραπείας (1 μήνας μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας).

Κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης του ουρογεννητικού συστήματος σε υγιή άτομα.

Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη:

Συνιστάται η λήψη υλικού για έρευνα από γυναίκες πριν από την έμμηνο ρύση ή 2 ημέρες μετά το τέλος της. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η συγκέντρωση των ευκαιριακών μικροοργανισμών στην εκκένωση του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, η διαφορά μπορεί να είναι εκατοντάδες ή χιλιάδες φορές. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, συνιστάται η λήψη υλικού σε ορισμένες ημέρες του κύκλου, όταν η συγκέντρωση των μικροοργανισμών είναι μέγιστη: τις ημέρες 4-7 ή ημέρες 21-28.

Τιμές αναφοράς:

Φυσιολογικό DNA του είδους Ureaplasma δεν ανιχνεύθηκε στο δείγμα. Το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων:

Με την αύξηση της συγκέντρωσης του μικροοργανισμού στις δομές του ουρογεννητικού συστήματος, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν:

• ουρηθρίτιδα?
• κολπίτιδα?
• αιδοιοκολπίτιδα;
• βαρθολινίτιδα;
• κολπίτιδα;
• ενδομητρίτιδα?

Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ και της ούρησης. Εμφανίζεται εκκένωση.

Στους άνδρες, η περίσσεια ureaplasma parvum μπορεί να προκαλέσει ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα και ορχίτιδα. Αν και σπάνιες, τέτοιες περιπτώσεις έχουν τεκμηριωθεί.

Όταν ο ρυθμός του ureaplasma parvum αυξάνεται, δεν υπάρχει πιθανότητα να κάνετε σεξ. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

Πρώτον, είναι δυσάρεστο, επειδή πονάνε τα φλεγμονώδη γεννητικά όργανα. Δεύτερον, με αύξηση του ρυθμού ureaplasma parvum, η μόλυνση του συντρόφου είναι πολύ πιθανή. Εάν εμφανιστούν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, πρέπει να εξεταστούν και οι δύο σύζυγοι. Εάν, σύμφωνα με ποσοτικά δεδομένα PCR, ο κανόνας του ureaplasma parvum είναι αυξημένος, είναι προτιμότερο να μην εμπλακείτε σε σεξουαλική επαφή. Ή, ως έσχατη λύση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό. Συνήθως προστατεύει από μόλυνση.

Εάν το ureaplasma parvum είναι φυσιολογικό σε έναν σύζυγο και υπερβαίνει τον κανόνα στον άλλο, θα πρέπει και οι δύο σύντροφοι να υποβληθούν σε θεραπεία.

Το Ureaplasma parvum είναι φυσιολογικό - υπάρχει;

Υπάρχουν αποδεκτοί κανόνες. Ωστόσο, πολλοί γιατροί δεν συμφωνούν μαζί τους, επειδή το ποσοστό του ureaplasma parvum ποικίλλει στο ανθρώπινο σώμα υπό εξωτερικές επιδράσεις. Αυτό σημαίνει ότι σήμερα η ανάλυση δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα, και σύμφωνα με αυτούς το άτομο είναι υγιές. Αλλά αύριο όλα μπορούν να αλλάξουν, και ο πληθυσμός των μικροοργανισμών αυξάνεται.

Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης είναι:

• αύξηση της συγκέντρωσης πάνω από 10 4 αντίγραφα στο δείγμα (PCR) ή CFU (καλλιέργεια δεξαμενής).
• απειλή αποβολής?
• αγονία;
• σημάδια φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος.

Αλλά είναι δυνατόν να εστιάσουμε στον κανόνα του ureaplasma parvum εάν αλλάζει συνεχώς από εξωτερικές επιρροές; Πολλοί αφροδισιολόγοι πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Δεν πρέπει να περιμένετε έως ότου μια γυναίκα βιώσει υπογονιμότητα ή απειλή αποβολής. Είναι καλύτερα να μην το αφήσετε να συμβεί και να λάβετε θεραπεία έγκαιρα.

Ureaplasma parvum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το ureaplasma parvum στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες συχνά ρωτούν εάν το φυσιολογικό ureaplasma parvum μπορεί να προκαλέσει αποβολή; Πιθανότατα, με μικρή συγκέντρωση του μικροοργανισμού, η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει κανονικά. Το πρόβλημα όμως είναι ότι στο πρώτο τρίμηνο εμφανίζεται μια φυσιολογική ανοσοανεπάρκεια. Είναι απαραίτητο για να μην απορριφθεί ένα γενετικά ξένο έμβρυο πριν από το σχηματισμό του αιματοπλακουντιακού φραγμού. Ως εκ τούτου, η προστασία από λοιμώξεις εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός του ureaplasma parvum αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει:

• αποβολή (αυθόρμητη άμβλωση)?
• σχηματισμός αναπτυξιακών ελαττωμάτων.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• πρόωρη γέννηση?
• μόλυνση του εμβρύου κατά τον τοκετό.

Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξετάσεις για ureaplasma parvum κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί μικροοργανισμός, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας πριν από τη σύλληψη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία για το ureaplasma parvum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνταγογραφείται εάν η απειλή για το έμβρυο υπερτερεί των κινδύνων που συνδέονται με τα φάρμακα. Το φάρμακο εκλογής είναι η ιοσαμυκίνη.

Αντιμετωπίστε το ureaplasma parvum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το αντιβιοτικό πρέπει να χορηγείται για 10 ημέρες. Με απόφαση του γιατρού, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί σε 14 ημέρες, κάτι που εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών και των μελετών οργάνων. Συνταγογραφήστε josamycin 500 mg, 3 φορές την ημέρα.

Μετά από μια πορεία θεραπείας, απαιτείται παρακολούθηση της ίασης. Αρχικά, αξιολογούνται τα κλινικά συμπτώματα. Εάν επιμείνουν, μπορεί να υποδηλώνουν την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη πορεία με αλλαγή στο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Ο εργαστηριακός έλεγχος της ίασης πραγματοποιείται ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας. Το φυσιολογικό επίπεδο του ureaplasma parvum μετά τη θεραπεία υποδεικνύει ότι ήταν επιτυχής. Εάν χρειάζεστε εξετάσεις για ουρεαπλάσμωση, επικοινωνήστε με την κλινική μας. Απασχολούμε ιατρούς υψηλής ειδίκευσης που θα διαγνώσουν και θα συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν υποπτεύεστε ουρεόπλασμα, επικοινωνήστε με αρμόδιους αφροδισιολόγους.

Το ουρεόπλασμα εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε άτομο, αν και είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μικροοργανισμός ανήκει στην ομάδα των υπό όρους παθογόνων, δηλαδή προκαλεί ασθένεια μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις και τον υπόλοιπο χρόνο δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στη ζωή του ανθρώπινου σώματος.

Σήμερα, οι επιστήμονες γνωρίζουν 2 κύριους τύπους ουρεοπλάσματος και 14 ορότυπους - όλοι πρακτικά δεν έχουν DNA ή κυτταρική δομή. Οι μικροοργανισμοί αυτής της κατηγορίας μπορούν όχι μόνο να μολύνουν σεξουαλικά, αλλά και να μολύνουν το έμβρυο μόλις εισέλθουν στη μήτρα. Διεισδύουν στη γεννητική οδό του μωρού και παραμένουν εκεί για μια ζωή. Τα μικρόβια δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο μέχρι να ωριμάσουν οι συνθήκες για την ανάπτυξη της ουρεαπλάσμωσης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αναζητούν τρόπους για να προσδιορίσουν τον ακριβή αριθμό αυτών των μικροοργανισμών στο σώμα ενός άρρωστου ή υγιούς ασθενούς.

γενικές πληροφορίες

Ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι ο αριθμός 10 * 4 μικροβιακών σωμάτων ανά g ή ml είναι οριακός αριθμός. Για να ελέγξετε εάν ένα άτομο έχει τέτοιο αριθμό μικροβίων, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το μικρότερο δυνατό δείγμα του υλικού από τον αντίστοιχο ιστό.

Συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα εάν χρειάζεται εξέταση αίματος ή ούρων, αλλά η λήψη δειγμάτων από τον κόλπο ή την ουρήθρα είναι δύσκολη και, εκτός εάν ο ασθενής έχει μη φυσιολογική έκκριση, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει εξέταση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους για τη λήψη δειγμάτων:

1. Γίνεται απόξεση από τις βλεννώδεις επιφάνειες του τραχήλου, της ουρήθρας και του κόλπου. Στη συνέχεια, τα δείγματα μεταφέρονται σε εμπορευματοκιβώτιο αποστολής. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών προγραμμάτων δοκιμών: παράγονται μαζικά από φαρμακευτικές εταιρείες.
2. Σε μια άλλη μέθοδο, ένα ουδέτερο υγρό, όπως αλατούχο ή απεσταγμένο νερό, εγχέεται προσωρινά στον κόλπο ή την ουρήθρα. Στη συνέχεια όλα αυτά επαναφέρονται και συλλέγονται σε ειδικές συσκευές με κατάλληλη βαθμονόμηση.
3. Ο κανόνας του ουρεοπλάσματος στις γυναίκες προσδιορίζεται με άλλο τρόπο - ένα ταμπόν εισάγεται στον κόλπο του ασθενούς που εξετάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται.

Πρέπει όμως να λάβουμε υπόψη ότι σε διαφορετικά στάδια του εμμηνορροϊκού κύκλου η ποσότητα του απολεπισμένου επιθηλίου από τον κόλπο θα είναι διαφορετική, αν και θα ληφθούν δείγματα από την ίδια γυναίκα από το ίδιο βάθος. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη πολλούς παράγοντες προκειμένου να κάνουν μια διάγνωση, εστιάζοντας στην ποσοτική αξία του ουρεόπλασματος που λαμβάνεται κατά την εξέταση. Για παράδειγμα, στις έγκυες γυναίκες προσδιορίζεται συχνά μια υψηλή τιμή αυτών των μικροοργανισμών, αν και μια τέτοια ανάλυση πριν από τη σύλληψη δίνει πρακτικά αρνητικό αποτέλεσμα για το ουρεόπλασμα.

ποσοτικοποίηση

Οι άνθρωποι συχνά αναρωτιούνται γιατί λαμβάνεται ως βάση ο αριθμός 10*4 και όχι, ας πούμε, 10*3 ή 10*2. Υπάρχει απάντηση σε αυτό. Το 1956, ο ερευνητής Cass Edward εξέτασε ασθενείς με πολυνευρίτιδα. Εισήγαγε την έννοια του σημαντικού επιπέδου, το οποίο υποτίθεται ότι θα απαντούσε εάν θα έπρεπε να αντιμετωπίζονται ή όχι ασθενείς με την απουσία σημαντικών συμπτωμάτων εάν υπάρχουν υποψίες ότι έχουν παθογόνους παράγοντες. Για να γίνει αυτό, τους χώρισε σε 2 υποομάδες: άτομα που θα χρειαστούν σίγουρα μια πορεία θεραπείας και ασθενείς που δεν χρειάζονται τέτοια θεραπεία. Στη συνέχεια εξήγαγε ποσοτικά την οριακή τιμή 10*5.

Στη συνέχεια, όμως, πολλοί ερευνητές διευκρίνισαν αυτόν τον αριθμό, καθώς αποδείχθηκε ότι η ουρεαπλάσμωση επηρεάζει γυναίκες των οποίων ο αριθμός ήταν 30-40% μικρότερος από την τιμή που υποδεικνύει ο Cass.

Γερμανοί γιατροί το 1982-83 εξέτασαν άρρωστους άνδρες με διαφορετικούς τύπους λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος. Σε πολλά από τα δείγματα που ελήφθησαν, η ποσότητα του ουρεοπλάσματος ήταν μεγαλύτερη από 10*4 CFU/ml. Αυτός ο αριθμός τελικά εγκρίθηκε ως οριακή τιμή μετά από έρευνα το 1988, όταν ο Lipman ανακάλυψε μια σύνδεση μεταξύ της συχνότητας των πρόωρων γεννήσεων στις γυναίκες με τον αριθμό των ουρεοπλασμάτων 2 φορές μεγαλύτερο από τον αριθμό 10 * 4. Η έρευνα του Horowitz έδειξε τότε ότι πολλές γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν ενδομητρίτιδα στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό εάν ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι ίσος ή μεγαλύτερος από 10*5.

Επομένως, εάν κατά την εξέταση του ασθενούς ανιχνευθεί ένας αριθμός μικροοργανισμών που είναι μεγαλύτερος από την καθορισμένη τιμή, τότε προσφέρεται στον ασθενή μια πορεία θεραπείας για το ουρεόπλασμα, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων αντιβιοτικών.

Τα ουρεόπλασμα είναι συχνά εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά, ανάλογα με τον αριθμό αυτών των μικροοργανισμών και την ανοσολογική κατάσταση του σώματος, μπορούν να προκαλέσουν ουρογεννητικές ασθένειες. Η παρουσία ουρεοπλάσματος σε εξετάσεις χρησιμεύει ως σήμα για πιο λεπτομερή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία.

Η ανάλυση για την ουρεαπλάσμωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, οι οποίες επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Μέθοδος βακτηριολογικής καλλιέργειας

Η βακτηριολογική καλλιέργεια είναι μια από τις πιο ακριβείς εξετάσεις για την αναγνώριση του ουρεόπλασματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για:

• διαπίστωση της αιτίας των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τα όργανα του ουροποιητικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος.
• ποσοτικός προσδιορισμός ουρεοπλασμάτων σε βιοϋλικό.
• επιλογή των πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών για θεραπεία.
• καθιέρωση της γενικής συσχέτισης των βακτηρίων που προκάλεσαν τη μόλυνση (μυκόπλασμα, γονόκοκκος, χλαμύδια).
• εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς.

Η μέθοδος βασίζεται στην τοποθέτηση του υλικού σε ένα εκλεκτικό (ειδικό) θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη ουρεοπλασμάτων. Το υλικό για τη βακτηριολογική καλλιέργεια είναι ένα επίχρισμα από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, της έκκρισης του προστάτη, της εκσπερμάτισης, των ούρων.

Τα βακτήρια αναπτύσσονται για 2-3 ημέρες, μετά από τις οποίες προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων. Η χρήση μιας βακτηριολογικής μεθόδου είναι επίσης απαραίτητη για τη λήψη ενός αντιβιογράμματος, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ευαισθησία και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για θεραπεία. Το αντιβιόγραμμα διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Με βάση τον τίτλο του ουρεοπλάσματος και το αντιβιόγραμμα, ο θεράπων ιατρός αναπτύσσει μια επακόλουθη θεραπευτική στρατηγική. Το αποτέλεσμα της καλλιέργειας μπορεί να επηρεαστεί από μια πρόσφατη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Ο κανόνας για τον εμβολιασμό μιας δεξαμενής για ουρεόπλασμα είναι η μη ανάπτυξη σε επιλεκτικά θρεπτικά μέσα.Ελλείψει μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από ουρεόπλασμα, το αποτέλεσμα της βακτηριολογικής καλλιέργειας θα είναι αρνητικό.

Ένα θετικό αποτέλεσμα καλλιέργειας, σε συνδυασμό με κλινικά σημεία φλεγμονωδών νόσων που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα και την απουσία άλλων παθογόνων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων, γονόκοκκων, υποδηλώνει ότι η λοίμωξη από ουρεόπλασμα είναι η αιτία της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας ανιχνευτεί μικρή ποσότητα ουρεόπλασμα στο υλικό, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας, τότε μιλούν για μεταφορά.

Ο διαγνωστικός τίτλος του ουρεοπλάσματος στο βιοϋλικό είναι 104 βακτηριακά κύτταρα ανά ml δείγματος (CFU). Η ανίχνευση ουρεοπλάσματος σε ποσότητες μικρότερες από τις διαγνωστικές δεν απαιτεί θεραπεία με αντιμικροβιακά φάρμακα και στην περίπτωση αυτή δεν πραγματοποιείται αντιβιόγραμμα.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι όταν τα βακτήρια αναπτύσσονται σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​διασπούν την ουρία, αλλάζοντας το pH του μέσου. Η οξύτητα του μέσου ελέγχεται χρησιμοποιώντας έναν δείκτη, το χρώμα του οποίου αλλάζει καθώς μειώνεται. Αλλά διαφορετικά ουρεόπλασμα έχουν διαφορετικές ικανότητες να διασπούν την ουρία, γεγονός που περιπλέκει πολύ τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων από το βαθμό αλλαγής χρώματος του δείκτη. Άλλα παθογόνα βακτήρια έχουν επίσης την ικανότητα να διασπούν την ουρία.

Η επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβιοτικού με τη χρήση βακτηριακής καλλιέργειας περιπλέκεται από τη διαφορετική ευαισθησία των ουρεοπλασμάτων στην επίδραση του φαρμάκου στο εργαστήριο (in vitro) και στον οργανισμό, η οποία οφείλεται σε διάφορους παράγοντες (οξύτητα περιβάλλοντος, βιοδιαθεσιμότητα , διαφορετική περιεκτικότητα του αντιβιοτικού στα όργανα).

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

• χρησιμοποιείται για την ταχεία αναγνώριση του γενετικού υλικού ουρεόπλασμα σε ένα δείγμα (αυτή η εξπρές μέθοδος διαρκεί περίπου 4-6 ώρες).
• είναι μια από τις πιο ευαίσθητες και ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση των ουρεοπλασμάτων, που επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύσει ακόμη και μια μικρή ποσότητα παθογόνων στο βιοϋλικό.
• χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του είδους του παθογόνου (ureaplasma urealyticum ή ureaplasma parvum).

Η μελέτη συνταγογραφείται για κλινικά σημεία μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και υποψία ουρεαπλάσμωσης, στειρότητας, περίπλοκη εγκυμοσύνη.

Για ανάλυση, οι ασθενείς υποβάλλουν κολπικές εκκρίσεις, πρωινά ούρα, επιχρίσματα από το ορθό και το ουρογεννητικό σύστημα και εκσπερματώνουν.

Η τυπική δοκιμή για ουρεόπλασμα είναι αρνητικά αποτελέσματα. Η παρουσία συμπτωμάτων μολυσματικών διεργασιών που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα και ένα αρνητικό αποτέλεσμα PCR υποδηλώνουν ότι αυτά τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα θετικά αποτελέσματα PCR μπορεί να υποδεικνύουν ότι το παθογόνο είναι φλεγμονώδες, αλλά για να ληφθεί μια τελική απόφαση σχετικά με τη στρατηγική θεραπείας, συνιστάται να ελέγχετε για την παρουσία άλλων παθογόνων στο σώμα, για παράδειγμα, γονόκοκκους, χλαμύδια, μυκόπλασμα, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να διεξαχθούν επακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις, καθώς αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας και της φυσιολογικής δραστηριότητας των ουρεοπλασμάτων.

Η ανίχνευση γενετικού υλικού του Ureaplasma parvum και η απουσία κλινικών σημείων φλεγμονωδών ασθενειών του απεκκριτικού ή αναπαραγωγικού συστήματος συνήθως θεωρούνται ως μεταφορά.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Είναι πιθανά ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Το πρώτο συμβαίνει λόγω μόλυνσης του δείγματος δοκιμής με ξένο DNA και το δεύτερο συμβαίνει όταν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε πορεία αντιβιοτικής θεραπείας ένα μήνα πριν από τη δοκιμή ή λόγω της αλληλεπίδρασης των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται για την PCR με συστατικά του βιοϋλικού, για παράδειγμα, ηπαρίνη, αιμοσφαιρίνη.

Η απουσία γενετικού υλικού στο δείγμα (για παράδειγμα, σε εκκρίσεις) μπορεί να οφείλεται στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στις ωοθήκες, στον προστάτη αδένα και σε άλλα εσωτερικά μέρη του ουρογεννητικού συστήματος. Επομένως, τα αποτελέσματα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεν χρησιμοποιούνται κατά την επιλογή τακτικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή για μικροβιολογικό έλεγχο.

Ορολογική μελέτη

Η ορολογική διάγνωση βασίζεται στον προσδιορισμό των αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα του ασθενούς σε αντιγονικές δομές στην επιφάνεια των κυττάρων ουρεόπλασμα ή στα αντιγόνα των ίδιων των παθογόνων βακτηρίων. Ο ορολογικός έλεγχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτιών των μολυσματικών ασθενειών μετά τον τοκετό, την αποβολή και τη στειρότητα.

Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, έχουν αναπτυχθεί διαφορετικές μεθοδολογικές προσεγγίσεις. Μια συνδεδεμένη με ένζυμο ανοσοπροσροφητική δοκιμασία χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα, επιτρέποντάς της να ανιχνεύει μόλυνση και, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα αντισωμάτων στο ουρεόπλασμα, να παρακολουθεί την πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Το υλικό για ανάλυση είναι το φλεβικό αίμα.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Συχνά, η εξέλιξη της μόλυνσης συνοδεύεται από τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών σε επαρκείς ποσότητες. Επιπλέον, τα αντισώματα μετά από μια πρόσφατη ασθένεια παραμένουν στο αίμα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαφοροποίηση μιας νέας ασθένειας από μια ήδη θεραπευμένη.

Για τους ίδιους λόγους, δεν είναι δυνατή η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Πιστεύεται ότι χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθεί το Ureaplasma parvum από το Ureaplasma urealyticum.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Η μικροσκοπία του ληφθέντος βιοϋλικού (στις περισσότερες περιπτώσεις απομόνωσης) πραγματοποιείται με τη χρήση άμεσης ή έμμεσης αντίδρασης ανοσοφθορισμού. Αυτές οι μέθοδοι είναι σχετικά φθηνές και απλές στην εκτέλεση, αλλά έχουν χαμηλή ευαισθησία, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν ο αριθμός των παθογόνων στο υλικό είναι μικρός.

συμπέρασμα

Κάθε μία από τις αναφερόμενες μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά όλες χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τη διαφορική διάγνωση ουρογεννητικών παθήσεων. Αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με συνδυασμό πολλών μεθόδων.

Εκτός από τις διαγνωστικές μεθόδους και τη διαφοροποίηση των παθογόνων, σε περίπτωση ουρογεννητικών ασθενειών, συνταγογραφείται γενική εξέταση αίματος και ούρων, λαμβάνεται αναμνησία και πραγματοποιείται εξέταση των γεννητικών οργάνων. Η στρατηγική θεραπείας αναπτύσσεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών παίζει η σωστή επιλογή αντιβιοτικού, καθώς και η λειτουργική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, η θεραπεία για τη μόλυνση από ουρεόπλασμα περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά φάρμακα, ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες και βιταμίνες. Μετά από μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε ξανά εξετάσεις για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σχεδιάζουμε εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητη η θεραπεία ureaplasma urealiticum 1*10^6 (αντίγραφα/ml) Τον Μάιο του 2014, συμβουλεύτηκε έναν γυναικολόγο με παράπονα για λευκές εκκρίσεις και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι αναλύσεις έδειξαν ότι βρήκαν: Ureaplasma urealyticum DNA, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, bak. Η σπορά επιχρίσματος στη μ/χλωρίδα απομονώνεται Str gr. V., η ευαισθησία έχει προσδιοριστεί. Συνταγογραφούνται: Ferrovir, Unidox Solutab, Terzhinan κολπικά, Epigen spray, Rioflora immuno. Μετά τη θεραπεία, έκανα εξετάσεις τον Σεπτέμβριο, ανακαλύφθηκε: Ureaplasma urelitikum DNA, HPV 16,31,35,33,52,58,18,39,45,59, επίχρισμα για χλωρίδα - λευκοκύτταρα σε μεγάλους αριθμούς, μικτή χλωρίδα άφθονη . Επίχρισμα για ογκοκυττάρωση - φλεγμονώδης διαδικασία, δεξαμενή. Σπορά επιχρίσματος για ουρεόπλασμα - ανιχνεύθηκε το παθογόνο 10^4 κουταλιές της σούπας. Συνταγογραφούνται: ινδινόλη, σπρέι παναβίρης, vilprofen, metromikon neo κολπικά, bion-3. Δοκιμήθηκα ξανά στα τέλη Ιανουαρίου, τα αποτελέσματα έδειξαν: DNA ureaplasma urealyticum 1*10^6 (αντίγραφα/ml) και HPV 18,39,45,59. Πέρασα από 2 κύκλους θεραπείας, και ουρεόπλασμα από τον 4ο αιώνα. Ηλικίας μέχρι τον 6ο βαθμό. Δεν βρέθηκε ουρεόπλασμα στον σύζυγό μου· έπαιρνε θεραπεία για χλαμύδια. Είναι δυνατόν να έχω ουρεόπλασμα αλλά ο άντρας μου όχι; Δεν θέλω να δηλητηριαστώ ξανά με αντιβιοτικά, ζυγίζω 43 κιλά. Σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη. Πρέπει να ξανακάνω θεραπεία; Αν μείνουν όλα ως έχουν, θα βλάψει το μωρό; Είναι δυνατόν ακόμη και αν θεραπευτώ, το ουρεόπλασμα να εκδηλωθεί ξανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η συμβουλή σας είναι πολύ σημαντική. Ευχαριστώ!