A diarreia (do grego antigo dyubsspib, nome popular - Ponoms) é uma condição patológica em que o paciente apresenta evacuações frequentes e as fezes tornam-se aquosas.

Existem dois tipos de diarreia (diarréia): aguda e crônica. Os sintomas de ambos são geralmente os mesmos: evacuação frequente de fezes moles e aquosas, que podem ser acompanhadas de dor abdominal, cólicas ou distensão abdominal. A diferença está na duração dos sintomas.

Diarreia aguda (diarreia) - diarreia (diarreia), cuja duração desde o seu início não excede 2 semanas. Os fatores que levam ao desenvolvimento de diarreia aguda (diarréia) podem ser erros alimentares, alergias alimentares, uso de certos medicamentos (medicamentos contendo magnésio, antibióticos) ou agentes infecciosos: bactérias, vírus e protozoários.

A diarreia crónica (diarreia) é uma diarreia persistente e prolongada (diarreia) com possíveis períodos de remissão. A diarreia crônica (diarréia) pode levar ao enfraquecimento e desidratação do corpo e também pode ser um sintoma de uma doença oculta, portanto, você definitivamente deve consultar um médico. Possíveis causas de diarreia crônica (diarréia): colite ulcerativa, doença de Crohn, SII (síndrome do intestino irritável), terapia medicamentosa, doenças endócrinas, etc.

Na diarreia, as medidas terapêuticas visam principalmente o tratamento da doença de base. Ao mesmo tempo, o tratamento sintomático da diarreia é realizado com medicamentos que possuem propriedades antidiarreicas.

Os medicamentos antidiarreicos são divididos em cinco grupos:

inibidores do sistema nervoso parassimpático (anticolinérgicos) e agentes adrenérgicos;

drogas que atuam na função motora intestinal (drogas de ópio, difenoxilato, loperamida, etc.);

agentes que promovem a compactação das fezes (cálcio, bismuto, hidróxido de alumínio, caulim, etc.);

medicamentos que causam a excreção de ácidos biliares nas fezes (colestiramina, derivados de lignina, hidróxido de alumínio);

agentes que têm efeito predominantemente antissecretor (inibidores de prostaglandinas, antipsicóticos, etc.).

Anticolinérgicos para o tratamento da diarreia

No tratamento de pacientes com doenças intestinais acompanhadas de diarreia, o efeito dos anticolinérgicos (atropina, platifilina, metacina, probantina, beneohexônio, pirenzepina, etc.) está associado ao seu efeito na função de evacuação motora do intestino e à inibição da secreção gástrica. Com aumento da atividade motora intestinal, o agonista adrenérgico efedrina é utilizado com sucesso; também melhora a função de absorção do intestino delgado. Outros agonistas dos receptores adrenérgicos (clonidina, lindamicina) também têm efeito antidiarreico.

Antidiarreicos específicos

Os medicamentos antidiarreicos específicos incluem o ópio e seus derivados. Eles inibem a função propulsora do intestino, ajudando a retardar o trânsito do seu conteúdo. Dos opiáceos, a codeína é mais frequentemente usada como agente antidiarreico.

O medicamento antidiarreico sintético difenoxilato (Lomotil, Reasek) tem um efeito central fraco semelhante ao da morfina. Este é um agente antidiarreico universal usado para diarréia com atividade motora intestinal enfraquecida e aumentada.

Um derivado do difenoxilato e do antipsicótico haloperidol é a loperamida (Imodium, Lopedium) - um agente antidiarreico altamente eficaz. Este medicamento não tem propriedades narcóticas e é bem tolerado com uso prolongado. No caso de diarreia crônica com fraqueza dos esfíncteres anais e incontinência fecal, a loperamida aumenta o tônus ​​​​dos esfíncteres anais e a função de reservatório do reto e aumenta o limiar de sua sensibilidade ao inchaço.

Foi proposto um novo medicamento - o nufenoxol, que também estimula os receptores opioides, aumentando assim a absorção e inibindo a secreção de água e sais.

Meios que promovem a compactação das fezes

Suplementos de cálcio para diarreia são usados ​​há 150 anos. O carbonato de cálcio, que se liga aos ácidos graxos no intestino e promove a compactação das fezes, tem se mostrado bem. É prescrito 1 g por dose. Foi demonstrado que os íons cálcio suprimem a atividade da adenilato ciclase e ativam a fosfodiesterase, o que leva à degradação do monofosfato de adenosina cíclico, um poderoso estimulador da secreção intestinal.

As preparações de bismuto têm efeitos predominantemente adstringentes, envolventes e adsorventes locais. São utilizados subnitrato, subsalicilato e galato de bismuto (dermatol), etc.

Outros adsorventes utilizados na prática clínica são o caulim e o carvão ativado, que são eficazes em grandes doses.

Medicamentos que causam a liberação de ácidos biliares

Na chamada diarreia “biliosa”, a patogênese é baseada no aumento da secreção intestinal sob a influência de ácidos biliares não absorvidos (doenças e ressecção do íleo, distúrbios primários de absorção de ácidos biliares, condições após colecistectomia, vagotomia).

O hidróxido de alumínio e o Almagel ligam os ácidos biliares e promovem sua excreção nas fezes. O hidróxido de alumínio e o Smecta são considerados os melhores remédios para a diarreia “biliosa”. É prescrito 1 saqueta de manhã com o estômago vazio e à noite. Complexos não absorvíveis com ácidos biliares também são formados pela resina de troca aniônica colestiramina, que é usada para diarreia “biliosa” na dose diária de 12-16 g.

As preparações de lignina (“Polyphepan”, “Bilignin”) também adsorvem ácidos biliares. Produto natural, a lignina não produz efeitos colaterais significativos mesmo com uso prolongado, por isso é um dos melhores agentes antidiarreicos. O "Polyphepan" adsorve aproximadamente 40% dos ácidos biliares, bem como das bactérias intestinais; reduz a atividade da pepsina no estômago e aumenta a atividade da tripsina e da quimotripsina no intestino delgado. A "bilignina" é eficaz para diarreia devido à ressecção ileal, enterite crônica e síndrome pós-colecistectomia. Para evitar a adsorção do medicamento, a lignina, como outros adsorventes, deve ser tomada no máximo 1 hora após a ingestão de outros medicamentos, geralmente após uma refeição.

Medicamentos antissecretores para o tratamento da diarreia

Os medicamentos com efeito antissecretor predominante incluem inibidores da enzima que garante a síntese das prostaglandinas, a prostaglandina sintetase. O conteúdo de prostaglandinas nas fezes e no sangue aumenta em uma série de doenças intestinais acompanhadas de diarreia, em particular na colite ulcerosa.

Os inibidores da prostaglandina sintetase incluem medicamentos salazol (sulfassalazina, salazopiridazina, salazodimetoxina), ácido acetilsalicílico (aspirina) e indometacina. O ácido nicotínico em grandes doses possui propriedades antidiarreicas e antissecretoras. O efeito antidiarreico é causado por hormônios corticosteróides.

Preparações enzimáticas para o tratamento da diarreia

As preparações enzimáticas são amplamente utilizadas para diarreias de várias origens. Esses medicamentos contêm peptídeos opioides ou promovem sua ativação, responsável pelo efeito analgésico. Eles estimulam os processos de absorção no intestino e inibem a secreção. Entre as preparações enzimáticas utilizadas estão Pancreatina, Festal, Digestal, Panzinorm, Pankurmen, etc. A prescrição tradicional de 1 comprimido 3 vezes ao dia não é suficiente, devem ser utilizadas em doses muito maiores.

Neste trabalho de curso consideraremos uma substância que atua na função motora intestinal - a loperamida, que faz parte do medicamento "Lopedium"

Diarréia (diarreia) são fezes líquidas ou pastosas com frequência de 2 a 3 vezes ao dia ou mais, volume de 200 ml ou mais, que são acompanhadas por necessidade urgente de defecar ou mesmo incontinência fecal. Esse problema é extremamente comum no mundo: é um dos motivos mais comuns pelos quais os pacientes procuram ajuda médica.

Os medicamentos farmacológicos eliminam a diarreia de várias maneiras e são usados ​​​​como terapia patogenética e alguns como terapia etiotrópica para essa condição. Apresentamos a sua atenção uma visão geral dos medicamentos antidiarreicos que normalmente são prescritos pelos médicos para corrigir esta condição patológica.

Classificação de medicamentos antidiarreicos

Dependendo do princípio de ação, os medicamentos utilizados para a diarreia são divididos em vários grandes grupos. Esse:

• agentes antimicrobianos;
• enterosorbentes;
• drogas que inibem a motilidade intestinal;
• preparações microbianas;
• outros antidiarreicos - racecadodtril.

Agentes antimicrobianos usados ​​para infecções intestinais

Se a diarreia for de natureza infecciosa (causada por salmonela, campylobacter, shigella ou vibrio cholerae), são utilizados medicamentos das seguintes classes:

• antibióticos fluoroquinolonas;
• sulfonamidas;
• anti-sépticos intestinais.

No caso de etiologia fúngica da doença, são utilizados: nistatina, natamicina.

Fluoroquinolonas

Via de regra, para diarreia infecciosa, são utilizados medicamentos cujos princípios ativos são ciprofloxacina e ofloxacina.

Ciprofloxacina

Tem efeito bactericida ao interromper a síntese do DNA microbiano, o que impede o crescimento e a divisão dos microrganismos.

É rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima no sangue é determinada 60-120 minutos após a administração, a meia-vida é de 4 horas. Está bem distribuído em muitos tecidos do corpo, penetra na placenta, no líquido cefalorraquidiano e entra no leite materno. Excretado na urina e na bile.

Para o tratamento da diarreia, são utilizadas formas de comprimidos do medicamento: Flaprox, Tsiprinol, Tsiprovin, Tsiprol, Tsifran, Ificipro (também existe uma forma para infusão), Medociprin.

A dosagem padrão para adultos é de 250-500 mg, em alguns casos especialmente graves - 750 mg duas vezes ao dia, regado com bastante água. Em média, a duração do tratamento varia entre 5 a 15 dias.

A ciprofloxacina está contraindicada em caso de hipersensibilidade a ela, em caso de disfunção hepática e renal grave, durante a gravidez e lactação.

Geralmente é bem tolerado. Efeitos colaterais como fadiga, estado de superexcitação nervosa, etc. são raramente observados. Distúrbios sensoriais, ondas de calor, distúrbios da marcha, depressão, medo, náuseas, vômitos, distúrbios digestivos, reações alérgicas, alterações nos exames de sangue (diminuição do nível de glóbulos vermelhos, aumento de eosinófilos, exames hepáticos, fosfatase alcalina, etc.) ocorrem extremamente raramente.

Deve ser usado com cautela em pacientes que sofrem de doenças do sistema nervoso central e graves.

Sulfonamidas

O representante mais famoso desse grupo de drogas é ftalilsulfatiazol, ou Ftalazol.

Tem efeito bacteriostático na flora intestinal patogênica devido à interrupção da síntese de fatores de crescimento nelas - ácidos diidrofólico e fólico.

Quando tomado por via oral, é absorvido lentamente pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima da droga é observada nos intestinos.

Disponível na forma de comprimidos de 500 mg.

A dosagem depende do agente causador da infecção e da gravidade da doença e varia de 1-2 ga 6 g por dia em diversas doses. O tratamento é realizado de acordo com o esquema, em cursos.

O ftalazol está contraindicado em caso de hipersensibilidade à substância ativa, em casos agudos.

Os efeitos colaterais ocorrem muito raramente e se manifestam na forma de reações alérgicas, grupo B (devido à inibição da microflora intestinal), agranulocitose.
Use com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Anti-sépticos intestinais

Esses medicamentos têm efeito antimicrobiano sem perturbar o equilíbrio da microflora intestinal, ou seja, não levam à disbiose. Os principais anti-sépticos intestinais estão listados abaixo.

1. Nifuroxazida(nomes comerciais Lekor, Nifuroxazida, Enterofuril, Ercefuril). O mecanismo de ação antimicrobiana dessa droga se deve à inibição da atividade de enzimas bacterianas, resultando na interrupção da síntese protéica das mesmas.

Após administração oral, não é absorvido no trato gastrointestinal superior, mas chega ao intestino, onde cria alta concentração. É excretado do corpo pelas fezes. Não provoca o surgimento de formas de bactérias resistentes a ele.

Recomenda-se tomar 200 mg em intervalos de 6 horas, ou seja, 4 vezes ao dia.
Contra-indicado em caso de intolerância individual aos derivados do 5-nitrofurano.
Os efeitos colaterais são raros. Em alguns casos, são possíveis reações alérgicas ao medicamento.

2.Intetriz. Anti-séptico intestinal que tem efeito prejudicial sobre microrganismos protozoários, em particular amebas. Também é eficaz contra bactérias como salmonela, E. coli e outras. Também tem efeito antifúngico, principalmente contra.

É pouco absorvido pela mucosa gástrica, criando alta concentração diretamente no intestino, onde é realizada sua ação.

Intetrix está contra-indicado em caso de hipersensibilidade individual aos componentes do medicamento.
Ocasionalmente, durante o uso deste medicamento, é detectado um aumento no nível dos testes hepáticos, desenvolvimento de hepatite ou ocorrência de reações alérgicas. Com o tratamento a longo prazo, pode ocorrer perda de visão ou desenvolvimento de neuropatia periférica.

Não é recomendado tomar o medicamento durante a gravidez e amamentação, pois não existem dados confiáveis ​​quanto à sua segurança para o feto.

Medicamentos antifúngicos

Dos medicamentos deste grupo, a nistatina e a natamicina são usadas para tratar a diarreia por Candida.

Nistatina

É pouco absorvido no trato digestivo. Excretado nas fezes. Baixo tóxico.
Para o tratamento da diarreia fúngica, é utilizado na forma de comprimidos ou supositórios retais (“popularmente” - supositórios).

Por via retal, são prescritas 250-500 mil unidades duas vezes ao dia.

A duração do tratamento, via de regra, não ultrapassa 14 dias.

Contra-indicado em caso de intolerância individual à nistatina.

Ao tomar o medicamento, é possível desenvolver efeitos colaterais como calafrios, febre, náuseas, vômitos e distúrbios nas fezes, mas são raros.

Natamicina (Pimafucina)

Tem efeito fungicida sobre o fungo: ao se ligar a certas substâncias, perturba a integridade da membrana celular do fungo e este morre.

Para o tratamento da diarreia fúngica, é utilizado na forma de comprimidos que atuam exclusivamente no intestino.

A dose recomendada do medicamento é de 1 comprimido (100 mg) a cada 6 horas, ou seja, 4 vezes ao dia. A duração do tratamento é geralmente de 7 dias. A natamicina é contra-indicada em caso de hipersensibilidade do organismo do paciente a ela, o que acontece muito raramente.

Ao tomar o medicamento, às vezes ocorrem efeitos colaterais, como náuseas, distúrbios fecais, etc.

O medicamento não deve ser usado por pessoas que sofrem de porfiria, pois pode provocar outra crise da doença.

Contém lactose e sacarose: não deve ser tomado por pessoas que sofrem de intolerância à galactose e.

O medicamento não é contra-indicado durante a gravidez e a amamentação.

Enterosorbentes

Essas drogas têm a capacidade de ligar substâncias tóxicas e removê-las do corpo. O uso prolongado de medicamentos desse grupo - mais de 20 dias consecutivos - pode levar à hipovitaminose e à absorção prejudicada de outros microelementos e, portanto, nesses casos, recomenda-se o uso profilático.

Carvão ativado

Um medicamento com alta atividade superficial que pode adsorver todos os tipos de substâncias - gases, diversos compostos químicos, endo e exotoxinas de microrganismos. Não tóxico. É excretado inalterado nas fezes.

Disponível na forma de comprimidos, cuja dose recomendada é de 1-2 g 2-4 vezes ao dia. Os comprimidos devem ser tomados entre as refeições e outros medicamentos com bastante água. Você pode esmagar o número necessário de comprimidos e diluí-los em 100 mg de água e depois beber a suspensão resultante.
O carvão ativado é contra-indicado em outras lesões ulcerativas do trato digestivo, bem como em caso de sangramento gastrointestinal.

Ao tomar este medicamento, podem ocorrer distúrbios fecais ou, inversamente, ocorrer.
Pessoas que tomam carvão ativado devem estar cientes de que, quando tratadas com este medicamento, as fezes mudam de cor: ficam pretas.

Sorbex

Enterosorbente de carbono com maior capacidade de adsorção. Liga ativamente todos os tipos de substâncias tóxicas e as remove do corpo como parte do conteúdo intestinal. Além disso, aumenta a circulação sanguínea e estimula a motilidade intestinal.

Disponível na forma de cápsulas de 250 mg. Recomenda-se tomar 2 a 4 cápsulas por via oral com bastante água, 2 horas após ou 1 hora antes das refeições e outros medicamentos. A duração do tratamento depende da gravidade da doença e varia de 3 a 15 dias.

Sorbex é contra-indicado em caso de hipersensibilidade individual do organismo do paciente a esta substância, em caso de sangramento gastrointestinal ou exacerbação de úlcera péptica do trato digestivo.

Os efeitos colaterais do Sorbex são semelhantes aos do carvão ativado. Isto é diarréia ou prisão de ventre em caso de uso prolongado do medicamento.

Mulheres que usam contraceptivos orais para contracepção devem mudar para outro tipo de contracepção durante o tratamento com Sorbex.

Não é contraindicado durante a gravidez e lactação.

Diosmectita (Smecta)

Um enterosorbente eficaz que remove todos os tipos de vírus, bactérias, suas endo e exotoxinas, sais biliares e gases intestinais do corpo. Além disso, reveste a membrana mucosa do trato gastrointestinal, evitando a perda de minerais e líquidos. Protege a membrana mucosa dos efeitos negativos dos patógenos.

Forma de liberação: pó, dosado em sachês.

Recomenda-se tomar 1 saqueta (que contém 3 gramas de princípio ativo), previamente diluída em 100 ml de água, 3 vezes ao dia. Em caso de diarreia aguda, a dose do medicamento pode ser aumentada em 2 vezes. Duração do tratamento – até 1 semana.

A diosmectita está contra-indicada em caso de obstrução intestinal, bem como em caso de hipersensibilidade individual à substância activa.

Os efeitos colaterais são raros e incluem prisão de ventre.

Aprovado para uso por mulheres grávidas e lactantes.

Enterosgel (hidrogel de ácido metilsilícico)

Além da capacidade de adsorção, melhora o funcionamento dos intestinos, rins e fígado, e tem efeito envolvente na mucosa do trato digestivo, protegendo-a dos efeitos de todos os tipos de irritantes. Promove.

Recomenda-se que os adultos tomem 1 colher de sopa do medicamento (15 gramas) por via oral três vezes ao dia, com bastante água. Tomar entre as refeições. O curso do tratamento é em média de 1 a 2 semanas.

Enterosgel está contra-indicado em casos agudos.

A constipação é possível durante o uso do medicamento.

Dióxido de silício (Atoxil, Polysorb, Silix)

Tem um efeito adsorvente pronunciado. Além disso, quando aplicado topicamente, promove a rejeição do tecido necrótico, acelera a cicatrização e previne a progressão da necrose.
Disponível em pó para preparação de suspensão.

No tratamento da diarreia, as doses recomendadas variam dependendo da gravidade da doença e variam de 2-3 a 4-6 g 3 vezes ao dia. O medicamento deve ser tomado 1 hora antes ou 2 horas após as refeições.
Este medicamento está contra-indicado em caso de exacerbação de úlceras gástricas e duodenais.

Durante o tratamento, podem ocorrer náuseas, vômitos e desconforto no estômago.

Não tome pó não diluído por via oral.

Durante a gravidez e lactação, não é recomendado tomar dióxido de silício.

Polifepan

Assim como os sorventes listados acima, possui atividade de sorção muito alta, ligando e removendo todo tipo de substâncias tóxicas do corpo. Não tóxico. É completamente eliminado do corpo em um dia.
Forma de liberação: pó para preparação de suspensão. A dose diária varia dependendo da gravidade da doença e é determinada individualmente na proporção de 0,5-1 g/kg de peso corporal do paciente: isto é aproximadamente 1 colher de sopa. eu. 3-4 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 3 a 14 dias.

Os efeitos colaterais incluem reações alérgicas raras e constipação.

Medicamentos antiperistálticos (inibindo a motilidade intestinal)

Um grupo de medicamentos que afetam um elo na patogênese da diarreia, como o aumento do peristaltismo (movimentos ondulatórios) do intestino. Os principais desse grupo são a loperamida, o uzara e o medicamento combinado Loflatil.

Loperamida (Imodium, Lopedium, Stoperan)

Inibe a motilidade intestinal ao inibir os mediadores acetilcolina e prostaglandina E2α. Como resultado, a passagem do conteúdo pelo intestino fica mais lenta, o tempo de absorção reversa - do lúmen intestinal para o sangue - de água e minerais aumenta, o tônus ​​​​do esfíncter anal aumenta - juntos, os mecanismos acima levam à eliminação da vontade de defecar e da incontinência fecal.

Aproximadamente metade da droga é absorvida no trato digestivo, atua por 24 horas e é excretada pelos rins e fezes.

Disponível na forma de cápsulas contendo 2 mg de princípio ativo.

A dose inicial do medicamento para um adulto é de 4 mg (2 cápsulas) uma vez. Então você deve tomar 1 cápsula (2 mg) após cada ato de defecar com fezes moles. A dose diária máxima é de 16 gramas. Tome até que a consistência das fezes se normalize ou sua frequência diminua para 1 vez a cada 12 horas.

A loperamida está contra-indicada na prisão de ventre, doenças acompanhadas de retardo da motilidade intestinal, colite ulcerativa e pseudomembranosa, em caso de hipersensibilidade individual à substância ativa, bem como nas primeiras 12 semanas de gravidez, lactação e crianças menores de 5 anos.

Durante o uso do medicamento, podem ocorrer reações alérgicas, náuseas, vômitos, dores e desconfortos no abdômen, principalmente na parte inferior, aumento da formação de gases nos intestinos, dores de cabeça e tonturas, fraqueza, fadiga, insônia ou sonolência e, em casos excepcionais, intestino pode ocorrer obstrução. Via de regra, os efeitos colaterais ocorrem com o uso prolongado do medicamento ou se a dose recomendada for ultrapassada.

Uzara

Fitoterapia antidiarreica. Os componentes ativos da droga têm efeito antiespasmódico, adstringente e antissecretor e também reduzem a motilidade intestinal.

Disponível na forma de comprimidos contendo 40 mg de substância ativa.

A dose inicial do medicamento é de 5 comprimidos de uma só vez no primeiro dia de tratamento. A partir do 2º dia, deve-se tomar 1 comprimido 3-6 vezes ao dia até que os sinais de diarreia desapareçam.

O medicamento Usara é contra-indicado em caso de hipersensibilidade individual a ele, em crianças menores de 6 anos, em distúrbios hereditários do metabolismo de carboidratos: deficiência de lactase, galactosemia hereditária, má absorção de glicose-galactose.

Falando em efeitos colaterais, é importante ressaltar que ocasionalmente ocorrem reações alérgicas na forma de erupções cutâneas e.

Este medicamento deve ser tomado com cautela por pessoas que sofrem de certos tipos, bem como por mulheres grávidas e mães que amamentam.

Loflatil

Medicamento combinado que contém loperamida, que inibe a motilidade intestinal, e simeticona, que tem propriedades antiespumantes, ou seja, liga as bolhas de gás no intestino e as remove dele.

Disponível em formato de comprimido.

A dose inicial para um adulto é de 2 comprimidos de cada vez e, a seguir, 1 comprimido após cada evacuação, mas não mais do que 4 comprimidos por dia. Duração do uso – 2 dias. Se os sintomas de diarreia persistirem durante esse período, o medicamento deve ser descontinuado e consultar um médico para determinar a causa exata da doença.

Loflatil é contra-indicado em caso de hipersensibilidade do paciente a um ou ambos os componentes do medicamento, com constipação ou obstrução intestinal, bem como com distúrbios congênitos do metabolismo de carboidratos.

Os efeitos colaterais são semelhantes aos da loperamida (veja acima).

Gestantes e mães que amamentam devem usar com cautela.

Preparações microbianas ou probióticos

São preparações feitas a partir de microrganismos vivos que otimizam o sistema microbiano intestinal. Eficaz e seguro no tratamento da diarreia aguda, reduz a gravidade e encurta a duração da doença. Possuem atividade que neutraliza microrganismos patogênicos: produzem substâncias que afetam negativamente as bactérias patogênicas; participar dos processos de digestão e contribuir para a restauração dos fatores naturais da imunidade.

Os mais comumente usados ​​são os seguintes:
1. Lactobacilos:

2. Saccharomyces boulardii:

• Enterol 250 – dose única é de 1 a 2 sachês ou cápsulas, frequência de administração – 1 a 2 vezes ao dia; duração do tratamento – 5 dias;
• Normagut - a dose diária é de 250-500 mg (1-2 cápsulas) em 1-2 doses durante 5-7 dias.

3. Outros:

Racecadotril (Hydrasec)

Trata-se de um medicamento que não pertence a nenhum dos grupos de medicamentos acima, mas possui mecanismo de ação próprio, exclusivo deles.

É uma substância que atua exclusivamente na mucosa intestinal e possui propriedades antissecretoras: desencadeia uma série de reações bioquímicas, com as quais se reduz a hipersecreção de água e eletrólitos no intestino.

Após administração oral, é rapidamente absorvido pelo trato digestivo. Excretado na urina e nas fezes. Não afeta o sistema nervoso central.

Este medicamento é contra-indicado em caso de hipersensibilidade individual do organismo do paciente a ele, bem como em caso de síndrome de má absorção ou intolerância à frutose (por conter sacarose).

Ao tomar Hydrasec, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

• dor de cabeça;
• constipação;
• náusea;
• reações alérgicas na forma de erupção cutânea, angioedema e coceira.

Não foram realizados estudos sobre o uso deste medicamento em gestantes e durante a amamentação, portanto não é recomendado tomá-lo nessas categorias de pacientes.

Remédios homeopáticos

Cânfora Rubini é um remédio homeopático conhecido que tem sido usado para tratar diarreia há mais de 100 anos. A partir dessa substância foi criado o medicamento “Cânfora”, recomendado para o tratamento de diarreias em adultos e crianças.

A indústria farmacêutica oferece uma grande variedade de medicamentos que podem lidar com o delicado problema da diarreia. Mas é preciso lembrar que somente um especialista pode diagnosticar corretamente, descobrir a causa da diarreia e prescrever o tratamento.

Antidiarreicos- medicamentos utilizados no tratamento sintomático da diarreia, sintoma de inúmeras doenças e intoxicações, reduzindo a motilidade intestinal e aumentando o tônus ​​esfincteriano.

A diarreia, popularmente conhecida como diarreia, é um quadro patológico em que o paciente apresenta evacuações frequentes (mais de 3 vezes ao dia), enquanto as fezes ficam aquosas, têm volume superior a 200 ml e muitas vezes são acompanhadas de dor no região abdominal, urgências e incontinência anal. Nos países do terceiro mundo, a diarreia é uma causa comum de mortalidade infantil. Existem diarréia aguda e crônica. A diarreia aguda dura até duas semanas, após as quais pode ser classificada como prolongada e depois crônica. Cerca de 1,7 bilhão de pessoas sofrem anualmente de diarreia aguda de diversas origens. A diarreia crônica, segundo várias estimativas, ocorre em 7 a 14% da população adulta da Terra.

A opinião moderna dos especialistas é que as alterações causadas pela diarreia no corpo podem ser perigosas para a vida humana. A diarreia em si, como sintoma, não é perigosa, mas as consequências são prejudiciais na forma de desidratação e perda de microelementos. A diarreia crônica geralmente causa deficiências de vitaminas e minerais, o que pode levar a outras condições, como anemia. A diarreia pode causar hemorróidas. Deve-se lembrar também que a diarreia é na maioria das vezes um sintoma de doenças graves, como pancreatite, hepatite crônica, doenças da vesícula biliar, doenças infecciosas intestinais, etc. reduz significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Peculiaridades

A diarreia se desenvolve como resultado da interrupção do funcionamento normal do trato intestinal, aceleração do processo digestivo, o que leva à diluição das fezes e ao aumento da frequência das evacuações.

A diarreia geralmente é causada por uma infecção viral ou bacteriana e intoxicação alimentar. As causas mais comuns de diarreia são as bactérias Escherichia coli e Salmonella, encontradas em alimentos e água contaminados. Também um patógeno muito comum é a bactéria Clostridium difficile, cujo aumento no número nos intestinos é frequentemente causado pelo uso prolongado de antibióticos ou infecção durante a hospitalização. A diarreia causada por uma infecção bacteriana ocorre com mais frequência em turistas que visitam destinos exóticos, por isso também é chamada de “diarréia do viajante”. A diarreia também pode ser causada pelos vírus herpes simplex e hepatite.

Além disso, a diarreia pode ser causada por certos medicamentos, como antibióticos.

Causas da diarreia

Vários grupos de causas diferentes levam ao desenvolvimento de diarreia aguda ou crônica. Estes incluem patologias de órgãos individuais do sistema digestivo, bem como infecções, distúrbios neurofuncionais e endócrinos, tumores hormonalmente ativos, toxinas e efeitos colaterais de medicamentos.
Diarréia aguda

Diarréia crônica

• Causas gastrogênicas (distúrbios do estômago: gastrite atrófica, gastrectomia, síndrome de dumping)
• Pancreatite crônica
• Disfunção hepática (obstrução do ducto biliar)
• Distúrbios do intestino delgado (intolerância à lactose, doença celíaca, doença de Crohn, doença de Whipple, hiperplasia linfofolicular, síndrome do intestino curto)
• Distúrbios do intestino grosso (colite ulcerativa, doença de Crohn, colite isquêmica, enterocolite pseudomembranosa, colite colagenosa, colite linfocítica, colite eosinofílica, polipose, tumores)
• Causas neurofuncionais (síndrome do intestino irritável)
• Causas endócrinas (diabetes mellitus, tireotoxicose, doença de Addison)
• Causas vasculares (isquemia do intestino delgado, vasculite)
• Tumores hormonais (VIPoma, gastrinoma, carcinoide, carcinoma medular da tireoide)

Classificação de drogas

Os medicamentos antidiarreicos são divididos nos seguintes grupos:

1. Eubióticos (“Lactobacterina”, “Bifidumbacterina”, “Colibacterina”).
2. Drogas sintéticas (Loperamida).
3. Preparações fitoterápicas contendo taninos (frutos cereja).
4. Adsorventes (Carvão ativado).

A diarreia é um problema bastante comum que quase todas as pessoas já enfrentaram pelo menos uma vez na vida. Na maioria dos casos, a diarreia é explicada por envenenamento leve por alimentos vencidos e é tratada adequadamente - com muitos líquidos, remédios fitoterápicos da medicina tradicional e uma série de medicamentos que estão disponíveis em todos os armários de remédios caseiros para esses casos.

Os remédios antidiarreicos mais populares em nosso país são o carvão ativado e. Ambas as drogas são sorventes com um efeito desintoxicante pronunciado, que se distinguem pela sua eficácia e efeito rápido após o uso.

Mas na medicina moderna, a diarreia é uma doença bastante complexa que pode ser causada por vários pré-requisitos. Portanto, existem medicamentos bastante diferentes para a diarreia. Vamos resolver toda essa diversidade para que o sortimento das farmácias apenas ajude na escolha do produto certo e não o leve a confusão.

Classificação de medicamentos para diarreia

Os medicamentos antidiarreicos são divididos em cinco grupos:

• probióticos – medicamentos usados ​​para aliviar os sintomas, um dos quais é a diarreia;
• medicamentos destinados a desacelerar as contrações ondulatórias das paredes do reto - peristaltismo;
• que eliminam a causa da diarreia - infecções intestinais;
• enterosorbentes – meios para ligar substâncias exógenas e endógenas no trato gastrointestinal, aumentando a adsorção, absorção, complexação e troca iônica;
• preparações à base de plantas, que na maioria dos casos têm efeito adstringente e bronzeador no conteúdo intestinal.

Probióticos contra diarreia

Probióticos são produtos que contêm microrganismos naturais à microflora intestinal humana. Se a microflora for perturbada - disbiose, os probióticos ajudam a restaurar o equilíbrio dos microrganismos, o que leva à normalização das fezes. Existem muitos probióticos recomendados para diarreia. Vejamos os principais:

Medicamentos para retardar o peristaltismo

A intensidade do processo de defecação depende das contrações onduladas das paredes do reto. Os medicamentos deste grupo retardam o peristaltismo, normalizando assim as fezes. Os principais medicamentos nesta área incluem:

Antibióticos para diarreia

Antibióticos para diarreia são tomados somente se a causa da diarreia for determinada com precisão. Se esse problema de fezes for causado por uma infecção bacteriana intestinal, só então tomar antibióticos será uma solução justificável. Visualmente, a presença de uma infecção intraintestinal pode ser determinada por impurezas características nas fezes: muco e inclusões esverdeadas com sangue. Nesses casos, são prescritos os seguintes medicamentos antibióticos:

Enterosorbentes para diarreia

O uso de enterosobrents é considerado um dos remédios mais eficazes contra a diarreia causada por envenenamento. A ação desse grupo de medicamentos visa a absorção de substâncias tóxicas que entram no trato gastrointestinal vindas de fora. Os enterosorbentes mais populares são:

Antidiarreicos fitoterápicos

Existem várias plantas cujas propriedades antidiarreicas são bem conhecidas na medicina popular. Para facilidade de uso, são vendidos de forma bastante ativa em farmácias, e seu preço acessível e origem natural fazem desses medicamentos um dos mais populares e fáceis de usar. Dentre os remédios fitoterápicos para diarreia, destacam-se os seguintes:

A diarreia é um dos problemas mais comuns que afeta pessoas em todo o mundo. Manifesta-se por fezes moles que ocorrem mais de 2 vezes ao dia, sendo possível uma necessidade urgente de defecar e o volume de secreção pode ultrapassar 200 ml. A diarreia pode levar à diminuição do desempenho, fraqueza, mal-estar e desidratação. Além disso, nesses casos, substâncias úteis necessárias à vida humana normal são excretadas nas fezes. Para combater a diarreia, você pode usar antidiarreicos especiais.

Mecanismo de ação do agente antidiarreico

É importante iniciar o tratamento prontamente, aos primeiros sinais de diarreia, principalmente em crianças, idosos e pessoas com doenças graves. A escolha do medicamento depende da causa da diarreia, bem como da idade, contra-indicações e estado de saúde do paciente.

O mecanismo de ação dos antidiarreicos baseia-se nos seguintes efeitos:

• antimicrobiano (antibacteriano, antiviral, etc.);
• restauração do equilíbrio eletrolítico;
• ação adstringente;
• imunomodulação e assim por diante.

É importante ressaltar que não existe um remédio único para se livrar da diarreia, a eficácia do medicamento depende das causas da diarreia e das características do corpo humano. As substâncias incluídas em sua composição também dependem da finalidade do medicamento antidiarreico. Pode ser:

• lacto e bifidobactérias;
• vários componentes vegetais;
• adsorventes;
• enzimas;
• antibióticos;
• eletrólitos e outros.

Antidiarreicos: classificação

Os antidiarreicos podem ser classificados nos seguintes grupos:

1. Antimicrobiano. Os antimicrobianos são usados ​​quando a diarreia é causada por uma infecção, geralmente bacteriana, fúngica ou viral. Para cada tipo de infecção, são selecionados medicamentos diferentes. Também podem ser divididos em vários grupos: fluoroquinolonas, sulfonamidas, antissépticos e antifúngicos.
2. Enterosorbentes. A ação dos medicamentos desse grupo baseia-se na remoção de substâncias tóxicas e tóxicas do organismo. Podemos dizer que esses medicamentos não param a diarreia, mas atuam na causa de sua ocorrência. Recomenda-se que sejam tomados em caso de alimentação excessiva, indigestão, envenenamento e outras condições semelhantes. Os enterosorbentes incluem: carvão ativado, Smecta, Diosmectita e seus análogos.

1. Drogas que retardam a motilidade intestinal. Esses medicamentos afetam o funcionamento dos músculos intestinais, interrompendo assim a diarreia. Estes incluem: Loperamida, Imodium, Uzara, Loflatil e outros.

1. Probióticos. A diarreia é frequentemente causada por doença ou tratamento que leva a alterações na microflora do trato digestivo. Os probióticos podem lidar com esse problema. Tais medicamentos normalizam a microflora, eliminando diarreia, flatulência, dores abdominais, náuseas e outras manifestações de disbacteriose. Os representantes dos probióticos são: Bifidumbacterina, Spasmolak, Lactobacterina, Bififorme e outros.
2. Outros medicamentos antidiarreicos.

Melhor agente antidiarreico

Para crianças

Os medicamentos antidiarreicos para crianças são selecionados levando-se em consideração as causas do problema. Eles podem aliviar o estado do bebê, mas é preciso lembrar que esses medicamentos têm muitas contra-indicações. Portanto, você deve administrar comprimidos antidiarreicos somente após consultar um médico. Os seguintes medicamentos são geralmente prescritos para crianças:

1. Para doenças infecciosas que causam diarreia, podem ser prescritos antibióticos como Tetraciclina, Levomecitina e outros.
2. Em alguns casos, está indicado o uso de enterosorbentes em doses limitadas. Esses medicamentos incluem: Enterosgel, Carvão ativado e outros.
3. Para vômitos, diarréia e dores abdominais, são prescritos medicamentos especiais, por exemplo, Motilium.
4. Para restaurar a microflora intestinal, recomenda-se tomar medicamentos como Hilak Forte, Linex, Laktovit e outros.

Grávida

Durante a gravidez, muitos medicamentos, mesmo os mais simples, são proibidos. Os seguintes remédios podem ser tomados contra a diarreia neste momento:

1. Carvão ativado. Este medicamento é classificado como adsorvente, sua ação visa ligar e remover diversas toxinas e substâncias nocivas do organismo. Ajuda com diarreia, flatulência, envenenamento e outras condições semelhantes. Além disso, este produto é bastante barato.
2. Enterosgel. É capaz de remover substâncias tóxicas, alérgenos alimentares, medicamentos e toxinas do corpo sem perturbar os processos digestivos. Este medicamento é seguro para mulheres grávidas e lactantes.
3. Nifuroxazida. O medicamento é um antibiótico e pode ser tomado conforme prescrição médica no 2º e 3º trimestre. Este remédio geralmente é prescrito para diarreia causada por infecção.
4. Smecta. É um adsorvente natural e seguro durante a gravidez. Pode ser tomado para diarreia causada pela ingestão de alimentos de má qualidade, azia, exacerbação de gastrite, distensão abdominal e flatulência.
5. Linux. Representante do grupo probiótico. O mecanismo de ação é restaurar a microflora intestinal e eliminar a disbacteriose, bem como suas manifestações.

Lista de antidiarreicos

Os medicamentos antidiarreicos mais conhecidos e populares incluem os seguintes:

1. Smecta. Ajuda não só com diarreia, mas também com inchaço, flatulência e azia.
2. Enterosgel. Remove rapidamente toxinas e substâncias nocivas do corpo e é amplamente utilizado para intoxicações alimentares, indigestão e alergias alimentares.
3. Carvão ativado. Este remédio pode parar a diarreia, remover toxinas e destruir microorganismos patogênicos.
4. Ftalazol. Prescrito para diarreia causada por infecções intestinais.
5. Enterodese. O medicamento é feito à base de povidona. É usado em envenenamento para eliminar vômitos, diarréia, dor abdominal e distensão abdominal.
6. Biobacton. O produto normaliza a microflora dos órgãos digestivos.
7. Lactobacterina. Melhora a digestão, elimina a diarreia e ativa o metabolismo restaurando a microflora intestinal.
8. Hilak forte. Também pertence ao grupo dos probióticos. Este medicamento pode ser prescrito para inchaço, disbacteriose, distúrbios fecais, colite e outras doenças.
9. Bifidumbacterina. Geralmente prescrito para infecções e envenenamentos.
10. Imódio. Este medicamento ajuda a lidar com a diarreia causada por indigestão, mudança na dieta, stress, bem como com diarreia infecciosa com gravidade ligeira a moderada da doença. Medicamentos semelhantes são: Lopedium, Loperamide STADA, Suprelol.
11. Sulfassalazina. O medicamento pertence às sulfonamidas e é utilizado para diarreias de natureza infecciosa.
12. Levomicetina. Este remédio é um antibiótico e é prescrito para tratar diarreia infecciosa.