A neuralgia do nervo glossofaríngeo é uma doença caracterizada por lesão unilateral não inflamatória do IX par de nervos cranianos. Seus sintomas são semelhantes aos da neuralgia do trigêmeo e, portanto, há grande probabilidade de erros no diagnóstico. No entanto, esta patologia desenvolve-se com muito menos frequência do que esta última: afecta 1 pessoa por 200 mil habitantes, para 1 caso de nevralgia do glossofaríngeo existem cerca de 70-100 lesões nervosas. Afeta pessoas maduras e idosas, principalmente homens.

Com nosso artigo você aprenderá por que essa doença ocorre, quais são suas manifestações clínicas, bem como os princípios de diagnóstico e tratamento da neuralgia do glossofaríngeo. Mas primeiro, para que o leitor entenda por que ocorrem certos sintomas, examinaremos brevemente a anatomia e as funções do IX par de nervos cranianos.

Anatomia e função do nervo

Como mencionado acima, o termo “nervo glossofaríngeo” (em latim – nervus glossopharyngeus) refere-se ao IX par de nervos cranianos. Existem dois deles, esquerdo e direito. Cada nervo consiste em fibras motoras, sensoriais e parassimpáticas, que se originam nos núcleos da medula oblonga.

• Suas fibras motoras proporcionam movimento do músculo estilofaríngeo, que eleva a faringe.
• As fibras sensíveis estendem-se à membrana mucosa das amígdalas, faringe, palato mole, cavidade timpânica, tuba auditiva e língua e proporcionam sensibilidade a essas áreas. Suas fibras gustativas, sendo um tipo de fibra sensorial, são responsáveis ​​pelas sensações gustativas do terço posterior da língua e da epiglote.
• Juntas, as fibras sensoriais e motoras do nervo glossofaríngeo formam os arcos reflexos dos reflexos faríngeo e palatino.
• As fibras autonômicas parassimpáticas desse nervo regulam as funções da glândula parótida (responsável pela salivação).

É importante saber que o nervo glossofaríngeo passa próximo ao nervo vago, portanto, em muitos casos, é determinada sua lesão combinada.

Etiologia (causas) da neuralgia do nervo glossofaríngeo

Dependendo do fator causal, distinguem-se duas formas desta patologia: primária (ou idiopática, uma vez que sua causa não pode ser determinada com segurança) e secundária (caso contrário, sintomática).

Na maioria dos casos, a neuralgia do nervo glossofaríngeo ocorre nas seguintes situações:

• lesões da fossa craniana posterior (onde está localizada a medula oblonga) de natureza infecciosa - aracnoidite e outras;
• doenças do sistema endócrino (diabetes, etc.);
• em caso de irritação ou compressão do nervo diretamente em qualquer parte dele, mais frequentemente na medula oblonga (com tumores - meningioma, hemangioblastoma, câncer na nasofaringe e outros, hemorragias no tecido cerebral, aneurisma da artéria carótida, hipertrofia do processo estilóide e diversas outras situações);
• em caso de neoplasias malignas da faringe ou laringe.

Além disso, os fatores de risco para o desenvolvimento desta doença são infecções virais agudas (em particular, gripe), bacterianas agudas e crônicas (amigdalite, faringite, otite, sinusite e outras) e aterosclerose.

Manifestações clínicas

Essa patologia ocorre na forma de crises agudas de dor, que se originam na raiz da língua ou em uma das amígdalas e depois se espalham para o palato mole, faringe e estruturas do ouvido. Em alguns casos, a dor pode irradiar para a área dos olhos, para o ângulo da mandíbula e até para o pescoço. A dor é sempre unilateral.

Tais ataques duram de 1 a 3 minutos, são provocados por movimentos da língua (durante a alimentação, conversa alta), irritação da amígdala ou da raiz da língua.

Muitas vezes, os pacientes são obrigados a dormir exclusivamente sobre o lado saudável, pois na posição supina, a saliva flui do lado afetado e o paciente é forçado a engoli-la durante o sono, o que provoca crises noturnas de neuralgia.

Além da dor, a pessoa fica preocupada com a boca seca e, ao final da crise, com a liberação de grande quantidade de saliva (hipersalivação), que, porém, é menor no lado afetado do que no lado sadio. Além disso, a saliva secretada pela glândula afetada é caracterizada por aumento da viscosidade.

Alguns pacientes podem apresentar os seguintes sintomas durante um ataque doloroso:

• escurecimento dos olhos;
• diminuição da pressão arterial;
• perda de consciência.

Muito provavelmente, tais manifestações da doença estão associadas à irritação de um dos ramos do nervo glossofaríngeo, o que leva à inibição do centro vasomotor no cérebro e, consequentemente, à queda da pressão.

A neuralgia ocorre com períodos alternados de exacerbações e remissões, sendo a duração destas últimas em alguns casos de até 12 meses ou mais. No entanto, com o tempo, os ataques ocorrem com mais frequência, as remissões tornam-se cada vez mais curtas e a dor torna-se mais intensa. Em alguns casos, a dor é tão forte que o paciente geme ou grita, abre bem a boca e esfrega ativamente o pescoço no ângulo da mandíbula (sob os tecidos moles dessa área está a faringe, que, de fato, dói ).

Pacientes experientes queixam-se frequentemente de dores que não são periódicas, mas constantes, que se tornam mais fortes ao mastigar, engolir e falar. Podem também apresentar distúrbio (diminuição) da sensibilidade em áreas inervadas pelo nervo glossofaríngeo: no terço posterior da língua, amígdala, faringe, palato mole e ouvido, alteração do paladar na raiz da língua e diminuição do quantidade de saliva. Na neuralgia sintomática, os distúrbios de sensibilidade progridem com o tempo.

A consequência dos distúrbios sensoriais, em alguns casos, é a dificuldade de mastigar e engolir os alimentos.

Princípios de diagnóstico

O diagnóstico primário de neuralgia do nervo glossofaríngeo é baseado na coleta feita pelo médico das queixas do paciente, dados de sua história de vida e doença atual. Tudo importa: a localização, a natureza da dor, quando ocorre, quanto tempo dura e como termina a crise, como o paciente se sente durante o período entre as crises, outros sintomas que incomodam o paciente (podem indicar patologia - uma causa potencial de neuralgia), doenças neurológicas concomitantes, endócrinas, infecciosas ou de outra natureza.

Em seguida, o médico fará um exame objetivo do paciente, durante o qual não revelará nenhuma alteração significativa em seu estado. A menos que a dor possa ser detectada ao palpar os tecidos moles acima do ângulo da mandíbula e em certas áreas do conduto auditivo externo. Muitas vezes, nesses pacientes, os reflexos faríngeos e palatinos são reduzidos, a mobilidade do palato mole é prejudicada e são determinados distúrbios de sensibilidade no terço posterior da língua (o paciente percebe todos os sabores como amargos). Todas as alterações não são bilaterais, mas são detectadas apenas de um lado.

Para determinar as causas da neuralgia secundária, o médico encaminhará o paciente para exames adicionais, que incluirão alguns destes métodos:

• ecoencefalografia;
• imagem computadorizada ou ressonância magnética do cérebro;
• consulta de especialistas relacionados (em particular, um oftalmologista, com exame obrigatório do fundo - oftalmoscopia).

Diagnóstico diferencial

Algumas doenças apresentam sintomas semelhantes aos da neuralgia do glossofaríngeo. Em cada caso, quando um paciente apresenta tais sintomas, o médico faz um diagnóstico diferencial completo, pois a natureza dessas patologias é diferente, o que significa que o tratamento tem características próprias. Assim, as crises de dor na região facial são acompanhadas pelas seguintes doenças:

• neuralgia do trigêmeo (muito mais comum que outras);
• ganglionite (inflamação do gânglio nervoso) do gânglio pterigopalatino;
• neuralgia do gânglio da orelha;
• diversas naturezas de glossalgia (dor na língua);
• síndrome de Oppenheim;
• neoplasias na faringe;
• abscesso retrofaríngeo.

Táticas de tratamento

Via de regra, a neuralgia do nervo glossofaríngeo é tratada de forma conservadora, combinando medicação do paciente e procedimentos fisioterapêuticos. Às vezes não é possível ficar sem cirurgia.

Tratamento medicamentoso

O principal objetivo do tratamento nesta situação é a eliminação ou pelo menos o alívio significativo da dor que causa sofrimento ao paciente. Para este uso:

• preparações anestésicas locais (dicaína, lidocaína) na raiz da língua;
• drogas injetáveis ​​de anestesia local (Novocaína) – quando os agentes tópicos não surtem o efeito desejado; a injeção é aplicada diretamente na raiz da língua;
• analgésicos não narcóticos (antiinflamatórios não esteroidais) de uso oral ou injetável: ibuprofeno, diclofenaco e outros.

O paciente também pode ser prescrito:

• Vitaminas B (milgamma, neurobion e outras) na forma de comprimidos e solução injetável;
• (finlepsina, difenina, carbamazepina e assim por diante) em comprimidos;
• (em particular, aminazina) para injeção;
• complexos multivitamínicos (Complivit e outros);
• medicamentos que estimulam as defesas do organismo (ATP, FiBS, preparações de ginseng e outros).

Fisioterapia

As técnicas de fisioterapia desempenham um papel importante no complexo tratamento da neuralgia do nervo glossofaríngeo. Eles são realizados com a finalidade de:

• reduzir a intensidade dos ataques de dor e sua frequência;
• melhorar o fluxo sanguíneo na área afetada;
• melhorar a nutrição dos tecidos em áreas inervadas por este nervo.

O paciente é prescrito:

• correntes flutuantes para os nodos simpáticos superiores (mais precisamente, para a área de sua projeção); o primeiro eletrodo é colocado 2 cm atrás do ângulo da mandíbula, o segundo – 2 cm acima desta formação anatômica; aplique corrente até que o paciente sinta vibração moderada; a duração dessa exposição é geralmente de 5 a 8 minutos; os procedimentos são realizados todos os dias em um curso de 8 a 10 sessões; o curso do tratamento é repetido 2-3 vezes a cada 2-3 semanas;
• correntes moduladas sinusoidais para a área de projeção dos gânglios simpáticos cervicais (um eletrodo indiferente é colocado na parte posterior da cabeça do paciente e eletrodos bifurcados são colocados nos músculos esternocleidomastóideos; a sessão dura de 8 a 10 minutos, os procedimentos são realizados realizado uma vez ao dia, com curso de até 10 impactos, que se repete três vezes com intervalo de 2 a 3 semanas);
• terapia de ultrassom ou ultrafonoforese com analgésicos (em particular, analgin, anestezina), medicamentos ou aminofilina; afetam a região occipital, em ambos os lados da coluna; A sessão dura 10 minutos, são realizadas uma vez a cada 1-2 dias em um curso de 10 procedimentos;
• eletroforese medicamentosa de ganglerona paravertebral nas vértebras cervicais e torácicas superiores; a duração das sessões é de 10 a 15 minutos, são repetidas diariamente, num curso de 10 a 15 impactos;
• magnetoterapia com campo magnético alternado; é utilizado o aparelho “Polyus-1”, influenciando as vértebras da coluna cervical e torácica superior através de um indutor retangular; a duração das sessões é de 15 a 25 minutos, são realizadas uma vez ao dia em um curso de 10 a 20 procedimentos;
• terapia por ondas decimétricas (é aplicada na região do colarinho do paciente por meio de emissor retangular do aparelho “Volna-2”; o entreferro é de 3-4 cm; o procedimento dura até 10 minutos, são repetidos uma vez a cada 1-2 dias para um curso de 12 a 15 sessões);
• punção a laser (impacto em pontos biológicos do IX par de nervos cranianos, exposição de até 5 minutos por 1 ponto, os procedimentos são realizados todos os dias em um curso de 10 a 15 sessões);
• massagem terapêutica na região do colar cervical (realizada diariamente, o curso de tratamento inclui 10-12 procedimentos).

Cirurgia

Em algumas situações, principalmente na hipertrofia do processo estilóide, a intervenção cirúrgica envolvendo a ressecção de parte dessa formação anatômica não pode ser evitada. O objetivo da operação é eliminar a compressão externa do nervo ou a irritação dos tecidos circundantes.

Conclusão

A nevralgia do nervo glossofaríngeo, embora ocorra muito raramente, pode causar verdadeiro sofrimento à pessoa que a sofre. A doença pode ser idiopática (primária) ou sintomática (secundária). Manifesta-se como ataques de dor nas áreas de inervação do IX par de nervos cranianos e um estado de pré-desmaio. Ocorre com exacerbações e remissões alternadas, mas com o tempo, os ataques ocorrem com mais frequência, a dor torna-se mais intensa e as remissões tornam-se cada vez mais curtas. É importante diagnosticar corretamente esta patologia, pois em alguns casos é uma manifestação de doenças graves que requerem tratamento urgente.

O tratamento da neuralgia em si pode incluir o paciente tomando medicamentos, fisioterapia ou cirurgia (que, felizmente, é relativamente raramente necessária).

O prognóstico de recuperação desta patologia costuma ser favorável. Porém, seu tratamento é de longo prazo e persistente: dura até 2 a 3 anos e até mais.

Canal Um, programa “Viva Saudável” com Elena Malysheva, seção “Sobre Medicina” sobre o tema “Nevralgia do nervo glossofaríngeo”:

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VI par - nervos abducentes

Nervo abducente (p. abducens) - motor. Núcleo do nervo abducente(núcleo n. abducentis) localizado na parte anterior da parte inferior do quarto ventrículo. O nervo sai do cérebro pela borda posterior da ponte, entre ela e a pirâmide da medula oblonga, e logo, fora da parte posterior da sela turca, entra no seio cavernoso, onde está localizado ao longo da superfície externa do artéria carótida interna (fig. 1). Em seguida, ele penetra através da fissura orbital superior até a órbita e segue adiante pelo nervo oculomotor. Inerva o músculo reto externo do olho.

Arroz. 1. Nervos do sistema oculomotor (diagrama):

1 - músculo oblíquo superior do olho; 2 - músculo reto superior do olho; 3 - nervo troclear; 4 - nervo oculomotor; 5 - músculo reto lateral do olho; 6 - músculo reto inferior do olho; 7 - nervo abducente; 8 - músculo oblíquo inferior do olho; 9 - músculo reto medial do olho

VII par - nervos faciais

(n. facialis) desenvolve-se em conexão com as formações do segundo arco branquial, portanto inerva todos os músculos faciais (músculos faciais). O nervo é misto, incluindo fibras motoras de seu núcleo eferente, bem como fibras sensoriais e autonômicas (gustativas e secretoras) pertencentes ao nervo facial. nervo intermediário(n. intermediário).

Núcleo motor do nervo facial(núcleo p. facialis) está localizado na parte inferior do IV ventrículo, na região lateral da formação reticular. A raiz do nervo facial sai do cérebro junto com a raiz do nervo intermediário na frente do nervo vestibulococlear, entre a borda posterior da ponte e a oliva da medula oblonga. Em seguida, os nervos facial e intermediário entram no canal auditivo interno e entram no canal do nervo facial. Aqui ambos os nervos formam um tronco comum, fazendo duas voltas ao longo das curvas do canal (Fig. 2, 3).

Arroz. 2. Nervo facial (diagrama):

1 - plexo carotídeo interno; 2 - conjunto cotovelo; 3 - nervo facial; 4 - nervo facial no conduto auditivo interno; 5 - nervo intermediário; 6 - núcleo motor do nervo facial; 7 - núcleo salivar superior; 8 - núcleo do trato solitário; 9 - ramo occipital do nervo auricular posterior; 10 - ramos para os músculos da orelha; 11 - nervo auricular posterior; 12 – nervo para o músculo estriado; 13 - forame estilomastóideo; 14 - plexo timpânico; 15 - nervo timpânico; 16 – nervo glossofaríngeo; 17 – ventre posterior do músculo digástrico; 18— músculo estilo-hióideo; 19— corda de tambor; 20 – nervo lingual (do mandibular); 21 - glândula salivar submandibular; 22 - glândula salivar sublingual; 23 – nó submandibular; 24— nódulo pterigopalatino; 25 - nó da orelha; 26 - nervo do canal pterigóideo; 27 - nervo petroso menor; 28 - nervo petroso profundo; 29 - nervo petroso maior

Arroz. 3

I - nervo petroso maior; 2 - gânglio do nervo facial; 3 – canal facial; 4 - cavidade timpânica; 5 - corda de tambor; 6 - martelo; 7 - bigorna; 8— túbulos semicirculares; 9 - bolsa esférica; 10 – bolsa elíptica; 11 - nó vestíbulo; 12 - conduto auditivo interno; 13 - núcleos do nervo coclear; 14 – pedúnculo cerebelar inferior; 15 - núcleos do nervo vestibular; 16— medula oblonga; 17 – nervo vestíbulo-coclear; 18 - porção motora do nervo facial e nervo intermediário; 19 - nervo coclear; 20 - nervo vestibular; 21 - gânglio espiral

Primeiramente, o tronco comum é posicionado horizontalmente, dirigindo-se anterior e lateralmente sobre a cavidade timpânica. Então, de acordo com a curva do canal facial, o tronco volta em ângulo reto, formando um joelho (geniculum p. facialis) e um nó geniculado (geniculi ganglionar) pertencente ao nervo intermediário. Passando acima da cavidade timpânica, o tronco faz uma segunda volta para baixo, localizada atrás da cavidade do ouvido médio. Nesta área, ramos do nervo intermediário partem do tronco comum, o nervo facial sai do canal pelo forame estilomastóideo e logo entra na glândula salivar parótida. O comprimento do tronco da parte extracraniana do nervo facial varia de 0,8 a 2,3 cm (geralmente 1,5 cm), e a espessura é de 0,7 a 1,4 mm: o nervo contém 3.500-9.500 fibras nervosas mielinizadas, entre as quais predominam as grossas.

Na glândula salivar parótida, a uma profundidade de 0,5-1,0 cm de sua superfície externa, o nervo facial é dividido em 2 a 5 ramos primários, que se dividem em secundários, formando plexo parotídeo(plexo intraparotídeo)(Fig. 4).

Arroz. 4.

a - ramos principais do nervo facial, vista direita: 1 - ramos temporais; 2 - ramos zigomáticos; 3 - ducto parotídeo; 4 - ramos bucais; 5 - ramo marginal da mandíbula; 6 - ramo cervical; 7 - ramos digástrico e estilo-hióideo; 8 - tronco principal do nervo facial na saída do forame estilomastóideo; 9 - nervo auricular posterior; 10 - glândula salivar parótida;

b — nervo facial e glândula parótida em uma seção horizontal: 1 — músculo pterigóide medial; 2 - ramo da mandíbula; 3 - músculo mastigatório; 4 - glândula salivar parótida; 5 - processo mastóide; 6 - tronco principal do nervo facial;

c — diagrama tridimensional da relação entre o nervo facial e a glândula salivar parótida: 1 — ramos temporais; 2 - ramos zigomáticos; 3 - ramos bucais; 4 - ramo marginal da mandíbula; 5 - ramo cervical; 6 - ramo inferior do nervo facial; 7 - ramos digástrico e estilo-hióideo do nervo facial; 8 - tronco principal do nervo facial; 9 - nervo auricular posterior; 10 - ramo superior do nervo facial

Existem duas formas de estrutura externa do plexo parotídeo: reticulada e tronco. No forma reticulada O tronco nervoso é curto (0,8-1,5 cm), na espessura da glândula é dividido em vários ramos que possuem múltiplas conexões entre si, como resultado da formação de um plexo de alça estreita. São observadas múltiplas conexões com os ramos do nervo trigêmeo. No formulário principal o tronco nervoso é relativamente longo (1,5-2,3 cm), dividido em dois ramos (superior e inferior), que dão origem a vários ramos secundários; há poucas conexões entre os ramos secundários, o plexo é amplamente enrolado (Fig. 5).

Arroz. 5.

a — estrutura semelhante a uma rede; b - estrutura principal;

1 - nervo facial; 2 – músculo mastigatório

Ao longo de seu trajeto, o nervo facial emite ramos ao passar pelo canal e também ao sair dele. Dentro do canal, vários ramos se ramificam dele:

1. Nervo petroso maior(n. petroso maior) origina-se próximo ao gânglio, sai do canal do nervo facial pela fenda do canal do nervo petroso maior e segue ao longo do sulco de mesmo nome até o forame lacerum. Tendo penetrado na cartilagem até a base externa do crânio, o nervo se conecta com o nervo petroso profundo, formando nervo pterigóideo(p. canalis pterygoidei), entrando no canal pterigóideo e atingindo o nódulo pterigopalatino.

O nervo petroso maior contém fibras parassimpáticas para o gânglio pterigopalatino, bem como fibras sensoriais de células do gânglio genu.

2. Nervo estribo (p. estapédio) - um tronco fino, ramificado no canal do nervo facial na segunda volta, penetra na cavidade timpânica, onde inerva o músculo estapédio.

3. Corda de tambor(corda do tímpano) é uma continuação do nervo intermediário, separa-se do nervo facial na parte inferior do canal acima do forame estilomastóideo e entra através do canalículo da corda do tímpano na cavidade timpânica, onde fica sob a membrana mucosa entre a longa perna da bigorna e o cabo do martelo. Através da fissura petrotimpânica, a corda do tímpano sai para a base externa do crânio e se funde com o nervo lingual na fossa infratemporal.

No ponto de intersecção com o nervo alveolar inferior, a corda do tímpano emite um ramo de ligação com o gânglio auricular. A corda do tímpano consiste em fibras parassimpáticas pré-ganglionares para o gânglio submandibular e fibras gustativas para os dois terços anteriores da língua.

4. Ramo de conexão com o plexo timpânico (R. comunicantes com plexo timpânico) - galho fino; começa no genu gânglio ou no nervo petroso maior, passa pelo teto da cavidade timpânica até o plexo timpânico.

Ao sair do canal, os seguintes ramos partem do nervo facial.

1. Nervo auricular posterior(n. auricular posterior) parte do nervo facial imediatamente após sair do forame estilomastóideo, volta e sobe ao longo da superfície anterior do processo mastóide, dividindo-se em dois ramos: auricular (r. auricularis), inervando o músculo auricular posterior, e occipital (r. occipitalis), inervando o ventre occipital do músculo supracraniano.

2. Ramo digástrico(r. digasricus) surge logo abaixo do nervo auricular e, descendo, inerva o ventre posterior do músculo digástrico e do músculo estilo-hióideo.

3. Ramo de conexão com o nervo glossofaríngeo (R. comunicante com nervo glossofaríngeo) ramifica-se próximo ao forame estilomastóideo e se espalha anteriormente e desce pelo músculo estilofaríngeo, conectando-se com ramos do nervo glossofaríngeo.

Ramos do plexo parotídeo:

1. Ramos temporais (rr. temporais) (2-4 em número) sobem e são divididos em 3 grupos: anterior, inervando a parte superior do músculo orbicular do olho, e o músculo corrugador; médio, inervando o músculo frontal; posterior, inervando os músculos rudimentares da orelha.

2. Ramos zigomáticos (rr. zigomáticos) (3-4 em número) estendem-se para frente e para cima até as partes inferior e lateral do músculo orbicular do olho e do músculo zigomático, que inervam.

3. Ramos bucais (rr. buccales) (3-5 em número) correm horizontalmente anteriormente ao longo da superfície externa do músculo mastigatório e fornecem ramos aos músculos ao redor do nariz e da boca.

4. Ramo marginal da mandíbula(r. marginalis mandibularis) corre ao longo da borda da mandíbula e inerva os músculos que abaixam o ângulo da boca e do lábio inferior, o músculo mental e o músculo do riso.

5. O ramo cervical (r. colli) desce até o pescoço, conecta-se ao nervo transverso do pescoço e inerva o chamado platisma.

Nervo intermediário(p. intermedins) consiste em fibras parassimpáticas e sensoriais pré-ganglionares. Células unipolares sensíveis estão localizadas no gânglio genu. Os processos centrais das células ascendem como parte da raiz nervosa e terminam no núcleo do trato solitário. Os processos periféricos das células sensoriais passam pela corda do tímpano e pelo nervo petroso maior até a membrana mucosa da língua e palato mole.

As fibras parassimpáticas secretoras originam-se no núcleo salivar superior da medula oblonga. A raiz do nervo intermediário sai do cérebro entre os nervos facial e vestibulococlear, junta-se ao nervo facial e corre no canal do nervo facial. As fibras do nervo intermediário saem do tronco facial, passando pela corda do tímpano e pelo nervo petroso maior, atingindo os nódulos submandibulares, sublinguais e pterigopalatinos.

VIII par - nervos vestibulococleares

(n. vestibulocochlearis) - sensível, consiste em duas partes funcionalmente diferentes: vestibular e coclear (ver Fig. 3).

Nervo vestibular (p. vestibularis) conduz impulsos do aparelho estático do vestíbulo e dos canais semicirculares do labirinto do ouvido interno. Nervo coclear (n. cochlearis) garante a transmissão de estímulos sonoros do órgão espiral da cóclea. Cada parte do nervo possui seus próprios nódulos sensoriais contendo células nervosas bipolares: a parte vestibular - gânglio vestibular, localizado na parte inferior do conduto auditivo interno; parte coclear - gânglio coclear (gânglio espiral da cóclea), gânglio coclear (gânglio espiral coclear), que está localizado na cóclea.

O nó vestibular é alongado e possui duas partes: superior (pars superior) e inferior (pars inferior). Os processos periféricos das células da parte superior formam os seguintes nervos:

1) nervo sacular elíptico(n. utricularis), às células do saco elíptico do vestíbulo da cóclea;

2) nervo ampular anterior(p. ampola anterior), às células das faixas sensíveis da ampola membranosa anterior do canal semicircular anterior;

3) nervo ampular lateral(p. ampola lateral), para a ampola membranosa lateral.

Da parte inferior do gânglio vestibular, os processos periféricos das células entram na composição nervo sacular esférico(n. saccularis) para o ponto auditivo do sáculo e na composição nervo ampular posterior(n. ampola posterior) para a ampola membranosa posterior.

Os processos centrais das células do gânglio vestibular se formam raiz do vestíbulo (superior), que sai pelo forame auditivo interno atrás dos nervos facial e intermediário e entra no cérebro próximo à saída do nervo facial, atingindo os 4 núcleos vestibulares da ponte: medial, lateral, superior e inferior.

Do gânglio coclear, os processos periféricos de suas células nervosas bipolares vão para as células epiteliais sensíveis do órgão espiral da cóclea, formando coletivamente a parte coclear do nervo. Os processos centrais das células do gânglio coclear formam a raiz coclear (inferior), que vai junto com a raiz superior até o cérebro até os núcleos cocleares dorsal e ventral.

Par IX - nervos glossofaríngeos

(n. glossofaríngeo) - nervo do terceiro arco branquial, misto. Inerva a membrana mucosa do terço posterior da língua, arcos palatinos, faringe e cavidade timpânica, glândula salivar parótida e músculo estilofaríngeo (Fig. 6, 7). O nervo contém 3 tipos de fibras nervosas:

1) sensível;

2) motor;

3) parassimpático.

Arroz. 6.

1 - nervo sacular elíptico; 2 - nervo ampular anterior; 3 - nervo ampular posterior; 4 - nervo esférico-sacular; 5 - ramo inferior do nervo vestibular; 6 - ramo superior do nervo vestibular; 7 - nó vestibular; 8 - raiz do nervo vestibular; 9 - nervo coclear

Arroz. 7.

1 - nervo timpânico; 2 - joelho do nervo facial; 3 - núcleo salivar inferior; 4 - núcleo duplo; 5 - núcleo do trato solitário; 6 - núcleo do trato espinhal; 7, 11 - nervo glossofaríngeo; 8 - forame jugular; 9 - ramo de ligação ao ramo auricular do nervo vago; 10 - nódulos superiores e inferiores do nervo glossofaríngeo; 12 - nervo vago; 13 - gânglio cervical superior do tronco simpático; 14 - tronco simpático; 15 - ramo sinusal do nervo glossofaríngeo; 16 - artéria carótida interna; 17 - artéria carótida comum; 18 - artéria carótida externa; 19 - ramos tonsila, faríngeo e lingual do nervo glossofaríngeo (plexo faríngeo); 20 - músculo estilofaríngeo e o nervo do nervo glossofaríngeo; 21 - tuba auditiva; 22 - ramo tubário do plexo timpânico; 23 - glândula salivar parótida; 24 - nervo auriculotemporal; 25 - nó da orelha; 26 - nervo mandibular; 27 - nó pterigopalatino; 28 - nervo petroso menor; 29 - nervo do canal pterigóideo; 30 - nervo petroso profundo; 31 - nervo petroso maior; 32 - nervos carotídeo-timpânicos; 33 - forame estilomastóideo; 34 - cavidade timpânica e plexo timpânico

Fibras sensíveis- processos de células aferentes da parte superior e nós inferiores (gânglios superiores e inferiores). Os processos periféricos seguem como parte do nervo até os órgãos onde formam receptores, os centrais vão para a medula oblonga, para o sensorial núcleo do trato solitário (nucleus tractus solitarii).

Fibras motoras começam a partir de células nervosas comuns ao nervo vago núcleo duplo (núcleo ambíguo) e passa como parte do nervo para o músculo estilofaríngeo.

Fibras parassimpáticas originam-se no sistema parassimpático autônomo núcleo salivatório inferior (núcleo salivatório superior), que está localizado na medula oblonga.

A raiz do nervo glossofaríngeo emerge da medula oblonga atrás do local de saída do nervo vestibulococlear e, junto com o nervo vago, deixa o crânio através do forame jugular. Neste buraco o nervo tem sua primeira extensão - nó superior (gânglio superior), e ao sair do buraco - uma segunda expansão - nó inferior (gânglio inferior).

Fora do crânio, o nervo glossofaríngeo fica primeiro entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna e, em seguida, em um arco suave, curva-se ao redor do músculo estilofaríngeo atrás e fora e se aproxima do interior do músculo hioglosso até a raiz da língua, dividindo-se em ramos terminais.

Ramos do nervo glossofaríngeo.

1. O nervo timpânico (n. tympanicus) ramifica-se do gânglio inferior e passa através do canalículo timpânico até a cavidade timpânica, onde se forma junto com os nervos carótido-timpânicos plexo timpânico(plexo timpânico). O plexo timpânico inerva a membrana mucosa da cavidade timpânica e a tuba auditiva. O nervo timpânico sai da cavidade timpânica através de sua parede superior como nervo petroso menor(n. petroso menor) e vai para o nó da orelha.As fibras secretoras parassimpáticas pré-ganglionares, que fazem parte do nervo petroso menor, são interrompidas no nó da orelha, e as fibras secretoras pós-ganglionares entram no nervo auriculotemporal e atingem a glândula salivar parótida em sua composição.

2. Ramo do músculo estilofaríngeo(r. t. stylofaringei) vai para o músculo de mesmo nome e para a membrana mucosa da faringe.

3. Ramo sinusal (r. seio carotídeo), sensível, ramos no glômus carotídeo.

4. Ramos de amêndoa(rr. tonsillares) são direcionados para a membrana mucosa da tonsila palatina e arcos.

5. Ramos faríngeos (rr. faringei) (3-4 em número) aproximam-se da faringe e, juntamente com os ramos faríngeos do nervo vago e do tronco simpático, formam-se na superfície externa da faringe plexo faríngeo(plexo faríngeo). Os ramos estendem-se dele para os músculos da faringe e para a membrana mucosa, que, por sua vez, formam plexos nervosos intramurais.

6. Ramos linguais (rr. linguales) - ramos terminais do nervo glossofaríngeo: contêm fibras gustativas sensíveis à membrana mucosa do terço posterior da língua.

Anatomia humana S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsibulkin

O nervo glossofaríngeo faz parte do IX par de todos os nervos do crânio. Possui vários tipos diferentes de fibras. No artigo consideraremos suas funções, estrutura, bem como doenças comuns. É preciso entender por que é necessário e como lidar com a neuralgia.

Anatomia

O nervo descrito sai do cérebro perto do décimo e décimo primeiro. Como resultado, eles se unem em um único todo e deixam o crânio juntos. O nervo timpânico se ramifica neste ponto. Aqui, o nervo glossofaríngeo é dividido em gânglio superior e inferior. Eles contêm impulsos neurais especiais que uma pessoa precisa para ter sensibilidade. Depois disso, o nervo contorna a artéria carótida e passa para o seio carotídeo. Em seguida, segue para a faringe, onde ocorre a ramificação. Como resultado, vários ramos aparecem. Eles são divididos em faríngeos, amendoados e linguais.

Funções

O nervo glossofaríngeo consiste em dois: direito e esquerdo. Cada um deles possui fibras especiais responsáveis ​​por funções específicas. As funções motoras são necessárias para que uma pessoa consiga levantar a garganta. Os sensíveis referem-se à mucosa das amígdalas, passam pela laringe, cavidade oral e também afetam os ouvidos. Graças a eles, a detecção destas zonas é garantida. As fibras gustativas são diretamente responsáveis ​​pela sensação do paladar. Devido ao nervo glossofaríngeo, formam-se reflexos da região palatina. Devido às fibras parassimpáticas, a glândula responsável pela salivação funciona corretamente em humanos.

Causas da neuralgia

Esta patologia é dividida em dois tipos: primária e secundária. Há também idiopático. Sua causa é difícil e às vezes impossível de descobrir. Na maioria das vezes, a neuralgia do nervo glossofaríngeo ocorre devido ao fato de uma pessoa ter doenças do sistema endócrino. A patologia também pode estar associada a formações malignas na laringe, irritação de um determinado nervo por substâncias estranhas, especialmente se estiver localizada na medula oblonga. O TCE também pode ser um fator provocador. Outras causas de neuralgia incluem infecção bacteriana, aterosclerose e doenças virais.

Sintomas

Esta patologia se manifesta por fortes dores, que podem estar localizadas na raiz da língua ou nas amígdalas. Além disso, assim que a doença começar a progredir, o desconforto se espalhará para o ouvido e a garganta. Eles também podem se espalhar para os olhos, pescoço ou até mandíbula. Dor unilateral. Esse ataque não pode durar mais de 5 minutos. Geralmente é provocada por vários movimentos da língua, por exemplo, falar ou comer.

Freqüentemente, pode ocorrer dor com lesão do nervo glossofaríngeo devido à irritação das amígdalas. Os pacientes precisam dormir apenas de lado, pois quando a saliva flui, há vontade de engoli-la. Conseqüentemente, a dor é provocada. Também podem ocorrer sede, boca seca e aumento da salivação. Porém, este último, via de regra, é registrado no lado sadio, e não naquele que foi acometido pela neuralgia. A saliva secretada durante esta doença aumentou a viscosidade.

Alguns pacientes podem apresentar sintomas como tonturas graves, diminuição da pressão arterial, desmaios e escurecimento dos olhos. A neuralgia tem períodos de remissão e exacerbação. Às vezes, o período de descanso pode durar um ano ou mais. Porém, depois de um certo tempo, os ataques aumentam de duração, tornam-se mais frequentes e intensos. A dor aumenta. O paciente pode gemer e gritar de desconforto, além de esfregar o pescoço sob o maxilar inferior. Todos os pacientes que apresentam neuralgia há algum tempo podem queixar-se de dores constantes. Ao mesmo tempo, ficará mais forte durante as diversas manipulações da língua, ou seja, ao mastigar e assim por diante.

Diagnóstico

O diagnóstico inicial de problemas no nervo glossofaríngeo envolve a obtenção de um histórico médico. Nesse caso, quase todos os fatores importam, ou seja, o tipo de dor, onde está localizada, quanto tempo dura, como terminam as crises, quais outros sintomas adicionais incomodam o paciente. Podem ocorrer doenças concomitantes associadas ao sistema endócrino, bem como algumas doenças infecciosas e neurológicas.

Em seguida, é realizado um exame externo, durante o qual provavelmente nenhuma alteração significativa será notada. Às vezes, a dor é sentida à palpação na região da mandíbula. Os pacientes podem ter um reflexo faríngeo visivelmente reduzido e um problema de mobilidade do palato mole. Além disso, todas essas mudanças ocorrem apenas de um lado.

Para compreender as causas da neuralgia secundária do nervo glossofaríngeo, cujos sintomas são semelhantes aos descritos acima, é necessário encaminhar o paciente para exames complementares. Estamos falando de consultas com alguns especialistas, inclusive um oftalmologista. São prescritas tomografia, ecoencefalografia e outros procedimentos semelhantes.

Tratamento medicamentoso da doença

Muitas vezes, imediatamente durante o exame, os médicos prescrevem medicamentos especiais. Eles minimizarão a dor. Podem ser medicamentos que são anestésicos locais. Atuam na raiz da língua, congelando o nervo glossofaríngeo. Um exemplo seria a lidocaína.

Os medicamentos injetáveis ​​​​que são prescritos se o primeiro tipo de medicamento não surtir o efeito desejado ajudam muito.

Os antiinflamatórios não esteróides são prescritos como último recurso. Normalmente, eles podem estar na forma de comprimidos ou injeções.

Os pacientes também recebem vitaminas, anticonvulsivantes, antipsicóticos, além de medicamentos que ativam o sistema imunológico.

Cirurgia

Se uma pessoa estiver em uma situação extremamente crítica, a cirurgia pode ser prescrita. A operação terá como objetivo eliminar as causas da compressão do nervo, bem como sua irritação. Muitas vezes é realizado sem complicações. No entanto, este procedimento é utilizado como último recurso de tratamento. O nervo glossofaríngeo em caso de neuralgia deve ser restaurado imediatamente ao primeiro sintoma.

Resultados

O artigo examinou muitos aspectos relacionados ao nervo descrito. É importante compreender por que é necessário e como distinguir problemas graves. Os sintomas são bastante perceptíveis, por isso você deve consultar um médico imediatamente. A neuralgia do nervo glossofaríngeo é bastante rara, mas causa graves transtornos ao ser humano. Existem primários e secundários. Como mencionado acima, a patologia se manifesta por desmaios e crises de dor. Existem períodos de remissão e exacerbação, e os ataques ocorrem com mais frequência e intensidade ao longo do tempo.

Para curar a doença a tempo, é necessário diagnosticá-la de forma correta e rápida. Esta doença deve ser tratada imediatamente quando aparecerem os primeiros sintomas. A terapia pode incluir medicamentos, fisioterapia e cirurgia. Via de regra, se o tratamento começar na hora certa, o prognóstico é favorável. No entanto, a terapia é bastante longa, pode levar de 2 a 3 anos.

Os nervos que surgem do tronco cerebral são chamados nervos cranianos,nervoso cranianos. Nos humanos, existem 12 pares de nervos cranianos. Eles são designados por algarismos romanos na ordem em que estão localizados, cada um deles com seu próprio nome:

par - nervos olfativos,pp.olfatório

par - nervo óptico,P.óptica

par - nervo oculomotor,P.oculomotor

par nervo troclear,P.trochledris

par V - trigêmeonervo, P. trigêmeo par VI - sequestrandonervo, P. abducente VII par - facialnervo, P. facial VIII par - vestíbulo- coclearnervo, P. vestibulocochledris

par - nervo glossofaríngeo,P.glossofaríngeo

par vagando nervo,P.vago

Par XI - nervo acessórioP.acessório XII par - nervo hipoglosso,P.hipoglosso.

Os nervos olfatório e óptico se desenvolvem a partir das protuberâncias da bexiga medular anterior e são processos de células localizadas na membrana mucosa da cavidade nasal (o órgão do olfato) ou na retina do olho. Os nervos sensoriais restantes são formados pela expulsão de células nervosas jovens do cérebro em desenvolvimento, cujos processos formam nervos sensoriais (por exemplo, P.vestibulocócleaArisco) ou fibras sensoriais (aferentes) de nervos mistos (P.trigêmeo­ não, P.facial, n. glossofaríngeo, n. vago). Nervos cranianos motores (P.trocleArisco, n. abducente, n. hipoglosso, P.acessório) formado a partir de fibras nervosas motoras (eferentes), que são processos de células dos núcleos motores localizados no tronco encefálico. A formação dos nervos cranianos na filogênese está associada ao desenvolvimento dos arcos viscerais e seus derivados, órgãos sensoriais e redução dos somitos na região da cabeça.

Nervos olfativos(EU)

Nervos olfativos, pp. olfatório , formado pelos processos centrais das células olfativas, que estão localizadas na membrana mucosa da região olfativa da cavidade nasal. As fibras nervosas olfatórias não formam um tronco nervoso, mas são coletadas em 15-20 nervos olfatórios finos, que passam pelas aberturas da placa cribriforme e entram no bulbo olfatório (ver “Órgãos dos sentidos”).

Nervo óptico(II)

nervo óptico, P.óptica, é um tronco nervoso espesso que consiste em processos de neurócitos ganglionares da camada ganglionar da retina do globo ocular (ver “Órgãos dos sentidos”). É formado na área do ponto cego da retina, onde os processos dos neurócitos ganglionares são agrupados em um feixe. O nervo óptico perfura a coróide e a esclera (parte intraocular do nervo), passa pela órbita (parte orbital) até o canal óptico, penetra através dele na cavidade craniana (parte intracanal) e se aproxima do mesmo nervo por outro lado. Aqui ambos os nervos (direito e esquerdo) formam um quiasma óptico incompleto, crianças corte óptico, e então os tratos visuais passam. O comprimento do nervo óptico é de 50 mm, a espessura (incluindo membranas) de 4 mm. A parte orbital mais longa do nervo (25-35 mm) fica entre os músculos retos do globo ocular e passa pelo anel do tendão comum. Aproximadamente no meio da parte orbital do nervo, a artéria central da retina entra por baixo, que dentro do nervo é adjacente à veia de mesmo nome. Na órbita, o nervo óptico é circundado por uma fusão com a esclera do globo ocular interno E externobainhas do nervo óptico,vagina interno et vagina ex- EU terna n. óptica, que correspondem às membranas do cérebro (ha: duro e aracnóide junto com mole. Entre as vaginas existem estreitos, contendo fluido espaços intervaginais,espacial intervaginal. Na cavidade craniana, o nervo está localizado no espaço subaracnóideo e é coberto pela membrana mole do cérebro.

Há um grande número de doenças na neurologia moderna, e a maioria delas está associada a inflamação ou nervos comprimidos. Este artigo discutirá o nervo craniano, chamado nervo glossofaríngeo, sua anatomia, funções, tipos de danos e métodos de tratamento. No entanto, as primeiras coisas primeiro...

O nervo glossofaríngeo (GN) é cranial e é considerado o IX par. Do ponto de vista anatômico, não possui a estrutura mais complexa, mas também não é a mais simples. Então, a anatomia do nervo glossofaríngeo:

O nervo contém fibras motoras, parassimpáticas e sensoriais. O YAN consiste em três seções:

1. Nervo timpânico.
2. Nervo petroso menor.
3. Plexo timpânico.

Além disso, como qualquer nervo craniano, possui vários ramos, incluindo:

• ramos faríngeos (a inervação da faringe ocorre junto com os ramos de mesmo nome);
• ramo carotídeo (inerva o glômus carotídeo);
• ramo do músculo estilofaríngeo (inerva este músculo);
• ramos das amígdalas (inervam as amígdalas, respectivamente, localizadas próximas a elas, são considerados os ramos mais curtos);
• ramos linguais (localizados no terço posterior da língua e são responsáveis ​​pelo paladar e sensibilidade geral da língua).

O glômus carotídeo é uma formação anatômica localizada próxima à artéria carótida, projetada para regular a pressão arterial. A disfunção desta formação pode levar a problemas de saúde.

Os núcleos do nervo glossofaríngeo estão localizados na parte posterior da língua e incluem:

1. Núcleo salivar (parassimpático).
2. Núcleo do trato solitário (responsável pelo paladar).
3. Núcleo duplo (motor).

Uma característica interessante da topografia dos núcleos nervosos é o fato de que neles se originam não apenas as fibras nervosas, mas também outros nervos cranianos não menos importantes. Por exemplo, o nervo acessório (o nervo acessório inerva os músculos responsáveis ​​por girar a cabeça e os músculos trapézios) ou o vago (inerva um grande número de órgãos internos).

Anatomia de um nervo

O circuito nervoso é bastante simples, mas o mesmo não pode ser dito das funções.

A principal função do nervo glossofaríngeo é, sem dúvida, a determinação do paladar, porém não é a única, pois foi previamente indicado que o nervo contém fibras motoras e parassimpáticas.

A função motora consiste na inervação do músculo estilofaríngeo, que eleva e abaixa a faringe. Quanto à função parassimpática, essas fibras contribuem para a produção das glândulas salivares.

Além disso, uma função simples inclui a sensibilidade de algumas áreas dentro da boca (amígdalas, palato, cavidade timpânica, trompa de Eustáquio).

Causas da neuralgia

Como qualquer outro, esse nervo está predisposto a danos, e a maioria dos motivos indica a natureza periférica das doenças (ou seja, não relacionadas ao sistema nervoso central).

Motivos principais

Existem dois subtipos de doenças:

1. Primário (predisposição hereditária, muitas vezes uma doença independente).
2. Secundário (ocorre como resultado de uma doença concomitante, não se desenvolve de forma independente).

Neuropatia ou neuralgia do nervo glossofaríngeo pode ocorrer sob a influência dos seguintes fatores e doenças:

• aterosclerose;
• Doenças otorrinolaringológicas (otite, amigdalite, sinusite);
• doenças infecciosas (gripe, infecções respiratórias agudas);
• compressão do nervo em qualquer fase de sua passagem (um tumor ou ferida pode contribuir para isso);
• intoxicação geral do corpo;
• aneurismas vasculares;
• oncologia na laringe;
• amígdalas comprimidas ou danificadas;
• distonia vegetativo-vascular.

Em alguns casos, quando a causa da doença não pode ser determinada, o médico faz o diagnóstico de neuralgia idiopática do nervo glossofaríngeo. O tratamento em tal situação não é diferente do habitual.

Manifestações clínicas

A neuralgia glossofaríngea (neurite) ocorre com mais frequência em homens com mais de 40 anos e apresenta vários sintomas característicos, incluindo:

• síndrome de dor intensa unilateral (paroxismo), que dura até três segundos (via de regra, a sensação dolorosa começa a divergir da raiz da língua, passando gradativamente para as amígdalas, faringe e orelhas);
• é possível que a dor irradie para os olhos, pescoço ou maxilar inferior;
• boca seca (esse sintoma não é permanente, mas apenas no momento da crise, e depois que a dor passa, observa-se forte salivação. Dependendo do corpo humano, essa condição pode não se manifestar, se outras glândulas secretoras estiverem funcionando bem, então a compressão da glândula parótida passará despercebida);
• problemas para mastigar ou engolir saliva (na maioria dos casos passa despercebido);
• perda de sensibilidade à posição da língua na boca;
• perda de consciência;
• zumbido;
• tontura;
• “voa” diante dos olhos;
• fraqueza no corpo.

Sintomas autonômicos também estão presentes, incluindo:

1. Vermelhidão da pele (no pescoço e queixo).
2. Sensação de presença de corpo estranho na garganta (manifestação rara), por causa dessa sensação, o paciente começa a ter medo de comer, pois lhe parece que há corpo estranho na garganta. A este respeito, os transtornos mentais são possíveis.

Um fator provocador para o desenvolvimento da síndrome da dor interna pode ser:

• movimento repentino da cabeça ou língua;
• irritação da língua por bebida excessivamente quente ou fria;
• tosse;
• mastigar alimentos;
• conduzindo uma conversa;
• bocejar.

Um dos sintomas característicos do YAN é uma mudança no paladar. Por exemplo, o paciente muitas vezes começa a sentir amargura na boca.

O quadro clínico indica erroneamente ao médico que o paciente tem colecistite e ele o encaminha para exame gastroenterológico, em vez de neurológico.

Outro erro sintomático pode ocorrer diretamente com o neurologista. Assim, a dor característica da neuralgia do glossofaríngeo pode ser facilmente confundida com a idiopática, sendo possível distinguir essas duas doenças apenas com o uso de diagnósticos instrumentais.

Diagnóstico

Como o nervo pode ficar inflamado, por razões pouco claras ou devido à presença de uma doença secundária, as opções diagnósticas podem diferir ligeiramente.

Então, se estamos falando do tipo primário de doença, o médico faz um exame externo do paciente, pergunta sobre seu estado, onde e o que dói, a intensidade e a natureza da dor. Assim, o médico coleta uma anamnese (sinais de doença). É importante não se enganar no diagnóstico, para não prescrever o tratamento errado ao paciente.

Na segunda etapa, o médico procede à palpação (a região da parótida, região onde estão localizadas as amígdalas) e fica atento à reação do paciente a determinadas pressões, para assim diferenciar a doença de outra.

No caso em que a doença é causada por uma doença concomitante e há sinais desta doença, o médico procede aos métodos instrumentais de diagnóstico, que incluem:

• ecoencefalografia;
• eletroencefalografia;
• eletroneuromiografia;
• tomografia computadorizada;
• imagem de ressonância magnética;
• consulta com outros especialistas (médico otorrinolaringologista, dentista, oftalmologista).

Ultrassonografia da laringe

A natureza nervosa da doença pode surgir como resultado da inflamação de outros nervos ou da formação de outras doenças, portanto a doença apresenta sintomas comuns a doenças como:

• neuralgia do canal auditivo;
• síndrome de Oppenheim;
• abscesso occipital;
• tumor do canal auditivo.

Tratamento

A neuralgia glossofaríngea é tratada de várias maneiras, incluindo:

1. Medicamento.
2. Cirúrgico.

Além disso, é possível utilizar receitas da medicina tradicional. Porém, os métodos de tratamento domiciliar não devem ser utilizados no lugar dos medicamentos prescritos pelo médico, mas junto com eles, neste caso o efeito terapêutico será maior.

Durante o período de recuperação, é possível utilizar procedimentos fisioterapêuticos. Também é possível utilizar a fisioterapia em conjunto com a terapia medicamentosa.

Tratamento conservador

Nem sempre tratar um paciente com comprimidos é ruim, pois o tratamento conservador causa menos danos ao organismo, apesar de demorar mais. Via de regra, é prescrito a um paciente com neuralgia do glossofaríngeo:

• analgésicos (o medicamento mais importante na terapia, pois a dor aguda pode enlouquecer. Para eliminar a dor, é mostrada ao paciente uma solução de cocaína a 10%, que é esfregada na raiz e, se isso não ajudar, novocaína 1–2 % é injetado sob a raiz da língua. Além disso, eles também podem prescrever analgésicos não narcóticos que são tomados por via oral);
• sedativos, hipnóticos, antidepressivos e antipsicóticos (prescritos para dores intensas);
• anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína);
• medicamentos imunoestimulantes (o corpo precisa absolutamente de apoio);
• complexos vitamínicos (tradicionalmente, as vitaminas B são necessárias para o sistema nervoso e um complexo multivitamínico, ferro, etc. também seriam úteis).

Quanto à fisioterapia, os seguintes procedimentos têm um bom efeito:

• terapia diadinâmica (tratamento com corrente pulsada 50–100 Hz);
• Terapia SMT para laringe e amígdalas (terapia de corrente alternada modulada);
• galvanização (exposição à corrente contínua 50 mA);
• eletroforese.

Intervenção cirúrgica

A principal condição para a intervenção cirúrgica é a falta de efeito do tratamento conservador. A inflamação do nervo glossofaríngeo pode demorar bastante para ser tratada, mas depois de algum tempo ficará claro para o médico se há resultados positivos ou não.

Quanto ao tratamento da neuralgia em crianças, não há diferenças especiais, com exceção da redução da dosagem dos medicamentos e da exclusão de alguns medicamentos do curso.

etnociência

Como você sabe, o melhor remédio para tratar qualquer doença (na verdade, não todas) é o remédio caseiro. No caso de inflamação do nervo lingual, esta regra se aplica. Abaixo estão diversas receitas que podem ser utilizadas paralelamente ao tratamento principal, após consulta ao seu médico.

Decocção de casca de salgueiro

10 g de casca são fervidos por 20 minutos, depois resfriados e ingeridos até cinco vezes ao dia, uma colher de sopa

Pomada rara

Como você sabe, o rabanete não é mais doce, então qualquer vegetal serve para esfregar na área afetada. É necessário ralar qualquer um dos vegetais em um ralador fino e simplesmente esfregar no local onde o problema é sentido.

Tintura de valeriana

1 colher de sopa de raiz de valeriana (pode ser substituída por arruda) é infundida em água fervida por pelo menos 30 minutos. Você precisa tomar a tintura uma vez ao dia, um copo.

Compressa de sal

Dissolva duas colheres de sopa de sal em água morna e com a solução resultante você poderá fazer compressas de sal no local da dor.

Prevenção

O que pode levar à doença? Doenças concomitantes. Conseqüentemente, o melhor meio de prevenção é endurecer o corpo e impedir a entrada de infecções no corpo.

Além disso, nossa fisiologia adora quando o corpo está confortável, mas vale lembrar que nem todo conforto será benéfico. Por exemplo, caminhar ao ar livre com roupas fora de estação pode causar doenças, que posteriormente resultarão em nevralgia. E a recuperação será bastante dolorosa. Portanto, é melhor prevenir do que prevenir.

Um estilo de vida saudável, uma alimentação adequada e o abandono de maus hábitos, por mais triviais que pareçam, são os melhores amigos de uma pessoa saudável.

Além disso, o fenômeno da dor de dente e das doenças associadas aos dentes não é o melhor companheiro para o nervo glossofaríngeo, trate os dentes em tempo hábil. A infecção pode aparecer nos dentes, mas ser muito mais profunda.

Também é melhor afastar de uma pessoa quaisquer doenças associadas à garganta, pelo mesmo motivo que acontece com os dentes. O dano à garganta é ainda mais perigoso, pois está localizado ainda mais próximo do nervo lingual.

Assim, a neuralgia do glossofaríngeo é uma doença grave que pode se desenvolver em qualquer pessoa, independente de sexo ou gênero. Se aparecerem os primeiros sinais, não atrase a sua visita (embora seja improvável que a natureza da dor o permita). Cuide de você e dos seus nervos, não fique doente!